全科醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：腦科疾病試題及答案（強(qiáng)化練習(xí)）

全科醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：腦科疾病試題及答案（強(qiáng)化練習(xí)）1、單選

短暫性腦缺血發(fā)作癥狀持續(xù)時(shí)間最長為（）。A.1小時(shí)B.2天C.12小時(shí)D.24小時(shí)E.數(shù)分鐘正確答案：D2、單選

可逆性癡呆是指（）。A.Pick（江南博哥）病B.帕金森病癡呆C.血管性癡呆D.阿爾茨海默病E.路易體癡呆正確答案：C3、單選

腦橋出血可出現(xiàn)（）。A.深昏迷B.雙側(cè)針尖樣瞳孔C.高熱D.四肢中樞性癱瘓E.以上全部體征正確答案：E參考解析：暫無解析4、單選

女性，55歲，半年內(nèi)出現(xiàn)3次突然不能言語，每次持續(xù)30分種左右，第3次伴右側(cè)肢體麻木，既往有房顫病史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，最可能診斷是（）。A.癲癇小發(fā)作B.偏頭痛C.頸椎病D.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA.E.頂葉腫瘤正確答案：D5、單選

腦出血累及一側(cè)內(nèi)囊，最可能導(dǎo)致的癱瘓為（）。A.截癱B.偏癱C.交叉性癱瘓D.單癱E.四肢癱正確答案：B6、單選

腦出血最常見的出血血管是（）。A.小腦的齒核動(dòng)脈B.基底動(dòng)脈的旁正中動(dòng)脈C.大腦中動(dòng)脈的豆紋動(dòng)脈D.脈絡(luò)膜前動(dòng)脈E.前交通動(dòng)脈正確答案：C7、單選

女，32歲，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐。體檢：神志清楚，頸有抵抗，鑒別其為腦膜炎或蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要措施為（）。A.查眼底有無視盤水腫B.量體溫有無發(fā)熱C.腦血管造影有無動(dòng)脈瘤D.腦脊液檢查E.血常規(guī)正確答案：D8、單選

男，62歲，晨起床時(shí)覺右上、下肢麻木，但可以自行上廁所，回至臥室，因下肢無力摔倒。檢查：神志清楚，右側(cè)偏癱。其最可能的診斷為（）。A.短暫腦缺血發(fā)作B.腦挫傷C.腦梗死D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：C9、單選

腦栓塞中最常見的受累血管是（）。A.大腦前動(dòng)脈B.大腦中動(dòng)脈C.大腦后動(dòng)脈D.基底動(dòng)脈E.椎動(dòng)脈正確答案：B參考解析：從血管解剖上分析，心源性栓子最易進(jìn)入頸內(nèi)動(dòng)脈，而大腦中動(dòng)脈是頸內(nèi)動(dòng)脈的直接延續(xù)，故4/5的腦栓塞發(fā)生在大腦中動(dòng)脈。10、單選

60歲男性，突發(fā)不能說話，右上下肢無力，約20分鐘恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作，發(fā)作后檢查，神經(jīng)系統(tǒng)正常。首先要考慮的診斷是（）。A.局限性癲癇B.腦栓塞C.癔病發(fā)作D.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIAE.椎～基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA正確答案：D11、單選

男，24歲，在干活時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛，噴射狀嘔吐，并有抽搐1次，腦膜刺激征（+），最可能的診斷為（）。A.腦血栓形成B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.癲癎D.流行性腦脊髓膜炎E.小腦出血正確答案：B12、單選

58歲男性，突然右眼失明，左上肢無力，2天后右眼視力好轉(zhuǎn)，但左側(cè)肢癱加重，查體：血壓15／12kPa，意識(shí)清，左側(cè)中樞性面舌癱，左側(cè)上下肢癱，左偏身感覺障礙，其阻塞血管（）。A.右側(cè)大腦中動(dòng)脈皮質(zhì)支B.右側(cè)大腦中動(dòng)脈深穿支C.右側(cè)大腦中動(dòng)脈主干D.右側(cè)大腦前動(dòng)脈深穿支E.右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈正確答案：E13、單選

中樞性癱瘓下列哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)模ǎ?。A.肌張力增高，腱反射減弱，病理反射陽性B.肌張力減弱，腱反射增高，病理反射陰性C.肌張力增高，腱反射增高，病理反射陽性D.肌張力減弱，腱反射減弱，病理反射陰性E.肌張力減弱，腱反射減弱，病理反射陽性正確答案：C參考解析：解題思路：癱瘓分為中樞性癱瘓、外周性癱瘓、肌病性癱瘓和癔癥性癱瘓。中樞性癱瘓?zhí)攸c(diǎn)為：肌張力增高，腱反射增強(qiáng)，出現(xiàn)病理反射。14、單選

蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療哪一項(xiàng)不正確（）。A.早期應(yīng)用血管擴(kuò)張劑B.降顱壓C.止血治療D.絕對臥床E.止痛鎮(zhèn)靜正確答案：A參考解析：降顱壓、絕對臥床、止血治療、止痛鎮(zhèn)靜均是蛛網(wǎng)膜下腔出血的內(nèi)科處理，而早期應(yīng)用血管擴(kuò)張劑可導(dǎo)致出血加重或再出血，不正確。因此該題選A。15、單選

腦血栓形成不會(huì)出現(xiàn)（）。A.昏迷B.肢體癱瘓C.抽搐D.頭痛E.腦膜刺激征正確答案：E16、單選

女性35歲，有風(fēng)濕性心臟病史14年，做家務(wù)時(shí)突然出現(xiàn)言語不清，右側(cè)肢體無力，就診，查體血壓120／70mmHg，不完全運(yùn)動(dòng)性失語，右側(cè)肢體肌力Ⅲ級(jí)，心率88次／分，房顫律，診斷（）。A.腦出血B.腦血栓C.腦栓塞D.腦部占位病變E.以上均不是正確答案：C17、單選

大腦前動(dòng)脈阻塞時(shí)出現(xiàn)小便失禁，是由于損害了（）。A.額極B.旁中央小葉C.胼胝體前4／5D.扣帶回E.額葉底部正確答案：B18、單選

短暫腦缺血發(fā)作的治療主要為（）。A.抗凝療法B.脫水治療C.血液稀釋D.降血壓治療E.輸液擴(kuò)容正確答案：A19、單選

男，54歲，前日劇烈頭痛、嘔吐，今日嗜睡。查體：T36．5℃，右側(cè)眼瞼下垂，右眼內(nèi)收輕度受限，四肢肌力Ⅴ級(jí)，頸部強(qiáng)直，腦脊液為血性。最可能的診斷為（）。A.腦膜炎B.腦室出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦干出血E.腦葉出血正確答案：C參考解析：解題思路：突然劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征（+）的患者，應(yīng)高度懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦脊液呈均勻一致血性，基本上可診斷。右側(cè)眼瞼下垂，右眼內(nèi)收輕度受限系右側(cè)后交通動(dòng)脈瘤破裂損傷動(dòng)眼神經(jīng)所致。20、單選

58歲男性，逐漸出現(xiàn)四肢震顫，雙手呈“搓藥丸樣”動(dòng)作，面部缺乏表情，動(dòng)作緩慢，走路呈“慌張步態(tài)”，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)肢體齒輪樣肌張力增高，需用下列何種藥物治療（）。A.新斯的明B.左旋多巴C.苯妥英鈉D.卡巴西平E.多巴胺正確答案：B21、單選

60歲男性，活動(dòng)中突感眩暈，枕部疼痛、嘔吐、步行不穩(wěn)，20分鐘后昏迷，呼吸節(jié)律不整，診斷腦出血，其部位是（）。A.腦顳葉B.基底節(jié)C.腦室D.腦橋E.小腦正確答案：E22、單選

有關(guān)急性腦血管病的病變部位，下列哪項(xiàng)是不正確的（）。A.腦血栓形成最易發(fā)生在大腦中動(dòng)脈B.腦栓塞以大腦中動(dòng)脈阻塞最常見C.腦出血的血管最多在豆紋動(dòng)脈D.腦橋出血多由基底動(dòng)脈的旁正中動(dòng)脈破裂所致E.蛛網(wǎng)膜下隙出血以大腦凸面畸形血管破裂最多見正確答案：E23、單選

患者，男性，65歲。既往有高血壓病病史，與家人吵架后突然出現(xiàn)一側(cè)肢體偏癱、該側(cè)深淺感覺均有障礙，上視不能，其最有可能的診斷為（）。A.丘腦梗死B.丘腦出血C.殼核梗死D.殼核出血E.尾狀核出血正確答案：B參考解析：患者為老年患者，既往有高血壓病史，情緒激動(dòng)后起病，因此多為腦出血，由于查體見上視不能，出血部位考慮為丘腦的可能性大。24、單選

54歲女性，勞動(dòng)中突感頭暈，相繼左半身失靈，右眼閉合不全，雙眼向左側(cè)凝視，10余分鐘后昏迷，雙瞳孔小、四肢軟癱、高熱，首先考慮的診斷是（）。A.小腦出血B.腦橋出血C.基底節(jié)腦出血D.中腦出血E.腦葉出血正確答案：B25、單選

蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期的治療選用（）。A.罌粟堿B.新斯的明C.低分子右旋糖酐D.尼莫地平E.尿激酶正確答案：D26、單選

腦栓塞的臨床表現(xiàn)中，下述哪項(xiàng)是不正確的（）。A.起病多急驟B.年齡多較輕C.多有腦膜刺激征D.常見局限性抽搐、偏癱、失語E.多有風(fēng)濕性心臟病正確答案：C27、單選

高血壓性腦出血最好發(fā)生部位是（）。A.皮質(zhì)下白質(zhì)B.腦橋C.小腦D.腦室E.殼核及其附近正確答案：E28、單選

蛛網(wǎng)膜下腔出血，劇烈頭痛，腦壓高，行腰穿最主要危險(xiǎn)為（）。A.誘發(fā)癲癇B.誘發(fā)再出血C.誘發(fā)腦梗