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文檔簡介
針灸穴名解(連載前言)
高式國著
穴位系于經(jīng)絡(luò),經(jīng)絡(luò)出自經(jīng)筋。經(jīng)筋猶山脈,經(jīng)絡(luò)猶河川,穴位則沿河兩岸之城
鎮(zhèn)耳。故欲言穴位、先言經(jīng)絡(luò),欲言經(jīng)絡(luò),先言經(jīng)筋。人體則猶不規(guī)律之地球也。
人對經(jīng)穴之認(rèn)識,當(dāng)由養(yǎng)生靜坐體會經(jīng)絡(luò)動靜之妙,有所心得,而志其位置,又
復(fù)察其流注斂散,而知其性能。其中妙義,俱由自覺而知。其命名也,或因共在
處.或取其事功,或喻之以物象,等等不一。用二三字義,標(biāo)明其體用性能,而
定其名稱,此非信口偶然者也。若云必表而出之,雖圣人有所不能。
經(jīng)筋及經(jīng)絡(luò)
人體機(jī)構(gòu),極屬唯物。經(jīng)筋確有形質(zhì)可考,在《靈樞經(jīng)》中早有記載,近代醫(yī)書
生理解剖言之更詳。經(jīng)絡(luò)雖無形質(zhì)可見,而確有實在作用。即老子所云:“無之
以為用”也。
按當(dāng)時老子以目之所見者為有,其所不見者為無。尚不知大氣中更有好多元素。
愚竊度之,經(jīng)絡(luò)產(chǎn)自經(jīng)筋,由兩條經(jīng)筋夾成一條經(jīng)絡(luò),猶兩山夾成一谷,兩岸夾
成一川也。在解剖上只能提出經(jīng)筋,而兩條經(jīng)筋夾隙間之經(jīng)絡(luò),則提之不出。譬
如房屋墻壁有裂縫,外可入風(fēng),內(nèi)可通氣,內(nèi)外交通,作用顯然,人盡知之,人
盡見之。若將此房拆毀,則磚石若干,土木若干,俱有形質(zhì)可考,而在未拆房以
前,有目共睹之墻縫則解剖不出。經(jīng)絡(luò)之于人身,即猶是也。不見針灸醫(yī)療,循
經(jīng)取穴,均在兩筋夾隙中間乎。
問刺之有痛有麻感覺不同者何也?曰:此猶蓋房時先設(shè)鐵筋木板為之結(jié)構(gòu),刺中
鐵筋則金聲,刺中木板則木聲,刺中土坯則無聲也。故曰欲知經(jīng)絡(luò)先識經(jīng)筋。從
來一般中醫(yī)急于救療,故研究經(jīng)絡(luò)者多,講求經(jīng)筋者少。致使針灸學(xué)者,對于經(jīng)
絡(luò)學(xué)說信其當(dāng)然,而不究其所以然也。
愚又常觀生理學(xué)胚胎初形,形如圓珠,逐漸成長,狀如蝌蚪,即頭部與脊柱先成
形也。因思經(jīng)絡(luò)十四,應(yīng)以頭脊為始。又考針灸學(xué)術(shù),我國開創(chuàng)最早,相沿多年,
均以手太陰為諸經(jīng)之首,近又有擬以手少陰為諸經(jīng)之首者,愚均以為未洽。故逞
主觀淺見,擬以督脈為首經(jīng),任脈次之。猶先定乾坤兩卦,為大體陰陽,其他太
少明厥之六經(jīng),則猶震巽坎離艮兌六子卦也。此等學(xué)說,《醫(yī)易通論》言之最詳,
故不贅述。
督脈
人身經(jīng)脈十四,要以任督兩脈為主,督脈屬陽,行人身腰背,任脈屬陰,行人身
胸腹,各統(tǒng)其兩旁陰陽經(jīng)絡(luò)營衛(wèi)而作循行也。又以督脈在人背部正中,故古人日
督者中也。二脈居中而立,如衣之背幅有騎縫也。如行軍,以元帥為主,督理全
軍總部,故元帥又名都督?!镀娼?jīng)考》云:“督脈為陽脈之總綱”,故愚以督脈
為十四經(jīng)之首,而以長強(qiáng)穴為全身諸穴之首。
長強(qiáng)
循環(huán)無端之謂長,健行不息之謂強(qiáng)。養(yǎng)生家調(diào)運任督,以意導(dǎo)氣,起自尾閭,循
脊骨,上百會,下齦交,銜接任脈,下頤循胸,至臍腹以抵會陰,復(fù)合于督脈。
由本穴循背上行,再作由旬,即莊子所謂“緣督以為經(jīng)”也。如此升降輪回,循
環(huán)不息,無盡無休,故名“長強(qiáng)”。
不然,行程萬里,終有盡時,力舉千鈞,終有倦時,總歸有限,何長強(qiáng)之有?由
此觀之,古人之于人身穴位,命名取意,豈信口偶然者哉。愿我同道,彳免體古人
創(chuàng)名深意,加以審思,行于實用,施之臨床,不無補(bǔ)益。同道張繪五曾云彼刺此
穴治愈經(jīng)閉多年者。即促使循環(huán)助其健運之力也。茲再擴(kuò)而言之,人體氣息之出
入,血液之流行,飲食便溺之交替,凡諸新陳代謝,均在循環(huán)行運之中。無論寐
寤,其運行變化,均無休止,即關(guān)尹子所謂“營衛(wèi)之行,無頃刻止”者也。
吾人經(jīng)常處此長強(qiáng)二者之中,又經(jīng)常行此長強(qiáng)之事,而毫不自覺。即中庸之道難
知難能者也。
腰俞
俞為臉之簡,臉為輸之變。輸者,通達(dá)傳送也?!端貑枴蚬强照摗分^“督脈起于
少腹以下骨中央”。本穴乃其外線循行之初步。由長強(qiáng)上行越過尾閭,透出薦骨
之下,其處為全腰之俞。試將腰部扭轉(zhuǎn),本穴如戶下樞軸(腰背督脈諸穴,皆具
樞動能力,本穴居下代表全部),以功能而論,本穴能疏解腰部郁滯之氣,故名
“"要俞”O(jiān)
凡腰疾之轉(zhuǎn)運不利者,可以取此穴。他如沉滯委楚之癥,則非所宜,當(dāng)求其罹病
之本也。
本穴又與腎經(jīng)構(gòu)通,腰部有疾,多求之于腎,故俗稱內(nèi)腎為“腰子”,因之此穴
又名“腰戶”。本穴功能治陽萎有效,是其有關(guān)于腎之明證也。
養(yǎng)生家盤膝運腰時,以本穴為全腰抵礎(chǔ),左右前后反復(fù)盤旋,可使兩腎生熱,借
添命門之火。
陽關(guān)
本穴兩旁為足太陽之大腸俞。灸陽關(guān),可覺火氣直入腹中,分布內(nèi)臟。即由陽關(guān)
穴位橫通大腸俞,由大腸俞連及足太陽其他各俞、以通臟腑。由于此項功能,足
可證明本穴與大腸俞二者之間定有橫絡(luò),以為督脈與足太陽經(jīng)交通之隘道,故名
“陽關(guān)”。
中醫(yī)病理,大腸有燥糞,則涉及頭昏,有如癲狂狀者,名曰臟燥。即大腸邪熱由
大腸俞橫傳陽關(guān),循督上腦也。不然,大腸為貯糞之器,與腦何關(guān)?在治療上刺
此穴可愈此癥,是明證也。
命門
中醫(yī)稱兩腎之間為生命之門,簡稱命門。此就內(nèi)景而言也。若自外景觀之,本穴
兩旁平于腎俞,本穴居其中間,亦猶內(nèi)景命門居于兩腎臟之間也,故稱本穴為“命
門”。以其橫通足少陰之經(jīng),故本穴又為本經(jīng)構(gòu)通腎臟之門戶。
問足少陰經(jīng)行于腹部,督脈何以得通?現(xiàn)今針灸圖書較早年倍加精詳,何以不曾
提及?曰:《素問◎骨空論》云“督脈者合并少陰,上股內(nèi)后廉,貫脊屬腎”。
觀此段經(jīng)文,可知督脈由本穴通少陰之經(jīng),又由腎俞穴透入內(nèi)臟,分屬兩腎。但
與陽關(guān)之通大腸,略同而小異。陽關(guān)先通大腸俞,經(jīng)由足太陽經(jīng)分布內(nèi)外。本穴
之通腎臟,乃由腎俞穴傳導(dǎo),隨足少陰經(jīng)而入。因足少陰經(jīng)自涌泉上行至陰谷穴
處,橫交委中,合并足太陽經(jīng)線,而行于足太陽經(jīng)之里層,兩經(jīng)一表一里,疊并
上通,抵腎俞穴處,得與督脈橫通交會,故內(nèi)經(jīng)于督脈有“貫脊屬腎”之文。足
太陽之經(jīng),由腎俞穴處與少陰經(jīng)分道徑自上通。而足少陰之經(jīng)由腎俞處獨行入內(nèi),
屬腎絡(luò)膀胱矣。
《靈樞◎根結(jié)篇》云:“太陽根于至陰,結(jié)于命門”,命門者目也,乃是另一命
門,非本穴也。乃指兩目之間而言。養(yǎng)生家稱兩眉兩目之間,幾約方寸之地,稱
為寸田。《靈樞經(jīng)》所謂“突于畜門”者,或即指此。(突,原文作“究”,應(yīng)
作突。)按畜字,從玄,從田。田,即寸田之處。畜門,去田則為玄門,即暗示
寸田處,乃“玄牝之門”也。老子云:“玄之又玄,眾妙之門。”研究針灸當(dāng)與
調(diào)氣導(dǎo)引諸書互參,俾求增益療效。
懸樞
懸為托空不著之處,樞為致動之機(jī)。本穴治腰脊強(qiáng)直不得屈伸等癥,故名之以樞。
人當(dāng)仰臥之時,腰脊處約有數(shù)寸懸空,可以探手通過。本穴適當(dāng)此處之上端,兩
條膂脊之間,故名之以懸,而曰"懸樞”。小兒仰臥,懸空最顯,老弱疲乏者懸
空較微。
脊中
本穴當(dāng)背部十一推之下,為脊推全數(shù)之折中,故名“脊中”。主治腰脊強(qiáng)直,不
得俯仰,與“懸樞”功用略同?!躲~人》禁灸,灸之令人彳區(qū)僂。因其處肌膚薄淺,
易于深灼也。髓灼則僂矣。
中樞
本穴在第十i椎之上,亦屬脊骨中部樞要處。古書多不記載,后人增之。與脊中、
懸樞名義略同,功用亦同。其或取脊中之“中”子及懸樞之“樞”字,而名之為
“中樞”也。
筋縮
本穴旁平肝俞。肝主筋,諸風(fēng)掉眩皆屬于肝。本穴治瘦雁、脊強(qiáng)、天吊諸般抽搐
筋攣之癥,因名“筋縮”。又以本穴正當(dāng)背部大方肌之下角,逐漸狹縮之下,亦
'筋縮”命名之一義也。凡治筋縮之癥,可以取此。
至陽
至者達(dá)也,又極也。如四時節(jié)令,夏至為夏之至極,冬至為冬之至極。人身以背
為陽,而橫膈以下為陽中之陰,橫膈以上為陽中之陽。陽中之陽,即陽之至也,
故名“至陽”。又可意為督脈之氣上行至此,乃由陽中之陰達(dá)于陽中之陽,即背
部陰陽交關(guān)處也。凡屬寒熱交爭癥,多先取此穴,以扶正氣之陽,而卻病邪之陰,
俾收汗出而解之效。譬如陰陽交爭之際,勢均力敵,各不相下,而陽方突得生氣
增熱之助,猶生力軍突來增援,則陽之為勝,必可知也。故虐疾多取此。因本穴
旁平膈俞,則知其內(nèi)應(yīng)膈肌也。
靈臺
古代國君有靈臺之設(shè),為君主宣德布政之地。即中醫(yī)學(xué)說,心為君主之官,神明
出焉。本穴內(nèi)應(yīng)神志?!肚f子◎桑庚楚篇》注文:“靈臺者,心也”。凡屬有關(guān)
神志之病,可以取此。俾以加強(qiáng)感通之力,而調(diào)性靈之能,故喻本穴為“靈臺”。
《針灸大成》云:“禁針,可以多灸”。治氣喘不得臥者?;鸬奖阌w以興奮
其陽也。但虛人或多寒濕及精神不振者,宜之。不然,助熱陽亢矣。故醫(yī)之于病,
先須辨證。
神道
氣之伸者為神,行之通者為道。督脈之氣,升而上通,行而直達(dá)。又以本穴旁平
心俞,心藏神,因名“神道”。其治癥,與靈臺略同。顧名思義,知其功用專在
神機(jī),而非用于氣化形質(zhì)之為病者也?!夺樉拇蟪伞方?。
身柱
本穴承神道之氣,循督上升,正而且直,故名“身柱”。觀本穴所治,因腦力不
足而眩暈,因中氣不足而喘息,因心神衰弱而癲癇,因大氣下陷而脫肛,均屬正
氣先虛,則督經(jīng)之氣升舉無力,以致產(chǎn)生腰脊肩背諸病。宜取本穴以興奮之,使
督氣得充,正立直行,功同抵柱,諸癥可愈矣。
其能治風(fēng)者,何也?本穴旁傍風(fēng)門,與人體內(nèi)熱生風(fēng)有關(guān)。故所治多屬搖擺眩暈
火極而生之風(fēng)。若以治外侵之風(fēng),及濕滯作痛之疾,非其所宜。猶抵御外侮,良
相不如良將也。
陶道
本穴與任脈之璇磯,前后相應(yīng)。璇磯在星象為北辰之樞。于此喻督經(jīng)之氣羊角直
升,緣身柱,上巔頂,下前額,循鼻入齒,銜接任脈下行,再緣督經(jīng)由旬不已。
在古代觀點,物體旋轉(zhuǎn)最速者莫過于“陶鈞”?!妒酚洝蜞u陽傳》謂:“獨化于
陶鈞之上”。中國古代談天地運行稱為''運轉(zhuǎn)鴻鈞”,即大體運轉(zhuǎn),陰陽迭更之
意也。本穴之取喻于“陶”者,即法陶鈞之居中旋轉(zhuǎn)牽動四旁也。旋轉(zhuǎn)則必生風(fēng),
故其旁下之穴,名曰風(fēng)門。三十年前,余見賈璽亭先生取陶道治眩早極效。以其
有調(diào)于人體大氣循環(huán)也。又見有人用本穴治瘧疾,亦本其斡旋大氣之理,調(diào)解陰
陽,使不偏盛也??计渌沃T癥,均屬全身疾患。如時疫、感冒、發(fā)熱、惡寒、
四肢無力、百節(jié)疫痛、煩滿、瘦雁,俱皆有效。是其所關(guān)者大,所應(yīng)者普也。譬
如旱澇不均,得大氣斡旋,則風(fēng)雨調(diào)順矣。故所治癥多關(guān)整體,非僅限于局部也。
故取替陶鈞之旋轉(zhuǎn),而名之以“陶道”。
陶鈞:即古法制造陶器之轉(zhuǎn)盤機(jī)也。其機(jī)上設(shè)平板,下有機(jī)輪,踏動機(jī)輪,牽引
上板平轉(zhuǎn),置陶泥于板上,工人以手楷而模之,泥坯隨盤自轉(zhuǎn),可使隨意光勻。
凡諸盤碗盎盂,蜒埴以為器者,皆取制如此。
大椎
在第七頸椎下。頸七椎為頸背椎骨之最大者。古人排序以此椎為諸椎之長。岐伯
曰:“背中大腌,在杼骨之端?!北狙ㄔ诖俗倒侵拢蛎笞怠薄?/p>
本穴位于背部極上,背為陽,本穴為陽中之陽。為督經(jīng)諸穴之在橫膈以上者,調(diào)
益陽氣之總綱。又為督脈與手太陽、手陽明、手少陽四經(jīng)之會,故凡陰陽交爭一
方偏勝不得其平者,多取本穴以調(diào)之。
啞門
本穴內(nèi)應(yīng)舌咽、主治瘩癥。刺之俾使發(fā)音。故稱“啞門”。為回陽九針之一。凡
諸瘩癥俱可取此?!夺樉拇蟪伞分^此穴禁灸,灸之令人啞,以其近于舌咽及腦也,
故不宜火攻。
<p>凡取經(jīng)穴治病,可針者針之,可灸者灸之;針灸俱不宜者,則按而摩之,是
為經(jīng)穴三用。</b>
風(fēng)府
《靈樞◎歲露論篇》云:“風(fēng)府無常,衛(wèi)氣之所應(yīng),必開其媵理。氣所舍節(jié),則
其府也”。本穴在脊關(guān)節(jié)之最上,與風(fēng)池、翳風(fēng)相平,本穴居其正中。以形勢論
之,猶統(tǒng)領(lǐng)風(fēng)穴之衙府也。以病理言之,則風(fēng)邪內(nèi)傳之門戶也。緣風(fēng)邪中人,多
先舍于族理,媵理內(nèi)應(yīng)三焦,三焦為六府之一,衛(wèi)氣之所應(yīng)也。凡疾病之關(guān)于風(fēng)
者,均可取本穴為主,故名“風(fēng)府”。
諸風(fēng)穴多忌灸。以火入風(fēng)穴則走竄愈烈也。猶爐灶之火,得風(fēng)則旺也。慎之為要。
《銅人》禁灸。
腦戶
督脈上頭通腦,本穴為其入腦之門。更考足太陽之脈,“起于目眥,上額交巔入
絡(luò)腦,還出別下項。”當(dāng)由本穴透出下行也,因名“腦戶”。
又以足太陽經(jīng)與督脈于此交會,故本穴又為督脈與足太陽兩經(jīng)之會穴。《銅人》
禁灸,灸之令人啞。《素問》云:“刺腦戶中腦立死”。蓋謂刺之過深,傷及腦
髓也??傆^本穴大意,針灸俱不相宜。
按腦喜清涼,養(yǎng)生家按摩腦后兼以搓敲,能使頭目清爽,乃由腦戶穴放出頭部郁
熱也。或問既然不宜針灸,又云能治頭目癲癇等癥,為針醫(yī)者何以措手?答凡屬
針灸俱不宜之穴位;可用按摩法行之。譬如嬰兒皮肉嬌嫩,全身穴位均在禁例。
故古圣創(chuàng)立推拿治法,專為小兒科設(shè)也。成人有畏灸畏針者及穴位之禁針禁灸者,
均可采用按摩。
強(qiáng)間
本穴在后顱硬骨下緣,功同腦戶。有云能治頭目病及癲癇諸癥,以其功能多在腦
也?!躲~人》未言禁灸,蓋以此處頭骨堅強(qiáng)也,故名“強(qiáng)間”。然少灸則無益,
多灸則不宜,不如勿灸為佳。凡屬此等穴位,均須用手按靡。
后頂
穴在巔頂之后,故名“后頂”。與前頂相對而言之。其所治癥為頸項強(qiáng)急、額顱
頂痛、偏頭痛、惡風(fēng)、目眩等癥。但前頂偏于治額,后頂偏于治項也。
百會
穴在人體至高正中之處。《針灸大成》云“猶天之極星居北”。手足三陽與督脈
之會也,故日頭為諸陽之會。云:“天腦者,一身之宗,百神之會,”故名“百
會”。所謂“天”者,以其居人身之最上也。所謂百神者,有關(guān)全身之神識也。
該書又喻頭為昆侖。蓋以中國地勢而論,境內(nèi)群山以昆侖為主,所有山脈河流,
多由昆侖披瀝而下。故本穴別名“昆侖”。因足太陽經(jīng)足跟后方外側(cè),另有“昆
侖”穴位,故本穴“昆侖”之名因之不傳。又本穴處人身最上,四圍各穴羅布有
序,大有百脈朝宗之勢。猶地理學(xué)之世界屋脊,在人身則總攝陽經(jīng)之匯也。名以
“百會”,最為確洽。故后世以本穴為治療頭部諸病之總穴,但以其地位至高,
不免有如《易經(jīng)》所云之乾元亢九之弊。故有時雖用瀉法,而反升提。何則,因
人身血氣循環(huán)有壓力亦有浮力。熱邪與浮力結(jié)合,故有時降之不下也。故針家治
頭部諸病,多用此穴,兼取列缺、昆侖,以及其他下行之穴以佐之。俱用瀉法,
襄其下降之力,乃克有濟(jì)。即上病下取之義也。有謂病理醫(yī)理不切實際,蓋以術(shù)
者不言此理也,至若右病取左,左病取右,循其經(jīng)也。寒因寒用,熱因熱用,順
其情也。用寒遠(yuǎn)寒,用熱遠(yuǎn)熱,避其勢也。諸般大法,術(shù)者最須留意。
前頂
穴在巔頂之前,故名“前頂”。與后頂相對而言之。治癥略同后頂。只是前頂偏
于治額,后頂偏于治頂也。
殖會
短,從頁從思,思從自,從心。人當(dāng)思慮之際,神識會于^門,故名“題會”。
胎兒諸竅靜閉,唯以臍吞吐母氣,促動膈肌為之鼓蕩,目直處亦為之小顫,是為胎
息。胎息為先天之氣。迨既生之后,則鼻司呼吸,是為后天之氣。而^乃漸合。
《銅人》謂八歲之后,乃可針。凡關(guān)頭腦之病,以上各穴均可酌用。昔唐高宗患
頭脹目昏,諸醫(yī)守至尊頭上莫刺之戒,故治之不效。獨秦鳴鶴取^會放血立效。
《大成》云:刺百會出血。蓋隱^會云百會,以防粗工濫角有失也。愚以為凡刺
此穴須先捫之,覺有突突灼熱,乃可刺之,血出亦易。捫之不熱者勿刺,乃虛證
也。后人多取上星穴以代。
上星
人當(dāng)審思之際,多先反目上視。俾意與腦合,而后慮之能得。閉目凝神,回光返
照,則往事如見,喻猶黑夜之有明燈也。穴在頭上,因名“上星”。凡屬風(fēng)熱上
沖,鼻塞、鼻蜘、風(fēng)眩、目不遠(yuǎn)視,如霧迷蒙,一切上焦沉陰,頭目不清之癥,
悉可取此。詳玩星字之義,則本穴之大用可知矣。
神庭
本穴在腦海前庭。為神識所在,且居面之上部?!独m(xù)博物志》云:“面者,神之
庭也”。故名本穴為“神庭”。顧名思義,則知其功用在神也?!痘茨献印吩疲?/p>
“神者,智之淵也”。凡治有關(guān)神識之癥,皆可取此。又凡醫(yī)書所載之神,乃自
身神識之神。須先識此,不可混也。凡屬治療神識之穴位,靈感最敏,成敗亦因
之最速。凡刺此等穴位,均須慎審從事。
素髏
髏,為骨隙之狹小者。本穴在鼻尖正中縫隙中。鼻尖,俗稱準(zhǔn)頭,以其中立不倚,
而為面王中正之標(biāo)準(zhǔn)。凡物體之素于其位者,必中正乃佳。故稱本穴“素髏”,
又名“面正”。其名之以素者,以鼻為肺竅,肺于五行屬金,金于時為秋。于色
為白,白為素色,金為素氣,秋為素令,故名之以“素”也。又肺惡熱而喜清,
最宜清冷靜潔,取名于素,意義深長。且寓有調(diào)和肺氣之意。病準(zhǔn)頭亦者,火克
金也。本穴治之有效,亦取用于素也。
水溝(人中)
穴在口鼻之間,正中之處。養(yǎng)生家閉口藏舌,舌抵上腭,運送口中津液下行,滋
潤喉嚨,通滲臟府。本穴正當(dāng)口水吞咽向上翻轉(zhuǎn)之路,故名“水溝”。乃指口中
功用而一言。若自外表觀之,則僅涕水之溝渠耳,于義則淺。
鼻通天氣,口通地氣。本穴在口鼻之間,故名“人中”。所謂通天氣者,即吸則
取之于天,呼則還之于天。籍人心肺鼓盈,膈肌升降,而作吐納,是與天氣作循
環(huán)也,故亦喻胸廓為天。所謂通地氣者,即飲食水谷動植等物,皆取之于地,入
之于口,經(jīng)胃腸消化吸收精華,排出便溺,還仍之于地,合于土壤,又復(fù)產(chǎn)生水
谷動植物以供口腹。是與地氣作循環(huán)也。故喻腹腔為地。人中之名,較水溝之名
為雅,且顯。故后世呼本穴多日人中,而不言水溝。近今水溝之名,已受自然淘
汰,而不常見用矣。又本穴為督脈與手陽明經(jīng)左右交通之會,故治口眼嘀斜。又
以本穴在唇,故治辱動如蟲行。又以手陽明之經(jīng),內(nèi)屬大腸,大腸吸收水分。本
穴既為督與手陽明之會穴,故亦能治失水致燥而成之消渴癥。
兌端
《易》:”兌為澤,為口,為舌,為剛中外柔(寓唇柔齒剛之意)?!倍耍?
緒也,又稱事物之盡頭為極端。本穴在上唇之端而正中,又為督經(jīng)末端,故名之
日"兌端”。鼻腔、口舌諸癥,及有礙發(fā)言之病,均可取之。
齦交
《靈樞◎經(jīng)脈篇》:“手陽明之脈,貫頰入下齒中,足陽明之脈,循鼻入上齒中”。
本穴有二,在上下門齒正中縫隙中。上者屬督,下者屬任,兩者均為任督二脈之
交會。故名“齦交”。上下齒縫雖不連接,由于人中、承漿兩會穴,手足陽明兩
經(jīng)左之右,右之左(手陽明于人中交叉,上至鼻旁,足陽明于承漿交叉,上至額
角)兩經(jīng)四線,循口環(huán)唇,任督兩脈之連系,由口角兩旁之線,接引交會,而任
督兩端籍以相連也。本穴功用主要為瀉頭部督脈之氣,所治為口齒鼻目巔頂?shù)忍?/p>
之疾,但不及于耳。
愚初學(xué)醫(yī)時,對于任督二脈于口齒處相與連接,頗有疑問,及閱《內(nèi)經(jīng)》、《靈
樞》,乃知古人早有明見。故一再提出以供同道參考。
簡錄《靈樞◎經(jīng)脈篇》原文二段如下:
“大腸手陽明之脈……其支者從缺盆上頸,入下齒中,還出挾口交人中,左之右,
右之左,上頰夾鼻孔?!?/p>
“胃足陽明之脈……下循鼻外入上齒中,還出挾口環(huán)唇,下交承漿,卻循頤后下
廉出大迎……”。觀此兩節(jié)經(jīng)文,則任督相交一目了然矣。
任脈
人身經(jīng)絡(luò)十四,要以任督二脈為主。督脈屬陽,行于背,循脊上頭,過額鼻,至
口齒,而交接任脈。任脈屬朋,行于腹,上胸,經(jīng)咽,至唇,入齒,緣手足陽明
之脈,而與督脈連接。《內(nèi)經(jīng)素問◎骨空論》云:“任脈者,起于中極之下,下
毛際,循腹里,上關(guān)元,至咽喉,上頤,循面,入目。”
滑伯仁曰:“任之為言,妊也。行腹部中行,為婦人生養(yǎng)之本?!庇盅裕骸叭松?/p>
之有任督、猶天地之有子午也?!种谝砸婈庩栔浑s,合之于以見渾淪之
無間。一而二,二而一也?!保ㄒ姟妒慕?jīng)發(fā)揮》)余以為任者,任重而道遠(yuǎn)之
意也。一人在爬行時,任脈在下,擔(dān)負(fù)全身,故名曰“任”。
任脈總攝全身諸陰之脈,為陰脈之海。又本穴當(dāng)本經(jīng)外循行之發(fā)端?!端貑枴蚬?/p>
空論》,王冰注:“沖脈起于氣沖,從少腹之內(nèi),與任脈并行。又言“沖脈與任
脈皆起于胞中?!卑礇_、任皆屬陰脈,故名“會陰”。猶言諸陰之會也。穴在兩
股夾襠,兩陰竅之間,故能治谷道、子宮、精室、陰器諸處之病。又本穴在處,
四翳如屏,故又名“屏翳”。屏翳之義,遮以蔽也。《銅人》云:可灸?!吨肝ⅰ?/p>
云:“禁針”。其他針灸文獻(xiàn)有言,凡幽僻掩遮之處,多禁針,皮肉淺薄之處,
多禁灸。(“屏翳”二字余有異議,見“鳩尾”解。)
曲骨
本穴在恥骨上緣,凹曲處,故名“曲骨”。與足部京骨處京骨穴、束骨處束骨穴
意同。治虛冷失精,五內(nèi)寒弱諸癥。子宮精室膀胱諸病多取之。
中極
本穴內(nèi)應(yīng)胞宮、精室。胞宮、精室,為人體極內(nèi)之處,猶房室之堂奧也。乃人體
至中至極,故名“中極”。
以外景觀之,人體自項至踵,全身長度,本穴當(dāng)其折中,亦中極命名之一義也。
治病同于曲骨。
本穴為人身陰陽元氣交關(guān)之處,為養(yǎng)生家聚氣凝神之所。亦即老子所謂“玄之又
玄,眾妙之門也。”此處為下玄關(guān),古時“玄”與“元”通,顛倒讀之,即關(guān)玄。
古人多于此等穴位守秘,故意顛倒其詞,隱玄關(guān),而稱“關(guān)元”,其所治癥多為
有關(guān)大體虛證。如遺精、陽痿、尿頻、癮閉,以及女子月經(jīng)不調(diào)諸癥,多取之。
按元字之義,本也,原也,端也,至大也,至始也,《易經(jīng)》:“乾元”指乾之
全體。“坤元”指坤之全體。關(guān)者,門也,又出入之孔道也。唐容川謂“關(guān)元”
為元陰元陽交關(guān)之所,即先天之氣海也。
石門
石者,喻堅固也,門者,非僅通行之孔道。《白虎通》謂:“門以閉藏自固也”。
如深山蘊玉稱為寶藏,儲藏貨財.,大者稱寶庫,小者稱石柜。人之子宮精室,猶
蘊楂之藏也。有此封藏之閉,乃能蘊育種子,以待發(fā)生成長,故喻此表面穴位為
“石門”,即猶石室之門也。
針家多云,刺本穴可使人絕育,孕婦則能墜胎。更有謂深刺重刺,則能斷孕,淺
刺輕刺,反使人受孕。蓋深刺重刺,抑制之也,淺刺輕刺,興奮之也。則本穴內(nèi)
應(yīng)子宮、精室之義,更顯然矣。又女子天閹,稱為石女,蓋古人先得“石”字之
義矣!
本穴與肺氣息息相關(guān),當(dāng)腹部統(tǒng)氣之根本。茍氣海處不作吸引,則中氣不能達(dá)于
臍下。男子腹呼吸,全賴氣海為之鼓蕩,乃有吐納也。養(yǎng)生家調(diào)息,綿綿若存動
而愈出者,全在于此。故養(yǎng)生家以本穴為大氣所歸,猶百川之匯海者,故名“氣
?!?。又以本穴能助全身百脈之溝通,凡氣之所至,血乃通之,故中醫(yī)常云,氣
為血之帥。
按海字之義,又可喻為事物廣泛,作無邊無際解之。試觀海水之化云升騰,降為
雨露,即天地間之氣化循環(huán)也。在人身凡屬氣息升降失調(diào),其治皆以本穴為主。
余見裴廷輔治一氣逆患者,呃咯不休,先刺膻中,微取之,以開行氣之路。再刺
本穴,使引上逆之氣下達(dá)臍下,立即生效。猶導(dǎo)川入海,則水不橫逆矣。古人定
膻中為氣會者,蓋以后天之氣鼓蕩于胸,以促臍下之氣相與送迎,即老子之喻元
氣升降,猶橐籥也。
《道藏》服元氣法,略謂氣海與兩腎相屬。腎屬水,氣與水互為子母。水在人身
為陰,獨陰不能升化,必須濟(jì)之以陽。心屬火,火在人身為陽?!稌?jīng)◎洪范篇》
云:“水曰潤下,火曰炎上?!焙现松黻庩柌豢善ⅰH酥嬍?、呼吸、寐寤、
動靜,只是調(diào)停自身水火而已。故養(yǎng)生家以心意之陽,下降腎宮,而溫存以守之,
則猶天日之陽下照江海。陰水得陽火之照射,則化氣升騰,云行雨施,澤被大地。
其于人身則正氣流行,邪氣自不干攪。視此水火升降,則知地天之所以為太也。
在醫(yī)理上,亢熱之癥,得辛涼而汗解者,即水火交而得既濟(jì)也。亦即《內(nèi)經(jīng)》:
“身若燔炭,汗出而散”之義也。若稍涉辛溫,則猶澆油救火矣。則其為敗必可
致也。故于此癥,古圣有桂枝下咽陽盛則斃之戒。王太仆又?jǐn)U充斯意,謂“寒之
不寒,是為無水,熱之不熱,是為無火?!比龔?fù)斯言,可發(fā)深悟。養(yǎng)生家以動靜
調(diào)寒熱,以寒熱平水火,同此一理。氣海之義,豈可輕忽。宋代大儒邵康節(jié),冬
不爐,夏不扇,蓋即深得此理,而善調(diào)自身水火者也。
陰交
此穴為沖任腎三經(jīng)之交會也。沖脈循足少陰上行,至本穴相平處,由任脈交叉互
過,仍循腎脈上行,以至膈下。其上行沖貫之力尚不只膈下而止。女子至乳而乳
房發(fā),男子至口而髭須生,因沖任腎三脈俱屬陰經(jīng),故名“陰交”。又交者,聚
也,三脈聚而交會也。其所治癥,統(tǒng)此三脈之在腹部為病者,均可取之,但刺勿
過深。
神闕
本穴在臍,臍為先天之結(jié)蒂,又為后天之氣舍,此間元氣常存。在內(nèi)景接近大小
二腸,大腸為傳導(dǎo)之官,變化出焉;小腸為受盛之官,化物出焉,兩腸俱關(guān)于化。
即大而化之之謂神也?!兜啦亍吩唬骸吧裾咦兓畼O也”。故名之以“神”。闕
為中門,出入中門,示顯貴也。人身以神志為最貴。本穴為心腎(心藏神、腎藏
志)交通之門戶,故稱‘'神闕"。
又神為一身主宰,應(yīng)變無窮,即變化無極之意也,人茍無神,則全身無主,而成
不知不覺之呆物矣。本穴居全腹正中,為陽居陰位,故喜熨灸而忌針刺。凡屬揮
霍撩亂,有干神明之外感急癥,本穴主之,但以灸熨為佳。
按摩者,轉(zhuǎn)運此穴,可以通暢矢氣,消化水谷。《道藏》謂;“臍為后天之氣舍?!?/p>
故又名本穴為“氣舍”。因足陽明一經(jīng)更有氣舍,故本穴只稱神闕而不稱氣舍。
水分
本穴居下院之下,內(nèi)應(yīng)胰臟。又橫結(jié)腸正由此處經(jīng)過。胰臟有分解乾濕之能,大
腸為吸收水分之器。二者功能俱關(guān)于水,故名“水分”。亦即分解乾濕之意也。
故能治水腫腹堅、胃腸虛陷等癥。但宜多灸,不宜深刺也。
中醫(yī)古說,臍下為水腹,蓋以小腸外圍為水油,膀胱內(nèi)容為溺水;又以本穴功能
與三焦膀胱均有聯(lián)系,故本穴功能治水。但刺之勿深,防消水過甚也?!睹魈谩?/p>
用灸?!顿Y生經(jīng)》亦以不針為是。汪胡庵云“中焦不治,水停中院”。蓋謂脾之
功能失調(diào),則水停胃下也,本穴可以治之。
下院
即胃府也。本穴內(nèi)應(yīng)胃底大彎之處,故曰“下皖”。本穴為本經(jīng)與足太陰經(jīng)之會
穴。因足太陰經(jīng)屬脾絡(luò)胃,由內(nèi)循行之線與任脈連通也。凡胃病陰沉,下垂下陷
之癥,均宜取此。故治厥寒、腹?jié)M、痞痛、宿積、寒滯之癥?!肚Ы鸱健罚褐畏?/p>
胃、食不消,先取此穴以開之,然后取三里以瀉之。《百癥賦》則取本穴并取陷
谷,治腹堅而止腸鳴。均以本穴能通胃底,而資以針道抑揚而通利之,故于陰滯
之病得速效也。古人采穴配用,簡捷靈便,宜其垂法后世也。
建里
建者,筑也,置也;里者,居也;止也。《靈樞》云:“胃有五竅者,閭里門戶
也。”張景岳云:“咽、賁、幽、闌、魄”五者皆胃氣之所行也。本穴治腹暴痛、
呃逆、不欲食、胸中苦悶等癥。后人演得經(jīng)驗,兼取內(nèi)關(guān),用以安定閭里,通徹
門戶,而和中也,不愈,則檢取他穴,促使吐瀉,以逐外邪。但愈后仍須補(bǔ)此,
即安內(nèi)重在善后也。凡屬胃中不安之癥,本穴皆可為力,俾以奠定閭里,而人得
安居也。故曰“建里”。玩索本穴名義,包含補(bǔ)意居多。
中航
本穴內(nèi)應(yīng)胃中,即近于胃小彎處也。因穴位所在,故名“中院”。中院為胃之募
穴,故治胃府諸病,以此為主。《難經(jīng)》謂:“府會太倉”?;试唬骸疤珎},
一名中脫?!卑刺珎}為納谷之器,在人身唯胃為然。
上脫
本穴內(nèi)應(yīng)賁門。賁門,即胃上口也。故曰“上院”。主治滿悶、吐逆諸癥。蓋以
本穴接近賁門也。賁,即今之所謂橫膈肌也。俗云心口痛,即賁門癥也。玩味本
穴治吐,則知下皖可以治哆。有謂賁門為噴門者,乃抄傳之誤也。
巨闕
闕為內(nèi)庭中正之門,俗稱中門,又稱儀門。古者貴家,門必有闕,所以飾門第,
別尊卑也。本穴內(nèi)應(yīng)腹膜,上應(yīng)膈肌,為胸腹交關(guān),分別清濁之格界,又為食道
及動靜脈上下通行之關(guān)隘,故名“巨闕”。
古者劍號“巨闕”,劍為除暴戡亂之器。本穴在胸骨劍突之下,其所治癥為胸滿、
瘦雁、霍亂、吐逆、痰飲、心痛等癥。凡屬清濁相干,不得寧靜者,本穴均可治
之。猶仗劍立朝,清除君側(cè),而戡定變亂也。因名“巨闕”,則又命名之一義也。
但刺此穴,患者須仰臥揚手,乃可下針,防止膈肌下沉,或有傷之也。傷膈肌,
則呃格不休。
本穴為心之募穴;募者,會也,聚也。《內(nèi)經(jīng)》云:“心藏神”?!兜啦亟?jīng)》云:
“神門,巨闕”,蓋謂神之門乃巨闕也。即云人體神識與此有關(guān)也,故為心臟之
募。
鳩尾
穴在胸骨劍突下。肋骨分岐,如張兩翼,劍突中垂,有如禽尾。不曰他鳥之尾,
而必喻以鳩鳥之尾者,以鳩鳥之尾常垂善蔽也。中醫(yī)稱劍突為蔽骨,以其掩蔽膈
肌也。故名本穴為“鳩尾”。
先賢有云,凡穴在隱蔽處多禁針。愚曾見誤刺此穴呃格不休者,即傷及膈肌也。
又中醫(yī)論病多言“氣”,即言人體氣化通行之路也。氣化有傷,則傳感失常,而
為病矣。如誤刺此穴而為病者,非僅傷及膈肌之質(zhì),若影響膈肌之氣,致氣不通
暢,亦作格逆,或致呼氣不利,吸氣作痛者,亦常有之,術(shù)者當(dāng)慎之。
鳩為布谷鳥之別名,性喜聚居,故稱多人施工為鳩工。本穴又名“尾翳”,似不
洽當(dāng)。愚意當(dāng)以會陰穴為“尾翳”乃佳,以其近于尾骨也。會陰穴別名“屏翳”,
亦不洽。當(dāng)以本穴名之“屏翳”,以其近于巨闕,猶中庭之門稱屏門也。屏或尾
之誤,以字形近也。
中庭
穴在蔽骨之上凹隙處。蔽骨猶屏門,本穴則庭除也,又屋之正室為庭。本穴兩旁
為足少陰之步廊穴,猶主室之旁,房廊相對也。如此者,則形成空庭院落。不然,
步廊二字,在人體有何取意。蓋古人所譬,心為主人,則胸廓猶其庭院,再進(jìn)則
升堂入室矣。故喻本穴為“中庭”。其所治癥,為喘嗽、支滿、嘔逆、噎格等癥。
俱屬胸廓不舒,神情煩悶之類。以中醫(yī)理論揆之,凡屬內(nèi)因自亂,而非外邪干擾
者,本經(jīng)膈上諸穴均可采用。用以安內(nèi),非以攘外也。中庭之穴,僅是本經(jīng)行人
神識門庭之初步,命名之義,可審思之。
膻中
《靈樞經(jīng)◎脹論》云:“膻中者君主之宮城也”。蓋指心包膜部位而言。本穴內(nèi)
景正應(yīng)心包外腔,故名“膻中”。體會宮城為用,則其應(yīng)癥可想而知矣。
《素問◎靈蘭秘典》謂:“膻中為臣使之官。”蓋古時稱君主所居為宮室,故由
中庭再進(jìn)而臣使在焉。在人身而喻臣使者,即心臟外衛(wèi)充盈之氣,俗稱心氣,又
名中氣。倘中氣有所減損,則人體各部之氣,均來填補(bǔ)。猶諸侯之會師勤王者,
故稱“膻中”為氣會,又稱為“上氣?!?,以諸氣有時來歸也。有因此中氣之傷,
致人體全局之氣,因之消弱,即此理也。故本穴能治一切氣分之病。由此宮城再
進(jìn)則玉堂、宣室矣,蓋古人寓言取譬者也。本穴主治頗關(guān)要害,故《針灸大成》
示人禁針。但實癥可以淺刺,虛證則灸之。
玉堂
玉,貴稱也,堂,正室也。即主人治事處也。猶衙署正廳稱大堂,法官審訊稱過
堂,又稱人家長為堂上。古人以心為中主,故尊心之所居為玉堂。此之所謂心者,
即胸腔中正之氣也。
按尊貴所居,固應(yīng)屬陽,然貧之至極,則守衛(wèi)嚴(yán)肅,反有陰森氣象。此亦物極必
反之義也。本穴主治心煩、嗽逆、上氣、胸膺骨痛,均屬陽中之陰癥。
紫宮
穴在華蓋之下?!饵S庭經(jīng)》華蓋注:“華蓋之下多清涼……引動腎氣上布紫宮”。
按《洛書》“離為九紫”。離屬心火,紫為陽極之色。物極則反,而現(xiàn)勝己者之
化。故紫色較赤色為黯。黯,近于黑,黑屬水,水克火,故曰勝己。宮為尊長之
居,因名“紫宮”。
《黃庭經(jīng)》又云:“心為絳宮田。”絳色為陽之正,紫色為陽之極,陽極則反陰,
猶政令之極,則為嚴(yán)秘,故君主有宣室,如樞秘院掌政令之秘。在未施行時,反
象嚴(yán)秘之陰。故本穴治癥為氣逆、胸滿,煩悶、嘔咳等陽中之陰癥。多同于玉堂。
按華蓋、紫宮、玉堂,巨闕等名稱,乃道家寓意之言。俱是人體虛靈主要部位,
勿以其有似迷信,而斥為異端也??紪|方哲學(xué)始于黃老。中醫(yī)文獻(xiàn)以《內(nèi)經(jīng)》為
先,其中名詞、術(shù)語多與道家淆混。因當(dāng)時中醫(yī)尚未獨立學(xué)派,只是潺于道儒之
間耳。故傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)名詞、在近期難與道派劃清界限,其合于生理病理者,無妨存
其原貌,以證我國先代研醫(yī)之奧,亦古為今用之一道也。
華蓋
《內(nèi)經(jīng)》云:“肺者,臟之蓋也?!卑瓷w,具覆護(hù)之意,猶屋宇之覆護(hù)內(nèi)容也。
揆之人體,肺臟居胸腔最上,故養(yǎng)生家喻之為華蓋。創(chuàng)穴名者體會此意,即名本
穴為“華蓋”?!短煳膽?yīng)象》注謂:“華蓋七星,其柄九星,列如蓋狀,以蔭帝
座?!闭c肺臟之覆護(hù)心臟意同。
人身五臟,肺喜清涼?!兜啦亍吩唬骸胺尾恐畬m似華蓋,過華蓋下且清涼?!痹?/p>
“過”與“且”字之意,非僅謂其部位處清涼,且此外更須得清涼以濟(jì)之也。
華,繁盛也。人身正常之氣,行駛至此,為陽之盛極。而本穴兩旁,為足少陰經(jīng)
之或中穴。豉,亦繁華茂盛之意也。中醫(yī)對人體各部均以陰陽五行括之;又以五
行本性生克制約,各應(yīng)所須以濟(jì)之。如肺臟多喜清涼,故引致腎水之氣上布胸中,
以相調(diào)濟(jì)。腎經(jīng)之神藏平任脈之紫宮,坎一之腎陰,調(diào)離九之心陽也。腎經(jīng)之或
中,平任脈之華蓋,即起陰潛之腎水,滋嬌柔之肺金。使各得自然之宜,而成其
繁茂也。此乃天成之水火升降,亢承制約,互調(diào)寒熱,歸于溫涼。則陰平陽秘,
病安從來。養(yǎng)生家巧得此理,施于有為,所以能養(yǎng)生也。
觀此經(jīng)氣流行,配調(diào)相濟(jì),人體先天已經(jīng)奠定,而為后天生生之本。彼養(yǎng)生家守
此妙道,調(diào)攝之耳。醫(yī)藥家借外界物質(zhì),攻補(bǔ)之耳。針灸則就人體自有功能,抑
揚之耳。同是養(yǎng)生之道也。
璇磯
北斗第二星為漩,第三星為磯。北斗自轉(zhuǎn),而璇磯隨之。故測天文之儀器,名曰
璇磯,又名混天儀。儀上樞軸,亦名璇磯;其軸總口全儀,旋轉(zhuǎn)動力之源。人之
胸腔,猶混天儀之籠廓,本穴居胸腔之上部,猶璇磯持衡,因名本穴為“璇磯”。
養(yǎng)生家以璇磯為喉骨環(huán)圓動轉(zhuǎn)之象,文學(xué)家以璇磯為珠、玉之別稱,均喻其圓潤
光滑也。統(tǒng)此諸說,同一意義。再考其所治諸癥,為喉痹、咽腫、胸滿、澀痛等
等,是其功能富于滋潤滑利,有通滯去瘀消腫之能,似治乾澀枯燥之癥。操針者
意會此理,以為運用本穴之則。
天突
人之胸腔喻天,腹腔喻地。本穴位于胸腔最上,其功用為通。刺法使患者含胸延
頸。術(shù)者循胸骨內(nèi)緣向下探刺,導(dǎo)引滯塞之氣上通,俾淤痰郁氣之在胸臆者,得
以爽利涌出,故名“天突”。突,奔沖也;又煙囪也。取名“天突”,喻猶胸腔
之囪突也。按摩術(shù)有點天突法。張壽甫《衷中參西錄》言之最詳,茲不贅述。
一九四八年余診一婦人,因大怒氣厥。余擬刺回陽九針,甫刺啞門一穴。一老人
突然走入,呼令去針,余急起針。彼令一壯婦人抱扶患者端坐。另一婦人以中指
探其天突,叱令用力,再用力,患者忽然啊的一聲,大哭而蘇。余不敏而退。后
余仿用此法,通痰導(dǎo)氣,多收捷效。愿同道共識之。
廉泉
舌下孔竅名曰海泉,人之口津出此。本穴在結(jié)喉上緣,凹陷處,內(nèi)通舌之下海泉。
刺本穴,口可生津,故喻之以“(?兼)”,(7兼),為潮水最勝之詞。我國
舊習(xí)以中秋節(jié)后數(shù)日,為(?兼)水之期,期間海潮最大,簡稱(¥兼)水。因
名為“廉泉”((7兼),音廉,等同)。
先哲有言,“氣道滋之以津,食道濟(jì)之以澤。”源源為津,沛然日澤。養(yǎng)生家以
口喻海,舌下有穴曰海泉。下顆舌前凹處,喻為天池,又名華池。喻舌為赤龍。
以舌攪口中,可以生津液,俗名赤龍攪海。本穴內(nèi)通喉咽,上達(dá)顆池,以舌攪口,
可以生津潤燥。與手少陽經(jīng)之液門,有同功焉。本穴為陰維與任脈之會穴,故其
功用偏于陰也。
余曾體會天池之水,源源若泉,經(jīng)過咽喉,降瀝胸腹。內(nèi)調(diào)藏府,外澤肌族。猶
地泉之水,滲透上滋也。《針灸大成》謂本穴治咳嗽、上氣、嘔沫、難言、舌下
腫、舌根縮急、舌涎出、口瘡、不食諸癥。均取其功用在舌與水也,故名“廉泉”。
余曾見某老醫(yī),治重舌,灸本穴四、五壯,則小舌縮入而愈。觀眾驚為神奇。古
法確有絕妙獨到之處,一旦失傳,豈不可惜。
承漿
承漿者,指口內(nèi)承受漿液言也。人口中漿液,養(yǎng)生家稱為瓊漿玉液,乃由舌下滲
透而出,匯于天池,經(jīng)舌尖向上舐送。由上顆膛翻轉(zhuǎn)向后下方流降,流入咽喉,
降至接近廉泉處,受舌咽擠迫而下咽,本穴內(nèi)通舌下,正應(yīng)口內(nèi)天池。因近天池
為存儲津液之處,故名為“承漿”,又名“天池”,又名“懸漿”。懸漿則喻口
水出天池,由咽后下行也,有如爆布之凌空而下,故名之以“懸”。若徒自表面
觀之,則僅沾受飲食之余瀝耳。
本穴近于任督二脈之交,故治牙疼、口禁等癥。又為足陽明經(jīng)左右交叉及任脈之
會,故主治口嘀、邪風(fēng)、半身不遂等癥。穴雖淺小,因居交通要隘,故亦在重要
穴位之列。
肺手太陰之脈
《靈樞◎經(jīng)脈篇》:“肺手太陰之脈,起于中焦,下絡(luò)大腸,還循胃口。上膈,
屬肺。從肺系橫出腋下,下循膈內(nèi),行少陰心主之前,下肘中,循臂內(nèi),上臂骨
下廉,出寸口,上魚,循魚際出大指之端。其支者,從腕后直出次指之端?!鄙?/p>
臂骨下廉之“臂”字,原缺擬補(bǔ)。
中府
本經(jīng)承肝經(jīng)足厥陰之氣,內(nèi)循胃口,上膈,屬肺。肺為呼吸外氣之府庫。又以本
經(jīng)之氣,由本穴出中達(dá)表,因名“中府”。本穴原名“府中俞”,又名“膺中俞”,
后人簡稱“中府”。蓋以本經(jīng)之氣由內(nèi)府輸出也。即出納外氣,經(jīng)氣隨之通行之
過棧也。
本穴功用與云門略同。俱能舒達(dá)內(nèi)藏抑郁之氣。《針灸大成》謂治少氣不得臥。
按中醫(yī)病理,少氣之人,多喜靜臥。今言不得臥,乃氣郁于上,非氣虧于中也。
刺本穴使氣得升降,而疏利之也。本穴為肺藏之募穴。按“募”字之義,匯也,
聚也。古時招兵,曰募兵。即聚集壯丁,而揀選之也。
按針灸治療多在調(diào)氣,如行氣、導(dǎo)氣、提氣、降氣,均以理氣為務(wù)。乂針下有感
謂之得氣,捻轉(zhuǎn)提插謂之行氣,下針之時或在呼氣,或在吸氣;總不離乎調(diào)理其
氣。故于穴位命名,多取氣、水、云、天、海、泉、溪、澤。雖曰丘、陵、關(guān)、
室,亦懷通、降、容、瀉之意。
云門
云,猶氣也。肺經(jīng)之氣,由內(nèi)府輸出。循行經(jīng)絡(luò),分布于表。本穴猶氣化飛升之
門也。在治療上通經(jīng)行氣之功居多。凡屬氣郁之癥,取本穴可以舒之。即使陰滯
之氣,化云行空,暢達(dá)于陽,故名“云門”。治癥略同中府。但云門主外、主開,
中府主內(nèi),主闔也。
按云之為意,遠(yuǎn)也,多也。“太山之云,不祟朝而滿天下”。蓋譽之飛升流布,
速且廣也?!夺樉拇蟪伞方?,誤刺生暈,以其升散太過也。但治壯人之郁則宜,
若老人患郁,針此反傷正氣,宜取豐隆引氣降下,解郁而氣不耗損。
天府
肺開竅于鼻,鼻司呼吸而通天。人身之天,頭及胸廓也。本穴接于云門,故能通
宣肺氣,出于氣府,行于肌媵,周遍全身,猶云之漫天匝地,廣漠流行也,更以
其有關(guān)于肺,肺居藏府之最上,故名之以天,而日“天府”。府者言居積之多,
猶府庫也。
治癥與中府意同。中府治內(nèi)癥居多,天府治周身外癥居多,彼者猶納,此者猶出
也,名詞字義,可以參之。
古代朝庭制度,有天府、玉府、內(nèi)府之設(shè)。天府,即中央集權(quán)處也。故云“天府
治中”,即治理內(nèi)政得失也。補(bǔ)此穴可招致耗散之氣,使之集中。宜施于虛不攝
氣之癥,然必用補(bǔ)法。《甲乙經(jīng)》謂治咳嗽上氣,喘不得息,逆氣不得臥,凡汗
出,身腫,恍惚,善忘。揆此諸癥,俱為氣不守中之象,故宜取此,以使集中,
引致大氣匯于胸廓,猶行政之治中也,故稱“天府”。
有疑者:本穴在臂,稱臂曰"天”,無乃牽強(qiáng)?蓋人身四肢,猶屋之四柱,手足
掌可以喻地,則臂之上端可以喻天。取本穴以上膊挨近鼻尖處是穴。鼻司呼吸,
亦有天之含意。
夾白
穴在上膊,麝部內(nèi)側(cè),白肉凸起之前方。垂手夾腋之處,故名“夾白”。以穴位
在處得名也。為手太陰經(jīng)行氣之夾道。治心痛、氣短、嘔逆、煩滿等癥。必辨其
確為氣郁所致者,乃可用此。蓋以本穴能行氣也。
尺澤
脈訣云:“分寸為尺,分尺為寸”。人之前膊腕橫紋后一寸為關(guān),由關(guān)至肘橫紋
為尺。診家謂“尺膚熱”者,即指此一尺全部而言。見此一尺之熱,即知全身俱
熱也。右數(shù)語,專為尺膚熱作解。四肢厥逆者另論。本穴在肘橫紋外側(cè)端,為手
太陰經(jīng)之合穴,合象水之歸。水之所歸,大則江海,小則沼澤,本穴承以前各穴
之意,以澤字立意,治意亦廣,大有普及全身之勢。如治舌咽干澀、血不榮筋,
臂攣喉痹、以及津液失調(diào),四肢拘急,靜脈充血,取本穴治之,則甘霖普澤,萬
物孳生矣。尤其時病拘急,在本穴靜脈放血,可以立愈。須兼取曲澤,猶旋瀉水
流通于湖澤,減低漕道水位,則無漲逆之患矣。本穴于位則尺、于功則猶澤也。
因名“尺澤”。
孔最
孔,通也,甚也,又間隙也。最,甚也,聚也。本穴為本經(jīng)之邦。鄭即大孔竅也。
考肺手太陰之氣,出于中府,化云行天(云門、天府)降為雨露(尺澤)。在在
孔竅,以通以達(dá),猶天空大氣,周遍寰宇也。又本穴為本經(jīng)之郊,其功用最能開
瘀通竅,為治孔竅病,最得用之穴位。其所治癥多為身熱痛,汗不出,頭痛,吐
血,失音,咽痛,均屬有關(guān)于竅,而有取于通者,二字連用,即通竅之極也,故
名“孔最”。
列缺
古稱雷電之神為列缺。雷電在大氣中有通上徹下之能。人或巔頂有陰沉郁痛之疾,
則頭重目眩。刺本穴可使清爽,猶霹靂行空陰霾消散,而天朗氣清矣。故喻本穴
為雷電之神,而名以“列缺”。于《易經(jīng)》,在卦為大壯,剛以明也;為無妄,
天下雷行,性命正也,皆用陽剛以制陰柔之象也。
《針灸大成◎席宏賦》:“氣刺兩乳求太淵,未應(yīng)之時尋列缺。列缺頭痛及偏正,
重瀉太淵無不應(yīng)”。今以列缺名義推之,乳在胸部,胸部猶天之太空也。最喜清
明涼爽。倘或溫?zé)嶂F氣彌漫,而僅取淵、溪、池、澤之穴以瀉之,何能有濟(jì)?
若得霹靂驚天,則雨過天晴,云收霧斂,而溝渠漾溢矣。故取此之后,宜復(fù)取太
淵,以疏瀉之也。三復(fù)此理,則知雜病法歌,太淵與列缺并用。后溪與列缺并用,
等等法訣,即此意也。
愿同道研究穴名,則能運用多方,而天人合一之義,愈以明矣。
本穴為手太陰之絡(luò),為與手陽明經(jīng)相互溝通之捷經(jīng)。致本經(jīng)之氣,得過陽明而上
達(dá)頭腦。此下各穴,乃本經(jīng)梢末之余氣耳。在診斷上觀察,陰經(jīng)之氣不足,則形
成陽經(jīng)之氣偏盛,而感覺手足灼熱。若陽經(jīng)之氣不足,則形成陰經(jīng)之氣偏盛,而
成覺手足清冷。若二經(jīng)之氣俱不足,則厥逆矣。其他各經(jīng)之陰陽構(gòu)通,亦同此理。
倘遇此等證候,可于主客原絡(luò)諸穴調(diào)停處理之。
經(jīng)渠
本穴善能瀉熱開瘀,猶浚源疏流也。其所治癥為胸脹、暴痹、喘咳、氣逆、胸背
痛、喉痹、掌中熱、郁熱、汗不出等癥??傄蚤_瘀瀉熱為主,猶分洪流為多渠也。
故名“經(jīng)渠”。雖曰脈會太淵,本穴有同用焉。
太淵
本穴為脈之大會,通達(dá)十二經(jīng)絡(luò),猶水流之交匯也,故名“太淵”。太,大也;
淵,深也,會經(jīng)渠之總匯而得名也。
治肺脹、喘滿、狂言、嗡干、妒乳等癥,總以清涼退熱之功為多。凡諸郁熱之宜
以清涼者,皆可取此。
《道藏》云:“太淵玉漿,甘如飴”。原注:“太清之淵隨時涼”。即以本穴功
在清涼,故名之為“太清之淵”,簡稱“太淵”。
魚際
穴在手拇指本節(jié)后,掌內(nèi)側(cè)豐肉際,形如魚腹,古稱此處為魚?!鹅`樞◎經(jīng)脈篇》
云:“手太陰之脈……入寸口,上魚,循魚際出大指之端。”因名本穴為“魚際”。
張隱蕾謂“有如魚腹,因以名之“。蓋謂魚處之邊際也。
少商
肺屬金。金,在音為商,于時為秋。本穴為手太陰之末,交傳手陽明之初,出陰
經(jīng)而入陽經(jīng)。功能通瘀解熱,以其具金氣肅清之力也。因名之以“商"?!吧獭?/p>
即五音之商音。商之氣令雖屬肅殺,但其初令,尚含生意,故為“少商”。
本經(jīng)之氣,由列缺傳入手陽明之經(jīng),循經(jīng)向上進(jìn)行,連接十二經(jīng)脈,如環(huán)無端。
前言手太陰之氣,既由列缺通過陽明,循經(jīng)上行,其余氣貫入拇指則可,而曰傳
入陽經(jīng)以商陽為行氣之初,恐有未能。因拇食二指分歧不能由指端飛越也。本經(jīng)
之氣由其絡(luò)穴通過陽明,大部循臂外廉上行,小部順其貫力之勢,分抵食指之端,
折而回行,合并陽明之氣,隨而上行也。其他各經(jīng)之陰陽交接,均同此理。
大腸手陽明之脈
《靈樞◎經(jīng)脈篇》:“大腸手陽明之脈,起于大指次指之端。循指上廉出合谷兩
骨之間,上入兩筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上席外前廉,上肩,出鶻骨之前
廉,上出于柱骨之會上,下入缺盆,絡(luò)肺。下膈,屬大腸。其支者,從缺盆上頸,
貫頰入下齒中,還出挾口交人中。左之右、右之左,上挾鼻孔……?!贝笾复沃?/p>
之端,即挨近大指之次指端。
商陽
本穴為手陽明之始,承肺金清肅之氣,遞接而來。借少商商金之氣,由陰側(cè)轉(zhuǎn)入
陽側(cè),故名“商陽”。張隱蕾曰:“陽明司四時之秋令,而太陰主四時之清秋”。
揆之此意,則少商為秋商之初,商陽為秋商之正也。商,金也。陽明之氣令也。
故名本穴為“商陽”。體此秋商涼肅之意,則其治癥之用,可想而知矣。又以本
穴為手陽明之井,井之所治皆主心下滿。又本經(jīng)從缺盆上頸,貫煩,入下齒中,
還出,夾口交人中,左之右,右之左,上夾鼻,故本穴又能治頸項喉齒諸疾。
二間
本穴一名“間谷”。穴在次指內(nèi)側(cè),爪后第二節(jié)后。故名“二間”。間,隔也。
治癥略同合谷。
三間
本穴一名“小谷”。穴在次指內(nèi)側(cè),爪后第三節(jié)后。故名“三問”。二間、三間,
均與合谷交會。故二穴治病,均與合谷略同。三間別名小谷,二間別名間谷,以
其次于合谷也。
合谷
合,會聚也,交與也?!秲?nèi)經(jīng)》謂:“肉之大會為谷。本穴在拇指食指歧骨間,
大凹隙中,故喻之為"谷"。更有小谷、間谷來與交會。故名“合谷”。合谷稍
外,名曰虎口,以其擴(kuò)張也。
本穴治癥頗多,以面口為主。又合谷、太沖各二穴,名為四關(guān),以其能大開通也。
余治一重感冒,戰(zhàn)而未汗。家人大驚,急延診。為刺合谷,針甫下,戰(zhàn)栗立止,
稍捻轉(zhuǎn),汗大出,言語正常,少時安睡,次日能食,但體弱耳。此后余愈信針道
之妙,有不可言傳者。此四十年前事也。
陽溪
《內(nèi)經(jīng)》云.“肉之小會為溪”。凡經(jīng)氣行至凹隙處,多取名溪、谷、淵、池、
泉、海。此穴當(dāng)腕骨陽側(cè)內(nèi)聳凹隙之中,故名“陽溪”。其所治癥,略同合谷。
偏歷
歷,傳也,又經(jīng)過也。穴在橫骨陽側(cè),近腕偏棱處。經(jīng)氣由此通行,故名“偏歷”。
本穴為手陽明之絡(luò),與手太陰構(gòu)通,前此數(shù)穴,乃本經(jīng)稍末之氣。若陽經(jīng)之氣不
足,則熱力不達(dá)稍末,形成陰經(jīng)之氣偏盛,則指端清冷。若陰經(jīng)之氣不足,則形
成陽經(jīng)之氣偏盛,則手心灼熱。以下諸經(jīng),陰陽交變,均同此理。本穴所治以口
齒耳目諸疾居多,以其經(jīng)絡(luò)所過也。
溫溜
溫,和暖也,溜,流動也。本穴之氣不弛不亢,由偏歷安順行來,其有和暢溫通
之意。觀其所治病癥,為肘臂寒痛、寒厥頭痛等一切寒濕濡滯之癥,則知其有溫
熱散通之力也。又治腸鳴啰噫,則知其有決溜通暢之力也,故稱“溫溜”。以其
功能而得名也。溫而不熱,通而不湍之意,昭然如見矣。
下廉、上廉
廉,側(cè)也,又隅也,棱也。二穴在前膊外側(cè),肉棱凸起處。在側(cè)棱下端者為“下
廉”,在側(cè)棱上端者為“上廉”,以其所在部位而得名也。兩穴治癥略同,凡諸
偏風(fēng)、腹痛、尿黃、冷痹不仁等癥。但有關(guān)大腸者,則更效。
手三里
本穴名義,有體、用兩解。有言其體以地位而定名者,《靈樞經(jīng)◎刺解真邪篇》
云?!叭√烊轃o過一里?!薄短亍蛭骞?jié)刺》云:“天容無過一里而止”。楊上
善謂:一里,一寸也。玩兩書“里”字之義,決非道里途程計也。當(dāng)以《靈樞經(jīng)》、
《太素》為正,考本穴定位,多謂曲池下二寸。若于屈肘尖處量之,則為三寸,
故名“三里”。另如五里穴,諸書多謂曲池上三寸。若于肘尖處量之,適得五寸,
故名“五里”也。又
如足之三里,經(jīng)文明言“取之下陵三里”,猶言棱下三寸處也。如此定名言其體
也。
又《內(nèi)經(jīng)》言:“天樞之上,天氣主之。天樞以下,地氣主之。氣交之分,人氣
從之,萬物由之。”蓋謂天地萬物主從之氣,得其中和之宜,則生長成藏各得其
用。失其中和之宜,則交通不表,風(fēng)雨不節(jié),人物即因之生病。三里之穴,能治
上中下三部之病,故名“三里”。以其功用而得名也,本穴在臂、故名“手三里”。
所謂天氣者,鼻司呼吸,采太空之氣也。地氣者,口納飲食,取水谷之氣也。人
氣者,一為先天元氣,一為后天七情變化之氣,及飲食補(bǔ)助之氣。所謂天樞上下
者,即天樞穴位之上下處也。包括全腹上中下三部言也。腹部有病,三里統(tǒng)能治
之?!夺樉拇蟪伞蛳胭x》言:“手足上下針三里,食癖氣塊憑此取”。又云:
“肚腹三里留”,皆不專指“足三里”也。只揣針灸諸穴名義,凡以三里、五里
命名者,皆以其能治多經(jīng)病也。
更玩古代中醫(yī)術(shù)語,常以天地人代表上中下,復(fù)以天地代表輕清重濁。如頭部三
節(jié),腦喜清涼而喻天,故穴名日天沖、通天之類,口喜和暖而喻地。如稱地倉、
地閣之類,人居中部而有人中、人迎之類。又在中部以胸廓喜清虛而稱天,在腹
以濁滿充實而稱地,在四肢,臂為上肢,穴在臂有天府,天泉,腿足為下肢,穴
在腿足,有地機(jī)、地五會。如此示意,言簡而意深。節(jié)省許多文字。學(xué)者茍能潛
心測會,擴(kuò)其含意,則針道進(jìn)展無限量也。《針灸大成◎席弘賦》云:“肩上連
臍痛不休,手中三里便須求”。《雜病篇》及《穴法歌》俱云:“手三里治肩連
臍”等等歌訣,據(jù)此推測,手三里治臍上膈上連及肩背等疾,足三里則可治臍以
下至小腹胯膝諸疾也。兩三里分工取治,有不同而同及同而不同之異。
曲池
穴在曲肘橫紋外側(cè)端,肘骨曲角內(nèi)緣陷中,因名“曲池”。曲肘覆手取之,穴名
與曲澤義同。治偏風(fēng)、喉咽、肘臂肩腕等處之癥,以經(jīng)絡(luò)之所過也。
肘髏
穴在肘外側(cè)凹處,故名“肘髏”。肘為全身關(guān)節(jié)較大者,治腕肘屈伸不利,肩臂
痛麻。按肘角內(nèi)緣曰“孥"(音拿,牽引也),肘角外緣曰肘,故名“肘髏”。
即云肘尖處之髏窠也。
五里
《內(nèi)經(jīng)》云:“地有五里”。里與理,裹,供通。即理其內(nèi),俾使達(dá)于外也。《針
灸大成》謂:主治風(fēng)疥、驚恐、吐血、咳嗽、腎不納氣、心下脹滿、身
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