標(biāo)準(zhǔn)吞咽功能評定量表_第1頁
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文檔簡介

醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)吞咽功能評定量表（StandardizedSwallowingAssessment,SSA）科室：床號：姓名：住院號：評估內(nèi)容評估日期第一步初步評估1、意識水平：清醒（1分）；嗜睡，可喚醒并做出言語應(yīng)答（2分）；呼喚有反應(yīng)，但閉目不語（3分）；僅對疼痛刺激有反應(yīng)（4分）2、頭和軀干的控制能正常維持坐位平衡（1分）；能維持坐位平衡但不能持久（2分）；不能維持坐位平衡，但能部分控制頭部平衡（3分）；不能控制頭部平衡（4分）3、呼吸方式：正常（1分）；異常（2分）4、唇的閉合：正常（1分）；異常（2分）5、軟腭運(yùn)動：對稱（1分）；不對稱（2分）；減弱或缺乏（3）6、喉功能：正常（1分）；減弱（2分）；缺乏（3分）7、咽反射：存在（1分）；缺乏（2分）8、自主咳嗽：正常（1分）；減弱（2分）；缺乏（3分）合計得分護(hù)士簽名第二步飲一匙水（量約5ml），重復(fù)3次評估日期9、飲一湯匙（5ml）3次：口角流水，無或1次（1分）；1次（2分）10、有/無有效喉運(yùn)動：有（1分）；無（2分）11、重復(fù)吞咽：無或1次（1分）；1次以上（2分）12、吞咽時喘鳴：無（1分）；有（2分）13、吞咽后喉的功能：正常（1分）；減弱或聲音嘶?。?分）；不能發(fā)音（3分）合計得分護(hù)士簽名說明：如果第二步驟的3次吞咽中有2次正常或3次完成正常，則進(jìn)行下面第三步。第三步飲一杯水（量約60ml）評估日期14、能夠全部飲完：是（1分）；否（2分）15、飲完需要的時間（）S正常：飲完5秒內(nèi)，無嗆咳及停頓；可疑：一次飲完在5秒以上，分兩次飲完，無嗆:咳及停頓。異常：能一次或兩次飲完，但有嗆咳。有嗆咳但不能全部飲完。16、吞咽中或完畢后咳嗽：無/1次（1分）；有（2分）17、吞咽中或后的喘息：無（1分）；有（2分）18、吞咽后喉的功能：正常（1分）；減弱或聲音嘶?。?分）；發(fā)音不能（3分）19、誤吸是否存在：無（1分）；可能（2分）；有(3分)合計評估護(hù)士簽名備注：1、初步評估總分8~23分，第二步5~11分，第三步5~12分。該量表最低得分18分，最高分46分，分?jǐn)?shù)越高說明吞咽功能越差。2、第15項(xiàng)，根據(jù)

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