全科醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：內(nèi)分泌代謝疾病考點(diǎn)（題庫版）

全科醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：內(nèi)分泌代謝疾病考點(diǎn)（題庫版）1、單選

有關(guān)對痛風(fēng)的描述，不正確的是（）。A.痛風(fēng)是一組異質(zhì)性疾病B.尿酸生成過多是導(dǎo)致高尿酸血癥的主要因素C.原發(fā)性痛風(fēng)多有陽性家族史D.痛風(fēng)的病因可分為原發(fā)性（江南博哥）和繼發(fā)性E.只有當(dāng)高尿酸血癥者出現(xiàn)臨床表現(xiàn)時(shí)才稱之為痛風(fēng)正確答案：B參考解析：痛風(fēng)是長期嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄障礙所致的一組異質(zhì)性疾病。導(dǎo)致高尿酸血癥的主要因素是尿酸排泄減少。2、單選

下列哪一項(xiàng)不是糖尿病的自主神經(jīng)病變（）。A.體位性低血壓B.腹瀉或便秘C.泌汗異常D.尿失禁或尿潴留E.肢體麻木正確答案：E3、多選

下列哪項(xiàng)是糖尿病的自主神經(jīng)病變（）。A.體位性低血壓B.腹瀉或便秘C.泌汗異常D.尿失禁或尿潴留E.肢體麻木正確答案：A,B,C,D4、單選

患者，女性，22歲，有1型糖尿病5年余。因泌尿系感染而誘發(fā)酮癥酸中毒。立即收入院搶救。胰島素最佳使用方法是（）。A.大劑量短效胰島素靜脈推注十肌內(nèi)注射B.大劑量短效胰島素靜脈滴注C.大劑量中效胰島素皮下注射D.小劑量短效胰島素靜脈滴注E.小劑量長效胰島素皮下注射正確答案：D5、單選

下列哪項(xiàng)不是診斷甲亢心臟病的標(biāo)準(zhǔn)（）。A.可排除其他器質(zhì)性心臟病B.甲亢控制后可恢復(fù)正常C.期前收縮D.全心衰E.T3、T4增高，TSH降低正確答案：C6、單選

可治療毒性彌漫性甲狀腺腫病人的癥狀，但不降低甲狀腺合成、釋放甲狀腺激素的藥物是（）。A.甲亢平（卡比馬唑）B.心得安（普萘洛爾）C.復(fù)方碘溶液D.他巴唑（甲巰咪唑）E.丙基硫氧嘧啶正確答案：B7、單選

患者女性，30歲。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1個(gè)月來院就診。體檢：突眼，甲狀腺2度腫大，右上極可聞及血管雜音。如患者被診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，則最不可能出現(xiàn)（）。A.TSH↓B.TSH↑C.TRAb陽性D.131I吸碘率正常E.TGA↑正確答案：B8、單選

下列哪種藥物既能治療糖尿病又能治療尿崩癥（）。A.優(yōu)降糖（格列本脲）B.D（甲苯磺丁脲）C.氯磺丙脲D.達(dá)美康（格列齊特）E.美吡達(dá)（格列吡嗪）正確答案：C9、單選

患者女性，60歲，身高162cm，體重50kg。近1個(gè)月來明顯多飲，多尿伴體重下降就診。尿糖（+++～++++），空腹血糖11.1mmol/L，HbA1c8.8%。應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)治療方案（）。A.單純飲食控制B.飲食控制加雙胍類藥物C.飲食控制加運(yùn)功療法D.飲食控制加磺脲類降糖藥E.飲食控制加α-葡萄糖苷酶抑制劑正確答案：D10、單選

近期內(nèi)曾做靜脈腎盂造影患者，擬做下列甲狀腺檢查，其測定結(jié)果最易受干擾的為（）。A.血清總T3B.血清總T4（放免法）C.血清TSH（放免法）D.T3樹脂攝取E.甲狀腺吸I率正確答案：E11、多選

哪些項(xiàng)并非糖尿病大血管并發(fā)癥（）。A.糖尿病足B.糖尿病腎病C.腦血管病D.糖尿病胃輕癱E.糖尿病眼并發(fā)癥正確答案：B,D,E參考解析：解題思路：根據(jù)并發(fā)癥累及血管管徑大小分類，糖尿病并發(fā)癥分為大血管并發(fā)癥，如糖尿病足、糖尿病心腦血管并發(fā)癥；微血管并發(fā)癥包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病和糖尿病神經(jīng)病變[A型]12、單選

男性，68歲，2周來口渴，疲乏無力，食欲不振，排尿較多，3天來嗜睡，今晨家屬發(fā)現(xiàn)呼之不醒送來醫(yī)院急診室，既往無糖尿病史，檢查：昏迷，血壓20／10kPa（150／75mmHg），血糖55．6mmol／L（1000mg／dl），血K+4．5mmol／L，血鈉140mmol／LBUN10．0mmol／L，Crl24μmol／L，血pH7．38，尿糖（++++），尿酮體（-），治療應(yīng)首選（）。A.5％葡萄糖加胰島素B.5％葡萄糖生理鹽水C.生理鹽水加胰島素D.生理鹽水加碳酸氫鈉E.0.45％低滲鹽水正確答案：C13、多選

糖尿病的現(xiàn)代綜合療法包括（）。A.糖尿病教育B.飲食療法C.運(yùn)動(dòng)療法D.藥物療法E.自我監(jiān)測正確答案：A,B,C,D,E14、單選

關(guān)于1型糖尿病發(fā)病機(jī)制，下列敘述何者為錯(cuò)（）。A.病毒感染是自身免疫反應(yīng)的"始動(dòng)者"B.與HLA相關(guān)C.常伴其他自身免疫性疾病D.糖尿病易感性可以遺傳E.胰島素作用的遺傳缺陷正確答案：E15、單選

48歲，男，身高174cm，體重80kg，既往身體健康。1周前體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖8．2mmol／L，餐后2h血糖11．8mmol／L，目前最恰當(dāng)?shù)闹委煘椋ǎ?。A.二甲雙胍治療B.格列本脲（優(yōu)降糖）治療C.胰島素治療D.飲食療法E.運(yùn)動(dòng)療法正確答案：D16、單選

患者，男性，50歲。因急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎而就診。予以急診處理后緩解。對該病人的健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）。A.避免進(jìn)食高嘌呤食物B.避免進(jìn)食高蛋白食物C.盡量少飲水D.運(yùn)動(dòng)后如發(fā)生疼痛超過1～2小時(shí)則應(yīng)暫時(shí)停止此項(xiàng)運(yùn)動(dòng)E.使用大肌群正確答案：C參考解析：痛風(fēng)患者每天應(yīng)至少飲水2000ml，特別在用排尿酸藥物時(shí)更應(yīng)多飲水，有助于尿酸隨尿液排出。因此正確答案選擇C。17、單選

抗利尿激素是下列哪個(gè)部位合成的（）。A.腎B.神經(jīng)垂體C.腺垂體D.下丘腦E.胰島正確答案：D18、單選

下列何種病變?yōu)樘悄虿〔l(fā)癥中最嚴(yán)重的微血管病變之一（）。A.視神經(jīng)萎縮B.白內(nèi)障C.虹膜睫狀體病變D.青光眼E.視網(wǎng)膜病變正確答案：E19、單選

28歲，女，手顫、心悸、多汗1年，近5天發(fā)熱，咳嗽，今日突然惡心、嘔吐、大汗淋漓來診，應(yīng)想到的診斷為（）。A.神經(jīng)官能癥B.休克C.甲亢危象D.虛脫E.上呼吸道感染正確答案：C20、單選

關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒時(shí)鉀代謝紊亂的敘述錯(cuò)誤的是（）。A.糖尿病加重后因滲透性利尿而排鉀B.胰島素治療后使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移C.酸中毒，使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移D.如誘因?yàn)槲改c功能紊亂，可因嘔吐、腹瀉丟鉀E.酮癥后可因進(jìn)食減少、嘔吐致低鉀正確答案：C21、單選

一位50歲的同卵雙生子，剛證實(shí)為2型糖尿病，其兄弟發(fā)生2型糖尿病的可能性為（）。A.＜15％B.15％～40％C.41％～65％D.66％～85％E.＞90％正確答案：D22、單選

某甲狀腺腫大病人甲狀腺攝I率增高，且高峰前移，提示其診斷為（）。A.毒性彌漫性甲狀腺腫B.地方性甲狀腺腫C.單純性甲狀腺腫D.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎E.亞急性甲狀腺炎正確答案：A23、單選

用胰島素治療糖尿病，哪一項(xiàng)是不正確的（）。A.適用于經(jīng)飲食及口服降糖藥控制不良的2型糖尿病B.適用于1型糖尿病C.搶救急性嚴(yán)重代謝紊亂的關(guān)鍵用藥D.適用于有嚴(yán)重急慢性并發(fā)癥者E.糖尿病妊娠時(shí)，不需或減少劑量正確答案：E24、單選

男，22歲，射擊運(yùn)動(dòng)員，使用睪丸酮和合成類固醇5～6年，該病人將會(huì)發(fā)現(xiàn)什么結(jié)果（）。A.LH正常B.FSH正常C.睪丸萎縮D.精子數(shù)正常E.陰莖肥大正確答案：C25、單選

男性，患者，50歲?；继悄虿』颊?0年。一直用胰島素治療。今晨皮下注射胰島素后未進(jìn)食便外出活動(dòng)，因突然暈倒被他人送入急診室。即測微量血糖為2.5mmol/L，體溫不高，無嘔吐、昏迷及抽搐。應(yīng)采取的搶救措施是（）。A.輸氧B.輸液C.靜脈推注50%葡萄糖液D.輸液中加入胰島素，每小時(shí)滴入5μU普通胰島素E.肌注適當(dāng)抗生素正確答案：C26、單選

下列關(guān)于毒性彌漫性甲狀腺腫合并浸潤性突眼的敘述正確的是（）。A.女性多B.甲亢嚴(yán)重度與突眼程度平行C.有浸潤性突眼時(shí)，肯定已有甲亢D.突眼程度一般與甲亢嚴(yán)重度不平行E.有甲亢一定同時(shí)存在浸潤性突眼正確答案：D27、單選

非酮癥高滲性昏迷治療，下列哪項(xiàng)恰當(dāng)（）。A.血糖<13.87mmol/L（250mg／dl）時(shí)改用糖鹽水B.都應(yīng)靜滴低滲鹽水C.大量補(bǔ)液+小劑量胰島素，靜滴D.大量胰島素，靜滴E.大量補(bǔ)液+補(bǔ)大量胰島素正確答案：C28、單選

患者，女性，54歲。因頻繁出汗、心悸、緊張、怕熱、胃口增加和體重減輕2月余而就診。最可能的診斷是（）。A.甲狀腺功能低下癥B.更年期C.Addison病D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥E.Cushing病正確答案：D參考解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的表現(xiàn)很多，包括以下內(nèi)容：甲狀腺腫；脈差增大；心動(dòng)過速；皮膚濕暖；震顫