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病房巡察與消毒管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了確保醫(yī)院病房的衛(wèi)生和安全,保障患者的健康和生命安全,依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生部門(mén)的規(guī)章制度,訂立本病房巡察與消毒管理制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院全部病房的巡察與消毒管理工作。第三條定義病房巡察:是指定期對(duì)病房進(jìn)行檢查、記錄和評(píng)估的行為。病房消毒:是指對(duì)病房?jī)?nèi)的物品、設(shè)備和環(huán)境進(jìn)行殺菌消毒的行為。第二章巡察管理第四條巡察責(zé)任人每個(gè)病房都由一名專人負(fù)責(zé)巡察工作,需要具備相應(yīng)的衛(wèi)生管理知識(shí)和技能,并定期接受培訓(xùn)。第五條巡察頻次每個(gè)病房應(yīng)進(jìn)行日常巡察,以保證病房的衛(wèi)生情形處于良好狀態(tài)。每周至少進(jìn)行一次全面巡察,對(duì)病房?jī)?nèi)的物品、設(shè)備和環(huán)境進(jìn)行全面檢查。每月進(jìn)行一次重點(diǎn)巡察,對(duì)衛(wèi)生情形較差的區(qū)域或存在問(wèn)題的區(qū)域進(jìn)行重點(diǎn)檢查。第六條巡察內(nèi)容檢查病房?jī)?nèi)的空氣質(zhì)量和溫度濕度,確保符合衛(wèi)生要求。檢查病床、床單、被褥等物品的清潔和整齊性,確保無(wú)污染。檢查病房?jī)?nèi)的洗手間、衛(wèi)生間和浴室的衛(wèi)生情況,確保清潔無(wú)異味。檢查病房?jī)?nèi)的設(shè)備設(shè)施的運(yùn)行情況,確保正常使用。檢查病房?jī)?nèi)的垃圾分類和處理情況,確保按規(guī)定操作。檢查病房?jī)?nèi)的消防設(shè)備和安全出口,確保安全可靠。第七條巡察記錄每次巡察都應(yīng)填寫(xiě)巡察記錄表,并在表上注明巡察人員和巡察時(shí)間。巡察記錄表應(yīng)保管至少一年,供相關(guān)人員查閱。第八條巡察評(píng)估針對(duì)每次巡察,應(yīng)進(jìn)行評(píng)估,對(duì)衛(wèi)生情形進(jìn)行評(píng)分,并將評(píng)估結(jié)果及時(shí)反饋給巡察責(zé)任人和相關(guān)部門(mén)。評(píng)估結(jié)果作為改進(jìn)病房管理的依據(jù)。第三章消毒管理第九條消毒責(zé)任人每個(gè)病房都由一名專人負(fù)責(zé)消毒工作,需要具備相應(yīng)的消毒知識(shí)和技能,并定期接受培訓(xùn)。第十條消毒頻次每天對(duì)病房?jī)?nèi)的公共區(qū)域(如走廊、休息室等)進(jìn)行一第二天常消毒。每周對(duì)病房?jī)?nèi)的衛(wèi)生間、浴室進(jìn)行一次定期消毒?;颊叱鲈汉螅瑢?duì)病床、床鋪等物品進(jìn)行徹底消毒。第十一條消毒方法高效殺菌消毒劑:對(duì)病房?jī)?nèi)的物品、設(shè)備和環(huán)境采用適用的高效殺菌消毒劑進(jìn)行消毒,確保消毒效果達(dá)標(biāo)。正確使用消毒工具:使用專用的消毒工具進(jìn)行消毒,防止交叉感染。消毒操作規(guī)范:嚴(yán)格依照消毒操作規(guī)范進(jìn)行消毒,確保消毒工作的質(zhì)量和效果。第十二條消毒記錄每次消毒都應(yīng)填寫(xiě)消毒記錄表,并在表上注明消毒人員和消毒時(shí)間。消毒記錄表應(yīng)保管至少一年,供相關(guān)人員查閱。第十三條消毒評(píng)估針對(duì)每次消毒,應(yīng)進(jìn)行評(píng)估,對(duì)消毒效果進(jìn)行檢查,并將評(píng)估結(jié)果及時(shí)反饋給消毒責(zé)任人和相關(guān)部門(mén)。評(píng)估結(jié)果作為改進(jìn)消毒管理的依據(jù)。第四章外部資源合作第十四條外包服務(wù)考核對(duì)外包的巡察和消毒服務(wù)供應(yīng)商進(jìn)行定期考核,對(duì)其工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估??己私Y(jié)果作為維護(hù)醫(yī)院衛(wèi)生和安全的依據(jù)。第十五條培訓(xùn)與溝通定期組織巡察和消毒責(zé)任人參加培訓(xùn),提高其衛(wèi)生管理和消毒技能。定期組織病區(qū)負(fù)責(zé)人會(huì)議,加強(qiáng)溝通和協(xié)作,共同推動(dòng)病房巡察和消毒工作。第五章懲罰與嘉獎(jiǎng)第十六條懲罰對(duì)發(fā)現(xiàn)的巡察和消毒工作不合格情況,依據(jù)醫(yī)院相關(guān)制度進(jìn)行相應(yīng)的懲罰,并提示巡察和消毒責(zé)任人及時(shí)整改。第十七條嘉獎(jiǎng)
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