溫州醫(yī)學(xué)院課程-病理學(xué)練習(xí)-臨一的出卷老師讓他們看的

溫州醫(yī)學(xué)院精品課程_病理學(xué)練習(xí)_,臨一的出卷老師讓他們看的第一章細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷一、名詞解釋1、萎縮Atrophy2、化生3、虎斑心4、Necrosis5、機(jī)化6、壞疽7、凋亡（apoptosis）二、選擇題A型題1、下列哪種病變不屬于細(xì)胞、組織的適應(yīng)性變化A、萎縮B、變性C、化生D、肥大E、增生2、細(xì)胞出現(xiàn)哪種色素表示細(xì)胞萎縮A、膽色素B、黑色素C、瘧色素D、脂褐素E、含鐵血黃素3、指出下列何種病癥的肢體或器官萎縮屬失用性A、癌癥病人的肢體B、骨折病人的肢體C、絕經(jīng)后婦女的子宮D、主動(dòng)脈瘤患者的脊椎骨E、腦積水時(shí)腦組織4、消化道癌腫所致進(jìn)食困難造成全身器官萎縮稱A、營(yíng)養(yǎng)不良性B、失用性C、壓迫性D、去神經(jīng)性E、分泌性5、肉眼觀察心臟標(biāo)本，判斷其萎縮的主要根據(jù)是A、體積小B、顏色加深C、心肌質(zhì)地變硬D、心臟表面血管彎曲E、心臟變形，表面血管繃直6、指出下列何種組織器官的肥大不具有代償適應(yīng)意義A、左心室肥大B、右心室肥大C、垂體腺瘤所致肢端肥大癥D、膀胱肥大E、子宮肥大7、化生的發(fā)生是由A、一種成熟的組織直接轉(zhuǎn)化為另一種成熟的組織過程B、比較幼稚的具有分化潛能的細(xì)胞增生轉(zhuǎn)化即細(xì)胞的轉(zhuǎn)型性分化。C、殘留的胚胎組織轉(zhuǎn)化D、鄰近的組織增生E、異位的組織增生8、鱗狀上皮化生的概念是A、原來無上皮的部位出現(xiàn)鱗狀上皮B、柱狀上皮或移行上皮轉(zhuǎn)變?yōu)轺[狀上皮C、胃粘膜上皮轉(zhuǎn)變?yōu)槟c粘膜上皮D、鱗狀上皮發(fā)生角化E、以上都不是9、下述器官體積增大由代嘗性肥大引起的是A、哺乳期乳腺B、妊娠期子宮C、功能亢進(jìn)的甲狀腺D、運(yùn)動(dòng)員的與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的骨骼肌E、垂體細(xì)胞腺瘤病人的腎上腺10、含鐵血黃素是在下列哪種細(xì)胞破裂后見到在細(xì)胞外的A、中性粒細(xì)胞B、嗜酸性粒細(xì)胞C、嗜堿性粒細(xì)胞D、紅細(xì)胞E、巨噬細(xì)胞11、細(xì)胞水腫，電鏡下的形態(tài)改變是A、溶酶體增大增多B、線粒體及質(zhì)網(wǎng)腫脹C、線粒體嵴增多D、微絨毛增多E、高爾基器增多12、判斷細(xì)胞是否壞死的標(biāo)志是A、細(xì)胞膜的變化B、細(xì)胞漿的變化C、細(xì)胞核的變化D、細(xì)胞器的變化E、以上都不是13、氣球樣變的細(xì)胞最常見于A、心B、肝C、腎D、脾E、腦14、脂肪變常見于A、心、肝、B、腎、肝C、肝、脾D、心、腎E、肝、胰15、肝脂肪變是A、肝脂肪組織增多B、肝細(xì)胞漿出現(xiàn)脂滴C、肝細(xì)胞核含脂肪成分D、肝細(xì)胞變?yōu)橹炯?xì)胞E、肝細(xì)胞出現(xiàn)脂肪組織16、虎斑心是指A、心肌彌漫性脂肪變B、心肌間質(zhì)脂肪組織浸潤(rùn)C(jī)、左心膜下心肌不均勻的脂肪變D、左心膜下的脂肪組織浸潤(rùn)E、脂肪心17、引起細(xì)胞脂肪變的主要原因不包括A、嚴(yán)重?cái)D壓B、感染C、缺氧B、中毒E、營(yíng)養(yǎng)障礙18、下列細(xì)胞死亡方式中，哪一種可以發(fā)生在生理狀況下A、溶解性壞死B、凋亡C、酶解性壞死D、凝固性壞死E、干酪樣壞死19、血管壁玻璃樣變主要發(fā)生在A、大動(dòng)脈B、中等動(dòng)脈C、小動(dòng)脈D、細(xì)動(dòng)脈E、大靜脈20、腎小球通透性增高時(shí)，在腎小管上皮細(xì)胞出現(xiàn)大小不等、紅染園形小滴為A、顆粒變B、透明變C、空泡變D、纖維素樣變E、淀粉樣變21、壞疽時(shí)使壞死組織顏色變黑的物質(zhì)是A、脂褐素B、黑色素C、含鐵血黃素D、鈣鹽E、硫化鐵22、下列關(guān)于壞死的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、壞死的形態(tài)改變均由組織和細(xì)胞的自溶性變化引起B(yǎng)、細(xì)胞核的變化是壞死的主要標(biāo)志C、壞死一般由變性發(fā)展而來D、壞死組織周圍有炎性反應(yīng)E、壞死是不可逆的變化23、什么組織壞死后能形成軟化A、肺B、腎C、腦D、心E、肝24、組織壞死合并不同程度的腐敗菌感染稱A、凝固性壞死B、液化性壞死C、脂肪壞死D、壞疽E、溶解壞死25、患者大足趾發(fā)生黑褐色，凝固干燥，界限清楚的病變，正確的診斷應(yīng)為A、凝固性壞死B、壞疽C、貧血性梗死D、干性壞疽E、缺血性壞死26、干酪樣壞死的本質(zhì)是A、纖維蛋白樣壞死B、徹底的凝固性壞死C、液化性壞死D、壞疽E、脂肪壞死27、濕性壞疽多見于：A、肺、腸、闌尾B、肝、脾、子宮C、肺、腎、四肢D、手、足、心E、腸、肝、腦28、組織脫落造成局部粘膜或皮膚較深的缺損叫A、空洞B、竇道C、瘺管D、糜爛E、潰瘍29、壞死組織不會(huì)出現(xiàn)下列哪種變化A、軟化B、分化C、機(jī)化D、鈣化E、脫落30、下列哪一項(xiàng)不是引起萎縮的原因A、四氯化碳中毒B、慢性肝淤血C、垂體功能低下D、幽門狹窄E、腎盂積水31、纖維素樣壞死多見于A、惡性高血壓病的小動(dòng)脈B、纖維素性心包炎C、假膜性腸炎D、白喉E、大葉性肺炎32、普魯士藍(lán)反應(yīng)陽性的病理性色素是A、脂褐素B、含鐵血黃素C、黑色素D、膽色素E、橙色血質(zhì)33、關(guān)于凋亡下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、凋亡的發(fā)生與基因調(diào)節(jié)有關(guān)B、是活體單個(gè)細(xì)胞的死亡C、細(xì)胞質(zhì)膜破裂，核也破裂D、不破壞組織結(jié)構(gòu)E、無炎癥反應(yīng)X型題34、引起局部組織和器官萎縮的原因有A、局部缺血B、局部長(zhǎng)期受壓C、長(zhǎng)期饑餓D、左下肢骨折長(zhǎng)期臥床E、慢性消耗性疾病35、機(jī)化可發(fā)生于A、血栓B、炎性滲出物C、壞死組織D、異物E、血凝塊36、引起脂肪變的原因?yàn)锳、感染B、變態(tài)反應(yīng)C、中毒D、缺氧E、營(yíng)養(yǎng)障礙37、易發(fā)生化生的組織有A、肌肉組織B、上皮組織C、骨組織D、神經(jīng)組織E、纖維組織38、病理性鈣鹽沉著可見于A、脂肪壞死B、死亡的蟲卵C、血管壁玻璃樣變D、結(jié)核病干酪樣壞死E、腦軟化灶三、填空題1、適應(yīng)在形態(tài)上表現(xiàn)為＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿。實(shí)質(zhì)上是＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿受到調(diào)整的結(jié)果。2、常見可逆性損傷的類型有＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、和＿＿＿等。3、細(xì)胞水腫的原因?yàn)椋撸撸撸?、＿＿＿＿、＿＿＿＿?、壞死的基本表現(xiàn)是＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿。5、玻璃樣變常見的有＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿三種。6、凝固性壞死常見于＿＿＿＿＿。其鏡下特點(diǎn)為＿＿＿＿、＿＿＿＿，而干酪樣壞死主要見于＿＿＿＿菌引起的壞死，其鏡下特點(diǎn)為＿＿＿＿、＿＿＿。7、壞死時(shí)細(xì)胞核的改變有＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。8、壞死的類型有＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。9、壞死的結(jié)局有＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。10、凋亡的發(fā)生與＿＿＿＿有關(guān)，又稱為＿＿＿＿。四、問答題1、試述萎縮的眼觀及鏡下改變。2、試述細(xì)胞水腫的主要原因、好發(fā)器官和病變特點(diǎn)。3、化生常見于哪些情況下，有何臨床意義。4、簡(jiǎn)述壞死的基本病理變化。壞死有哪些結(jié)局？5、壞死和凋亡在形態(tài)學(xué)上有何區(qū)別？參考答案一、名詞解釋1．萎縮：是指發(fā)育正常的實(shí)質(zhì)細(xì)胞、組織或器官，由某種原因?qū)е缕潴w積縮小或伴有細(xì)胞數(shù)目的減少。2．化生：一種已分化的組織細(xì)胞轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟的組織細(xì)胞的過程稱為化生。這種轉(zhuǎn)化過程是具有分裂能力的幼稚未分化細(xì)胞或干細(xì)胞向另一方向轉(zhuǎn)型分化而成，并且只能轉(zhuǎn)化為性質(zhì)相似的細(xì)胞。3．虎斑心：慢性中毒缺氧可引起心肌脂肪變，常累及左心室膜下和乳頭肌部位，脂肪變心肌呈黃色，與正常心肌的暗紅色相間，形成黃紅色斑紋，稱為虎斑心。4．壞死：是以酶溶性變化為特點(diǎn)的活體局部組織細(xì)胞的死亡。其基本表現(xiàn)是細(xì)胞腫脹、細(xì)胞器崩解和蛋白質(zhì)變性。細(xì)胞核的變化是細(xì)胞壞死的主要標(biāo)志。5．機(jī)化：新生肉芽組織長(zhǎng)入并取代壞死組織、血栓、膿液、異物等的過程稱為機(jī)化。6．壞疽：組織壞死并繼發(fā)腐敗菌感染，分為干性壞疽、濕性壞疽、氣性壞疽三種類型。7．凋亡：也稱程序性細(xì)胞死亡，可見于許多生理和病理過程中，形態(tài)學(xué)特點(diǎn)是細(xì)胞皺縮、胞質(zhì)致密、核染色質(zhì)邊集、核裂解成碎片，形成凋亡小體。二、選擇題1、B2、D3、B4、A5、D6、C7、B8、B9、D10、E11、B12、C13、B14、A15、B16、C17、A18、B19、D20、B21、E22、A23、C24、D25、D26、B27、A28、E29、B30、A31、A32、B33、C34、ABCDE35、ABCE36、ACDE37、ABE38、ABD三、填空：1、萎縮肥大增生化生細(xì)胞生長(zhǎng)分化2、細(xì)胞水腫脂肪變玻璃樣變淀粉樣變3、缺氧中毒感染4、細(xì)胞腫脹細(xì)胞器崩解蛋白質(zhì)變性5、血管壁的玻變結(jié)締組織的玻變細(xì)胞玻璃樣變6、心脾腎正常細(xì)胞結(jié)構(gòu)消失組織輪廓保存結(jié)核桿組織結(jié)構(gòu)消失壞死徹底7、核固縮核碎裂核溶解8、凝固性壞死液化性壞死纖維素樣壞死壞疽9、溶解吸收分離排除機(jī)化包裹鈣化引起局部急性炎癥10、基因調(diào)節(jié)程序性細(xì)胞死亡四、問答題1．萎縮分為生理性萎縮和病理性萎縮，病理性萎縮包括營(yíng)養(yǎng)不良性、壓迫性、廢用性、去神經(jīng)性、分泌性。肉眼觀器官除體積變小外，質(zhì)地常變得較堅(jiān)韌，色澤變深、邊緣變銳。鏡下細(xì)胞體積縮小伴有細(xì)胞數(shù)目的減少。在萎縮的細(xì)胞核兩端可見脂褐素顆粒，即細(xì)胞器殘?bào)w。2．細(xì)胞水腫或稱水變性，由于缺氧或中毒、感染、缺血、電離輻射的作用，細(xì)胞線粒體受損、ATP生成減少，細(xì)胞膜上的鈉泵受損或細(xì)胞膜直接受損時(shí)，導(dǎo)致細(xì)胞鈉離子和水的過多積蓄，形成細(xì)胞水腫。常見于心、肝、腎等器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞。肉眼觀病變器官體積增大，包膜緊、顏色變淡。鏡下細(xì)胞變大，胞質(zhì)水分含量增多，變得較為透明、淡染。如果整個(gè)細(xì)胞肥大如氣球則稱氣球樣變。電鏡下主要為線粒體及質(zhì)網(wǎng)腫脹。3．較常見的化生有：1鱗狀上皮化生，在氣管支氣管粘膜的纖毛柱狀上皮，宮頸口的柱狀上皮和膽囊粘膜上皮由于炎癥變?yōu)轺[狀上皮，這是一種適應(yīng)性表現(xiàn)。2腸上皮化生，在胃粘膜上皮受到萎縮性炎或潰瘍及糜爛刺激時(shí)，胃小凹的干細(xì)胞分化而成小腸型或大腸型上皮。3結(jié)締組織和支持組織化生、間葉組織損傷后，其幼稚細(xì)胞轉(zhuǎn)化為透明軟骨或骨組織。化生的生物學(xué)意義利弊兼有。例如呼吸道粘膜柱狀上皮鱗狀上皮化生后，可強(qiáng)化局部抵御外界刺激的能力，但因鱗狀上皮表面不具有柱狀上皮的纖毛結(jié)構(gòu)，故而減弱了粘膜自凈能力。此外，如果引起化生的因素持續(xù)存在，則可能引起細(xì)胞惡變。如支氣管鱗狀上皮化生和胃粘膜腸上皮化生，分別與肺鱗狀細(xì)胞癌和胃腺癌的發(fā)生有一定關(guān)系。4．壞死是以酶溶性變化為特點(diǎn)的活體局部組織細(xì)胞的死亡。壞死分為凝固性壞死、液化性壞死、纖維素性壞死、壞疽等。壞死組織失水變干、蛋白質(zhì)凝固而變成灰白或黃白色比較堅(jiān)實(shí)的凝固體，稱為凝固性壞死，多見于心、肝、腎、脾等。肉眼觀壞死區(qū)與周圍分界明顯，壞死灶周圍有一暗紅色充血出血帶。鏡下細(xì)胞微細(xì)結(jié)構(gòu)消失，組織結(jié)構(gòu)輪廓仍可保存。結(jié)核病時(shí)的干酪樣壞死為一種特殊類型的凝固性壞死。液化性壞死主要發(fā)生在含可凝固的蛋白質(zhì)少或產(chǎn)生蛋白酶多的組織，壞死組織分解液化并可形成壞死腔。脂肪壞死為液化性壞死的一種特殊類型，主要有酶解性脂肪壞死和外傷性脂肪壞死。纖維素樣壞死指病變部位的組織結(jié)構(gòu)消失，變?yōu)橐欢丫辰绮磺宓念w粒狀、小塊狀無結(jié)構(gòu)物質(zhì)，呈強(qiáng)嗜酸性紅染狀似纖維素，稱為纖維素樣壞死。壞死的結(jié)局：1壞死細(xì)胞溶解引起局部急性炎癥反應(yīng)；2溶解吸收；3分離排出；4機(jī)化與包裹；5鈣化。5．壞死和凋亡在形態(tài)學(xué)上的區(qū)別：壞死是以酶溶性變化為特點(diǎn)的活體局部組織細(xì)胞的死亡。發(fā)生壞死的多為集聚的大片細(xì)胞，細(xì)胞腫脹，核染色質(zhì)絮狀或邊集，細(xì)胞膜及細(xì)胞器膜溶解破裂，溶酶體酶釋放，細(xì)胞自溶，引起周圍組織炎癥反應(yīng)和修復(fù)再生。凋亡也稱程序性細(xì)胞死亡，系細(xì)胞衰老過程中各種細(xì)胞功能逐漸衰滅的結(jié)果，是由遺傳因素決定的。多為散在的單個(gè)細(xì)胞發(fā)生凋亡，細(xì)胞固縮，核染色質(zhì)邊集，細(xì)胞膜及細(xì)胞器膜完整，膜可發(fā)泡成芽，形成凋亡小體，不引起周圍組織炎癥反應(yīng)和修復(fù)再生，但凋亡小體可被鄰近細(xì)胞吞噬。第二章?lián)p傷的修復(fù)復(fù)習(xí)題一、名詞解釋：1、再生2、肉芽組織二、選擇題：A型題1、下列哪項(xiàng)屬于病理性再生A、皮膚損傷后由周圍的被覆上皮增生修復(fù)B、子宮膜的周期性脫落、增生、修復(fù)C、消化道粘膜上皮的更新D、紅細(xì)胞的更新E、以上均不是2、組織缺損由周圍同種細(xì)胞修補(bǔ)的恢復(fù)過程稱A、再生B、移植C、增生D、修復(fù)E、化生3、下列哪種細(xì)胞再生能力較弱A、腺上皮細(xì)胞B、纖維細(xì)胞C、神經(jīng)細(xì)胞D、平滑肌細(xì)胞E、骨細(xì)胞4、不穩(wěn)定細(xì)胞是指A、不容易受損傷的細(xì)胞B、損傷后可以完全再生的細(xì)胞C、損傷后不能再生的細(xì)胞D、損傷后不容易完全再生的細(xì)胞E、損傷后細(xì)胞變化大5、下列哪種細(xì)胞不是不穩(wěn)定細(xì)胞A、間皮細(xì)胞B、表皮細(xì)胞C、宮膜腺上皮D、骨骼肌細(xì)胞E、呼吸道粘膜上皮細(xì)胞6、下列哪種情況不能發(fā)生完全性再生A、肝細(xì)胞受損但網(wǎng)狀支架未塌陷B、腺體包括基底膜受損C