全科醫(yī)學(醫(yī)學高級)：心血管疾病測試題（三）

全科醫(yī)學(醫(yī)學高級)：心血管疾病測試題（三）1、單選

一風濕性心臟病患者，心率120次/分，伴氣促、房顫、頸靜脈怒張、肝大，首選藥物是（）。A.毛花苷丙靜脈注射B.普萘洛爾C.利多卡因D.氨茶堿E.維生素（江南博哥）E正確答案：A參考解析：本題考點：風濕性心臟病房顫的治療洋地黃適用于各種心力衰竭，對伴快速室率的房顫導致的心力衰竭特別有效。血管擴張劑如硝酸酯類及硝普鈉等可減輕后負荷，也可以治療心力衰竭。2、單選

室上性心動過速確診要點為（）。A.突發(fā)突止，節(jié)律規(guī)整，200次／分左右B.突發(fā)突止，節(jié)律規(guī)整，140次／分左右C.節(jié)律不齊，心音強弱不等，100次／分左右D.節(jié)律略不整，多伴血流動力學改變，150～200次／分E.心率時快時慢，節(jié)律不整，40～120次／分正確答案：A參考解析：解題思路：室上速突發(fā)突止，且節(jié)律規(guī)整可鑒別房顫。心率多在150～200次／分。是由房室旁路或由房室結雙徑路引起的房室結折返性心動過速，故心率快且規(guī)整。3、單選

男性患者，76歲，高血壓病10年，血壓波動在（150～170）/（70～80）mmHg，有關這類高血壓患者的臨床特點，以下哪個是不正確的（）。A.脈壓差小B.易發(fā)生體位性低血壓C.常見為收縮期高血壓D.血壓波動大E.選用主要降低收縮壓為主的降壓藥正確答案：A參考解析：老年高血壓以單純收縮期高血壓多見，老年人動脈硬化，動脈彈性減退，出現(xiàn)脈壓差增大。無論是收縮壓還是舒張壓，以及脈壓，均比年輕患者有較大的波動。血壓的波動、血壓的高度與老年人壓力感受器調(diào)節(jié)血壓的敏感性減退密切相關。4、單選

女，32歲，患風心病二尖瓣狹窄并關閉不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0．125mg，10天前氣促、水腫癥狀加重，心率120次／分，心律絕對不規(guī)則，首選的治療是（）。A.靜脈滴注硝普鈉B.靜脈滴注氨力農(nóng)C.靜脈注射西地蘭D.靜脈注射呋塞米E.電復律正確答案：C5、單選

關于高血壓危象，錯誤的是（）。A.在高血壓基礎上緩慢B.收縮壓可達200mmHg以上C.嚴重時舒張壓可達140mmHg以上D.有自主神經(jīng)功能失調(diào)現(xiàn)象E.有靶器官急性損害表現(xiàn)正確答案：A6、單選

男，72歲，因心動過速就醫(yī)，于服用下列藥物后不久，突覺頭暈、胸悶、欲倒，心率38次／分。試問可能和哪種藥有關（）。A.異山梨酯（消心痛）10mgB.維拉帕米（異搏定）40mgC.阿司匹林50mgD.卡托普利（開博通）12.5mgE.艾司唑侖（舒樂安定）2mg正確答案：B7、單選

急性心肌梗死合并三度房室傳導阻滯時，最好采用（）。A.異丙腎上腺素B.腎上腺素C.阿托品D.臨時心臟起搏器E.地高辛正確答案：D8、單選

冠心病的健康教育，重點是預防，應（）。A.從兒童開始，培養(yǎng)良好的生活方式及衛(wèi)生習慣，堅持運動，防止肥胖，不吸煙，少膽固醇，低鹽飲食，定期體檢B.從中年開始，培養(yǎng)良好的生活方式及衛(wèi)生習慣，堅持運動，防止肥胖，不吸煙，少膽固醇，低鹽飲食，定期體檢C.從青年開始，培養(yǎng)良好的生活方式及衛(wèi)生習慣，堅持運動，防止肥胖，不吸煙，少膽固醇，低鹽飲食，定期體檢D.以老年開始，培養(yǎng)良好的生活方式及衛(wèi)生習慣，堅持運動，防止肥胖，不吸煙，少膽固醇，低鹽飲食，定期體檢E.以上都不對正確答案：A9、單選

選出正常人晝夜血壓變化（）。A.上午8～10時血壓升高，夜間10～12時血壓下降B.上午8～9時，下午17～18時為高峰，夜間0～2時為低谷C.上午6～8時，下午15～16時為高峰，夜間2～3時為低谷D.上午6～8時為低谷，下午15～16時為高峰E.上午5～7時為高峰，下午17～18時為低谷正確答案：B10、單選

男性患者，69歲。突發(fā)呼吸困難，兩肺哮鳴音，查體心臟不大，使用較為合理的藥物是（）。A.利尿劑B.氨茶堿C.洋地黃D.嗎啡E.鎮(zhèn)靜劑正確答案：E參考解析：心源性哮喘患者一般有高血壓、冠心病、風濕性心臟病史或體征，?？瘸龇奂t色泡沫痰，兩肺可聞及廣泛的水泡音和哮鳴音。左心界擴大，可有奔馬律。X線心臟增大，肺淤血。心源性哮喘與支氣管哮喘一時難以鑒別時，使用氨茶堿治療最安全，忌用腎上腺素和嗎啡，以免造成危險。11、單選

二尖瓣狹窄大咯血的原因為（）。A.肺栓塞B.肺瘀血C.支氣管靜脈曲張破裂D.支氣管黏膜微血管破裂E.以上都不是正確答案：C12、單選

肥厚型梗阻型心肌病的治療應（）。A.主要應用β-阻滯劑B.必要時可合用胺碘酮C.心絞痛時不能應用鈣拮抗劑D.心絞痛發(fā)作時應用硝酸甘油E.有心衰時可常規(guī)應用洋地黃正確答案：A13、單選

選出洋地黃的適應證（）。A.肥厚梗阻性心肌病伴心力衰竭B.心力衰竭伴房室傳導阻滯C.急性心肌梗死伴心力衰竭D.1周內(nèi)的心力衰竭伴室性心律失常E.擴張型心肌病伴心力衰竭正確答案：E14、單選

男性，50歲，因胸痛2小時來急診，曾經(jīng)有心前區(qū)不適2年，休息或服用硝酸甘油可緩解。收入院時，疼痛因噯氣已自發(fā)減輕，體檢無特殊。胸部無壓痛，ECGV1～V3T波高聳，最初心肌酶學測定CK-MB正常，以下哪一項措施最適宜（）。A.收入CCU，監(jiān)測ECG和心肌酶學B.立即作鉈運動試驗心肌顯像C.請胃腸專家會診D.立即冠脈造影明確診斷E.帶硝酸甘油回家并預約心臟?？崎T診正確答案：A15、單選

男，74歲，最近常因右手發(fā)麻、精神不好而臥床休息。今晨醒來時，右手活動不利，站立時右腳也感到沉重。隨后數(shù)小時內(nèi)癥狀逐漸加重，右肢活動困難，意識清楚，未訴其他不適，既往輕度高血壓史?？赡茉\斷為（）。A.腦出血B.腦血栓形成C.腦栓塞D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.靜脈竇血栓正確答案：B參考解析：解題思路：發(fā)病年齡較高，多有動脈硬化及高血壓史，癥狀多在幾小時或更長時間內(nèi)逐漸加重，多數(shù)患者意識清楚，而偏癱、失語等神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征明顯，首先應考慮腦血栓形成。16、單選

男，42歲，高血壓病史5年，近2周自感頭痛頭暈加重，伴心悸明顯。查體：血壓180／100mmHg。ECG示：二度Ⅱ型房室傳導阻滯。控制血壓不宜選擇下列哪項（）。A.卡托普利B.依那普利C.美托洛爾D.吲噠帕胺E.硝苯地平正確答案：C17、單選

風濕性心臟病最常累及的瓣膜是（）A.二尖瓣B.三尖瓣C.主動脈瓣D.肺動脈瓣E.二尖瓣和主動脈瓣正確答案：A18、單選

心電圖V1～V4出現(xiàn)寬而深的Q波，ST段抬高，其病變部位考慮為（）。A.左室下壁B.左室前間壁C.左室高側壁D.左室廣泛前壁E.左室前壁正確答案：E19、單選

主動脈瓣狹窄致猝死的常見原因（）。A.心排血量不足致腦供血不足B.急性心肌缺血致心室纖顫C.在主動脈瓣口面積1cm左右時出現(xiàn)D.急性左心衰竭E.急性心肌缺血致心肌梗死正確答案：B20、單選

二尖瓣狹窄最常見的早期癥狀為（）。A.勞力性呼吸困難B.咯血C.夜間呼吸困難D.端坐呼吸E.聲音嘶啞正確答案：A參考解析：活動后回心血量增加，左心房壓力升高加重肺部淤血出現(xiàn)勞力性呼吸困難。咯血有時可能為二尖瓣狹窄患者的首發(fā)癥狀，但不多見。聲音嘶啞是由于左心房明顯擴張、支氣管淋巴結腫大和肺動脈擴張壓迫左側喉返神經(jīng)所致，并不多見。21、單選

女，22歲，1個月來心悸、多汗，查體：心率110次／分，律整，心臟不大，無雜音，此患者可能是（）。A.竇性心動過速B.心房撲動C.心室撲動D.室性心動過速E.室上性心動過速正確答案：A22、單選

Ⅰ°房室傳導阻滯時（）。A.P-R間期不規(guī)則B.P-R間期正常C.P-R間期＞0.12秒D.P-R間期＜0.12秒E.P-R間期＞0.20秒正確答案：E23、單選

女性患者，28歲，活動后心悸氣促4年，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音和二尖瓣開瓣音，超聲心動圖顯示二尖瓣狹窄。無風濕活動和感染，目前最好的治療方法是（）。A.口服地高辛B.人工瓣膜置換術C.利尿劑治療D.β受體阻滯劑E.經(jīng)二尖瓣球囊形成術正確答案：E參考解析：患者有心功能不全，為單純二尖瓣狹窄患者，可以聽到開瓣音，提示二尖瓣還有一定的彈性，年齡28歲，可考慮做經(jīng)二尖瓣球囊形成術。24、單選

高血壓伴前列腺肥大，選擇降壓藥物最佳方案是（）。A.α1-阻滯劑B.β-阻滯劑C.利尿劑D.血管緊張素轉化酶抑制劑E.鈣拮抗劑正確答案：A25、單選

左心功能不全最早和最常見的癥狀是（）。A.心悸、乏力B.咳嗽、咳白色泡沫樣痰C.少尿D.勞力性呼吸困難E.氣短、咳粉紅色泡沫樣痰正確答案：D26、單選

男性，16歲，因感冒2周伴心悸胸悶3天來診．心電圖結果為頻發(fā)室性期前收縮，擬診急性病毒性心肌炎，對診斷和預后判斷意義最大的措施是（）。A.核素心肌顯像B.超聲心動圖C.心內(nèi)膜下心肌活檢D.右心導管檢查E.磁共振顯像正確答案：C27、單選

最常伴發(fā)急性左心功能衰竭的疾病是（）。A.肺梗死B.室間隔缺損C.肺動脈瓣狹窄D.急進性高血壓E.主動脈竇瘤破裂入右心室正確答案：D參考解析：本題考點：伴發(fā)急性左心功能衰竭的疾病。引發(fā)急性左心功能衰竭的常見疾病：①與冠心病有關的急性廣泛性前壁心肌梗死，乳頭肌梗死斷裂，室間隔破裂穿孔等；②感染性心內(nèi)膜炎引起的瓣膜穿孔，腱索斷裂所致瓣膜性急性反流；③高血壓心臟病血壓急劇升高，在原有心臟病的基礎上出現(xiàn)快速性心律失?；驀乐鼐徛孕穆墒С＃虎茌斠哼^多等。28、單選

風濕性二尖瓣狹窄最常見的心律失常是（）。A.房性早搏B.室性早搏C.房室傳導阻滯D.心房顫動E.室上性心動過速正確答案：D29、單選

女，60歲，近來心悸，心電圖示：提前出現(xiàn)的正常QRS波群，其前P波與竇性P波略不同，其后有不完全性代償間歇，診斷為（）。A.竇性心律不齊B.室性期前收縮C.房性期前收縮D.結性期前收縮E.竇房阻滯正確答案：C30、單選

下列哪種情況易引起房室傳導阻滯（）。A.急性下壁心肌梗死B.預激綜合征C.心包積液D.肥厚性心肌病E.心肌炎正確答案：A31、單選

急性心肌梗死（AMI）的一般治療包括下述幾方面，除了（）。A.吸氧B.臥床休息C.護理D.功能鍛煉E.監(jiān)測心電圖、血壓、呼吸正確答案：D32、單選

女，24歲，勞累后心慌氣短5年，近1年來癥狀加重，X線顯示主動脈增寬，左室增大，心腰凹陷，似“靴形”，應首先考慮（）。A.心肌炎B.冠心病C.心包積液D.風心病，二尖瓣狹窄E.二尖瓣狹窄并主動脈瓣關閉不全正確答案：E33、單選

下列哪項不符合陣發(fā)性室速的ECG特點（）。A.連續(xù)3次以上的室早B.心室率超過110次/分C.P波與QRS波群常有關D.可見室性融合波E.QRS波寬大畸形正確答案：C參考解析：室速的常見頻率為130～180次/分，發(fā)作時多數(shù)人心室激動不能傳至心房，故心房仍由竇性節(jié)律控制，心房頻率低于心室頻率，房室激動處于分離狀態(tài)，P波與QRS波之間多沒有固定的關系。34、單選

男性患者，68歲。高血壓病史5年，多次測血壓170～190/90mmHg。眼底Ⅲ級。該患者診斷為（）。A.高血壓Ⅱ級，中危B.高血壓Ⅱ級，高危C.高血壓Ⅱ級，極高危D.高血壓Ⅲ級，高危E.高血壓Ⅲ級，極高危正確答案：E參考解析：高血壓Ⅲ級患者無其他危險因素為高危，有1個以上危險因素或靶器官損害和臨床并發(fā)癥或糖尿病者均為極高危。高血壓Ⅱ級患者無其他危險因素或有1～2個危險因素為中危，≥3個危險因素或靶器官損害為高危，有臨床并發(fā)癥或糖尿病為極高危。Ⅰ級高血壓無危險因素為低危，有1～2以上危險因素為中危，≥3個危險因素或靶器官損害為高危，有臨床并發(fā)癥或糖尿病為極高危?；颊吣挲g大過65歲，眼底Ⅲ級改變，血壓分期為Ⅲ級，屬于極高危。35、單選

高血壓病飲食治療中限鹽應為每日（）。A.3gB.4gC.5gD.6gE.7g正確答案：D36、單選

風濕性心臟病最常侵犯的瓣膜是（）。A.二尖瓣及三尖瓣B.二尖瓣及主動脈瓣C.主動脈瓣及肺動脈瓣D.三尖瓣及肺動脈瓣E.二尖瓣及肺動脈瓣正確答案：B37、單選

下列符合心房纖顫臨床表現(xiàn)的是（）。A.心率快，節(jié)律完全不整B.心率快，規(guī)整C.心率慢，規(guī)整D.心率慢，不規(guī)整E.以上都不是正確答案：A38、單選

急性心肌梗死出現(xiàn)室性期前收縮（早搏）首選（）。A.強心苷B.利多卡因C.奎尼丁D.胺碘酮E.普萘洛爾正確答案：B39、單選

急性局限性前壁心肌梗死。心電圖特征性改變見于下列哪組導聯(lián)（）。A.V1、V2、V3B.V3、V4、V5C.V1-5D.Ⅰ、V1、V5、V6E.Ⅱ、Ⅲ、aVF正確答案：B40、單選

下列哪項不是左冠狀動脈前降支引起的心肌梗死（）。A.左室前壁B.心尖部C.前間隔D.后間隔E.下側壁正確答案：D參考解析：左前降支閉塞，引起左心室前壁、心尖部、下側壁、前間隔和二尖瓣前乳頭肌梗死。右冠狀動脈閉塞，引起左室膈面（右冠脈占優(yōu)勢時）、后間隔和右心室梗死，并可累及竇房結和房室結。回旋支閉塞，引起左心室高側壁、膈面（左冠脈占優(yōu)勢時）和左心房梗死，可能累及房室結。左主干閉塞，引起左心室廣泛梗死。41、單選

搶救急性肺水腫伴休克患者，下列哪項措施禁用（）。A.靜脈注射快速洋地黃類藥物B.皮下注射嗎啡C.酒精濕化吸氧D.靜脈注射地塞米松E.靜脈緩慢注射氨茶堿正確答案：B參考解析：本題考點：急性肺水腫伴休克患者的搶救因為嗎啡兼有擴張周圍血管作用，減少回心血量，而不利于休克患者血壓的逆轉與恢復，故禁用于急性肺水腫伴休克患者。42、單選

下列哪種心臟病最易并發(fā)亞急性感染性心內(nèi)膜炎（）。A.風濕性心臟病致二尖瓣狹窄B.肺源性心臟病C.冠心病乳頭肌功能不全D.主動脈瓣狹窄伴關閉不全E.二尖瓣脫垂正確答案：D43、單選

女，34歲，風心病二尖瓣狹窄伴快速房顫，呼吸困難，難以平臥，咳白色泡沫樣痰，兩肺底有濕啰音及哮鳴音，血壓110／70mmHg，用毛花苷丙經(jīng)靜脈注射，效果不顯著．宜改為（）。A.多巴胺B.肼屈嗪C.硝苯吡啶D.硝酸酯類E.多巴胺+肼屈嗪正確答案：D44、單選

男，30歲，自述心悸，氣短10天，X線胸片示：心臟呈燒瓶狀，超聲心動圖顯示：心包內(nèi)液性暗區(qū)，體檢可發(fā)現(xiàn)的體征不包括（）。A.頸靜脈怒張B.肝大C.奇脈D.動脈血壓升高E.脈壓減小正確答案：D45、單選

慢性肺心病最常見的病因是（）。A.慢性支氣管炎B.支氣管擴張C.支氣管哮喘D.重癥肺結核E.原發(fā)性肺動脈高壓正確答案：A46、單選

急性左心功能不全時，為減少回心血量可采?。ǎ?。A.側臥位B.平臥位C.頭低位D.抬高下肢E.坐位正確答案：E47、單選

提示急性肺水腫的體征表現(xiàn)是（）。A.氣促、煩躁不安B.心率加快，心尖出現(xiàn)奔馬律C.肺部有哮鳴音D.咳粉紅色泡沫痰E.肺動脈瓣第2心音亢進正確答案：D參考解析：本題考點：急性肺水腫的特征性表現(xiàn)。所列5項均可見于急性肺水腫，然而A、C無特征性，B只能說明左心功能不全而尚不能說明是否發(fā)生肺水腫，E只能說明肺動脈高壓，D僅見于急性肺水腫患者，所以選D。48、單選

心房撲動的心電圖特點為（）。A.P波消失代之以鋸齒狀F波B.F波多在250～300次／分C.可見不同比例的房室傳導如2：1D.QRS波多正常，可有差異性傳導E.以上都是正確答案：E49、單選

男性患者，54歲，近1個月來每天午睡或夜間1點發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)20分鐘，含硝酸甘油5分鐘緩解，臨床診斷為變異型心絞痛。變異型心絞痛胸痛發(fā)作時的心電圖改變應是（）。A.有關導聯(lián)的ST段抬高B.有關導聯(lián)的ST段下移C.心電圖無變化D.有關導聯(lián)T波倒置E.有關導聯(lián)有異常Q波正確答案：A50、單選

房顫與室上速的區(qū)別是（）。A.心率快慢交替B.心律不規(guī)則C.心率慢D.心音弱E.脈搏齊而弱正確答案：B51、單選

女，20歲。突發(fā)心悸1小時，過去有類似發(fā)作史，可自行停止。查體：甲狀腺不大，心界不大，心率180次/分，律齊，未聞及雜音，為明確診斷應立即做（）。A.ECGB.UCGC.心電向量圖檢查D.心臟X線檢查E.T3、T4正確答案：A參考解析：結合病史，患者有反復性發(fā)作史，提示陣發(fā)性心動過速的可能，心電圖為最有價值的診斷工具。52、單選

扭轉洋地黃中毒所致完全性房室傳導阻滯禁用（）。A.阿托品B.異丙基腎上腺素C.糖皮質激素D.氯化鉀E.人工心臟起搏器正確答案：D參考解析：本題考點：洋地黃中毒時的治療。鉀離子能降低心肌的興奮性和傳導性，故房室傳導阻滯時禁用。53、單選

單純風心二尖瓣狹窄X線可能有的表現(xiàn)（）。A.氣管分叉被擴大的右房抬高B.雙房影C.心影向左下方擴大D.心臟呈靴形E.食管被擴大的右室向后推壓正確答案：B54、單選

心肌梗死最多見的并發(fā)癥是（）。A.室壁瘤B.心肌梗死后綜合征C.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂D.栓塞E.心臟破裂正確答案：C55、單選

男，26歲，為一風濕性心瓣膜病病人，發(fā)熱3周，尿中有蛋白（+），紅細胞（+），疑有亞急性感染性心內(nèi)膜炎來住院。對該病人除做血培養(yǎng)外，應注意觀察出現(xiàn)下列哪項體征對診斷最有價值（）。A.進行性面色蒼白B.Osler結C.指甲下出血D.新出現(xiàn)反流性雜音E.眼底有棉絮狀出血區(qū)正確答案：D56、單選

慢性肺源性心臟病患者急性加重期慎用（）。A.鎮(zhèn)靜劑B.祛痰劑C.解痙平喘藥D.呼吸興奮劑E.抗感染藥物正確答案：A參考解析：慢性肺源性心臟病急性加重期有通氣功能衰竭，造成缺氧和二氧化碳潴留，鎮(zhèn)靜劑可以進一步抑制呼吸中樞，加重缺氧和二氧化碳潴留，誘發(fā)肺性腦病，故應該慎用。57、多選

高血壓病健康指導包括（）。A.指導堅持用藥，定期復查B.強化每個個體大負荷體育鍛煉C.最大限度恢復殘者的生理功能D.指導堅持良好的生活方式E.制訂患者每日膳食量及種類，計算攝入熱量正確答案：A,C,D58、單選

最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學檢查是（）。A.磷酸肌酸激酶（CPK）B.CPK-MM亞型：MM3/MM1比值C.CPK-MBD.α-羥丁酸脫氫酶E.血清肌紅蛋白正確答案：E參考解析：急性心肌梗死發(fā)病后，血中肌紅蛋白的增高，其高峰比血清心肌酶出現(xiàn)都早。肌紅蛋白在起病后2小時內(nèi)升高，12小時內(nèi)達高峰。CPK發(fā)病后4小時增高，16～24小時達高峰。59、單選

男性，32歲，2周前右手中指末端疼痛，發(fā)現(xiàn)該處皮膚有淤點，幾天后癥狀自行緩解，一天前突發(fā)右側肢體癱、失語，查體：T38．5℃，心尖部可聞及3／6級收縮期吹風樣雜音，血壓160／90mmHg，CT示腦梗死影像。PDE檢查可能出現(xiàn)何種表現(xiàn)對診斷最有意義（）。A.贅生物B.二尖瓣反流C.三尖瓣反流D.二尖瓣狹窄E.主動脈瓣狹窄正確答案：A60、單選

高血壓性腦出血最好發(fā)的部位為（）。A.丘腦B.腦室C.腦橋D.內(nèi)囊及基底神經(jīng)節(jié)E.小腦正確答案：D61、單選

心源性哮喘的特點是（）。A.夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳泡沫痰B.夜間陣發(fā)性呼吸困難，能平臥，咳白黏痰C.晨起面部水腫D.頸靜脈怒張，肝頸回流陽性E.下垂性雙下肢對稱性水腫正確答案：A參考解析：本題考點：心源性哮喘的臨床特點。左心功能不全導致肺靜脈壓力增高，肺毛細血管楔壓增高，致使血管內(nèi)血漿成分向肺泡內(nèi)滲出，在呼吸困難的同時咳出泡沫痰。62、單選

哪一種藥物不是治療心力衰竭的常規(guī)藥（）。A.鈣離子拮抗劑B.ACEI或ARBC.β受體拮阻滯劑D.利尿劑E.洋地黃正確答案：A參考解析：鈣離子拮抗劑具有負性肌力作用，一般不作為常規(guī)治療心力衰竭的藥物。63、單選

男性，72歲，因急性下壁心肌梗死住院，長期服用小劑量阿司匹林，其治療作用為（）。A.消炎止痛B.降低心肌耗氧C.抑制血小板聚集D.降低血脂E.以上都不對正確答案：C64、單選

女，45歲，因高血壓2年來門診。體檢：BP22．6／13．3kPa（170／100mmHg），心肺無異常。問病史時注意下列哪一項有助于診斷高血壓?。ǎ?。A.腎病史B.內(nèi)分泌病史C.家族史D.服避孕藥史E.妊娠高血壓綜合征史正確答案：C65、多選

左心衰竭的體征有（）。A.第一心音減弱B.肺動脈瓣兒第二心音亢進C.肺部啰音D.頸靜脈怒張E.下肢水腫正確答案：A,B,C66、單選

男，36歲，因心悸，氣短4年，近1個月加重來住院。經(jīng)檢查診斷擴張型心肌病。患者家屬向醫(yī)生了解該病的預后，下列對預后的判斷，哪項是錯誤的（）。A.心衰的出現(xiàn)頻度較高，預后不良B.癥狀出現(xiàn)后5年生存率為22％左右C.部分患者可發(fā)生栓塞或猝死D.死因多為心衰和嚴重心律失常E.手術病例的生存率和預后在逐年改善正確答案：B67、單選

最易引起心房顫動的疾病是（）。A.病毒性心肌炎B.高血壓性心臟病C.風心病二尖瓣狹窄D.慢性肺心病E.縮窄性心包炎正確答案：C68、單選

男，62歲，反復發(fā)作性頭痛10年，頭痛發(fā)作時血壓180／120mmHg，有高血壓史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。最可能的診斷為（）。A.偏頭痛B.三叉神經(jīng)痛C.高血壓病D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：C69、單選

二尖瓣關閉不全的主要體征是（）。A.第一心音減弱B.心尖區(qū)全收縮期吹風樣雜音C.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進D.肺動脈瓣區(qū)第二心音分裂E.可聞及第三心音正確答案：B70、單選

膳食中下列哪項與高血壓的發(fā)生有關（）。A.低鈉低鉀B.低鈉高鉀C.高鈉低鉀D.高鈉高鉀E.低鈉高鉀高鈣正確答案：C71、單選

二尖瓣關閉不全與二尖瓣狹窄不同的是（）。A.左心室增大B.口唇紫紺C.勞力后呼吸困難D.發(fā)生急性肺水腫、咯血者多見E.肺動脈瓣第二心音亢進、分裂正確答案：A72、單選

二尖瓣狹窄最重要而有特征的體征是（）。A.二尖瓣面容B.心尖部舒張期隆隆樣雜音C.開瓣音D.肺動脈瓣區(qū)舒張期雜音E.心尖部第一心音亢進正確答案：B73、單選

高血壓患者是指未服抗高血壓藥情況下，成年人（）。A.收縮壓≥140mmHg和／或舒張壓≥90mmHgB.收縮壓＞140mmHg，舒張壓＞90mmHgC.收縮壓＞160mmHg，舒張壓＞90mmHgD.收縮壓≥160mmHg和／或舒張壓≥95mmHgE.收縮壓≤140mmHg，舒張壓＞90mmHg正確答案：A74、單選

男性，60歲，半年前有心絞痛發(fā)作史，近一個月胸痛次數(shù)增加，程度加重，持續(xù)時間延長，來內(nèi)科急診室。心電監(jiān)護發(fā)現(xiàn)胸痛發(fā)作時V1～5的ST段明顯抬高，胸痛緩解后ST回到等電位線。接診醫(yī)生擬收急診觀察室或住院治療，但均無空床。下列處理哪項最為恰當（）。A.介紹去就近醫(yī)院治療B.回合同醫(yī)院治療C.給患者開藥回家治療D.聯(lián)系加床住院治療E.同兄弟科室聯(lián)系借床暫住正確答案：D75、單選

引起急性心功能不全的原因，不包括（）。A.輸液過快B.進食減少C.急性心肌梗死（AMI）D.急性心肌炎E.嚴重二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄正確答案：B76、單選

左心功能不全最早期的特征性體征是（）。A.肝腫大B.交替脈C.頸靜脈怒張D.舒張早期奔馬律E.下肢浮腫正確答案：D77、單選

以下各項中，哪項最易引起阿-斯綜合征（）。A.房撲B.陣發(fā)性室上速C.非持續(xù)性室速D.三度房室傳導阻滯E.竇性心動過速正確答案：D參考解析：三度房室傳導阻滯時，由房室結以下的起搏點控制心室，心動過緩且易發(fā)生心室停搏，所以易引起阿-斯綜合征。78、單選

男性患者，29歲，風濕性心臟病二尖瓣狹窄、主動脈關閉不全病史多年，因低熱2周并心衰加重入院，目前考慮風濕活動與感染性心內(nèi)膜炎。關于病原學診斷以下哪項正確（）。A.無論病情緩急，入院抽血3次后立即抗IE治療B.采血量多少與血培養(yǎng)的陽性率無關C.超聲心動圖明確有贅生物者，不必抽血D.嚴格規(guī)定抽血應在高熱時E.近期未用抗生素者，正確采血培養(yǎng)陽性率高達95%正確答案：E參考解析：關于IE的采血培養(yǎng)，在近期未接受抗生素治療者，常規(guī)抽血陽性率可達95%；對于未經(jīng)治療的亞急性心內(nèi)膜炎，第一天每隔1小時抽血1次，每次20ml，共3次，如次日未見細菌生長重復采血3次后開始抗生素治療。本病為持續(xù)性菌血癥，無需高熱時抽血，本病的確診靠血培養(yǎng)，超聲心動圖診斷本病雖具重要臨床意義，但不是確診依據(jù)。79、單選

男性，36歲，陣發(fā)性心前區(qū)悶痛1年，曾有活動后暈厥史來診。體檢：胸骨左緣下段可聞及3／6級收縮期噴射性雜音。心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF同導聯(lián)Q波＞1／4R波，時間＜0．04秒，最有價值的檢查是（）。A.超聲心動圖B.左心室造影C.左心導管檢查D.心電圖E.心音圖正確答案：A80、單選

男，42歲，3年來陣發(fā)性心悸，2小時來又發(fā)作，心電圖示：連續(xù)出現(xiàn)的快速Q(mào)RS波群，QRS波群形態(tài)與時間正常，其前后未見P波，節(jié)律完全規(guī)整，頻率為186次／分，S-T段稍下移，診斷為（）。A.陣發(fā)性竇性心動過速B.陣發(fā)性室性心動過速C.陣發(fā)性室上性心動過速D.陣發(fā)性房性心動過速E.以上都不是正確答案：C81、單選

女，72歲，風心病史40年，房顫10年，1天前突然出現(xiàn)右側肢體癱瘓，語言不利，查體：BP18．7／12kPa（140／90mmHg），HR80次／分（室率），右肢體感覺及運動障礙，巴氏征陽性，診斷最可能為（）。A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦栓塞C.腦血栓形成D.腦出血E.TIA正確答案：B82、單選

男性患者，64歲，在抗洪一線，突獲其母病故后當日發(fā)生急性下壁心肌梗死。既往有原發(fā)性高血壓5年，糖尿病10年，吸煙40余年。該患者急性心肌梗死的主要病因是（）。A.勞累及情緒激動B.原發(fā)性高血壓C.糖尿病D.動脈粥樣硬化E.吸煙過量正確答案：D參考解析：①促進因素：勞累及情緒激動；②危險因素：原發(fā)性高血壓、糖尿病和吸煙過量；③主要病因：動脈硬化。83、單選

女，45歲，因心前區(qū)鈍痛，伴氣短2周來診，體檢：心濁音界向兩側擴大，心音低遠。ECG示竇性心動過速，低電壓，廣泛T波低平，疑診急性心包炎。體檢時注意檢查下列哪項體征更支持診斷（）。A.頸靜脈怒張B.奇脈C.端坐呼吸D.肝大伴雙下肢明顯水腫E.心尖搏動在心濁音界內(nèi)正確答案：E84、單選

急性心肌梗死的最突出表現(xiàn)是（）。A.休克B.恐懼C.胸痛D.心律失常E.神志不清正確答案：C85、單選

二尖瓣狹窄的病理生理正確的是（）。A.左房平均壓升高，使肺靜脈壓及肺毛細血管壓升高B.肺動脈壓升高，使左房壓升高C.右心受累與左房壓無關D.肺小動脈收縮產(chǎn)生的肺動脈高壓，吸氧后可升高E.右心衰竭使肺毛細血管淤血加重正確答案：A86、單選

二尖瓣狹窄左房增大的X線表現(xiàn)，除了（）。A.后前位見上腔靜脈突出B.右心緣有雙心房影C.左前斜位見左房使左主文氣管上抬D.右前斜位見食管下段右移E.后前位見左心緣變直正確答案：A87、單選

右心功能不全最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為（）A.上腹脹滿B.肝大C.水腫D.頸靜脈怒張E.發(fā)紺正確答案：D88、單選

關于心絞痛，正確的是（）。A.均在勞力后發(fā)作B.疼痛主要位于胸骨后，范圍約手掌大小C.發(fā)作均不超過30分鐘D.部位不固定E.針刺樣疼痛正確答案：B89、單選

急性心肌梗死的病人出現(xiàn)高危早搏，治療首選（）。A.美西律（慢心律）B.利多卡因C.胺碘酮D.倍他樂克E.普魯卡因酰胺正確答案：B參考解析：本題考點：急性心肌梗死出現(xiàn)高危室性早搏的處理。急性心肌梗死后24小時內(nèi)患者發(fā)生原發(fā)室顫有可能性很高，一旦出現(xiàn)高危室性早搏，應靜注利多卡因，利多卡因無效時可改用普魯卡因酰胺，近期發(fā)現(xiàn)，心肌梗死早期出現(xiàn)竇性心律過速或室性早搏，靜注β受體阻滯劑可以減少室顫的發(fā)生。90、單選

關于房顫錯誤的是（）。A.脈搏短絀B.心率快慢交替C.心律不齊D.心音強弱不等E.脈搏強弱不同正確答案：B91、單選

高血壓伴勞力性心絞痛，選擇降壓藥物最佳方案是（）。A.α1-阻滯劑B.β-阻滯劑C.利尿劑D.血管緊張素轉化酶抑制劑E.鈣拮抗劑正確答案：B92、單選

女，24歲，現(xiàn)孕30周，既往心肌炎史，自覺心慌、憋氣，經(jīng)檢查，考慮左束支完全傳導阻滯，該患者的處理方法為（）。A.吸氧，靜脈給予能量合劑B.觀察，休息C.及時治療并轉院D.無關系，右束支完全傳導阻滯才需積極處理E.藥物對胎兒有害，只需吸氧即可正確答案：C參考解析：解題思路：有內(nèi)科合并癥的孕婦應轉往縣或以上綜合醫(yī)院治療。93、單選

診斷陣發(fā)性室上性心動過速最有意義的是（）。A.心律絕對不規(guī)則B.心率＞160次／分C.頸動脈竇按摩使心率突然減慢D.頸動脈竇按摩能增加房室傳導阻滯E.頸動脈竇按摩時心率逐漸減慢停止后心率復原正確答案：C94、單選

屬于心電圖負荷試驗禁忌證的是（）。A.心電圖ST段水平下降>0.15mVB.穩(wěn)定型心絞痛行PTCA術后3天C.無并發(fā)癥的急性心肌梗死后1周D.頻發(fā)室性期前收縮E.心房顫動患者正確答案：A參考解析：負荷試驗的禁忌證包括：急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛、已有明確的心肌缺血性改變或有活動性心肌缺血過程、心力衰竭、重度瓣膜病、嚴重高血壓病、急性心肌炎等。A選項提示已經(jīng)有明確的心肌缺血性改變。95、單選

診斷急性心肌梗死特異性和敏感性最高的酶是（）。A.LDH（乳酸脫氫酶）B.CPK（肌酸激酶）C.AST（門冬氨酸氨基轉移酶）D.乳酸脫氫酶同工酶E.CPK-MB（肌酸激酶同工酶）正確答案：E96、多選

高血壓病易發(fā)的并發(fā)癥有（）。A.高心病B.冠心病C.腦血管疾病D.腎功能不全E.腸系膜血管病正確答案：A,B,C,D97、單選

關于左心功能不全的說法，不正確的是（）。A.常見于高心病、冠心病等B.呼吸困難是最主要癥狀C.由于心排血量減少，出現(xiàn)疲倦、乏力D.夜間發(fā)作性呼吸困難又稱心源性哮喘E.為體循環(huán)靜脈壓增高產(chǎn)生的臨床表現(xiàn)正確答案：E98、單選?患者女，60歲，陣發(fā)性心悸5小時就診，ECG如圖25-1A，為窄QRS波群心動過速，心室率150次/分。圖25-1B為心動過速發(fā)作時靜脈推注三磷酸腺苷后心室停搏后緊急起搏心電圖，其快速心律失常心電圖診斷為（）。A.陣發(fā)性房性心動過速B.陣發(fā)性房室折返性心動過速C.陣發(fā)性房室結折返性心動過速D.心房撲動E.紊亂性房性心動過速正確答案：A參考解析：ECG診斷為：房性心動過速，VOO心室起搏，藥物性房室傳導阻滯。本圖的心動過速為窄QRS波心動過速，頻率為150次/分，故室上型心動過速的診斷可以確立。在QRS波之間難以分辨P波，似位于T波倒置的底部，即PR-RP，應考慮房室折返性心動過速、房撲（2：1下傳）或房速。圖B示靜脈推注ATP后房室傳導阻滯，給予心室保護性起搏。P波得以顯露，心動過速沒有終止，P波頻率等于用藥前心動過速的頻率（150次/分）。從而除外房室折返性心動過速、房室結折返性心動過速及心房撲動，可以確定房速的診斷。ATP進入體內(nèi)很快代謝為腺苷，因此其作用等同于腺苷的作用。腺苷直接作用于腺苷受體，也可興奮迷走神經(jīng)，具有抑制竇房結和房室結的自律性、延長不應期和抑制房室結傳導的作用。在作用的部位上，對房室結和竇房結作用較強，對心房肌作用較弱，對心室肌作用最弱。通過本例也可以看出，腺苷對房室結作用最強，產(chǎn)生完全性的房室傳導阻滯，但沒有終止房速。因此腺苷可用于終止房室結、竇房結參與的心動過速，特別是房室折返性心動過速和房室結折返性心動過速，同時也可用于這些心動過速與心房撲動和大多數(shù)房速的鑒別診斷。99、單選

心律失常的治療，下列哪種組合正確（）。A.心房顫動－普魯卡因酰胺B.室上性心動過速－去甲基腎上腺素C.室性心動過速－頸動脈竇按摩D.心室纖顫－利多卡因E.房室傳導阻滯－阿托品正確答案：E100、單選

關于臥位型心絞痛，下列哪項不正確（）。A.屬穩(wěn)定型心絞痛范疇B.可偶在午睡時發(fā)作C.可出現(xiàn)心肌梗死或猝死D.硝酸甘油療效較差E.可能與冠心病患者左心室功能下降有關正確答案：A參考解析：臥位型心絞痛的特點為：常在休息或熟睡時發(fā)生，以夜間多見，偶也可在午睡時發(fā)生。其發(fā)生機制可能是患者存在冠狀動脈狹窄病變，在睡眠時可出現(xiàn)血壓下降、心率減慢，或患者存在末端心肌供血不足。該型心絞痛不易為硝酸甘油緩解，部分患者可發(fā)展為急性心肌梗死或猝死。臨床上屬不穩(wěn)定型心絞痛。101、單選

男性患者，68歲，突發(fā)心前區(qū)悶痛3小時為主訴入院，既往體健。查體：血壓120/60mmHg，心率58次/分，心尖部可聞及4/6級收縮期吹風樣雜音，心電圖提示，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高，診斷為急性下壁心肌梗死，下列哪項是其并發(fā)癥（）。A.心臟破裂B.室壁瘤形成C.乳頭肌斷裂D.左心室附壁血栓E.心肌梗死后綜合征正確答案：C參考解析：心肌梗死的并發(fā)癥主要有：①乳頭肌功能失調(diào)或斷裂，發(fā)生率高達50%，心尖區(qū)出現(xiàn)收縮中晚期喀喇音和吹風樣收縮期雜音，多發(fā)生在二尖瓣后乳頭肌，見于下壁心肌梗死；②心臟破裂，少見，常于起病1周內(nèi)出現(xiàn)，在胸骨左緣第3～4肋間出現(xiàn)響亮的收縮期雜音，常伴有震顫；③栓塞，發(fā)生率1%～6%，見于起病后1～2周，可引起腦、腎、脾、四肢或肺動脈栓塞；④心室壁瘤，發(fā)生率5%～20%，可見左側心界擴大，X線透視、超聲心動圖、放射性核素心臟血池顯像及左心室造影可見局部心緣突出，搏動減弱或有反常搏動；⑤心肌梗死后綜合征，發(fā)生率10%，發(fā)生于心肌梗死后數(shù)周至數(shù)月，表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎或肺炎。102、單選

慢性肺源性心臟病急性加重期的治療首先采取的措施是（）。A.控制呼吸道感染B.強心藥的使用C.利尿藥死亡使用D.使用呼吸興奮藥E.糾正呼吸性酸中毒正確答案：A103、單選

男性患者，50歲。心前區(qū)劇痛2小時。查體：血壓120/80mmHg，端坐呼吸，兩肺底細濕啰音，心率120次/分，律齊，S1減弱。ECG：V1～5，病理性Q波及ST段上抬。緊急處理哪種藥物不應該使用（）。A.嗎啡B.消心痛C.多巴酚丁胺D.雙氫克尿噻E.西地蘭正確答案：E參考解析：本題考點：急性心肌梗死的治療。急性心肌梗死時藥物治療包括解除疼痛，促進心肌再灌注，消除心律失常，控制休克及治療心力衰竭。其中心力衰竭治療應以嗎啡及利尿劑為主或血管擴張劑減輕左室后負荷，或用多巴酚丁胺靜滴。洋地黃類藥物能引起室性心律失常，心肌梗死24小時內(nèi)應避免使用。104、單選

高血壓累及的靶器官表現(xiàn)為（）。A.心電圖示：左室肥厚B.心電圖示：肺性P波C.胸部X線片示：右室增大D.尿常規(guī)示：大量白細胞E.眼底檢查示：晶狀體渾濁正確答案：A105、單選

心臟病病人誘發(fā)心衰的最常見因素為（）。A.限制鈉鹽攝入不嚴B.心肌梗死C.呼吸道感染D.嚴重貧血E.情緒激動正確答案：C106、單選

婦女，55歲，心悸、氣短多年，近日癥狀加重，不能平臥，視力明顯下降，體檢心率108次／分，眼底檢查提示視盤水腫，最可能的診斷是（）。A.冠心病B.先心病C.高心病D.風心病E.心內(nèi)膜炎正確答案：C107、單選

有關心絞痛，下述哪項是正確的（）。A.疼痛部位在心前區(qū)B.疼痛持續(xù)時間30分種以上C.針刺樣疼痛部位不固定D.疼痛經(jīng)常在勞累過后發(fā)生E.胸骨后疼痛，界限不清楚正確答案：E108、單選

女，35歲，有風心病二尖瓣狹窄合并關閉不全5年，近日感心悸、氣急，心率160次／分，律不齊，心電圖示：心房顫動，宜選用（）。A.普萘洛爾B.強心苷C.電擊D.利多卡因E.奎尼丁正確答案：B109、單選

女性，42歲，因間斷心悸氣短，伴水腫少尿入院，擬診為擴張型心肌病并心力衰竭，為明確診斷以下列哪項輔助檢查最為重要（）。A.心電圖檢查B.心臟三位相X線攝片C.超聲心動圖檢查D.核素心肌顯像E.右心導檢查正確答案：C110、單選

選出不是治療房顫的原則（）。A.轉復后預防復發(fā)B.2年以內(nèi)轉復心律C.預防血栓栓塞D.控制心室率在100次分以下E.去除誘因正確答案：B111、單選

擴張型心肌病并發(fā)充血性心力衰竭患者，癥狀出現(xiàn)后的5年生存率為（）。A.＜10％B.15％～20％C.40％D.50％～60％E.＞65％正確答案：C112、單選

風心病最常侵犯的瓣膜為（）。A.二尖瓣及主動脈瓣B.二尖瓣及三尖瓣C.二尖瓣及肺動脈瓣D.主動脈瓣及肺動脈瓣E.三尖瓣及肺動脈瓣正確答案：A參考解析：解題思路：風心病是風濕性炎癥過程所致瓣膜損害，最常受累為二尖瓣，其次為主動脈瓣。113、單選

男性，45歲，19年前就診時發(fā)現(xiàn)“心臟大”，2年前開始出現(xiàn)運動后心悸，氣短，疑為“擴張性心肌病”，持續(xù)服用“地高辛”。3天前于睡眠中“憋醒”，昨晚開始呼吸困難加重，急診入院。查體：端坐呼吸，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，心率120次／分，BP142／86mmHg，可聞及奔馬律，雙肺底可聞及濕性啰音，心電圖示室性期前收縮二聯(lián)律，合適的治療（）。A.呋噻米+硝酸甘油+嗎啡B.呋噻米+β受體阻滯劑+鈣離子拮抗劑C.硝酸甘油+β受體阻滯劑+鈣離子拮抗劑D.西地蘭+β受體阻滯劑+鈣離子拮抗劑E.嗎啡+鈣離子拮抗劑+呋噻米正確答案：A114、單選

下列哪類藥物對逆轉左室肥厚、改善舒張功能無效（）。A.硝酸酯類B.ACEI類C.鈣拮抗劑類D.β受體阻滯劑類E.醛固酮拮抗劑類正確答案：A參考解析：本題考點：心功能不全的藥物治療硝酸酯類藥物的基本藥理作用是直接松弛平滑肌，尤其是血管平滑肌，對小靜脈血管的舒張作用較小動脈更為持久。對心肌無明顯直接作用。由于容量血管舒張，靜脈回心血量減少，心臟每搏輸出量和每分輸出量都減少，使血壓降低（收縮壓更明顯）。115、多選

高血壓并發(fā)癥有（）。A.糖尿病B.急性腦血管病C.代謝性酸中毒D.心力衰竭E.腎小動脈硬化，腎功能衰竭正確答案：B,D,E116、單選

男性，52歲，原有勞累性心絞痛，近2周來每天清晨5時發(fā)作，疼痛持續(xù)時間較長而入院。住院期間發(fā)作時心率52次／分，期前收縮4～5次／分，血壓12．5／8kPa（95／60mmHg），心電圖示Ⅱ，Ⅲ，aVF導聯(lián)ST段抬高。經(jīng)處理后心電圖恢復正常。以后加用硝苯吡啶后未再有發(fā)作，應用硝苯吡啶的機制是（）。A.可減慢心率，降低心肌氧耗B.增快心率，增加心排量，改善心肌血供C.解除冠狀動脈痙攣D.提高血壓，改善心肌灌注E.增快心率，消除期前收縮正確答案：C117、單選

單純收縮期高血壓的診斷標準是（）。A.收縮壓≥140～160mmHgB.收縮壓≥140mmHgC.收縮壓≥160mmHg，或舒張壓≤90mmHgD.收縮壓≥140mmHg，舒張壓＜90mmHgE.收縮壓140～149mmHg，舒張壓＜90mmHg正確答案：D118、單選

慢性肺心病急性加重期的常見誘因是（）。A.過勞B.使用鎮(zhèn)靜劑C.使用支氣管擴張劑D.呼吸道感染E.大量利尿正確答案：D119、單選

房顫常見的病因為（）。A.風心病B.可見于正常人C.冠心病D.高心病E.以上均為正確答案：E120、單選

判斷慢性肺心病心力衰竭，最有意義的是（）。A.尿少、水腫B.缺氧及高碳酸血癥C.劍突下心臟搏動與三尖瓣區(qū)收縮期雜音D.頸靜脈充盈與右肋下肝大E.靜脈壓明顯升高正確答案：E121、單選

選擇恰當?shù)闹委煾哐獕河盟帲ǎ?。A.高血壓合并咳嗽--卡托普利B.高血壓合并竇性心動過緩--阿替洛爾C.高血壓合并竇性心動過速--硝苯地平D.高血壓合并水腫--引噠帕胺E.高血壓合并糖尿病--美托洛爾正確答案：D122、單選

急性病毒性心肌炎的主要治療是（）。A.抗病毒治療B.靜脈點滴能量合劑C.使用抗生素預防感染D.休息E.中藥治療正確答案：D參考解析：目前心肌炎的治療沒有特異性的治療方法，休息可以降低心肌做功，減少心肌耗氧，降低心室壁的張力。123、多選

心功能不全的早期表現(xiàn)為（）。A.交替脈B.水腫C.舒張期奔馬律D.陣發(fā)性夜間呼吸困難E.心源性肝硬化正確答案：C,D124、單選

一女性患者急性廣泛前壁心肌梗死患者，胸悶憋氣明顯，心率140次/分，雙肺可聞及彌漫性小水泡音，首選最佳處理應為（）。A.給予洋地黃制劑，以增加心肌收縮力B.給予β受體阻滯劑，以降低心室率C.給予血管擴張劑，以降低心臟前后負荷D.給予鈣拮抗劑，以緩解冠狀動脈痙攣E.給予補液，以補充循環(huán)血容量正確答案：C參考解析：診斷為急性心肌梗死伴左心功能不全，正確的處理應盡快控制心衰，首選給予血管擴張劑，以減少心臟前后負荷。由于是急性心肌梗死，所以洋地黃應慎用。β受體阻滯劑在急性心梗起病早期可應用，以防止梗死范圍擴大，但當伴有嚴重心功能不全時應慎用或不用。鈣拮抗劑對本例可作為輔助治療藥物。補液需慎重以免增加心臟負荷而加重心衰。125、單選

選出急性心肌梗死的恰當處理方法（）。A.室性心律失常靜注阿托品B.坐位雙腿下垂C.西地蘭0.4mg靜注D.吸氧、鎮(zhèn)靜、休息E.發(fā)病8小時后溶栓正確答案：D126、單選

男，52歲，原有勞累性心絞痛，近2周來每于清晨5時發(fā)作，疼痛持續(xù)時間較長而入院。住院期間發(fā)作時心率52次／分，期前收縮4～5次／分，血壓95／60mmHg，心電圖示Ⅱ，Ⅲ，aVF導聯(lián)ST段抬高。經(jīng)處理后心電圖恢復正常。以后加用硝苯地平后未再有發(fā)作，應用硝苯地平的機制為（）。A.提高血壓，改善心肌灌注B.增快心率，增加心排血量，改善心肌血供C.解除冠狀動脈痙攣D.可減慢心率，降低心肌氧耗E.增快心率，消除期前收縮正確答案：C127、單選

女，30歲，診斷為風心病二尖瓣關閉不全5年，心臟聽診不可能出現(xiàn)（）。A.心尖部第一心音亢進B.心尖部第三心音C.心尖部收縮期雜音向左腋下傳導D.心尖部收縮期雜音向胸骨左緣及心尖部傳導E.心尖部短促的舒張中晚期雜音正確答案：A128、單選

二尖瓣狹窄的X線表現(xiàn)有（）。A.右心室增大B.右心房增大C.心臟呈靴型D.左心室增大E.心臟呈"球型"增大正確答案：A129、單選

慢性肺心病急性加重期，關鍵性的治療措施是應用（）。A.抗生素B.平喘藥物C.呼吸中樞興奮劑D.利尿劑E.祛痰劑正確答案：A130、單選

男性，25歲，因高熱1周入院。確診先天性心臟病，室間隔缺損，未經(jīng)手術治療，1年來有吸毒史，體檢眼結膜有瘀點，足底可見紫紅色結節(jié)，有壓痛，尿常規(guī)：少量蛋白。以上病史最可能見于（）。A.艾滋?。ˋIDS）B.上呼吸道感染C.感染性心內(nèi)膜炎D.斑疹傷寒E.急性腎小球腎炎正確答案：C131、單選

肥厚型梗阻型心肌病的特征性體征是（）。A.心尖部舒張期雜音B.胸骨左緣有收縮期噴射性雜音，受藥物和動作影響C.心包摩擦音D.心包叩擊音E.有奇脈正確答案：B132、單選

男，67歲，因膽囊炎，膽石癥住外科病房，某日行手術切除膽囊，清除結石，手術順利，術后進行消炎，快速輸液4000ml，當天晚上突然呼吸困難，發(fā)紺，無發(fā)熱?；颊咴懈哐獕菏?0余年。外科提出由內(nèi)科會診，查：呼吸困難，發(fā)紺，兩肺背部滿布濕啰音。最可能診斷（）。A.肺炎B.急性肺水腫，左心功能不全C.術后肺部感染D.急性呼吸窘迫綜合征E.自發(fā)性氣胸正確答案：B133、單選

關于限制型心肌病，下列哪項是錯誤的（）。A.以心內(nèi)膜心肌纖維化、心肌僵硬及心室舒張充盈受阻為特征B.起病急，出現(xiàn)心力衰竭C.常見心房顫動D.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進，可聞舒張期奔馬律E.診斷比較困難，主要依靠臨床癥狀、X線與超聲心動圖檢查正確答案：B134、單選

冠心病的易患因素不包括（）。A.高血脂B.糖尿病C.A型性格D.肥胖E.甲亢正確答案：E135、單選

重度主動脈瓣反流時心尖部可存在（）。A.Traube征B.Duroziez征C.DeMusset征D.Austin-Flint雜音E.Graham-Steel雜音正確答案：D參考解析：主動脈瓣關閉不全時會有主動脈瓣反流，重度反流可導致左室舒張期容量負荷過高，使二尖瓣基本處于半關閉狀態(tài)，呈相對狹窄而產(chǎn)生雜音，稱為Austin-Flint雜音。Graham-Steel雜音是由二尖瓣狹窄致肺動脈高壓和肺動脈擴張引起相對性肺動脈瓣關閉不全時產(chǎn)生的雜音；主動脈重度關閉不全時，周圍血管征常見，包括隨心臟搏動的點頭征（DeMusset征）、股動脈槍擊音（Traube征）、聽診器輕壓股動脈聞及雙期雜音（Duroziez征）。136、單選

作用于血小板ADP受體的藥物是（）。A.氯吡格雷B.阿司匹林C.華法林D.雙嘧達莫E.肝素正確答案：A137、單選

典型心絞痛發(fā)作，錯誤的是（）。A.部位在胸骨中上段，界線清楚B.為壓榨性疼痛C.疼痛常持續(xù)3～5分鐘D.體力活動是常見誘因E.疼痛可放射至左肩正確答案：A138、單選

洋地黃對下列哪種疾病并發(fā)的快速房顫最有效（）。A.甲狀腺功能亢進征B.風心病、二尖瓣狹窄C.心肌炎D.肺梗死E.肥厚性心病正確答案：B139、單選

CCU室，一患有急性心肌梗死3天的病人，突然感到呼吸困難，伴心悸，不能平臥。體檢：口唇發(fā)紺，強迫端坐位，兩肺中、下部可聞及中、小水泡音，心率120次／分，律齊，S1增強，以下哪項體征對合并乳頭肌功能失調(diào)的診斷最有意義（）。A.血壓下降B.胸骨左緣第三、四肋間可聞及心包摩擦音C.心尖區(qū)收縮中、晚期喀喇音和收縮晚期雜音D.胸骨左緣第三、四肋間可觸及收縮期震顫E.心濁音界向左擴大正確答案：C140、單選

女性，43歲，10年前發(fā)現(xiàn)瓣膜病，房顫，工作中突然出現(xiàn)意識喪失，摔倒，直接送往醫(yī)院，2小時后意識恢復，出現(xiàn)右側肢體麻痹，胸部X線示左房、右室大。本次癥狀最可能的病變是（）。A.二尖瓣狹窄B.心源性休克C.急性心梗D.阿-斯綜合征E.腦栓塞正確答案：E141、單選

關于急性心肌梗死的診斷，下列哪項是錯誤的（）。A.心電圖上無病理性Q波者不能除外B.右心室梗死多伴發(fā)于下壁梗死C.漂浮導管檢查有助于急性心肌梗死面積大小的判斷D.早期二維超聲心動圖檢查有助于診斷E.肺部啰音出現(xiàn)與否是判斷有無左心功能不全的主要臨床指標正確答案：C參考解析：漂浮導管監(jiān)測只能通過血流動力學檢查反映了解心功能情況，并為治療提供重要依據(jù)，但不能直接判斷急性心肌梗死面積。142、多選

常用的一線降壓藥物有（）。A.利尿藥B.β受體阻滯劑C.ACEID.鈣拮抗劑E.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑正確答案：A,B,C,D,E143、單選

男，45歲。有高血壓史，因陣發(fā)性心悸2d來診。查體：血壓120/70mmHg，心率180次/分，律齊，心音正常，無雜音。1分鐘后，心率降至80次/分，律齊，30s后又恢復到180次/分，最可能為（）。A.竇性心動過速B.陣發(fā)性心房顫動C.陣發(fā)性室上性心動過速D.陣發(fā)性心房撲動E.第三度房室傳導阻滯正確答案：C參考解析：陣發(fā)性室上性心動過速心電圖的表現(xiàn)為：①R150～250次/分，節(jié)律規(guī)則。②QRS波群形態(tài)與時限正常，但發(fā)生室內(nèi)差異性傳導、原有束支傳導阻滯或預激綜合征時，QRS波形可不正常。③P波為逆行性（Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)倒置），并與QRS波保持恒定關系。④起始突然，通常由一個房性期前收縮觸發(fā)，其下傳的P-R間期顯著延長，隨之引起心動過速發(fā)作。144、單選

急性心肌梗死搶救時，不應（）。A.迅速轉院B.就地搶救C.休息D.立即止痛E.保持安靜正確答案：A145、單選

女性、21歲，醫(yī)學院學生，近一周睡眠不足。上午在參觀手術時自覺胸悶、乏力，繼而出現(xiàn)精力不集中、顏面蒼白、出冷汗跌倒伴意識不清數(shù)秒。此后檢查血壓、脈搏、心臟聽診、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、胸部X線、心電圖等未見明顯異常。既往中學二年級時類似發(fā)作一次。其可能的診斷（）。A.腦缺氧發(fā)作B.血管神經(jīng)性暈厥C.特發(fā)性直立性低血壓D.一過性腦缺血發(fā)作E.腦血管畸形正確答案：B146、單選

慢性肺源性心臟病患者的主要死亡原因為（）。A.心律失常B.中毒性休克C.呼吸衰竭D.電解質紊亂E.右心衰竭正確答案：C147、單選

男，52歲，高血壓史15年，大量飲酒后，出現(xiàn)劇烈頭痛，隨即轉入昏迷。查體：BP180／110mmHg，心率65次／分，眼底檢查見視網(wǎng)膜出血，雙側瞳孔不等大，雙側巴氏征陽性，診斷最可能為（）。A.腦出血B.腦栓塞C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦血栓形成E.TLA正確答案：A148、單選

一名50歲男子因急性心肌梗死入院。8小時后，他的血壓是70/50mmHg，他的脈搏是35次/分。心電圖顯示竇性心動過緩，無ST段抬高。以下哪項是最適當?shù)奶幚恚ǎ?。A.阿托品靜脈注射B.多巴酚丁胺C.β受體阻滯劑D.置入經(jīng)靜脈起搏器E.行心導管術正確答案：A參考解析：患者血壓低和心動過緩，這說明是迷走神經(jīng)的反應，用抗膽堿劑，如阿托品，是正確即時的治療。正性肌力劑如多巴酚丁胺，在這個時候不適用，因為患者低血壓。如果其他方法的復蘇，如靜脈補液失敗，才建議用加壓劑。由于其心臟保護作用，β受體阻滯劑如美托洛爾可在心肌梗死發(fā)生時用。然而，在此伴心動過緩和低血壓的急性發(fā)病時，其對脈搏和血壓的影響會適得其反。如果用阿托品后緩慢性心律失常和低血壓持續(xù)，就建議置入一個臨時起搏器。如果患者由于心肌梗死出現(xiàn)病態(tài)竇房結綜合征，并出現(xiàn)低血壓和暈厥的癥狀，那就需要心臟起搏器。在急性起病時可行心臟導管術。對于這個患者，8小時已經(jīng)過去了，S段已經(jīng)恢復。如果他出現(xiàn)另一次ST段抬高型心肌梗死，那么他將需要緊急行心導管術。149、單選

下列哪一支冠狀動脈的閉塞引起心肌梗死最常見（）。A.左冠狀動脈主干B.左冠狀動脈前降支C.左冠狀動脈回旋支D.右冠狀動脈E.左冠狀動脈主干加右冠狀動脈正確答案：B150、單選

慢性心力衰竭患者的生活管理治療哪項不正確（）。A.病情穩(wěn)定者可作3～5次/周，20～30分鐘/次運動訓練B.戒煙，避免酗酒C.可去高海拔的地方D.低鹽及限制液體入量E.堅持服藥，定期復診正確答案：C151、單選

男，58歲，咳嗽／咳痰20年。查體：桶狀胸，兩肺聞及干濕啰音，動脈瓣區(qū)第二心音亢進。心電圖示：電軸右偏，V～VQS波，RV+SV=1．5mV。應診斷為（）。A.慢性肺源性心臟病B.慢性支氣管炎、肺氣腫C.肺氣腫、冠心病D.慢性支氣管炎急性發(fā)作E.肺氣腫正確答案：A152、單選

高血壓聯(lián)合用藥的原則（）。A.無論血壓多高，最好使用單一藥物治療B.二級以上高血壓開始治療時應該采用聯(lián)合治療C.一種藥物出現(xiàn)副作用時應加用另一種藥物D.為了達到療效，無論何種高血壓都是用兩種以上的藥物治療E.首先用兩種不同類藥物，無效需加用第三種藥物正確答案：B參考解析：藥物治療從小劑量開始以減少不良反應，如果患者對單一藥物有較好反應，但血壓未能達到目標，應當在患者能夠很好耐受的情況下增加該藥物的劑量，可以通過聯(lián)合用藥最大程度地降低血壓，將可能存在的與劑量相關的副作用減到最小。如果一個藥物的療效反應很差，或是耐受性差，可換另一類型藥物，而非加大第1種藥物劑量或加用第2種藥物。對2級或3級高血壓患者，或總心血管風險處于高危或極高危的患者，一開始即應使用聯(lián)合治療。153、單選

二尖瓣狹窄時不會出現(xiàn)（）。A.靴型心B.肺瘀血C.二尖瓣面容D.吞咽困難E.聲音嘶啞正確答案：A154、單選

心絞痛發(fā)作的典型部位是（）。A.胸骨體下段之胸骨后B.胸骨體上中段之胸骨后C.心尖區(qū)D.心前區(qū)向左臂外側放散E.以上都不是正確答案：B155、單選

男，24歲，高血壓半年，因頭痛，心悸，氣急，多汗伴煩躁來院急診，診斷為高血壓危象。急診處理后，血壓降至16．9／11kPa（121／82．5mmHg），囑患者應（）。A.隨訪并根據(jù)血壓高低間歇用藥B.血壓穩(wěn)定2周后停藥觀察C.繼續(xù)用藥，查明病因D.長期服用降壓藥E.低鈉飲食，注意休息，不用藥正確答案：C156、單選

肺心病心衰時用強心劑的指征是（）。A.肺動脈高壓B.心率＞120次／分C.感染控制、利尿劑無效D.兩肺底濕啰音E.氣急、發(fā)紺明顯正確答案：C157、單選

急性心肌梗死時，哪種情況不能轉院（）。A.血壓正常B.心律失常已控制C.疼痛已緩解D.發(fā)病12小時血壓不穩(wěn)定E.心功能尚好正確答案：D158、單選

高血壓伴左室肥厚，選擇降壓藥物最佳方案是（）。A.α1-阻滯劑B.β-阻滯劑C.利尿劑D.血管緊張素轉化酶抑制劑E.鈣拮抗劑正確答案：E159、單選

下列哪種疾病在家族內(nèi)發(fā)生頻率較高（）。A.心肌炎B.擴張型心肌病C.肥厚型梗阻性心肌病D.Q-T間期延長綜合征E.WPW綜合征正確答案：C160、單選

猝死型冠心病最主要的原因是（）。A.心臟破裂B.急性廣泛心肌梗死C.心源性休克D.急性左心衰竭E.嚴重心律失常，特別是心室顫動正確答案：E161、單選

二尖瓣關閉不全見于下列哪些疾?。ǎ?。A.肥厚性心肌病B.風濕性心臟病C.冠心病D.先天性心臟病E.以上都是正確答案：E參考解析：肥厚性心肌病二尖瓣葉SAM、風濕心瓣膜病變、冠心病乳頭肌功能不全、先天性二尖瓣葉畸形等都可造成二尖瓣關閉不全。162、單選

心室律規(guī)則的心電圖可見于（）。A.二度Ⅰ型房室傳導阻滯B.心房顫動C.心房撲動以2：1至4：1下傳D.不完全性干擾性房室脫節(jié)E.一度房室傳導阻滯正確答案：E參考解析：一度房室傳導阻滯時PR間期固定延長，PP間期及RR間期恒定，故聽診心律正常而整齊，而其他心律失常聽診時均有心律不齊。163、單選

男，62歲，患高血壓6年余，近一月來血壓經(jīng)常持續(xù)在22．1／13kPa（170／100mmHg）左右。因在院外治療效果不明顯來我院門診。有明確陽性家族史。經(jīng)全面檢查診斷為原發(fā)性高血壓。對該患者病情的預后判斷，下列哪種說法是錯誤的（）。A.可能經(jīng)歷一個良性緩慢性過程B.不易發(fā)生心力衰竭C.病情進展可引起心腦腎并發(fā)癥D.存在冠心病的危險因素E.其死因以腦血管意外為最多正確答案：B164、單選

下列哪項提示左心功能不全（）。A.交替脈B.奇脈C.水沖脈D.脈短絀E.脈細正確答案：A參考解析：本題考點：左心功能不全的體征。左心功能不全患者的體征，心率增快，心尖部可以有舒張期奔馬律，肺動脈區(qū)第二心音亢進，兩肺濕性啰音，有的患者可出現(xiàn)交替脈。在5個備選答案中，A是較為合適的。165、單選

急性心肌梗死胸痛與心絞痛的區(qū)別是（）。A.性質不同B.范圍不同C.部位不同D.持續(xù)時間不同E.放射部位不同正確答案：D166、單選

女，30歲。發(fā)熱3天，暈厥1次，心電圖示為三度房室傳導阻滯，心室率40次/分，下列各項治療應首選（）。A.臨時心臟起搏器植入B.腎上腺素C.直流電復律D.毛花苷C（西地蘭）E.阿托品正確答案：A參考解析：對于癥狀明顯，心室率明顯緩慢者，應及早安置臨時性/永久性心臟起搏器。167、單選

男性，54歲，上班時突然感到持續(xù)性左胸痛1小時，急查心電圖示竇性心動過速，心率110次／分，室性期前收縮7次／分，V1～V5T波明顯高尖，兩肢不對稱，在以下的治療中，哪項是錯誤的（）。A.靜滴硝酸甘油B.肌注哌替啶C.靜注繼以靜滴利多卡因D.持續(xù)或間斷吸氧E.暫不處理，觀察病情變化正確答案：E168、單選

急性心衰時，不能減少回心血量的是（）。A.注射強心苷B.坐位、雙腿下垂C.結扎四肢D.應用血管擴張劑E.注射嗎啡正確答案：A169、單選

女，26歲，常于勞動后心悸、氣促、咳嗽、痰中帶血，胸透檢查無肺結核，心臟呈梨形，心動超聲示：二尖瓣前葉呈城墻樣改變，前后葉舒張期呈同向運動，最可能的診斷為（）。A.風心病二尖瓣狹窄B.風心病二尖瓣狹窄并關閉不全C.擴張型心肌病多發(fā)性肺梗死D.梗阻型心肌病多發(fā)性肺梗死E.左房黏液瘤正確答案：A170、單選

男性，48歲，既往高血壓5年，半小時前突發(fā)劇烈腹痛，向左背部放射，伴嘔吐、冷汗及瀕死感，血壓140／90mmHg，心電圖：Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)中ST段上移0．25mV，下列哪種疾病的可能性大（）。A.急性膽囊炎B.潰瘍病穿孔C.急性胃炎D.急性心肌梗死E.不穩(wěn)定心絞痛正確答案：D171、單選

心臟病患者誘發(fā)心衰的最常見因素是（）。A.情緒激動B.肺梗死C.嚴重貧血D.呼吸道感染E.限制鈉鹽攝入不嚴正確答案：D172、單選

洋地黃中毒引起的室早二聯(lián)律，首選（）。A.阿托品B.普萘洛爾C.苯妥英鈉D.氯化鉀E.人工心臟起搏器正確答案：C173、單選

哪一種不是典型心絞痛的緩解方式（）。A.服速效救心丸半小時后緩解B.含硝酸甘油后1～3分鐘完全緩解C.自行緩解，和未發(fā)作時感覺一樣D.臥位心絞痛需立即坐起或站立才能逐漸緩解E.由活動誘發(fā)者停止活動后數(shù)分鐘即可完全緩解正確答案：A174、單選

女性患者，47歲。診斷為風心病，二尖瓣狹窄伴快速房顫，應用地高辛0.25mg/d1個月，心室律突然轉為規(guī)則，50次/分，提示（）。A.已經(jīng)轉為竇性心律B.已達洋地黃化C.仍應用洋地黃，給予維持量D.可能為洋地黃中毒E.轉為心房撲動伴有房室傳導阻滯正確答案：D175、單選

男，62歲，有吸煙史，突然出現(xiàn)嘔吐，胸骨后壓榨性疼痛2小時，心電圖有動態(tài)變化，最可能的診斷為（）。A.急性闌尾炎B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性腸梗阻E.急性胸膜炎正確答案：C176、單選

冠心病一級預防的人群是（）。A.處于不同健康狀況的人群B.心絞痛患者C.冠心病高危人群D.隱匿型冠心病患者E.陳舊心?；颊哒_答案：A177、單選

女性，25歲，既往曾因活動時心悸、氣短，診斷為風心病，二尖瓣狹窄。近5日出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。住院后服用利尿劑和擴血管藥物后，未再發(fā)作，體檢發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大和雙下肢水腫，其呼吸困難改善的最可能原因是（）。A.經(jīng)合理治療，左心功能被糾正B.在左心功能不全的基礎上并發(fā)了心包積液C.左心功能不全加重D.左心功能不全的基礎上發(fā)生了右心功能不全E.右心功能不全代替了左心功能不全正確答案：D178、單選

男性，30歲，因活動后心悸、心跳停搏感25天入院。查體：心率不規(guī)則，有間歇。心電圖示：QRS波提前出現(xiàn)，寬大畸形，其前無P波，T波與主波方向相反，可判斷為（）。A.房性早搏B.心房顫動C.室性早搏D.竇性心動過緩E.陣發(fā)性室上速正確答案：C179、單選

男，62歲，有高血壓病史10年余，平素血壓常在（21～24）／（13～14）kPa，近2年常感心悸、活動時明顯。3天前因情緒激動，上述癥狀加重，且不能平臥而入院。體檢：半臥位，心界向左下增大，心率100次／分，偶聞期前收縮，A2亢進，雙肺對稱性哮鳴音，血壓為28／15kPa（210／110mmHg）。該患者首選下列哪項處理最合理（）。A.靜脈注射氨茶堿B.肌注利舍平C.靜脈滴注硝普鈉D.舌下含服硝苯地平（心痛定）E.口服卡托普利（巰甲丙脯氨酸）正確答案：C180、單選

男，52歲，既往史不詳，突然發(fā)生呼吸困難，滿肺哮鳴音，心率120次／分，心臟聽不清有無雜音，宜首選（）。A.西地蘭B.硝普鈉C.氨茶堿D.嗎啡E.普萘洛爾正確答案：C181、單選

女，42歲，風心病二尖瓣狹窄并關閉不全6年，氣急、尿少。下肢水腫、腹脹2年。查體：肝肋下3指，壓痛。心電圖示：快速房顫。服地高辛3天負荷劑量后，心電圖示S-T段典型魚鉤型改變。試問此類心電圖示改變是（）。A.低鉀B.洋地黃中毒C.洋地黃劑量不足D.洋地黃作用E.心肌缺血正確答案：D182、單選

女，36歲，因心悸、氣短、少尿、下肢浮腫2個月就診。查體：心臟擴大，心尖部聞及第三心音，心音低鈍；頸靜脈怒張，肝大，下肢浮腫（+++）；超聲心動示：左室擴大，彌漫性運動減弱；尿液檢查，蛋白（++）。最可能的診斷是（）。A.肝硬化B.慢性腎炎C.縮窄性心包炎D.擴張型心肌病合并充血性心力衰竭E.限制性心肌病正確答案：D183、單選

房顫時f波頻率多是（）。A.160～180次／分B.250～350次／分C.250～600次／分D.350～600次／分E.400～600次／分正確答案：D184、單選

患者男35歲，夜尿多，乏力，體格BP200/100mmHg，Na+142mmol/L，K+3.0mmol/L，pH7L，pH7．5，尿鉀25mmol／d，診斷最可能為（）。A.大動脈炎B.嗜鉻細胞瘤C.原發(fā)性醛固酮增