全科醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：兒科疾病試題預(yù)測(cè)（三）

全科醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：兒科疾病試題預(yù)測(cè)（三）1、單選

7個(gè)月女孩，近2個(gè)月腹瀉，有異食癖，因皮膚蒼白、厭食來(lái)診。體溫正常，心、肺未見(jiàn)異常，肝肋下1cm，脾肋下0．5cm，血象：RBC3．9×10（）。A.母乳喂養(yǎng)（江南博哥）B.牛乳喂養(yǎng)C.及時(shí)添加蛋黃、肉類輔食D.及時(shí)添加富含B族維生素輔食E.及時(shí)添加水果，蔬菜類輔食正確答案：C2、單選

引起膿胸最常見(jiàn)的病原體（）。A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.大腸桿菌D.克雷白桿菌E.金黃色葡萄球菌正確答案：E3、單選

妊娠期4個(gè)月內(nèi)證實(shí)感染風(fēng)疹，其處理辦法是（）。A.繼續(xù)觀察B.注射風(fēng)疹疫苗C.注射風(fēng)疹高效價(jià)免疫球蛋白D.終止妊娠E.以上都不對(duì)正確答案：D參考解析：妊娠期4個(gè)月內(nèi)證實(shí)感染風(fēng)疹，為避免發(fā)生先天性風(fēng)疹綜合征，減少先天畸形和先天性缺陷兒，應(yīng)該終止妊娠。4、單選

單純局灶性發(fā)作特點(diǎn)是（）。A.無(wú)意識(shí)喪失，也無(wú)發(fā)作后不適B.持續(xù)時(shí)間平均30～40分鐘C.一過(guò)性短暫意識(shí)障礙D.EEG有典型的全腦同步3Hz棘慢復(fù)合波E.全身肌肉強(qiáng)直痙攣正確答案：A5、單選

女嬰，28天，足月順產(chǎn)，出生體重3100g。生后第7天出現(xiàn)黃疸，逐漸加重。無(wú)發(fā)熱。進(jìn)乳后有時(shí)嘔吐，非噴射性，大便淺黃，尿色深黃，肝于肋下可觸及3.0cm，3周后黃疸僅略有減輕。母親病史中應(yīng)注意的線索是（）。A.母孕的胎次與產(chǎn)次B.既往妊娠的流產(chǎn)史或活產(chǎn)兒的黃疸史C.孕期感染史D.妊娠晚期高血壓和水腫情況E.孕期營(yíng)養(yǎng)情況正確答案：C6、單選

重癥肺炎引起各系統(tǒng)病理生理變化的最關(guān)鍵因素是（）。A.病原體侵入B.低氧血癥C.病原體毒素作用D.二氧化碳潴留E.酸中度正確答案：B7、單選

病毒性腸炎不常出現(xiàn)的癥狀（）。A.常有上呼吸道癥狀B.黃綠色蛋花湯樣大便C.大便多無(wú)膿血D.中毒癥狀明顯E.多發(fā)生在秋冬季正確答案：D8、單選

肺部X線表現(xiàn)為游走性浸潤(rùn)是（）。A.金黃色葡萄球菌肺炎B.肺炎葡萄球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.病毒性肺炎E.以上都不是正確答案：C9、單選

關(guān)于小兒肺炎分類，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.小兒以支氣管肺炎最為多見(jiàn)B.遷延性肺炎是指病程1～3個(gè)月的肺炎C.非典型性肺炎是指肺炎支原體、衣原體、軍團(tuán)菌、病毒性肺炎D.社區(qū)獲得性肺炎指無(wú)明顯免疫抑制的患兒在院外或住院24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的肺炎E.院內(nèi)獲得性肺炎是指住院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎正確答案：D10、單選

治療肺炎鏈球菌性肺炎首選抗生素為（）。A.紅霉素B.慶大霉素C.林可霉素D.青霉素E.卡那霉素正確答案：D11、單選

幼兒急疹驚厥時(shí)，下列說(shuō)法正確的是（）。A.地西泮靜脈注射B.地西泮口服C.常具有自限性，不需要特殊治療D.長(zhǎng)期口服苯巴比妥E.服用抗癲癇藥物正確答案：C參考解析：幼兒急疹的驚厥常具有自限性，不需要特殊治療，但如有高熱驚厥史者，給予苯巴比妥口服。12、單選

4歲女孩。低熱，咽痛，1天后全身出現(xiàn)彌漫性斑丘疹，頸后和枕部淋巴結(jié)明顯腫大和輕度觸痛，第4天皮疹消失。本例最可能的診斷是（）。A.風(fēng)疹B.麻疹C.玫瑰疹D.感染性紅斑E.多形性紅斑正確答案：A13、單選

日齡3天新生兒，出現(xiàn)黃疸2天，并逐漸加重，1天來(lái)嗜睡拒奶。查體：反應(yīng)差，重度黃染，肝肋下3cm，肌張力低下，血紅蛋白120g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞5％，膽紅素20mg／dl，最可能的診斷為（）。A.先天性膽道閉鎖B.新生兒敗血癥C.新生兒溶血病D.新生兒肝炎E.新生兒顱內(nèi)出血正確答案：C14、單選

下列哪種撫養(yǎng)習(xí)慣有利于先天性髖關(guān)節(jié)脫位自然復(fù)位（）。A.背篼背孩子使髖部保持外展屈曲位B.把嬰兒下肢伸直包于襁褓內(nèi)C.讓嬰兒自然體位D.讓嬰兒頭部靠向大人的肩膀，下肢呈下垂位E.斜抱嬰兒，髖關(guān)節(jié)屈曲位正確答案：A參考解析：先天性髖關(guān)節(jié)脫位自然復(fù)位的體位為髖關(guān)節(jié)保持屈曲、外展、外旋位，其余如伸直位、下垂位、單純屈曲位、自然體位等均不利于自然復(fù)位，因此正確的答案選擇應(yīng)當(dāng)為A。15、單選

風(fēng)疹的主要傳播途徑是（）。A.空氣飛沫傳播B.食具傳播C.衣物傳播D.玩具傳播E.胎盤傳給胎兒正確答案：A16、多選

4歲女孩，反復(fù)咳嗽2個(gè)月，查體：體溫正常，淺表淋巴結(jié)（-），咽（-），兩肺多哮鳴音，無(wú)水泡音，反復(fù)抗生素治療不愈，以往無(wú)嗆咳病史，有過(guò)敏性鼻炎。如肺部哮鳴音廣而且持續(xù)存在，則能使用（）。A.氨茶堿B.比索洛爾C.地塞米松D.異丙腎上腺素E.碳酸氫鈉正確答案：A,B,C,E17、單選

風(fēng)疹的病原體是（）。A.風(fēng)疹病毒B.人皰疹病毒6型C.帶狀皰疹病毒D.腺病毒E.合胞病毒正確答案：A參考解析：風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。18、單選

患者，男，6歲，因“發(fā)熱、頭痛、嘔吐4天，煩躁不安1天”于2月6日入院。體檢：T39.7℃，R126次/分，煩躁，頸抵抗，腹部可見(jiàn)數(shù)個(gè)出血點(diǎn)，克氏征陽(yáng)性，布氏征陰性。外周血象：WBC17.8×109/L，N0.88。腦脊液：壓力310mmH2O，細(xì)胞數(shù)2.4×109/L，N0.92，蛋白質(zhì)1.7g/L，糖1.5mmol/L，氯化物90mmol/L，本例最可能的診斷是（）。A.結(jié)核性腦膜炎B.流行性乙型腦炎C.病毒性腦膜炎D.流行性腦脊髓膜炎E.隱球菌腦膜炎正確答案：D參考解析：本例的特點(diǎn)是兒童，冬春季發(fā)病，急性起病，發(fā)熱，顱內(nèi)高壓征象、腦膜刺激征，皮膚出血點(diǎn)，細(xì)菌感染性血象和化膿性腦脊液改變，臨床符合流腦。進(jìn)一步行瘀點(diǎn)瘀斑組織涂片染色、腦脊液或血涂片或培養(yǎng)可確診。19、單選

一名足月正常產(chǎn)日齡20天男性新生兒，被抱到急診室，表現(xiàn)呼吸急促，口周發(fā)紺，輕度鼻扇及三凹征。診斷為新生兒肺炎。病史中最有可能出現(xiàn)的癥狀是（）。A.高熱B.咳嗽影響正常睡眠C.咳痰帶血D.口吐泡沫E.反復(fù)抽搐正確答案：D20、單選

男嬰生后，因胎盤前置，Apgar評(píng)分2分，醫(yī)生緊急處理，首先應(yīng)該采取的措施是（）。A.肌注洛貝林B.給以純氧C.人工呼吸D.保溫E.立即清除呼吸道分泌物正確答案：E21、單選

急性腎小球腎炎的常見(jiàn)致病菌是（）。A.溶血性鏈球菌B.葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.柯薩奇病毒E.草綠色鏈球菌正確答案：A參考解析：急性腎小球腎炎病因多種多樣，但絕大多數(shù)的病例屬A組β溶血性鏈球菌急性感染后引起的免疫復(fù)合性腎小球腎炎。故選A。22、單選

女孩，3歲，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，X線片顯示右上肺葉不張，肺門淋巴結(jié)腫大，患兒與父母和一個(gè)1．5月的弟弟同住，他的爺爺在1周前返鄉(xiāng)下前曾與患兒同住2個(gè)月。下面除哪一項(xiàng)均為合適的處理（）。A.對(duì)家庭成員做結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，必要時(shí)檢查胸片B.對(duì)其1.5月的弟弟用異煙肼治療C.隔離此患兒1個(gè)月D.對(duì)此患兒用2～3種抗結(jié)核藥物E.設(shè)法對(duì)其爺爺進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑\斷正確答案：C23、單選

風(fēng)疹的出疹特點(diǎn)是（）。A.發(fā)熱3～4小時(shí)開始，自耳后、發(fā)際、頜面、頸出疹，漸及軀干及四肢，最后見(jiàn)于手足心B.發(fā)熱1～2天開始，最早見(jiàn)面頰部，迅速擴(kuò)展至軀干和四肢，24小時(shí)內(nèi)布滿全身，但手足心通常無(wú)皮疹C.高熱退出疹D.發(fā)熱數(shù)小時(shí)到1天出疹，分批出現(xiàn)，向心性分布，以軀干、頭、腰部多見(jiàn)E.玫瑰紅色融合性斑丘疹，先分布于鼻翼兩側(cè)，1～2天蔓延至全身正確答案：B參考解析：A是麻疹的出疹特點(diǎn)，B是風(fēng)疹的出疹特點(diǎn)，C是幼兒急疹的出疹特點(diǎn)，D是水痘的出疹特點(diǎn)，E是傳染性紅斑的出疹特點(diǎn)。24、單選

新生兒膽紅素生成過(guò)多的原因不是（）。A.紅細(xì)胞數(shù)相對(duì)較多且破壞多B.肝及組織內(nèi)的血紅蛋白較多C.紅細(xì)胞壽命短D.血紅蛋白加氧酶含量高E.新生兒經(jīng)常處于饑餓、缺氧的狀態(tài)正確答案：E參考解析：新生兒處于饑餓、缺氧狀態(tài)會(huì)加重黃疸，但并不是膽紅素生成過(guò)多的原因。25、單選

判斷出生新生兒有無(wú)窒息以及窒息的嚴(yán)重程度應(yīng)選擇生后（）。A.1分鐘評(píng)分B.3分鐘評(píng)分C.2分鐘評(píng)分D.5分鐘評(píng)分E.10分鐘評(píng)分正確答案：A26、單選

嬰兒化膿性腦膜炎，顱內(nèi)高壓的高壓癥狀可不明顯是由于（）。A.顱骨骨縫未閉B.機(jī)體反應(yīng)性差C.大腦處于抑制狀態(tài)D.腦膜炎癥反應(yīng)輕E.血-腦屏障功能較弱正確答案：A27、單選

男，12歲，發(fā)熱10天，體溫38～39.5℃，刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。首選的藥物治療為（）。A.青霉素B.頭孢菌素C.鏈霉素D.紅霉素E.無(wú)環(huán)鳥苷（阿昔洛韋）正確答案：D28、單選

患兒15個(gè)月，近一個(gè)月食欲下降，漸瘦，一周來(lái)發(fā)熱、咳嗽、結(jié)核菌素試驗(yàn)（++），胸部X線見(jiàn)右肺有淡薄陰影伴肺門淋巴結(jié)腫大，給予雷米封、利福平各150mg／d，估計(jì)三個(gè)月后復(fù)查胸片可能是（）。A.病灶開始吸收B.肺野有小膿腫形成C.病灶擴(kuò)大出現(xiàn)空洞D.有均勻大小一致粟粒影E.病灶鈣化正確答案：A29、單選

關(guān)于腸套疊的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.好發(fā)于2歲以前男孩B.屬于單純性