護(hù)理安全用藥課件

2017年第一季度N2護(hù)士教學(xué)講課

護(hù)理安全用藥管理

趙燕蘭護(hù)師

2017-03第一季度N2教學(xué)講課護(hù)理安全用藥用藥安全成為全社會關(guān)注的焦點(diǎn)事件1：2010年6月29日上午，常州一家醫(yī)院一名護(hù)士在給病人掛鹽水時，誤將打入食道的營養(yǎng)液當(dāng)成了鹽水輸入了病人的靜脈，雖經(jīng)醫(yī)院積極救治，但病人還是不治而亡。第一季度N2教學(xué)講課護(hù)理安全用藥用藥安全成為全社會關(guān)注的焦點(diǎn)事件2：

2011年3月2日，一名在彭州市婦幼保健院里等待生的33歲產(chǎn)婦，在輸液時被護(hù)士輸入了酒精。兩小時后，院方為她實(shí)施了剖腹產(chǎn)手術(shù)，產(chǎn)下一名7斤多重的女嬰，產(chǎn)下的女嬰則被緊急送往成都婦女兒童醫(yī)院。院方承認(rèn)是由于護(hù)士的失誤造成了這樣的“醫(yī)療事故”。已對當(dāng)事護(hù)士做出了停職處理，并表示，院方將免去產(chǎn)婦的一切住院費(fèi)用，并給予適當(dāng)賠償。孩子的主治醫(yī)生表示，現(xiàn)在看來，孩子的肝腎等功能正常，但家屬要求索賠150萬。第一季度N2教學(xué)講課護(hù)理安全用藥臨床用藥安全的措施1.教育與培訓(xùn)：加強(qiáng)用藥安全知識教育加強(qiáng)安全教育，提高差錯防范意識2.信息技術(shù)：腕帶的使用3.重點(diǎn)人群：輪崗護(hù)士新護(hù)士夜間護(hù)士4.增強(qiáng)主動上報(bào)不良事件的意識第一季度N2教學(xué)講課護(hù)理安全用藥臨床用藥安全的措施5.與藥劑科聯(lián)合管理：為醫(yī)生、護(hù)士提供準(zhǔn)確更新的藥物信息發(fā)放藥物手冊6.多部門管理物流管理，信息管理7.用藥護(hù)理強(qiáng)化護(hù)士給藥前的核對避免不必要的醫(yī)囑抄寫給藥前確認(rèn)病人的身份，給藥后核對病人的觀察第一季度N2教學(xué)講課護(hù)理安全用藥護(hù)士在安全用藥方面有非常重要的地位

管藥配藥（在建立臨床靜脈輸液配制中心之前）給藥（注射、口服、外用、患者自用）不良反應(yīng)的觀察醫(yī)院有眾多部門與用藥安全相關(guān)，但護(hù)士是為患者配藥、給藥的直接操作者，在保證用藥安全的工作中擔(dān)負(fù)著特別重大的責(zé)任。護(hù)士——實(shí)施醫(yī)療行為的最前線，杜絕用藥錯誤的最后關(guān)口。第一季度N2教學(xué)講課護(hù)理安全用藥臨床用藥安全的措施8.硬件設(shè)施的改進(jìn)：建立靜脈藥物配置重心改進(jìn)藥品儲存環(huán)境9.搶救藥、高危藥品管理：成立搶救、高危用藥管理小組規(guī)定藥物數(shù)量、品種、賬冊相符固定位置擺放，先進(jìn)先出10.關(guān)注特殊藥物的使用第一季度N2教學(xué)講課護(hù)理安全用藥小兒常用口服藥喂藥方法和技巧常見兒童用藥問與答

小兒常見的口服藥使用中應(yīng)注意的事項(xiàng)第一季度N2教學(xué)講課護(hù)理安全用藥兒童常用口服藥退熱藥：布洛芬對乙酰氨基酚止咳化痰：易坦靜抗生素：阿奇霉素頭孢克肟顆粒胃腸道粘膜保護(hù)劑：蒙脫石混懸液微生態(tài)制劑：媽咪愛培菲康第一季度N2教學(xué)講課護(hù)理安全用藥兒童常用藥物劑型混懸液顆粒片劑糖漿滴劑第一季度N2教學(xué)講課護(hù)理安全用藥給藥的先后順序1）治療感冒的藥：一般在飯后（飯后15~30分鐘）服用。2）抗生素：一般在飯前（飯前30分鐘）服。3）對胃有刺激的藥：應(yīng)在飯后服。4）助消化藥：餐前餐后片刻或進(jìn)食少許后服藥5）治療哮喘的藥：應(yīng)在喘前兩小時服。第一季度N2教學(xué)講課護(hù)理安全用藥給藥的先后順序6）驅(qū)蟲藥：應(yīng)在空腹（清晨至早餐前或餐后2小時，餐前1小時）時或半空腹時服用7）止瀉藥：空腹服用效果較好，但不與媽咪愛等活性菌藥物同服。8）解熱藥物：需要時服用，兩次間隔4小時9）止咳藥：多數(shù)為黏膜吸收，口服后不宜立即飲水，半小時后再飲水。第一季度N2教學(xué)講課護(hù)理安全用藥喂服要領(lǐng)1）嬰兒喂藥時包裹固定，抬高頭部，使用吸管或注射器少量多次給予(避免嗆到)2）從嬰兒的口角處順口頰方向慢慢倒入藥液，待藥液咽下后方將藥匙拿開3）在喂奶前或兩次喂奶間進(jìn)行，以免嘔吐后誤吸12第一季度N2教學(xué)講課護(hù)理安全用藥喂服要領(lǐng)4）幼兒喂藥前給予選擇權(quán)(服藥姿勢、場所、藥丸先后順序)鼓勵其合作，服藥后給予糖果或飲料去味5）可用拇指和示指輕捏雙頰，使之吞咽第一季度N2教學(xué)講課護(hù)理安全用藥常見兒童用藥問與答小兒吐藥是否補(bǔ)服服用藥物的效用以30分鐘為準(zhǔn)，如果在1小時以內(nèi)大量嘔吐，則予口腔清潔漱口后再補(bǔ)服一劑；若超過1小時后嘔吐，則不需補(bǔ)服。第一季度N2教學(xué)講課護(hù)理安全用藥常見兒童用藥問與答用藥后出現(xiàn)副作用怎么辦任何藥品都可能有程度不一的副作用，若服藥后有任何不適，有可能是疾病本身所致，或是藥品所引起，所以用藥后出現(xiàn)新的癥狀或征象，請隨時與醫(yī)師或藥師聯(lián)絡(luò)。萬一不慎誤食藥品或服藥過量時，都可能對身體造成傷害，所以請帶著藥品迅速就醫(yī)。第一季度N2教學(xué)講課護(hù)理安全用藥常見兒童用藥問與答喂兒童吃藥，您會如何處理？1）加入果汁、牛奶、茶中2）加入糖水中3）加入溫開水中4）其它第一季度N2教學(xué)講課護(hù)理安全用藥口服藥的飲食禁忌

（1）解熱鎮(zhèn)痛劑：避免和餅干、果汁、果凍等高碳水化合物一起服用，以防藥效因消化過于緩慢，不能迅速退燒、止痛。（2）治療貧血的鐵質(zhì)成分藥劑：避免以茶和咖啡配服。（3）微生態(tài)制劑避免以溫度過高的開水配服，因?yàn)楦邷貢菇退厥セ钚?，減低藥效。第一季度N2教學(xué)講課護(hù)理安全用藥常見兒童用藥問與答

家里的藥品如何儲存？放在小孩拿不到的地方？全都放在冰箱中？隨便放？其它第一季度N2教學(xué)講課護(hù)理安全用藥藥品儲存要領(lǐng)使用兒童安全包裝藥品放在兒童或?qū)櫸锟床坏角遗霾坏降牡胤絻λ幑窦友b兒童防開裝置定期檢查儲藥柜，清除過期藥品一般家用品、食品、藥品、清潔劑等化學(xué)物品應(yīng)分開儲放第一季度N2教學(xué)講課護(hù)理安全用藥藥品儲存條件個別藥品儲存條件一般藥品：陰涼、干燥、室溫、避光特殊藥品：冷藏(另有標(biāo)示)第一季度N2教學(xué)講課護(hù)理安全用藥常見兒童用藥問與答家中的剩藥，請問您都如何處理？留到下次有同樣癥狀時吃？直接丟垃圾桶？送給親友服用？其它第一季度N2教學(xué)講課護(hù)理安全用藥藥品安全效期原包裝藥品：一般以6個月為原則磨粉分包效期較短特殊藥