醫(yī)療機(jī)構(gòu)保潔服務(wù)規(guī)范

1DB11/TXXXXX—XXXX醫(yī)療機(jī)構(gòu)保潔服務(wù)規(guī)范本規(guī)范規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)保潔服務(wù)工作中的術(shù)語和定義、基本要求、服務(wù)要素等。本規(guī)范適用于北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的保潔服務(wù)。2規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB9671醫(yī)院候診室衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB19210空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清洗規(guī)范GB19217醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車技術(shù)要求（試行）GB27952普通物體表面消毒劑的衛(wèi)生要求WS308醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理WS/T313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范WS/T367醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范WS/T512醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范HJ421醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)DB11512建筑裝飾工程石材應(yīng)用技術(shù)規(guī)程DB11/T1578醫(yī)療機(jī)構(gòu)危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理規(guī)范3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1保潔cleaning從業(yè)人員使用工器具在作業(yè)場所中，為達(dá)到衛(wèi)生潔凈程度按照作業(yè)流程，而從事的一系列活動(dòng)。主要包括環(huán)境和物體表面的除塵與消毒、廢物處置、外墻清洗等。3.2保潔場所cleaningplace保潔人員從事保潔工作的作業(yè)場所，包括普通場所、易感場所、危重場所和特殊場所。3.32DB11/TXXXXX—XXXX普通場所ordinaryplace醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的公共區(qū)域，如辦公區(qū)、會議室、接待室、圖書館、教室、餐廳、門診大廳、公共走廊、消防通道、公共衛(wèi)生間等。3.4易感場所susceptibleplace具有一定傳染性的區(qū)域，比如感染性病區(qū)、診室、實(shí)驗(yàn)室、急診、中心供應(yīng)室、洗衣房、處置室、雜用間等。3.5危重場所criticalplace手術(shù)區(qū)域和危急重癥救治區(qū)域，包括手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）、重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）等。3.6特殊場所specialplace指具有放射性的場所，如：核磁室、CT室、同位素治療室、X光放射室等。3.7保潔-消毒“一步法”cleaninganddisinfectionone-stepmethod采用含有清潔劑和消毒劑的復(fù)合制劑進(jìn)行保潔與消毒工作，對環(huán)境和物體表面的清潔工作由分兩步實(shí)施改進(jìn)為一步完成。3.8有害垃圾Hazardouswaste有害垃圾是指存有對人體健康有害的重金屬、有毒的物質(zhì)或者對環(huán)境造成現(xiàn)實(shí)危害或者潛在危害的廢棄物。包括廢電池、廢熒光燈管、廢燈泡、廢水銀溫度計(jì)、廢油漆桶、廢家電類、過期藥品、過期化妝品等。4基本要求4.1管理要求4.1.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)保潔服務(wù)應(yīng)建立服務(wù)管理體系，包括但不限于：工作制度、崗位職責(zé)、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)管理、應(yīng)急管理、安全管理等。4.1.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)保潔服務(wù)應(yīng)根據(jù)保潔場所制定相應(yīng)的保潔服務(wù)規(guī)范。4.1.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)保潔服務(wù)應(yīng)建立服務(wù)管理制度，包括但不限于服務(wù)滿意度調(diào)查制度、回訪制度、投訴處理制度等）。4.2人員要求3DB11/TXXXXX—XXXX4.2.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供保潔服務(wù)的人員應(yīng)身體健康，并按照國家規(guī)定簽訂勞動(dòng)合同。4.2.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供保潔服務(wù)的人員應(yīng)按照法律法規(guī)及行業(yè)要求經(jīng)培訓(xùn)合格后上崗，并掌握相應(yīng)的知識和技能。保潔人員崗前培訓(xùn)不應(yīng)少于16學(xué)時(shí)，其中安全知識培訓(xùn)不少于4學(xué)時(shí)；易感、危重及特殊場所的保潔人員崗前培訓(xùn)不應(yīng)少于24學(xué)時(shí)，其中安全知識培訓(xùn)不少于6學(xué)時(shí)。4.2.3應(yīng)定期對保潔服務(wù)人員進(jìn)行日常培訓(xùn)，包括但不限于應(yīng)急逃生、醫(yī)院感染、操作技能、服務(wù)規(guī)范、安全等，并建立培訓(xùn)檔案。4.2.4保潔人員應(yīng)穿著統(tǒng)一配備的工作服。4.3物品要求4.3.1保潔用品應(yīng)符合國家、行業(yè)、地方的安全和環(huán)保要求，外觀清潔、專用、統(tǒng)一，并有明確標(biāo)識，清洗劑類在有效期內(nèi)使用。4.3.2應(yīng)具備滿足服務(wù)必須的保潔用品，如吸塵器、洗地機(jī)、塵推、地巾、抹布等，且地巾、抹布等定期更換。4.3.3應(yīng)建立保潔用品庫及臺賬，完善基礎(chǔ)信息，包括記錄使用、消耗等動(dòng)態(tài)信息，應(yīng)專人負(fù)責(zé)，專區(qū)存放，領(lǐng)用手續(xù)齊全。4.3.4應(yīng)建立設(shè)備設(shè)施管理制度和臺帳，基本信息完善，如：安全使用標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范使用流程及注意事項(xiàng)，并按計(jì)劃維護(hù)保養(yǎng)，保證正常運(yùn)行。4.3.5保潔工具存放在專區(qū)。4.3.6地巾、抹布使用色標(biāo)管理，分區(qū)使用。4.4環(huán)境4.4.1保潔作業(yè)過程中應(yīng)避免作業(yè)對環(huán)境造成的破壞。4.4.2廢物處置應(yīng)符合國家法律法規(guī)，降低對環(huán)境影響。5服務(wù)要求5.1基本要求5.1.1室內(nèi)保潔服務(wù)作業(yè)應(yīng)符合以下要求：a)頂面無積塵，無蜘蛛網(wǎng)；b)地面清潔，無垃圾、雜物，無可去除污漬，無明顯積水和積塵，無雜亂張貼物；c)立面無積塵、無可去除污漬、無雜亂張貼物；d)裝飾物、家居及設(shè)施表面干凈、整潔，無積塵、無可去除污漬；e)衛(wèi)生間空氣清新，無異味、積塵、污漬、水跡、雜物、蜘蛛網(wǎng)。設(shè)置安全標(biāo)識，設(shè)備設(shè)施完好，宜配備衛(wèi)生紙及洗手液。潔具無水銹，無污垢、尿堿。排水口無堆積物、毛發(fā)；f)廢棄物收集容器及時(shí)傾倒，不滿溢，外部清潔干凈。g)診室（區(qū)）保潔服務(wù)應(yīng)符合GB9671要求。5.1.2室外保潔服務(wù)作業(yè)應(yīng)符合以下要求：a)硬化路面和停車場無廢棄物、大量積水、無雜亂張貼物、無煙頭和明顯污染物；b)綠地及綠化帶無廢棄物；c)水面（水池）無漂浮及積存雜物；4DB11/TXXXXX—XXXXd)室外設(shè)施、標(biāo)識牌、雕塑，無亂張貼，目視表面無明顯灰塵，無污漬，無雜亂張貼物；e)防護(hù)網(wǎng)、天臺、樓梯、陽臺、遮陽棚，目視無垃圾，無積水，少污跡，無積塵、無雜亂張貼物；5.1.3專項(xiàng)保潔服務(wù)作業(yè)應(yīng)符合以下要求：a）石材清洗和養(yǎng)護(hù)質(zhì)量應(yīng)符合DB11/T512相應(yīng)要求；b）建筑物、構(gòu)筑物外立面清洗后表面見本色，無明顯污染物，附屬結(jié)構(gòu)件完好；c）空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清洗符合GB19210要求。5.2消毒要求5.2.1根據(jù)區(qū)域采取不同濃度消毒液，消毒標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合GB15982要求，物品表面消毒劑的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合GB27952要求，消毒劑的選擇及使用方法參考WS/T367要求，消毒產(chǎn)品的使用按照其使用說明書執(zhí)行。5.3個(gè)人防護(hù)5.3.1保潔人員進(jìn)入易感、危重場所進(jìn)行作業(yè)時(shí)，應(yīng)正確穿戴和使用口罩、手套、帽子、鞋套、隔離服等防護(hù)用品。5.3.2保潔人員在接觸患者的血液、體液和分泌物以及被污染的物品后，應(yīng)立即進(jìn)行手部清洗消毒，應(yīng)執(zhí)行WS/T313的要求。5.4服務(wù)頻率5.4.1根據(jù)不同區(qū)域，確定保潔服務(wù)頻率，宜按照表2要求執(zhí)行。表2不同區(qū)域保潔頻率要求頻率每日清潔病房及就診區(qū)域內(nèi)：地面、物品（含病床、桌椅、柜子、垃圾桶、標(biāo)識、開關(guān)、把手、工作站臺面、綜合帶、暖氣及暖氣罩、電器等）等；衛(wèi)生間：鏡子、電鍍件、洗手池、臺面、窗臺、門等；公共區(qū)域：指示牌、金屬件、門窗、扶手、椅子、裝飾物、運(yùn)行顯示器、電梯等；室外：綠地、地面、垃圾箱、標(biāo)識牌、雕塑等；每周清潔病房及就診區(qū)域：窗、紗窗等；公共區(qū)域：門、金屬件等；室外：防護(hù)網(wǎng)、陽臺、遮陽棚、天臺等；室內(nèi)：地面拋光（pvc）等；每月清潔病房、就診區(qū)域及公共區(qū)域：玻璃、燈具、天花板、回風(fēng)口、護(hù)欄、地面拋光（花崗巖、大理石、水磨石等材質(zhì)）、地毯、地面晶化等；衛(wèi)生間：玻璃、電鍍件上光、墻壁、燈具、天花板等；季度清潔病房及就診區(qū)域：內(nèi)墻等；公共區(qū)域：墻面等；半年清潔地面打蠟（pvc）等；隨時(shí)清潔床單元、運(yùn)轉(zhuǎn)車、垃圾桶、地面（室內(nèi)）、衛(wèi)生間（便池）等；5.4.2根據(jù)衛(wèi)生間使用區(qū)域，確定衛(wèi)生間保潔服務(wù)頻次，可按照表3要求執(zhí)行。表3不同區(qū)域衛(wèi)生間保潔頻次要求5DB11/TXXXXX—XXXX綜保潔頻次≥次/日急診區(qū)公共衛(wèi)生間8門診區(qū)公共衛(wèi)生間（高度人員密集區(qū)）6門診區(qū)公共衛(wèi)生間（一般人員密集區(qū)）4病房間內(nèi)衛(wèi)生間2住院區(qū)公共衛(wèi)生間4辦公區(qū)公共衛(wèi)生間2其他區(qū)根據(jù)使用情況確定5.5服務(wù)效率5.5.1保潔人員效率要求，宜參考表4要求執(zhí)行。表4保潔人員服務(wù)效率要求保潔內(nèi)容保潔工作時(shí)效（㎡/小時(shí)/人）頂面擦拭（如：鋁扣板）60-100立面擦拭（如：?；u）80-120地面保潔（如：機(jī)械洗地）400-600消防通道巡視保潔300-600公區(qū)巡視保潔350-500玻璃擦拭30-80衛(wèi)生間巡視保潔80-1505.6受限制場所5.6.1進(jìn)入危重場所，應(yīng)符合防護(hù)要求，經(jīng)服務(wù)需求方允許后進(jìn)行保潔場所，進(jìn)行保潔作業(yè)。5.6.2保潔人員進(jìn)入特殊場所提供保潔服務(wù)時(shí)，應(yīng)經(jīng)服務(wù)需求方允許后，對作業(yè)環(huán)境、保潔用品、作業(yè)行為等進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，確定無安全隱患后進(jìn)行保潔作業(yè)。5.7廢物處置5.7.1生活垃圾的處置應(yīng)符合相關(guān)要求。5.7.2醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送與暫時(shí)貯存等應(yīng)符合相關(guān)要求，醫(yī)療廢物的包裝應(yīng)符合HJ421要求。5.7.3有害垃圾的處置應(yīng)符合相關(guān)法律法規(guī)的要求，應(yīng)委托給具有國家許可的經(jīng)營單位處置。5.7.4危險(xiǎn)化學(xué)品處置應(yīng)符合DB11/T1578要求。5.8高空作業(yè)6DB11/TXXXXX—XXXX5.8.1包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑物外立面，包括玻璃幕墻等清洗作業(yè)。5.8.2高空作業(yè)應(yīng)符合以下要求：a)作業(yè)機(jī)構(gòu)和人員應(yīng)具備相關(guān)作業(yè)資質(zhì)，并持證上崗；b)作業(yè)前檢查繩索、吊籃等設(shè)備設(shè)施，確保處于良好狀態(tài)；c)作業(yè)人員應(yīng)系好安全帶防止墜落；d)作業(yè)現(xiàn)場應(yīng)采取必要的隔離保護(hù)措施，設(shè)置隔離帶、醒目標(biāo)志；e)作業(yè)現(xiàn)場應(yīng)配備現(xiàn)場安全監(jiān)護(hù)人不少于2名。6服務(wù)流程6.1服務(wù)通則6.1.1保潔順序及清潔工具應(yīng)符合WS/T512的要求。6.1.2保潔用品應(yīng)定時(shí)更新，易感場所及危重場所采用“一房一地巾、一床一抹布”。6.2保潔服務(wù)流程6.2.1保潔服務(wù)按照服務(wù)內(nèi)容及區(qū)域采取不同的服務(wù)流程，參見附錄A。7服務(wù)安全及應(yīng)急處置7.1保潔的應(yīng)急管理應(yīng)符合應(yīng)急狀態(tài)相關(guān)要求。7.2應(yīng)建立保潔應(yīng)急預(yù)案，內(nèi)容包含但不限于銳器扎傷、保潔人員傳染病暴發(fā)、疫情暴發(fā)、惡劣天氣、消防安全等。7.3保潔人員發(fā)現(xiàn)保潔應(yīng)急事件，應(yīng)立即上報(bào)上級管理人員。7.4醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在保潔場所內(nèi)設(shè)置明顯的應(yīng)急疏散標(biāo)志，應(yīng)符合WS308的要求。7.5保潔人員應(yīng)具備應(yīng)急疏散基本知識，并定期組織應(yīng)急演練，且每年至少進(jìn)行2次消防演練。8質(zhì)量評價(jià)8.1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對清潔質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)，方法參考WS/T512方法進(jìn)行。8.2應(yīng)建立保潔日常檢查監(jiān)督制度，配備質(zhì)量監(jiān)督員，并做好監(jiān)督檢查記錄，包括但不限于終末消毒、重點(diǎn)區(qū)域、日常保潔效果檢查。8.3應(yīng)每月至少開展一次保潔服務(wù)滿意度調(diào)查，對滿意度征詢的意見及建議建立臺帳，并將整改措施及落實(shí)情況在2工作日內(nèi)反饋給相關(guān)部門。7DB11/TXXXXX—XXXX（資料性附錄）服務(wù)流程A.1一般保潔服務(wù)流程A.1.1門診保潔服務(wù)流程a）簽到并準(zhǔn)備；b）公共區(qū)域通道地面濕拖，公共區(qū)域衛(wèi)生間清潔、水池、臺面、鏡子、窗臺、擋板門，地面、開水爐清潔。c)診室、辦公室擦拭桌子、窗臺、水池、文件柜、診床，收診室及辦公室垃圾，巡視公共區(qū)域衛(wèi)d)清潔診療室、休息室、護(hù)士站等，收清潔區(qū)垃圾（兩次）。e)更換布草；f)各診室地面濕拖并收垃圾。g)清潔等候椅，公共區(qū)域地面通道地面衛(wèi)生間垃圾及地面。h)整理車及工具。A.1.2急診保潔服務(wù)流程a）簽到并準(zhǔn)備；b）清潔區(qū)域內(nèi)護(hù)士站、治療室、處置室、辦公室、衛(wèi)生間等功能房的垃圾收集和地面消毒，以及家居物表消毒；c）各診室垃圾收集和地面干拖、濕拖消毒地面，并對設(shè)備設(shè)施進(jìn)行物表消毒（兩次d）清理消毒出院病房（床）；e）更換毛巾拖布，補(bǔ)充藥劑，整理簽離；A.1.3病區(qū)保潔服務(wù)流程a）簽到并準(zhǔn)備用車；b）清潔垃圾；c）重點(diǎn)清潔和消毒；按照五步工作法完成每間功能房衛(wèi)生；按照七步工作法標(biāo)準(zhǔn)操作，按醫(yī)院規(guī)定的終末要求進(jìn)行出院病房消毒清潔；d）衛(wèi)生間清潔；e）擺放小心地滑牌，及地面干凈整潔干拖、濕拖；f）整理清潔保潔車，更換毛巾、補(bǔ)充藥劑，簽離；A.1.4手術(shù)室保潔服務(wù)流程a）按手術(shù)室要求著裝；b）清理內(nèi)廊手術(shù)推車并整理（隨時(shí)）；c）垃圾收集，擺放小心地滑牌，用消毒配比浸泡后的地巾消毒地面（兩次d）各手術(shù)間翻臺清潔（隨時(shí)）；e）消毒擦拭物品、水池子、沖洗衛(wèi)生間；f）巡視保潔區(qū)域衛(wèi)生質(zhì)量，清洗工具擺放整齊，交接簽離；A.1.5終末消毒服務(wù)流程a）床位的高處除塵；b）床位的餐板，餐桌的清潔；c）床位的床頭柜，小桌的清潔。8DB11/TXXXXX—XXXXd）床位的氧氣帶和設(shè)備設(shè)施的清潔；e）床位依次按照床頭板、右扶手、床尾板、左扶手清潔；f）床位的床架子清潔；g）床位的儲物柜清潔；h）床位的椅子清潔；j）床位的輪子清潔；10、床位矮墻面和地邊清潔；A.1.6衛(wèi)生間服務(wù)流程a）擺放保潔提示牌。b）收取垃圾（垃圾量≤垃圾桶身容量2/3）。c）保潔臺面部分，如鏡子、龍頭、臺面、洗手盆。d）保潔衛(wèi)生間隔板。e）保潔便池。f）保潔地面。g）保潔完畢，收取提示牌。A.2專項(xiàng)保潔服務(wù)流程A.2.1地面拋光A）放置“小心地滑”牌，“小心地滑”的警告牌必須放在會使人摔倒、地濕的地方以及濕拖完需要干燥的地方，尤其是拐角地方需