2023年《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃》實(shí)施方案

進(jìn)一步改善醫(yī)療效勞行動(dòng)方案實(shí)施方案為貫徹落實(shí)xxxx醫(yī)院進(jìn)一步改善醫(yī)療效勞行動(dòng)方案實(shí)施方案的精神，不斷加強(qiáng)醫(yī)療效勞管理、持續(xù)改良醫(yī)療質(zhì)量，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療效勞，結(jié)合我科實(shí)際情況，特制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

和總體要求

堅(jiān)持以病人為中心，以問(wèn)題為導(dǎo)向，通過(guò)改善醫(yī)療效勞環(huán)境、優(yōu)化醫(yī)療效勞流程、保障醫(yī)療質(zhì)量平安、加強(qiáng)醫(yī)患溝通協(xié)調(diào)、建立健全機(jī)制、依靠科技支撐等措施，適應(yīng)人民群眾醫(yī)療效勞需求，落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標(biāo)要求，為人民群眾提供平安、有效、方便、價(jià)廉的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療效勞。

二、工作目標(biāo)

自2023---2023年，用3年時(shí)間，努力讓人民群眾便捷就醫(yī)、平安就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)，醫(yī)療效勞水平明顯提升，人民群眾看病就醫(yī)感受明顯改善，社會(huì)滿意度明顯提高，醫(yī)患關(guān)系更加和諧。

三、根本原那么

〔一〕以質(zhì)量為核心。始終堅(jiān)持把提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療平安放在首位，確?；颊哚t(yī)療平安。

〔二〕以問(wèn)題為導(dǎo)向。對(duì)醫(yī)療效勞中群眾反映強(qiáng)烈的突出問(wèn)題，有針對(duì)性地進(jìn)行整改，持續(xù)改良醫(yī)療效勞。

〔三〕以病人為中心。一切從病人的實(shí)際需求出發(fā)，端正效勞理念，

1進(jìn)一步提高效勞意識(shí)，改造優(yōu)化診療布局流程，落實(shí)便民惠民措施，表達(dá)人文關(guān)心，切實(shí)改善群眾看病就醫(yī)體驗(yàn)。

四、組織保證

科室成立進(jìn)一步改善醫(yī)療效勞行動(dòng)方案實(shí)施方案領(lǐng)導(dǎo)小組。組長(zhǎng)：xxx副組長(zhǎng)：xxx成員：xxx、xxx、xxx

五、實(shí)際措施

〔一〕加強(qiáng)核心制度落實(shí)，持續(xù)改良醫(yī)療質(zhì)量

1、充分發(fā)揮科室質(zhì)控小組作用，有效履行考核、檢查、監(jiān)督、評(píng)價(jià)和指導(dǎo)的職責(zé)，每月對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)評(píng)價(jià)一次。

2、落實(shí)醫(yī)療核心制度。認(rèn)真落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、分級(jí)護(hù)理、疑難病例討論、死亡病例討論、危重病人搶救、會(huì)診、手術(shù)分級(jí)管理、術(shù)前討論、查對(duì)、病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)與管理、交接班、抗菌藥物分級(jí)管理等醫(yī)療質(zhì)量和平安核心制度。處方合格率≥95%，醫(yī)療質(zhì)量平安事件報(bào)告率≥90%，ct、mri等大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率≥70%，醫(yī)院感染現(xiàn)患率≤10%，治愈轉(zhuǎn)好率≥90%，根底護(hù)理合格率≥90%，危重患者護(hù)理合格率≥90%。

3、推廣臨床路徑管理。大力推行臨床路徑，擴(kuò)大臨床路徑管理病種覆蓋范圍和入組比例，實(shí)行病種標(biāo)準(zhǔn)化診療。從2023年開始，科室將加強(qiáng)臨床路徑管理，至2023年底，按衛(wèi)生部頒發(fā)的新生兒臨床路徑管理目錄內(nèi)病種進(jìn)行管理，入組率達(dá)90%以上。

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4、加強(qiáng)合理用藥管理。住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60%，門診患者抗菌素使用率不超過(guò)20%。開展細(xì)菌耐藥檢測(cè)。進(jìn)一步加強(qiáng)細(xì)菌耐藥檢測(cè)。落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)激素類藥物、輔助用藥臨床應(yīng)用。

〔二〕提升醫(yī)療效勞水平，改善患者就醫(yī)感受

6、美化科室就醫(yī)環(huán)境，尤其是一些衛(wèi)生死角如衛(wèi)生間、樓梯拐角的隨時(shí)清掃。加強(qiáng)無(wú)煙醫(yī)院的管理。

7、設(shè)置清晰醒目標(biāo)示。在門診候診大廳、病房走廊等醒目位置設(shè)置建筑平面圖、科室分布圖及緊急突發(fā)狀況平安逃生口；設(shè)置危險(xiǎn)、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等平安警示牌。

8、改善便民效勞設(shè)施。在門診候診大廳為患者提供飲水、應(yīng)急、輪椅、座椅、紙筆等便民設(shè)施，為母乳喂養(yǎng)的母親提供私密性良好的母乳喂養(yǎng)室。

9、全面推進(jìn)預(yù)約診療。通過(guò)自助預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)、短信、微信等多種預(yù)約方式方便群眾就醫(yī)。

10、保護(hù)患者隱私。推行“一室一醫(yī)一患〞診查制度。在對(duì)患者隱私部位檢查時(shí)〔醫(yī)患異性〕，要有患者家屬或其他醫(yī)護(hù)人員在場(chǎng)。

11、完善住院效勞。改善住院條件，完善入、出、轉(zhuǎn)院效勞流程，實(shí)現(xiàn)住院全程效勞。落實(shí)出院患者隨訪制度，出院患者一周內(nèi)隨訪率≥90%。

12、改善急診效勞。加強(qiáng)急診綠色通道建設(shè)，急危重兒科患者先救治，后繳費(fèi)。落實(shí)應(yīng)急救助制度。

13、持續(xù)改良護(hù)理效勞。加強(qiáng)護(hù)理人員配置，實(shí)施護(hù)理崗位管理。

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14、鼓勵(lì)開展志愿者效勞。充分發(fā)揮黨支部、共青團(tuán)作用，科室力爭(zhēng)一年組織開展1～2次志愿者效勞活動(dòng)，向患者提供引路導(dǎo)診、維持秩序、心理疏導(dǎo)、健康指導(dǎo)等方面效勞。

〔三〕強(qiáng)化醫(yī)療平安管理，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

15、落實(shí)患者平安措施。提供患者識(shí)別準(zhǔn)確性，有效改良醫(yī)務(wù)人員之間溝通。加強(qiáng)手衛(wèi)生管理，減少醫(yī)療相關(guān)感染風(fēng)險(xiǎn)。完善各個(gè)環(huán)節(jié)的防滑、防跌倒設(shè)施，降低患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)。確?？剖夷甓瘸挟?dāng)主要責(zé)任以上的一級(jí)醫(yī)療事故數(shù)為0，輸血平安事故為0，醫(yī)院感染爆發(fā)事件為0。

16、深入開展醫(yī)患溝通。充分尊重患方的知情權(quán)、同意權(quán)、選擇權(quán)。各項(xiàng)醫(yī)療效勞有愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心，注重心理疏導(dǎo)，做好宣教、解釋。對(duì)有創(chuàng)診療操作、重癥患者等提供有效的心理疏導(dǎo)，采取措施舒緩患者緊張、恐懼、不安的情緒。建立醫(yī)患溝通責(zé)任人制度，住院患者有責(zé)任醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)溝通。重視門〔急〕診患者溝通。

17、標(biāo)準(zhǔn)科內(nèi)投訴管理。認(rèn)真做好接待患者和普通群眾的投訴處理和反響，按照醫(yī)院投訴管理登記表要求，標(biāo)準(zhǔn)登記，及時(shí)處理、反響投訴處理結(jié)果。對(duì)于科室不能解決的問(wèn)題要及時(shí)向相關(guān)職能部門和上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)；對(duì)于患者集中反響的問(wèn)題要有督辦、有整改。

18、完善醫(yī)患糾紛預(yù)防機(jī)制。公開醫(yī)療糾紛的解決途徑和流程，積極引導(dǎo)患者依法維權(quán)，通過(guò)調(diào)解、訴訟等途徑妥善解決糾紛。密切聯(lián)系醫(yī)院內(nèi)保部門，配合公安部門嚴(yán)厲查處涉醫(yī)傷醫(yī)違法案件。

19、認(rèn)真落實(shí)院務(wù)公開。在兒科門診候診大廳、病房走廊等醒目位

4置公示診療工程、藥品及價(jià)格，繳費(fèi)單據(jù)的收費(fèi)工程和收取金額詳細(xì)、清晰，利用多種信息化手段，為患者提供就診工程、藥品、單價(jià)、總費(fèi)用等查詢效勞，繼續(xù)完善一日清單制度及大型檢查、高值耗材告知和報(bào)批制度，便于患者放心看病、明白消費(fèi)。

六、落實(shí)行動(dòng)方案時(shí)間表

〔一〕發(fā)動(dòng)部署〔2023年6月〕。結(jié)合我科具體情況，制定實(shí)施方案，召開工作會(huì)議，全面發(fā)動(dòng)部署，細(xì)化任務(wù)措施，明確責(zé)任要求。

〔二〕組織實(shí)施〔2023年7月---2023年12月〕。按照醫(yī)院制定的實(shí)施方案精神，用三年時(shí)間創(chuàng)造性地開展工作，做到事事有安排，件件有落實(shí)，真正讓老百姓得到便利。使兒科就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)療質(zhì)量、效勞水平和科室管理進(jìn)一步提高。

〔三〕評(píng)估總結(jié)。通過(guò)對(duì)改善醫(yī)療效勞行動(dòng)方案實(shí)施方案的總結(jié)，發(fā)現(xiàn)工作中的成績(jī)和亮點(diǎn)，找出工作中存在的問(wèn)題和缺陷，建立持續(xù)改善醫(yī)療效勞的長(zhǎng)效機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療效勞再上新臺(tái)階。

七、獎(jiǎng)懲方法

按照醫(yī)院公布的獎(jiǎng)罰方法實(shí)施獎(jiǎng)懲。

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第二篇：改善醫(yī)療效勞行動(dòng)方案實(shí)施方案進(jìn)一步改善醫(yī)療效勞行動(dòng)方案實(shí)施方案

為扎實(shí)改良我院醫(yī)療效勞，我院根據(jù)XX縣區(qū)進(jìn)一步改善醫(yī)療效勞行動(dòng)方案實(shí)施方案，制定了進(jìn)一步改善醫(yī)療效勞行動(dòng)方案實(shí)施方案，方案具體如下：

一、總體要求

弘揚(yáng)“不畏艱苦、甘于奉獻(xiàn)、救死扶傷、大愛無(wú)疆〞的行業(yè)精神，堅(jiān)持以病人為中心，以問(wèn)題為導(dǎo)向，通過(guò)改善環(huán)境、優(yōu)化流程、提升質(zhì)量、保障平安、促進(jìn)溝通、建立機(jī)制、科技支撐等措施，改善人民群眾看病就醫(yī)感受，解決人民群眾看病就醫(yī)過(guò)程中反映比擬突出的醫(yī)療效勞問(wèn)題，落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標(biāo)要求，為人民群眾提供平安、有效、方便、價(jià)廉的根本醫(yī)療效勞。

二、工作目標(biāo)

自2023一2023年，用3年時(shí)間，努力讓人民群眾便捷就醫(yī)、平安就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)，醫(yī)療效勞水平明顯提升，人民群眾看病就醫(yī)感受明顯改善，社會(huì)滿意度明顯提高，醫(yī)患關(guān)系更加和諧。

三、實(shí)施范圍

全院各科室根本轄區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

四、工作內(nèi)容

〔一〕加強(qiáng)核心制度落實(shí)，持續(xù)改良醫(yī)療質(zhì)量。

1.健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系。發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量控制中心對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量控制與管理作用，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理和評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)化和同質(zhì)化。至2023年，建設(shè)院級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心。建立健全醫(yī)院、職能部門、科室三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理體系，并有效履行考一核、檢查、監(jiān)督、評(píng)價(jià)和指導(dǎo)的職責(zé)。醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)至少每季度督導(dǎo)評(píng)價(jià)一次，職能部門每周至少深入科室查房二次，科室質(zhì)控小組每月對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)評(píng)價(jià)一次。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委要求的重點(diǎn)病種病例信息登記比例不低于95％。

2.落實(shí)醫(yī)療核心制度。認(rèn)真落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、分級(jí)護(hù)理、疑難病例討論、死亡病例討論、危重病人搶救、會(huì)診、手術(shù)分級(jí)管理、術(shù)前討論、查對(duì)、病例書寫標(biāo)準(zhǔn)與管理、交接班、抗菌藥物分級(jí)管理等醫(yī)療質(zhì)量和平安核心制度。

〔二〕深化十項(xiàng)措施執(zhí)行，改善患者就醫(yī)體驗(yàn).

3.優(yōu)化診室布局流程。根據(jù)門急診病種排序及其常規(guī)診查流程，合理布局各專業(yè)診室和醫(yī)技檢查室。分樓層設(shè)置掛號(hào)、繳費(fèi)、醫(yī)保、新農(nóng)合、分級(jí)診療轉(zhuǎn)診窗口，有效引導(dǎo)和分流患者。在掛號(hào)、出入院辦理、取藥和檢查檢驗(yàn)等人流集中院域，設(shè)立轉(zhuǎn)診效勞窗口，完善導(dǎo)醫(yī)制度，做到人員導(dǎo)醫(yī)與標(biāo)示告示導(dǎo)醫(yī)的有機(jī)結(jié)合，優(yōu)化效勞流程，提高窗口效勞效率。到2023年底，各醫(yī)院掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥等效勞窗口等候時(shí)間≤10分鐘，大型設(shè)備檢查工程出具檢查結(jié)果時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)，常規(guī)檢查工程出具結(jié)果不超過(guò)30分鐘，急診檢查隨到隨查隨出結(jié)果。

4.美化醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境。做好候診、就診院域及各樓層環(huán)境衛(wèi)生保潔，加強(qiáng)衛(wèi)生間等根底環(huán)境管理，嚴(yán)格落實(shí)公共場(chǎng)所禁煙要求，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院周邊環(huán)境治理和醫(yī)院整體綠化工作，做到環(huán)境優(yōu)雅、整潔干凈。墓本實(shí)現(xiàn)門診、病院、衛(wèi)生間無(wú)桌味，室內(nèi)過(guò)道墻壁無(wú)污漬，院落死角無(wú)垃圾。

5.設(shè)置清晰醒目標(biāo)識(shí)。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在門診大廳、各樓層就診院域等醒目位置設(shè)置建筑平面圖、科室分布圖；各診室、部門、辦事機(jī)構(gòu)等標(biāo)牌及指示標(biāo)識(shí)準(zhǔn)確，標(biāo)準(zhǔn)、清晰、明了；為危險(xiǎn)、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設(shè)置醒目的平安警示。

6.改善便民效勞設(shè)施。在門診大廳、檢查檢驗(yàn)等人流密集院域?yàn)榛颊咛峁╋嬎?、?yīng)急、輪椅、座椅、紙筆等便民設(shè)施，診療院域設(shè)置舒適的候診院供病人候診、休息。完善掛號(hào)、查詢、檢查報(bào)告領(lǐng)取、收費(fèi)結(jié)算等效勞，完善無(wú)障礙設(shè)施，為殘疾患者提供優(yōu)先效勞，放射檢查時(shí)為患者提供更衣條件和符合標(biāo)準(zhǔn)的放射防護(hù)。

7.完善住院效勞。改善住院條件，加強(qiáng)病院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與管理，嚴(yán)格執(zhí)行探視和陪護(hù)制度，為住院患者創(chuàng)造安靜、整潔、平安的住院環(huán)境。完善入、出、轉(zhuǎn)院效勞流程，實(shí)現(xiàn)住院全程效勞，提供連續(xù)醫(yī)療效勞，實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)院〔科〕醫(yī)療效勞無(wú)縫銜接。改善患者膳食質(zhì)量，提供臨床營(yíng)養(yǎng)效勞。落實(shí)出院患者隨訪制度，提升出院隨訪內(nèi)涵。至2023年底，出院患者一周內(nèi)隨訪率分別到達(dá)50％。

8.改善急診效勞。加強(qiáng)醫(yī)院急診科標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，強(qiáng)化急診力量配備，實(shí)現(xiàn)院前急救、院內(nèi)急診醫(yī)療信息共享與醫(yī)療效勞無(wú)縫銜接。實(shí)行急診患者按病情輕重分級(jí)分類處置，對(duì)急性心腦血管疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷、急危重孕產(chǎn)婦、急危重老年患者、急危重兒科患者等各類急危重患者，暢通急診綠色通道，先救治，后繳費(fèi)，急危重病人實(shí)行醫(yī)護(hù)人員全程陪檢和護(hù)送住院效勞。落實(shí)應(yīng)急救助制度，對(duì)需要緊急救治，但無(wú)法查明身份或身份明確無(wú)力繳費(fèi)的患者，要及.時(shí)救治，不得以任何理由拒絕、推誘或拖延救治，防止發(fā)生突破道德底線情況。

9.促進(jìn)分級(jí)診療體系建設(shè)。三級(jí)醫(yī)院逐步轉(zhuǎn)診高血壓‘糖尿病、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病，慢性腎病患者，由護(hù)理、復(fù)查、隨訪，緩解三級(jí)醫(yī)院就診壓力。在醫(yī)院用藥目錄的銜接，支持雙向轉(zhuǎn)診，二級(jí)以上醫(yī)院為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)留足夠的號(hào)源用于轉(zhuǎn)診。提供預(yù)約診療效勞，實(shí)行“預(yù)約優(yōu)先〞，對(duì)預(yù)約患者和預(yù)約轉(zhuǎn)診患者優(yōu)先安排就診。

〔三〕強(qiáng)化醫(yī)療平安管理，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

10.落實(shí)患者平安措施。提高患者識(shí)別準(zhǔn)確性，有效改良醫(yī)務(wù)人員之間溝通。術(shù)前標(biāo)記手術(shù)部位，執(zhí)行術(shù)前核查程序，確保手術(shù)部位正確、操作正確、患者正確。

11.標(biāo)準(zhǔn)院內(nèi)投訴管理。設(shè)立專門的投訴管理部門和專職人員，完善投訴記錄，負(fù)責(zé)患者和普通群眾的投訴處理和反響?；颊咄对V實(shí)行首訴負(fù)責(zé)制，任何單位和工作人員決不能推一委扯皮和置之不理。對(duì)于患者反響強(qiáng)烈的問(wèn)題，醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)要親自過(guò)問(wèn)，并及時(shí)處理和反響。

12、完善醫(yī)患糾紛預(yù)防機(jī)制。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公開醫(yī)打糾紛的解決途徑和流程，積極引導(dǎo)患者依法維權(quán)，通過(guò)調(diào)解、訴訟等途徑妥善解決糾紛。要主動(dòng)參與和建立以一醫(yī)療糾紛人民調(diào)解為主體，醫(yī)療糾紛院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解與醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制相銜接的醫(yī)療糾紛處理體系。要積極配合有關(guān)部門完善醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織保障機(jī)制，提高人民調(diào)解成功率。要按照有關(guān)部門要求，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)保建設(shè)，配足保安人員，籠善一安防設(shè)施，穩(wěn)固警務(wù)室建設(shè)成效，配合公安部門嚴(yán)厲查處涉醫(yī)傷醫(yī)違法案件。積極參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。

13.持續(xù)改良護(hù)理效勞。加強(qiáng)護(hù)理人員配置.，按照責(zé)任制整體護(hù)理的要求配備護(hù)士，根據(jù)門〔急〕診量、治療量等綜合因素合理配置護(hù)士。實(shí)施護(hù)理崗位管理，至2023年，責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，根據(jù)所負(fù)責(zé)患者的疾病特點(diǎn)和生理、心理、社會(huì)需求，對(duì)患者實(shí)施身心整體護(hù)理。醫(yī)院以優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞要求為標(biāo)準(zhǔn)，提高護(hù)理質(zhì)量，滿意度到達(dá)95％以上。

〔四〕注重醫(yī)學(xué)人文關(guān)心，創(chuàng)新醫(yī)療效勞模式。

14.強(qiáng)化醫(yī)患溝通工作。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文教育和培訓(xùn)，增強(qiáng)醫(yī)患溝通意識(shí)和能力，完善溝通內(nèi)容，創(chuàng)新溝通方式，標(biāo)準(zhǔn)、深入開展醫(yī)患溝通工作，充分尊重患方的知情權(quán)、同意權(quán)、選擇權(quán)。各項(xiàng)醫(yī)療效勞有愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心，注重心理疏導(dǎo)，及時(shí)了解患者心理需求和變化，做好宣教、解釋。對(duì)手術(shù)、有創(chuàng)診療操作、重癥患者等提供有效的心理疏導(dǎo)，采取措施舒緩患者緊張、恐懼、不安的情緒。建立醫(yī)患溝通責(zé)任人制度，住院患者主要由責(zé)任醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)溝通。

15.鼓勵(lì)開展志愿者效勞。加強(qiáng)醫(yī)院社工和志愿者隊(duì)伍專業(yè)化建設(shè)，逐步完善社工和志愿者效勞，積極探索符合醫(yī)院實(shí)際的志愿者效勞新形式、新內(nèi)容、新模式，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織志愿者效勞到達(dá)150人次／年

16.強(qiáng)化醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)養(yǎng)成。醫(yī)院工作人員〔包括實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員〕著裝整潔、標(biāo)準(zhǔn)，佩戴胸卡，易于患者識(shí)別。醫(yī)務(wù)人員語(yǔ)言通俗易懂，態(tài)度和藹熱情，尊重患者，表達(dá)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。執(zhí)行“一室一醫(yī)一患〞診查制度，在門診診室、治療室、多人病房設(shè)置私密性保護(hù)設(shè)施，不在住院患者床頭卡寫入院診斷，不在公眾場(chǎng)合談?wù)摶颊卟∏?，注意保護(hù)患者隱私。

17.為老年、兒童、殘疾等特殊就醫(yī)人群提供人性化效勞。完善無(wú)障礙設(shè)施建設(shè)，增設(shè)殘疾人專用停車泊位、坡道、無(wú)障礙衛(wèi)生間、低位電梯、低位效勞臺(tái)、低位、樓梯走廊扶手等無(wú)障礙設(shè)施，設(shè)立無(wú)障礙指示牌，方便殘疾人和行動(dòng)不便約患者。針對(duì)老年人、兒童、殘疾人等特殊群體，在掛號(hào)、繳費(fèi)、取藥等環(huán)節(jié)設(shè)立專門窗口及顯著提示牌，優(yōu)先照顧就診、檢查、取藥。鼓勵(lì)社會(huì)志愿者成立便民效勞隊(duì)，對(duì)老年患者、行動(dòng)不便患者、孕婦、危急重癥病人以及新入院病人提供陪送效勞。

18.發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢(shì)。加強(qiáng)醫(yī)院信.息化建設(shè)，通漢信息化手段改善醫(yī)療效勞。推行電子病歷，建立互聯(lián)互通的大數(shù)據(jù)信.息庫(kù)，提供診療信息、費(fèi)用結(jié)算、信息查詢等效勞，有條件的藥房推行自動(dòng)化設(shè)備降低用藥錯(cuò)誤。通過(guò)新媒體、微平臺(tái)等途徑告知醫(yī)院就診時(shí)段分布信.息，引導(dǎo)患者錯(cuò)峰就診。對(duì)門診等候、預(yù)約診療、特殊檢查、特殊治療和手術(shù)前后的患者，通過(guò)新媒體、微平臺(tái)、告知單等多種形式提供提示效勞。通過(guò)診室內(nèi)記賬、診間結(jié)算、等移動(dòng)設(shè)備支付，減少患者排隊(duì)次數(shù)，縮短掛號(hào)、繳費(fèi)、取藥排隊(duì)時(shí)間。在保障患者隱私的前提下，提供自助打印、信息、告知、網(wǎng)絡(luò)查詢等多種形式的檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢效勞。

〔五〕標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院管理行為，控制費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)

19.認(rèn)真落實(shí)院務(wù)公開。在門診大廳、住院部大廳等醒目位置公示診療工程、藥品及價(jià)格，繳費(fèi)單據(jù)的收費(fèi)工程和收取金額詳細(xì)、清晰，利用等移動(dòng)設(shè)備或者其他信息化手段.，為患者提供就診工程、藥品、單價(jià)、總費(fèi)用等查詢效勞，實(shí)現(xiàn)明白、合理收費(fèi)。

20.推廣臨床路徑管理。大力推行臨床路徑，擴(kuò)大臨床路徑管理病種覆蓋范圍和入組比例，實(shí)行病種標(biāo)準(zhǔn)化診療。提高診療行為透明度，實(shí)現(xiàn)患者明明白白就診。

21.加強(qiáng)合理用藥管理。落實(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方法，健全完善處方醫(yī)囑動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、分析點(diǎn)評(píng)、公示通報(bào)、約談?wù)乃捻?xiàng)制度，到達(dá)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理控制指標(biāo)要求。標(biāo)準(zhǔn)激素類藥物、抗腫瘤藥物、輔助用藥臨床應(yīng)用，加強(qiáng)臨床應(yīng)用干預(yù)，落實(shí)醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理標(biāo)準(zhǔn)〔試行〕，至2023年底，我院的具有處方權(quán)的師所開具的處、醫(yī)囑等醫(yī)療文書方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，每名醫(yī)師不少于50份。

22.推進(jìn)檢查結(jié)果互認(rèn)。在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的根底上，大力推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和同城同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，促進(jìn)合理檢查，降低患者就診費(fèi)用。

五、落實(shí)行動(dòng)方案時(shí)間表

〔一〕發(fā)動(dòng)部署〔2023年4月一6月〕。院我制定實(shí)施方案，召開工作會(huì)議，全面發(fā)動(dòng)部署。

〔二〕組織實(shí)施〔2023年7月一2023年12月〕。明確牽頭科室和責(zé)任分工，創(chuàng)新途徑和方法，創(chuàng)造性開展工作，做到事事有安排，件件有落實(shí)，真正讓老百姓得到便利。

〔三〕評(píng)枯總結(jié)。我院將根據(jù)各工作成效，及時(shí)總結(jié)好的經(jīng)驗(yàn)，通報(bào)活動(dòng)進(jìn)展，宣傳先進(jìn)典型，推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)整改提高。通過(guò)階段性評(píng)估與總結(jié)，建立持續(xù)改善醫(yī)療效勞的長(zhǎng)效機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療效勞再上新臺(tái)階。

六、工作要求

〔一〕提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

開展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療效勞行動(dòng)方案，改善人民群眾看病就醫(yī)體驗(yàn)，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的必然要求，對(duì)于提高社會(huì)滿蕙度、和諧醫(yī)患關(guān)系具有重要意義。我院法人為此次行動(dòng)的第一責(zé)任人，將“開展進(jìn)一步改一善醫(yī)療效勞行動(dòng)方案〞作為2023一2023年衛(wèi)生系統(tǒng)重點(diǎn)工作納入議事日程，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，夯實(shí)工作任務(wù)。成立相應(yīng)組織機(jī)構(gòu)，設(shè)專人負(fù)責(zé)，進(jìn)一步明確工作時(shí)間表和路線圖，落實(shí)工作措施，扎實(shí)開展工作。在活動(dòng)中，要結(jié)合實(shí)際進(jìn)一步創(chuàng)新工作方法、完善改善醫(yī)療效勞措施，確保各項(xiàng)措施可落實(shí)、可操作、可執(zhí)行、見成效。

〔二〕抓住重點(diǎn)，掌握要領(lǐng)。在落實(shí)本次行動(dòng)方案過(guò)程中，一定要抓住以下重點(diǎn)，才能到達(dá)事半功倍的效果，真正實(shí)現(xiàn)行動(dòng)目標(biāo)。一是以質(zhì)量為核心，夕臺(tái)終堅(jiān)持把提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療平安放在首位，認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量平安管理核心制度和墓本標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)質(zhì)量管理與控制，確?；颊哚t(yī)療平安。二是以問(wèn)題為導(dǎo)向，認(rèn)真梳理、分析醫(yī)療效勞中群眾反映強(qiáng)烈的突出問(wèn)題，細(xì)化分解整改任務(wù)，有針對(duì)性地進(jìn)行整改，持續(xù)改良醫(yī)療效勞。三是以病人為中心，一切從病人的需求出發(fā)，進(jìn)一步端正效勞理念，改造優(yōu)化診療布局流程，落實(shí)便民惠民措施體驗(yàn)。表達(dá)人文關(guān)心，切實(shí)改善群眾看病就醫(yī)。

〔三〕強(qiáng)化監(jiān)督，嚴(yán)格考核.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要定期開展自查自糾，堅(jiān)持持續(xù)改良。將采取明查與暗訪相結(jié)合的方式，對(duì)醫(yī)療工作開展督查考核，考核評(píng)價(jià)結(jié)果納入院年度目標(biāo)責(zé)任考機(jī)構(gòu)績(jī)效考核指標(biāo)體系。做到有考核、有改良、有提高。對(duì)于落實(shí)工作不力而發(fā)生.嚴(yán)重問(wèn)題、造成不良影響的科室要追究主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，嚴(yán)肅處理。

〔四〕加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造氣氛。我院要加強(qiáng)改善醫(yī)療效勞行動(dòng)方案和工作成效的宣傳，營(yíng)造良好輿論氣氛，要開掘、樹立先進(jìn)典型作為示范醫(yī)院，通過(guò)典型帶動(dòng)、示范先行，逐步帶動(dòng)我院落實(shí)“以病人為中心〞效勞理念和改善醫(yī)療效勞各項(xiàng)措施整體醫(yī)療效勞水平。進(jìn)而提升整體醫(yī)療水平。

附：XX縣區(qū)天德鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)一步改善醫(yī)療效勞行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組

組長(zhǎng)：安曜輝院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：劉志福副院長(zhǎng)徐艷瑞副院長(zhǎng)成員：李樹榮

陳海東王繼梅初叢華劉文剛金順玉付春榮王洪波王麗華醫(yī)療組長(zhǎng)

農(nóng)合主任健康教育專干

公衛(wèi)科副科長(zhǎng)、計(jì)免專干傳染病專干婦保專干中醫(yī)保健專干護(hù)士長(zhǎng)藥士

進(jìn)一步改善醫(yī)療效勞行動(dòng)方案實(shí)施方案

XX縣區(qū)天德鄉(xiāng)衛(wèi)生院

第三篇：改善醫(yī)療效勞行動(dòng)方案實(shí)施方案XX縣區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

進(jìn)一步改善醫(yī)療效勞行動(dòng)方案實(shí)施方案

為深入貫徹落實(shí)國(guó)家“進(jìn)一步改善醫(yī)療效勞行動(dòng)方案〞，結(jié)合我院實(shí)際，經(jīng)院委會(huì)研究決定制定本實(shí)施方案。

一、總體要求

大力弘揚(yáng)“不畏艱苦、甘于奉獻(xiàn)、救死扶傷、大愛無(wú)疆〞的行業(yè)精神，堅(jiān)持以病人為中心，以改善人民群眾看病就醫(yī)感受為出發(fā)點(diǎn)，以解決人民群眾看病就醫(yī)突出問(wèn)題為切入點(diǎn)，通過(guò)深化改革、創(chuàng)新思路方法，改善醫(yī)療效勞環(huán)境、優(yōu)化醫(yī)療效勞流程、保障醫(yī)療質(zhì)量平安、加強(qiáng)醫(yī)患溝通協(xié)調(diào)、建立健全機(jī)制、運(yùn)用信息技術(shù)等措施，落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標(biāo)要求，適應(yīng)人民群眾醫(yī)療效勞需求，為人民群眾提供平安、有效、方便、價(jià)廉的根本醫(yī)療效勞。

二、工作目標(biāo)

自2023—2023年，利用3年時(shí)間，實(shí)現(xiàn)人民群眾便捷就醫(yī)、平安就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)，醫(yī)療效勞水平明顯提升，人民群眾看病就醫(yī)感受明顯改善，社會(huì)滿意度明顯提高，醫(yī)患關(guān)系更加和諧。

三、組織機(jī)構(gòu)

醫(yī)院成立進(jìn)一步改善醫(yī)療效勞行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，書記、副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)為成員，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科〔領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單附后〕。

四、根本原那么

〔一〕堅(jiān)持以人為本。堅(jiān)持以病人為中心，從病人需求出發(fā)，1認(rèn)真梳理、分析、本科室在醫(yī)療效勞方面存在的突出問(wèn)題，切實(shí)改善群眾看病就醫(yī)感受。采取有效措施，充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮廣闊醫(yī)務(wù)人員積極性，將以病人為中心的理念內(nèi)化于心、外化于形。

〔二〕堅(jiān)持因地制宜。立足本科室實(shí)際，根據(jù)群眾就醫(yī)效勞需求，針對(duì)醫(yī)療效勞布局、流程、設(shè)施等方面存在的不合理、不科學(xué)、不方便等問(wèn)題，細(xì)化并落實(shí)改良舉措。要注重實(shí)效，力戒形式，讓群眾實(shí)實(shí)在在感受到改善醫(yī)療效勞的成效。

〔三〕堅(jiān)持改革創(chuàng)新。以改革的精神和創(chuàng)新的思維推動(dòng)行動(dòng)方案深入落實(shí)。要敢于創(chuàng)新管理方式、效勞舉措，改革傳統(tǒng)的效勞體系、效勞流程、效勞模式等。使醫(yī)療效勞管理更加先進(jìn)、流程更加科學(xué)、就醫(yī)更加便捷。

〔四〕堅(jiān)持質(zhì)量?jī)?yōu)先。在改善醫(yī)療效勞過(guò)程中，要始終堅(jiān)持把提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療平安放在首位，遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)和規(guī)律，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量平安管理，認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量平安管理的核心制度和根本標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療效勞行為，確保醫(yī)療質(zhì)量和患者平安。

〔五〕堅(jiān)持持續(xù)改良。密切跟蹤關(guān)注群眾看病就醫(yī)需求，及時(shí)采取一切可行的措施，不斷推出新方法、新舉措。努力從體系、體制、機(jī)制、制度等出發(fā)，分析深層次原因、尋找治本之策，持續(xù)改良醫(yī)療效勞，提高效勞能力和效勞水平，促進(jìn)醫(yī)院事業(yè)持續(xù)健康開展。

五、具體措施

〔一〕進(jìn)一步改善門診效勞。

1.優(yōu)化診區(qū)布局流程。根據(jù)門診患者病種排序及其常規(guī)診查流程，合理分布各專業(yè)診室和醫(yī)技檢查室，各醫(yī)療區(qū)域有足夠的候診空間。優(yōu)化門診“一站式〞效勞和導(dǎo)醫(yī)效勞。

22.保持環(huán)境整潔舒適。做好候診、就診區(qū)域及各樓層環(huán)境衛(wèi)生保潔，加強(qiáng)衛(wèi)生間、垃圾箱等環(huán)境管理，保持診療環(huán)境干凈、整潔、平安、有序、舒適。嚴(yán)格落實(shí)省愛衛(wèi)會(huì)公共場(chǎng)所禁煙有關(guān)要求，在診區(qū)內(nèi)設(shè)置統(tǒng)一禁煙標(biāo)識(shí)，在室外設(shè)立標(biāo)示醒目的吸煙區(qū)域。

3.設(shè)置醒目標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)識(shí)。在門急診大廳、各樓層就診區(qū)域等醒目位置設(shè)置建筑平面圖、科室分布圖和導(dǎo)醫(yī)咨詢臺(tái)，完善就診流程引導(dǎo)系統(tǒng)。工作人員〔包括實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員等〕要著裝整潔、標(biāo)準(zhǔn)，佩戴胸卡，易于患者識(shí)別。各科室、部門標(biāo)牌及指示標(biāo)識(shí)準(zhǔn)確、標(biāo)準(zhǔn)、清晰、明了；危險(xiǎn)、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源警示標(biāo)識(shí)醒目。

4.改善便民效勞設(shè)施。為患者提供飲水、應(yīng)急、充電、輪椅、紙、筆等便民設(shè)施；完善無(wú)障礙設(shè)施，為殘疾患者提供優(yōu)先效勞。放射檢查時(shí)為患者提供更衣條件和符合要求的放射防護(hù)。

5.縮短患者等候時(shí)間。根據(jù)門診就診患者病種排序，科學(xué)安排各專業(yè)出診醫(yī)師數(shù)量，保證醫(yī)師有足夠的診查時(shí)間。合理安排檢驗(yàn)檢查設(shè)備和人力資源，縮短檢查等候時(shí)間和出具檢查報(bào)告時(shí)間，減少患者排隊(duì)次數(shù)，縮短掛號(hào)、繳費(fèi)、取藥等候時(shí)間。

〔二〕進(jìn)一步改善急診急救效勞。

6.加強(qiáng)急診力量配備。加強(qiáng)急診與院前急救的醫(yī)療信息共享與醫(yī)療效勞銜接，不推諉、拒診急診患者。根據(jù)急診需求變化規(guī)律，合理調(diào)配急診力量，在急診量大的季節(jié)，配備急診加強(qiáng)班，配齊相應(yīng)的搶救設(shè)施。

7.及時(shí)救治危重患者。加強(qiáng)醫(yī)院急診科標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完善急診綠色通道建設(shè)。實(shí)行急診患者按病情輕重分級(jí)分類分區(qū)

3處置，對(duì)急性心腦血管疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷、急危重孕產(chǎn)婦、急危重老年患者、急危重兒科患者等各類急危重患者，暢通急診綠色通道，先救治，后繳費(fèi)。加強(qiáng)急診與臨床科室間銜接，需住院患者及時(shí)收入院治療。

8.落實(shí)應(yīng)急救助制度。對(duì)需要緊急救治，但無(wú)法查明身份或身份明確無(wú)力繳費(fèi)的患者，要按照救治標(biāo)準(zhǔn)要求，及時(shí)有效救治，不得以任何理由拒絕、推諉或拖延治療。

9.強(qiáng)化院前急救效勞。完善院前急救醫(yī)療效勞體系，建立長(zhǎng)效機(jī)制標(biāo)準(zhǔn)院前急救車輛配備和管理。完善院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)效勞流程，加強(qiáng)院前急救人員崗前培訓(xùn)和院前急救骨干隊(duì)伍培訓(xùn)。

〔三〕進(jìn)一步改善住院效勞。

10.改善住院效勞環(huán)境。加強(qiáng)病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與管理，嚴(yán)格執(zhí)行探視和陪護(hù)制度，為住院患者創(chuàng)造安靜、整潔、平安的住院環(huán)境。

11.完善入、出、轉(zhuǎn)院效勞流程。做好入、出院患者指引，入、出院事項(xiàng)實(shí)行門診告知和床邊告知。做好入、出院手續(xù)辦理及結(jié)算時(shí)間預(yù)約安排，減少患者等候。加強(qiáng)轉(zhuǎn)院〔科〕患者的交接，及時(shí)傳遞患者相關(guān)信息，提供連續(xù)醫(yī)療效勞，逐步實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)院〔科〕醫(yī)療效勞無(wú)縫銜接。

12.開展患者隨訪和滿意度評(píng)價(jià)。醫(yī)院按照省衛(wèi)生計(jì)生委XX省公立醫(yī)院患者回訪中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)〔試行〕要求，標(biāo)準(zhǔn)建立患者回訪中心，利用、短信、微信、門戶網(wǎng)站、信函等多種形式開展出院患者回訪。開展臨床科室或相關(guān)部門隨訪，及時(shí)改良住院效勞。住院患者回訪知曉率和出院患者按時(shí)回訪率均要到達(dá)100%，回訪成功率要到達(dá)70%以上。按照省政府糾風(fēng)辦、省衛(wèi)生廳關(guān)于在全省醫(yī)院開展患者滿意度評(píng)價(jià)機(jī)制建設(shè)的意見要

4求，建設(shè)患者滿意度評(píng)價(jià)系統(tǒng)，在效勞窗口、門診大廳和每個(gè)住院病區(qū)，安裝能夠滿足患者評(píng)價(jià)需要的滿意度評(píng)價(jià)設(shè)備，開展門診、住院患者滿意度評(píng)價(jià)。門診和住院患者對(duì)滿意度評(píng)價(jià)知曉率要分別到達(dá)90%和100%；門診和住院評(píng)價(jià)器點(diǎn)擊率要分別到達(dá)80%和90%。

〔四〕進(jìn)一步改善護(hù)理效勞。

13.加強(qiáng)護(hù)理力量配備。按照責(zé)任制整體護(hù)理的要求配備護(hù)士，臨床護(hù)理崗位護(hù)士占全院護(hù)士比例不低于95%。普通病房實(shí)際護(hù)床比不低于0.4：1，重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)患比為2.5-3：1，新生兒監(jiān)護(hù)病房護(hù)患比為1.5-1.8：1。門〔急〕診、手術(shù)室等部門根據(jù)門〔急〕診量、治療量、手術(shù)量等綜合因素合理配置護(hù)士。

14.深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞。繼續(xù)擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞覆蓋面，全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞，優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞要結(jié)合醫(yī)院、科室實(shí)際，充分表達(dá)?？铺厣?。責(zé)任護(hù)士要全面履行護(hù)理職責(zé)，根據(jù)所負(fù)責(zé)患者的疾病特點(diǎn)和生理、心理、社會(huì)需求，提供患者滿意的護(hù)理效勞。

15.實(shí)施護(hù)理崗位管理。按照科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者平安和臨床護(hù)理質(zhì)量的原那么合理設(shè)置護(hù)理崗位，明確崗位職責(zé)和任職條件，建立崗位責(zé)任制度，實(shí)現(xiàn)護(hù)士從身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。建立基于護(hù)理工作量、質(zhì)量、難度、風(fēng)險(xiǎn)度和患者滿意度的績(jī)效考核制度，提高管理效率，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。

〔五〕進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)診療行為。

16.強(qiáng)化醫(yī)療平安管理。建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理和控制體系，細(xì)化分解醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)。落實(shí)患者平安措施，提高患者身份識(shí)別準(zhǔn)確性，有效改良醫(yī)務(wù)人員之間溝通。落實(shí)手術(shù)平安核查制度，確?；颊哒_、手術(shù)部位正確、操作正確。加強(qiáng)手衛(wèi)生，減5少醫(yī)療相關(guān)感染風(fēng)險(xiǎn)。建立相關(guān)評(píng)估制度，設(shè)置防滑、防跌倒設(shè)施，降低患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

17.推廣臨床路徑管理。2023年底，70%的出院患者按照臨床路徑管理。標(biāo)準(zhǔn)檢查和治療行為，提高診療行為透明度，實(shí)現(xiàn)患者明白就醫(yī)。

18.推動(dòng)臨床合理用藥。繼續(xù)加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，各項(xiàng)指標(biāo)控制在抗菌藥物專項(xiàng)整治要求指標(biāo)范圍內(nèi)。標(biāo)準(zhǔn)激素類藥物、抗腫瘤藥物、輔助用藥臨床應(yīng)用，建立臨床科室與感染、微生物檢驗(yàn)、臨床藥學(xué)等多學(xué)科合作機(jī)制，加強(qiáng)藥物臨床使用干預(yù)，推行個(gè)體化用藥。降低患者用藥損害，確保用藥平安和職業(yè)平安。

19.推進(jìn)院務(wù)信息公開。標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施院務(wù)公開，切實(shí)維護(hù)患者的知情權(quán)，在門診大廳、住院部大廳等醒目位置公示診療工程、藥品及價(jià)格，繳費(fèi)單據(jù)的收費(fèi)工程和收取金額詳細(xì)、清晰，實(shí)現(xiàn)明白、合理收費(fèi)。

20.控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。采取臨床路徑管理、處方點(diǎn)評(píng)等措施，推進(jìn)合理檢查、合理治療、合理用藥。選取局部發(fā)病率高、診療費(fèi)用高的疾病和技術(shù)，心腦血管疾病治療、骨科、內(nèi)固定等，合理設(shè)置費(fèi)用增長(zhǎng)幅度，有效開展醫(yī)藥費(fèi)用控制。逐步擴(kuò)大實(shí)施單病種費(fèi)用控制范圍，降低患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

21.嚴(yán)厲打擊商業(yè)賄賂。落實(shí)中央“八項(xiàng)規(guī)定〞和國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)〞，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。堅(jiān)決打擊遏制藥品購(gòu)銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂和不正之風(fēng)，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)藥品、醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材，嚴(yán)肅查處紅包、回扣等行為。完善廉政談話、誡勉談話、約談等工作機(jī)制。開展警示教育，宣傳先進(jìn)典型，培養(yǎng)良好的職業(yè)情操。落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)、醫(yī)師定期考核和不良行為記錄等制度。

〔六〕進(jìn)一步發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢(shì)。

22.提供信息查詢效勞和即時(shí)結(jié)算效勞。新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院按照省衛(wèi)生計(jì)生委要求，開展即時(shí)結(jié)算，墊付參合農(nóng)民補(bǔ)償資金，并定期與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。

〔七〕進(jìn)一步注重醫(yī)學(xué)人文關(guān)心。

23.注重健康教育和康復(fù)效勞。在醫(yī)院門診和病房普遍開展多形式的健康宣教，引導(dǎo)患者養(yǎng)成健康生活方式。加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療效勞能力建設(shè)，建立康復(fù)處方制度，加強(qiáng)對(duì)門診慢性病患者、住院康復(fù)期患者的康復(fù)指導(dǎo)。建立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)和其他專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)配合機(jī)制，對(duì)出院需要進(jìn)一步康復(fù)的患者，指導(dǎo)做好社區(qū)康復(fù)、家庭康復(fù)和專業(yè)康復(fù)。

24.注重保護(hù)患者隱私。執(zhí)行“一室一醫(yī)一患〞診查制度，在門診診室、治療室、多人病房設(shè)置私密性保護(hù)設(shè)施，不在住院患者床頭卡寫入院診斷。配備必要的效勞設(shè)施，充分尊重患者的民族習(xí)慣。

25.加強(qiáng)社工和志愿者效勞。落實(shí)省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)“志愿效勞在醫(yī)院〞活動(dòng)的通知要求，進(jìn)一步壯大醫(yī)院社工和志愿者隊(duì)伍，加強(qiáng)醫(yī)院社工和志愿者隊(duì)伍建設(shè)，不斷完善社工和志愿者效勞，提升志愿效勞內(nèi)涵，充分發(fā)揮社工在醫(yī)患溝通中的橋梁和紐帶作用。

26.展現(xiàn)良好精神風(fēng)貌。推進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生核心價(jià)值觀建設(shè)，深入開展“修醫(yī)德、強(qiáng)醫(yī)能、鑄醫(yī)魂〞活動(dòng)，倡導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步弘揚(yáng)“對(duì)工作極端負(fù)責(zé)，對(duì)人民極端熱忱，對(duì)技術(shù)精益求精〞的白求恩精神，樹立“為人民健康效勞〞的宗旨意識(shí)和“一切為了人民〞的群眾意識(shí)，堅(jiān)持以患者滿意為最高標(biāo)準(zhǔn)，向我省近年涌現(xiàn)的劉瓊芳、賈永青、張筍、余文麗等先進(jìn)典型學(xué)習(xí)，堅(jiān)守職業(yè)道

7德操守，持續(xù)改良效勞態(tài)度，展現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員良好職業(yè)態(tài)度和精神風(fēng)貌。

〔八〕進(jìn)一步建立更加和諧的醫(yī)患關(guān)系。

27.注重醫(yī)患溝通。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文教育和培訓(xùn)，提高溝通能力和效勞意識(shí)，掌握溝通技巧，創(chuàng)新溝通方式，及時(shí)了解患者心理需求和變化，充分尊重患者的知情權(quán)、同意權(quán)、選擇權(quán)。對(duì)接受手術(shù)、有創(chuàng)診療操作和重癥患者要做好宣教、解釋和溝通，提供有效心理疏導(dǎo)，采取措施舒緩患者和家屬的緊張、恐懼、不安情緒。

28.標(biāo)準(zhǔn)院內(nèi)投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴，有統(tǒng)一的專門部門和專門人員負(fù)責(zé)患者投訴處理和反響，2023年底，成立獨(dú)立的醫(yī)患溝通辦公室。對(duì)患者反映的問(wèn)題要建立臺(tái)賬，及時(shí)處理并反響，對(duì)于患者集中反映的問(wèn)題要及時(shí)催促整改、持續(xù)改良。

29.推進(jìn)“三調(diào)解一保險(xiǎn)〞機(jī)制建設(shè)。公開醫(yī)療糾紛的解決途徑和流程，積極引導(dǎo)患者依法維權(quán)，通過(guò)調(diào)解、訴訟等途徑妥善解決糾紛。推進(jìn)醫(yī)療糾紛院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解與醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)相銜接的處理機(jī)制建設(shè)。

六、工作時(shí)間表

〔一〕發(fā)動(dòng)部署〔2023年3月〕。醫(yī)院召開工作會(huì)議，全面發(fā)動(dòng)部署。明確責(zé)任要求，啟動(dòng)行動(dòng)方案。

〔二〕組織實(shí)施〔2023年4月—2023年12月〕。明確牽頭部門和責(zé)任分工，創(chuàng)新途徑和方法，創(chuàng)造性開展工作，做到事事有安排，件件有落實(shí)，真正讓老百姓得到便利。

〔三〕督查評(píng)價(jià)。各科室要定期開展自查自糾，對(duì)照任務(wù)目標(biāo)進(jìn)行認(rèn)真梳理、客觀評(píng)價(jià)，找出差距和缺乏，分析產(chǎn)生問(wèn)題的

8原因和根源，制定切實(shí)可行的整改方案和措施，堅(jiān)持持續(xù)改良。各職能科室采取定期督導(dǎo)檢查，對(duì)各科工作開展情況進(jìn)行督查考核，做到有考核、有改良、有提高。

〔四〕總結(jié)提高。各科室每年度認(rèn)真總結(jié)工作開展情況，并將總結(jié)報(bào)告〔包括采取的措施、取得的成績(jī)、突出的亮點(diǎn)及存在的問(wèn)題等〕于當(dāng)年11月底前上報(bào)辦公室。2023年11月底前，上報(bào)三年來(lái)改善醫(yī)療效勞各項(xiàng)舉措落實(shí)情況。

七、工作要求

〔一〕高度重視，抓好落實(shí)。各科室要高度重視此項(xiàng)工作，實(shí)行一把手負(fù)責(zé)。要明確工作任務(wù)，完善工作制度，落實(shí)工作責(zé)任。確保各項(xiàng)措施落到實(shí)處。要調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，通過(guò)提高醫(yī)務(wù)人員滿意度更好地為患者效勞。

〔二〕站位全局，助力改革。各科室要站位全局，將改善醫(yī)療效勞行動(dòng)方案作為深化醫(yī)改的重要內(nèi)容，通過(guò)落實(shí)上述29項(xiàng)任務(wù)讓人民群眾切實(shí)感受到醫(yī)改成效。

〔三〕典型示范，強(qiáng)化宣傳。各科室要注意開掘、樹立先進(jìn)典型，建立通報(bào)好做法、好經(jīng)驗(yàn)的交流平臺(tái)，加強(qiáng)活動(dòng)宣傳，及時(shí)推廣先進(jìn)典型的工作經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)事跡，通過(guò)典型帶動(dòng)、示范先行，逐步帶動(dòng)醫(yī)院建立改善醫(yī)療效勞的長(zhǎng)效工作機(jī)制，促進(jìn)行動(dòng)方案的持續(xù)深入開展。

〔四〕落實(shí)責(zé)任，確保實(shí)效。醫(yī)院要定期開展效果評(píng)價(jià)，逐步建立健全督導(dǎo)考核機(jī)制，開展多種形式的明查暗訪、患者評(píng)價(jià)等活動(dòng)，動(dòng)態(tài)調(diào)整考核指標(biāo)，將評(píng)價(jià)結(jié)果納入醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系，確保行動(dòng)取得實(shí)實(shí)在在的成效。對(duì)于因工作落實(shí)不力造成不良社會(huì)影響的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要嚴(yán)肅處理、追查到底。

2023年5月20日

第四篇：改善醫(yī)療效勞行動(dòng)方案實(shí)施方案xxxx單位進(jìn)一步改善醫(yī)療效勞行動(dòng)方案實(shí)施方

案

為扎實(shí)改良我院醫(yī)療效勞，我院根據(jù)XX市進(jìn)一步改善醫(yī)療效勞行動(dòng)方案實(shí)施方案，制定了進(jìn)一步改善醫(yī)療效勞行動(dòng)方案實(shí)施方案，方案具體如下：

一、總體要求

弘揚(yáng)“不畏艱苦、甘于奉獻(xiàn)、救死扶傷、大愛無(wú)疆〞的行業(yè)精神，堅(jiān)持以病人為中心，以問(wèn)題為導(dǎo)向，通過(guò)改善環(huán)境、優(yōu)化流程、提升質(zhì)量、保障平安、促進(jìn)溝通、建立機(jī)制、科技支撐等措施，改善人民群眾看病就醫(yī)感受，解決人民群眾看病就醫(yī)過(guò)程中反映比擬突出的醫(yī)療效勞問(wèn)題，落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標(biāo)要求，為人民群眾提供平安、有效、方便、價(jià)廉的根本醫(yī)療效勞。

二、工作目標(biāo)

自2023一2023年，用3年時(shí)間，努力讓人民群眾便捷就醫(yī)、平安就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)，醫(yī)療效勞水平明顯提升，人民群眾看病就醫(yī)感受明顯改善，社會(huì)滿意度明顯提高，醫(yī)患關(guān)系更加和諧。

三、實(shí)施范圍

全院各科室根本轄區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

四、工作內(nèi)容

〔一〕加強(qiáng)核心制度落實(shí)，持續(xù)改良醫(yī)療質(zhì)量。

1.健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系。發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量控制中心對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量控制與管理作用，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理和評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)化和同質(zhì)化。至2023年，建設(shè)院級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心。建立健全醫(yī)院、職能部門、科室三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理體系，并有效履行考一核、檢查、監(jiān)督、評(píng)價(jià)和指導(dǎo)的職責(zé)。醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)至少每季度督導(dǎo)評(píng)價(jià)一次，職能部門每周至少深入科室查房二次，科室質(zhì)控小組每月對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)評(píng)價(jià)一次。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委要求的重點(diǎn)病種病例信息登記比例不低于95％。

2.落實(shí)醫(yī)療核心制度。認(rèn)真落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、分級(jí)護(hù)理、疑難病例討論、死亡病例討論、危重病人搶救、會(huì)診、手術(shù)分級(jí)管理、術(shù)前討論、查對(duì)、病例書寫標(biāo)準(zhǔn)與管理、交接班、抗菌藥物分級(jí)管理等醫(yī)療質(zhì)量和平安核心制度。

〔二〕深化十項(xiàng)措施執(zhí)行，改善患者就醫(yī)體驗(yàn).

3.優(yōu)化診室布局流程。根據(jù)門急診病種排序及其常規(guī)診查流程，合理布局各專業(yè)診室和醫(yī)技檢查室。分樓層設(shè)置掛號(hào)、繳費(fèi)、醫(yī)保、新農(nóng)合、分級(jí)診療轉(zhuǎn)診窗口，有效引導(dǎo)和分流患者。在掛號(hào)、出入院辦理、取藥和檢查檢驗(yàn)等人流集中院域，設(shè)立轉(zhuǎn)診效勞窗口，完善導(dǎo)醫(yī)制度，做到人員導(dǎo)醫(yī)與標(biāo)示告示導(dǎo)醫(yī)的有機(jī)結(jié)合，優(yōu)化效勞流程，提高窗口效勞效率。到2023年底，各醫(yī)院掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥等效勞窗口等候時(shí)間≤10分鐘，大型設(shè)備檢查工程出具檢查結(jié)果時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)，常規(guī)檢查工程出具結(jié)果不超過(guò)30分鐘，急診檢查隨到隨查隨出結(jié)果。

4.美化醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境。做好候診、就診院域及各樓層環(huán)境衛(wèi)生保潔，加強(qiáng)衛(wèi)生間等根底環(huán)境管理，嚴(yán)格落實(shí)公共場(chǎng)所禁煙要求，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院周邊環(huán)境治理和醫(yī)院整體綠化工作，做到環(huán)境優(yōu)雅、整潔干凈。墓本實(shí)現(xiàn)門診、病院、衛(wèi)生間無(wú)桌味，室內(nèi)過(guò)道墻壁無(wú)污漬，院落死角無(wú)垃圾。

5.設(shè)置清晰醒目標(biāo)識(shí)。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在門診大廳、各樓層就診院域等醒目位置設(shè)置建筑平面圖、科室分布圖；各診室、部門、辦事機(jī)構(gòu)等標(biāo)牌及指示標(biāo)識(shí)準(zhǔn)確，標(biāo)準(zhǔn)、清晰、明了；為危險(xiǎn)、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設(shè)置醒目的平安警示。

6.改善便民效勞設(shè)施。在門診大廳、檢查檢驗(yàn)等人流密集院域?yàn)榛颊咛峁╋嬎?yīng)急、輪椅、座椅、紙筆等便民設(shè)施，診療院域設(shè)置舒適的候診院供病人候診、休息。完善掛號(hào)、查詢、檢查報(bào)告領(lǐng)取、收費(fèi)結(jié)算等效勞，完善無(wú)障礙設(shè)施，為殘疾患者提供優(yōu)先效勞，放射檢查時(shí)為患者提供更衣條件和符合標(biāo)準(zhǔn)的放射防護(hù)。

7.完善住院效勞。改善住院條件，加強(qiáng)病院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與管理，嚴(yán)格執(zhí)行探視和陪護(hù)制度，為住院患者創(chuàng)造安靜、整潔、平安的住院環(huán)境。完善入、出、轉(zhuǎn)院效勞流程，實(shí)現(xiàn)住院全程效勞，提供連續(xù)醫(yī)療效勞，實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)院〔科〕醫(yī)療效勞無(wú)縫銜接。改善患者膳食質(zhì)量，提供臨床營(yíng)養(yǎng)效勞。落實(shí)出院患者隨訪制度，提升出院隨訪內(nèi)涵。至2023年底，出院患者一周內(nèi)隨訪率分別到達(dá)50％。

8.改善急診效勞。加強(qiáng)醫(yī)院急診科標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，強(qiáng)化急診力量配備，實(shí)現(xiàn)院前急救、院內(nèi)急診醫(yī)療信息共享與醫(yī)療效勞無(wú)縫銜接。實(shí)行急診患者按病情輕重分級(jí)分類處置，對(duì)急性心腦血管疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷、急危重孕產(chǎn)婦、急危重老年患者、急危重兒科患者等各類急危重患者，暢通急診綠色通道，先救治，后繳費(fèi)，急危重病人實(shí)行醫(yī)護(hù)人員全程陪檢和護(hù)送住院效勞。落實(shí)應(yīng)急救助制度，對(duì)需要緊急救治，但無(wú)法查明身份或身份明確無(wú)力繳費(fèi)的患者，要及.時(shí)救治，不得以任何理由拒絕、推誘或拖延救治，防止發(fā)生突破道德底線情況。

9.促進(jìn)分級(jí)診療體系建設(shè)。三級(jí)醫(yī)院逐步轉(zhuǎn)診高血壓‘戈尿病、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、＿叁啞、，慢性腎病一貴診斷吸色通燮急定絲慢絲病，患者，由蒸層側(cè)過(guò)業(yè)寒絲句立～皇熟護(hù)理、復(fù)查、隨訪，緩解三級(jí)醫(yī)院就診壓力。合理確定基層醫(yī)療祝碗己備荀病品癮茄癮幾初打贏在醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄的銜接，支持雙向轉(zhuǎn)診，二級(jí)以上醫(yī)院為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)留足夠的號(hào)源用于轉(zhuǎn)診。提供預(yù)約診療效勞，實(shí)行“預(yù)約優(yōu)先〞，對(duì)預(yù)約患者和預(yù)約轉(zhuǎn)診患者優(yōu)先安排就診。

〔三〕強(qiáng)化醫(yī)療平安管理，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

10.落實(shí)患者平安措施。提高患者識(shí)別準(zhǔn)確性，有效改良醫(yī)務(wù)人員之間溝通。術(shù)前標(biāo)記手術(shù)部位，執(zhí)行術(shù)前核查程序，確保手術(shù)部位正確、操作正確、患者正確。

11.標(biāo)準(zhǔn)院內(nèi)投訴管理。設(shè)立專門的投訴管理部門和專職人員，完善投訴記錄，負(fù)責(zé)患者和普通群眾的投訴處理和反響?；颊咄对V實(shí)行首訴負(fù)責(zé)制，任何單位和工作人員決不能推一委扯皮和置之不理。對(duì)于患者反響強(qiáng)烈的問(wèn)題，醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)要親自過(guò)問(wèn)，并及時(shí)處理和反響。

12、完善醫(yī)患糾紛預(yù)防機(jī)制。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公開醫(yī)打糾紛的解決途徑和流程，積極引導(dǎo)患者依法維權(quán)，通過(guò)調(diào)解、訴訟等途徑妥善解決糾紛。要主動(dòng)參與和建立以一醫(yī)療糾紛人民調(diào)解為主體，醫(yī)療糾紛院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解與醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制相銜接的醫(yī)療糾紛處理體系。要積極配合有關(guān)部門完善醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織保障機(jī)制，提高人民調(diào)解成功率。要按照有關(guān)部門要求，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)保建設(shè)，配足保安人員，籠善一安防設(shè)施，穩(wěn)固警務(wù)室建設(shè)成效，配合公安部門嚴(yán)厲查處涉醫(yī)傷醫(yī)違法案件。積極參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。

13.持續(xù)改良護(hù)理效勞。加強(qiáng)護(hù)理人員配置.，按照責(zé)任制整體護(hù)理的要求配備護(hù)士，根據(jù)門〔急〕診量、治療量等綜合因素合理配置護(hù)士。實(shí)施護(hù)理崗位管理，至2023年，責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，根據(jù)所負(fù)責(zé)患者的疾病特點(diǎn)和生理、心理、社會(huì)需求，對(duì)患者實(shí)施身心整體護(hù)理。醫(yī)院以優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞要求為標(biāo)準(zhǔn)，提高護(hù)理質(zhì)量，滿意度到達(dá)95％以上。

〔四〕注重醫(yī)學(xué)人文關(guān)心，創(chuàng)新醫(yī)療效勞模式。

14.強(qiáng)化醫(yī)患溝通工作。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文教育和培訓(xùn)，增強(qiáng)醫(yī)患溝通意識(shí)和能力，完善溝通內(nèi)容，創(chuàng)新溝通方式，標(biāo)準(zhǔn)、深入開展醫(yī)患溝通工作，充分尊重患方的知情權(quán)、同意權(quán)、選擇權(quán)。各項(xiàng)醫(yī)療效勞有愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心，注重心理疏導(dǎo)，及時(shí)了解患者心理需求和變化，做好宣教、解釋。對(duì)手術(shù)、有創(chuàng)診療操作、重癥患者等提供有效的心理疏導(dǎo)，采取措施舒緩患者緊張、恐懼、不安的情緒。建立醫(yī)患溝通責(zé)任人制度，住院患者主要由責(zé)任醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)溝通。

15.鼓勵(lì)開展志愿者效勞。加強(qiáng)醫(yī)院社工和志愿者隊(duì)伍專業(yè)化建設(shè)，逐步完善社工和志愿者效勞，積極探索符合醫(yī)院實(shí)際的志愿者效勞新形式、新內(nèi)容、新模式，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織志愿者效勞到達(dá)1500人次／小時(shí)／年

16.強(qiáng)化醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)養(yǎng)成。醫(yī)院工作人員〔包括實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員〕著裝整潔、標(biāo)準(zhǔn)，佩戴胸卡，易于患者識(shí)別。醫(yī)務(wù)人員語(yǔ)言通俗易懂，態(tài)度和藹熱情，尊重患者，表達(dá)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。執(zhí)行“一室一醫(yī)一患〞診查制度，在門診診室、治療室、多人病房設(shè)置私密性保護(hù)設(shè)施，不在住院患者床頭卡寫入院診斷，不在公眾場(chǎng)合談?wù)摶颊卟∏椋⒁獗Ｗo(hù)患者隱私。

17.為老年、兒童、殘疾等特殊就醫(yī)人群提供人性化效勞。完善無(wú)障礙設(shè)施建設(shè)，增設(shè)殘疾人專用停車泊位、坡道、無(wú)障礙衛(wèi)生間、低位電梯、低位效勞臺(tái)、低位、樓梯走廊扶手等無(wú)障礙設(shè)施，設(shè)立無(wú)障礙指示牌，方便殘疾人和行動(dòng)不便約患者。針對(duì)老年人、兒童、殘疾人等特殊群體，在掛號(hào)、繳費(fèi)、取藥等環(huán)節(jié)設(shè)立專門窗口及顯著提示牌，優(yōu)先照顧就診、檢查、取藥。鼓勵(lì)社會(huì)志愿者成立便民效勞隊(duì)，對(duì)老年患者、行動(dòng)不便患者、孕婦、危急重癥病人以及新入院病人提供陪送效勞。

18.發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢(shì)。加強(qiáng)醫(yī)院信.息化建設(shè)，通漢信息化手段改善醫(yī)療效勞。推行電子病歷，建立互聯(lián)互通的大數(shù)據(jù)信.息庫(kù)，提供診療信息、費(fèi)用結(jié)算、信息查詢等效勞，有條件的藥房推行自動(dòng)化設(shè)備降低用藥錯(cuò)誤。通過(guò)新媒體、微平臺(tái)等途徑告知醫(yī)院就診時(shí)段分布信.息，引導(dǎo)患者錯(cuò)峰就診。對(duì)門診等候、預(yù)約診療、特殊檢查、特殊治療和手術(shù)前后的患者，通過(guò)新媒體、微平臺(tái)、告知單等多種形式提供提示效勞。通過(guò)診室內(nèi)記賬、診間結(jié)算、等移動(dòng)設(shè)備支付，減少患者排隊(duì)次數(shù)，縮短掛號(hào)、繳費(fèi)、取藥排隊(duì)時(shí)間。在保障患者隱私的前提下，提供自助打印、信息、告知、網(wǎng)絡(luò)查詢等多種形式的檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢效勞。

〔五〕標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院管理行為，控制費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)

19.認(rèn)真落實(shí)院務(wù)公開。在門診大廳、住院部大廳等醒目位置公示診療工程、藥品及價(jià)格，繳費(fèi)單據(jù)的收費(fèi)工程和收取金額詳細(xì)、清晰，利用等移動(dòng)設(shè)備或者其他信息化手段.，為患者提供就診工程、藥品、單價(jià)、總費(fèi)用等查詢效勞，實(shí)現(xiàn)明白、合理收費(fèi)。

20.推廣臨床路徑管理。大力推行臨床路徑，擴(kuò)大臨床路徑管理病種覆蓋范圍和入組比例，實(shí)行病種標(biāo)準(zhǔn)化診療。提高診療行為透明度，實(shí)現(xiàn)患者明明白白就診。

21.加強(qiáng)合理用藥管理。落實(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方法，健全完善處方醫(yī)囑動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、分析點(diǎn)評(píng)、公示通報(bào)、約談?wù)乃捻?xiàng)制度，到達(dá)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理控制指標(biāo)要求。標(biāo)準(zhǔn)激素類藥物、抗腫瘤藥物、輔助用藥臨床應(yīng)用，加強(qiáng)臨床應(yīng)用干預(yù)，落實(shí)醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理標(biāo)準(zhǔn)〔試行〕，至2023年底，我院的具有處方權(quán)的師所開具的處、醫(yī)囑等醫(yī)療文書方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，每名醫(yī)師不少于50份。

22.推進(jìn)檢查結(jié)果互認(rèn)。在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的根底上，大力推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和同城同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，促進(jìn)合理檢查，降低患者就診費(fèi)用。

五、落實(shí)行動(dòng)方案時(shí)間表

〔一〕發(fā)動(dòng)部署〔2023年4月一6月〕。院我制定實(shí)施方案，召開工作會(huì)議，全面發(fā)動(dòng)部署。

〔二〕組織實(shí)施〔2023年7月一2023年12月〕。明確牽頭科室和責(zé)任分工，創(chuàng)新途徑和方法，創(chuàng)造性開展工作，做到事事有安排，件件有落實(shí)，真正讓老百姓得到便利。

〔三〕評(píng)枯總結(jié)。我院將根據(jù)各工作成效，及時(shí)總結(jié)好的經(jīng)驗(yàn)，通報(bào)活動(dòng)進(jìn)展，宣傳先進(jìn)典型，推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)整改提高。通過(guò)階段性評(píng)估與總結(jié)，建立持續(xù)改善醫(yī)療效勞的長(zhǎng)效機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療效勞再上新臺(tái)階。

六、工作要求

〔一〕提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

開展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療效勞行動(dòng)方案，改善人民群眾看病就醫(yī)體驗(yàn)，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的必然要求，對(duì)于提高社會(huì)滿蕙度、和諧醫(yī)患關(guān)系具有重要意義。我院法人為此次行動(dòng)的第一責(zé)任人，將“開展進(jìn)一步改一善醫(yī)療效勞行動(dòng)方案〞作為2023一2023年衛(wèi)生系統(tǒng)重點(diǎn)工作納入議事日程，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，夯實(shí)工作任務(wù)。成立相應(yīng)組織機(jī)構(gòu)，設(shè)專人負(fù)責(zé)，進(jìn)一步明確工作時(shí)間表和路線圖，落實(shí)工作措施，扎實(shí)開展工作。在活動(dòng)中，要結(jié)合實(shí)際進(jìn)一步創(chuàng)新工作方法、完善改善醫(yī)療效勞措施，確保各項(xiàng)措施可落實(shí)、可操作、可執(zhí)行、見成效。

〔二〕抓住重點(diǎn)，掌握要領(lǐng)。在落實(shí)本次行動(dòng)方案過(guò)程中，一定要抓住以下重點(diǎn)，才能到達(dá)事半功倍的效果，真正實(shí)現(xiàn)行動(dòng)目標(biāo)。一是以質(zhì)量為核心，夕臺(tái)終堅(jiān)持把提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療平安放在首位，認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量平安管理核心制度和墓本標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)質(zhì)量管理與控制，確保患者醫(yī)療平安。二是以問(wèn)題為導(dǎo)向，認(rèn)真梳理、分析醫(yī)療效勞中群眾反映強(qiáng)烈的突出問(wèn)題，細(xì)化分解整改任務(wù)，有針對(duì)性地進(jìn)行整改，持續(xù)改良醫(yī)療效勞。三是以病人為中心，一切從病人的需求出發(fā)，進(jìn)一步端正效勞理念，改造優(yōu)化診療布局流程，落實(shí)便民惠民措施體驗(yàn)。表達(dá)人文關(guān)心，切實(shí)改善群眾看病就醫(yī)。

〔三〕強(qiáng)化監(jiān)督，嚴(yán)格考核.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要定期開展自查自糾，堅(jiān)持持續(xù)改良。將采取明查與暗訪相結(jié)合的方式，對(duì)醫(yī)療工作開展督查考核，考核評(píng)價(jià)結(jié)果納入院年度目標(biāo)責(zé)任考機(jī)構(gòu)績(jī)效考核指標(biāo)體系。做到有考核、有改良、有提高。對(duì)于落實(shí)工作不力而發(fā)生.嚴(yán)重問(wèn)題、造成不良影響的科室要追究主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，嚴(yán)肅處理。

〔四〕加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造氣氛。我院要加強(qiáng)改善醫(yī)療效勞行動(dòng)方案和工作成效的宣傳，營(yíng)造良好輿論氣氛，要開掘、樹立先進(jìn)典型作為示范醫(yī)院，通過(guò)典型帶動(dòng)、示范先行，逐步帶動(dòng)我院落實(shí)“以病人為中心〞效勞理念和改善醫(yī)療效勞各項(xiàng)措施整體醫(yī)療效勞水平。進(jìn)而提升整體醫(yī)療水平。

附：

xxxx單位進(jìn)一步改善醫(yī)療效勞行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組

組長(zhǎng)：朱彪院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：潘成員：張錕孫科毅田飛呂行娟高苗苗李佳劉瑾李穎祺兀永亮王星李怡副院長(zhǎng)公衛(wèi)科長(zhǎng)人事專干

健康教育專干精神衛(wèi)生專干計(jì)免專干傳染病專干婦保專干中醫(yī)保健專干臨床醫(yī)師藥士護(hù)士

第五篇：改善醫(yī)療效勞行動(dòng)實(shí)施方案關(guān)于進(jìn)一步改良醫(yī)療效勞工作實(shí)施方案

為貫徹執(zhí)行〈印發(fā)進(jìn)一步改善醫(yī)療效勞行動(dòng)方案〉，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療行為，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，增強(qiáng)效勞意識(shí)，確保醫(yī)療平安，合理醫(yī)療費(fèi)用，結(jié)合我院實(shí)際，現(xiàn)制訂以下實(shí)施方案：

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以病人為中心；以問(wèn)題為導(dǎo)向，創(chuàng)新效勞理念；依靠科技進(jìn)步，提供平安有效方便價(jià)廉的效勞；充分發(fā)揮信息化手段的作用，注重人文關(guān)心，為就醫(yī)群眾提供更人性化的效勞。

二、活動(dòng)目標(biāo)

依據(jù)國(guó)家、市發(fā)布的醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)定、技術(shù)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、從業(yè)人員行為標(biāo)準(zhǔn)、以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)各項(xiàng)規(guī)定，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在標(biāo)準(zhǔn)診療行為、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改良以及提升醫(yī)療效勞方面存在的突出問(wèn)題，穩(wěn)固近年來(lái)“三好一滿意〞、“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行〞、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作成效。通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)療流程管理、落實(shí)單病種和臨床路徑，不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員合理診療、合理用藥標(biāo)準(zhǔn)意識(shí)，杜絕過(guò)度醫(yī)療