獸醫(yī)臨床治療技術(shù)

常用臨床治療技術(shù)

項(xiàng)目一投藥治療

任務(wù)三

眼、耳投藥

任務(wù)一

經(jīng)口投藥

2.EV71的結(jié)構(gòu)任務(wù)二

直腸投藥任務(wù)一經(jīng)口投藥小動(dòng)物站立保定，術(shù)者掌心橫越鼻梁，以拇指和食指分別從兩側(cè)口角打開(kāi)口腔，一手將片劑或膠囊送進(jìn)舌背部，使其閉口，待其自行咽下。一.片劑和膠囊1.不使用胃導(dǎo)管投藥法動(dòng)物取站立姿勢(shì)，助手將動(dòng)物頭部固定，術(shù)者一手持藥瓶，一手將一側(cè)口角拉開(kāi)，然后自口角緩緩倒進(jìn)藥液。或用注射器將藥液沿口角注入。待其咽下再灌，直至灌完。二.液體制劑投藥任務(wù)一經(jīng)口投藥2.使用胃導(dǎo)管投藥法

大動(dòng)物可用胃導(dǎo)管，羊、犬、貓選用導(dǎo)尿膠管。打開(kāi)口腔，先置入開(kāi)口器、鉆有圓孔的木片(板)或膠布圈于口腔內(nèi)，胃導(dǎo)管通過(guò)其孔穿進(jìn)，刺激咽部使其吞入食道。確定其在食管內(nèi)，即可投藥。牛、羊可通過(guò)鼻孔插胃管。任務(wù)一經(jīng)口投藥豬場(chǎng)、雞場(chǎng)常用預(yù)防或者治療豬群、雞群疾病的給藥方式。1.掌握給藥劑量和濃度。2.藥物與飼料和飲水必須混合攪拌均勻。3.密切關(guān)注不良反應(yīng)，特別注意休藥期。三、拌料或飲水給藥任務(wù)二直腸投藥一、栓劑給藥二、液體制劑給藥

適用于向肛門(mén)內(nèi)插入消炎、退熱、止血等栓劑投給栓劑時(shí)，用戴有一次性手套的左手執(zhí)拿尾根部向上抬舉，使肛門(mén)顯露，用右手的拇指、食指及中指夾持藥栓(在食指手套外涂液體石蠟或凡士林軟膏)，按入肛門(mén)并用食指向直腸深部推入，暫停片刻，待患病動(dòng)物不再用力時(shí)，輕輕滑出食指，不要再刺激肛門(mén)部。一、栓劑給藥投給液體制劑時(shí)，應(yīng)先將尖端涂有凡士林或液體石蠟的肛門(mén)管（12～18號(hào)導(dǎo)尿管）插入直腸內(nèi)5～10cm,并用左手將導(dǎo)管與肛門(mén)固定在一起，以防藥液從肛門(mén)溢出。投給的藥液應(yīng)與體溫一致，且無(wú)剌激性，如果藥液量大，應(yīng)再向深部插入導(dǎo)管。拔除導(dǎo)管時(shí)不要松開(kāi)閉塞肛門(mén)的手，待其不再用力時(shí)，緩慢松開(kāi)。液體給藥二、液體制劑給藥任務(wù)三眼、耳投藥一、眼藥投給二、耳藥投給水劑眼藥可以從內(nèi)眼角點(diǎn)眼,但藥瓶口端不能觸及眼球、眼瞼等。滴入眼藥水后,停留30s至1min再松開(kāi)保定；眼膏涂入后將上下眼瞼閉合,輕輕按摩使之分散。軟膏劑則應(yīng)涂在下瞼緣、長(zhǎng)度以3mm為宜。

眼藥水給藥方法一、眼藥投給一、眼藥投給常用臨床治療技術(shù)

任務(wù)三

心包腔穿刺任務(wù)四

脊椎穿刺

任務(wù)一

腹腔穿刺

2.EV71的結(jié)構(gòu)任務(wù)二

胸腔穿刺任務(wù)五

膀胱穿刺任務(wù)六

膿腫及其它穿刺項(xiàng)目7穿刺治療臍至恥骨前緣的連線中央，白線兩側(cè)。任務(wù)一

腹腔穿刺腹腔穿刺1.查明腹水原因。2.鑒別診斷胃腸破裂、膀胱破裂、腸變位、內(nèi)臟出血、腹膜炎等疾病進(jìn)行鑒別診斷。3.排出腹腔的積液進(jìn)行治療。4.腹腔內(nèi)給藥或洗滌腹腔。應(yīng)用范圍腹腔穿刺套管針或16號(hào)靜脈注射針頭。用具準(zhǔn)備穿刺部位

操作方法

1.采取站立保定,術(shù)部剪毛消毒。2.術(shù)者左手固定穿刺部位的皮膚并稍向一側(cè)移動(dòng)皮膚,右手控制套管針(或針頭)的深度,垂直刺入腹壁l～2cm,待抵抗感消失時(shí)，表示已穿過(guò)腹壁層,即可回抽注射器，抽出腹水放入備好的試管中送檢。如需要大量放液,可接一橡皮管,將腹水引入容器，以備定量和檢查。3.放液后拔出穿刺針，無(wú)菌棉球壓迫片刻，覆蓋無(wú)菌紗布，膠布固定。4.洗滌腹腔時(shí)，在肷窩或兩側(cè)后腹部。右手持針頭垂直刺入腹腔，連接輸液瓶或注射器，注入藥液，再由穿刺部排出，如此反復(fù)沖洗2～3次。任務(wù)一

腹腔穿刺1.腹腔穿刺的定位線2.穿透皮膚后稍移開(kāi)皮膚3.穿透腹壁4.拔除針芯5.用注射器抽取腹水1.刺入深度不宜過(guò)深，以防刺傷腸管。穿刺位置應(yīng)準(zhǔn)確，要保定確實(shí)。2.抽、放腹水引流不暢時(shí)，可將穿刺針稍做移動(dòng)或稍變動(dòng)體位,抽、放液體不可過(guò)快、過(guò)多。3.穿刺過(guò)程中應(yīng)注意動(dòng)物的反應(yīng)，觀察呼吸、脈搏和黏膜顏色的變化，有特殊變化者，停止操作，然后再進(jìn)行適當(dāng)處理。任務(wù)一

腹腔穿刺注意事項(xiàng)犬右(左)側(cè)第7肋間，與肩關(guān)節(jié)水平線交點(diǎn)下方2～3cm處，胸外靜脈上方約2cm處。任務(wù)二胸腔穿刺胸腔穿刺1.排出胸腔的積液、血液。2.洗滌胸腔及注入藥液進(jìn)行治療。3.檢查胸腔有無(wú)積液，并采集胸腔積液，鑒別其性質(zhì)，幫助診斷。應(yīng)用范圍套管針或16～18號(hào)長(zhǎng)針頭。胸腔洗滌劑,如0.1%雷佛奴爾溶液、0.1%高錳酸鉀溶液、生理鹽水等。用具準(zhǔn)備穿刺部位操作方法1.站立保定，術(shù)部剪毛消毒。2.術(shù)者右手持套管針，用手指控制穿刺深度，在靠近肋骨前緣垂直刺入3～5cm。穿刺肋間肌時(shí)有阻力感,當(dāng)阻力消失而感空虛時(shí)，表明已刺入胸腔內(nèi)。3.套管針刺入胸腔后，左手把持套管，右手拔去內(nèi)針，即可流出積液或血液,也可用帶有長(zhǎng)針頭的注射器直接抽取。4.需要洗滌胸腔時(shí)，可將裝有清洗液的輸液瓶乳膠管或輸液器連接在套管口上(或注射針),高舉輸液瓶，藥液即可流入胸腔，然后將其放出。如此反復(fù)沖洗2～3次，最后注入治療性藥物。5.操作完畢,插入內(nèi)針,拔出套管針(或針頭),使局部皮膚復(fù)位，術(shù)部涂碘酊，用碘仿火棉膠封閉穿刺孔。任務(wù)二胸腔穿刺左側(cè)5～

7肋間除毛,消毒皮膚稍向前移后進(jìn)行胸腔穿刺1.穿刺或排液過(guò)程中，應(yīng)注意無(wú)菌操作并防止空氣進(jìn)入胸腔。2.排出積液和注入洗滌劑時(shí)應(yīng)緩慢進(jìn)行，同時(shí)注意觀察病犬貓有無(wú)異常表現(xiàn)。3.穿刺時(shí)須注意并防止損傷肋間血管與神經(jīng)。4.套管針刺入時(shí),應(yīng)以手指控制套管針的刺入深度，以防過(guò)深刺傷心、肺。5.穿刺過(guò)程中遇有出血時(shí)，應(yīng)充分止血，改變位置再行穿刺。6.需進(jìn)行藥物治療時(shí)，可在抽液完畢后，將藥物經(jīng)穿刺針注入。任務(wù)二胸腔穿刺注意事項(xiàng)犬的穿刺部位在胸腔左側(cè)、胸廓下1/3與中1/3交界處的水平線與第4肋間的交點(diǎn)。任務(wù)三心包腔穿刺腹腔穿刺1.排除心包腔內(nèi)的滲出液或膿液，并進(jìn)行沖洗和治療。2.采取心包液供鑒別診斷及判斷積液的性質(zhì)與病原。應(yīng)用范圍用一般注射針頭。動(dòng)物站立保定，中、小動(dòng)物右側(cè)臥保定，使左前肢向前伸半步，充分暴露心區(qū)。用具準(zhǔn)備穿刺部位操作方法1.局部皮膚消毒，術(shù)者及助手均戴無(wú)菌手套，鋪洞巾。必要時(shí)可用2%利多卡因做局部麻醉。2.術(shù)者持針，助手以止血鉗夾持與其連接的導(dǎo)液橡皮管。在心尖部進(jìn)針時(shí)，左手將術(shù)部皮膚稍向前移動(dòng)，右手持針沿肋骨前緣垂直刺入2～4cm，使針自下而上，向脊柱方向緩慢刺入。待針尖抵抗感突然消失時(shí)，表示針已穿過(guò)心包壁層，同時(shí)可感到心臟搏動(dòng)，此時(shí)應(yīng)把針退出少許。3.助手立即用止血鉗夾住針體固定其深度，術(shù)者將注射器接于橡皮管上，然后放松橡皮管上的止血鉗。緩慢抽吸，記錄液量，留少許標(biāo)本送檢。4.術(shù)畢拔出針后，蓋消毒紗布，壓迫數(shù)分鐘，用膠布固定。任務(wù)三心包腔穿刺1.操作要認(rèn)真細(xì)致，杜絕粗暴，否則易造成動(dòng)物死亡。2.必要時(shí)可進(jìn)行全身麻醉，確保安全。3.術(shù)前須進(jìn)行心臟超聲檢查，確定液平段大小和穿刺部位，以免劃傷心臟。另外，在超聲顯像指導(dǎo)下進(jìn)行穿刺抽液更為準(zhǔn)確安全。4.進(jìn)針時(shí)，穿刺速度要緩慢，應(yīng)仔細(xì)體會(huì)針尖刺入感覺(jué)，穿刺針尖不可過(guò)銳，穿刺不可過(guò)深，以防損傷心肌。5.為防止發(fā)生氣胸，抽液注藥前后應(yīng)將附在針上的膠管折疊壓緊，閉合管腔；或在取下空針前夾閉橡皮管，以放空氣進(jìn)入。6.如抽出液體為血色，應(yīng)立即停止抽吸，同時(shí)助手應(yīng)注意觀察脈搏的變化。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。任務(wù)三心包腔穿刺注意事項(xiàng)頸椎穿刺在后頭骨與第1頸椎或第1、第頸椎之間的脊上孔。腰椎穿刺在腰薦十字部，最后腰椎棘突與第1薦椎棘突之間的凹陷處。腹腔穿刺1.采取腦脊髓液做理化檢驗(yàn)和病理檢查2.測(cè)定顱內(nèi)壓或排除腦脊髓腔內(nèi)積液來(lái)降低顱內(nèi)壓。3.向脊髓腔內(nèi)注入藥液，進(jìn)行特殊的治療。應(yīng)用范圍腦脊髓穿刺針(配以針芯的長(zhǎng)的封閉針頭)、滅菌試管等。用具準(zhǔn)備穿刺部位任務(wù)四脊椎穿刺操作方法1.大型寵物站立保定，確實(shí)保定后軀，防止跳動(dòng)；小型寵物橫臥保定，并使其腰部稍向腹側(cè)彎曲。頸椎穿刺時(shí)，應(yīng)盡量使其頭部向前下方屈曲，以充分暴露術(shù)部。2.術(shù)部剪毛、消毒后，用拇指和中指握定針頭，食指壓定在針尾上，對(duì)準(zhǔn)術(shù)部，按垂直方向緩緩刺入，待針穿通棘間韌帶及硬膜進(jìn)入脊髓腔時(shí)，手感阻力突然消失(如同穿透牛皮紙樣的感覺(jué))，拔出針芯，腦脊液流出。3.穿刺完畢，插入針芯并用酒精棉壓住穿刺孔周?chē)钠つw，然后拔出穿刺針，術(shù)部涂以碘酊。任務(wù)四脊椎穿刺1.確實(shí)保定動(dòng)物。穿刺過(guò)程中，如遇動(dòng)物騷動(dòng)不安時(shí)，應(yīng)暫緩進(jìn)針。2.操作中所用器械均要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒，以免感染。3.穿刺不宜過(guò)深并切忌捻轉(zhuǎn)穿刺針，以免損傷脊髓組織。4.對(duì)顱內(nèi)壓增高的病畜，排液速度不宜過(guò)快，排液量不宜過(guò)多，以免因椎管內(nèi)壓力驟減而發(fā)生腦疝。注意事項(xiàng)任務(wù)四脊椎穿刺術(shù)

在后腹部恥骨前緣，觸摸膨脹及有彈性處即為術(shù)部。腹腔穿刺當(dāng)尿道完全阻塞發(fā)生尿閉時(shí),為防止膀胱破裂或尿中毒,進(jìn)行膀胱穿刺排出膀胱內(nèi)的尿液,進(jìn)行急救治療。應(yīng)用范圍連有長(zhǎng)乳膠管的針頭、注射器。用具準(zhǔn)備穿刺部位任務(wù)五膀胱穿刺操作方法

動(dòng)物側(cè)臥保定，將左或右后肢向后牽引轉(zhuǎn)位，充分暴露術(shù)部，于恥骨前緣觸摸膨脹、波動(dòng)最明顯處，左手壓住局部，右手持針頭向后下方刺入，并固定好針頭，待排完尿液，拔出針頭。術(shù)部消毒，涂火棉膠。任務(wù)五膀胱穿刺任務(wù)五膀胱穿刺

注意事項(xiàng)1.直腸穿刺膀胱時(shí)，應(yīng)充分灌腸排出宿糞。2.針刺入膀胱后，應(yīng)握好針頭，防止滑脫。3.若進(jìn)行多次穿刺時(shí)，易引起腹膜炎和膀胱炎，宜慎重。4.努責(zé)嚴(yán)重時(shí)，不能強(qiáng)行從直腸內(nèi)進(jìn)行膀胱穿刺，必要時(shí)給以鎮(zhèn)靜劑后再行穿刺。應(yīng)用范圍

用于疾病的診斷和上述病理產(chǎn)物的清除。用具準(zhǔn)備

75%酒精，3%～5%碘酊，注射器及相應(yīng)針頭，消毒藥棉等。穿刺部位

一般在腫脹部位下方或觸診松軟部。任務(wù)六膿腫、皮下血腫、淋巴外滲穿刺操作方法

常規(guī)消毒術(shù)部。左手固定患處，右手持注射器使針頭直接穿入患處，然后抽動(dòng)注射器內(nèi)芯，將病理產(chǎn)物吸入注射器內(nèi)。也可由一助手固定患部,術(shù)者將針頭穿刺到患處后，左手將注射器固定，右手抽動(dòng)注射器內(nèi)芯任務(wù)六膿腫、皮下血腫、淋巴外滲穿刺注意事項(xiàng)

1.穿刺部位必須固定，以免術(shù)中寵物騷動(dòng)或傷及其它組織。2.在穿刺前需制定穿刺后的治療處理方案，如血液的清除，膿腫的清創(chuàng)及淋巴外滲治療用藥品等。3.要注意膿腫、血腫、淋巴外滲穿刺液的鑒別診斷：膿腫穿刺液為膿汁；血腫穿刺液為稀薄的血液；淋巴外滲液為透明的橙黃色液體。必須在確定穿刺液的性質(zhì)后，再采取相應(yīng)措施(如手術(shù)切開(kāi)等)，避免因診斷不明而采取不當(dāng)措施。任務(wù)六膿腫、皮下血腫、淋巴外滲穿刺常用臨床治療技術(shù)

項(xiàng)目四導(dǎo)尿治療

任務(wù)一犬的導(dǎo)尿法

任務(wù)二貓的導(dǎo)尿法尿閉塞的救助。清洗膀胱。采集膀胱內(nèi)的尿液以進(jìn)行化驗(yàn)。直接經(jīng)膀胱內(nèi)給藥或X射線造影劑。提供封閉式的連續(xù)尿液引流。導(dǎo)尿治療的臨床應(yīng)用1.犬側(cè)臥保定,兩后肢前方轉(zhuǎn)位,暴露腹底部長(zhǎng)腿犬也可站立保定。2.助手一手將陰莖包皮向后退縮,一手在陰囊前方將陰莖向前推,使陰莖龜頭露出。3.選擇適宜導(dǎo)尿管,并將其前端2～3cm涂以潤(rùn)滑劑。操作者(戴乳膠手套)一手固定陰莖龜頭,一手持導(dǎo)尿管從尿道口慢慢插入尿道內(nèi)或用止血鉗夾持導(dǎo)尿管徐徐推進(jìn)。尿液流出時(shí)連接注射器抽吸尿液。4.抽吸完畢,注入抗生素溶液于膀胱內(nèi),拔出導(dǎo)尿管。任務(wù)一犬的導(dǎo)尿公犬導(dǎo)尿法手持導(dǎo)管在近插管處確定導(dǎo)管插入膀胱所需長(zhǎng)度側(cè)臥保定,用中性肥皂清洗龜頭用石蠟油潤(rùn)滑導(dǎo)尿管在龜頭處將導(dǎo)管末梢插入尿道1.犬站立保定,先用0.1%新潔爾滅液清洗陰門(mén)，然后用2%利多卡因溶液滴入陰道穹隆黏膜進(jìn)行表面麻醉。2.操作者戴滅菌乳膠手套，將導(dǎo)尿管頂端3～5cm處涂滅菌潤(rùn)滑劑。一手食指伸入陰道，沿尿生殖前庭底壁向前觸摸尿道結(jié)節(jié)(其后方為尿道外口),另一手持導(dǎo)尿管插入陰門(mén)內(nèi)，在食指的引導(dǎo)下,向前下方緩緩插入尿道外口直至進(jìn)入膀胱內(nèi),待有尿液流出,用注射器抽吸尿液。任務(wù)一犬的導(dǎo)尿母犬導(dǎo)尿法對(duì)于去勢(shì)母犬,采用上述導(dǎo)尿法(又稱(chēng)盲目導(dǎo)尿法),其導(dǎo)尿管難以插入尿道外口。故應(yīng)將犬仰臥保定,兩后肢前方轉(zhuǎn)位。用附有光源的陰道開(kāi)口器或鼻孔開(kāi)張器打開(kāi)陰道,觀察尿道結(jié)節(jié)和尿道外口,再插入導(dǎo)尿管。用注射器抽吸或自動(dòng)放出尿液。導(dǎo)尿完畢向膀胱內(nèi)注入抗生素藥液，然后拔出導(dǎo)尿管，解除保定。

去勢(shì)母犬導(dǎo)尿法任務(wù)一犬的導(dǎo)尿手持導(dǎo)管在近插管處確定導(dǎo)管插入膀胱所需長(zhǎng)度在光源引導(dǎo)下插入導(dǎo)尿管收集尿液標(biāo)本1.先肌肉注射氯胺酮使貓鎮(zhèn)靜；仰臥保定,兩后肢前方轉(zhuǎn)位;尿道外口周?chē)逑聪尽?.操作者將陰莖鞘向后推,拉出陰莖,在尿道外口周?chē)鷩姙?%鹽酸地卡因溶液。選擇適宜的滅菌導(dǎo)尿管,其末端涂布潤(rùn)滑劑,經(jīng)尿道外口插入，漸漸向膀胱內(nèi)推進(jìn)。導(dǎo)尿管應(yīng)與脊柱平行插入,用力要均勻,不可強(qiáng)行通過(guò)尿道。導(dǎo)尿管一旦進(jìn)入膀胱,即有尿液流出。3.導(dǎo)尿完畢向膀胱內(nèi)注入抗生素溶液,然后拔出導(dǎo)尿管。任務(wù)二貓的導(dǎo)尿公貓導(dǎo)尿法公貓導(dǎo)尿公貓的保定與麻醉方法同雌犬。導(dǎo)尿前,用0.1%新潔爾滅溶液清洗陰唇,用1%鹽酸地卡因液噴灑尿生殖前庭和陰道黏膜。將貓尾拉向一側(cè),助手捏住陰唇并向后拉。操作者一手持導(dǎo)尿管，沿陰道底壁前伸,另一手食指伸入陰道觸摸尿道結(jié)節(jié)，引導(dǎo)導(dǎo)尿管插入尿道內(nèi)。任務(wù)二貓的導(dǎo)尿母貓導(dǎo)尿法常用臨床治療技術(shù)

項(xiàng)目六輸血治療

采血2.EV71的結(jié)構(gòu)輸血應(yīng)溫順,頸部瘦易采血(大型犬前肢頭靜脈也可采血),個(gè)體要大,體重27kg以上,犬每千克體重可采血15mL;無(wú)犬布氏桿菌病、犬心絲蟲(chóng)病、犬埃立體病、犬巴爾通氏體病、萊姆病、克氏錐蟲(chóng)病、巴貝斯蟲(chóng)病和(馮)維勒布蘭德氏病(遺傳性假血友病)。任務(wù)一采血供血?jiǎng)游锏倪x擇應(yīng)溫順,長(zhǎng)頸易采血,體重4kg以上,每隔2～3周,可采血10～20mL/kg體重。無(wú)貓白血病、貓免疫缺陷病、貓傳染性腹膜炎、巴爾通氏體病、弓形蟲(chóng)病和無(wú)內(nèi)外寄生蟲(chóng)病。供血犬供血貓血型的適應(yīng)性檢查

1.交叉配血(凝集)試驗(yàn)2.三滴試驗(yàn)法3.生物學(xué)相合試驗(yàn)任務(wù)一采血采血方法1.犬的采血：前肢頭靜脈、頸靜脈;采血采入裝有抗凝劑的專(zhuān)用采血袋內(nèi)

2.貓的采血：用鎮(zhèn)靜藥物鎮(zhèn)靜，多選擇頸靜脈采血血液的保存1.3.8%～4%枸櫞酸鈉溶液2.ACD保存液（酸性枸櫞酸鈉葡萄糖）3.CPD保存液（枸櫞酸鹽磷酸鹽葡萄糖）4.10%氯化鈣溶液5.10%水楊酸鈉溶液輸血途徑

前、后肢靜脈或頸靜脈輸血任務(wù)二輸血輸血量

一般為其體重的1%～2%左右。犬：200～300mL；貓：40～60mL輸血速度

犬在開(kāi)始輸血的l5min內(nèi)應(yīng)當(dāng)慢，以5ml/min為度，以后可增加輸血速度。貓輸血的正常速度為1～3mL/min。患心臟衰弱、肺水腫、肺充血、一般消耗性疾病(如寄生蟲(chóng)病)以及長(zhǎng)期化膿性感染等時(shí),輸血速度以慢為宜。任務(wù)二輸血輸血反應(yīng)的處理原因：由于抗凝劑或輸血器械含有致熱原所致。有時(shí)也因多次輸血后產(chǎn)生血小板凝集素或白細(xì)胞凝集素所引起。發(fā)熱反應(yīng)臨床表現(xiàn)：畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、不安、心動(dòng)亢進(jìn)、血尿及結(jié)膜黃染等。處理方法：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)熱源技術(shù)與無(wú)菌技術(shù)；在每100mL血液中加入2%普魯卡因5mL,或氫化可的松5mg；反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)應(yīng)停止輸血，給予對(duì)癥治療。任務(wù)二輸血輸血反應(yīng)的處理原因：由于輸入血液中所含致敏物質(zhì)，或因多次輸血后體內(nèi)產(chǎn)生過(guò)敏性抗體所致。過(guò)敏反應(yīng)臨床表現(xiàn)：為呼吸急促、痙攣、皮膚出現(xiàn)蕁麻疹等癥狀,甚至發(fā)生過(guò)敏性休克。處理方法：應(yīng)立即停止輸血，肌肉注射苯海拉明等抗組胺制劑,同時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療。任務(wù)二輸血輸血反應(yīng)的處理原因：輸入錯(cuò)誤血型或配合禁忌的血液；血液在輸血前處理不當(dāng),大量紅細(xì)胞破壞所引起，如血液保存時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、溫度過(guò)高或過(guò)低，錯(cuò)誤加入高滲或低滲藥物等。溶血反應(yīng)臨床表現(xiàn)：突然出現(xiàn)不安、呼吸和脈搏頻數(shù)、肌肉震顫，不時(shí)排尿、排糞，出現(xiàn)血紅蛋白尿，可視黏膜發(fā)紺或休克。處理方法：立即停止輸血，改注生理鹽水或5%～10%葡萄糖注射液，隨后再注射5%碳酸氫鈉注射液。并用強(qiáng)心利尿劑等搶救。常用臨床治療技術(shù)

項(xiàng)目5輸氧治療低血氧癥類(lèi)型輸氧適應(yīng)證輸氧方法

輸氧注意事項(xiàng)1.氧缺乏性低氧血癥2.貧血性低氧血癥3.循環(huán)性低氧血癥4.組織毒性低氧血癥一、低氧血癥的類(lèi)型1.動(dòng)脈血液氧分壓低下而導(dǎo)致的呼吸不全(氧缺乏性低氧血癥)的急性期。2.換氣-灌流的關(guān)系發(fā)生變化時(shí)。3.休克及心搏出量減少性循環(huán)不全,組織灌流減少而導(dǎo)致低氧血癥時(shí)。4.貧血性低氧血癥。二、輸氧血適應(yīng)證吸入面罩法插管法鼻塞法氧氣帳篷法三、輸氧方法輸氧方法氧氣袋制氧器與制氧劑氧氣瓶輸氧設(shè)備自制吸氧面罩自制寵物專(zhuān)用氧艙制氧機(jī)鼻塞法吸氧氧氣袋鼻導(dǎo)管給氧簡(jiǎn)易呼吸面罩供氧由呼吸機(jī)供氧常用臨床治療技術(shù)

項(xiàng)目三補(bǔ)液治療

補(bǔ)液原則2.EV71的結(jié)構(gòu)補(bǔ)液方法動(dòng)物體液概況體液細(xì)胞內(nèi)液(ICF)細(xì)胞外液(ECF)血漿組織液1.各種原因引起的脫水。2.有效循環(huán)血量不足時(shí)。3.飲食廢絕的患病動(dòng)物。4.各種原因引起的酸堿平衡紊亂。5.中毒性疾病。補(bǔ)液療法的適應(yīng)證補(bǔ)液療法的適應(yīng)證6.供給能量或保肝療法時(shí),需輸入葡萄糖溶液。7.某些較大的外科手術(shù)的術(shù)前、術(shù)后輸液。8.某些發(fā)熱性疾病或敗血癥等。9.各種原因引起的營(yíng)養(yǎng)衰竭等。10.某些抗生素、合成抗菌藥、血管擴(kuò)張藥、升壓藥和腎上腺皮質(zhì)激素等,需要加在某些溶液中靜脈給藥。補(bǔ)液原則水、電解質(zhì)紊亂酸堿平衡紊亂水和鈉代謝紊亂鉀代謝紊亂等滲性脫水低滲性脫水高滲性脫水低鉀血癥高鉀血癥代謝性酸中毒代謝性堿中毒呼吸性酸中毒呼吸性堿中毒一、水、鈉代謝紊亂等滲性脫水特點(diǎn)原因診斷補(bǔ)液方法丟失的水和鈉比例相當(dāng)，細(xì)胞外液滲透壓保持正常大量消化液在短期內(nèi)大量丟失尿少、乏力、眼球下陷和皮膚干燥，但無(wú)口渴。常伴有酸中毒復(fù)方氯化鈉液或5％葡萄糖生或生理鹽水與5％葡萄糖按1:1比例輸入一、水、鈉代謝紊亂低滲性脫水特點(diǎn)原因診斷補(bǔ)液方法缺鈉大于缺水。按缺鈉程度可分為輕度、中度和重度三種情況大量失血、嘔吐和腹瀉；長(zhǎng)期使用利尿劑，抑制腎小管對(duì)鈉的重吸收輕度缺鈉：食少無(wú)力；中度缺鈉：血壓下降重度缺鈉：休克昏迷

對(duì)低滲性脫水，應(yīng)以補(bǔ)充鹽類(lèi)為主，鹽和水的比例為2:1一、水、鈉代謝紊亂高滲性脫水特點(diǎn)原因診斷補(bǔ)液方法缺水大于缺鈉水?dāng)z入不足；排尿量過(guò)多輕度脫