醫(yī)院培訓(xùn)課件：《手衛(wèi)生知識培訓(xùn)》

手衛(wèi)生知識培訓(xùn)全球洗手日患者安全守護者

2009年4月，國家衛(wèi)生部頒布了我國首個《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，對醫(yī)務(wù)人員該如何“認真洗手”作出詳細規(guī)定，希望以此控制高發(fā)的院內(nèi)交叉感染。

內(nèi)容提要什么是手衛(wèi)生手衛(wèi)生目的意義手衛(wèi)生指征手衛(wèi)生方法什么是手衛(wèi)生什么是手衛(wèi)生手衛(wèi)生是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。手衛(wèi)生—洗手醫(yī)務(wù)人員用皂液和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。手衛(wèi)生—衛(wèi)生手消毒醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。手衛(wèi)生—外科手消毒外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用皂液和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。消毒劑相關(guān)概念手消毒劑：用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯己定、碘伏等。速干手消毒劑：含有醇類和護膚成分的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。免沖洗手消毒劑：主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。常居菌和暫居菌哪種與醫(yī)院感染的關(guān)系更為密切呢？常居菌大部分人體皮膚上分離出來是皮膚上持久的固有寄居菌不易被機械的摩擦清除凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬等一般不致病暫居菌寄居在皮膚表層常規(guī)洗手容易被清除直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得可隨時通過手傳播與院內(nèi)感染關(guān)系密切手衛(wèi)生目的意義手衛(wèi)生的目的意義清除指甲、手、前臂的污染物和暫居菌。將常居菌減少到最低程度。抑制微生物的快速生長及再生。洗手的重要性的工作需經(jīng)醫(yī)務(wù)人員的手來完成。國外報導(dǎo)：醫(yī)院感染是由手引起的。國內(nèi)資料統(tǒng)計：洗手可減少的醫(yī)院感染。90%80%30%手衛(wèi)生現(xiàn)狀醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生習慣，并不理想！醫(yī)務(wù)人員不良的手衛(wèi)生習慣增加病人感染的機會！手衛(wèi)生現(xiàn)狀這樣的場景是不是很熟悉？需要手衛(wèi)生嗎？一邊接診病人，一邊接電話手衛(wèi)生現(xiàn)狀手衛(wèi)生指征手衛(wèi)生原則洗手

衛(wèi)生手消毒

外科洗手

手部有肉眼可見血液或其他體液污染時，需用皂液和流動水洗手當手部無肉眼可見污染時，可使用速干手消毒劑擦手代替洗手醫(yī)務(wù)人員外科手術(shù)前均應(yīng)外科洗手手衛(wèi)生指征接觸病人前后：握手，撫摸患兒的額頭攙扶病患移動進行物理療法把脈、測血壓、胸部聽診、腹部觸診您能否列舉每天實際操作中會遇到的一些洗手指征？進行清潔/無菌操作的情況：幫助病人清潔口腔、滴眼藥水清潔創(chuàng)面、傷口換藥、皮下注射靜脈插管、導(dǎo)尿管插管準備食物，配藥您能否列舉每天實際操作中會遇到的一些洗手指征？接觸病人的體液：清理創(chuàng)面，換藥，皮下注射插管或拔管清理尿液、糞便、嘔吐物，和操作一些污染物（繃帶、餐巾、尿墊），清潔可見的固體污染物（床單、廁所、尿盆、便盆和醫(yī)療設(shè)備）您能否列舉每天實際操作中會遇到的一些洗手指征？接觸病人環(huán)境后：在為病人換床單時調(diào)節(jié)灌注速度監(jiān)測儀報警扶床把手，依靠床邊或床邊桌清潔床邊桌您能否列舉每天實際操作中會遇到的一些洗手指征？先洗手，再進行衛(wèi)生手消毒指征接觸患者的血液體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。手衛(wèi)生方法六步/七步洗手法第

1步掌心相對揉搓第

2步手指交叉，掌心對手背揉搓第

4步彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓第

6步指尖在掌心中揉搓第

3步手指交叉，掌心相對揉搓第

5步拇指在掌中揉搓內(nèi)立夾大弓外揉搓時間>15s整個過程>40s正確洗手×××（共用毛巾）√(一次性擦手紙)干手措施我們選擇的干手措施又有那些呢？×不能正確實施洗手的原因洗手設(shè)施不方便：如洗手池安裝位置不方便缺乏相應(yīng)知識與技術(shù)培訓(xùn)錯誤地認為戴手套就不用洗手缺乏洗手意識，認為洗與不洗區(qū)別不大沒有形成洗手習慣病人太多，工作強度大，顧不上有些事實我們不得不承認:下班后都會洗手采血時都會戴手套,但不會換打電話時,都會戴手套或用手套套住手機喝水、上衛(wèi)生間前都會洗手脫手套后基本不洗手總是叫自己的孩子在醫(yī)院別到處亂摸,卻從不在乎自己的在醫(yī)院到處亂摸保護病人,保護自己,保護家人你做到了嗎？如果不注意手衛(wèi)生會發(fā)生什么呢？患者容易發(fā)生醫(yī)院感染!自己容易攜帶病原菌、患病!會將病原菌帶給自己的家人朋友，如果他們免疫低下時就有可能發(fā)病!洗手=