高血壓患者護(hù)理查房課件

高血壓肝膽脾胃病科責(zé)一組高血壓患者護(hù)理查房

責(zé)一組護(hù)理人員結(jié)構(gòu)組長(zhǎng)：馬榮組員：張弟、禹佳、買麗麗、王芳霞高血壓患者護(hù)理查房高血壓患者護(hù)理查房病例匯報(bào)（禹佳）體格檢查（馬榮）病因病機(jī)及臨床表現(xiàn)（買麗麗）護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施（馬榮）健康教育（張弟）總結(jié)討論（全體護(hù)理人員）高血壓患者護(hù)理查房病例匯報(bào)

患者：來(lái)秀琴，女，51歲，漢族，已婚。于2013年7月15日收住入院。主訴：頭痛2周，加重1周高血壓患者護(hù)理查房現(xiàn)病史：

患者神清，精神欠佳。2周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭痛癥狀，部位在頭部?jī)蓚?cè)，頭痛呈陣發(fā)性脹痛，無(wú)頭暈，感惡心，無(wú)嘔吐，無(wú)胸悶氣短。患者于7月15號(hào)頭痛加重、惡心明顯，輕微耳鳴，隨來(lái)我院就診，由門診以“高血壓、頭痛病”收住我科。高血壓患者護(hù)理查房CompanyLogo即往史有高血壓病史2年10年前出過(guò)車禍，未留后遺癥。否認(rèn)藥物及食物過(guò)敏史個(gè)人史出生于寧夏，無(wú)外地久居史。無(wú)毒物、放射、特殊化學(xué)接觸史，無(wú)疫區(qū)、疫水、牧區(qū)接觸史。家族史無(wú)特殊家族史可記載高血壓患者護(hù)理查房月經(jīng)史：月經(jīng)量中等顏色正常無(wú)痛經(jīng)史婚育史：24歲結(jié)婚，配偶健在。妊娠2次，生育2次，1男1女均健康。高血壓患者護(hù)理查房

護(hù)理檢查T35.8°C

P

72次/分

R

19次/分BP

140/100

mmHg身高167CM，體重68kg隨機(jī)血糖6.0mmol/L查舌質(zhì)暗紅，苔白膩脈細(xì)。

入院后遵醫(yī)囑給予二級(jí)護(hù)理。低鹽、低脂飲食。測(cè)血壓一日兩次，口服藥物：坎地沙坦8mg每早一次，輸注藥物：5%GS250moL+曲克蘆丁腦蛋白水解物1支靜滴。治療措施高血壓患者護(hù)理查房輔助檢查血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、血脂、甲功三項(xiàng)尿、便常規(guī)未見(jiàn)異常腹部B超、胸部X線檢查高血壓患者護(hù)理查房病例匯報(bào)中醫(yī)診斷：頭痛病痰瘀交阻西醫(yī)診斷：1.神經(jīng)性頭2.高血壓3級(jí)

高血壓患者護(hù)理查房高血壓患者護(hù)理查房體格檢查高血壓患者護(hù)理查房定義：

高血壓是最常見(jiàn)的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素，腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病是其主要并發(fā)癥。因此在高血壓的定義與分類中，將高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)定在收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，根據(jù)血壓水平分為正常、正常高值血壓和1、2、3級(jí)高血壓之外，同時(shí)還根據(jù)危險(xiǎn)因素、器官損傷和同時(shí)合并的其他疾病進(jìn)行危險(xiǎn)分層。高血壓患者護(hù)理查房病因病機(jī)

根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)可將高血壓進(jìn)行不同的分類。根據(jù)病因分類可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓：是指病因尚不清楚而以血壓高為主要表現(xiàn)的一種獨(dú)立性疾病，故又稱高血壓病，是指原因不明的高血壓，可能由遺傳、吸煙、飲酒、過(guò)量攝鹽、超重、精神緊張、缺乏鍛煉等因素導(dǎo)致，占所有高血壓病人的90%以上。目前，尚難根治，但能控制。繼發(fā)性高血壓：血壓升高有明確原因，因它的發(fā)生與多種因素有關(guān)，故亦稱多原因性高血壓，其發(fā)生原因比較簡(jiǎn)單而清楚，故又稱單原因性高因壓。占5%-10%。高血壓患者護(hù)理查房高血壓患者護(hù)理查房高血壓患者護(hù)理查房高血壓患者護(hù)理查房臨床表現(xiàn)早期：高血壓病人可表現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、眼花、注意力不集中、記憶力減退、手腳麻木、疲乏無(wú)力、易煩躁等癥狀，這些癥狀多為高級(jí)神經(jīng)功能失調(diào)所致，其輕重與血壓增高程度可不一致。后期：血壓常持續(xù)在較高水平，并伴有腦、心、腎等靶器官受損的表現(xiàn)。這些器官受損可以是高血壓直接損害造成的，也可以是間接地通過(guò)加速動(dòng)脈粥樣硬化性疾病產(chǎn)生而造成的。這些靶器官受損的早期可無(wú)癥狀，最后導(dǎo)致功能障礙，甚至發(fā)生衰竭。如高血壓引起腦損害后，可引起短暫性腦血管痙攣，使頭痛頭暈加重，一過(guò)性失明，半側(cè)肢體活動(dòng)失靈等，持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)可以恢復(fù)，也可發(fā)生腦出血。對(duì)心臟的損害先是心臟擴(kuò)大，后發(fā)生左心衰竭，可出現(xiàn)胸悶、氣急、咳嗽等癥狀。當(dāng)腎臟受損害后，可見(jiàn)夜間尿量增多或小便次數(shù)增加，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生腎功能衰竭，可有尿少、無(wú)尿、食欲不振、惡心等癥狀。高血壓患者護(hù)理查房高血壓患者護(hù)理查房《洪昭光談心血管病防治》2002年10月第一版38頁(yè)高血壓患者護(hù)理查房高血壓患者護(hù)理查房護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題有：①舒適度的改變：頭昏，嘔吐；②睡眠型態(tài)紊亂；③知識(shí)缺乏；④潛在并發(fā)癥——高血壓危象；⑤潛在并發(fā)癥——?jiǎng)用}粥樣硬化；⑥潛在并發(fā)癥——腦血管意外。高血壓患者護(hù)理查房護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施【護(hù)理目標(biāo)】病人能夠說(shuō)出血壓升高引起身體不適的應(yīng)付機(jī)制。自述舒適感增加?！咀o(hù)理措施】給病人創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境，避免環(huán)境刺激加重頭痛。指導(dǎo)病人休息和飲食，血壓不穩(wěn)定/癥狀加重時(shí)必須臥床休息。協(xié)助病人滿足生活需要。改變體位時(shí)要緩慢，從臥位至站立前先坐一會(huì)兒。監(jiān)測(cè)血壓，發(fā)現(xiàn)血壓變化，立即同醫(yī)生聯(lián)系，及時(shí)給予治療高血壓患者護(hù)理查房高血壓健康護(hù)理計(jì)劃表高血壓病健康促進(jìn)規(guī)劃傾向因素：知識(shí)信念態(tài)度價(jià)值觀傾向促成因素:篩檢服務(wù)自我保健

強(qiáng)化因素：領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員親屬朋友對(duì)病人的態(tài)度和行為行為：合理飲食限鹽依從性體育活動(dòng)戒煙限酒控制：血壓血脂體重血糖腦卒中冠心病死亡率下降過(guò)程評(píng)價(jià)近期效果評(píng)價(jià)中期效果評(píng)價(jià)遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)BACK高血壓患者護(hù)理查房健康指導(dǎo)自我管理藥物治療并發(fā)癥護(hù)理生活方式膳食指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)治療高血壓患者護(hù)理查房高血壓患者的自我管理

專業(yè)人員指導(dǎo)下：組織管理小組，學(xué)習(xí)防治知識(shí)互相交流經(jīng)驗(yàn)，提高管理效果堅(jiān)持定期測(cè)量血壓中國(guó)高血壓防治指南2009年基層版高血壓患者護(hù)理查房患者定期前到醫(yī)院測(cè)量血壓高血壓患者護(hù)理查房參加高血壓定期健康講座高血壓患者護(hù)理查房高血壓患者護(hù)理查房高血壓患者護(hù)理查房高血壓患者護(hù)理查房高血壓患者護(hù)理查房高血壓患者護(hù)理查房高血壓患者護(hù)理查房防治高血壓宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日（）高血壓患者護(hù)理查房防治高血壓宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日（）高血壓患者護(hù)理查房CCEP項(xiàng)目：《高膽固醇與冠心病防治知識(shí)手冊(cè)》高血壓患者護(hù)理查房《洪昭光談心血管病防治》2002年10月第一版49頁(yè)高血壓患者護(hù)理查房《洪昭光談心血管病防治》2002年10月第一版52頁(yè)高血壓患者護(hù)理查房CCEP項(xiàng)目：《高膽固醇與冠心病防治知識(shí)手冊(cè)》脂肪從哪里來(lái)？中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)營(yíng)養(yǎng)與保健食品分會(huì)（）高血壓患者護(hù)理查房詹姆斯·里帕《心臟健康之路》2004年3月第一版101頁(yè)防治高血壓宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日（）高血壓患者護(hù)理查房《洪昭光談心血管病防治》2002年10月第一版67頁(yè)高血壓患者護(hù)理查房高血壓患者護(hù)理查