外科臨床思維智慧樹知到期末考試答案章節(jié)答案2024年浙江大學(xué)

外科臨床思維智慧樹知到期末考試答案+章節(jié)答案2024年浙江大學(xué)病程超過3個月且經(jīng)嚴(yán)格保守治療無效的腰椎間盤突出癥可行手術(shù)治療。（）

答案:對男性較女性更容易發(fā)生腰椎間盤突出癥。（）

答案:對甲狀腺結(jié)節(jié)的評估要點(diǎn)為良惡性的鑒別。（）

答案:對1消化道出血合并腹壁皮下靜脈曲張、鞏膜黃染等等，首先考慮門脈高壓引起的（）

答案:對3胃癌根治術(shù)包括胃的切除，淋巴結(jié)清掃以及消化道重建（）

答案:對頸部結(jié)節(jié)是頸部或非頸部疾病的共同表現(xiàn)，臨床常見。（）

答案:對2對上消化道出血的一些病因診斷，腹部增強(qiáng)CT是首選的檢查（）

答案:錯外科病歷書寫過程中，若遇到患者本人意識不清等原因無法提供病史，可由其他人員代為回答，無需特殊注明。（）

答案:錯判斷椎管內(nèi)腫瘤的節(jié)段，體格檢查的價值大于病人的主觀描述（）

答案:對中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤患者病情較重，為了使患者有樂觀的治療心態(tài)，患者的知情權(quán)應(yīng)該由家屬來接管（）

答案:錯下列哪些疾病可以出血便血（）

答案:直腸肛管外傷###阿米巴痢疾###白血病###遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥###直腸癌患者的皮膚是否有黃染等情況應(yīng)在病歷中的哪個部分有體現(xiàn)？（）

答案:初步診斷###現(xiàn)病史###輔助檢查###體格檢查外科病歷書寫的重要性體現(xiàn)在哪些方面？（）

答案:當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門信息管理的依據(jù)###整理患者的病情資料###患者需要打印的資料###醫(yī)院管理的重要組成部分良性甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)指征（）

答案:腫物位于胸骨后或縱隔內(nèi)###出現(xiàn)與結(jié)節(jié)明顯相關(guān)的局部壓迫癥狀###結(jié)節(jié)進(jìn)行性生長，臨床考慮有惡變傾向病歷中的“現(xiàn)病史”部分應(yīng)包括哪些方面？（）

答案:主要癥狀的特點(diǎn)###診治經(jīng)過###起病情況###伴隨癥狀和陰性癥狀中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的內(nèi)分泌癥狀是指哪些方面？（）

答案:垂體腺瘤分泌激素導(dǎo)致的癥狀###轉(zhuǎn)移性腫瘤分泌的生物活性成分，如5羥色胺，導(dǎo)致的全身癥狀良性甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)方案包括（）

答案:甲狀腺全切###甲狀腺腺葉切除###甲狀腺腺葉部分/大部切除以“突然跌倒，短暫意識喪失1次”為主訴的患者在神經(jīng)科門診，醫(yī)生應(yīng)該考慮到哪些原因？（）

答案:癲癇發(fā)作###低血糖###癔癥###低血壓急性胸痛常見于哪些疾??？（）

答案:急性冠脈綜合征###主動脈夾層###肺栓塞###氣胸頸外入路腔鏡甲狀腺手術(shù)的常用入路方式有（）

答案:胸前入路###經(jīng)口入路###經(jīng)腋入路患者女，67歲，訴大便次數(shù)增多伴大便變細(xì)2月余，偶有腹痛不適。近一周出現(xiàn)大便帶血，鮮紅色。該患者可能的診斷是（）。

答案:直腸腫瘤顱內(nèi)最常見的神經(jīng)鞘瘤是哪種神經(jīng)鞘瘤（）

答案:聽神經(jīng)瘤急性血源性骨髓炎的致病菌是（）

答案:金黃色葡萄球菌患者，男，52歲。皮膚、鞏膜黃染2個月。大便顏色變淺，無腹痛及發(fā)熱。查體:皮膚、鞏膜黃染，右上腹觸及囊性包塊，無壓痛。腹部B超示:膽總管擴(kuò)張，膽囊大，胰腺顯示不清。該患者最可能的診斷是（）

答案:壺腹周圍癌2急性上消化道大出血，能夠反映血容量變化的指標(biāo)是（）

答案:脈搏下列哪項(xiàng)治療不是中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的常規(guī)治療方式？（）

答案:細(xì)胞治療以下哪項(xiàng)不是甲狀腺結(jié)節(jié)的常用檢查方法（）。

答案:PET-CT3上消化道出血的特征表現(xiàn)是（）

答案:嘔血黑便下列哪項(xiàng)特征是中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移性腫瘤的特征？（）

答案:小腫瘤，大水腫65歲男性患者，有常年下腰痛病史，近1年來出現(xiàn)間歇性跛行，行走困難。該患者可能的診斷是（）

答案:腰椎管狹窄腸梗阻的常見病因分類不包括（）

答案:絞窄性腸梗阻WHO中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類目前出版了五版，其中最新版（第五版）的出版年份是（）

答案:2021年男性，35歲，陣發(fā)性腹痛伴嘔吐、停止排氣排便一天，腹痛漸進(jìn)加重，既往腹腔手術(shù)史；查體：體溫38.4°，右下腹可及局部膨隆，膨隆處伴明顯壓痛及反跳痛，未聞及明顯腸鳴音?；颊叱醪皆\斷為（）

答案:絞窄性腸梗阻男，42歲。右腰痛5年。查B超：右腎積水中度；腹部平片可見右輸尿管中段結(jié)石1.2cm，腎盂靜脈造影，左腎顯示正常，右腎盞顯示擴(kuò)張，腎盂未顯示。行右腎穿刺造影右腎中度積水，輸尿管上段擴(kuò)張2cm，結(jié)石下輸尿管有狹窄，該患者最好的治療方法是（）

答案:經(jīng)輸尿管鏡碎石絞窄性腸梗阻最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是（）

答案:孤立固定腸袢病歷中生育史不需要包括（）

答案:子女健康與否腰椎間盤突出癥的主要診斷依據(jù)是（）。

答案:臨床表現(xiàn)和與之相應(yīng)的影像學(xué)異常下列對上尿路結(jié)石B超檢查的評價，不正確的是（）

答案:對輸尿管下段結(jié)石的效果優(yōu)于輸尿管上段結(jié)石男性，70歲。排尿困難2年，腹部平片提示膀胱區(qū)有2.0cm橢圓形致密影。典型的臨床癥狀是（）

答案:尿流中斷，改變體位后好轉(zhuǎn)下面哪種腫瘤的生存預(yù)后最差？（）

答案:單發(fā)的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，IDH野生型女性，25歲，近一年來時有右下腹疼痛伴膀胱刺激癥狀。體檢：腹軟。右下腹深壓痛，右腰部輕叩痛。尿常規(guī)紅細(xì)胞++，白細(xì)胞+。腎圖檢查：右側(cè)呈梗阻型曲線，應(yīng)考慮為（）。

答案:右輸尿管下段結(jié)石患者，男，50歲。黃疸伴體重減輕1個月。查體皮膚鞏膜黃染。血清總膽紅素150umol/L。B超提示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，膽總管徑0.8cm，膽囊萎縮。該患者最可能的診斷是（）

答案:肝門部膽管癌1消化道大出血急救的中心環(huán)節(jié)是（）

答案:止血抗休克.患者，男，54歲。右上腹不適，食欲缺乏，消瘦1個月，近半月來尿黃，灰白大便。查體:消瘦病容，鞏膜皮膚明顯黃染，肝助下3.0cm，表面光滑，脾未觸及，觸及無痛性腫大膽囊，血清總膽紅素136umolL，直接膽紅素90umolL，尿膽紅素(+)，尿膽原(-)，最可能的診斷為（）

答案:胰頭癌男性，75歲，運(yùn)動后出現(xiàn)左下腹疼痛、停止排氣排便半天，伴明顯腹脹，無惡心嘔吐，無發(fā)熱畏寒。查體：腹膨隆，左下腹壓痛陽性，未及反跳痛，腸鳴音6-7次/分。最可能的診斷是（）

答案:乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)關(guān)于閉合性氣胸的敘述不正確的是（）。

答案:進(jìn)氣少、肺萎陷在50%以下者，常無明顯癥狀，可自行吸收，不需特殊治療下列哪項(xiàng)體查用于周圍神經(jīng)損傷診斷（）

答案:Tinel征患者，男，55歲。突發(fā)右上腹及心窩部刀割樣絞痛伴陣發(fā)性加劇1天，發(fā)病后13h寒戰(zhàn)、高熱。查體：鞏膜黃染，劍突偏右側(cè)深壓痛，右上腹輕度肌緊張。體溫38°C。WBC15x10^9/L，血清總膽紅素30umol/L。尿膽原(-)，尿膽素(++)，應(yīng)診斷為（）

答案:肝外膽管結(jié)石分化型甲狀腺癌以（）為獨(dú)立危險因素進(jìn)行TNM分期

答案:55歲股骨頭壞死的患者直腿抬高試驗(yàn)通常為陽性。（）

答案:錯股骨頭壞死的常見致病因素有（）

答案:酗酒史###“潛水員”等職業(yè)史###長期激素服用史###髖部外傷史L4/5椎間盤突出容易出現(xiàn)小腿前內(nèi)側(cè)麻木。（）

答案:錯腰腿痛體格檢查的關(guān)注點(diǎn)有（）。

答案:下肢肌張力###腰椎及椎旁壓痛###直腿抬高試驗(yàn)###姿勢性側(cè)彎在以下疾病患者中，通常主訴疼痛位于髖關(guān)節(jié)前方區(qū)域的為（）

答案:彈響髖以下哪項(xiàng)輔助檢查一般不用于腰腿痛的診斷（）。

答案:腰椎穿刺男性，31歲，B超可見腎上盞結(jié)石0.6cm，經(jīng)解痙，中、西藥治療和大量飲水，現(xiàn)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，現(xiàn)結(jié)石的位置應(yīng)在（）

答案:輸尿管膀胱入口段男，30歲。B超發(fā)現(xiàn)右輸尿管中段結(jié)石，大小1.0cm×0.8cm，合并中度右腎積水。首選的治療方法是（）

答案:輸尿管鏡碎石取石術(shù)老年性膀胱結(jié)石最常見的誘因是（）。

答案:前列腺增生男性，32歲。右腎絞痛后尿閉1天，腹部平片可見雙側(cè)輸尿管中部各有結(jié)石一枚，約1cm大小，左腎內(nèi)還有鹿角形結(jié)石，急診處理應(yīng)先采用（）

答案:膀胱鏡下輸尿管插管引流尿液緩解腎功能損傷以下不適合用輸尿管鏡碎石的是（）。

答案:輸尿管狹窄下列不屬于引起病理性尿頻尿急原因的是（）

答案:飲水量增多、出汗少所有的尿頻尿急癥狀都是病理性的，都需要臨床干預(yù)治療。（）

答案:錯所有的前列腺增生患者都需要手術(shù)治療。（）

答案:錯老年男性患者引起尿頻尿急的最常見原因是（）

答案:前列腺增生目前良性前列腺增生手術(shù)“金標(biāo)準(zhǔn)”的手術(shù)方式是（）

答案:經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)當(dāng)出現(xiàn)下列哪些情況，前列腺增生患者需手術(shù)治療（）

答案:前列腺增生合并殘余尿＞50ml###口服藥物無效且嚴(yán)重影響日常生活###尿潴留###反復(fù)尿路感染或肉眼血尿###出現(xiàn)膀胱結(jié)石、腹股溝疝等并發(fā)癥少量的出血不造成糞便顏色改變，需要隱血試驗(yàn)才能確定的隱血，一般是指出血量少于（）。

答案:5ml急性壞死性腸炎患者的糞便可以出現(xiàn)：（）。

答案:洗肉水樣伴腥臭味血便引起上消化道出血最常見的病因是（）

答案:消化性潰瘍消化道大出血的臨床表現(xiàn)主要取決于（）

答案:出血的速度和出血量一般不會引起上消化道出血的是（）

答案:慢性胃炎便血的伴隨癥狀可包括（）。

答案:腹痛###皮膚改變###發(fā)熱###全身出血傾向###腹部腫塊###里急后重膽總管探查術(shù)的手術(shù)指征中，下列不正確的是（）。

答案:膽囊結(jié)石胰腺癌與膽總管結(jié)石的主要鑒別點(diǎn)是（）

答案:無痛性進(jìn)行性加重的黃疸下列關(guān)于胰腺癌的敘述不正確的是（）

答案:黃疸完全無波動肝外膽管癌的黃疸表現(xiàn)特點(diǎn)為（）

答案:進(jìn)行性加重的黃疸，以結(jié)合膽紅素升高為主下列壺腹周圍癌與胰頭癌的比較，錯誤的是（）。

答案:兩者均不會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱男，56歲，活動后突發(fā)右側(cè)胸痛伴呼吸困難前天，既往慢性阻塞性肺疾病10余年，查體：R20次/分，BP110/65mmHg,右側(cè)呼吸音消失，觸覺語顫未及。根據(jù)臟層胸膜破口的特點(diǎn)，氣胸可分為（）

答案:閉合性氣胸、交通性氣胸、張力性氣胸男，56歲，活動后突發(fā)右側(cè)胸痛伴呼吸困難前天，既往慢性阻塞性肺疾病10余年，查體：R20次/分，BP110/65mmHg,右側(cè)呼吸音消失，觸覺語顫未及。為明確診斷，應(yīng)先采取的措施是（）

答案:胸部X片關(guān)于張力性氣胸的敘述不正確的是（）。

答案:有縱隔撲動男，56歲，活動后突發(fā)右側(cè)胸痛伴呼吸困難前天，既往慢性阻塞性肺疾病10余年，查體：R20次/分，BP110/65mmHg,右側(cè)呼吸音消失，觸覺語顫未及。該患者最可能的診斷是（）。

答案:自發(fā)性氣胸開放性氣胸緊急現(xiàn)場處理為（）。

答案:迅速封閉胸壁創(chuàng)口冠脈搭橋的手術(shù)適應(yīng)癥包括（）

答案:的。DD.三支或多支血管彌漫性病變，伴有左心功能減退，應(yīng)行搭橋手術(shù)###合并糖尿病的兩支以上血管病變，尤其是兩支血管病變中有前降支近)狹窄患者45歲男性，因“突發(fā)胸背部撕裂樣疼痛6小時”入院。往高血壓病史，未規(guī)律服用藥物治療。入院后血化驗(yàn)結(jié)果提示：D-二聚體：1000ug/L，肌鈣蛋白T（TnT）:0.3ug/L。該患者目前診斷首先考慮（）

答案:主動脈夾層患者，34歲男性，因“反復(fù)活動后胸痛3個月“來院。體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣2、3肋間聞及收縮期雜音?；颊呖赡艿脑\斷包括：（）

答案:室間隔缺損###梗阻性肥厚型心肌病###主動脈瓣狹窄###主動脈瓣下隔膜分化型甲狀腺癌的TNM1屬于IVB期。（）

答案:錯分化型甲狀腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險分層包括高危、中危、低危。（）

答案:對胸骨后甲狀腺腫導(dǎo)致氣管狹窄患者，預(yù)估氣管插管難以插入時，可選方案包括（）。

答案:體外循環(huán)###試行氣管插管###ECMO甲狀腺術(shù)后常見并發(fā)癥包括（）

答案:術(shù)后呼吸困難和窒息：出血壓迫氣管、喉頭水腫、氣管塌陷、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷###甲狀旁腺功能減退：###喉上神經(jīng)損傷：外支損傷：聲音低沉；內(nèi)支損傷：飲水嗆咳###喉返神經(jīng)損傷：聲音嘶啞胸骨后甲狀腺腫導(dǎo)致氣管狹窄患者，預(yù)估神經(jīng)監(jiān)測氣管插管難以插入時，可選（）。

答案:經(jīng)甲狀軟骨板進(jìn)行神經(jīng)監(jiān)測以下哪項(xiàng)不是蛛網(wǎng)膜下腔的常見臨床表現(xiàn)（）。

答案:尿崩惡性顱內(nèi)腫瘤全切后放療和/或化療的目的是：（）

答案:防止腫瘤復(fù)發(fā)臨床上常用以判斷蛛網(wǎng)膜下腔出血病情嚴(yán)重程度的量表是GCS評分。（）

答案:錯以下哪項(xiàng)不是顱高壓表現(xiàn)（）。

答案:肢體乏力神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的術(shù)前評估的唯一目的是如何更徹底地切除腫瘤。（）

答案:錯中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的分類有哪些公認(rèn)的分類系統(tǒng)？（）

答案:ICD分類###WHO分類蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療措施包括（）。

答案:保持大小便通暢###抗血管痙