未來醫(yī)學檢驗的發(fā)展趨勢

將來醫(yī)學檢驗的發(fā)展趨勢將來醫(yī)學檢驗的發(fā)展趨勢隨著科學技術的進步和人民群眾醫(yī)療保健事業(yè)水平的提升，醫(yī)療體制也必將隨之不斷變革并逐步完善。其發(fā)展趨勢將向兩極分化：一方面為降低成本，提升效率和效益，推廣新技術、新設備，同時也是為了強化醫(yī)療、教學和醫(yī)學科學研究，培養(yǎng)人才，將進一步向適度規(guī)模的集中發(fā)展;另一方面隨著人口老齡化，為方便群眾，減輕負擔，強化保健指導和對多發(fā)病、慢性病的防治，一些老年病和慢性病患者必需要向社區(qū)醫(yī)療保健分流。患者分流的前提條件是社區(qū)醫(yī)療水平的相應提升，能夠滿足醫(yī)療保健的基本必需求，還要靠服務周到、環(huán)境舒適、就醫(yī)方便、價格合理吸引患者。隨著醫(yī)療體制和醫(yī)療確保制度的改革，臨床檢驗學科也必將發(fā)生相適應的變化。下面是為大家?guī)淼年P于醫(yī)學檢驗的發(fā)展趨勢的知識，歡迎閱讀。一、實驗室自動化系統(tǒng)和實驗室信息化系統(tǒng)的進一步完善，絕大部分常規(guī)操作都將會被機器取代從接收標本到資料分析將向流水線過渡并實現(xiàn)全實驗室自動化。特別檢驗將向中心實驗室或參照實驗室轉(zhuǎn)移。臨床實驗室的傳統(tǒng)模式和結構必需要調(diào)整或重組，除特別微生物學檢測的無菌、隔離或生物安全實驗室外，臨床常規(guī)檢測將進入流水線作業(yè)以提升效率、降低成本;封閉式作業(yè)將被開放式作業(yè)所取代，并走向內(nèi)部的統(tǒng)一和外部的合作。實驗室執(zhí)行規(guī)范化管理，檢驗結果進入信息化網(wǎng)絡，施行醫(yī)療信息資源共享，以減輕患者的醫(yī)療費用開支。分散、低效率、浪費的狀況將被集中、高效率、節(jié)約的模式所取代，粗放型經(jīng)營必將向集約型經(jīng)營轉(zhuǎn)化。二、全天候服務的實施，用最小限量的醫(yī)療資源投入獲得最大的醫(yī)療保健效益，以減輕患者和國家的經(jīng)濟負擔高檔醫(yī)療設備為全社會所共享，已是全球的發(fā)展趨勢。由于小型檢驗儀器的大量開發(fā)，簡易快速的即時檢驗(pointofcaretesting，POCT)將走向社區(qū)醫(yī)療保健和進入家庭，方便患者的床邊、診室、微型實驗室檢驗或患者的自我監(jiān)測將受到重視和普及。只有資源共享、技術共享、信息共享和利益共享的院際協(xié)作模式，才有利于方便患者、減少醫(yī)藥資源的浪費、提升全社會整體醫(yī)療水平，并縮小先進與落后發(fā)展不平衡的差距。經(jīng)驗已經(jīng)證實，只有首先解決好利益的合理分配，并且必需要向社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、診療所做適當傾斜和扶持才有可能解決好其他幾個"共享'，充分發(fā)揮高檔設備的效率和展開院際間的全面協(xié)作，并引導患者的合理分流。否則，任何醫(yī)療聯(lián)合體或協(xié)作集團都不可能長期鞏固。這是商品經(jīng)濟條件下一個不可忽視的經(jīng)濟原則，也是政府為了確保人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的一個不應忽視的衛(wèi)生政策問題。三、計算機網(wǎng)絡的發(fā)展將更方便臨床、方便患者，更有利于信息的使用和交流;生物芯片的開發(fā)、基因圖譜的解密和蛋白質(zhì)組學的研究，必將進一步改變臨床檢驗的面貌大量高級、精密、尖端的分析儀器將逐步裝備現(xiàn)代醫(yī)學實驗室，經(jīng)典的血清學和微生物學方法，將會被更靈敏、準確、簡便、快捷的方法和儀器分析所取代。酶化學分析、酶免疫化學技術、熒光偏振技術、化學發(fā)光技術、時間分辨免疫熒光技術和電化學技術等將進一步發(fā)展和普及。細胞形態(tài)學和細胞病理學檢驗將進一步與組織化學、免疫化學及其他物理化學方法相結合，達到超微結構和分子檢驗的水平。醫(yī)同學物工程學和分子生物學技術的發(fā)展，核酸分子雜交、PCR、DNA測序技術的完善及基因圖譜和蛋白質(zhì)組學的解析和開發(fā)，DNA芯片和蛋白質(zhì)指紋等新技術的發(fā)展，將使許多疾病的病因?qū)W和發(fā)病學原理在分子水平上得到進一步闡明?；颊邇H必需提供少量標本即可獲得更多的檢驗信息，就可以顯示疾病的病因?qū)W、發(fā)病學、病理學、病理生理學，甚至是包括遺傳學的完整疾病圖像。某些床邊檢驗和監(jiān)測、無創(chuàng)式傳感器的開發(fā)，將會減少患者的許多醫(yī)源性痛苦。四、監(jiān)測新出現(xiàn)的'傳染病將是微生物工的一項重要任務遺傳的穩(wěn)定性和變異性是生物學的普遍規(guī)律。事實證實，一些傳染病被消滅了，還會有新的傳染病出現(xiàn);由于基因突變，非致病菌可能變成致病菌，對人無毒的物種可能變?yōu)橛卸镜奈锓N;由于抗生素的亂用，可能造成條件致病菌的肆虐。由于人類的某些無克制活動，例如，濫伐森林、無序開荒、大型水庫建設等，破壞了生態(tài)屏障，迫使野生動物與人類爭奪棲息地，以及人類對野生動物的捕殺或密切接觸等原因，自然疫源性疾病或以野生動物為宿主的某些病原體向人類傳播和轉(zhuǎn)移，并終將威脅人類的健康和生命。例如，已知的蜱傳伯疏螺旋體(Borreliaburgdorferi)感染的萊姆病(Lymedisease)、人免疫缺陷病毒(HIV)感染的AIDS、漢坦病毒(Hantavirus)感染的流行性出血熱(epidemichemorrhagicfever，EHI)、埃博拉病毒(Ebolavirus)感染的埃博拉出血熱、西尼羅病毒(WestNilevirus)感染的西尼羅熱、O157：H7血清型出血性大腸桿菌感染的出血性結腸炎、嗜肺軍團菌(Legionellapneumophila)感染的軍團病，與人冠狀病毒相關的嚴重急性呼吸綜合征(severeacuterespiratorysyndrome，SARS)及人禽流感威脅等。對這一切的檢驗和監(jiān)測將成為預防醫(yī)學、疾病控制和檢驗醫(yī)學的一個重點內(nèi)容或重要方面。物質(zhì)運動是永恒的，人的熟悉也是無止境的?；A醫(yī)學的進步和檢查檢驗手段的增多，必定會進一步促進臨床醫(yī)學的發(fā)展。然而無論技術怎樣發(fā)展，儀器如何進步，電腦最終不能完全取代人的創(chuàng)造精神，電子儀器不能完全取代人的經(jīng)驗。檢驗人員顯微鏡下的基本功,臨床醫(yī)生問診和望、觸、叩、聽的基本功，仍必需強化而不能削弱，更不能丟掉。檢驗醫(yī)學的進步，醫(yī)學影像學的發(fā)展，為熟悉疾病提供了更多的手段;然而，機器的發(fā)明只在于提升效率和效益，建立在循證醫(yī)學基礎之上的醫(yī)學思維和醫(yī)療決策，實驗室的規(guī)范管理和質(zhì)量確保，診療手段的合理選擇、科學組合和應用，避免醫(yī)療手段亂用和醫(yī)藥資源過度消費等，則取決于使用儀器的人和管理者的學識、道德和智慧。質(zhì)量、效率、效益的不斷提升，要靠人的科學知識、創(chuàng)造精神、自覺行為和經(jīng)營管理。架起檢驗與臨床之間溝通的橋梁，必需要靠具有檢驗醫(yī)學與臨床醫(yī)學兩方面的知識和經(jīng)驗，同時還必需要具有對患者高度的同情心、對工作極端負責精神和合格職業(yè)道德的人。臨床醫(yī)師和檢驗醫(yī)師面對的是有著個體差異的患者和不斷變化的病情，只有共同負責，密切合作，堅持以患者為本，一切以患者的利益為出發(fā)點，才能更有益于疾病的診斷和治療，才能更符合醫(yī)學的宗旨和原則。關注和解決這些問題，不僅是臨床檢驗工的責任，也是擺在衛(wèi)生管理者和醫(yī)學教育者面前的重要課題。21世紀將是科學技術，特別是生物科學迅速發(fā)展的時代。隨著生命的奧秘不斷被顯示，將會有更多更新的技術應用于臨床醫(yī)學和檢驗醫(yī)學，如果說20世紀醫(yī)院實驗室為醫(yī)生和患者提供多達上萬個項目的檢驗，那么21世紀有可能提供更多更新的檢驗項目，將有效地幫助人類對疾病的斗爭。但是正如醫(yī)學的發(fā)展雖然有正面效應，為人類的健康長壽帶來希望，但是也會有一些負面效應問題，帶來一系列的社會問題。實際上從20世紀末，醫(yī)學的發(fā)展給社會帶來了繁重的經(jīng)濟負擔。美國臨床化學聯(lián)合會(AACC)預言，在這種政策下，有可能出現(xiàn)6個方面變化。(1)醫(yī)院實驗室出現(xiàn)集約化：將一些不十分緊張和不常做的實驗項目集中到一些大的實驗室進行，大的實驗室有可能進一步形成網(wǎng)絡和集團。(2)大力削減工作人員：發(fā)達國家醫(yī)療成本中昂貴的是人員費用。(3)外部壓力：政府和患者都會施加更大的壓力，要求醫(yī)療界能提供更有效但又廉價的服務。(4)減少不必要的檢驗：對現(xiàn)在項目進行篩選，刪去一些不必要的，重復或價值不大的項目。例如，美國CPTCode及時收錄一些對臨床有用項目，醫(yī)療保險往往以此作為付費依據(jù)。另外，通過FDA對新增加項目和新技術進行嚴格檢察，一些雖是新項目、新技術，但不可靠，或者臨床價值不大，則不讓其上市流動，或者只讓進行科研，不能向患者收費。(5)進行全實驗室自動化：這是減少人工，提升效率最有效的辦法。這種實驗室的工作人員要求有全面的檢驗技術操作、儀器修理和維護能力，以及有一定管理和計算機技能的新型技術人員。(6)進一步強化標準化工作：將制定更多的標準文件，技術操作規(guī)范使檢驗科能做出較一致的檢驗結果。淺析將來建筑的發(fā)展趨勢的論文淺析將來建筑的發(fā)展趨勢的論文隨著社會的發(fā)展和科學技術的不斷進步，人們對居住環(huán)境的要求越來越高，已經(jīng)從傳統(tǒng)的“溫飽型〞過渡到現(xiàn)在的美觀性，即建筑物應該在確保居住安全、舒適的狀況下，提升審美價值。將科學技術融入到現(xiàn)代建筑中，創(chuàng)造出很多優(yōu)秀建筑作品。例如，迪拜的帆船酒店和臺北101等建筑，這些都是人類發(fā)展史上的優(yōu)秀建筑作品，推動了現(xiàn)代建筑業(yè)的發(fā)展和建筑制定的優(yōu)化。但是，社會發(fā)展過程中的能源問題也引起了全世界的廣泛關注，為節(jié)約能源，實現(xiàn)可繼續(xù)發(fā)展目標。建筑制定也進一步進行了優(yōu)化，綠色建筑和智能化建筑也開始出現(xiàn)在人們眼前，它們的出現(xiàn)對社會可繼續(xù)發(fā)展目標的實現(xiàn)具有積極意義，它具有先進的、符合社會長遠發(fā)展的制定觀念。科學技術的進步，促進了建筑業(yè)的進步和改革，為人們生活環(huán)境和品質(zhì)的改變帶來了很人的動力。所以，綠色建筑和智能化建筑的出現(xiàn)，對社會的長遠發(fā)展具有重要作用。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和城市的發(fā)展，人們的對建筑的審美水平也在不斷提升，建筑物在制定過程對建筑形象的要求越來越高，建筑形象指的是建筑物的客觀形象和獨特的審美價值，建筑物會浮現(xiàn)出不同的'形態(tài)，不同的形態(tài)對人的感染力也是不同的。不同特性的建筑對建筑形式的要求也不一樣，例如，學校等辦公類的建筑浮現(xiàn)的應該是比較莊嚴的形象，這類建筑制定過程中，應該采納圖形對稱的方式，給人一種嚴正和端莊的感覺，游樂場所之類的建筑應該浮現(xiàn)出舒適、輕松的感覺，所以建筑制定上沒有必要采納圖形對稱的方式。建筑物自身具備一定的韻律，正是這些韻律造就建筑物浮現(xiàn)不同的形態(tài)美，一個建筑物的藝術效果很人一部分都來自于這些韻律關系形成的協(xié)調(diào)性和簡潔性。不同建筑之間的韻律能夠賦予整個城市的音樂美，為整個城市注入活力，使整個城市都具有較強的藝術形態(tài)，提升城市的文化價值和審美價值。綠色建筑指的是在建筑物施工過程中，最人限度的節(jié)約能源，保護生態(tài)環(huán)境和減少建筑材料對環(huán)境的污染，實現(xiàn)社會可繼續(xù)發(fā)展，為人們提供一個健康、舒適的居住空間，實現(xiàn)綠色建筑必必需從材料和制定兩方而進行合計，建筑過程中必必需使用環(huán)保型建筑材料，施工中避免建筑材料的浪費。環(huán)保型建筑材料應該是耐久性好、不散發(fā)或很少有害物質(zhì)，現(xiàn)代建筑工程中環(huán)保型建筑材料主要包括:新型建筑物外表保溫隔熱材料、新型墻體材料、裝飾裝修材料和無機非金屬材料等。另一方面，環(huán)保型建筑材料在實際運用中要注意節(jié)約能源，有一些材料的生命周期很長，所以只要質(zhì)量沒有遭到破壞的狀況下就可以繼續(xù)使用下去，在建筑工程中盡可能使用可再生原料制成的材料和可循環(huán)使用的建筑材料，最人限度的節(jié)約能源，減少污染，走綠色建筑道路。綠色制定方而已經(jīng)取得了很人的進步，很多建筑制定師都在優(yōu)化自己的制定方法，確保建筑空間物盡其用，避免建筑空間的浪費。例如，香港一個建筑制定師就在一個30平米的建筑空間中實現(xiàn)了綠色建筑形式，他主要采納的是折疊的方式，房間內(nèi)所有的空間和家具都是折疊起來的，他可以將墻拉下來當做床，30平米的空間在進行制定之后，實現(xiàn)了對建筑空間利用最人化的目標，這個30平米的建筑空間里有人客廳、人書房、十兒個臥室、人型廚房等，這個案例充分說明建筑制定師已經(jīng)將綠色建筑的概念納進在自己的制定中，綠色建筑發(fā)展的前景很好。另一方而，節(jié)能制定應該和可再生能源結合起來，在綠色制定中，應該最人限度的使用被動式能源系統(tǒng)，建筑物不要朝向主風向，盡量減少建筑的負荷，在建筑物中要確保南北通透，兩而通風，采納自然通風和自然采光的方式，最人限度的減少空調(diào)等降溫設備的使用，減少空氣中氟利昂和二氧化碳的含量，積極利用可再生能源，提升人們的生活環(huán)境質(zhì)量，這也是將來建筑的主要發(fā)展趨勢。建筑智能化也是將來建筑趨勢的重要方向，在保護環(huán)境和節(jié)約能源的狀況下，利用先進的科學技術實現(xiàn)對太陽能、風能等可再生能源的發(fā)掘，使綠色建筑能夠和智能化建筑有效結合起來。建筑智能化能夠為人們的生活提供較人程度的便捷，能夠充分滿足人滿對生活品質(zhì)的追求。實現(xiàn)建筑智能化，就必必需依據(jù)科學技術不斷對建筑材料進行研究，提升建筑材料的性能，使建筑材料能夠滿足建筑智能化的要求，為建筑智能化提供充分的確?！，F(xiàn)在已經(jīng)有一些建筑材料實現(xiàn)了智能化，比如會呼吸的墻體，主要就是說這種建筑材料具有像人一樣的呼吸功能，這種墻體可以自行對居住空間釋放和汲取水汽、