工程記錄統(tǒng)一樣式

國電灤河發(fā)電廠“上大壓小”熱電聯(lián)產(chǎn)擴建工程

施工資料記錄統(tǒng)一樣式

國電灤河發(fā)電廠

2010年06月

說明

1.為加強國電灤河發(fā)電廠“上大壓小”熱電聯(lián)產(chǎn)擴建工程資料的規(guī)范化治理，提高工程治理水平，保

證工程實體質(zhì)量，體現(xiàn)工程資料為工程質(zhì)量驗收的重要組成部分，結(jié)合本工程實際情形，特編制本統(tǒng)一

樣式。

2.為統(tǒng)一資料編號、工程項目名稱及編碼，本資料中對此進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)定。

3.本統(tǒng)一樣式依據(jù)《中國國電集團公司基建工程項目公司治理文件》、《北京華聯(lián)電力工程監(jiān)理公司監(jiān)

理資料用表》（A表）、《電力建設(shè)施工質(zhì)量驗收及評定規(guī)程（第一部分：土建工程）》（DL/T5210.1-

2005）、《電力建設(shè)施工質(zhì)量驗收及評判規(guī)程》（各專業(yè)最新版）、《北京市建筑工程資料治理規(guī)程》（DBJ01

-51-2003）編制。

4.本統(tǒng)一樣式由《監(jiān)理A表》、《工程治理用表》和《工程施工技術(shù)資料》三部分組成。其中第一部分

《監(jiān)理A表》，在原《北京華聯(lián)電力工程監(jiān)理公司監(jiān)理資料用表》（A表）基礎(chǔ)上，結(jié)合《中國國電集

團公司基建工程項目公司治理文件》相關(guān)作業(yè)文件記錄樣表，整理編制而成；第二部分《工程治理用表》,

根據(jù)《中國國電集團公司基建工程項目公司治理文件》相關(guān)作業(yè)文件編制而成；第三部分《工程施工技

術(shù)資料》，包括工程記錄表格、《電力建設(shè)施工質(zhì)量驗收及評判規(guī)程》（各專業(yè)最新版）部分表格和《電

力建設(shè)施工質(zhì)量驗收及評定規(guī)程（第一部分：土建工程）》（DL/T5210.1-2005）中的相關(guān)質(zhì)量驗評表

格。土建工程質(zhì)量驗評表格只下發(fā)電子版內(nèi)容，各單位使用時需根據(jù)本統(tǒng)一樣式（電子版）使用說明部

分的要求進(jìn)行排版。

5.本統(tǒng)一樣式未包括的其他工程施工技術(shù)資料記錄樣式，使用單位可參照《北京市建筑工程資料治理

規(guī)程》（DBJ01—51—2003）中的記錄樣表進(jìn)行補充。但使用前需經(jīng)監(jiān)理認(rèn)可，保證各參建單位表格樣

式的統(tǒng)一。

6.監(jiān)理B表、C表中，除《安全隱患整改通知單》（B-7）采用本卷冊中表分外，其他表格仍沿用華聯(lián)

監(jiān)理公司原有表格。

7.補充表格排版形式請參照本統(tǒng)一樣式（電子版）的使用說明部分。

施工資料記錄統(tǒng)一樣式目錄

第一部分工程項目名稱、代碼及資料編號--------------------------------------------------6

第二部分監(jiān)理A表----------------------------------------------------------------------1

施工組織專業(yè)設(shè)計報審表----------------------------------------------------------------2

作業(yè)指導(dǎo)書報審表-----------------------------------------------------------------------3

重大施工作業(yè)指導(dǎo)書報審表--------------------------------------------------------------4

施工質(zhì)量檢驗項目劃分報審表------------------------------------------------------------5

安全生產(chǎn)/質(zhì)量保證體系及治理制度申報表------------------------------------------------6

分包工程報審表-------------------------------------------------------------------------7

建筑、安裝材料報驗單------------------------------------------------------------------8

施工計量器具、檢測外表報驗單----------------------------------------------------------9

施工計量器具、檢測外表清單-----------------------------------------------------------10

工程定位測量報驗單--------------------------------------------------------------------11

土建工程報驗檢驗單--------------------------------------------------------------------12

安裝工程報驗檢驗單--------------------------------------------------------------------14

監(jiān)理工程師檢驗記錄--------------------------------------------------------------------15

質(zhì)量事故報告--------------------------------------------------------------------------16

工程中間移交簽證書--------------------------------------------------------------------17

區(qū)域返回簽證書------------------------------------------------------------------------18

年、季、月施工進(jìn)度計劃報審表---------------------------------------------------------19

()月份工程施工進(jìn)度計劃---------------------------------------------------------20

開工申請報告--------------------------------------------------------------------------21

復(fù)工申請表----------------------------------------------------------------------------22

工程預(yù)付款審批表----------------------------------------------------------------------23

工程款(進(jìn)度款)報審表---------------------------------------------------------------24

年月國電灤河發(fā)電廠“上大壓小”熱電聯(lián)產(chǎn)擴建工程工程款(進(jìn)度款)申報明細(xì)表--------25

工程變更費用報審表-------------------------------------------------------------------27

監(jiān)理通知執(zhí)行情形回執(zhí)-----------------------------------------------------------------28

施工單位申報表------------------------------------------------------------------------29

工程洽商申報單------------------------------------------------------------------------30

設(shè)備缺陷通知單------------------------------------------------------------------------31

設(shè)備缺陷處理報驗表-------------------------------------------------------------------32

特別工種證件報驗單-------------------------------------------------------------------33

成品、半成品及設(shè)備更換申請單---------------------------------------------------------34

隱患整改反饋單------------------------------------------------------------------------35

()月工、料、機動態(tài)表-----------------------------------------------------------36

年、季、月資金計劃報審表-------------------------------------------------------------37

第三部分工程治理用表-----------------------------------------------------------------38

設(shè)計變更通知單------------------------------------------------------------------------39

設(shè)計變更核定單------------------------------------------------------------------------40

設(shè)計變更/變更設(shè)計執(zhí)行情形反饋單-----------------------------------------------------41

停水申請單----------------------------------------------------------------------------42

停電申請單----------------------------------------------------------------------------43

現(xiàn)場斷路申請單------------------------------------------------------------------------44

工程聯(lián)系單----------------------------------------------------------------------------45

不符合項通知單------------------------------------------------------------------------46

不符合項報告--------------------------------------------------------------------------47

不符合項統(tǒng)計單------------------------------------------------------------------------48

物資到貨情形表------------------------------------------------------------------------49

物資驗收通知單------------------------------------------------------------------------50

物資驗收簽證單------------------------------------------------------------------------51

工程竣工結(jié)算申請單-------------------------------------------------------------------52

單位工程完成情形月報審批表-----------------------------------------------------------53

單位工程完成情形月報表---------------------------------------------------------------54

設(shè)備安裝月報表------------------------------------------------------------------------55

電力建設(shè)工程安全統(tǒng)計月（年）報表-----------------------------------------------------56

動土申請單----------------------------------------------------------------------------57

現(xiàn)有設(shè)施交底記錄表-------------------------------------------------------------------58

圖紙會審紀(jì)要--------------------------------------------------------------------------59

安全隱患整改通知單-------------------------------------------------------------------60

第四部分工程施工技術(shù)資料記錄表格-----------------------------------------------------61

圖紙會審記錄--------------------------------------------------------------------------62

工程洽商記錄--------------------------------------------------------------------------63

工程定位測量記錄----------------------------------------------------------------------64

基槽驗線記錄--------------------------------------------------------------------------65

樓層平面放線記錄----------------------------------------------------------------------66

樓層標(biāo)高抄測記錄----------------------------------------------------------------------67

建筑物垂直度、標(biāo)高觀測記錄-----------------------------------------------------------68

隱藏工程檢查記錄----------------------------------------------------------------------69

（安裝）隱藏工程檢查記錄-------------------------------------------------------------70

地基驗槽檢查記錄----------------------------------------------------------------------71

地基處理記錄--------------------------------------------------------------------------72

地基釬探記錄--------------------------------------------------------------------------73

混凝土養(yǎng)護測溫記錄-------------------------------------------------------------------74

混凝土工程澆筑施工記錄---------------------------------------------------------------75

大體積混凝土測溫記錄-----------------------------------------------------------------76

混凝土工程養(yǎng)護記錄-------------------------------------------------------------------77

基槽驗線記錄--------------------------------------------------------------------------78

單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗收記錄---------------------------------------------------79

單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查記錄-----------------------------------------------80

單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查記錄（續(xù)表）-----------------------------------------81

單位工程觀感質(zhì)量評定表---------------------------------------------------------------82

單位工程觀感質(zhì)量評定表（續(xù)表）-------------------------------------------------------83

分部（子分部）工程質(zhì)量驗收記錄-------------------------------------------------------84

分項工程質(zhì)量驗收記錄-----------------------------------------------------------------85

工序交接檢查記錄----------------------------------------------------------------------86

混凝土澆灌申請書----------------------------------------------------------------------87

混凝土攪拌測溫記錄-------------------------------------------------------------------88

混凝土攪拌記錄------------------------------------------------------------------------89

混凝土試塊強度統(tǒng)計、評定記錄---------------------------------------------------------90

技術(shù)交底記錄--------------------------------------------------------------------------91

交接檢查記錄--------------------------------------------------------------------------92

結(jié)構(gòu)實體鋼筋保護層厚度驗收記錄-------------------------------------------------------93

砌筑砂漿試塊強度統(tǒng)計、評定記錄-------------------------------------------------------95

預(yù)檢記錄------------------------------------------------------------------------------96

施工日志------------------------------------------------------------------------------97

施工檢查記錄--------------------------------------------------------------------------98

施工現(xiàn)場質(zhì)量治理檢查記錄-------------------------------------------------------------99

材料構(gòu)配件進(jìn)場檢驗記錄--------------------------------------------------------------100

設(shè)備開箱檢驗記錄---------------------------------------------------------------------101

沉降觀測示意圖-----------------------------------------------------------------------102

沉降觀測記錄-------------------------------------------------------------------------103

混凝土攪拌機計量器校驗記錄----------------------------------------------------------104

混凝土跟蹤治理記錄-------------------------------------------------------------------105

鋼筋跟蹤治理記錄---------------------------------------------------------------------106

（電氣專業(yè)分項工程名稱）分項工程質(zhì)量檢驗評定表-------------------------------------107

（電氣專業(yè)分部工程名稱）分項工程質(zhì)量檢驗評定表-------------------------------------108

（電氣專業(yè)單位工程名稱）單位工程質(zhì)量檢驗評定表-------------------------------------109

（安裝單位工程名稱）單位工程施工治理檢查記錄----------------------------------------110

（安裝單位工程名稱）單位工程質(zhì)量控制文件核查表--------------------------------------111

（安裝單位工程名稱）單位工程設(shè)計變更及材料代用通知單登記表-------------------------112

（安裝單位工程名稱）單位工程設(shè)備、材料出廠試驗報告及質(zhì)量證明材料登記表------------113

設(shè)備缺陷通知單-----------------------------------------------------------------114

設(shè)備缺陷處理報告單-------------------------------------------------------------------115

（安裝單位工程名稱）單位工程所用計量器具登記表-------------------------------------116

（安裝工程檢驗批名稱）檢驗批施工質(zhì)量驗收表------------------------------------------117

（安裝工程分項名稱）分項工程施工質(zhì)量驗收表------------------------------------------118

（安裝工程分部名稱）分部工程施工質(zhì)量驗收表------------------------------------------119

（安裝單位工程名稱）單位工程施工質(zhì)量驗收表------------------------------------------120

工程尾工及缺陷統(tǒng)計單-----------------------------------------------------------------121

設(shè)備消缺統(tǒng)計表-----------------------------------------------------------------------122

第一部分工程項目名稱、代碼及資料

編號

一、工程項目全稱：國電灤河發(fā)電廠“上大壓小”熱電聯(lián)產(chǎn)擴建工程

二、工程項目代碼：LDVI

三、資料編號原則：

（-）施工方案部分編號原則：

1）施工組織總設(shè)計（綱要）

LDVI-施工單位代碼一文件類號（I）

2）專業(yè)施工組織設(shè)計

LDVI一施工單位代碼一文件類號（II）—專業(yè)代碼

3）重大作業(yè)指導(dǎo)書

LDVI一施工單位代碼一文件類號（III）—專業(yè)代碼一單位工程編號一子單位工程編號一分部工程編號一

子分部工程編號一分項工程編號一文件順序號

4）作業(yè)指導(dǎo)書

LDVI一施工單位代碼一文件類號（W）—專業(yè)代碼一單位工程編號一子單位工程編號一分部工程編號一

子分部工程編號一分項工程編號一文件順序號

（-）監(jiān)理用表、施工治理用表及施工技術(shù)資料記錄表格編號

LDVI-單位代碼一專業(yè)代碼一單位工程編號一文件順序號

（三）工程施工技術(shù)資料用表（質(zhì)量驗評表格）編號

專業(yè)代碼一單位工程編號一子單位工程編號一分部工程編號一子分部工程編號一分項工程編號一檢驗

批編號。

（四）說明：

1）工程編號分六層，當(dāng)不需要編制下層文件時，其下層工程編號可省略。對具體單位工程，如設(shè)立了

子單位或子分部工程，則根據(jù)設(shè)立編號確定相應(yīng)子單位或子分部工程代碼；如未設(shè)立子單位或子分

部工程，則在編號中，相應(yīng)代碼為“00”。

2）文件順序號為三位數(shù)字，以不同單位工程為分界統(tǒng)一編號，從第一份文件起自“001”開始依序編

寫。

3）參建單位名稱：

建設(shè)單位：國電灤河發(fā)電廠

監(jiān)理單位：北京華聯(lián)電力工程監(jiān)理

設(shè)計單位：中國電力工程顧問集團華北電力設(shè)計院工程有限公司

施工單位：河北億能煙塔工程有限公司

北京電力建設(shè)公司

填寫資料時，各參建單位名稱要填寫全稱，不得簡寫。

4）單位（施工單位）代碼：國電承德熱電有限公司LHDC；華聯(lián)監(jiān)理公司HLJL；河北億能YNYN；北京

電力建設(shè)公司BCPPo

5）專業(yè)代碼：建筑專業(yè)JZ；鍋爐專業(yè)GL；汽機專業(yè)QJ；電氣專業(yè)DQ；熱工專業(yè)RG；化學(xué)專業(yè)HX；

輸煤專業(yè)SM；除灰專業(yè)CH；焊接專業(yè)HJ；水工專業(yè)SG；消防專業(yè)XF；暖通專業(yè)NT；調(diào)試專業(yè)TS；

檔案專業(yè)DA；綜合類ZH；環(huán)境類HJ；安全類AQ。

6）工程施工技術(shù)資料用表（質(zhì)量驗評表格）部分只提供電子版內(nèi)容。

第二部分監(jiān)理A表

施工組織專業(yè)設(shè)計報審表

華聯(lián)監(jiān)表A—1—1編號:

工程名稱合同編號

致___________________________________________項目監(jiān)理部：

現(xiàn)提出______________________________________施工組織專業(yè)設(shè)計，請予審批。

附件：

施工單位（章）

技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日

項目監(jiān)理單位審批意見：

項目監(jiān)理單位（章）

總監(jiān)理師：年月日

監(jiān)理工程師：年月日

建設(shè)單位工程部批準(zhǔn)意見：

工程部（章）

簽名：年月日

本表一式六份，由施工單位填報，建設(shè)單位工程部、項目監(jiān)理單位、施工單位各存二份。

作業(yè)指導(dǎo)書報審表

華聯(lián)監(jiān)表A—1—2編號:

工程名稱合同編號

致___________________________________________項目監(jiān)理部：

現(xiàn)提出_____________________________________作業(yè)指導(dǎo)書，請予審批。

附件：

施工單位（章）

技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日

項目監(jiān)理單位審批意見：

項目監(jiān)理單位（章）

總監(jiān)理師：年月日

監(jiān)理工程師：年月日

本表一式六份，由施工單位填報，建設(shè)單位工程部、項目監(jiān)理單位、施工單位各存二份。

重大施工作業(yè)指導(dǎo)書報審表

華聯(lián)監(jiān)表A—1—3編號：

工程名稱合同編號

致項目監(jiān)理部：

現(xiàn)提出______________________________________作業(yè)指導(dǎo)書，請予審批。

附件：

施工單位（章）

總工程師：年月日

技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日

項目監(jiān)理單位（章）

項目監(jiān)理單位

審批意見：

總監(jiān)理師：年月日

監(jiān)理工程師：年月日

安全工程師：年月日

專業(yè)會簽：

專業(yè)主管：

工程部：

建設(shè)方專業(yè)主管：安全主管：

審批意見

（正、副）主任：

建設(shè)單位（章）（正、副）總工：

本表一式六份，由施工單位填報，建設(shè)單位工程部、項目監(jiān)理單位、施工單位各存二份。

施工質(zhì)量檢驗項目劃分報審表

華聯(lián)監(jiān)表A—1—4編號：

工程名稱合同編號

致___________________________________________項目監(jiān)理部：

我單位依據(jù)__________________________________質(zhì)量檢驗評定標(biāo)準(zhǔn)_______________篇和本

工程的設(shè)計，已完成___________________專業(yè)_____________________________工程項目的施工

質(zhì)量檢驗項目劃分表，現(xiàn)報上，請審定。

附件：《施工質(zhì)量檢驗項目劃分表》

施工單位（章）

項目負(fù)責(zé)人：年月日

項目監(jiān)理承包商意見：

項目監(jiān)理承包商（章）：

專業(yè)監(jiān)理工程師：年月日

總監(jiān)理工程師：年月日

項目公司意見：

工程部（章）

專責(zé)工程師：年月日

工程部主任：年月日

本表一式三份，由施工單位填報，建設(shè)單位、項目監(jiān)理部、施工單位各存一份。附件在施工單位修改出

版后，分發(fā)有關(guān)單位。

安全生產(chǎn)/質(zhì)量保證體系及治理制度申報表

華聯(lián)監(jiān)表A—2編號：

致項目監(jiān)理部：

現(xiàn)將我單位在本工程施工的安全生產(chǎn)/工程質(zhì)量保證體系及施工質(zhì)量治理制度報送給貴監(jiān)理部,

請審核。

附：安全生產(chǎn)/工程質(zhì)量保證體系及人員組織份

安全生產(chǎn)/工程質(zhì)量治理制度及辦法份

施工單位（蓋章）安監(jiān)負(fù)責(zé)人/技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）年月日

監(jiān)理意見:

監(jiān)理公司（章）監(jiān)理工程師年月日

總監(jiān)理工程師年月日

建設(shè)單位工程部意見:

建設(shè)單位（章）專業(yè)主管年月日

（正、副）主任年月日

注：本表由施工單位填報，建設(shè)單位1份、監(jiān)理單位1份、施工單位1份。

分包工程報審表

華聯(lián)監(jiān)表A—3編號:

工程名稱合同編號

致___________________________________________項目監(jiān)理部：

經(jīng)我方審定，現(xiàn)擬將_________________________工程分包給__________________________公司

現(xiàn)報上，請予審批。

?附件：

施工單位（章）

負(fù)責(zé)人：年月日

監(jiān)理評審意見：

監(jiān)理單位（章）總監(jiān)理工程師年月日

建設(shè)單位工程部評審意見：

年月日

建設(shè)單位批準(zhǔn)意見：

建設(shè)單位（章）副總經(jīng)理/總經(jīng)理：年月日

本表一式四份，由施工單位填報，建設(shè)單位工程部、施工單位各存二份。

建筑'安裝材料報驗單

華聯(lián)監(jiān)表A—4編號:

致項目監(jiān)理部：

下列（建筑、安裝）材料，經(jīng)自檢試驗符合工程技術(shù)規(guī)范及本工程設(shè)計要求，報請審驗。

附：進(jìn)場材料清單份

材料出廠合格證份

材料復(fù)驗報告份

施工單位（蓋章）技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）年月日

監(jiān)理檢驗審核意見:

監(jiān)理工程師年月日

注：本表由施工單位填報，監(jiān)理單位1份、施工單位1份。

施工計量器具'檢測外表報驗單

華聯(lián)監(jiān)表A—5編號：

致項目監(jiān)理部:

現(xiàn)將施工中主要計量器具、檢測外表清單及有關(guān)資料報請審核。

附：清單份

有關(guān)資料份

施工單位（蓋章）申報人（簽字）年月日

監(jiān)理審核意見:

監(jiān)理工程師年月日

注：本表由施工單位填報，監(jiān)理單位1份、施工單位1份。

施工計量器具、檢測外表清單

華聯(lián)監(jiān)表A—5附表第頁/共頁

計量器具、檢測

序號出廠編號出廠日期檢定等級檢定日期有效期檢定單位備注

外表名稱

工程定位測量報驗單

華聯(lián)監(jiān)表A—6編號：

工程項目名稱報送日期

致項目監(jiān)理部：

本工程項目已完成定位測量，請檢查。

附：定位測量記錄份

施工單位（蓋章）測量師（簽字）年月日

監(jiān)理審核意見：

經(jīng)核對測量記錄無誤，測量使用儀器為：

儀器在檢定有效期：

監(jiān)理工程師年月日

注：本表由施工單位填報，建設(shè)單位1份、監(jiān)理單位1份、施工單位1份。

土建工程報驗檢驗單

華聯(lián)監(jiān)表A—7—1編號：

單位工程名稱日期

現(xiàn)我方已完成（分部、子分部）

（分項、檢驗批）。

經(jīng)我方檢驗符合設(shè)計、規(guī)范要求，請予以驗收。

附件：名稱頁數(shù)編號

□質(zhì)量控制資料匯總表頁

2、□隱藏工程檢查記錄頁

3、□預(yù)檢記錄頁

4、□施工記錄頁

5、□施工試驗記錄頁

6、匚分部工程質(zhì)量檢驗評定記錄頁

7、□分項工程質(zhì)量檢驗評定記錄頁

8、□檢驗批質(zhì)量驗收記錄頁

隊□頁

10、「頁

質(zhì)量檢查員（簽字）：

施工單位（章）：技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：

審查意見：

（1）所報附件材料真實、齊全、有效；

符合一不符合n

（2）所報檢驗批實體工程質(zhì)量符合規(guī)范和設(shè)計要求：

符合□不符合匚

審查結(jié)論：合格o不合格,二

監(jiān)理單位名稱（章）：（總）監(jiān)理工程師：日期：

注：本表由施工單位填報，監(jiān)理單位、施工單位各存1份。分部工程應(yīng)由總監(jiān)理工程師簽字。

單位工程竣工預(yù)驗收報驗單

華聯(lián)監(jiān)表A-7-4編號：

單位工程名稱報驗日期

致項目監(jiān)理部：

我方已按合同要求完成了工程,經(jīng)自檢合格,請予

以檢查驗收.

附件：

承包單位：項目經(jīng)理（簽字）年月日

審查意見：

經(jīng)予驗收,該工程：

1.□符合口不符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；

2.□符合口不符合我國現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；

3.□符合口不符合設(shè)計文件要求；

4.□符合口不符合施工合同要求.

綜上所述,該工程予驗收結(jié)論：口合格口不合格;

可否組織正式驗收：口可口否.

監(jiān)理單位：總監(jiān)理工程師（簽字）：年月日

注:本表由施工單位填報，建設(shè)單位1份、監(jiān)理單位1份、施工單位3份。

安裝工程報驗檢驗單

華聯(lián)監(jiān)表A—7—2編號：

報驗工程名稱報送日期

致項目監(jiān)理部?

報驗的工程施工已完成，并自檢合格，現(xiàn)報請檢驗。

附：自檢記錄資料份

施工單位（蓋章）報驗人（簽字）年月日

監(jiān)理檢驗意見:

經(jīng)查驗該項工程：

1、《施工質(zhì)量檢驗及評定標(biāo)準(zhǔn)》中，標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定

符合二不符合二

2、施工圖紙（含工程變更）

符合二不符合二

質(zhì)量評定合格口不合格口

監(jiān)理單位名稱（章）：監(jiān)理工程師年月日

注：本表由施工單位填報，監(jiān)理單位1份、施工單位1份。

監(jiān)理工程師檢驗記錄

華聯(lián)監(jiān)表A-7附表編號:

檢驗工程名稱檢驗日期

監(jiān)理工程師年月日

注：本表由監(jiān)理單位自存歸檔。

質(zhì)量事故報告

華聯(lián)監(jiān)表A—8編號：

致項目監(jiān)理部：

年月日時，在工程

部位，發(fā)生質(zhì)量事故，

現(xiàn)將情形報告如下：

事故經(jīng)過：

事故原因初步分析：

造成缺失（估算）：

應(yīng)急措施：

初步處理意見：詳細(xì)情形待現(xiàn)場調(diào)查后另報。

施工單位（蓋章）施工單位負(fù)責(zé)人：年月日

注：本表由施工單位填報，建設(shè)單位1份、監(jiān)理單位1份、施工單位1份。

工程中間移交簽證書

華聯(lián)監(jiān)表A—9—1

日期:編號:

交出方接受方

工程名稱交接部位

一、移交狀況描述：

二、遺留問題及處理意見

三、附件

交出方簽字接收方簽字監(jiān)理單位簽字公司簽字

區(qū)域返回簽證書

華聯(lián)監(jiān)表A—9—2

日期：編號:

交出方接受方

工程名稱交接部位

事前檢查記錄：

交出方簽字接收方簽字監(jiān)理單位簽字公司簽字

事后檢查記錄：

交出方簽字接收方簽字監(jiān)理單位簽字公司簽字

年'季'月施工進(jìn)度計劃報審表

華聯(lián)監(jiān)表A—10編號：

致項目監(jiān)理部：

現(xiàn)將工程施工進(jìn)度計劃報請審查。

附：年、季、月施工進(jìn)度計劃及編制說明

施工單位（蓋章）負(fù)責(zé)人（簽字）年月日

監(jiān)理審核意見:

監(jiān)理工程師年月日

監(jiān)理單位（章）總監(jiān)理工程師年月II

業(yè)主審批意見:

工程部：計劃部:

分管領(lǐng)導(dǎo)：主管領(lǐng)導(dǎo):

建設(shè)單位（章）

注：本表由施工單位填報，建設(shè)單位1份、監(jiān)理單位1份、施工單位2份。