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文檔簡介

人傷調(diào)查崗考試試題及答案(三)1、單選

保險公司有下列變更事項的,無須經(jīng)保險監(jiān)督管理部門批準()。A.變更持有公司股份5%以上的股東B.變更注冊資本C.變更分支機構(gòu)營業(yè)場所D.公司合并答案(江南博哥):D2、多選

小額人傷案件的特點()A.保險事故經(jīng)交警處理,責任明確B.當事雙方同意快賠處理C.傷者醫(yī)藥費限額在2000元以下者D.傷者自行判斷傷情輕微,正?;顒觾H輕微或不受影響正確答案:A,B,D3、單選

傷者已發(fā)生一次性門診醫(yī)療費用,門診記錄上有陽性體征,且門診記錄上有需要清創(chuàng)、拆線等手術(shù)或需要住院治療,或全休天數(shù)在7天以上等醫(yī)囑的,除已發(fā)生醫(yī)療費外,一次性結(jié)案金額在()元以內(nèi)。A.300;B.500;C.1000D.2000正確答案:D4、多選

人傷案件協(xié)商賠付的要求以下包括()A.道路交通事故責任明確,可以確定責任情況和金額的B.傷者病情診斷明確,必須繼續(xù)治療但不存在生命危險的可能C.根據(jù)傷情,基本能確定傷者住院天數(shù),但不能確定傷者的傷殘評定等級D.對某些嚴重傷殘,并有醫(yī)療依賴的傷者,通過現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù),確實不能使傷情好轉(zhuǎn)。正確答案:A,B,D5、單選

受害人因殘疾二需要護理,一般護理期限應(yīng)以下列哪項為標準停止計算?()A.出院后;B.評殘前一天;C.受害人恢復(fù)生活自理能力;D.二十年;正確答案:C6、單選

根據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘評定標準GB18667—2001》脾臟全部切除可評為()級:A、5B、6C、8D、9正確答案:C7、單選

以下哪項是正確的,醫(yī)療機構(gòu)一次出具的休息時間應(yīng)符合以下常規(guī):()A、急診病人,休息時間不超過7天;B、門診病人休息時間不超過12天;C、住院病人,非骨折類創(chuàng)傷每次不能超過15天;D、住院病人,骨折類創(chuàng)傷每次不能超過60天;正確答案:C8、多選

關(guān)于護理費敘述以下正確的是()A、護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)及護理期限確定B、護理期限應(yīng)計算至受害人恢復(fù)生活自理能力時止C、護理費原則上賠償住院期間一人護理費用,病危重者可憑醫(yī)院證明賠償二人護理費用D、護理人員的計算標準參照誤工費標準,但沒有提供護理人員收入證明書的可按社會服務(wù)行業(yè)或農(nóng)業(yè)行業(yè)水平計算正確答案:A,B,C,D9、單選

城鎮(zhèn)人口其賠償標準為14367元/年(2010年湖北省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標準),一名25歲的受害者的死亡賠償金為()元:A、287340B、200000C、300000D、14367正確答案:A10、多選

醫(yī)療跟蹤的主要內(nèi)容包括()A.了解傷者基本情況、傷情程度B.跟蹤傷者治療過程,協(xié)調(diào)對傷者的搶救和治療方案C.告知保險人可承擔的醫(yī)療費用范圍D.對死亡原因的鑒定和傷殘等級的評定進行跟蹤和調(diào)查正確答案:A,B,C,D11、多選

被保險機動車發(fā)生交通事故導(dǎo)致受害人受傷時,強制保險合同中的搶救費用是指在什么情況下,采取必要的處理措施所發(fā)生的醫(yī)療費()A、受害人生命體征不平穩(wěn)會產(chǎn)生生命危險B、導(dǎo)致病程明顯延長C、雖然生命體征平穩(wěn)但如果不采取處理措施會產(chǎn)生生命危險D、導(dǎo)致殘疾,器官功能障礙正確答案:A,B,C,D12、多選

根據(jù)最高院的有關(guān)司法解釋,死亡賠償金按照()標準,一般計算20年。A.上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出額。B.上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入。C.上一年度農(nóng)村居民人均純收入。D.上一年度農(nóng)村居民人均生活費支出額。正確答案:B,C13、多選

人傷案件估損應(yīng)遵守以下原則()A、輕微門診案件參照同類案件的平均損失確定,一般不低于2000元,B、正在治療進程中,根據(jù)該傷情可能達到的最高傷殘等級估算傷殘賠償金和被扶養(yǎng)人生活費,按照該傷情可能產(chǎn)生的最多醫(yī)療費用和誤工時間計算其他損失C、已經(jīng)查明死者身份的死亡案件各項損失按照實際戶口性質(zhì)的居民標準估算各項損失,未查明死亡戶籍性質(zhì)的各項損失按照城鎮(zhèn)居民標準估算各項損失D、已經(jīng)查明死者身份的死亡案件各項損失按照實際戶口性質(zhì)的居民標準估算各項損失,未查明死亡戶籍性質(zhì)的各項損失按照農(nóng)村人口標準估算各項損失正確答案:A,B,C14、單選

按實務(wù)規(guī)定,對于未提供醫(yī)療清單或提供清單不全的,又不能提供醫(yī)囑處方的,按提供單證不全的案件論處,原則上加扣醫(yī)藥費不低于()的比例。A、20%B、30%C、10%D、15%正確答案:A15、多選

保險防欺詐對策()A、查找源頭、實時關(guān)注B、規(guī)范操作、防范為主C、深入調(diào)查、突出重點D、加強跟蹤、規(guī)避風險正確答案:A,B,C16、填空題

殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準,自定殘之日起按20年計算,但60周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年,75周歲以上的,按()年計算。正確答案:517、多選

全面推廣人傷案件理賠服務(wù)管理新模式的工作部署方案安徽分公司人傷理賠的指導(dǎo)方針()A.集中管控B.跟蹤調(diào)查、C.提前介入D.嚴格審核E.主動調(diào)解正確答案:A,B,C,D,E18、單選

護理時間最長不能超過20年,護理依賴按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理分為一級、二級、三級護理依賴,按照()進行賠付計算:A、一級100%,二級80%,三級50%B、一級100%,二級80%,三級60%C、一級50%,二級40%,三級30%D、一級60%,二級50%,三級40%正確答案:C19、填空題

傷殘評定書包括()、案情介紹、病歷摘抄、檢驗結(jié)果記錄、分析意見和結(jié)論等內(nèi)容正確答案:一般情況20、多選

車險小額人傷案件快速處理流程()A、公司查勘人員在第一現(xiàn)場、門診部或醫(yī)院,詳細了解傷者傷情B、查勘人員準確向人傷調(diào)查崗描述傷情,報告具體情況,并聽取人傷調(diào)查崗專業(yè)意見后與客戶和傷者進行溝通協(xié)商C、被保險人、傷者或第三者與公司查勘人員三方簽定一次性定損協(xié)議D、必須報警處理,定損金額2000元以上由交警出具裁決E、根據(jù)保險合同,與被保險人明確公司應(yīng)承擔的賠付金額正確答案:A,B,C,D,E21、多選

腹部臟器損傷包括()A、膽囊損傷B、脾臟挫傷C、肝臟損傷D、心臟破裂E、胃挫傷正確答案:A,B,C,E22、多選

人傷案件信息包括保險事故的()和其他信息:A、發(fā)生過程信息B、傷亡人員的相關(guān)信息C、事故經(jīng)過信息D、車輛損失信息正確答案:A,B,D23、多選

下列案件情形,不屬于拒賠案件范圍()A.注銷的案件B.被保險人主動放棄索賠的案件C.對保險責任難以認定的疑難案件D.未能對賠付金額達成一致意見的爭議案件E.酌情賠付的特殊案件正確答案:A,B,C,D,E24、單選

門診費用賠付實際操作中CT及放射費用超過100元的按乙類費用承擔90%,西藥及中藥費超過100元的按乙類費用承擔90%,病歷無紀錄原則上不予賠付,如總的醫(yī)療費用不高,無紀錄的確有發(fā)生的費用承擔()處理。A、70%B、80%C、60%D、90%正確答案:B25、填空題

女性死者()男方父母扶養(yǎng)費,男性死者()女方父母的扶養(yǎng)費。(賠償;不賠償)正確答案:不賠償;不賠償26、單選

下列不屬于交強險責任免除的是()。A、因交通事故產(chǎn)生的訴訟費用。B、受害人故意造成的交通事故的損失。C、精神損害賠償。D、被保險人所有的財產(chǎn)及被保險機動車上的財產(chǎn)遭受的損失正確答案:C27、多選

下列案件情形,不屬于拒賠案件范圍有哪些()A、注銷的案件;B、被保險人主動放棄索賠的案件;C、對保險責任難以認定的疑難案件;D、未能對賠付金額達成一致意見的爭議案件;E、酌情賠付的特殊案件。正確答案:A,B,C,D,E28、多選

人傷案件調(diào)解的前提條件()A、雙方自愿B、事故事實清楚、責任明確C、事故損失基本能夠達成一致D、各方當事人的調(diào)解意愿較強烈,有可能達成協(xié)議正確答案:B,C,D29、單選

交通事故損害賠償?shù)姆秶蜆藴?,是參照()。A、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定。B、《中華人民共和國道路交通安全法》的規(guī)定。C、《中華人民共和國道路交通事項強制責任保險條例》的規(guī)定。D、《中華人民共和國合同法》的規(guī)定。正確答案:A30、多選

保險可以分為許多種類,根據(jù)實施方式分類,保險可分為()A.原保險B.強制保險C.自愿保險D.重復(fù)保險正確答案:B,C31、填空題

交通事故受傷人員的現(xiàn)場急救包括()四項。正確答案:通氣、止血、包扎和固定32、填空題

評殘機構(gòu)傷殘評定時機應(yīng)以事故直接所致的損傷或因損傷所致的并發(fā)癥()為準。正確答案:治療終結(jié)33、填空題

交強險保險責任:使用被保險車輛致使受害人遭受人身傷亡和財產(chǎn)損失,依法應(yīng)由()承擔的損害賠償責任。正確答案:被保險人34、多選

人傷案件調(diào)查方法()A、走訪B、回訪C、現(xiàn)場調(diào)查D、咨詢和委托鑒定E、復(fù)勘正確答案:A,C,D35、多選

人體的下肢骨包括以下哪些骨()A、尺骨B、腓骨C、橈骨D、股骨E、肱骨F、脛骨正確答案:B,D,F36、單選

不屬于交強險死亡傷殘賠償項目是()A.死亡補償費B.康復(fù)費C.護理費D、營養(yǎng)費正確答案:D37、單選

在人傷賠付項目中下列()于自費項目A.護理費B.住院費C.空調(diào)費D.治療費正確答案:C38、單選

發(fā)生受害人人身傷亡或財產(chǎn)損失,且符合條件的,保險人可以受理受害人的索賠()A.保險人出具書面授權(quán)書B.受害人死亡、失蹤、逃逸C.法律規(guī)定的其他情形D.保險人拒絕向受害人履行賠償義務(wù)正確答案:C39、填空題

保險人應(yīng)當自收到被保險人提供的證明和資料之日起()個工作日內(nèi),對是否屬于保險責任作出核定,并將結(jié)果通知被保險人.正確答案:340、填空題

喪葬費是按照()所在地上一年度職工月平均工資標準,以()個月工資總額計算。正確答案:受訴法院;641、多選

傷者為農(nóng)村居民,但長期居住于城鎮(zhèn),如按城鎮(zhèn)標準賠付應(yīng)同時提供的資料有()A、能證明出險前一年時間內(nèi)有穩(wěn)定收入,主要生活收入來自城鎮(zhèn)B、提供在當?shù)鼐幼r間滿足半年或一年以上的暫住證明C、居委會或村委會及政府出具的長期居住證明D、提供在當?shù)鼐幼r間滿足一年以上的暫住證明正確答案:A,D42、單選

交通事故受傷人員的現(xiàn)場急救不包括以下哪項():A、通氣B、止血C、包扎D、固定E、輸液正確答案:E43、單選

交通事故處理程序規(guī)定中規(guī)定,核查出未知名尸體身份的,通知其親屬或者單位認領(lǐng)并處理交通事故。經(jīng)核查無法確認身份的,應(yīng)當在地(市)級以上報紙刊登認尸啟事。登報后()仍無人認領(lǐng)的,由縣級以上公安機關(guān)負責人或者上一級公安機關(guān)交通管理部門負責人批準處理尸體。A.20日B.15日C.10日D.5日正確答案:C44、單選

人傷案件5000元以下的任務(wù)定損時效():A、2小時B、12小時C、24小時D、48小時正確答案:B45、多選

被扶養(yǎng)人生活費賠付原則()A.被扶養(yǎng)人為未成年人的,計算至十八周歲。B.被扶養(yǎng)人無勞動能力又無其他生活來源的,計算二十年。C.六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。D.年賠償總額累計不超過所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準。正確答案:A,B,C46、問答題

交強險的死亡傷殘賠償限額和醫(yī)療費用賠償限額分別賠償哪些費用?正確答案:1、死亡傷殘賠償限額負責賠償喪葬費、死亡補償費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、護理費、康復(fù)費、交通費、被扶養(yǎng)人生活費、住宿費、誤工費、被保險人依照法院判決或者調(diào)解承擔的精神損害撫慰金。2、醫(yī)療費用賠償限額負責賠償醫(yī)藥費、診療費、住院費、住院伙食補助費、必要的、合理的后續(xù)治療費、整容費、營養(yǎng)費。47、單選

在商業(yè)險條款中下面)()屬于責任免除A.醫(yī)療費B.護理費C.住院伙食補助費D.精神損失費正確答案:D48、單選

保險公司對每一危險單位及對一次保險事故可能造成的最大損失范圍所承擔的責任,不得超過其實有資本金和公積金總和的(),超過的部分應(yīng)當辦理再保險。A.5%B.10%C.15%D.20%正確答案:B49、填空題

受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前()天。正確答案:一50、填空題

某案件涉及兩名傷者,前期一傷者前期已來索賠,該傷者費用已費用審核通過;第二名傷者為補報案,來索賠時需新增加人傷跟蹤任務(wù),該傷者的人傷跟蹤任務(wù)應(yīng)在()環(huán)節(jié)發(fā)起。正確答案:調(diào)度51、單選

依據(jù)我國《保險法》,保險公司成立后提取的保險保證金應(yīng)占注冊資本的比例是()A.20%B.25%C.30%D.35%正確答案:A52、單選

按照‘機動車輛保險理瞎實務(wù),(2009版)育關(guān)規(guī)定,下列選項中,關(guān)于交強險支付/墊付搶救費用的說法不正確的是()A、搶救費用只能通過銀行轉(zhuǎn)賬方式向醫(yī)院支付或墊付,不以現(xiàn)金形式進行支付或墊付B、根據(jù)被保除人應(yīng)負的事故責任,在醫(yī)療費用賠償限額或無責任醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)審核支付搶救費用C、對于墊付的搶救費用,應(yīng)依法向致害人追償D、對于支付的搶救費用,應(yīng)依法向致害人追償正確答案:D53、多選

根據(jù)我國最高人民法院有關(guān)司法解釋,下列選項中()不一定屬于被扶養(yǎng)人A.受害人依法應(yīng)當承擔扶養(yǎng)義務(wù)的未成年人B.受害人喪失勞動能力的成年近親屬C.受害人無生活來源的成年近親屬D.喪失勞動能力又無生活來源的未成年人正確答案:B,C,D54、填空題

()是指與扶養(yǎng)人具有同樣法律意義上,依照法律規(guī)定對同一被扶養(yǎng)人承擔扶養(yǎng)義務(wù)的人正確答案:共同扶養(yǎng)人55、問答題

電、網(wǎng)銷客戶小額人傷案件快速處理的適用范圍及案件特點?正確答案:適用于電網(wǎng)銷客戶投保(交強險必須在我司投保)的保險車輛在道路交通事故中造成第三者人員受傷且責任明確,有條件在事故現(xiàn)場快速協(xié)商處理的人傷案件或責任明確,傷者經(jīng)過一次性門診治療,主張或同意快速處理的人傷案件。有條件快速處理的小額人傷案件一般包括下列特點:(一)保險事故經(jīng)交警處理,責任明確(包含無責任,無責任案件醫(yī)療費限額為人民幣1000元),事故與傷情的因果關(guān)系成立;(二)事故當事人雙方均在現(xiàn)場,同意現(xiàn)場快賠處理或傷者經(jīng)過門診檢查后,當事雙方同意立即快賠處理;(三)傷者自行判斷傷情輕微,正常活動僅輕微或不受影響,該類傷情多為胸、背、四肢的軟組織損傷,如皮下血腫、皮膚擦傷、輕度軟組織損傷、肌肉拉傷等。56、單選

甲公司就其全部財產(chǎn)向保險公司投保企業(yè)財產(chǎn)保險,交納保費5萬元,約定保險金額500萬元。當年夏天因洪水災(zāi)害使甲公司財產(chǎn)損失700萬元,下列表述正確的是()A.甲公司與保險公司的保險合同自甲公司交納全部保險費時成立B.保險公司應(yīng)向甲公司賠付保險金500萬元C.保險公司應(yīng)向甲公司賠付保險金700萬元D.因洪水為不可抗力,保險公司不承擔賠付責任正確答案:B57、填空題

()是指受害人依法應(yīng)當承擔的扶養(yǎng)義務(wù)的未成年人或者喪失勞動能力又無其他生活來源的成年近親屬正確答案:被扶養(yǎng)人58、多選

人傷跟蹤包括:()A、醫(yī)療期間跟蹤B、事故調(diào)解跟蹤C、法律訴訟跟蹤D、傷殘鑒定跟蹤E、人傷調(diào)查跟蹤正確答案:A,B,D59、填空題

案件中的門診醫(yī)療費在()項下理算,一次性賠償費用在交強險死亡傷殘項下理算正確答案:交強險醫(yī)療費60、單選

醫(yī)療費用賠償?shù)脑瓌t按基本醫(yī)療保險來進行賠付,基本醫(yī)療保險內(nèi)費用分甲類、乙類及自費費用;其中甲類費用()承擔,乙類費用承擔(),自費費用不承擔由個人自負A、100%,90%B、100%,100%C、90%,90%D、90%,100%正確答案:A61、多選

保險公司在交強險責任限額內(nèi)墊付搶救費用,并有權(quán)向致害人追償?shù)那樾斡校ǎ〢.駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格B.駕駛?cè)俗砭岂{駛C.駕駛?cè)苏厥潞筇右莸腄.被保險車輛被盜搶期間肇事的正確答案:A,B,D62、單選

公眾責任保險對人身傷害或財產(chǎn)損失負責賠償,但這些受害人必須是()。A、受益人B、被保險人C、被保險人的雇員D、被保險人的客戶正確答案:D63、多選

護理依賴程度分()級:A、完全依賴護理B、小部分依賴護理C、大部分依賴護理D、部分依賴護理正確答案:A,C,D64、多選

根據(jù)GB18667-2002,下面屬于10級傷殘的有()A、盆部損傷致骨盆畸形愈合。B、肢體損傷致一肢喪失功能10%以下。C、頭面部損傷致一眼低視力1級,D、盆部損傷致骨盆嚴重畸形愈合正確答案:A,C65、單選

已經(jīng)查明死者身份的死亡案件各項損失按照實際戶口性質(zhì)的居民標準估算各項損失;未查明死亡戶籍性質(zhì)的各項損失按照()標準估算各項損失:A、城鎮(zhèn)戶口居民B、農(nóng)村戶口居民C、當?shù)刈畹蜕钯M正確答案:A66、多選

省間通賠工作核心風險點集中由總公司處理。集中環(huán)節(jié)如下()A.省間通賠案件集中由總公司處理“注銷恢復(fù)”;B.省間通賠案件超總公司立案時限,集中由總公司處理“立案”。C.省間通賠案件集中由總公司處理“重開賠案”。D.省間通賠案件集中由出險地省分公司公司處理“注銷恢復(fù)”正確答案:A,B,C67、單選

賠償項目分配中,下列哪項全是屬于每次事故醫(yī)療費賠償項目范圍的()A.喪葬費、住院伙食補助費、醫(yī)藥費、診療費;B.醫(yī)藥費、住院伙食補助費、整容費、營養(yǎng);C.交通費、被扶養(yǎng)人生活費、住宿費、營養(yǎng)費;D.護理、誤工費、精神損害撫慰金、住院伙食補助費;正確答案:B68、單選

以下選項中哪一項不適用我國保險法?()A.人壽保險B.農(nóng)業(yè)保險C.責任保險D.財產(chǎn)保險正確答案:B69、單選

保險公司對有關(guān)業(yè)務(wù)經(jīng)營活動的賬簿、原始憑證及有關(guān)資料應(yīng)當妥善保管,自保險合同終止之日起計算,保管期限不得少()A、5年B、10年C、15年D、20年正確答案:B70、單選

一小孩傷者年齡為1歲,一老年傷者年齡為76歲,殘疾賠償金的年限計算分別應(yīng)按()A、20年;4年B、17年;5年C、17年;4年D、20年;5年正確答案:D71、單選

某企業(yè)與保險公司簽訂一份財產(chǎn)保險合同,保險標的為企業(yè)的廠房及設(shè)備,保險費2萬元。投保后的第二年,該企業(yè)謊稱其廠房內(nèi)的設(shè)備被盜,向保險公司提出賠償請求。依照法律規(guī)定,保險公司有權(quán)解除保險合伺,其對保險費2萬元的正確處理辦法是()A.不退還2萬元保險費B.應(yīng)退還2萬元保險費C.只退還2萬元保險費的現(xiàn)金價值D.應(yīng)退還2萬元保險費及其利息正確答案:A72、多選

車險小額人傷案件快速處理原則()A、充分保障原則B、溝通協(xié)商原則C、優(yōu)質(zhì)服務(wù)原則D、快速理賠原則正確答案:A,B,C73、單選

死亡案件中,撫養(yǎng)費應(yīng)按哪種標準計算:()A.居民人均可支配收入B.居民人均消費性支出C.居民人均純收入D.年平均工資正確答案:B74、多選

中支公司醫(yī)核崗職責()A、負責轄區(qū)內(nèi)人傷案件的事前介入和事后調(diào)查。B、負責人傷案件在業(yè)務(wù)系統(tǒng)的立案、預(yù)估與定損工作。C、對所有人傷賠案的醫(yī)療費用賠付支出進行審核,準確剔除不合理的醫(yī)療費用。D、建立醫(yī)療跟蹤和醫(yī)療審核臺帳,及時、準確、逐筆記錄人傷案件的相關(guān)信息。E、協(xié)調(diào)與公安、法院、檢察等職能部門及有關(guān)鑒定機構(gòu)的關(guān)系,對事故責任認定、傷殘等級鑒定及事故賠償處理中出現(xiàn)的問題進行調(diào)查和核實F、定期根據(jù)醫(yī)療費用的審核及跟蹤情況,對比不同醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用的高低、了解醫(yī)生的道德風險情況,并做出評價和總結(jié),逐步建立保險事故受傷和患病人員定點就診治療制度。正確答案:A,B,C,D,E,F75、單選

骨盆穩(wěn)定型骨折誤工損失日為:()A.60日~90日B.90日~120日C.120日~150日D.150日~180日正確答案:C76、單選

老王因交通事故受傷住院20天,出院醫(yī)囑休息30天,假設(shè)老王月工資為1500元,此時保險公司在賠付其誤工費用時,下面正確的做法為()A、直接賠付2500元B、直接賠付1500元C、因未提供誤工證明,不予賠付D、到老王單位核實收入后,根據(jù)實際情況進行賠付正確答案:D77、多選

交通事故強制三者險中負責賠償()A、三者因受傷所產(chǎn)生誤工減少收入,因評殘所產(chǎn)生的傷殘鑒定費用B、三者受傷,其護理人員所產(chǎn)生的必要生活及伙食費用C、三者死亡,其家屬支出的合理交通費,住宿費及處理事故人員誤工費D、三者傷情危重,經(jīng)醫(yī)生建議需轉(zhuǎn)院,在轉(zhuǎn)院過程中所產(chǎn)生的一定交通費正確答案:C,D78、多選

人傷案件立案估損規(guī)則()A、人傷專崗未有效跟蹤調(diào)查并準確估損之前不得立案B、輕微傷害或門診治療者,人傷專崗在跟蹤調(diào)查后應(yīng)該及時立案,原則上3日內(nèi)完成立案C、住院治療傷者人傷專崗在第二次跟蹤調(diào)查后及時立案,原則上10日內(nèi)完成立案D、危重傷者或可能傷殘的傷者,人傷專崗在第二次跟蹤調(diào)查后及時立案,原則上15日內(nèi)完成立案正確答案:A,B,C,D79、填空題

《法釋》對住宿費沒有規(guī)定具體的標準,原則上可以參照()正確答案:參照當?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差標準80、多選

人傷定損是指收到人傷案件索賠單證后,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和保險合同條款,對醫(yī)療、誤工、()等項目費用的數(shù)額進行核定的過程:A、護理B、住院伙食費C、傷殘賠償金D、死亡賠償金E、喪葬費正確答案:A,C,D81、單選

殘疾輔助器具的賠償期限,《最高司法解釋》未作具體的規(guī)定,但一般年限計算至:()A.平均60周歲B.平均65周歲C.平均70周歲D.平均75周歲正確答案:C82、多選

下例選項中,屬于傷殘等級九級的有()A、面部瘢痕形成面積12cm2以上,或面部線條狀瘢痕20cm以上B、口腔損傷,牙齒脫落8枚以上C、一肢喪失功能25%以上D、脾破裂修補或腸系膜損傷修補正確答案:A,C83、填空題

護理費根據(jù)護理人員的()和護理人數(shù)及護理期限確定。正確答案:收入狀況84、多選

合作司法鑒定機構(gòu)須同時具備的條件()A、守合同,重信譽B、具有司法鑒定資質(zhì)C、在行業(yè)中有較權(quán)威的影響力D、鑒定客觀公正正確答案:B,C,D85、問答題

涉及人傷案件中,對被扶養(yǎng)人生活費如何掌握賠償標準。正確答案:被扶養(yǎng)人生活費根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費支出標準計算。被扶養(yǎng)人為未成年人的,計算至十八周歲;被扶養(yǎng)人無勞動能力又無其他生活來源的,計算二十年。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。被扶養(yǎng)人有數(shù)人的,年賠償總額累計不超過上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出額或者農(nóng)村居民人均年生活消費支出額。86、多選

醫(yī)藥費審核原則()A.剔除非醫(yī)保類藥(或丙類藥)部分和乙類藥品的自費部分及其他非醫(yī)保范圍費用。B.剔除無原醫(yī)院證明的擅自住院、轉(zhuǎn)院、再診、外購藥品費用。C.剔除醫(yī)囑中記載的醫(yī)療活動項目與費用明細中不相符的項目和藥品費用。D.剔除治療非本次保險事故導(dǎo)致的創(chuàng)傷或與本次損傷無關(guān)的疾病,或者故意拖延出院時間而延長住院的醫(yī)藥費。正確答案:A,B,C,D87、單選

“無名尸”的損害賠償費用交由()提存。A.處理道路交通事故的交警大隊B.道路交通事故社會救助基金管理機構(gòu)C.公安局D.法院正確答案:B88、單選

新交強險賠付標準于2008年2月1日開始實施,可滿足新標準賠償?shù)挠校海ǎ〢、交通事故在08年2月1日后出險的,可按新標準賠付B、交通事故在08年2月1日之前出險,于08年2月1日后交警劃分責任的,可按新標準賠付C、交通事故在2008年2月1日之前出險,交警調(diào)解時間在08年2月1日后,可按新標準賠付D、以上答案均可正確答案:A89、單選

根據(jù)GB18667-2002,胸椎或腰椎二椎體以上壓縮性骨折,為()級傷殘。A、8級B、不構(gòu)成傷殘C、9級D、10級正確答案:A90、填空題

殘疾輔助器具按照()的合理費用標準計算。正確答案:普通適用器具91、單選

關(guān)于醫(yī)療費用里面的內(nèi)固定材料,國產(chǎn)內(nèi)固定材料扣除()%,進口內(nèi)固定材料扣除()%:A、50,50B、35,50C、50,35D、35,35正確答案:B92、單選

肢體喪失功能的計算是用肢體三大關(guān)節(jié)喪失功能程度的比例分別乘以肢體三大關(guān)節(jié)相應(yīng)的權(quán)重指數(shù),下列哪項指數(shù)是錯誤的:()A.踝關(guān)節(jié)0.12B.肩關(guān)節(jié)0.6C.肘關(guān)節(jié)0.12D.腕關(guān)節(jié)0.18正確答案:B93、單選

人傷案件10000元---30000元的任務(wù)核損時效()A、2小時B、12小時C、24小時D、48小時正確答案:C94、填空題

傷殘等級達到()級以上,才能賠償被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費。正確答案:五95、單選

保險公估機構(gòu)須經(jīng)()的批準才能設(shè)立。A.保險監(jiān)督管理委員會B.工商行政管理部門C.保險協(xié)會D.金融監(jiān)督管理部門正確答案:A96、問答題

小額人傷案件快速處理標準(共8條)正確答案:1、傷者未發(fā)生任何醫(yī)療費用,傷者無明顯體表特征、僅口頭描述傷處不適的,一次性結(jié)案金額在500元以內(nèi)。2、傷者未發(fā)生任何醫(yī)療費用,但有明顯體表特征的軟組織損傷、挫傷或多發(fā)傷,如皮膚裂傷在10cm以下或淤血、擦傷、挫傷在20cm以下的,一次性結(jié)案金額在1000元以內(nèi)。3、傷者未發(fā)生任何醫(yī)療費用,但有明顯體表特征的軟組織損傷、挫傷或多發(fā)傷,如皮膚裂傷在10cm以上或淤血、擦傷、挫傷在20cm2以上的,一次性結(jié)案金額在2000元以內(nèi)。4、傷者已發(fā)生一次性門診醫(yī)療費用,經(jīng)檢查無陽性體征,門診病歷無后續(xù)治療或休息等遺囑的,除已發(fā)生醫(yī)療費外,一次性結(jié)案金額在200元以內(nèi)。5、傷者已發(fā)生一次性門診醫(yī)療費用,經(jīng)檢查有陽性體征,或門診記錄上有需后續(xù)治療或全休天數(shù)7天以下等醫(yī)囑的,除已發(fā)生醫(yī)療費外,一次性結(jié)案金額在1000元以內(nèi)。6、傷者已發(fā)生一次性門診醫(yī)療費用,門診記錄上有陽性體征,且門診記錄上有需要清創(chuàng)、拆線等手術(shù)或需要住院治療,或全休天數(shù)在7天以上等醫(yī)囑的,除已發(fā)生醫(yī)療費外,一次性結(jié)案金額在2000元以內(nèi)。7、對已發(fā)生醫(yī)療費用在1000元以下的案件,已發(fā)生部分無需醫(yī)療審核并全額賠付;已發(fā)生費用在1000元-2000元間的案件,查勘員需聯(lián)系醫(yī)療審核人員,經(jīng)醫(yī)療審核人員同意后可全額賠付,已發(fā)生醫(yī)療費2000元以上的人傷案件原則上不適用于小額人傷案件快速處理流程,可以通過一般調(diào)解程序處理,但醫(yī)療費需進行正常的醫(yī)療審核。8、標的車無責的車險人傷案件,已發(fā)生醫(yī)療費用賠付上限為1000元。97、單選

車險傷殘鑒定案件,各機構(gòu)接到傷殘鑒定案件時,應(yīng)在()個工作日內(nèi)上報上級機構(gòu)醫(yī)療核損人員,上級機構(gòu)在收到上報資料后()個工作日內(nèi)必須出具審批意見:A、3B、1C、7D、2正確答案:A98、多選

成為被撫養(yǎng)人應(yīng)具備的條件包括()A.未成年人B.喪失勞動能力C.無生活來源D.喪失勞動能力但有生活來源正確答案:A,B,C99、多選

搶救受傷人員需要保險公司墊付搶救費用時,有責需提供()A、搶救費用擔保函B、傷者誤工證明C、交警責任認定書D、搶救費用墊付通知書正確答案:C,D100、多選

護理依賴中,所指的生活自理范圍主要包括()A.進食、大小便B.翻身、C.穿衣、洗漱D.自我移動正確答案:A,B,C,D101、填空題

《交強險條例》第二十四條規(guī)定,機動車肇事后逃逸的,由()墊付受害人人身傷亡的喪葬費用、部分或者全部搶救費用。正確答案:救助基金102、多選

人體上肢的三大關(guān)節(jié)分別為()A、肩關(guān)節(jié)B、膝關(guān)節(jié)C、肘關(guān)節(jié)D、腕關(guān)節(jié)正確答案:A,C,D103、多選

根據(jù)安徽省分公司理賠質(zhì)量考核評分辦法(2012),考核的理賠效率指標包括()A.案件處理率B.萬元以下車險理賠周期C.萬元以下車險內(nèi)部流轉(zhuǎn)時效D.萬元以下非車險理賠周期正確答案:B,C,D104、多選

關(guān)于殘疾賠償金敘述正確的是()A、殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準,自定殘之日起按20年計算,但60周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年,75周歲以上的,按5年計算B、多級傷殘的累加,原則上最高傷殘等級計算,其他等級的傷殘按承擔比例系數(shù)的10%依次遞加,附加指數(shù)累計不超過10%C、傷殘評定應(yīng)嚴格按照《道路交通事故受傷人員傷殘評定GB18667—2002》評定D、殘疾賠償金的計算標準:如果戶籍在農(nóng)村,但損害事實發(fā)生時已在城鎮(zhèn)居住生活滿一年以上且有固定收入的傷者,其賠償標準只能按農(nóng)村居民對待正確答案:A,B,C105、單選

殘疾賠償金的計算公式,下列哪項完全正確:()A.殘疾賠償金=城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或農(nóng)村居民人均純收入標準×傷殘等級賠償百分比×{20年-[0≤(年齡-60)≤15]}B.殘疾賠償金=城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或農(nóng)村居民人均純收入標準×傷殘等級賠償百分比×{20年-[0≤(年齡-60)≤10]}C.殘疾賠償金=城鎮(zhèn)居民人均消費性支出或農(nóng)村居民人均消費性支出標準×傷殘等級賠償百分比×{20年-[0≤(年齡-60)≤15]}D.殘疾賠償金=城鎮(zhèn)居民人均消費性支出或農(nóng)村居民人均消費性支出標準×傷殘等級賠償百分比×{20年-[0≤(年齡-60)≤10]}正確答案:A106、多選

不屬于十級傷殘的是()A.面部細小瘢痕面積達12平方厘米B.腰椎畸形愈臺,腰部活動度喪失10%C.腰5椎體50%壓縮性骨折D.左6、7肋骨缺失E.胸膜粘連正確答案:A,C107、多選

以下屬于墊付搶救費的情況的是()A、駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒的B、被保險機動車被盜搶期間肇事的C、受害人故意制造道路交通事故的D、被保險人故意制造道路交通事故的正確答案:A,B,D108、多選

對于精神撫慰金賠償可正常理賠的有()A、交警調(diào)解的賠償項目中已調(diào)解精神損失費的B、其余屬于死亡傷殘賠付項目未超出交強限額,經(jīng)法院判決的C、其余屬于死亡傷殘賠付項目未超出交強限額,經(jīng)法院調(diào)解的D、未超出交強險死亡傷殘部分,交警調(diào)解或法院判決的正確答案:B,C109、單選

人身損害受傷人員誤工損失日指:()A.人體損傷后治療達到臨床醫(yī)學(xué)治愈,即臨床癥狀和體征消失.B.人體損傷后經(jīng)過診斷、治療達到臨床醫(yī)學(xué)一般原則所承認的治愈或體征固定所需要的時間。C.A和BD.以上都不是正確答案:B110、單選

殘疾器具費屬于交強險()限額的賠償范圍。A、醫(yī)療費用B、死亡傷殘賠償C、財產(chǎn)損失正確答案:B111、填空題

護理期限是指對受害人進行護理的時間長度,一般應(yīng)計算至()時止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長不超過20年。正確答案:受害人恢復(fù)生活自理能力112、填空題

肋骨骨折的基本治療原則為()、固定胸廓、開放性肋骨骨折需手術(shù)治療。正確答案:止痛、預(yù)防感染113、多選

關(guān)于醫(yī)療費的敘述正確的是()A、醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收費憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)資料確定B、醫(yī)療費賠償根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生主管部門制定的《國家基本醫(yī)療保險用藥目錄》、《國家基本醫(yī)療診療目錄》、《交通事故受傷人員創(chuàng)傷臨床診療指南》、《國家基本醫(yī)療設(shè)備目錄》進行核定C、對傷者與本次傷害無關(guān)疾病的醫(yī)療費用,不承擔賠償責任D、損傷與疾病同時存在的情況下,對于損傷與疾病的因果關(guān)系加以認定,酌情賠付相關(guān)疾病的醫(yī)療費用E、轉(zhuǎn)院應(yīng)經(jīng)原醫(yī)療機構(gòu)同意且存在正當理由,符合醫(yī)療實踐要求,并征得我公司醫(yī)核人員的同意,否則,由此增加的費用不予賠償正確答案:A,B,C,D,E114、單選

依照《保險法》的規(guī)定,保險公司需要辦理再保險分出業(yè)務(wù)的()A.只能向中國的保險公司辦理B.只能向中國境內(nèi)的保險公司辦理C.應(yīng)當優(yōu)先向中國的保險公司辦理D.應(yīng)當優(yōu)先向中國境內(nèi)的保險公司辦理正確答案:D115、單選

交通費賠償標準,其中哪項予以排除:()A.乘坐飛機B.乘坐火車硬座,輪船三等艙C.乘坐公共交通車輛D.傷情嚴重,行動困難確實需要且受害人有合理說明的,可以乘座救護車、出租車及臥鋪火車,但支付應(yīng)以正式憑證(票據(jù))為依據(jù)正確答案:A116、填空題

護理人員原則上為()人,但醫(yī)療機構(gòu)或者鑒定機構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護理人員人數(shù)。正確答案:1117、多選

下列哪些骨折屬于上肢骨折()A、髕骨骨折B、橈骨遠端骨折C、尺骨鷹嘴骨折D、月骨骨折正確答案:B,C,D118、多選

下列哪些情況屬搶救費用的墊付范疇()A、駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格的;B、駕駛?cè)俗砭频模籆、被保險機動車輛被盜搶期間肇事的;D、受害者故意制造道路交通事故;正確答案:A,B,C119、多選

涉殘案件處理原則()A.如傷者為器質(zhì)性損傷,后續(xù)跟蹤人員應(yīng)告知被保險人和傷者,我公司可進行傷殘等級評估,確定傷殘等級后,可通過人傷調(diào)解直接賠付,不必通過司法鑒定機構(gòu)鑒定。B.傷者自行在非合作的鑒定機構(gòu)評殘的,后續(xù)跟蹤人員應(yīng)告知傷殘鑒定報告需提交我公司醫(yī)療審核,對鑒定結(jié)果高于殘疾程度的,應(yīng)通知被保險人和傷者,對傷殘進行重新評定。C.如傷者需要定殘、安裝假肢或輔助器具的,后續(xù)跟蹤人員應(yīng)電話指引傷者到合作的司法鑒定機構(gòu)和假肢安裝機構(gòu)。D.如當?shù)貨]有合作的鑒定機構(gòu),后續(xù)跟蹤人員應(yīng)推薦傷者到公信力較強的傷殘鑒定機構(gòu)定殘,可通知人傷探視人員參與陪同傷者進行定殘。正確答案:A,B,C,D120、單選

下例選項中,不屬于交強險的保險標的是()A、標的車車上人員B、三者財產(chǎn)損失C、三者車上人員D、三者駕駛員正確答案:A121、多選

人體分為三大部分()A、頭顱B、五官C、軀干D、四肢正確答案:A,C,D122、填空題

人體下肢的三大關(guān)節(jié)分別為()、膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)。正確答案:踝關(guān)節(jié)123、單選

達到飲酒的國家標準是?()A.2mg/100ml血液B.10mg/100ml血液C.20mg/100ml血液D.30mg/100ml血液正確答案:C124、填空題

<<最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋>>中的“上一年度”,是指()正確答案:一審法庭辯論終結(jié)時的上一統(tǒng)計年度125、多選

根據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘評定》,以下傷情符合十級傷殘等級的有:()A.一足足弓結(jié)構(gòu)破壞1/3以上B.頸前三角區(qū)瘢痕形成25%以上C.上頜骨、下頜骨缺損,牙齒脫落8枚以上D.胸椎或腰椎一椎體三分之一以上壓縮性骨折正確答案:A,D126、單選

張某,男40歲,2006年由于交通事故造成左小腿截肢,經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院治療后,到某假肢廠裝配義肢,請問張某義肢的一般賠償期限為多少年()A.10年B.20年C.30年D.40年正確答案:C127、單選

交通事故中,假定第三者于2009年3月不幸死亡,該死者出生日期1947年2月,則死亡賠償計算時限為()年。A.17B.18C.19D.以上結(jié)果均不對正確答案:B128、單選

殘疾者生活補助費、根據(jù)傷殘等級、按照()計算A、受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準B、受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出或者農(nóng)村居民人均年生活消費支出標準C、受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標準D、以上都不正確正確答案:A129、單選

因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力,可以根據(jù)傷情,年齡,等因素確定合理的護理期限,但最多不超過()年A.5年B.10年C.15年D.20年正確答案:D130、單選

各分公司可以根據(jù)人傷跟蹤崗專業(yè)技能及素質(zhì)的要求再細分一次定損權(quán)限,其中無醫(yī)學(xué)背景知識的普通查勘定損員,其一次定損金額權(quán)限在()元以內(nèi):A、2000B、3000C、5000D、1000正確答案:D131、多選

對于傷者因傷致殘的誤工時間有以下幾種不同的計算標準()A、從事故發(fā)生日開始計算至定殘日的前一天為誤工時間B、醫(yī)療機構(gòu)病休證明上建議的休息時間C、根據(jù)公安部發(fā)布的《人身損害受傷人員誤工損失日評定準則》中傷情所對應(yīng)的誤工時間D、出院醫(yī)囑和診斷證明正確答案:A,B,C132、填空題

人傷跟蹤崗人傷探視人員接到任務(wù)后,應(yīng)在調(diào)度后()小時內(nèi)開展首次人傷探視工作。正確答案:48133、單選

根據(jù)道路交通事故誤工評定日標準,脾臟切除術(shù)后,誤工日最高可以評定為()日A.90日B.120日C.150日D.180日正確答案:A134、單選

在保險合同的條款中,屬于財產(chǎn)保險合同中特有的條款是()A.受益人指定條款B.保險期間C.保險責任免除D.保險價值正確答案:D135、多選

人傷案件傷者方面的管控風險主要表現(xiàn)在以下哪些方面()A、以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)象B、小傷大養(yǎng),以傷養(yǎng)病C、借事故受傷之機要求高額的不必要檢查D、隱瞞病史或詐病正確答案:B,C,D136、問答題

2010年6月甲某駕駛一輛桑達納轎車與乙某駕駛的主掛集裝箱車發(fā)生碰撞事故,甲車損失5000元,甲某受傷醫(yī)療費核損后金額12000元,住院20天,出院后病假單建休二個月,乙車損失1000元。假定兩車均僅投保交強險。交警責任認定甲車負全部責任,乙車無責,請計算甲、乙兩車所投保的保險公司各應(yīng)賠兩車多少賠款,具體列明計算步驟,僅答案或過程不清晰不得分。(假定:伙食費25元/天,護理費住院期間50元/天,出院后30元/天,出險前三月平均工資1800元/月)正確答案:甲車保險公司應(yīng)賠償=1000乙車損失+2*100元無責代賠=1200元乙車保險公司應(yīng)賠償=無責醫(yī)藥費部分損失+無責傷殘部分損失無責醫(yī)藥費部分損失=2*1000=2000元(因超限額,按主掛兩車限額賠償)無責傷殘部分損失=護理費+誤工費=50*20+(20+2*30)*1800/30=5800元乙車保險公司應(yīng)賠償=2000+5800=7800元注:因病假單中未提及出院后護理,故出院后無護理費。137、單選

伙食補助費的標準參照當?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定,原則上應(yīng)以哪里標準為限。()A.出險地B.戶籍所在地C.住院地D.居住地正確答案:C138、填空題

《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》共分為()部分。正確答案:四139、單選

如果死者的妻子處于懷孕期間出現(xiàn)哪種情況可以要求賠償被撫養(yǎng)人生活費()A.胎兒出生是活體可以;B.胎兒出生是不是活體都可以;C.胎兒出生后至滿2周歲后;D.以上都不能;正確答案:A140、填空題

根據(jù)道路交通事故受傷人員的傷殘狀況,將受傷人員的傷殘程度分為()級,從第1級(100%)到第10級(10%),每級相差10%。正確答案:10141、單選

鄭某投保了人身意外傷害保險,在回家的路上被汽車輕微擦傷送往醫(yī)院,在其住院治療期間因心肌梗塞而死亡。在這一死亡事故中的近因是()。A.被汽車撞倒B.心肌梗塞C.被汽車撞倒和心肌梗塞共同作用D.被汽車撞倒導(dǎo)致的心肌梗塞正確答案:B142、單選

在系統(tǒng)內(nèi)點擊“人傷跟蹤保存”后,案件仍然處于()狀態(tài):A.查勘中B.待定損C.定損中D.待核損正確答案:C143、單選

危重傷者或可能傷殘的傷者,人傷專崗在第二次跟蹤調(diào)查后及時立案,原則上()日內(nèi)完成立案:A、3B、7C、10D、15正確答案:D144、多選

下列不能指定為受益人的是()A.自然人B.法人C.無行為能力的人D.已死亡的人正確答案:B,C,D145、單選

甲、乙、兩車相撞后,又與一行人相撞,行人受傷,住院治療花去醫(yī)療費5000.00元,住院誤工費4000.00元。經(jīng)交警部門事故責任認定甲方負全部責任,問以下哪種方式賠償正確:()A.甲在交強險限額內(nèi)全部賠償9000.00元B.甲在交險中賠償醫(yī)療費4000.00元,乙在交強險無責限內(nèi)賠償醫(yī)療費1000.00元,誤工費4000.00元。C.甲在交強險中賠償醫(yī)療費4545.45元,賠償誤工費3600.00元,合計:8145.45元。乙在交強險無責限額內(nèi)賠償醫(yī)療費454.55元,賠償誤工費400.00元,合計:854.55元。正確答案:C146、多選

人體的上肢骨包括以下哪些骨()A、尺骨B、腓骨D、股骨C、橈骨E、肱骨F、脛骨正確答案:A,C,E147、多選

醫(yī)療責任險保險條款,保險責任范圍內(nèi)的事故發(fā)生后,事先經(jīng)保險人書面同意的法律費用,包括事故鑒定費、查勘費、()等,保險人在約定的范圍內(nèi)也負責賠償。A、取證費B、仲裁或訴訟費C、案件受理費D、律師費正確答案:A,B,C,D148、填空題

營養(yǎng)費根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定,但營養(yǎng)費的數(shù)額不宜過高,原則上在()元之間酌定。正確答案:100至2000149、多選

下面哪些費用屬于交強險財產(chǎn)損失賠償限額賠償范圍()A、鑒定費B、三者車損C、三者車貶值損失D、三者人傷住宿費E、三者電動車損失正確答案:B,E150、填空題

損傷是指機體受外界因素作用,導(dǎo)致組織器官的機構(gòu)破壞或功能障礙,損傷的外界因素包括物理性的、化學(xué)性的、生物性的等,實踐中以物理性的因素所致的損傷較為多見,其中以()為最多正確答案:機械性損傷151、單選

有一患者因交通事故造成面部瘢痕25cm以上,其傷情可評定為()級傷殘A.10級B.9級C.8級D.7級正確答案:B152、多選

醫(yī)療期間人傷調(diào)查基本內(nèi)容()A、醫(yī)院是否規(guī)范,核對傷員姓名、性別、年齡,核實事故經(jīng)過,記錄床位號、住院號,主管醫(yī)生姓名B、傷者工作單位及工種,家庭情況(特別是傷者撫養(yǎng)義務(wù)方面),護理人員情況(護理人數(shù)、護理人員姓名、工作單位、護理時間)等,傷者出險時受傷情況,入院時傷情,記錄入院時候的具體時間C、入院后的治療情況(治療原則,治療項目,貴重藥品以及進口藥品的應(yīng)用情況;行手術(shù)者還需了解手術(shù)方式及手術(shù)簡要經(jīng)過),傷者住院的病房、床位的級別,以及是否有其他服務(wù)項目,傷者經(jīng)過治療后,傷情恢復(fù)情況,目前的醫(yī)療費D、下一步治療方案,還需醫(yī)療費用;同時確定下次查勘的時間,是否存在轉(zhuǎn)院可能及轉(zhuǎn)院治療的依據(jù)及愈后,傷者既往病史等其他情況。E、死者、殘者的家庭撫養(yǎng)情況正確答案:A,B,C,D,E153、填空題

依照我國《婚姻法》規(guī)定,受害人依法應(yīng)當承擔扶養(yǎng)義務(wù)的未成年人包括:1、();2、()3、();4、()。正確答案:親生子女;非婚生子女;養(yǎng)子女;父母已經(jīng)死亡或父母無力撫養(yǎng)的未成年的孫子女、外孫子女154、多選

誤工日評定中,“根據(jù)臨床治療情況確定”的傷情誤工日評定,應(yīng)掌握以下原則()A.全面分析、綜合評定的原則;B.應(yīng)考慮損傷引起的并發(fā)癥或合并癥等情況;C.應(yīng)考慮受害人是否存在潛在性疾病或個體差異的情況;D.擯棄主觀武斷,深入科學(xué)分析的原則。正確答案:A,B,C,D155、多選

關(guān)于誤工費敘述以下正確的是()A、誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定B、誤工時間按真實有效的病休證明確認,對于與病情不相符的病休證明,我司不予認可C、受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天D、對于司法鑒定的誤工時間與《誤工損失日評定標準》差異較大的,原則上以法醫(yī)標準執(zhí)行正確答案:A,B,C156、問答題

張某投保了一份人身意外傷害保險。在保險責任期內(nèi),張某下樓時不慎摔傷,致使左手上臂肌肉破裂,后由于傷口感染,導(dǎo)致左肩關(guān)節(jié)結(jié)核擴散至顱及腎,送醫(yī)院治療2個月無效死亡。事后保險人經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn),被保險人張某有結(jié)核病病史,且動過手術(shù),體內(nèi)存有結(jié)核桿菌,由于結(jié)核桿菌感染傷口,擴散至顱及腎而死亡。保險人對本案的被保險人是否應(yīng)承擔給付責任?正確答案:因為本案被保險人張某死亡的近因是其體內(nèi)存留的結(jié)核桿菌感染傷口,而不是摔傷。摔傷僅是其死亡的間接的、偶然的原因。因此,按照近因原則,保險人對本案被保險人不承擔給付死亡保險金的責任。157、多選

發(fā)生交通事故應(yīng)告知被保險人如下事項()A..涉及人身傷亡的案件,交通事故傷者診療和用藥標準;B.機動車輛保險索賠基本程序;C.被保險人需積極協(xié)助保險人對事故及損失進行查勘;D.向其機動車交強險的保險人報案;E.發(fā)生與保險賠償有關(guān)的仲裁或者訴訟時,被保險人應(yīng)當及時書面通知保險人。正確答案:A,B,C,D,E158、多選

人體下肢的三大關(guān)節(jié)分別為()A、踝關(guān)節(jié)B、膝關(guān)節(jié)C、肘關(guān)節(jié)D、髖關(guān)節(jié)正確答案:A,B,D159、填空題

根據(jù)體力活動受限的程度,將心臟功能為()級。正確答案:四160、單選

每次人傷跟蹤處理中,在完成對賠償費用的調(diào)整后,點擊“人傷跟蹤保存”,系統(tǒng)將自動更新準備金,前提條件是():A.案件完成定損B.案件完成立案C.案件提交核損D.案件完成核損正確答案:B161、填空題

護理費是根據(jù)護理人員的()。正確答案:收入狀況、護理人數(shù)和護理期限162、多選

《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》中未指明具體賠償標準的費用,如后續(xù)治療費、康復(fù)費、功能性整容費等,可根據(jù)實際情況咖以考慮,但必須強調(diào)幾點()A、后續(xù)治療費是出院后因傷情需要必須到門診復(fù)查而產(chǎn)生B、后續(xù)治療費用以法醫(yī)鑒定或出院證明為準C、后續(xù)治療費原則上不超過住院費用的30%D、殘疾賠償金賠付后,一般不予賠償后續(xù)治療費用E、功能性整容費和康復(fù)費用參照三甲醫(yī)院收費標準,但總費用不得超過5000元正確答案:A,C,D,E163、多選

根據(jù)人傷案件的特點,將醫(yī)療核損的工作流程分為不同的三個階段,分別是()A、現(xiàn)場查勘階段B、住院查勘階段C、調(diào)解結(jié)案階段D、賠案審核階段正確答案:B,C,D164、多選

下面哪些情況交強險可以墊付()A、駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格的B、車輛年檢過期C、駕駛?cè)司坪篑{駛D、被保險機動車在被盜搶期間肇事的E、被保險人故意制造交通事故的正確答案:A,D,E165、填空題

脾切除傷殘鑒定達到()級。正確答案:八166、單選

對一小時通知賠付服務(wù)完成情況的考核要求,自正式實施之日起,各省級分公司針對電網(wǎng)銷客戶一小時通知賠付案件按時達成率達到以上;()。A.98%B.理算C.核賠D.支付正確答案:A167、單選

顱腦創(chuàng)傷不包括():A、頭皮血腫B、顱底骨折C、眼球破裂D、腦震蕩正確答案:C168、多選

誤工費的計算標準()A、受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算B、受害人沒有勞動能力的,不考慮賠付誤工費C、受害人沒有固定收入,不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴地法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算D、受害人沒有固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算正確答案:A,B,C,D169、多選

護理費(陪護費)的審核要點有()A、護理(陪護)的必要性B、陪護人數(shù)的合理性C、陪護期限的確定D、陪護人員收入的確定正確答案:A,B,C,D170、單選

根據(jù)經(jīng)營目的及職能作用的不同,保險可分為()A.社會保險與商業(yè)保險B.海上保險與陸上保險C.強制保險與自愿保險D.人身保險與財產(chǎn)保險正確答案:A171、多選

根據(jù)我國最高人民法院有關(guān)司法解釋,下列選項中哪些不屬于被扶養(yǎng)人()A.受害人依法應(yīng)當承擔扶養(yǎng)義務(wù)的未成年人B.喪失勞動能力的成年近親屬C.無生活來源的成年近親屬D.喪失勞動能力又無生活來源的未成年人正確答案:B,C,D172、單選

目前個稅起征點為()元:A、1600B、1800C、2000D、2500正確答案:C173、多選

2009版理賠實務(wù)中規(guī)定交通費審核的內(nèi)容()A.交通費按照交通事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差車旅費標準計算.B.剔除未提供正式票據(jù),或正式票據(jù)與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)不相吻合的部分;剔除超普通公共汽車、火車普通硬席以上的交通工具的票價標準的部分。C.受害人傷殘的,受害人辦理傷殘事宜所支出的交通費賠償,一般以兩人為限。D.交通工具以普通公共汽車,火車普通硬席為主。正確答案:A,B,D174、多選

以下屬于系統(tǒng)強制發(fā)起跟蹤審核的條件的有()A.總估損金額大于20萬B.傷殘等級確認方式是合作評殘機構(gòu)確認且傷殘等級是1-8級C.后續(xù)醫(yī)療費用或殘具費用大于1萬D.誤工費或護理費時間達一年以上或高于1萬正確答案:A,C175、單選

住院治療傷者人傷專崗在第二次跟蹤調(diào)查后及時立案,原則上()日內(nèi)完成立案:A、3B、7C、10D、15正確答案:C176、單選

成人燒燙傷總面積到達31~50%,Ⅲ度燒燙傷面積達到11~20%,屬于下列哪種程度的燒傷()A.中度燒燙傷B.重度燒燙傷C.特重度燒燙傷D.以上都不正確正確答案:B177、填空題

根據(jù)2012年理賠工作重點,按照《中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司理賠質(zhì)量指標體系(修訂版)》,以()為主,()為輔。正確答案:定量;定性178、填空題

人傷首次跟蹤崗人員應(yīng)在接到人傷跟蹤任務(wù)()小時內(nèi),電話聯(lián)系被保險人,安撫客戶、收集案件信息,告知被保險人交通事故處理、保險理賠的注意事項及流程、理賠所需資料、賠償?shù)捻椖亢蜆藴实?。正確答案:24179、單選

公安機關(guān)交通管理部門調(diào)解交通事故損害

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