關(guān)于醫(yī)療保障的提案

關(guān)于醫(yī)療確保的提案關(guān)于醫(yī)療確保的提案1醫(yī)療確保制度作為政府公共管理的最基本制度，作為現(xiàn)代社會確保制度中敏感而重要的世界性難題，成為各國不斷探究、努力改善的核心領(lǐng)域。在計劃經(jīng)濟時代，我國曾建立起世界上最成功的低水平、低成本醫(yī)保制度體系，用GDP3%的投入，實現(xiàn)了社會所有成員享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標，成為發(fā)展中國家典范;在市場經(jīng)濟時代，我國醫(yī)保制度又走在各項社保制度前列，率先探究制度選擇和運行模式，推動國家基本制度建設(shè)不斷調(diào)整、完善。"十二五'至2021年是我國全面小康社會建設(shè)的關(guān)鍵時期，是實現(xiàn)經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的'重要階段，不斷完善基本醫(yī)保制度，走出一條具有中國特色的醫(yī)療確保改革之路非常重要和必要。當前，我國醫(yī)療確保制度問題亦非常深入。從醫(yī)療確保體制上看，缺乏整體制定，制度框架及運行機制存在固有缺陷，改革難度龐大。表現(xiàn)為：管理體制分割，醫(yī)療確保職能分部門管理;制度運行封閉，建立在以戶籍為基礎(chǔ)的城鄉(xiāng)二元封閉制度上;公共履職欠缺，衛(wèi)生總費用占GDP不到5%，遠低于世界9.3%的平均水平。從醫(yī)療確保機制上看，核心缺陷是必需求與供給極度不平衡，醫(yī)療費用持續(xù)攀升、低收入人群醫(yī)療可及性差、醫(yī)療服務(wù)不均等。表現(xiàn)為：醫(yī)療確保未全覆蓋與重復(fù)參?，F(xiàn)象并存;醫(yī)療確?；I資能力不夠與籌資補貼差距較大并存;確保水平低與基金結(jié)余規(guī)模龐大并存;統(tǒng)籌層次低與區(qū)域間轉(zhuǎn)移接續(xù)難并存;供方支付激勵強勁與必需方支付監(jiān)管薄弱并存;醫(yī)保投入"追高'與醫(yī)療服務(wù)"追尖'并存?；趪楹徒?jīng)濟社會發(fā)展，依據(jù)"人人享有健康'目標，提出如下醫(yī)療改革建議：1.從機構(gòu)設(shè)置上進行大部制改革。成立國家社會與家庭發(fā)展部門，將國民享有的各項社會福利確保相對集中，統(tǒng)籌管理。進行醫(yī)療確保管理體制改革，實現(xiàn)管辦分開，形成購買服務(wù)與提供服務(wù)互相制約、政府監(jiān)管與市場競爭互相協(xié)調(diào)的格局。2.從理念思路上推行公益性改革。醫(yī)療確保制度發(fā)展的重大變革及完善醫(yī)療確保制度的核心是確立普遍性和公平性的價值取向。為此，明確公共衛(wèi)生服務(wù)屬"公共物品'，其投入完全政府主導(dǎo);基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)屬"準公共物品'，其投入由政府主導(dǎo)、社會和個人與政府按比例分擔，強化政府責任同時發(fā)揮市場作用;特必需醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)屬"私人物品'，其投入由政府政策引導(dǎo)，個人和商業(yè)保險支付為主。3.從醫(yī)療確保制度上構(gòu)建"社會積存制'。我國醫(yī)療確保制度采納社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的"現(xiàn)收現(xiàn)付制'，處于勞作力最為豐沛、老年人口規(guī)模相對不大的深度人口紅利期，建議抓住這一最有利時機，構(gòu)建醫(yī)療確保"社會積存制'，建立社會積存和社會統(tǒng)籌資金池互補機制，逐步清償醫(yī)療確保轉(zhuǎn)制成本，建立轉(zhuǎn)移接續(xù)過渡機制。4.廣開醫(yī)療確保資金的籌集渠道。拓寬醫(yī)療確?；鸹I措新路子，醫(yī)療確?；鸾y(tǒng)一運作，建立"主權(quán)社會確?；?，征收遺產(chǎn)稅，變現(xiàn)國有資產(chǎn)，發(fā)行醫(yī)療確保國債，發(fā)行醫(yī)療福利彩票。完善財政分權(quán)和轉(zhuǎn)移支付制度，完善政績考核機制。引入社會資本進入醫(yī)療確保領(lǐng)域關(guān)于醫(yī)療確保的提案2案由：關(guān)于進一步完善居民醫(yī)療保險的提案理由：目前醫(yī)療保險已基本覆蓋全縣人民，主要分為：職工醫(yī)療保險、鄉(xiāng)村合作醫(yī)療保險及居民醫(yī)療保險。居民醫(yī)療保險人群的主體是城鎮(zhèn)居民，由于這一部分人人口較少，參保人員少，基數(shù)低，保險金額少，致使居民醫(yī)療保險自己繳納保險金額較多，報銷比例偏低，手續(xù)繁瑣，歷時較長，手續(xù)全部辦完大約必需要半月之久，十分不便。建議：一、將居民醫(yī)保與鄉(xiāng)村合作醫(yī)療保險合并，可避免參保人員少，基數(shù)低，保險金額少的問題。二、將居民醫(yī)保繳納個人醫(yī)療保險金、報銷比例、報銷內(nèi)容和慢性病報銷的金額及程序等方面，參照鄉(xiāng)村合作醫(yī)療保險的相關(guān)政策執(zhí)行。三、按照鄉(xiāng)村合作醫(yī)療保險出院馬上報銷的政策，執(zhí)行居民醫(yī)保住院報銷"直通車'制度。四、按照鄉(xiāng)村合作醫(yī)療保險救助制度，對貧困居民住院執(zhí)行醫(yī)院先墊付一部分資金，出院時一次結(jié)清的辦法，緩解貧困人員的就醫(yī)困難。提案人主辦單位：xxxx年3月29日關(guān)于醫(yī)療確保的提案3案由關(guān)于完善醫(yī)療保險制度的建議提案內(nèi)容：xxxx年，我市啟動了城居民基本醫(yī)療保險和新型鄉(xiāng)村合作醫(yī)療保險的并軌運行、實現(xiàn)市級醫(yī)療保險聯(lián)網(wǎng)支付，進一步提升了醫(yī)療確保水平、切實方便了群眾看病就醫(yī)。但我們也看到存在職工醫(yī)療保險資金沉定過多、預(yù)算管理粗放、支付方式老舊、新農(nóng)合確保水平低、有穿底風險等問題。建議政府管理部門進一步完善醫(yī)療保險制度建設(shè)。一、提升籌資水平。在逐年提升新農(nóng)合籌資水平的基礎(chǔ)上，抓住并軌管理的有利時期，逐步統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資標準，激勵有條件的地區(qū)、鄉(xiāng)村居民優(yōu)先進入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。二、強化醫(yī)保支付管理革新醫(yī)保支付方式，建立具有雙向調(diào)整功能的支付方式，如科學(xué)核定單病種支付金額，結(jié)余歸醫(yī)院，超額進行客觀評估，由資金和醫(yī)院聯(lián)合承當;執(zhí)行按疾病相關(guān)組支付;對慢病提升門診支付比例，減少住院頻次;強化對分級診療的醫(yī)保政策支撐。三、強化醫(yī)保資金使用監(jiān)管依托信息支撐，強化實時監(jiān)管;結(jié)合醫(yī)院級別、診療范圍等，有效控制醫(yī)保資金支出;對過度醫(yī)療、過度檢查行為，減少或拒絕醫(yī)保支付，從而提升醫(yī)保支付的效率。關(guān)于學(xué)校建設(shè)的提案關(guān)于學(xué)校建設(shè)的提案以下是CN人才公文網(wǎng)給大家整理收集的關(guān)于學(xué)校建設(shè)的提案，歡迎閱讀參照。關(guān)于學(xué)校建設(shè)的提案1案由：統(tǒng)籌城鄉(xiāng)義務(wù)教育資源均衡配置，執(zhí)行義務(wù)教育學(xué)校標準化建設(shè)，是我國新時期發(fā)展教育事業(yè)的重要任務(wù)，也是深入教育領(lǐng)域綜合改革的重要內(nèi)容。近年來，隨著《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》(xxxx-2021)、《國務(wù)院關(guān)于深入推動義務(wù)教育均衡發(fā)展的看法》(xxxx)、《教育部、國家發(fā)展改革委、財政部關(guān)于全面改善貧困地區(qū)義務(wù)教育薄弱學(xué)校基本辦學(xué)條件的看法》(xxxx)等政策文件的公布，以及"鄉(xiāng)村義務(wù)教育薄弱學(xué)校改造計劃'、"鄉(xiāng)村初中改造工程'、"義務(wù)教育學(xué)校標準化建設(shè)工程'等一系列重大項目的實施，關(guān)于改善鄉(xiāng)村義務(wù)教育學(xué)校辦學(xué)條件、減小城鄉(xiāng)差距、促進教育公平起到非常重要的作用。但應(yīng)該看到，義務(wù)教育學(xué)校標準化建設(shè)仍存在諸多問題。具體表現(xiàn)在：一是義務(wù)教育資源分配不均，標準化建設(shè)未能與城鄉(xiāng)教育規(guī)劃布局匹配。在鄉(xiāng)村學(xué)校，資源的分配不均浮現(xiàn)兩極分化：一些鄉(xiāng)村、偏遠、貧困和民族地區(qū)，寄宿制學(xué)校床位、廁所、食堂(伙房)、飲水等基礎(chǔ)設(shè)施不能滿足師生的基本生活必需要，達不到國家規(guī)定的《鄉(xiāng)村一般中小學(xué)校建設(shè)標準》(xxxx);一些鄉(xiāng)村地區(qū)因受快速城市化進程及學(xué)齡人口減少的影響，出現(xiàn)"空巢'學(xué)校，造成教學(xué)設(shè)施設(shè)備閑置，教育資源嚴重浪費。在城鎮(zhèn)學(xué)校，則出現(xiàn)了普遍存在的'"大班額'現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)200多人的"航母班'，以致師資、教室、桌椅、圖書、實驗儀器、運動場等教學(xué)必必需資源嚴重匱乏。二是義務(wù)教育學(xué)校標準化建設(shè)項目的實施表現(xiàn)出顯然的粗放型特征。即：重視校園建設(shè)、裝備條件等硬件的達標，而忽視師資隊伍、學(xué)校管理等軟件的提升;重視教育資源的直接投入，而忽視已有資源的重組和再生;重視建設(shè)數(shù)量的達標，而忽略辦學(xué)質(zhì)量的提升。三是標準化建設(shè)中資源利用率不高。近年來，中央和各地方政府投入了幾百個億的巨額資金進行義務(wù)教育學(xué)校標準化建設(shè)，但資源利用率不高。本案建議：針對當前義務(wù)教育學(xué)校標準化建設(shè)中凸顯的問題，特提出以下建議：一、成立義務(wù)教育學(xué)校標準化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，統(tǒng)籌管理標準化建設(shè)各項工作。義務(wù)教育學(xué)校標準化建設(shè)作為一項系統(tǒng)工程，不僅涉及教育領(lǐng)域，其經(jīng)費撥款、教師編制、校舍改擴建審批、土地規(guī)劃等離不開其他部門的配合。因此，應(yīng)該建立由地方政府主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥，教育、財政、人社、計生、國土、編制、規(guī)劃等部門參加的領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，促進標準化建設(shè)項目的有效推動。二、科學(xué)推測城鄉(xiāng)學(xué)齡人口變化趨勢，合理規(guī)劃和調(diào)整義務(wù)教育標準化建設(shè)項目。實施標準化建設(shè)是一個動態(tài)發(fā)展的過程，城市化進程的推動、學(xué)齡人口數(shù)量、城鄉(xiāng)結(jié)構(gòu)分布的變化等相關(guān)變遷，增加了該工程的動態(tài)性和復(fù)雜性。在隨后的3-5年內(nèi)國家還將投入幾千億資金，如何科學(xué)合理地配置這筆資金?因此，應(yīng)合理規(guī)劃并適時調(diào)整標準化建設(shè)的目標，避免教育資源的不合理配置造成的浪費。三、推動城鄉(xiāng)義務(wù)教育學(xué)校標準化建設(shè)由外延式發(fā)展向內(nèi)涵式發(fā)展的轉(zhuǎn)變。我國大多數(shù)地區(qū)在推動義務(wù)教育學(xué)校標準化建設(shè)過程中，主要是以改善學(xué)校辦學(xué)的物質(zhì)條件為主的外延式發(fā)展，旨在縮小不同地區(qū)間、學(xué)校間因資源配置不合理而形成的條件性差距。因此，在改善辦學(xué)條件、加大教育資源投入的同時，還應(yīng)推動教師觀念、教師專業(yè)發(fā)展、教師生活條件、同學(xué)綜合素養(yǎng)、校園文化、學(xué)校管理等方面的提升，促進城鄉(xiāng)義務(wù)教育學(xué)校內(nèi)涵式發(fā)展。四、引入第三方評價機制，切實強化對標準化建設(shè)項目的監(jiān)測與評價，確保標準化建設(shè)工程質(zhì)量。評價和監(jiān)控在標準化建設(shè)中起著重要的作用，然而，當前學(xué)校標準化建設(shè)的評估和監(jiān)測均由政府教育督導(dǎo)部門實施，政府同時扮演著"裁判'和"運動員'的角色，不利于評價監(jiān)測的公正和公開。因此，建議引入第三方評價機制，建立社會中介監(jiān)測和評估機構(gòu)，充分發(fā)揮督導(dǎo)作用，確保該項目得到有效落實。五、明確并遵守底線，結(jié)合各地實際狀況，構(gòu)建義務(wù)教育學(xué)校標準化建設(shè)指標。義務(wù)教育奠定的是國家民族之基?，F(xiàn)有的狀況下，義務(wù)教育學(xué)校的建設(shè)中已經(jīng)存在著城市與鄉(xiāng)村、東部與西部、名校與一般學(xué)校之間的龐大差異，嚴重影響了教育公平和教育均衡的推動，因此，相關(guān)部門應(yīng)該擬定義務(wù)教育學(xué)校標準化建設(shè)指標的下線和上線。下線作為底線，必必需無條件嚴格遵守。在此基礎(chǔ)之上，具體的指標體系可以因地制宜，但必必需涵蓋硬件和軟件，尤其應(yīng)該重視教師隊伍的指標。關(guān)于學(xué)校建設(shè)的提案2提案人：余xxx附議人：【案由】強化我校校園環(huán)境文化建設(shè)，為申報省一級達標校做準備?！咎岚竷?nèi)容】我校的校園環(huán)境一直是一張向外宣揚的名片，其建筑風格、綠化、衛(wèi)生等是一流的。但是，幾次帶朋友、同學(xué)參觀校園，包括家長的反饋，總感覺有些美中不夠，那就是校園文化氣息不濃，與其他重點學(xué)校的校園環(huán)境文化建設(shè)還存在一定的差距，還不規(guī)范，急必需強化，以創(chuàng)建合適我校特點的文化氛圍，并為省一級達標校的申報做好準備?！窘ㄗh措施】1、成立校園環(huán)境文化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組。具體負責全校校園文化建設(shè)任務(wù)，做好學(xué)校整體規(guī)劃，確保各項工作落到實處。充分發(fā)動年段、教研組、黨員教師、團員教師、同學(xué)會、各班級力量等在校園環(huán)境文化建設(shè)中的主體作用，調(diào)動其主觀能動性和創(chuàng)造性，努力形成全員參加、群策群力、齊抓共建的合格氛圍。2、校門外側(cè)可設(shè)立安全文化宣揚牌及相關(guān)制度，校門內(nèi)側(cè)應(yīng)設(shè)有黨和國家的教育方針及安全、創(chuàng)衛(wèi)宣揚欄;辦公區(qū)應(yīng)懸掛我校校訓(xùn)和辦學(xué)宗旨;宿舍、食堂等生活區(qū)門前應(yīng)有溫馨提示;操場等運動區(qū)墻面有永久性標語、體育運動圖標和安全創(chuàng)衛(wèi)標語;生物園、亦樂園、國際部應(yīng)設(shè)有安全提示。3、蘇霍姆林斯基說過："要使學(xué)校的墻壁也說話'。在教室各樓層走廊可設(shè)置安全警示語、文明禮貌語，懸掛名人圖片、名人語錄;把師生的書法、繪畫作品、手工制作精品，分別裝幀分類，懸掛在各個走廊墻壁上;樓梯提示同學(xué)輕聲緩步，注意安全。各樓層宣揚欄以師生活動為主，每幢教學(xué)樓的底層以課外活動為主，可設(shè)有"領(lǐng)導(dǎo)關(guān)懷、發(fā)展規(guī)劃、校長贈言、師生名言警句、古典詩詞、生活?？?等板塊。4、教室、圖書館、醫(yī)務(wù)室、教師休息室、教師辦公室、功能教室、活動室、演播廳、藝術(shù)館等內(nèi)部設(shè)施，應(yīng)張貼相應(yīng)的室內(nèi)標語和規(guī)章制度，執(zhí)行管理責任包干到人，做到誰使用、誰管理、誰負責、誰保潔，便于規(guī)范管理。如：教師辦公室文化。張貼《教師職業(yè)道德規(guī)范》、能代表本組教師學(xué)科特點或激勵性的標語;懸掛書畫藝術(shù)作品;擺放幾盆綠色植物花卉;各種制度、資料文件張貼規(guī)范美觀。教室文化。前面設(shè)置"公告欄'，用于張貼課程表、作息時間表及班內(nèi)各項工作安排和學(xué)校通知等內(nèi)容;擺放衛(wèi)生用具和消防設(shè)施等。后面設(shè)立"讀