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機構養(yǎng)老服務供需研究國內外文獻綜述1國內研究現(xiàn)狀近年來我國人口老齡化程度不斷加劇,越來越多的學者加入到到有關養(yǎng)老服務的研究當中。其中對于機構養(yǎng)老方面的研究大部分的參考基礎為2012年北京大學人口研究所的學者穆光宗發(fā)表的《我國機構養(yǎng)老發(fā)展的困境與對策》。在當時的研究中重點提出了我國未備先老的現(xiàn)狀,機構養(yǎng)老的優(yōu)勢和當時面對的諸多問題。隨著時間推移和客觀環(huán)境的變化,對于機構養(yǎng)老的研究越來越精細化和具體化。其中,在機構養(yǎng)老的研究上主要研究方向有供需關系研究,機構建設要素研究。(1)在需求意愿的研究上,研究較多。研究多以問卷調查和訪談的形式開展。2016年,學者祁玲與張繼榮提出觀點。當前我國現(xiàn)實存在多種不同的養(yǎng)老方式要從老年人的生活習慣出發(fā)有針對性地提供服務。2016年,陳友華等學者主要從身體基本狀況、心理健康狀況、經(jīng)濟收入、社會參與、未來養(yǎng)老期望等多個方面對我國老年人養(yǎng)老的突出需求和特點進行分析研究。同為2016年,李秀明、馮澤永等學者結合重慶市主城區(qū)老年人醫(yī)養(yǎng)結合需求情況開展研究。研究表明,子女數(shù)等四項因素影響醫(yī)養(yǎng)結合這一類型機構養(yǎng)老服務需求。劉日淼等有關學者在2017年開展研究。主要對深圳某區(qū)75歲及以上高齡老年人的研究,并得出以下結論。這類人群比較不喜歡非家庭養(yǎng)老服務反映了意識觀念的需求問題。2017年學者汪鳳蘭等人研究表明,失能程度不同老年人在需求上也有較大差別,需要按照其不同類別的需求對應提供養(yǎng)老服務。2017年學者黃奉毅、陳菲等對重慶市采取部分問卷的方式開展調查。調查表明,城鄉(xiāng)差異這一因素有一定程度上對老年人養(yǎng)老服務需求產(chǎn)生影響。2018年,許星瑩、梁惠怡等通過抽取廣州市210名60周歲以上老人進行調查發(fā)現(xiàn),老人自行購買醫(yī)養(yǎng)結合服務受多重因素影響。其中,主要影響因素有患病個數(shù)、是否獨居等問題。2019年,劉莉云、陳美玲通過問卷調查浙江省內老年人。調查顯示,老年人在選擇養(yǎng)老方式時收到了受教育程度影響。2019年董瀟楊等對市民政局等20個政府相關管理部門知情者訪談等,認為城市居民、30~59歲人群、本科或大專學歷、低體力活動水平者的養(yǎng)老意愿更傾向于機構養(yǎng)老。2019年,繆金萍等學者研究后認為,機構養(yǎng)老還應滿足老年人對于康復服務的需求。(2)對于供給的研究上,研究學者們從床位供給,硬件條件和護理條件上分別開展研究。2015年,學者李化楠通過調研得出結論。一些地區(qū)明明有著軟件、硬件具佳的設施卻由于收費過高造成供過于求的現(xiàn)象。2016年學者陳愛如通過研究加深了這一觀點的認同。高君(2017)提出目前很多針對失能老人等特殊性和專業(yè)性的養(yǎng)老機構和床位數(shù)量還是比較缺乏的。202年,吳君,馬曉玲等學者通過對太原的養(yǎng)老護理隊伍建設現(xiàn)狀開展調查得出結論。養(yǎng)老護理隊伍的人員年齡、學歷等方面普遍不足,工資待遇也較低,隊伍建設亟待改善。2020年,學者高矗群,張開寧在民族農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老服務供需現(xiàn)狀及養(yǎng)老服務體系建設研究中指出現(xiàn)有養(yǎng)老服務體系與養(yǎng)老需求脫節(jié)等問題使多層次醫(yī)養(yǎng)服務體系建設難落實;(3)在應對供需矛盾中機構建設要素研究上,2015年,曹力維等以重慶市為例開展有關養(yǎng)老服務機構建設的研究。研究主要圍繞機構分級分類進行,并深入闡述了必要性。2016年秦嶺等學者對養(yǎng)老服務機構用地政策的落實情況進行調研,并針對存在問題進行研究。2017年林文潔等學者針對一線、二線城市的中心城區(qū)外圍和處于城鄉(xiāng)接合部的新城及小城鎮(zhèn)開展調研。調研圍繞養(yǎng)老服務機構建設規(guī)劃開展,并對建設規(guī)劃實施進行細致探討。2017年甘國玲等學者從理論角度分析了PPP模式的融資優(yōu)勢,并探討了將PPP模式融入養(yǎng)老服務機構建設的可能性。2018年,學者楊賀在研究中針對我國PPP模式下社會養(yǎng)老服務體系的建設的問題提出完善法制體系,提升服務質量,挖掘金融行業(yè)潛力等方面的一些建設性意見建議。武萍等學者(2018)提出根據(jù)遼寧省社會養(yǎng)老服務的供需對比結果,選擇適宜規(guī)模的、覆蓋遼寧省各地區(qū)的連鎖型養(yǎng)老服務項目。2019年,學者韓燁總結了四種養(yǎng)老服務PPP模式。即政府購買無償型、政府主導微利型、政企聯(lián)合共建型和政府支持企業(yè)投資型。2019年李鳳艷、陳淑華等人提出要通過智慧養(yǎng)老和醫(yī)養(yǎng)結合等方面的進一步加強,實現(xiàn)市場的發(fā)展。并提出要積極增強機構個體抵抗風險的能力,主要方式是將強有關方面的商業(yè)保險研發(fā)和推廣。2國外研究現(xiàn)狀美國和日本等一些在二戰(zhàn)后發(fā)展較快的國家,發(fā)展進步早于中國,但進入老齡化的時間也早于中國,因此也較早的開始了有關機構養(yǎng)老服務的研究并形成一些更加深入具體的成果。(1)在養(yǎng)老服務機構供給方面,MatsA.Bergmana(2016)等認為在劇烈的競爭大環(huán)境下,私有化的養(yǎng)老機構,可以采取推動績效提高創(chuàng)新,提升其服務水平和質量。KaterinaKublalkova(2016)等主要研究了捷克共和國老年人在社會服務的機構化、市場化的趨勢變化,這些養(yǎng)老機構本身屬于盈利性質的,而且?guī)в邪牒戏ㄐ缘奶攸c,同時也面臨著服務的水平在走下坡路的窘境問題。KimberlyA.VanOrden(2015)等進行調查研究表明,養(yǎng)老服務中的如果社會的幫助和支持力度較大,能夠全面提升老年人的生活質量及其滿意度。(2)在資源整合上,LoraineBusetto(2015)等認為實施綜合護理的障礙包括病人數(shù)據(jù)庫之間的整合不足。一個重要的需要是在社區(qū)提供綜合心理健康服務時,確保病人護理的連續(xù)性,彌補親屬在信息和支助需求方面的差距。Salvador-CarullaL(2015)等從心理健康護理出發(fā),認為心理健康護理是更好地理解綜合護理和引導綜合護理模式的不同組成部分的關鍵領域。KhanA(2017)等探討了綜合護理計劃的組成部分以及影響設計和吸收的相關因素??傊?,在國外老年人整合照料的服務理念、組織架構、服務內容、制度設計等多方面都實現(xiàn)了較好地整合,在醫(yī)療服務和老人照料之間建立較好地連接與合作。3國內外研究現(xiàn)狀評述綜合分析國內外對于機構養(yǎng)老服務的研究。我們可以得出這樣一個結論,無論是國內還是國際都在養(yǎng)老服務問題上進行了深入的調研和撕開,并且也都有了較為深層次的研究和較為細致成熟的認識。無論是對供需關系的分析還是對資源整合的探索都有了較為成熟的理論成果。在多數(shù)的研究當中,相關的研究均是以某一地區(qū)作為研究范本,進而提出對策策略。當前的研究成果、理論結論和實踐方案都給了筆者進一步研究的支撐和方向。但是國外的研究多缺乏實際的國內土壤無法直接有效的落地生根,國內的研究多停留在地方性的模式探索,并不能完全適用于阜新這種城市。阜新的資源轉型期

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