中級(jí)主管護(hù)師外科護(hù)理學(xué)(損傷、中毒病人的護(hù)理)模擬試卷1題后

中級(jí)主管護(hù)師外科護(hù)理學(xué)（損傷、中毒病人的護(hù)理）模擬試卷1(題后含答案及解析)題型有：1.A3/A4型題2.A1型題3.A2型題患者，男，30歲。因煤氣中毒1天后送醫(yī)院。患者進(jìn)入深昏迷、抽搐、呼吸困難、呼吸淺而快、面色蒼白、四肢濕冷、周身大汗，有大小便失禁、血壓下降。1．目前患者處于A．輕度中毒B．中度中毒C．重度中毒D．遲發(fā)性腦病E．慢性中毒正確答案：C解析：CO重度中毒病人呈現(xiàn)深度昏迷，各種反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血壓下降，呼吸急促。知識(shí)模塊：損傷、中毒病人的護(hù)理2．經(jīng)高壓氧艙治療神志清醒，全身癥狀好轉(zhuǎn)，可能的后遺癥是A．腎功能損害B．肝功能損害C．記憶力減退D．遲發(fā)性腦病E．肺功能損害正確答案：D解析：重度中毒病人搶救清醒后，經(jīng)過(guò)2～60天的“假愈期”，可出現(xiàn)遲發(fā)性腦病的癥狀，多在急性中毒后1～2周內(nèi)發(fā)生?；杳詴r(shí)間超過(guò)48小時(shí)者，遲發(fā)性腦病發(fā)生率較高。故CO中毒的潛在并發(fā)癥是遲發(fā)性腦病。知識(shí)模塊：損傷、中毒病人的護(hù)理3．假如有并發(fā)癥發(fā)生，護(hù)士應(yīng)盡可能地嚴(yán)密觀察A．3天B．5天C．2周D．1周E．4周正確答案：C解析：急性CO中毒病人蘇醒后，其遲發(fā)性腦病多在急性中毒后1～2周內(nèi)發(fā)生。所以盡可能地嚴(yán)密觀察2周，以防遲發(fā)性腦病和心臟并發(fā)癥的發(fā)生。知識(shí)模塊：損傷、中毒病人的護(hù)理4．下列不是開(kāi)放性損傷的是A．擦傷B．挫傷C．刺傷D．割傷E．火器傷正確答案：B解析：根據(jù)皮膚黏膜是否保持完整將創(chuàng)傷分為開(kāi)放性損傷和閉合性損傷，選項(xiàng)中只有挫傷皮膚黏膜保持完整，屬于閉合性損傷。知識(shí)模塊：損傷、中毒病人的護(hù)理5．容易引起急性腎衰竭的損傷是A．挫傷B．扭傷C．?dāng)D壓傷D．裂傷E．刺傷正確答案：C解析：擠壓傷可造成廣泛的軟組織壞死損傷，肌細(xì)胞破裂大量肌紅蛋白進(jìn)入血漿，導(dǎo)致腎小球血管阻塞，出現(xiàn)少尿或無(wú)尿等急性腎衰竭表現(xiàn)。知識(shí)模塊：損傷、中毒病人的護(hù)理6．屬于軟組織閉合性損傷的是A．刺傷B．擦傷C．切割傷D．爆震傷E．撕脫傷正確答案：D解析：根據(jù)皮膚黏膜是否保持完整將創(chuàng)傷分為開(kāi)放性損傷和閉合性損傷，選項(xiàng)中只有爆震傷皮膚黏膜保持完整，屬于閉合性損傷?！R(shí)模塊：損傷、中毒病人的護(hù)理7．燒傷后引起休克的最主要原因是A．創(chuàng)面劇烈疼痛B．精神刺激C．大量水分蒸發(fā)D．大量血漿自創(chuàng)面外滲和滲向組織間隙E．大量組織壞死分解產(chǎn)物吸收正確答案：D解析：大面積燒傷的熱力作用，使毛細(xì)血管通透性增加，導(dǎo)致大量血漿外滲至組織間隙、創(chuàng)面，引起有效循環(huán)血量銳減，而發(fā)生低血容量性休克。知識(shí)模塊：損傷、中毒病人的護(hù)理8．8歲小孩雙上肢燒傷，其燒傷面積為A．15％B．18％C．12％D．10％E．20％正確答案：B解析：中國(guó)新九分法中，雙上肢面積為18％(雙手5、雙前臂6、雙上臂7)。知識(shí)模塊：損傷、中毒病人的護(hù)理9．淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面特點(diǎn)是A．水皰基底蒼白B．水皰基底潮紅C．皮膚干燥、紅斑D．創(chuàng)面焦黃失去彈性E．樹(shù)枝狀栓塞靜脈正確答案：B解析：燒傷深度判斷為三度四分法，淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面特點(diǎn)：局部紅腫明顯，水皰形成，內(nèi)含淡黃色澄清液體，水皰皮如剝脫，創(chuàng)面紅潤(rùn)、潮濕，疼痛劇烈。知識(shí)模塊：損傷、中毒病人的護(hù)理10．深Ⅱ度燒傷局部損傷的深度達(dá)A．表皮層，生發(fā)層健在B．表皮層，甚至真皮乳頭層C．真皮深層，有皮膚附件殘留D．脂肪層E．脂肪下層正確答案：C解析：深Ⅱ度燒傷局部損傷的深度達(dá)真皮深層，有皮膚附件殘留。知識(shí)模塊：損傷、中毒病人的護(hù)理11．腹部實(shí)質(zhì)性臟器破裂最主要的臨床表現(xiàn)是A．腸麻痹B．胃腸道癥狀C．全身感染癥狀D．內(nèi)出血征象E．腹膜刺激征正確答案：D解析：腹部實(shí)質(zhì)性臟器破裂可致腹腔內(nèi)出血，表現(xiàn)為內(nèi)出血征象。知識(shí)模塊：損傷、中毒病人的護(hù)理12．腹腔穿刺抽到不凝固血液可見(jiàn)于A．胃十二指腸潰瘍急性穿孔B．膽總管結(jié)石C．急性闌尾炎D．急性胰腺炎E．外傷性脾破裂正確答案：E解析：外傷性脾破裂致腹腔內(nèi)出血，由于腸蠕動(dòng)對(duì)于腹腔積血的去纖維化作用，造成積血不易凝固，所以腹腔穿刺抽到不凝固血液。知識(shí)模塊：損傷、中毒病人的護(hù)理13．腹腔內(nèi)臟器損傷腹膜刺激征不明顯的是A．肝破裂B．脾破裂C．胰破裂D．腸破裂E．胃破裂正確答案：B解析：腹腔內(nèi)臟器損傷最常見(jiàn)的脾破裂，主要問(wèn)題是大出血，較之消化液，血液對(duì)腹膜的刺激性最小，所以腹膜刺激征不明顯。知識(shí)模塊：損傷、中毒病人的護(hù)理14．CO中毒時(shí)，常最先受損的臟器是A．腦B．肝C．肺D．腎E．胃正確答案：A解析：CO中毒時(shí)，腦、心對(duì)缺氧最敏感，常最先受損。知識(shí)模塊：損傷、中毒病人的護(hù)理15．一氧化碳中度中毒的典型體征是A．四肢無(wú)力B．意識(shí)模糊C．口唇櫻桃紅色D．血壓下降E．呼吸、循環(huán)衰竭正確答案：C解析：CO中度中毒的典型體征是口唇呈櫻桃紅色。知識(shí)模塊：損傷、中毒病人的護(hù)理16．急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病主要的臨床表現(xiàn)是A．呼吸循環(huán)衰竭B．去大腦皮質(zhì)狀態(tài)C．意識(shí)障礙D．大小便失禁E．震顫麻痹正確答案：B解析：重度中毒病人搶救清醒后，可出現(xiàn)遲發(fā)性腦病的癥狀，如精神意識(shí)障礙等癥狀，去大腦皮質(zhì)狀態(tài)、帕金森病綜合征、肢體癱瘓、癲癇、周圍神經(jīng)病變。知識(shí)模塊：損傷、中毒病人的護(hù)理17．有機(jī)磷農(nóng)藥口服中毒，出現(xiàn)癥狀的時(shí)間為A．可在10分鐘至1小時(shí)內(nèi)B．可在10分鐘至2小時(shí)內(nèi)C．可在10分鐘至3小時(shí)內(nèi)D．可在10分鐘至4小時(shí)內(nèi)E．可在10分鐘至5小時(shí)內(nèi)正確答案：B解析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒經(jīng)皮膚吸收2～6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀，口服中毒可在10分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀。知識(shí)模塊：損傷、中毒病人的護(hù)理18．以下不屬于氣管異物的常見(jiàn)原因的是A．進(jìn)食時(shí)誤吸B．口含物品玩耍C．昏迷患者嘔吐D．進(jìn)食時(shí)說(shuō)笑E．意識(shí)障礙正確答案：E解析：兒童多在進(jìn)食或口含物品時(shí)，因說(shuō)話、哭、笑、跌倒等原因不慎將異物誤吸入氣管和支氣管。少數(shù)為全麻或昏迷病人的嘔吐物誤吸所致。知識(shí)模塊：損傷、中毒病人的護(hù)理19．患者，女，25歲。腕關(guān)節(jié)扭傷，為防止皮下出血和組織腫脹，在早期應(yīng)選用A．局部按摩B．紅外線照射C．冰袋冷敷D．濕熱敷E．放置熱水袋正確答案：C解析：閉合性損傷24小時(shí)內(nèi)冷敷促使局部血管收縮，減少局部組織出血。知識(shí)模塊：損傷、中毒病人的護(hù)理20．患者，女，35歲。胃大部切除術(shù)后切口化膿，創(chuàng)面膿液量多，有臭味。換藥處置為A．3％氯化鈉溶液濕敷B．75％酒精濕敷C．優(yōu)瑣濕敷D．10％硝酸銀燒灼E．過(guò)氧化氫溶液濕敷正確答案：C解析：創(chuàng)面膿液稠厚且壞死組織多時(shí)，用含氯石灰硼酸溶液(優(yōu)瑣)等濕敷。知識(shí)模塊：損傷、中毒病人的護(hù)理21．患者，男，35歲。燒傷頭、面部、雙下肢和雙手。估計(jì)燒傷面積時(shí)，下列不確切的是A．頭、面、頸部各為3％B．雙前臂為6％C．軀干為27％D．雙手為5％E．雙大腿、雙小腿為33％正確答案：E解析：中國(guó)新九分法中，雙大腿、雙小腿面積為34％(雙大腿21、雙小腿13)。知識(shí)模塊：損傷、中毒病人的護(hù)理22．患兒，男，6歲，體重20kg。在家玩耍時(shí)不慎打翻開(kāi)水瓶，雙下肢被開(kāi)水燙傷后皮膚出現(xiàn)大水皰、皮薄，疼痛明顯，水皰破裂后創(chuàng)面為紅色。該患兒的燒傷面積為A．20％B．40％C．46％D．50％E．70％正確答案：B解析：中國(guó)新九分法中，6歲兒童雙下肢面積為40％即[46-(12-年齡)]／100。知識(shí)模塊：損傷、中毒病人的護(hù)理23．患者，女，6歲。全身大面積開(kāi)水燙傷送來(lái)急診。四肢、后背大面積燙傷，創(chuàng)面紅腫、大水皰，未受傷范圍包括頭、面部、頸部，以及前胸、腹部約8個(gè)手掌大的皮膚。估計(jì)其燒傷面積為A．63％B．67％C．73％D．77％E．83％正確答案：E解析：燒傷面積計(jì)算口訣：三三三(頭面頸各占百分之三)，五六七(雙手、雙前臂、雙上臂的面積)，十三十三會(huì)陰一(前軀、后軀、會(huì)陰部的面積)，五七十三二十一(臀部、雙足、小腿、大腿的面積)。知識(shí)模塊：損傷、中毒病人的護(hù)理24．患者，男，50歲。急性腹膜炎行腹腔引流術(shù)后5天，患者出現(xiàn)下腹部墜脹感，大便次數(shù)增多，黏液便，伴尿頻、尿急、排尿困難等癥狀?？紤]并發(fā)A．急性腸炎B．膀胱炎C．膈下膿腫D．盆腔膿腫E．腸袢間膿腫正確答案：D解析：盆腔膿腫主要表現(xiàn)為直腸或膀胱刺激癥狀，如下腹墜脹不適、里急后重、大便頻而量少、黏液便、尿急、尿頻、排尿困難等。知識(shí)模塊：損傷、中毒病人的護(hù)理25．患者，女，50歲。急性胃穿孔腹膜炎手術(shù)修補(bǔ)后7天，患者突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗等全身中毒癥狀，伴有上腹痛，呃逆以及季肋部壓痛、叩擊痛等。在觀察期應(yīng)考慮的是A．腸袢間膿腫B．盆腔膿腫C．膈下膿腫D．膿血癥E．?dāng)⊙Y正確答案：C解析：膈下膿腫的主要表現(xiàn)，患側(cè)季肋部持續(xù)性鈍痛，深呼吸時(shí)加重，并向肩背部放射，可伴有呃逆。知識(shí)模塊：損傷、中毒病人的護(hù)理26．患者，女，58歲。因煤氣中毒1天后入院。深昏迷，休克，尿少，血COHb60％，血壓80／50mmHg。該病人屬A．重度中毒B．中度中毒C．輕度中毒D．慢性中毒E．極度中毒正確答案：A解析：對(duì)確診CO中毒最有價(jià)值的指標(biāo)為血液碳氧血紅蛋白測(cè)定。輕度中毒時(shí)血液碳氧血紅蛋白濃度為10％～20％，中度中毒時(shí)血液碳氧血紅蛋白濃度為20％～40％，重度中毒時(shí)為40％以上。知識(shí)模塊：損傷、中毒病人的護(hù)理27．患者，女，62歲。因煤氣中毒1天后入院?；颊咛幱跍\昏迷狀態(tài)、脈搏130次／分、皮膚多汗、面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色。需急查碳氧血紅蛋白。關(guān)于采集血標(biāo)本，下列描述正確的是A．早期及時(shí)B．12小時(shí)后C．24小時(shí)后D．36小時(shí)后E．8小時(shí)后正確答案：A解析：血液碳氧血紅蛋白測(cè)定是對(duì)確診有價(jià)值的指標(biāo)，采取血標(biāo)本一定要及時(shí)，否則離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)后數(shù)小時(shí)碳氧血紅蛋白會(huì)逐漸消失。知識(shí)模塊：損傷、中毒病人的護(hù)理28．患者，女，58歲。因煤氣中毒1天后入院?；颊咛幱跍\昏迷狀態(tài)、脈搏130次／分、皮膚多汗、面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色。護(hù)士應(yīng)給予吸氧。氧流量是A．8～10L／minB．4～6L／minC．6～8L／minD．5～7L／minE．7～9L／min正確答案：A解析：CO中毒的首要治療原則是糾正缺氧。輕、中度中毒病人可用面罩或鼻導(dǎo)管高流量吸氧，8～10L／min；嚴(yán)重中毒病人給予高壓氧治療，可加速碳氧血紅蛋白解離，促進(jìn)排出。知識(shí)模塊：損傷、中毒病人的護(hù)理29．患者，男，46歲。飲酒史近20年。昨天與同事一起飲白酒近400ml，出現(xiàn)明顯的煩躁不安、過(guò)度興奮狀。針對(duì)目前患者的情況，可選用的鎮(zhèn)靜藥物是A．小劑量地西泮B．嗎啡C．氯丙嗪D．苯巴比妥類E．水合氯醛正確答案：A解析：對(duì)煩躁不安或過(guò)度興奮酒精中毒者，可用小劑量地西泮，避免用嗎啡、氯丙嗪、苯巴比妥類鎮(zhèn)靜藥。小劑量地西泮見(jiàn)效快，可獲得較為滿意的臨床效果。知識(shí)模塊：損傷、中毒病人的護(hù)理30．患者，男，29歲。右胸部外傷后，胸壁局部軟化浮動(dòng)，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，應(yīng)首先考慮的是A．胸