醫(yī)療護(hù)理科研的基本步驟

醫(yī)療護(hù)理科研的基本步驟基本概念護(hù)理研究是指用科學(xué)方法重復(fù)地探索、回答和處理護(hù)理領(lǐng)域問(wèn)題，直接或間接地指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐過(guò)程。為何要進(jìn)行護(hù)理研究醫(yī)療護(hù)理科研的基本步驟2/23護(hù)理研究特點(diǎn)研究對(duì)象復(fù)雜性測(cè)量指標(biāo)不穩(wěn)定性臨床研究特殊性醫(yī)療護(hù)理科研的基本步驟3/23護(hù)理研究倫理標(biāo)準(zhǔn)尊嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)：自主決定權(quán)、隱私權(quán)、匿名權(quán)、保密權(quán)有益標(biāo)準(zhǔn)公正標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)人體試驗(yàn)倫理規(guī)范醫(yī)療護(hù)理科研的基本步驟4/23研究步驟一、準(zhǔn)備階段提出研究問(wèn)題、查閱文件、假設(shè)形成、問(wèn)題陳說(shuō)、確認(rèn)研究變量、科研設(shè)計(jì)、預(yù)試驗(yàn)二、資料搜集階段三、資料整理與分析階段四、匯報(bào)寫(xiě)作、評(píng)價(jià)及應(yīng)用推廣階段醫(yī)療護(hù)理科研的基本步驟5/23準(zhǔn)備階段提出研究問(wèn)題——課題選擇科研課題形成和選擇是研究工作中最復(fù)雜一個(gè)階段。愛(ài)因斯坦：“提出一個(gè)問(wèn)題往往比處理一個(gè)問(wèn)題更主要?！闭_地選擇課題，是科學(xué)研究中含有戰(zhàn)略意義首要問(wèn)題。醫(yī)療護(hù)理科研的基本步驟6/23準(zhǔn)備階段——文件查閱國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)實(shí)狀況、水平國(guó)內(nèi)外研究趨勢(shì)有待處理問(wèn)題醫(yī)療護(hù)理科研的基本步驟7/23假設(shè)形成和問(wèn)題陳說(shuō)

——建立理論假設(shè)和理論構(gòu)架假設(shè)形成：假設(shè)是指對(duì)已確立研究問(wèn)題，提出一個(gè)預(yù)期性結(jié)果或暫時(shí)答案，是研究者對(duì)要進(jìn)行研究問(wèn)題做出一個(gè)因果關(guān)系預(yù)測(cè)。假設(shè)按內(nèi)容可分為描述性假設(shè)與解釋性假設(shè)。描述性假設(shè)說(shuō)明一些變量存在形式、分布情況及特點(diǎn)；解釋性假設(shè)說(shuō)明是什么及變量間關(guān)系。醫(yī)療護(hù)理科研的基本步驟8/23假設(shè)形成和問(wèn)題陳說(shuō)

——建立理論假設(shè)和理論構(gòu)架研究理論假設(shè)幾點(diǎn)要求：簡(jiǎn)單明了；對(duì)全體研究對(duì)象都有著普遍意義；在研究中能得到證實(shí)；有一定理論依據(jù)和實(shí)踐基礎(chǔ)；在全新課題中，假如沒(méi)有理論及經(jīng)驗(yàn)可遵照時(shí)，也可進(jìn)行主觀猜測(cè)。一個(gè)研究理論假設(shè)建立，需要做許多方面工作，但主要應(yīng)做好理論準(zhǔn)備和試驗(yàn)性調(diào)查。前者主要指要查閱相關(guān)文件資料，以對(duì)課題有一初步了解并形成自己觀點(diǎn)；后者系指開(kāi)展小范圍預(yù)調(diào)查，方便及時(shí)發(fā)覺(jué)不足并給予糾正。醫(yī)療護(hù)理科研的基本步驟9/23陳說(shuō)問(wèn)題和理論構(gòu)架建立問(wèn)題陳說(shuō)內(nèi)容主要包含確立研究問(wèn)題背景和預(yù)期目標(biāo)，即陳說(shuō)立題依據(jù)(或理由)和研究預(yù)期結(jié)果。提出研究問(wèn)題、查閱文件和形成假設(shè)等步驟常是交織進(jìn)行和不可分割，所以問(wèn)題陳說(shuō)就是針對(duì)以上各項(xiàng)步驟內(nèi)容做出綜合敘述，用以指導(dǎo)研究設(shè)計(jì)。研究理論構(gòu)架普通是指研究所假定諸要素間關(guān)系，它是一個(gè)縱橫交織網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。它建立，一是要明確研究問(wèn)題測(cè)定目標(biāo)，二是依據(jù)測(cè)定目標(biāo)設(shè)置詳細(xì)測(cè)定指標(biāo)。同時(shí)，若有必要還可劃分框架圖，寫(xiě)出說(shuō)明。醫(yī)療護(hù)理科研的基本步驟10/23陳說(shuō)問(wèn)題和理論構(gòu)架建立變量間主要有以下3種關(guān)系。1．相對(duì)關(guān)系：指在兩個(gè)或更多變量中一定方向上對(duì)應(yīng)改變。常見(jiàn)對(duì)應(yīng)關(guān)系有3種形式：正相關(guān)；負(fù)相關(guān)；無(wú)相關(guān)。不過(guò)，相關(guān)關(guān)系僅僅包括2個(gè)或2個(gè)以上同時(shí)出現(xiàn)或伴隨出現(xiàn)現(xiàn)象，并不能說(shuō)明哪個(gè)是原因，哪個(gè)是結(jié)果。2．因果關(guān)系：指一個(gè)變量引發(fā)另一個(gè)變量改變。因果關(guān)系必須符合3個(gè)條件：二者必須相關(guān)；二者不能是虛假關(guān)系；“因”改變?cè)谇?，“果”改變?cè)诤蟆?/p>

3．虛無(wú)關(guān)系：表明一個(gè)變量到另一個(gè)變量并不能推導(dǎo)出什么結(jié)果來(lái)。比如性別與種族偏見(jiàn)關(guān)系即為虛無(wú)關(guān)系。醫(yī)療護(hù)理科研的基本步驟11/23制訂研究計(jì)劃

（科研設(shè)計(jì)、填寫(xiě)項(xiàng)目申報(bào)書(shū)）在研究問(wèn)題確立后，按研究目標(biāo)進(jìn)行科研設(shè)計(jì)，選擇和確定詳細(xì)研究方法。研究計(jì)劃是對(duì)研究全部過(guò)程分步驟、分階段細(xì)化性描述。研究計(jì)劃應(yīng)該是課題詳細(xì)深化和展開(kāi)，是含有方向性學(xué)術(shù)思想和指導(dǎo)性綱領(lǐng)。醫(yī)療護(hù)理科研的基本步驟12/23制訂研究計(jì)劃普通標(biāo)準(zhǔn)使課題詳細(xì)化確定處理課題方式、路徑和方法：確定實(shí)施方案：明確研究過(guò)程要經(jīng)歷階段以及各階段需要開(kāi)展工作。含有相正確穩(wěn)定性和靈活性醫(yī)療護(hù)理科研的基本步驟13/23研究計(jì)劃內(nèi)容明確研究目標(biāo)確定調(diào)查對(duì)象和范圍確定適當(dāng)研究方法明確概念操作性定義明確調(diào)查指標(biāo)選擇測(cè)量尺度確定研究對(duì)象樣本大小確定抽樣方法設(shè)置適當(dāng)對(duì)照隨機(jī)化分組確定研究期限明確調(diào)查時(shí)間與步驟事先考慮好資料處理方法明確組織領(lǐng)導(dǎo)及職責(zé)分工醫(yī)療護(hù)理科研的基本步驟14/23其它準(zhǔn)備工作——研究人員選擇忠實(shí)——忠于調(diào)查事實(shí)，不能杜撰。聰明——有區(qū)分是非、判斷真?zhèn)文芰?。通人性——不固?zhí)己見(jiàn)，通情達(dá)理。常識(shí)——含有普通常識(shí)，并能細(xì)心觀察和學(xué)習(xí)。準(zhǔn)確——不胡寫(xiě)亂記，對(duì)數(shù)字要求準(zhǔn)確無(wú)誤。說(shuō)話清楚——語(yǔ)言流暢，表示清楚，最好能用當(dāng)?shù)卣Z(yǔ)言。靈敏——反應(yīng)能力強(qiáng)，能及時(shí)抓住談話機(jī)會(huì)。記憶力——能邊聽(tīng)邊記，并能事后追記當(dāng)初不便統(tǒng)計(jì)或未來(lái)得及記下來(lái)東西。堅(jiān)忍——不怕困難，不中途而廢。耐勞——有吃苦耐勞精神，身體健康。興趣——對(duì)所從事調(diào)查工作有濃厚興趣。．醫(yī)療護(hù)理科研的基本步驟15/23其它準(zhǔn)備工作——研究人員培訓(xùn)

(1)明確調(diào)查目標(biāo)和任務(wù)。(2)研究中能進(jìn)行科學(xué)提問(wèn)。(3)能較快地被研究對(duì)象所接收，使之配合調(diào)查。(4)能準(zhǔn)確地進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。(5)了解調(diào)查提要和內(nèi)容。(6)能較靈活地處理隨時(shí)出現(xiàn)情況。(7)能較熟練地應(yīng)用相關(guān)研究技術(shù)和方法。(8)明確提問(wèn)時(shí)間和次序，統(tǒng)一提問(wèn)方式。(9)對(duì)問(wèn)卷中問(wèn)題解釋要一致，并明確可解釋到程度。(10)熟悉研究重點(diǎn)及難點(diǎn)。醫(yī)療護(hù)理科研的基本步驟16/23其它準(zhǔn)備工作——研究聯(lián)絡(luò)①向研究對(duì)象說(shuō)明調(diào)查目標(biāo)、意義和要求，以征得對(duì)方同意和支持。②詳細(xì)地安排調(diào)查方式和日程。③安排研究人員衣食住行。④了解調(diào)查對(duì)象、地點(diǎn)及單位大致情況。⑤主動(dòng)爭(zhēng)取當(dāng)?shù)卣畽C(jī)關(guān)、團(tuán)體、單位支持和幫助。醫(yī)療護(hù)理科研的基本步驟17/23預(yù)試驗(yàn)預(yù)試驗(yàn)是指在正式開(kāi)始研究工作之前，按研究設(shè)計(jì)內(nèi)容，先做一些小量樣本試驗(yàn)。目標(biāo)為檢驗(yàn)課題設(shè)計(jì)中有沒(méi)有需要修正地方，同時(shí)也可熟悉和摸清研究條件。預(yù)試驗(yàn)也可用于對(duì)研究工具和自設(shè)問(wèn)卷等信度和效度測(cè)定。醫(yī)療護(hù)理科研的基本步驟18/23實(shí)施階段嚴(yán)格按照科研計(jì)劃內(nèi)容實(shí)施。資料搜集遵照三標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)確：觀察、測(cè)量、統(tǒng)計(jì)或計(jì)算數(shù)據(jù)均無(wú)虛假錯(cuò)誤之處完整：研究分析項(xiàng)目沒(méi)有遺漏、重復(fù)和缺失及時(shí)：資料在一定條件下，按要求要求時(shí)間完成填表和調(diào)查登記。醫(yī)療護(hù)理科研的基本步驟19/23資料整理和分析階段資料起源：常規(guī)保留統(tǒng)計(jì)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作報(bào)表、專題調(diào)查或試驗(yàn)資料、其它數(shù)據(jù)。醫(yī)