肛周膿腫病人的護(hù)理查房

肛周膿腫病人的護(hù)理查房肛周膿腫病人的護(hù)理查房時間：2021年4月25日地點：外科護(hù)士辦公室參加人員：查房內(nèi)容：肛周膿腫病人的護(hù)理。一、責(zé)任護(hù)士表達(dá)病情：患者，男，46歲，3個月前患者無誘因的出現(xiàn)肛門左后方腫脹、疼痛，浮現(xiàn)繼續(xù)性的跳痛，3天前腫痛加劇，自覺肛門墜脹顯然，門診以“℃××1cm2硬塊，質(zhì)軟，可觸及波動感，壓痛。于2021.4.89：00在蛛網(wǎng)膜下腔組織麻醉下行肛周膿腫一次性根治術(shù)?，F(xiàn)已痊愈出院。二、目前主要的.護(hù)理診斷有：1、疼痛：與膿腫有關(guān)2、活動無耐力：與疾病有關(guān)3、焦慮：與疼痛、擔(dān)心術(shù)后效果有關(guān)4、便秘：與疼痛懼怕排便有關(guān)5、潛在并發(fā)癥：肛門狹窄、尿潴留、創(chuàng)面出血、切口感染。三、術(shù)前護(hù)理1、術(shù)前備皮。2、指導(dǎo)病人手術(shù)前一日進(jìn)少渣食物，術(shù)前排空大小便，術(shù)晨清潔灌腸。3、及時沐浴，做好清潔工作。四、術(shù)后護(hù)理1、飲食與活動術(shù)后1-2日應(yīng)以無渣或少渣的流質(zhì)、半流質(zhì)為主。術(shù)后24小時可在床上適當(dāng)?shù)幕顒铀闹?、翻身等?4小時后可上當(dāng)?shù)南麓不顒?，逐漸延長活動時間。2、控制排便術(shù)后早期病人會存在肛門下墜感或便意，告知是敷料刺激所致。術(shù)后第2天開始排便，保持大便通暢，防止便秘。3、疼痛護(hù)理肛腸術(shù)后病人疼痛比較劇烈，是由于肛周末梢神經(jīng)豐富，或者因為括約肌痙攣、排便時糞便對創(chuàng)面的刺激、敷料堵塞過多所致。遵醫(yī)囑給予尼美舒利口服。4、并發(fā)癥的觀察與護(hù)理〔1〕尿潴留術(shù)后24小時內(nèi)，每4-6小時排尿一次，避免因手術(shù)、麻醉刺激、疼痛等原因造成術(shù)后尿潴留。假設(shè)術(shù)后8小時仍未排尿且感下腹脹痛、隆起時，可行導(dǎo)尿?！?〕創(chuàng)面出血由于肛管直腸的靜脈叢比較豐富，術(shù)后容易因為止血不徹底、用力排便等導(dǎo)致創(chuàng)面出血?！?〕切口感染手術(shù)部位易受糞便、尿液等的感染，術(shù)后易發(fā)生切口感染。應(yīng)注意術(shù)前改善全身營養(yǎng)狀況；術(shù)后2日內(nèi)控制好排便；保持肛周皮膚清潔，便后用復(fù)方荊芥熏洗劑坐??；每日切口按時換藥，充分引流?！?〕肛門狹窄術(shù)后觀察病人有無排便困難及大便變細(xì)，以排除肛門狹窄。如發(fā)生狹窄，及早進(jìn)行擴肛治療。三、出院指導(dǎo)1、養(yǎng)成合格的生活習(xí)慣，養(yǎng)成按時排便的習(xí)慣，適當(dāng)增加運動量，促進(jìn)腸蠕動，切記久站、久坐、久蹲。2、近期避免劇烈活動及辛辣刺激性飲食，多食用蔬菜水果，防止便秘3、繼續(xù)遵醫(yī)囑外用復(fù)方荊芥熏洗劑、康復(fù)新液及馬應(yīng)龍痔瘡膏等。4、定期換藥5、門診隨診。護(hù)理查房有感護(hù)理查房有感護(hù)理查房有感保健科趙丹華為了提升護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平，我院護(hù)理部于2021年10月26日12：00在多功能廳舉行全院護(hù)理組查房。在晨會中，護(hù)士長告訴我們要進(jìn)行一次護(hù)理查房，并指派我為本次查房組的小組長，聽到這個消息，我是既興奮又有些許緊張。因為這是我第一次參加全院護(hù)理組查房，在此之前有聽過其他老師的護(hù)理查房經(jīng)歷，當(dāng)時就希望自己也能夠有這樣的機會參加其中。在護(hù)士長盧建芬和總帶教徐蕾老師的指導(dǎo)帶領(lǐng)下，我懷著緊張又激動的心情，以4—10床患者“原發(fā)性肝癌〞這個疾病為本次護(hù)理查房的主題展開有條不紊的查房工作。在本次查房中我們小組共有六人，每人都有自己專門負(fù)責(zé)的項目。劉爽主要負(fù)責(zé)疾病的相關(guān)知識，陳爽主要負(fù)責(zé)是詢問病情，收集病史，劉晴和徐丹丹兩位同事則負(fù)責(zé)有關(guān)于原發(fā)性肝癌的護(hù)理診斷，護(hù)理目標(biāo)及護(hù)理措施，楊曉菲主要負(fù)責(zé)相關(guān)的宣教等。在準(zhǔn)備本次護(hù)理查房的內(nèi)容時，由于對原發(fā)性肝癌這個疾病比較陌生，因此我們翻閱相關(guān)書籍，請教老師及利用互聯(lián)網(wǎng)上的相關(guān)知識講解視頻來進(jìn)一步了解疾病后，我們再重點掌握各自所負(fù)責(zé)的部分，進(jìn)行全方位的了解疾病，我們明白只有做到縱觀整體才能承載全局。我們在準(zhǔn)備護(hù)理查房的`過程中經(jīng)過多次刪改，努力的精益求精，我們每個人都拿著手稿，對著PPT無數(shù)次的學(xué)習(xí)，為了戰(zhàn)勝自己的緊張心理，我們試著對著鏡子學(xué)習(xí)脫稿。終于我們?nèi)缙诘脑?6號中午12點整交上了答卷，在老師們的領(lǐng)導(dǎo)下我們對原發(fā)性肝癌這個疾病進(jìn)行了深入的探討，受益匪淺。我們更加的明白了關(guān)于此類患者病人的護(hù)