急性腎小球腎炎中西醫(yī)診療知識(shí)考核試題

急性腎小球腎炎中西醫(yī)診療一、選擇題1、急性腎小球腎炎最主要的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A、蛋白尿、氮質(zhì)血癥、高血壓B、水腫、少尿、血尿、高血壓√C、水腫、少尿、蛋白尿、血尿D、水腫、少尿、高血壓、蛋白尿E、血尿、少尿、高血壓、氮質(zhì)血癥2、下列關(guān)于急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)，說(shuō)法不符的是（）[單選題]*A、凹陷性水腫√B、起病時(shí)幾乎都有血尿C、多伴有高血壓D、血壓突然升高，提示可能發(fā)生高血壓腦病E、肉眼血尿多在1~2周消失3、病人，男性，28歲。因上呼吸道感染5天伴血尿1天入院，住院2天后出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、惡心等癥狀，隨后出現(xiàn)意識(shí)障礙，測(cè)血壓220/110mmHg，此時(shí)應(yīng)立即給予（）[單選題]*A、硝苯地平B、硝普鈉√C、甘露醇D、硝酸甘油E、呋塞米4、病人，女性，30歲。7天前受涼后，出現(xiàn)乏力、惡心，顏面水腫，測(cè)血壓160/110mmHg，可見(jiàn)肉眼血尿，應(yīng)采取的主要治療措施是（）[單選題]*A、免疫抑制劑治療B、激素治療C、休息和對(duì)癥治療√D、鼓勵(lì)病人多飲水E、飲食治療5、下列哪項(xiàng)不是急性腎小球腎炎水腫的機(jī)制（）[單選題]*A、血漿膠體滲透壓下降B、激活腎素血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)C、腎小管重吸收增加D、腎小球?yàn)V過(guò)率下降E、抗利尿激素分泌增加√6、男性，22歲，上呼吸道感染2周后出現(xiàn)尿少、水腫、頭暈來(lái)診，考慮發(fā)生了（）[單選題]*A、急性腎盂腎炎B、急進(jìn)性腎小球腎炎C、急性腎小球腎炎√D、慢性腎小球腎炎E、腎病綜合征7、男性，17歲，感冒一周后出現(xiàn)顏面及雙下肢浮腫。查體:血壓140/90mmHg，顏面及雙下肢輕度浮腫。尿常規(guī):蛋白（++），紅細(xì)胞（+）。Scr176μmo1/L，補(bǔ)體C輕度下降。診斷為急性腎小球腎炎。下列哪類藥物不宜使用（）[單選題]*A、利尿劑B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑D、糖皮質(zhì)激素√E、鈣離子拮抗劑8、與急性腎小球腎炎有關(guān)的細(xì)菌是（）[單選題]*A、金黃色葡萄球菌B、大腸桿菌C、β溶血性鏈球菌√D、綠膿桿菌E、表皮葡萄球菌9、急性腎炎飲食中不限制食鹽攝入的時(shí)機(jī)是（）[單選題]*A、癥狀消失，血沉正常B、水腫消退，血壓正?！藽、水腫消退，肉眼血尿的消失D、鏡下血尿消失E、血清補(bǔ)體恢復(fù)正常10、感染后可引起急性腎炎等變態(tài)反應(yīng)性疾病的病原體是（）[單選題]*A、腺病毒B、衣原體C、鏈球菌√D、葡萄球菌E、白色念珠菌11、急性腎小球腎炎水腫期，選擇何種飲食為宜（）[單選題]*A、無(wú)鹽、高糖、高蛋白B、低鹽、高糖、高蛋白C、低鹽、高糖、低蛋白√D、無(wú)鹽、高糖、低蛋白E、低鹽、普通飯12、急性腎小球腎炎屬于下列哪種性質(zhì)的疾?。ǎ單選題]*A、感染后免疫反應(yīng)性疾病√B、病毒直接感染腎臟C、細(xì)菌直接感染腎臟D、單側(cè)腎臟化膿性炎癥E、雙側(cè)腎臟化膿性炎癥13、急性腎小球腎炎持續(xù)較久的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A、水腫B、高血壓C、肉眼血尿D、鏡下血尿√E、惡心、嘔吐14、下列哪項(xiàng)對(duì)診斷急性腎小球腎炎最有價(jià)值（）[單選題]*A、血沉增快B、抗O增高C、尿沉渣可見(jiàn)紅細(xì)胞管型√D、補(bǔ)體下降E、蛋白尿15、急性腎小球腎炎的主要治療是（）[單選題]*A、休息和加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B、休息和對(duì)癥√C、用激素與免疫抑制劑D、抗凝療法E、透析療法16、急性腎炎伴腎衰竭的護(hù)理措施最重要的是（）[單選題]*A、量出為入，減少鈉和蛋白質(zhì)的攝入√B、保持室內(nèi)空氣新鮮C、保持心情舒暢D、預(yù)防感染E、定期復(fù)查腎功能17、下列哪項(xiàng)不是急性腎小球腎炎的特點(diǎn)（）[單選題]*A、水腫B、蛋白尿C、低血壓√D、血尿E、腎小球?yàn)V過(guò)率下降18、急性腎小球腎炎的并發(fā)癥是（）[單選題]*A、嚴(yán)重循環(huán)充血√B、、電解質(zhì)紊亂C、、急進(jìn)性腎炎D、驚厥E、代謝性酸中毒19、患兒男，13歲。2周前低熱、咽痛，1周來(lái)眼瞼及面部輕度水腫。2天前突然劇烈頭痛、抽搐、意識(shí)不清，數(shù)分鐘后意識(shí)清醒，自述劇烈頭痛、嘔吐1次，為食物殘?jiān)韧鶡o(wú)高血壓史。血壓180/110mmHg，血紅蛋白118g/L，尿常規(guī)蛋白（＋＋），紅細(xì)胞5-10個(gè)/HP，尿比重1.020，血尿素氮9.4mmol/L。最可能的診斷是（）[單選題]*A、慢性腎炎B、尿毒癥性腦病C、急性腎炎并發(fā)高血壓腦病√D、顱內(nèi)占位性病變E、化膿性腦膜炎20、限制鈉攝入量應(yīng)直到（）[單選題]*A、紅細(xì)胞沉降率正常B、尿常規(guī)正常C、水腫消退，血壓正常√D、補(bǔ)體恢復(fù)正常E、肉眼血尿消失21.患兒，4歲，全身明顯浮腫，頻咳氣急，胸悶心悸，不能平臥，煩躁不寧，面色蒼白，甚則唇指青紫，舌質(zhì)暗紅，舌苔白膩，脈沉細(xì)無(wú)力。治療應(yīng)首選（）[單選題]*A、龍膽瀉肝湯合羚角鉤藤湯B、五味消毒飲合小薊飲子C、己椒藶黃丸合參附湯√D、玉樞丹合小薊飲子E、參附龍牡救逆湯合小薊飲子22.患兒，男，8歲，患急性腎小球腎炎1月，現(xiàn)浮腫消退、尿量增加,血壓下降，血尿及蛋白尿均較前減輕，現(xiàn)證見(jiàn)頭暈乏力，手足心熱，寐中汗多，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。應(yīng)辨證為（）[單選題]*A、氣虛邪戀B、肝腎陰虛C、氣陰兩虛D、陰虛邪戀√E、心腎不交23.患兒，6歲，突然出現(xiàn)頭面眼瞼浮腫，并迅速波及全身，呈緊張性水腫，尿少，色如濃茶，伴發(fā)熱，惡風(fēng)，口渴，咽痛，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治療應(yīng)首選（）[單選題]*A、麻黃連翹赤小豆湯合五苓散√B、五味消毒飲合小薊飲子C、苓桂術(shù)甘湯合小薊飲子D、甘露消毒丹合五苓散E、甘露消毒丹合小薊飲子24.患兒,10歲，肢體面部浮腫，頭痛眩暈，煩躁不安，視物模糊，口苦，惡心嘔吐，甚至抽搐、昏迷，尿短赤，舌質(zhì)紅，苔黃糙，脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選（）[單選題]*A、麻黃連翹赤小豆湯合五苓散B、五味消毒飲合小薊飲子C、龍膽瀉肝湯合羚角鉤藤湯√D、龍膽瀉肝湯合小薊飲子E、甘露消毒丹合羚角鉤藤湯25.患兒，8歲，頭面肢體浮腫或輕或重，小便短赤，頭身困重，脘悶納呆，口苦口黏，大便不爽，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選（）[單選題]*A、麻黃連翹赤小豆湯合五苓散B、五味消毒飲合小薊飲子√C、苓桂術(shù)甘湯合小薊飲子D、甘露消毒丹合五苓散E、甘露消毒丹合小薊飲子26.患兒，7歲，全身浮腫，尿少或尿閉，色如濃茶，頭暈頭痛，惡心嘔吐，嗜睡，甚則昏迷，舌質(zhì)淡胖，苔垢膩，脈象滑數(shù)或沉細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選（）[單選題]*A、龍膽瀉肝湯合羚角鉤藤湯B、五味消毒飲合小薊飲子C、己椒藶黃丸合參附湯D、溫膽湯合附子瀉心湯√E、參附龍牡救逆湯合小薊飲子27.對(duì)急性腎小球腎炎最具有診斷價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是（）[單選題]*A、輕度貧血B、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高C、血沉增快D、抗鏈球菌溶血素”O(jiān)"(As0)增高E、血清總補(bǔ)體及C3-過(guò)性明顯下降√28.急性腎小球腎炎的并發(fā)癥是（）[單選題]*A、嚴(yán)重循環(huán)充血√B、電解質(zhì)紊亂C、急進(jìn)性腎炎D、驚厥E、代謝性酸中毒29