科普青少年健康從心開始

科普|青少年健康從心開始當(dāng)今，兒童青少年情緒障礙問題愈發(fā)突出，對其個(gè)人身心發(fā)展、家庭經(jīng)濟(jì)及社會穩(wěn)定等多方面都帶來一定負(fù)擔(dān)，只有積極促進(jìn)兒童青少年心理健康，才能守護(hù)我們美好的未來！人民醫(yī)院心理衛(wèi)生門診自2022年成立以來，兒童青少年就診人次占總就診人次比例約12%，情緒問題排首位，借此淺談一下少年兒童情緒障礙。什么是少年兒童情緒障礙？MENTALHEALTH兒童青少年情緒障礙是指發(fā)生在兒童青少年期的以焦慮、恐怖、強(qiáng)迫、行為異常等癥狀為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病。但他們的情緒分化不像成人分化的明顯，癥狀常不典型，可表現(xiàn)為發(fā)脾氣、摔東西、打人、自傷、學(xué)習(xí)成績下降，注意力不集中以及拒絕上學(xué)等。少年兒童情緒障礙產(chǎn)生的病因？MENTALHEALTH兒童青少年情緒障礙的病因常是生物學(xué)因素和心理社會因素共同作用的結(jié)果。兒童青少年心理處于重要的關(guān)鍵發(fā)育時(shí)期，易受到家庭及社會環(huán)境中各種因素的影響而表現(xiàn)出情緒上的較大波動，在此著重探討心理社會因素的影響。01家庭環(huán)境兒童青少年的成長過程中，家庭環(huán)境扮演著重要的角色；以下一些原因往往對他們的情緒產(chǎn)生不良的影響：a.緊張的家庭關(guān)系:如父母離婚、單親、父母不和睦等；b.缺乏父母的關(guān)愛照顧：長期忙于工作，疏忽了對子女的照顧，常易讓孩子產(chǎn)生孤獨(dú)感、缺乏安全感；c.家庭對孩子的溺愛；d.父母的不良行為及社會適應(yīng)：如酗酒、犯罪、過分追求完美、遇事易緊張、膽小退縮等易使孩子出現(xiàn)焦慮、恐懼、強(qiáng)迫的情緒。02學(xué)習(xí)環(huán)境學(xué)校是孩子重要的學(xué)習(xí)生活場所，情緒障礙會導(dǎo)致他們不能同其他同學(xué)以及老師建立良好的人際關(guān)系，容易產(chǎn)生矛盾，從而表現(xiàn)出不想上學(xué)、孤獨(dú)、情緒低落等；另外學(xué)校的高要求、高壓力、高競爭也是導(dǎo)致焦慮、抑郁等情緒問題的原因。03社會環(huán)境兒童青少年和成人一樣，同樣也在融入社會這個(gè)大環(huán)境，這里充斥著多元的文化、價(jià)值觀，如果受到不良文化及價(jià)值觀的侵害，易導(dǎo)致孩子出現(xiàn)不良情緒，甚至行為的發(fā)生。04自身身體的變化特別是青少年，處于青春期，身體明顯變化、荷爾蒙激增，容易引起情緒的波動。少年兒童情緒障礙如何進(jìn)行治療？MENTALHEALTH心理治療是用于兒童心理問題和兒童精神科疾病的主要治療手段，尤其對于輕度兒童的情緒障礙，心理治療的地位更加不容忽視；對中重度患兒則要在藥物治療的基礎(chǔ)上采取更加有針對性的個(gè)體認(rèn)知行為治療、人際關(guān)系治療和家庭治療。01心理治療心理治療是用于兒童青少年情緒障礙的主要治療手段，輕度的情緒問題，通過專業(yè)醫(yī)生的心理咨詢、非指導(dǎo)性支持治療以及認(rèn)知行為治療，可以起到良好的效果；中重度情緒障礙則要在藥物治療的基礎(chǔ)上，針對性的進(jìn)行認(rèn)知行為治療、人際關(guān)系治療以及家庭治療等。02藥物治療藥物治療是治療兒童青少年情緒障礙的重要措施，需要醫(yī)生、家長、孩子三者之前充分的溝通與配合；治療的藥物主要包括四類：抗焦慮藥、抗抑郁劑、情緒穩(wěn)定劑及第二代抗精神病藥。抗焦慮藥采用較多的是苯二氮卓類、5-HT再攝取抑制劑（SSRIs）。苯二氮卓類藥物可以迅速緩解焦慮癥狀，但長期使用可能產(chǎn)生依賴性，一般在嚴(yán)重時(shí)使用；SSRIs類藥物（如氟西汀、舍曲林、氟伏沙明）可以長期使用，同時(shí)它們也是抗抑郁藥物，特別合適焦慮伴抑郁等患者，開始服用時(shí)可能由于某些不良反應(yīng)加重癥狀，因此需小劑量開始，逐漸增加；對情緒不穩(wěn)定、激越、沖動明顯的患者可使用情緒穩(wěn)定劑（如碳酸鋰、丙戊酸鈉等）以及第二代抗精神病藥（如奧氮平等）；此外，****對軀體性焦慮有效，常聯(lián)合以上藥物短期使用。03家庭治療家庭，特別是家長在兒童青少年情緒障礙的發(fā)病中發(fā)揮著重要作用，父母的不恰當(dāng)撫養(yǎng)以及不良的教育態(tài)度是導(dǎo)致情緒障礙發(fā)生重要原因，通過家庭治療能解除這些不恰當(dāng)及不良，創(chuàng)造和諧的家庭環(huán)境，降低兒童青少年的情緒障礙程度；多陪伴孩子，多鼓勵、贊揚(yáng)，能加速孩子心理的康復(fù)。如何預(yù)防兒童心理障礙？MENTALHEALTH情緒障礙重點(diǎn)在于預(yù)防，預(yù)防的重點(diǎn)在于父母及家人；平時(shí)多與孩子溝通、多陪伴孩子、多真誠的贊美孩子，減輕孩子