暨南大學(xué)2018年招收攻讀碩士學(xué)位研究生入學(xué)考試試題

暨南大學(xué)2018年招收攻讀碩士學(xué)位研究生入學(xué)考試試題選擇題中綠色標(biāo)識(shí)為正確選項(xiàng)，本答案僅供參考，真題來自暨南大學(xué)研究生院官網(wǎng)一、名詞解釋（共8題，每題5分，共40分）1、外科手術(shù)熱：又稱外科熱或吸收熱。是由于外科手術(shù)破壞，組織的分解產(chǎn)物及局部滲液、滲血吸收后出現(xiàn)的反應(yīng)，術(shù)后病人的體溫可略升高，變化幅度在0.5～1℃，一般不超過38.5℃。2、急性腦疝：當(dāng)顱腔內(nèi)某一分腔有占位性病變時(shí)，該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高，腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，導(dǎo)致腦組織、血管及神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)受壓和移位，有時(shí)被擠入硬腦膜的間隙或孔道中，從而引起一系列嚴(yán)重臨床癥狀和體征3、分級(jí)護(hù)理：根據(jù)病人病情的輕重緩急和自理能力，給予患者不同級(jí)別的護(hù)理。4、間歇熱：體溫驟然升至39攝氏度以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長，然后下降至正常或正常以下，經(jīng)過一個(gè)間歇，體溫又升高，并反復(fù)發(fā)作，即高熱期和無熱期交替出現(xiàn)。5、慢性肺源性心臟病：指由于支氣管-肺組織，胸廓或肺血管病變引起的肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓，繼而右心室結(jié)構(gòu)和或功能改變的疾病。6、病態(tài)竇房結(jié)綜合征：是由竇房結(jié)病變導(dǎo)致功能減退，從而產(chǎn)生多種心律失常的綜合表現(xiàn)。7、稽留流產(chǎn)：又稱過期流產(chǎn)，是指胚胎或胎兒已經(jīng)死亡滯留在宮腔尚未自然排出者。8、腎病綜合征（nephroticsyndrome，NS）；是一組多種原因所致腎小球基底膜通透性增高，導(dǎo)致大量血漿蛋白尿自尿丟失引起的一種臨床綜合征。二、單項(xiàng)選擇題（共40題，每題2分，共80分）1、不同類型腸梗阻所共有的四大癥狀是（）A、腹痛、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)、肛門排便排氣停止B、嘔吐、發(fā)熱、腹痛、腸蠕動(dòng)波C、腹痛、腹脹、嘔吐、肛門排便排氣停止D、腹痛、腹脹、發(fā)熱、腸鳴音消失E、腹脹、嘔吐、發(fā)熱、腸鳴音消失2、低滲性缺水的癥狀可有（）A、口渴、尿少，尿比重低B、口渴、尿少，尿比重高C、口不渴、尿少，尿比重低D、口不渴、尿少，尿比重高E、皮膚彈性差，尿量增加3、血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的表現(xiàn)是（）A、患肢持續(xù)性疼痛B、趾端潰瘍C、休息痛D、間歇性跛行E、足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失4、腹腔內(nèi)空腔臟器破裂的主要臨床表現(xiàn)為（）A、急性腹膜炎B、感染性休克C、膈下游離氣體D、腹腔內(nèi)出血E、移動(dòng)性濁音5、結(jié)腸癌的最早臨床表現(xiàn)為（）A、持續(xù)性腹脹，腹痛B、貧血、體重減輕C、糞便帶黏液、膿血D、腹部捫及包塊E、以上都不是6、診斷急性胰腺炎的重要證據(jù)是（）A、上腹部疼痛B、腹脹，排氣、排便停止C、腸鳴音減弱D、血清淀粉酶超過500U/L（Somogyi法）E、腹部X線平片7、硬膜外麻醉后需平臥4-6小時(shí)，其原因是()A、減輕藥物吸收后的毒性反應(yīng)B、有利于維持血壓穩(wěn)定C、防止嘔吐誤吸D、防止術(shù)后頭痛E、有利于保持呼吸道通暢8、手術(shù)室內(nèi)屬于準(zhǔn)潔凈區(qū)的是()A、麻醉準(zhǔn)備室B、實(shí)驗(yàn)室C、會(huì)議室D、手術(shù)間內(nèi)走廊E、消毒室9、骨折的特殊表現(xiàn)是（）A、疼痛、腫脹、功能障礙B、畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音C、畸形、功能障礙、異?；顒?dòng)D、腫脹、淤斑、畸形E、畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)部位空虛10、直腸癌根治術(shù)是否保留肛門，主要決定于()A、腫瘤的病理類型B、腫瘤的大小C、腫瘤距肛門的距離D、腫瘤是否侵犯周圍組織E、乙狀結(jié)腸的長度11、顱腦損傷病人伴有腦脊液耳漏的處理哪項(xiàng)不正確（）A、用無菌干棉球填塞堵漏B、應(yīng)用抗生素C、禁止腰穿D、禁止沖洗E、手術(shù)修補(bǔ)12、對(duì)腹部閉合性損傷伴休克，且腹腔穿刺抽出不凝固血液的患者，首先應(yīng)()A、在治療休克的同時(shí)緊急手術(shù)B、行胃腸減壓C、禁食D、抗休克E、先抗休克，然后進(jìn)行手術(shù)13、大量不保留灌腸的目的不包括（）A、高熱降溫B、解除便秘C、治療腸道感染D、腸道術(shù)前準(zhǔn)備E、分娩前準(zhǔn)備14、給藥途徑中，吸收速度最快的是()A、靜脈給藥B、皮內(nèi)給藥C、皮下給藥D、舌下含服E、肌內(nèi)給藥15、以下有關(guān)口腔護(hù)理目的的陳述哪項(xiàng)不正確？（）A、觀察口腔粘膜B、清除口腔內(nèi)一切細(xì)菌C、預(yù)防口腔疾病D、祛除口臭E、清潔口腔16、冷療法的生理效應(yīng)為（）A、體溫升高B、淋巴液流動(dòng)加快C、神經(jīng)傳導(dǎo)速度加快D、血管擴(kuò)張E、血液流動(dòng)減慢17、如吸入氧濃度為41%，則每分鐘的氧流量為（）A、3LB、4LC、5LD、6LE、7L18、不適用于燃燒法滅菌的是（）A、破傷風(fēng)患者用過的敷料B、手術(shù)刀片C、治療碗D、污染的紙張E、血管鉗19、慢性粒細(xì)胞白血病化療時(shí)，首選藥物是（）A、羥基脲B、環(huán)磷酰胺C、白消安D、氮芥E、甲氨蝶呤20、一名女性，26歲，患支氣管擴(kuò)張10年，間斷咳嗽、咳膿痰，痰量40ml/d，下列哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的（）A、長期應(yīng)用抗生素B、體位引流C、加強(qiáng)營養(yǎng)D、應(yīng)用祛痰藥E、生理鹽水霧化吸入21、確診糖尿病首選的檢查方法是（）A、尿糖測(cè)定B、空腹血糖測(cè)定C、口服糖耐量試驗(yàn)D、血胰島素測(cè)定E、飲后2小時(shí)尿糖測(cè)定22、對(duì)高血壓腦出血病人，急性期處理的最重要環(huán)節(jié)是（）A、用抗生素控制感染B、立即使用止血藥C、立即使血壓降至正常以下D、脫水降顱壓E、用鎮(zhèn)靜劑防止癲癇發(fā)作23、引起慢性肺源性心臟病最常見的病因是（）A、慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫B、多發(fā)性肺小動(dòng)脈栓塞C、嚴(yán)重胸廓及脊柱畸形D、重癥肺結(jié)核E、支氣管哮喘24、女性，20歲，因蛋白尿，關(guān)節(jié)痛，精神障礙，并伴有胸腔積液而入院，應(yīng)考慮診斷為（）A、腎小球腎炎B、腎病綜合征C、精神分裂癥D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎25、消化性潰瘍患者應(yīng)避免口服（）A、鏈霉素B、慶大霉素C、潑尼松D、多潘立酮E、甲氧氯普胺26、應(yīng)用胰島素的注意事項(xiàng)中，下列哪項(xiàng)不妥（）A、采用1ml注射器B、使用時(shí)保存在室溫28℃以下C、劑量必須準(zhǔn)確D、注射部位應(yīng)經(jīng)常輪換E、如在同一區(qū)域注射，必須與上次注射部位相距2cm以上27、原發(fā)性肝癌患者的疼痛牽涉到右肩提示（）A、癌塊生長迅速B、癌塊壓迫肝管C、腫瘤侵犯橫膈D、腫瘤液化壞死E、腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移28、下列哪個(gè)不是再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)（）A、進(jìn)行性貧血B、肝脾腫大C、出血D、全血細(xì)胞減少E、感染29、下列關(guān)于急性白血病的說法錯(cuò)誤的是（）A、革蘭陽性球菌是繼發(fā)感染最常見的致病菌B、繼發(fā)感染是最常見的死亡原因之一C、血小板減少是出血最主要的原因D、骨骼關(guān)節(jié)疼痛是常見的癥狀E、骨髓穿刺是確診的主要依據(jù)30、女性，30歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，經(jīng)常出血不止，經(jīng)潑尼松治療6個(gè)月后癥狀無好轉(zhuǎn)。最近出血更為嚴(yán)重，應(yīng)選擇的治療是（）A、輸血小板懸液B、改用地塞米松治療C、脾切除D、血漿置換術(shù)E、應(yīng)用免疫抑制藥31、關(guān)于下丘腦-垂體-卵巢軸的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A、FSH，LH在整個(gè)周期中都有產(chǎn)生，但在排卵前1~2日達(dá)峰值B、FSH，LH在下丘腦產(chǎn)生的激素控制下分泌C、卵巢周期性變化，直接受到下丘腦和垂體的控制D、孕激素在月經(jīng)周期中出現(xiàn)兩個(gè)峰值，后面峰值較高E、雌激素在月經(jīng)周期中表現(xiàn)為排卵后的峰比前面平坦32、引起輸卵管妊娠的最主要原因是（）A、輸卵管發(fā)育不良或功能異常B、輸卵管炎癥C、受精卵游走D、輔助生殖技術(shù)E、內(nèi)分泌失調(diào)33、引起功能失調(diào)性子宮出血的主要原因是（）A、生殖系統(tǒng)有器質(zhì)性改變B、生殖系統(tǒng)出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)C、全身器質(zhì)性改變D、神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)理失調(diào)E、神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能障礙34、女性，27歲，停經(jīng)3個(gè)月，不規(guī)則陰道流血10天，近日有惡心，頻吐，宮底平臍，未聞及胎心，下列哪項(xiàng)檢查最有助于確診？（）A、多普勒聽胎心B、血HCG測(cè)定C、婦科檢查D、X線腹部平片E、B超檢查35、新生兒硬腫癥最先出現(xiàn)硬腫的部位是（）A、面頰部B、上肢C、軀干D、小腿E、臀部36、對(duì)過敏性紫癜患兒做健康指導(dǎo)，下列正確的一項(xiàng)是（）A、本病病程有時(shí)遷延反復(fù)，但預(yù)后多差B、本病可反復(fù)發(fā)作或并發(fā)腎臟損害C、主要見于青春期D、有腎臟及消化道癥狀應(yīng)休學(xué)1年E、出院后應(yīng)定期來院復(fù)查，及早發(fā)現(xiàn)內(nèi)分泌的并發(fā)癥37、早產(chǎn)兒入暖箱的箱溫調(diào)節(jié)是根據(jù)（）A、體溫的高低B、呼吸的快慢C、肢體的冷暖D、吸允及吞咽能力E、出生體重及日齡38、小兒化膿性腦膜炎合并硬膜下積液，常見的病原菌是()A、金黃色葡萄球菌B、大腸桿菌C、B組溶血性鏈球菌D、流感嗜血桿菌E、綠膿桿菌39、為降低新生兒高膽紅素血癥，防止核黃疸的發(fā)生，最為有效的方法是()A、魯米那口服B、藍(lán)光照射C、白蛋白靜滴D、激素應(yīng)用E、靜滴葡萄糖40、患兒5歲，女孩，診斷為“腎病綜合征”,因水腫、尿少，膝反射減弱，心音低鈍，心電圖出現(xiàn)U波，治療中需及時(shí)補(bǔ)充()A、鈉鹽B、鉀鹽C、鈣劑D、鎂劑E、維生素B1三、簡(jiǎn)答題（共8題，每題10分，共80分）1、試述腸外營養(yǎng)的適應(yīng)癥。答：凡是需要營養(yǎng)支持但又不能或完全不能或不宜接受腸內(nèi)營養(yǎng)的病人，包括預(yù)計(jì)1周以上不能進(jìn)食，或因胃腸道功能障礙，不能耐受腸內(nèi)營養(yǎng)者，或通過腸內(nèi)營養(yǎng)無法達(dá)到機(jī)體需要的目標(biāo)量。試述全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的護(hù)理措施。答：1.病情觀察，觀察并記錄生命體征的變化2.心理護(hù)理3.注意傷口愈合情況，避免感染4.早期應(yīng)避免關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生，術(shù)后6周應(yīng)避免兩腿交叉，側(cè)臥等動(dòng)作5.避免負(fù)重過多6.飲食護(hù)理7.皮膚的護(hù)理，預(yù)防壓瘡8及時(shí)進(jìn)行功能鍛煉等等。顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)有哪些？答：1.頭痛顱內(nèi)壓增高的最常見癥狀之一-.早晨成晚間較重，多位于額部及顳部，可從頸枕部向前方放射至眼眶。頭痛性質(zhì)以脹痛和撕裂痛多見。頭痛程度隨顱內(nèi)壓的增高而進(jìn)行性加重。當(dāng)用力、咳嗽、彎腰成低頭活動(dòng)時(shí)頭痛加重。嘔吐常在頭痛劇烈時(shí)出現(xiàn)，皇噴射性?？砂橛袗盒?，與進(jìn)食無直接關(guān)系，嘔吐后頭痛可有所緩解。3視神經(jīng)乳頭水腫因視神經(jīng)受壓、眼底靜脈回流受阻引起。表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭充血，邊緣模糊不清，中央凹陷消失，視盤隆起，靜脈怒張，動(dòng)、靜脈比例失調(diào)，搏動(dòng)消失，嚴(yán)重時(shí)視乳頭周圍可見火焰狀出血。4.意識(shí)障礙及生命體征變化急性顱內(nèi)壓增高時(shí)常有明顯的進(jìn)行性意識(shí)障礙，由嗜睡、淡漠逐漸發(fā)展成昏迷。慢性顱內(nèi)壓增高時(shí)表現(xiàn)為神志淡漠、反應(yīng)遲鈍和呆滯，癥狀時(shí)輕時(shí)重。嚴(yán)重病例可伴有瞳孔散大、對(duì)光反射消失、發(fā)生腦疝、去大腦強(qiáng)直、生命體征變化為血壓升高，脈搏徐緩，呼吸不規(guī)則，體溫升高等病危狀態(tài)甚至呼吸停止，終因呼吸循環(huán)衰竭而死亡舒適臥位的基本要求是什么？答：舒適臥位是指病人臥床時(shí)，身體各部位與其四周環(huán)境處于合適的位置，感到輕松自在。為了協(xié)助或指導(dǎo)病人臥于正確而舒適的位置，護(hù)士必須了解舒適臥位的基本要求，并能按照病:照病人的實(shí)際需要使用合適的支持物或保護(hù)性設(shè)施。1.臥床姿勢(shì)應(yīng)盡量符合人體力學(xué)的要求，使體重平均分布于身體的負(fù)重部位，關(guān)節(jié)維持于正常的功能位置，體內(nèi)臟器在體腔內(nèi)擁有最大的空間。2.體位變換應(yīng)經(jīng)常變換體位，至少每2小時(shí)變換-次。3.身體活動(dòng)病人身體各部位每天均應(yīng)活動(dòng)，改交臥位時(shí)做關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍練習(xí)。但應(yīng)除外禁忌證，如骨折急性期、關(guān)節(jié)扭傷等情況。4.受壓部位應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。5.保護(hù)隱私根據(jù)需要適當(dāng)?shù)卣谏w病人身體，促進(jìn)病人身心舒適。試述晨間護(hù)理的目的和內(nèi)容。答：晨間護(hù)理的目的1促進(jìn)病人清潔、舒適，預(yù)防壓瘡、肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。2觀察和評(píng)估病情，為診斷、治療及調(diào)整護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。3進(jìn)行心理和衛(wèi)生指導(dǎo)，滿足病人心理需求，促進(jìn)護(hù)患溝通。4保持病室和慶單位的整潔、美觀晨間護(hù)理的內(nèi)容1.采用濕式掃床法清潔并整理床單位，必要時(shí)更換被服。2.根據(jù)病人病情和自理能力，協(xié)助病人排便、洗漱及進(jìn)食等。3.根據(jù)病人病情合理擺放體位4.根據(jù)需要給予叩背、協(xié)助排痰，必要時(shí)給予吸痰，指導(dǎo)有效咳嗽:5.檢查各種管道的引流、固定及治療完成情況，維護(hù)管道安全和通暢。6.進(jìn)行晨間交流，詢問夜間睡眠、疼痛、呼吸情況、腸功能恢復(fù)情況，以及活動(dòng)能力。7.酌情開窗通風(fēng)，保持病室內(nèi)空氣新鮮。慢性阻塞性肺疾病的臨床癥狀有哪些？答：起病緩慢，病程較長。主要癥狀包括:1.慢性咳嗽常晨間咳嗽明顯，夜間有陣咳或伴有排痰，隨病程發(fā)展可終身不愈。2咳痰一般為白色黏液或漿液性泡沫痰，偶可帶血絲，清晨排痰較多。3氣短或呼吸困難早期在較劇烈活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，逐漸加重，以致在日?；顒?dòng)甚至休息時(shí)也感到氣短，是COPD的標(biāo)志性癥狀。4.喘息和胸悶部分病人特別是重度病人或急性加重時(shí)可出現(xiàn)喘息。5.其他晚期病人有體重下降，食欲減退等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人受損器官的特征性改變有哪些？答：1.皮膚和粘膜：80%病人會(huì)出現(xiàn)皮疹，多見于日曬部位，鼻梁和雙顴頰部呈蝶形分布；狼瘡性特異性皮疹。285%病人有關(guān)節(jié)痛，常見于指，腕，膝關(guān)節(jié)；常出現(xiàn)對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹，疼痛。3狼瘡性腎炎4.心血管：心包炎最為常見，疣狀心內(nèi)膜炎5出現(xiàn)神經(jīng)精神狼瘡，又稱狼瘡腦病6眼主要包括結(jié)膜炎，葡萄膜炎，眼底病變和視神經(jīng)損害等等8、試述新生兒生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別。答：生理性黃疸1一般情況良好；2.足月兒生后2-3天出現(xiàn)黃疸，通常4-5天達(dá)到最高峰，5-7天消退，最遲不超過兩周。早產(chǎn)兒生后3-5天出現(xiàn)黃疸，通常5-7天達(dá)到最高峰。7-9天消退，最長可延遲到3-4周。；每日血膽紅素升高≤5mg/dl，孩子的體溫正常，食欲、精神、體重增加均較好，無特殊不適；病理性黃疸：如果孩子黃疸出現(xiàn)過早，如生后24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)黃疸，或黃疸進(jìn)展過快，24小時(shí)內(nèi)血膽紅素上升速度＞5mg/dl?；螯S疸程度過重，超過病理性黃疸值，早產(chǎn)兒血膽紅素＞15mg/dl，足月兒＞12.9mg/dl。或黃疸消退時(shí)間過晚，足月兒14天后黃疸還沒消退，早產(chǎn)兒28天后還沒有消退。此外，部分小孩直接膽紅素過高＞2.5mg/dl，四、論述題（共5題，每題20分，共100分）1、什么是腹外疝？（6分）引起腹外疝的主要原因有哪些？（6分）如何對(duì)腹外疝術(shù)后患者進(jìn)行健康教育？（8分）答：腹外疝是由腹腔內(nèi)的臟器或組織連同腹膜壁層，經(jīng)腹壁薄弱點(diǎn)或孔隙，向體表突出而形成。1.腹壁強(qiáng)度降低常見因素有:①某些組織穿過腹壁的部位是先天形成的腹壁薄弱點(diǎn)，如(精密或子宮圓韌帶穿過腹股溝管、臍血管穿過臍環(huán)、股動(dòng)靜脈穿過股管等處;②腹白線發(fā)育不全③手術(shù)切口愈合不良、腹壁神經(jīng)損傷、外傷、感染、年老、久病、肥胖等所致肌萎縮④膠原代謝紊亂、成纖維細(xì)胞增生異常、血漿中促彈性組織離解活性增高等異常改變都會(huì)影響筋膜、韌帶和肌腱的韌性和彈性。2.腹內(nèi)壓增高常見原因有慢性咳嗽、長期便秘、排尿困難(如前列腺增生癥、膀胱結(jié)石)、腹水、妊娠、搬運(yùn)重物、嬰兒經(jīng)常啼哭等。正常人腹壁強(qiáng)度正常，雖時(shí)有腹內(nèi)壓增高的情況，但不致發(fā)生疝。健康教育內(nèi)容：1.疾病知識(shí)宣教向病人解釋造成腹外疝的原因和誘發(fā)因素、手術(shù)治療的必要性，了解病人的顧慮所在，盡可能地予以解除，使其安心配合治療。2.出院指導(dǎo)④活動(dòng)指導(dǎo):病人出院后應(yīng)逐漸增加活動(dòng)量，3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動(dòng)或提舉重物等;②飲食指導(dǎo):調(diào)整飲食習(xí)慣，保持排便通暢，③防止復(fù)發(fā):減少和消除引起腹外疝復(fù)發(fā)的因素，并注意避免增加腹內(nèi)壓的動(dòng)作如劇烈咳嗽、用力排便等;④定期隨訪:若疝復(fù)發(fā)，應(yīng)及早診治。試述保護(hù)性隔離的適用范圍（5分）。如何進(jìn)行保護(hù)性隔離？（15分）答：保護(hù)性隔離適用于抵抗力低下或極易感染的病人，如嚴(yán)重?zé)齻?、早產(chǎn)兒、白血病、臟器移植及免疫缺陷等病人。1.設(shè)專用隔離室病人應(yīng)住單間病室隔離，室外懸掛明顯的隔離標(biāo)志。病室內(nèi)空氣應(yīng)保持正壓通風(fēng)，定時(shí)換氣;地面、家具等均應(yīng)每天嚴(yán)格消毒。2.進(jìn)出隔離室要求凡進(jìn)入病室內(nèi)人員應(yīng)穿戴滅菌后的隔離衣、帽子、口罩、手套及拖鞋;未經(jīng)消毒處理的物品不可帶入隔離區(qū)域;接觸病人前、后及護(hù)理另一位病人前均應(yīng)洗手。3.污物處理病人的引流物、排泄物、被其血液及體液污染的物品，應(yīng)及時(shí)分裝密閉，標(biāo)記后送指定地點(diǎn)。4.探陪要求凡患呼吸道疾病者或咽部帶菌者，包括工作人員均應(yīng)避免接觸病人;原則上不予探視，探視者需要進(jìn)入隔離室時(shí)應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施。3、患者，女性，32歲。患者近一周來無明顯誘因出現(xiàn)多食、多飲、多尿、消瘦，體重下降5kg，2天前受涼后出現(xiàn)納差、惡心、嘔吐，今早家人發(fā)現(xiàn)其呼之不應(yīng)、四肢厥冷、呼吸加速，即送醫(yī)院急診，測(cè)血糖33.3mmol/L，尿糖（++++），血酮3.96mmol/L，尿酮陽性，動(dòng)脈血氧分壓9.9KPa，二氧化碳分壓18.5KPa，PH：7.2，鉀離子：5.6mmol/L,鈉離子：150mmol/L血白細(xì)胞24.7×109/L，遵醫(yī)囑予0.9%氯化鈉500ml+短效胰島素25u靜脈滴注。體檢：T36.9℃，P109次/分，R27次/分，BP120/82mmHg。倦睡，消瘦，呼吸有爛蘋果味，皮膚黏膜干燥，眼球下陷，瞳孔等大等圓，兩側(cè)對(duì)稱，角膜反射與瞳孔對(duì)光反射存在。四肢濕冷，活動(dòng)度正常。請(qǐng)問：該患者目前的主要護(hù)理問題有哪些？（8分）答：1營養(yǎng)失調(diào)：低于或高于機(jī)體需要量與胰島素的分泌或作用缺陷有關(guān)2.有感染的危險(xiǎn)與血糖升高，脂代謝紊亂等因素有關(guān)（2）根據(jù)臨床表現(xiàn)與輔助檢查該患者應(yīng)診斷為什么疾病？（5分）答：出現(xiàn)了糖尿病急性并發(fā)癥:糖尿病酮癥酸中毒（3）如何配合醫(yī)生搶救治療？（7分）答：1.補(bǔ)液：輸液是搶救DKA的首要和關(guān)鍵措施，基本原則為：先快后慢，先鹽后糖2.遵醫(yī)囑小劑量胰島素治療3.糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)4.防治誘因和處理并發(fā)癥。4、患者，男性，32歲，10月前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓，舒張壓常在127mmHg以上，近1個(gè)月來，自感乏力，眼瞼水腫，數(shù)次夜間因氣憋而驚醒。今早與妻子爭(zhēng)吵后突然劇烈頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、胸悶、心悸、氣急、口干、出汗、尿少、視物模糊而就診。查體：體溫37.8℃，脈率109次/分，血壓230/136mmHg；神志清，煩躁，氣促，面紅；心濁音界向左下擴(kuò)大；兩肺及腹部無異常。查體時(shí)兩次嘔吐出胃內(nèi)容物，偶見抽搐。眼底鏡下見視網(wǎng)膜上有出血、滲出，眼底動(dòng)脈痙攣，視乳頭水腫。心電圖顯示左心室肥大、心肌勞損；X線胸片示心胸比例＞60%，心影向左下增大。實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白（++），血尿素氮28mmol/L，血肌酐287umol/L。請(qǐng)問：（1）該患者發(fā)生了什么？（8分）答：因情緒激動(dòng)等因素誘導(dǎo)發(fā)生的高血壓急癥該患者的處理原則是什么？（5分）答：處理原則:①及時(shí)降壓，選擇有效的降壓藥物，靜脈給藥，持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓。②控制性降壓:初始階段(般數(shù)分鐘至1小時(shí)內(nèi))降壓的目標(biāo)為平均動(dòng)脈壓的降低幅度不超過治療前水平的2S%;在其后2~6小時(shí)內(nèi)應(yīng)將血壓降至安全水平(-般為160/100mmHg左右)。臨床情況穩(wěn)定后，在之后的24~48小時(shí)逐步將血壓降至正常水平。同時(shí)，針對(duì)不同的靶器官損害進(jìn)行相應(yīng)處理。③合理選擇降壓藥:要求藥物起效迅速，短時(shí)間內(nèi)達(dá)到