重癥醫(yī)學(xué)科試題及答案

重癥醫(yī)學(xué)科試題及答案

1、蛛網(wǎng)膜下腔出血病人查體可發(fā)現(xiàn)最具特征性的是：

A、精神癥狀

B、頸項強(qiáng)直等腦膜刺激征

C、去大腦強(qiáng)直

D、偏癱

E、失語

答案：B

2、評價心臟功能最常見的檢查方法為()?

A、常規(guī)心電圖

B、胸部X線

C、心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗

D、超聲心動圖

E、核素心肌顯像

答案：D

3、閉式胸膜腔引流的護(hù)理，錯誤的是()

A、注意無菌操作

B、確保管道密封

C、妥善固定

D、注意水柱波動

E、搬運(yùn)患者時水封瓶應(yīng)高于胸腔引流口

答案：E

4、下列哪項是下運(yùn)動神經(jīng)元的癥狀：

A、無肌收縮

B、肌張力增高

C、腱反射亢進(jìn)

D、病理反射陽性

E、肌萎縮不明顯

答案：D

5、患者女性，45歲.行膽總管切開取石、T管引流術(shù)后，T管引流液每天

均在2000ml左右，提示：

A、膽汁量過少

B、膽汁量正常

C、膽管下端梗阻

D、膽管上端梗阻

E、膽管中部梗阻

答案：C

6、能明確診斷糖尿病的化驗檢查示（）

A、隨機(jī)血糖

B、餐后2小時血糖

C、尿糖

D、OGTT

E、GHB

答案：B

7、貴重儀器、設(shè)備表面用（）擦拭消毒。

A、75%酒精

B、500mg/L含氯消毒液

C.1000mg/L含氯消毒液

D、洗必泰

E、95%酒精

答案：A

8、潰瘍性結(jié)腸炎腹痛的規(guī)律

A、進(jìn)食后疼痛緩解

B、進(jìn)食后疼痛加重

C、痙攣性腹痛，腸鳴音亢進(jìn)，排便后緩解

D、疼痛f便意一便后緩解

E、腹上區(qū)飽脹感，與進(jìn)食關(guān)系不明顯

答案：D

9、慢性支氣管炎發(fā)展至肺氣腫演變過程中，最早出現(xiàn)的是;

A、細(xì)支氣管腔不全阻塞

B、肺泡內(nèi)殘氣增多

C、肺泡壁彈性減弱或破裂

D、氧分壓升高

E、二氧化碳分壓降低

答案：A

10、腹外疝最重要的發(fā)病原因是（）

A、慢性咳嗽

B、長期便秘

C、排尿困難

D、腹壁有薄弱點(diǎn)或腹部缺損

E、經(jīng)常從事導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓增高的工作

答案：D

11、頸椎病的手術(shù)治療，下列不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、脊髓型頸椎病常手術(shù)治療

B、后路手術(shù)以減壓為主，一般不行髓核

C、伴椎管狹窄者一般行前路手術(shù)

D、前路手術(shù)多同時行植骨融合穩(wěn)定脊柱

E、非手術(shù)治療無效反復(fù)發(fā)作者須手術(shù)

答案：C

12、張力性氣胸的表現(xiàn)是

A、反常呼吸

B、胸膜損傷后，空氣進(jìn)入胸膜腔異常通道自動閉合

C、肺組織損傷血液積聚于胸膜腔

D、胸壁傷口與胸膜腔相通

E、肺裂傷破裂處形成活瓣，氣體只能進(jìn)胸膜腔而不能排出

答案：E

13、女，80歲，急性結(jié)石性膽囊炎術(shù)后，因傷口疼痛肌注哌替咤1支，半

小時后昏睡，呼吸10次/分，可能原因是：

A、術(shù)后傷口感染

B、腹腔感染

C、嚴(yán)重鼓腸

D、麻醉劑過量

E、休克

答案：D

14、對急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎的診斷具有特殊意義的是：

A、上呼吸道感染病史

B、對稱性肢體遠(yuǎn)端感覺異常

C、腦神經(jīng)受累極為常見

D、腦脊液有蛋白分離現(xiàn)象

E、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素療有效

答案：D

15、動脈血?dú)夥治鰰r，患者穿刺區(qū)域皮膚消毒時應(yīng)以穿刺點(diǎn)為中心進(jìn)行擦

拭，至少消毒兩遍或遵循消毒劑使用說明書，皮膚消毒范圍直徑()，自然待干

后方可穿刺。

A、＞3厘米

B、25厘米

C、28厘米

D、210厘米

E、215厘米

答案：B

16、有關(guān)血胸的治療，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、肺挫裂傷不嚴(yán)重也應(yīng)做肺切除

B、進(jìn)行性血胸應(yīng)剖胸探查

C、少量血胸不需要穿刺抽吸

D、積血量較多時應(yīng)早期胸穿或閉式引流

E、凝固性血胸應(yīng)在出血停止數(shù)日內(nèi)剖胸清除血塊

答案：A

17、脊柱腫瘤局部檢查的目的是什么

A、明確腫瘤累及范圍

B、作出定性診斷

C、確認(rèn)手術(shù)指征

D、確定病變范圍

E、篩查脊柱病灶

答案：A

18、一機(jī)械通氣患者PIP是30cmH20,Pplat是20cmH20,呼吸機(jī)流速設(shè)定為

30L/min的固定值，克服呼吸道阻力所消耗的壓力為多少

A、lcmH20

B、0.33cmH20

C、20cmH20

D、10cmH20

E、無法根據(jù)以上數(shù)值算出

答案：D

19、氣管切開傷口換藥操作錯誤的是

A、充分吸痰，避免換藥時痰液外溢污染

B、操作過程中，防止?fàn)坷?，造成脫?/p>

C、用安爾碘棉簽以環(huán)形、由外向內(nèi)消毒氣切口

D、氣切敷料污染后隨時換藥

E、以上均不是

答案：C

20、男，70歲，體肥胖，性急躁，喜搓麻將，某日“自摸”后興奮不已，

隨即不語，跌撲在地，經(jīng)人送至醫(yī)院時，神志不清，口內(nèi)涎沫。入院檢查，血

壓200/lOOmmHg,二便失禁，口角右斜，雙目凝視，雙側(cè)肢體均吳軟癱狀，頸

有抵抗感。應(yīng)考慮為：

A、高血壓腦病

B、高血壓危象

C、腦出血

D、腦梗死

E、腦栓塞

答案：C

21、跟腿斷裂后患者表現(xiàn)為

A、踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻受限

B、踝關(guān)節(jié)外翻受限

C、踝關(guān)節(jié)跖屈受限

D、踝關(guān)節(jié)背伸受限

E、踝關(guān)節(jié)內(nèi)旋受限

答案：C

22、下面關(guān)于肌腱損傷的治療哪項是錯誤的

A、一期止血，二期修補(bǔ)

B、應(yīng)爭取一期修復(fù)

C、無創(chuàng)操作

D、早期功能鍛煉

E、一般固定3-4周

答案：D

23、腦血管意外發(fā)病最急的是：

A、短暫性腦缺血發(fā)作

B、腦出血

C、蛛網(wǎng)膜下腔出血

D、腦血栓形成

E、腦栓塞

答案：E

24、風(fēng)濕性心臟病患者的健康指導(dǎo)，關(guān)鍵措施是（）？

A、加強(qiáng)鍛煉

B、積極防止鏈球菌感染

C、育齡女患者避免妊娠

D、低脂飲食

E、絕對臥床休息

答案：B

25、下列哪項不是肌松劑在機(jī)械通氣時的主要適應(yīng)癥

A、氣管插管

B、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)

C、應(yīng)用高水平PEEP

D、重癥哮喘

E、使用鎮(zhèn)靜劑之前

答案：E

26、干性支氣管擴(kuò)張是指()

A、以干咳為主要癥狀

B、僅有晨間咳嗽和咳痰

C、纖支鏡檢查見支氣管粘膜萎縮

D、僅有反復(fù)咯血，通常無咳痰

E、病變最常見于左下葉

答案：D

27、最常用的骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)是()

A、X線平片

B、CT

C、MRI

D、關(guān)節(jié)內(nèi)造影

E、B超

答案：A

28、患者，男性,47歲，王因“發(fā)熱、腹痛、腹瀉2天巧以“細(xì)菌性痢疾”

收入院。患者每日排便15次以上，為黏液膿血便。下列各項肛周皮膚護(hù)理措

施中，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、用柔軟紙擦

B、用溫水坐浴

C、用酒精消毒肛周皮膚

D、內(nèi)衣柔軟清潔

E、局部涂以凡士林軟膏

答案：C

29、有創(chuàng)通氣患者進(jìn)行主動濕化時，建議濕度水平在33-44mgH20/L之間，

Y型接頭處氣體溫度在3421c之間，相對濕度達(dá)()

A、30%

B、50%

C、80%

D、90%

E、100%

答案：E

30、先天性馬蹄內(nèi)翻足，1歲以內(nèi)的嬰兒應(yīng)采取的治療為。？

A、全麻下矯正足內(nèi)翻

B、石膏矯正

C、軟組織松懈術(shù)

D、反復(fù)多次手法復(fù)位，使患足外翻，外展

E、手術(shù)治療

答案：D

31、休克病人四肢濕冷提示（）

A、外周血管阻力改變

B、血容量變化

C、心排血量變化

D、內(nèi)臟血流灌注情況

E、血壓變化

答案：A

32、開放性骨折是指（）

A、骨折同時鄰近皮膚有創(chuàng)口

B、骨折端與皮膚創(chuàng)口相通

C、骨折端刺破皮膚

D、骨折端外露于皮膚創(chuàng)口中

E、骨折端與外界相通

答案：E

33、關(guān)于血栓閉塞性脈管炎護(hù)理不正確的是（）

A、必要時可適當(dāng)使用止痛藥

B、患肢保暖

C、可做局部熱療

D、指導(dǎo)病人做勃格練習(xí)和行走鍛煉

E、絕對戒煙

答案：C

34、李先生，70歲，因腦出血入院，入院時能正確回答問題，配合體檢,

30min后呼之不應(yīng)，壓迫眶上神經(jīng)有痛苦表情，很快意識全部喪失，對各種刺

激全無反應(yīng)。應(yīng)考慮是：

A、顱內(nèi)壓增高

B、腦疝

C、顱內(nèi)進(jìn)行性出血

D、呼吸衰竭

E、循環(huán)衰竭

答案：C

35、可用于急性心肌梗死合并心力衰竭患者的藥物是()?

A、毛花昔C

B、地高辛

C、多巴酚丁胺

D、多巴胺

E、尼可剎米

答案：C

36、腦梗塞患者CT圖像為：

A、起病后即可見異常低密度影

B、起病24-48h后可見異常低密度影

C、起病后即可見異常高密度影

D、起病24-48h后可見異常高密度影

E、起病1周后才改變

答案：B

37、心跳.呼吸停止后，下列哪項繼發(fā)性病理改變最常出現(xiàn)

A、肺水腫

B、心肌損傷

C、肝壞死

D、腎小管壞死

E、腦組織缺血缺氧性改變

答案：E

38、引起開放性氣胸患者休克的主要原因是()

A、血容量不足

B、縱隔撲動，回心血量減少

C、傷側(cè)肺完全萎陷

D、健側(cè)肺部分受壓

E、心臟受壓

答案：B

39、懷疑腰椎間盤突出癥患者，進(jìn)行直腿抬高試驗中，抬高肢體()出現(xiàn)陽

性才有意義

A、10°~30°

B、20°~50°

C、30°~70°

D、50°~90°

E、以上都不是

答案：C

40、有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭者，適宜的吸氧濃度

A、25%-30%

B、35%-40%

C、45%-50%

D、55%-60%

E、40%

答案：A

41、創(chuàng)傷性動脈壓監(jiān)測，加壓袋壓力應(yīng)達(dá)()mmhg可達(dá)到自動沖洗的效果,

防止動脈內(nèi)血栓形成。

A、200

B、300

C、250

D、400

E、150

答案：B

42、導(dǎo)管相關(guān)血流感染(CRBSI)是指帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管

()小時內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥

A、12

B、24

C、48

D、72

E、96

答案：C

43、長期臥床的心力衰竭患者，其水腫最易出現(xiàn)的部位是()?

A、腹部

B、踝部

C、脛前

D、顏面

E、腰舐部

答案：E

44、ARDS最早期的癥狀是

A、煩躁，脈速

B、進(jìn)行性呼吸困難

C、發(fā)絹

D、呼吸道分泌物增多

E、肺部聽診有啰音

答案：B

45、衛(wèi)生手消毒效果要求，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)小于等于()cfu/cm2o

A、1

B、2

C、5

D、7

E、10

答案：C

46、癲癇持續(xù)狀態(tài)的護(hù)理首要的措施是：

A、盡快按醫(yī)囑用藥物控制發(fā)作

B、保持脫水劑快速滴入

C、經(jīng)鼻飼管給予高熱量流食

D、保持呼吸道通暢

E、觀察瞳孔、心率和生命體征

答案：A

47、流行性出血熱的典型癥狀“三痛”是指段

A、頭痛、腰痛、四肢痛

B、頭痛、腰痛、肌肉酸痛

C、頭痛、腰痛、眼眶痛

D、頭痛、腰痛、腓腸肌痛

E、腰痛、腓腸肌痛、眼眶痛

答案：C

48、由于心排血量突然下降而出現(xiàn)的暈厥稱為()?

A、心臟驟停

B、病態(tài)竇房結(jié)綜合征

C、阿-斯綜合征

D、咳嗽性暈厥

E、腦血管意外

答案：C

49、氣管切開的患者，每日呼吸道所蒸發(fā)的水分約為（）

A、500ml

B、1000ml

C、1500ml

D、2000ml

E、2500ml

答案：B

50、田女士，49歲，患慢性風(fēng)心病，除原發(fā)癥狀外，突然出現(xiàn)一側(cè)下肢劇

痛，動脈搏動消失，局部皮膚蒼白、發(fā)涼、發(fā)絹，應(yīng)考慮（）=

A、腦栓塞

B、下肢靜脈炎

C、肺栓塞

D、下肢動靜脈栓塞

E、下肢靜脈栓塞

答案：D

51、患者，男性，35歲，被汽車撞傷右胸部已24小時，顏面口唇蒼白，

皮膚濕冷，心率120次/分，血壓90/70mmHg,呼吸困難逐漸加重，氣管向左

移位，右側(cè)叩診高度鼓音，右側(cè)胸穿刺未抽出血液，X線未見液平面。最可能

的診斷是（）

A、損傷性窒息

B、凝固性血胸

C、張力性氣胸

D、肺內(nèi)出血

E、支氣管斷裂

答案：B

52、屬于纖維胃鏡的禁忌癥是：

A、不明原因的消化道出血

B、吞咽困難

C、急性胃炎

D、萎縮性胃炎疑惡變

E、持續(xù)糞便隱血陽性

答案：C

53、大面積燒傷患者休克期口渴時，可給予（）

A、大量冷開水

B、少量多次鹽開水

C、大量橘子水

D、大量糖水

E、大量茶水

答案：B

54、診斷癲癇的主要依據(jù)是：

A、體格檢查

B、頭顱x線片

C、腦CT

D、腦脊液檢查

E、病史和腦電圖

答案：E

55、判斷手部血管損傷的方法有哪此？

A、手指顏色

B、手指溫度

C、毛細(xì)血管回流試驗

D、血管搏動

E、以上都是

答案：E

56、王某，男，50歲，因急性下壁心梗接受了緊急介入治療，放置了冠

脈支架后血壓130/90mmHg,心率90次/min,轉(zhuǎn)入ICU治療，隔天要拔除股

動脈鞘時，病人主訴做導(dǎo)管處傷口痛，之后面色蒼白，血壓下降至

80/50mmHg，心率也下降至40次/min,請問此時的緊急處理措施是？

A、給與腎上腺素

B、給與阿托品0.5mg并補(bǔ)液

C、IABP

D、返回導(dǎo)管室做心導(dǎo)管檢查

E、以上均不是

答案：B

57、心肌梗死特征性的心電圖波形是。？

A、深而寬的Q波

B、ST段抬高

C、T波倒置

D、T波低平

E、ST段壓低

答案：A

58、急性硬膜外血腫最常見的出血來源為

A、顱骨板障

B、靜脈竇

C、腦膜中動脈

D、大腦中動脈

E、腦震蕩

答案：C

59、患者皮膚出現(xiàn)腐肉或焦痂遮蓋了組織缺損的程度，屬于（）

A、2期

B、3期

C、4期

D、不可分期

E、可疑深部組織損傷

答案：D

60、有效預(yù)防動脈栓塞形成的措施，除外哪一項（）

A、與無菌操作無直接關(guān)系

B、盡量減少動脈損傷

C、套管針不宜太粗

D、連續(xù)或經(jīng)常用肝素稀釋液沖洗

E、導(dǎo)管留置時間一般不宜超過4天

答案：C

61、足骨性關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是

A、跖骨間關(guān)節(jié)

B、趾骨間關(guān)節(jié)

C、第一跖趾關(guān)節(jié)

D、跑跖關(guān)節(jié)

E、距舟關(guān)節(jié)

答案：C

62、為膀胱高度膨脹病人導(dǎo)尿，第一次放尿超過1000ml時可導(dǎo)致

A、膽紅素尿

B、血尿

C、蛋白尿

D、尿頻尿痛

E、反射性尿失禁

答案：B

63、某1型糖尿病酮癥酸中毒患者，入院時神志清楚，血壓正常，呼吸稍

快而深大，皮膚干燥，尿少，此時除注射胰島素外，首先應(yīng)靜脈補(bǔ)充（）

A、等滲氯化鈉溶液

B、低滲氯化鈉溶液

C、10%葡萄糖液

D、5%葡萄糖氯化鈉溶液

E、5%碳酸氫鈉溶液

答案：A

64、斷肢再植現(xiàn)場急救的治療原則不包括（）

A、止血包扎

B、搶救休克

C、斷肢保存

D、妥善固定

E、快速轉(zhuǎn)運(yùn)

答案：D

65、中心靜脈導(dǎo)管的置入，首選插管途徑是

A、左側(cè)頸內(nèi)靜脈

B、右側(cè)頸內(nèi)靜脈

C、股靜脈

D、鎖骨下靜脈

E、頸外靜脈

答案：B

66、被抗原陽性血液污染的針頭刺破皮膚，應(yīng)立即（）

A、沖洗傷口

B、清創(chuàng)

C、消毒

D、注射高效免疫球蛋白

E、報告和記錄

答案：D

67、顱腦損傷的中間清醒期的臨床意義為

A、判斷有無顱內(nèi)感染

B、判斷有無顱內(nèi)腫瘤

C、判斷有無腦室內(nèi)出血

D、判斷有無腦室內(nèi)感染

E、判斷有無硬膜外血腫

答案：E

68、有創(chuàng)通氣治療過程中，如果氣管導(dǎo)管的氣囊意外漏氣，呼吸機(jī)報警顯

示不可能出現(xiàn)哪個提示？()

A、氣道壓力過低

B、氣道泄漏

C、潮氣量降低

D、分鐘通氣量降低

E、氣道壓力過高

答案：E

69、感覺障礙病人的護(hù)理措施錯誤的是：

A、消除焦慮的情緒

B、預(yù)防褥瘡

C、不宜多翻身

D、防止肢體受壓

E、保暖、防凍、防燙

答案：C

70、左側(cè)心力衰竭時發(fā)生淤血的臟器是()?

A、脾

B、腦

C、肝

D、肺

E、腎

答案：D

71、慢性阻塞性肺病的預(yù)防方面，首先應(yīng)強(qiáng)調(diào)

A、戒煙

B、改善環(huán)境衛(wèi)生

C、預(yù)防感冒

D、避免受涼

E、加強(qiáng)鍛煉

答案：A

72、老年人肱骨骨折好發(fā)于肱骨哪個部位()？

A、外科頸

B、解剖頸

C、上段

D、中段

E、肱骨干

答案：A

73、有效預(yù)防動脈栓塞形成的措施不包括哪一項()?

A、盡量減少動脈損傷

B、與無菌操作無直接關(guān)系

C、套管針不宜太粗

D、連續(xù)或經(jīng)常用肝素稀釋緩沖液

E、導(dǎo)管留置時間一般不宜超過4天

答案：B

74、骨盆骨折最嚴(yán)重的表現(xiàn)是0?

A、創(chuàng)傷性失血性休克

B、疼痛

C、腫脹

D、下肢活動受限

E、心率過緩

答案：A

75、腦出血患者用于降低顱內(nèi)壓的藥物()

A、尼莫地平

B、低分子右旋糖酎

C、硝酸甘油

D、哌替咤

E、甘露醇

答案：E

76、林某，因肝癌晚期入院治療，入院后病人出現(xiàn)肝昏迷，煩躁不安，躁

動，為了保證病人的安全，下列措施中正確的是

A、紗布包裹壓舌板，放于上下臼齒之間

B、加床檔，用約束帶約束病人

C、室內(nèi)取暗光線，避免剌激病人

D、醫(yī)護(hù)人員動作要輕，避免剌激病人

E、減少外界刺激

答案：B

77、手術(shù)錯誤造成的輸尿管梗阻可以()

A、導(dǎo)致腎萎縮

B、導(dǎo)致腎積水

C、引起血尿

D、罕見于盆腔手術(shù)

E、常見于腹部鈍器傷

答案：B

78、骨折引起脂肪栓塞是由于

A、病人肥胖

B、脂肪肝

C、骨筋膜室壓力過大

D、創(chuàng)傷的應(yīng)激作用

E、靜脈壓力增高

答案：C

79、血?dú)鈽颖静蓸忧?，患者的。對結(jié)果有影響。

A、血壓

B、心率

C、體溫

D、身高

E、體重

答案：C

80、張力性氣胸的最主要病理生理變化是

A、反常呼吸運(yùn)動

B、縱膈擺動

C、進(jìn)行性傷側(cè)肺壓縮

D、呼吸死腔增加

E、血氧分壓下降

答案：C

81、手外傷創(chuàng)口出血，轉(zhuǎn)運(yùn)中首選止血方法()

A、手壓法

B、患肢抬高

C、縛止血帶

D、局部加壓包扎

E、鉗夾止血

答案：D

82、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者死亡的原因是（）

A、腎衰竭

B、心梗

C、肝性腦病

D、心力衰竭

E、肺性腦病

答案：A

83、柏油樣便是指消化道出血量最少在：

A、20ml

B、40ml

C、60ml

D、80ml

E、100ml

答案：C

84、斷（指）肢再植術(shù)后烤燈的意義（）

A、光照消炎作用

B、保溫改善血液循環(huán)

C、促進(jìn)組織液吸收

D、消炎消腫

E、促進(jìn)傷口愈合

答案：B

85、緊急狀態(tài)下的置管，若不能保證有效的無菌原則，應(yīng)當(dāng)在（）小時內(nèi)

盡快拔除導(dǎo)管.

A、12

B、24

C、48

D、72

E、96

答案：C

86、休克患者使用血管擴(kuò)張藥物，說法正確的是（）

A、補(bǔ)充血容量同時即可使用

B、血容量基本補(bǔ)足，但末梢血運(yùn)未見好轉(zhuǎn)時使用

C、血壓及中心靜脈莊完全恢復(fù)正常

D、血容量恢復(fù)，毛細(xì)血管充盈后方可使用

E、血容量完全補(bǔ)足時方可使用

答案：B

87、最常發(fā)生先天性脫位的關(guān)節(jié)是

A、肩鎖關(guān)節(jié)

B、踝關(guān)節(jié)

C、儆關(guān)節(jié)

D、肩關(guān)節(jié)

E、上尺梯關(guān)節(jié)

答案：C

88、肩關(guān)節(jié)置換適應(yīng)癥不包括（）哪項？

A、骨性關(guān)節(jié)炎

B、肩袖損傷

C、活動感染

D、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E、關(guān)節(jié)僵硬

答案：C

89、最能提示幽門梗阻的臨床表現(xiàn)是

A、上腹部觸及包塊

B、劍突下偏右壓痛明顯