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文檔簡介
2015年精神分裂癥患者的個(gè)案護(hù)理查房PPT模板:/moban/PPT素材:/sucai/PPT背景:/beijing/PPT圖表:/tubiao/PPT下載:/xiazai/PPT教程:/powerpoint/資料下載:/ziliao/范文下載:/fanwen/試卷下載:/shiti/教案下載:/jiaoan/PPT論壇:PPT課件:/kejian/語文課件:/kejian/yuwen/數(shù)學(xué)課件:/kejian/shuxue/英語課件:/kejian/yingyu/美術(shù)課件:/kejian/meishu/科學(xué)課件:/kejian/kexue/物理課件:/kejian/wuli/化學(xué)課件:/kejian/huaxue/生物課件:/kejian/shengwu/地理課件:/kejian/dili/歷史課件:/kejian/lishi/查房時(shí)間
查房主題精神分裂癥患者的個(gè)案護(hù)理查房
主講人參加人員123PPT模板:/moban/PPT素材:/sucai/PPT背景:/beijing/PPT圖表:/tubiao/PPT下載:/xiazai/PPT教程:/powerpoint/資料下載:/ziliao/范文下載:/fanwen/試卷下載:/shiti/教案下載:/jiaoan/PPT論壇:PPT課件:/kejian/語文課件:/kejian/yuwen/數(shù)學(xué)課件:/kejian/shuxue/英語課件:/kejian/yingyu/美術(shù)課件:/kejian/meishu/科學(xué)課件:/kejian/kexue/物理課件:/kejian/wuli/化學(xué)課件:/kejian/huaxue/生物課件:/kejian/shengwu/地理課件:/kejian/dili/歷史課件:/kejian/lishi/查房目的
1.了解與本次病案有關(guān)的精神分裂癥疾病相關(guān)的知識(shí)。2.了解患者的病情及各項(xiàng)治療、護(hù)理措施的落實(shí)情況,針對(duì)護(hù)理問題及時(shí)處理,以提示在以后的工作中注意此類問題,不斷提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)士自身的素質(zhì)。查房流程2
歷史回顧1
個(gè)案病歷3
藥物治療5
護(hù)理診斷4
現(xiàn)場(chǎng)護(hù)理體檢及問診6
護(hù)理措施7
討論總結(jié)1
個(gè)案病歷床號(hào):0床姓名:五千多性別:女年齡:65文化:初中婚姻:未婚基本情況民族:漢診斷:精神分裂癥入院時(shí)間:2024
定義:精神分裂癥是一組病因未明的精神病,多起病于青壯年,常有感知、思維、情感、行為等多方面的障礙和精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)。一般無意識(shí)障礙和智力缺損,病程多遷延。精神分裂癥是最常見、最難描述、最難做出完整定義的重性精神病。精神分裂癥病因:病因尚不明確??赡芘c家族病史、神經(jīng)病變、生理方面、性格因素、精神刺激,這幾種有關(guān)。1、感知障礙2、思維障礙3、情感障礙4、意志和行為障礙——本案例中患者有強(qiáng)迫癥狀5、認(rèn)知功能障礙臨床表現(xiàn)2
病史回顧病史主訴(代):漸起憑空聞?wù)Z,疑人害她12年,加重1周?,F(xiàn)病史:患者于9年漸起精神異常,主要表現(xiàn)為一人自言自語,無故傻笑,夜眠差,診斷為“精神分裂癥”治療情況不詳,經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn),能正常工作生活,予以奧氮平聯(lián)合奮乃靜治療,表現(xiàn)興奮話多,行為亂,夸大,自語傻笑,夜眠差,無自知力?;颊咂綍r(shí)常對(duì)空自語,傻笑,少與病友交流,有強(qiáng)迫性動(dòng)作,如反復(fù)搓臉,摳下身。對(duì)自身疾病無認(rèn)識(shí),生活懶散,個(gè)人衛(wèi)生差,日常生活需要督促和協(xié)助。服藥被動(dòng),需喂服。現(xiàn)病史四史【1】既往史高血壓?。还谛牟?。
【2】過敏史無【3】個(gè)人史無
【4】家族史母親有阿爾茨海默病入院體檢【1】生命體征:T:36.5℃,P:88次/分,R:18次/分,BP:150/89mmHg【2】精神狀態(tài):表現(xiàn)獨(dú)處、自語3
藥物治療藥物治療藥物名稱劑量早中晚麻仁丸-6g6g氯氮平25mg-1片1片氯硝安定2mg-0.5片0.5片欣海寧5mg1片--利血生20mg2片2片2片奧氮平5mg--3片銀杏酮酯分散片0.15mg1片1片1片4
現(xiàn)場(chǎng)護(hù)理及體檢問診護(hù)理問診:你叫什么名字?我去年最近有什么不好嗎?沒有你知道這里是什么地方嗎?醫(yī)院家里人對(duì)你怎么樣?她們對(duì)我挺好的
一個(gè)人的時(shí)候能聽到什么聲音嗎?聽不見電視廣播里說的事跟你有關(guān)嗎?沒有關(guān)系你想的事情不說出來,別人能知道嗎?不知道現(xiàn)在是什么季節(jié)?春天勞動(dòng)節(jié)是哪一天?明天你覺得自己有沒有?。砍聊徽Z
護(hù)理問診T:36.5攝氏度P:82次/分R:16次/分BP:120/84mmHg現(xiàn)場(chǎng)護(hù)理體檢5
護(hù)理診斷護(hù)理診斷【1】有潛在的出走危險(xiǎn):與不安心住院有關(guān)【2】社交孤立:不能與人正常交往,與精神狀態(tài)異常有關(guān)【3】不合作,不配合治療,不配合護(hù)理:與精神癥狀有關(guān)【4】知識(shí)缺乏:與否認(rèn)疾病有關(guān)【5】焦慮:與自身疾病有關(guān)6
護(hù)理措施P有出走的危險(xiǎn)--與否認(rèn)自身疾病有關(guān)I給予個(gè)別心理疏導(dǎo),相應(yīng)心理支持,從眼神及肢體動(dòng)作中傳遞出關(guān)心。穩(wěn)定患者情緒,充分了解患者不安心住院的原因,從根源解決患者的顧慮。工作人員加強(qiáng)責(zé)任心,定期檢查、維修門窗,嚴(yán)格管理各類危險(xiǎn)品。0患者現(xiàn)在較能適應(yīng)科室環(huán)境,能夠安心住院。P社交孤立:不能與人正常交往,與精神狀態(tài)異常有關(guān)I鼓勵(lì)患者參加集體活動(dòng),參加醫(yī)院組織的康復(fù)活動(dòng)。鼓勵(lì)患者多看電視,讀書。0現(xiàn)患者能夠與個(gè)別病友交流P不合作不接受治療,不配合護(hù)理:與精神癥狀有關(guān)I尊重病人,與病人交流時(shí)注意方式方法,言語親切,鼓勵(lì)其抒發(fā)內(nèi)心想法,多參與工娛活動(dòng),分散注意力。指導(dǎo)患者運(yùn)用正確的應(yīng)對(duì)方式來對(duì)待和處理問題0患者現(xiàn)在尚能配合治療P焦慮:與自身疾病有關(guān)I主動(dòng)熱情向患者介紹環(huán)境,管床醫(yī)生及管床護(hù)士。積極向患者提供生活幫助,消除其環(huán)境改變引發(fā)的緊張與顧慮。白天巡視時(shí)了解病人的真實(shí)感受,夜間查房到床頭,從實(shí)際出發(fā),幫助患者解決問題,使之適應(yīng)新的環(huán)境。0患者情緒穩(wěn)定,態(tài)度友好,言語表達(dá)自己喜歡這里。7
討論與總結(jié)討論與總結(jié)討論:小明:營養(yǎng)不良---與低于病人機(jī)體需要量有關(guān)。平時(shí)觀察病人飲食情況,督促患者每餐飲食量達(dá)到機(jī)體需要量,同時(shí)注意營養(yǎng)均衡。莫麗:有跌倒的風(fēng)險(xiǎn)---與病人年齡大有關(guān)。平時(shí)要注意地面干燥,加強(qiáng)病人病情觀察。病人如廁、洗澡時(shí)專人看護(hù),協(xié)助完成。陳漢寧:患者社交孤立---與精神癥狀有關(guān)。平時(shí)督促患者多參
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