針灸重點(diǎn)課件

針灸重點(diǎn)

■緒言

1、針灸學(xué)：是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，研究經(jīng)絡(luò)、腌穴及刺灸方法，探討運(yùn)用針灸防治疾

病規(guī)律的一門學(xué)科。

2、“硬石”是針具的雛形或前身，灸法德起源可追溯到原始社會(huì)人類學(xué)會(huì)用火以后。

3、1973年在湖南長(zhǎng)沙馬王堆出土的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)帛書中《足臂十一灸經(jīng)》《陰陽(yáng)十?脈灸

經(jīng)》是人類現(xiàn)存最早的針灸學(xué)文獻(xiàn)。4、《靈樞》中有大量篇幅專門論述針灸學(xué)理論和臨

床治療，故又稱之為《灸經(jīng)》，標(biāo)志著針灸學(xué)理論的基本形成。

5、魏晉時(shí)代的皇甫謐編撰的《針灸甲乙經(jīng)》是繼《內(nèi)經(jīng)》之后對(duì)針灸學(xué)的又一次總

結(jié)，在針灸學(xué)發(fā)展史上起到承前啟后的作用。

6、元代的滑伯仁著《十四經(jīng)發(fā)揮》首次把任督二脈和十二經(jīng)脈并稱為“十四經(jīng)”7、

明代楊繼洲的《針灸大成》可謂繼《針灸甲乙經(jīng)》后對(duì)針灸學(xué)的第三次總結(jié)。8、清代李

學(xué)川的針灸逢源》提出人體有361個(gè)腌穴

第一章：經(jīng)絡(luò)總論

一源三岐：奇經(jīng)八脈的督脈、沖脈、任脈皆起于胞中，同出于會(huì)陰，分別循行于人體的

前后正中線和腹部?jī)蓚?cè)。督脈為“陽(yáng)脈之?！?；任脈為“陰脈之海”；沖脈為“十二經(jīng)之

海”又稱“血?！薄?/p>

1、經(jīng)絡(luò)是人體內(nèi)運(yùn)行氣血的通道，包括經(jīng)脈和絡(luò)脈?！敖?jīng)”為直行的主干；“絡(luò)”為

側(cè)行的分支。經(jīng)脈以上下縱行為主，為經(jīng)絡(luò)的主體部分；絡(luò)脈從經(jīng)脈中分出側(cè)行，為經(jīng)脈

的細(xì)小部分。經(jīng)氣：經(jīng)絡(luò)運(yùn)行之氣，功能活動(dòng)

2、十二經(jīng)脈的分布規(guī)律十二經(jīng)脈左右對(duì)稱的分布于頭面、軀干和四肢，縱貫全身。

按正立姿勢(shì)，兩臂下垂，，拇指向前的體位，將上下肢的內(nèi)側(cè)分別成前、中、后三條區(qū)

線。手足陽(yáng)經(jīng)為陽(yáng)明在前、少陽(yáng)在中、太陽(yáng)在后；手足陰經(jīng)為太陰在前、厥陰在中、少陰

在后。其中三陰經(jīng)在足內(nèi)踝8寸以下為厥陰在前、太陰在中、少陰在后，至內(nèi)踝8寸以

上，太陰交出于厥陰之前。

5、十二經(jīng)脈的循行走向規(guī)律：

循行走向的總規(guī)律：手三陰經(jīng)從胸走手，手三陽(yáng)經(jīng)從手走頭，足三陽(yáng)經(jīng)從頭走足，足三

陰經(jīng)從足走胸腹。

循行交接規(guī)律：相表里的陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在手足末端交接、同名的陽(yáng)經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在頭面部交

接、相互銜接的陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸中交接。

6奇經(jīng)八脈

奇經(jīng)八脈包括督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽(yáng)維脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈共8條。

“奇”有“異”的意思，即奇特，奇異。奇經(jīng)八脈與十二正經(jīng)不同，不直接隸屬于十二臟

腑，也無(wú)表里配合關(guān)系，故稱“奇經(jīng)”，也稱“別道奇行”的經(jīng)脈。奇經(jīng)八脈的督脈、沖

脈、任脈皆起于胞中，同出于會(huì)陰，分別循行于人體的前后正中線和腹部?jī)蓚?cè)，故稱“一

源三岐”。督脈為“陽(yáng)脈之海”；任脈為“陰脈之?！?；沖脈為“十二經(jīng)之?！庇址Q“血

海”

7十五絡(luò)脈

十二經(jīng)脈和任督二脈各自別出一絡(luò)，加上脾之大絡(luò)，總計(jì)15條。

十二經(jīng)脈的別絡(luò)均從本經(jīng)四肢肘膝關(guān)節(jié)以下的絡(luò)穴分出，走向其相表里的經(jīng)脈，即陰經(jīng)

別絡(luò)走向陽(yáng)經(jīng)，陽(yáng)經(jīng)別絡(luò)走向陰經(jīng)。任督脈的別絡(luò)以及脾之大絡(luò)主要分布于頭身部。任脈

的別絡(luò)從鳩尾分出后散布于腹部；督脈的別絡(luò)從長(zhǎng)強(qiáng)分出后散布于頭，左右別走足太陽(yáng)

經(jīng)、脾之大絡(luò)從大包分出后散布于胸脅

加強(qiáng)了十二經(jīng)表里聯(lián)系，溝通表里兩經(jīng)經(jīng)氣，補(bǔ)充十二經(jīng)循行不足，任督脾溝通腹背全

身經(jīng)氣8、十二經(jīng)別

十二經(jīng)別是十二正經(jīng)離、入、出、合的別行部分，是正經(jīng)別行深入體腔的支脈。十二經(jīng)

別多

從四肢肘膝關(guān)節(jié)附近的正經(jīng)別出（離），經(jīng)過(guò)軀干深入體腔與相關(guān)臟腑聯(lián)系（入），再

淺出于

體表上行頭頂部（出），在頭頂部，陽(yáng)經(jīng)經(jīng)別合于本經(jīng)的經(jīng)脈，陰經(jīng)經(jīng)別合于相表里的

陽(yáng)經(jīng)

經(jīng)脈（合）。

加強(qiáng)了十二經(jīng)脈內(nèi)外聯(lián)系，經(jīng)絡(luò)所屬臟腑在體內(nèi)深處的聯(lián)系，補(bǔ)充十二經(jīng)脈體內(nèi)外循行

不足，

擴(kuò)大了經(jīng)穴主治范圍

9、十二經(jīng)筋十二經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣輸布于筋肉骨節(jié)的體系，是附屬于十二經(jīng)脈的筋

肉

系統(tǒng)。

約束骨骼，屈伸關(guān)節(jié)，維持正常運(yùn)動(dòng)功能。

10、十二皮部十二皮部是十二經(jīng)脈功能活動(dòng)反映一體表的部位，也是絡(luò)脈之氣散布之

所在。

又與經(jīng)絡(luò)氣血相通，故是機(jī)體的衛(wèi)外屏障，起著保衛(wèi)機(jī)體、抗御外邪和反映病癥的作

用。

11、“標(biāo)本”：“標(biāo)”原意是樹梢，引申為上部，與人體頭面胸背的位置相應(yīng)；

“本”是

樹根，引申為下部，與人體經(jīng)氣四肢下端相應(yīng)。

12、“根結(jié)”：指經(jīng)氣的所起與所歸，反映出經(jīng)氣上下兩級(jí)之間的關(guān)系?！案敝?/p>

根本、

開始，即四肢末端的井穴；“結(jié)”指“結(jié)聚、歸結(jié)，即頭、胸、腹部?！八母Y(jié)”意

為十二

經(jīng)脈以四肢為“根”，以頭、胸、腹三部為“結(jié)”

13、“氣街”是經(jīng)氣聚集運(yùn)行的共同通路?！鹅`樞?衛(wèi)氣》記載，胸氣有街，腹氣有

街，頭

氣有街，脛氣有街?！睔饨志哂袡M向?yàn)橹?、上下分部、緊鄰臟腑、前后相連的特點(diǎn)，橫

貫臟

腑經(jīng)絡(luò)，縱分頭、胸、腹，脛是其核心內(nèi)容。

14、四海即髓海、血海、氣海、水谷之海的總稱。四海的部位與氣街的部位類似，隋

海位

于頭部，氣海位于胸部，水谷之海位于上腹部，血海位于下腹部，各部之間相互聯(lián)系。

經(jīng)絡(luò)作用，聯(lián)系臟腑，溝通內(nèi)外運(yùn)行氣血.，營(yíng)養(yǎng)全身抗御病邪，保衛(wèi)肌表。

臨床運(yùn)用，說(shuō)明病理變化，指導(dǎo)辯證歸經(jīng)，指導(dǎo)針灸治療。

第二章腌穴總論

1、腌穴：是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位。

2、腌穴，是對(duì)穴位的統(tǒng)稱；輸穴，是對(duì)五輸穴中的第三個(gè)穴位的專稱；俞穴，專指特

定中

的背俞穴。

3、十四經(jīng)穴：是指具有固定的名稱和位置，且歸屬于十四經(jīng)脈（十二正經(jīng)和任脈、督

脈）

系統(tǒng)的腌穴。

4、奇穴：是指既有固定名稱，又有明確的位置，但尚未歸入或不便歸入十四經(jīng)脈系統(tǒng)

的喻

穴。又稱“經(jīng)外奇穴”。

5、阿是穴：是指既無(wú)固定名稱，亦無(wú)固定位置，而是以壓痛點(diǎn)或病變局部或其他反應(yīng)

點(diǎn)等

作為針灸施術(shù)部位的一類腌穴。

6、腌穴主治特點(diǎn)：即近治作用、遠(yuǎn)治作用和特殊作用。

7近治作用：是指腌穴均具有治療其所在部位局部及鄰近組織、器官病證的作用。這是

一切

腌穴主治作用所具有的共同的基本特點(diǎn)，是“腌穴所在，主治所在”規(guī)律的體現(xiàn)。睛

明，承

泣，瞳子醪，胃，中脫，建里，梁門。

8遠(yuǎn)治作用：指腌穴均具有治療其遠(yuǎn)隔部位的臟腑、組器官病證的作用。合谷治療面部

頸

部。經(jīng)脈所過(guò)，主治所及。

9十四經(jīng)穴，尤其是十二經(jīng)脈中位于四肢肘膝關(guān)節(jié)以下的經(jīng)穴，遠(yuǎn)治作用尤為突出。

10、特殊作用：是指某些腌穴具有雙向的良性調(diào)整作用和相對(duì)的特異治療作用。天樞，

止瀉，

通便，大椎退熱，闌尾治闌尾。

11、腌穴的分經(jīng)主治。是指某一經(jīng)脈所屬的經(jīng)穴均可治療該經(jīng)循行部位及其相應(yīng)臟腑的

病證。古代醫(yī)家在論述針灸治療時(shí)，往往只選取有關(guān)經(jīng)脈而不列舉具體穴名，即所謂“定

經(jīng)不定穴”。

12、腌穴的分部主治：是指處于身體某一部位的腌穴均可治療該部位及某類病證。

13、特定穴意義

十四經(jīng)穴中具有特殊性能和治療作用并具有特定稱號(hào)的月俞穴稱為特定穴。特定穴分為

“五輸穴"、"原穴”、“絡(luò)穴"''都穴"、“下合穴”、“背俞穴”、“募穴"、“八

會(huì)穴”、“八脈交會(huì)穴”和“交會(huì)穴”等10類。

14、五輸穴

十二經(jīng)脈分布在肘、膝關(guān)節(jié)以下的5個(gè)特定腌穴，即井、滎、輸、經(jīng)、合穴，稱“五輸

穴”；簡(jiǎn)稱五輸?！熬币鉃楣染魃焦戎?，是水之源頭，分布在指或趾末端。

“滎”意為小水，喻剛出的泉水微流，分布于掌指或跖趾關(guān)節(jié)之后?！敖?jīng)”意為寬大通

暢，多位于腕踝關(guān)節(jié)以上之前臂、脛部?！昂稀庇袇R合之意，喻江河之水匯合入海，位于

肘膝關(guān)節(jié)附近。

重病疾病，井穴；肝陽(yáng)上亢行間，肝瑩；反復(fù)，太白，牌輸；聲音嘶啞。經(jīng)渠，肺

經(jīng)；飲食胃病，足三里，胃合；冠心，心絞痛，中沖心包井；陽(yáng)明熱盛，內(nèi)庭胃瑩；關(guān)節(jié)

痛，太白；氣喘咳嗽，經(jīng)渠；曖氣，泄瀉，足三里。

15、原穴

臟腑原氣輸注、經(jīng)過(guò)和留止于十二經(jīng)脈的腌穴，稱為原穴，又稱十二原?！瓣幗?jīng)以輸

為原”、“陰經(jīng)之輸并于原”。陽(yáng)經(jīng)之原穴位于五輸穴中的輸穴之后，即另置一原，用

于診斷，治療。

16、絡(luò)穴十五絡(luò)脈從經(jīng)脈分出處各有1個(gè)喻穴，稱之為絡(luò)穴，又稱“十五絡(luò)穴”。十

二經(jīng)脈的絡(luò)穴位于四肢肘膝關(guān)節(jié)以下。治療表經(jīng)相關(guān)疾病，列缺，咳嗽喘氣，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，

牙痛，面癱，；原洛配穴法，主客，先病為主，取原，后病為客，取絡(luò)。；肺冰大場(chǎng)，太

淵偏歷，大腸先，先合谷后列缺。

17、都穴十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈中的陰蹺、陽(yáng)蹺、陰維、陽(yáng)維脈之經(jīng)氣深聚的部位，稱

之為“那位”。“都穴有16個(gè)，除胃經(jīng)的梁丘之外，都分布于四肢肘膝關(guān)節(jié)以下。

18、背俞穴臟腑之氣輸注于背腰部的腌穴，稱為“背俞穴”，又稱為“俞穴”

背俞穴均位于背腰部足太陽(yáng)膀胱經(jīng)第1側(cè)線上，大體依臟腑位置的高低而上下排列，并

分別冠以臟腑之名，五臟六腑盛衰

19、募穴臟腑之氣匯聚于胸腹部的臉穴，稱之為“募穴”，又稱之為“腹募穴”。腹

募穴均位于胸腹部的有關(guān)經(jīng)脈上，其位置與其相關(guān)臟腑所在部位相近，；診斷，中府壓痛

肺結(jié)核，膀胱結(jié)石，中極：治療相應(yīng)急痛證，膽絞痛，日月；心絞疝，巨闕。

20、下合穴六腑之氣下合于下肢足三陽(yáng)經(jīng)的腌穴；稱為“下合穴”，又稱“六腑下合

穴”。大腸、小腸的下合穴同位于胃經(jīng)；膽，陽(yáng)陵泉；闌尾，上巨虛。

21、八會(huì)穴臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓等經(jīng)氣匯聚的8個(gè)腌穴，稱之為八會(huì)

穴。其中臟、腑、氣、血、骨之會(huì)穴位于軀干部，其他的位于四肢部，血病，膈腌

22、八脈交會(huì)穴

十二經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈相通的8個(gè)月俞穴，稱之為“八脈交會(huì)穴”，均位于腕踝部的上下。

23、經(jīng)或數(shù)經(jīng)相交會(huì)的腌穴，稱為“交會(huì)穴”；落枕，頸椎腰椎，后溪；胸腹氣逆，公

孫。眼瞼下垂，失眠，伸脈，照海。上下配穴，心胸胃，公孫，內(nèi)關(guān)；肺咽喉，胸膈，列

缺，照海。

第五章刺灸法各論

1、雙手進(jìn)針法：①指切進(jìn)針法②夾持進(jìn)針法③舒張進(jìn)針法④提捏進(jìn)針法，針刺角度：

①直刺②斜刺（肌肉淺薄處或內(nèi)有重要臟器或不宜直刺、深刺的腌穴）③平刺（皮薄肉少

的月俞穴如頭部的月俞穴

2、行針手法

提插法：是將針刺入腌穴一定深度后，施以上提下插的操作手法。使針從淺層向下刺入

深層的操作謂之插，從深層向上引退至淺層謂之提，如此反復(fù)的做上下運(yùn)動(dòng)就構(gòu)成了提

插法。捻轉(zhuǎn)法：將針刺入腌穴一定深度后，施向前后捻轉(zhuǎn)動(dòng)作使針在腌穴內(nèi)反復(fù)前后來(lái)

回旋轉(zhuǎn)的行針手法。循法：是醫(yī)者用手指順著經(jīng)脈的循行徑路，在腌穴的上下部輕柔地

循按的手法。彈法：針刺后在留針過(guò)程中，以手指輕彈針尾或針柄，使針體微微震顫的

方法為彈法。刮法：毫針刺入一定深度后，經(jīng)氣未至，以拇指或食指的指腹抵住針尾，

用拇指、食指或中指指甲，由上而下或由下而上的頻頻刮動(dòng)針柄的方法稱為刮法。

搖法：毫針刺入一定深度后，手持針柄，將針輕輕搖動(dòng)的方法為搖法

復(fù)數(shù)次，狀如飛鳥展翅，故稱飛法。

震顫法：針刺入一定深度后，右手持針柄，用小幅度、快頻率的提插、捻轉(zhuǎn)手法，使針

輕微震顫的方

法稱震顫法

刮法、彈法可以應(yīng)用于不宜施行大角度的腌穴；飛法可以應(yīng)用于某些肌肉豐厚部位的腌

穴；搖法、震顫法可以應(yīng)用于較為淺表的腌穴。

3、毫針補(bǔ)瀉手法

捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉：針下得氣后，捻轉(zhuǎn)角度小，用力輕，頻率慢，操作時(shí)間短，結(jié)合拇指向前、

食指向后（左轉(zhuǎn)為主）者為補(bǔ)法，捻轉(zhuǎn)角度大，用力重，頻率快，操作時(shí)間長(zhǎng)，結(jié)合拇

指向后，食指向前（右轉(zhuǎn)為主）者為瀉法。

提插補(bǔ)瀉：針下得氣后，先淺后深，重插輕提，提插幅度小，頻率慢。操作時(shí)間短，以

下插用力為主者為補(bǔ)法；先深后淺，輕插重提，提插幅度大，頻率快，操作時(shí)間長(zhǎng)，以

上提用力為主者為瀉法。其他補(bǔ)瀉手法：疾徐補(bǔ)瀉、應(yīng)隨補(bǔ)瀉、呼吸補(bǔ)瀉、凱闔補(bǔ)瀉、

平補(bǔ)平瀉燒山火手法為視穴位的可刺入深度分為淺、中、深（天、地、入三部），先淺

后深，每層依次各做緊按慢提（或用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法）九數(shù)，然后退至淺層，稱為一度。

4、滯針

原因：患者精神緊張，當(dāng)針刺入腌穴之后，病人局部肌肉收縮；或行針手法不對(duì)，向單

方向捻針太過(guò)，以致肌肉組織纏繞針體而成滯針。若留針時(shí)間太長(zhǎng)，有時(shí)也可導(dǎo)致滯

針?，F(xiàn)象：針在體內(nèi)，捻轉(zhuǎn)不動(dòng)，提插、出針均困難，若勉強(qiáng)捻轉(zhuǎn)提插時(shí)，則病人痛不

可忍。處理：若病人精神緊張，局部肌肉過(guò)度收縮時(shí)，可稍延長(zhǎng)留針時(shí)間，或于滯針腌

穴附近進(jìn)行循按或扣可向相反方向?qū)⑨樐砘?，并利用刮柄、彈柄法，使纏繞的肌纖維回

釋

5、灸法：主要是借灸火的熱力給人體以溫?zé)岽碳?，通過(guò)經(jīng)絡(luò)腕穴的作用，以達(dá)到防治

疾病目的的方法。作用：①溫經(jīng)散寒②扶陽(yáng)固脫③消瘀散結(jié)④防病保??；；艾炷灸直接

灸①瘢痕灸②無(wú)瘢痕灸；間接灸①隔姜灸②隔蒜灸③隔鹽灸④隔附子餅灸；艾條

灸（懸起灸包括溫和灸、雀啄灸、回旋灸）；；燈火灸

6、拔罐方法㈠留罐法㈡走罐法㈢閃罐法：即將罐拔住之后，立即起下，如此反復(fù)多

次地拔住起下，起下拔住，直至皮膚潮紅、充血，或瘀血為度。㈣刺血拔罐法㈤留針拔

罐法；拔罐法具有通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、祛風(fēng)散寒等作用；；適應(yīng)于風(fēng)寒濕

痹，腰背肩臂痛，關(guān)節(jié)痛，軟組織挫傷，傷風(fēng)、頭腦，咳嗽，哮喘，胃脫痛，嘔吐，腹

痛，腹瀉，痛經(jīng)，中風(fēng)偏枯。

7、耳針，是在耳廓穴位上用針刺或其他方法進(jìn)行刺激，從而防治疾病的一種方法。

8、1、針灸處方包括兩大要素，即穴位和刺灸法。

2、穴位的選擇：選穴原則（大題）和配穴方法（了解）

3、選穴原則：包括近部選穴、遠(yuǎn)部選穴、辯證對(duì)癥選穴。近部選穴和遠(yuǎn)部選穴是主要

針對(duì)病變部位而確定腌穴的選穴原則。辯證對(duì)癥選穴是針對(duì)疾病表現(xiàn)出的證候或癥狀而

選取穴位的原則。

（1）近部選穴：是指在病變局部或距離比較近的范圍選取穴位的方法，是腌穴局部治

療作用的體現(xiàn)。如巔頂痛取百會(huì)，胃痛取中脫。

（2）遠(yuǎn)部取穴：是在病變部位所屬和相關(guān)的經(jīng)絡(luò)上，距病位較遠(yuǎn)的部位選取穴位的方

法，是“經(jīng)絡(luò)所過(guò)，主治所及”治療規(guī)律的體現(xiàn)。如胃痛選足三里、公孫、內(nèi)關(guān)。

（3）辯證對(duì)癥選穴：a、辯證選穴（名解）：是根據(jù)疾病的證候特點(diǎn)，分析病因病機(jī)而

辯證選取穴位的方法。如發(fā)熱取大椎、外關(guān)、曲池。b、對(duì)癥選穴（名解）：是根據(jù)疾病

的特殊癥狀而選取穴位的原則，是腌穴特殊治療作用及臨床經(jīng)驗(yàn)在針灸處方中的具體運(yùn)

用，如哮喘選定喘穴。

十二井穴：肺少商-咽喉腫痛，鼻牛；；大腸商陽(yáng)-咽喉腫痛，牙痛；；胃厲兌-咽喉腫

痛，齒痛，鼻牛；；脾隱白一月經(jīng)過(guò)多，崩漏，便血，尿血，驚風(fēng)腹?jié)M，暴瀉；；心少?zèng)_-

心悸心痛，癲狂，昏迷，胸脅；；小腸少澤-乳汁少，乳癰；；膀胱至陰-胎位不在，滯

產(chǎn)；；腎涌泉-昏厥，中暑，失眠，頭痛，咳血，咽喉腫痛，奔豚，足心熱；；心包中沖一

中風(fēng)昏迷，舌強(qiáng)不語(yǔ)，中暑，小兒驚風(fēng)，昏厥；；三焦關(guān)沖-頭痛，目赤，耳鳴，耳聾，

喉痹；；膽足竅陰-頭痛，目赤腫痛，耳鳴耳聾，咽喉腫痛，胸脅痛；；肝天敦-疝氣，少

腹痛，遺尿，癖閉，五淋，尿血，月經(jīng)不調(diào)，崩漏。

病癥：

1、面癱：是以口眼向一側(cè)歪斜為主要癥狀的一種疾病，故又稱“口眼歪斜”。

病因病機(jī)：本病多由正氣不足，脈絡(luò)空虛，衛(wèi)外不固，風(fēng)邪乘虛入中經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致氣血痹

阻，面部少陽(yáng)脈絡(luò)、陽(yáng)明經(jīng)筋失于濡養(yǎng)，以致肌肉緩不收而發(fā)。

急性期：一側(cè)肌肉板滯，麻木癱瘓，額翁消失，眼裂變大，鼻唇溝變淺，嘴角歪向健

側(cè)，病側(cè)不能皺眉，鼻炎，露齒，部分初起耳后痛，可患側(cè)2|3味覺減退，聽覺過(guò)敏。

恢復(fù)期：肌肉攣縮，口角反牽向患側(cè)，面肌痙攣，倒錯(cuò)現(xiàn)象。

治法：祛風(fēng)通絡(luò)，疏調(diào)經(jīng)筋。以手足陽(yáng)明、手足太陽(yáng)經(jīng)穴為主。

主穴：攢竹、陽(yáng)白、四白、顆髏、頰車、地倉(cāng)、合谷

配穴：風(fēng)寒證加風(fēng)池；風(fēng)熱證加曲池；恢復(fù)期加足三里；人中溝歪斜加水溝，鼻唇溝淺

加迎香；乳突部疼痛加翳風(fēng)；舌麻、味覺減退加；廉泉、目合困難加魚腰、申脈（或昆

侖）方義：面部腌穴可疏調(diào)局部經(jīng)絡(luò)氣血，活血通絡(luò)。合谷為循經(jīng)遠(yuǎn)端取穴，急性期用

瀉法可去除陽(yáng)明經(jīng)絡(luò)邪氣，祛風(fēng)通絡(luò)。在恢復(fù)期加足三里用補(bǔ)法，可補(bǔ)益氣血，濡養(yǎng)經(jīng)

筋。

操作：攢竹、陽(yáng)白向魚腰部刺透，面部一平補(bǔ)平瀉；急性期：手法不宜過(guò)重，不深，取

穴不多，肢體遠(yuǎn)端腌穴一瀉法，宜重。；恢復(fù)期：足三里-補(bǔ)法，合谷，昆侖，平補(bǔ)平

瀉。其他-瀉法。

2、中風(fēng)

1）中經(jīng)絡(luò)

治法：醒腦調(diào)神，疏通經(jīng)絡(luò)。以手厥陰經(jīng)、督脈及足太陰經(jīng)穴為主。

主穴：內(nèi)關(guān)水溝三陰交極泉尺澤委中配穴：肝陽(yáng)上亢加太沖、太溪；風(fēng)痰阻絡(luò)加

豐隆、合谷；痰熱腑實(shí)加曲池，內(nèi)庭、豐??；氣虛血瘀加氣海、血海、足三里；陰虛風(fēng)動(dòng)

加太溪、風(fēng)池；口角禺斜加頰車、地倉(cāng)；上肢不遂加肩鶻、手三里、合谷；下肢不遂加環(huán)

跳、陽(yáng)陵泉、懸鐘、太沖：頭暈加風(fēng)池，完骨，天柱；足內(nèi)翻加丘墟透照海；便秘加水

道、豐隆、歸來(lái)、支溝；復(fù)視加風(fēng)池、天柱、睛明、球后；尿失禁、尿儲(chǔ)留加中極、曲

骨、關(guān)元。

方義：心主血脈藏神，內(nèi)關(guān)為心包經(jīng)絡(luò)穴，可調(diào)理心神，疏通氣血。腦為元神之府，督

脈入絡(luò)腦，水溝為督脈穴，可醒腦調(diào)神導(dǎo)氣。三陰交為足三陰經(jīng)交會(huì)穴，可滋補(bǔ)肝腎。極

泉、尺澤、委中可疏通肢體經(jīng)絡(luò)。

2）中臟腑

治法：醒腦開竅，啟閉固脫。以手厥陰經(jīng)、督脈穴為主。

主穴：內(nèi)關(guān)水溝

配穴：閉證加十二井穴、太沖、合谷；脫證加關(guān)元、氣海、神闕。

方義：內(nèi)關(guān)調(diào)心神、水溝醒腦開竅。十二井穴點(diǎn)刺出血，可接通十二經(jīng)氣，調(diào)和陰陽(yáng)。

配太沖、合谷，平肝熄風(fēng)，關(guān)元為任脈與足三陰經(jīng)交會(huì)穴，灸之可扶助元陽(yáng)，神闕為生命

之根蒂，真氣所系，配合氣海可益氣固本，回陽(yáng)固脫。

3、漏肩風(fēng)：是以肩部長(zhǎng)期固定疼痛，活動(dòng)受限為主癥的疾病。FI輕夜重。

病因病機(jī)：體虛，勞損，風(fēng)寒侵襲肩部，合經(jīng)氣不利所致。

治療：通經(jīng)活血，祛風(fēng)止痛。

主穴：肩弱肩醪肩貞肩前阿是穴

配穴：手太陽(yáng)經(jīng)證加后溪、昆侖；手陽(yáng)明經(jīng)證加合嗒、條口；手少陽(yáng)經(jīng)證加外關(guān)、陽(yáng)

陵泉；外邪入侵加合谷、風(fēng)池；氣血瘀滯加內(nèi)關(guān)、合谷；氣血虛弱加足三里、氣海。

方義：肩鶻、肩修、肩貞分別為手陽(yáng)明經(jīng)、手少陽(yáng)經(jīng)、手太陽(yáng)經(jīng)穴，加阿是穴和奇穴肩

前，均為局部選穴，可疏通肩部經(jīng)絡(luò)氣血，活血祛風(fēng)而止痛。

4、腰痛：是指腰部疼痛，為臨床常見的?種癥狀，可表現(xiàn)為腰部的一側(cè)或兩側(cè)疼痛。

辯證分型：寒濕腰痛、腰肌勞損、腎虛腰痛。，；中部督脈，兩側(cè)足太陽(yáng)。

治則：除濕散寒，補(bǔ)益腎氣，通經(jīng)止痛。（活血通經(jīng)，以局部阿是穴及足太陽(yáng)經(jīng)穴為

主）主穴：阿是穴委中大腸俞

配穴：寒濕腰痛加腰陽(yáng)關(guān)，瘀血腰痛加膈腌，腎虛腰痛加腎俞。督脈腰痛加腰夾脊、后

溪，膀胱經(jīng)腰痛加志室、昆侖，腰舐部痛加次修、腰俞，腰眼部痛加腰眼。

方義：阿是穴、大腸俞可疏通局部經(jīng)脈、絡(luò)脈及經(jīng)筋之氣血，通經(jīng)止痛，委中為足太陽(yáng)

經(jīng)穴，腰背委中求，可疏調(diào)腰背部膀胱經(jīng)之氣血。

主穴瀉法，濕證艾灸，淤血拔罐，腎虛補(bǔ)發(fā)，腎陽(yáng)虛加灸法。

5、頭痛：是患者自覺頭部疼痛的一類病癥：各各外感及內(nèi)傷因素導(dǎo)致頭部的經(jīng)絡(luò)功能

失常，氣血失調(diào)，脈絡(luò)不通

或腦部失養(yǎng)等，均可導(dǎo)致頭痛。

(-)病因病機(jī)：外感，情志，飲食，體虛，均可導(dǎo)致頭痛。

(二)辯證：

1、外感頭痛：頭痛連項(xiàng)背，發(fā)病較急，痛無(wú)休止，外感表證明顯。

治療：祛風(fēng)通絡(luò)，三邪止痛。以督脈及手太陰經(jīng)為主。

主穴：百會(huì)太陽(yáng)風(fēng)池列缺

配穴：風(fēng)寒加風(fēng)門、合谷；風(fēng)熱加大椎、魚際；風(fēng)濕加偏歷、陽(yáng)陵泉。

2、內(nèi)傷頭痛：頭痛發(fā)病較緩，多伴頭暈國(guó)，袞熱綿綿，時(shí)休時(shí)止，情志刺激而發(fā)。

治療：實(shí)證疏通經(jīng)絡(luò)，清利頭竅；虛證疏通經(jīng)絡(luò)，滋養(yǎng)腦髓。

主穴：百會(huì)頭維風(fēng)池

配穴：肝陽(yáng)頭痛加太沖、太溪、俠溪；痰濁頭痛加太陽(yáng)、中院、豐隆、陽(yáng)陵泉；瘀血頭

痛加阿是穴、內(nèi)關(guān)、血海；血虛頭痛加氣海、血海、足三里；腎虛頭痛加太溪、腎俞、懸

鐘。方意：百會(huì)位居巔頂，用瀉法可疏通頭部經(jīng)絡(luò)氣血，用補(bǔ)法可升清陽(yáng)、調(diào)氣血以養(yǎng)

腦髓。頭維、風(fēng)池疏通頭部經(jīng)絡(luò)，活血通經(jīng)，清利頭目。

頭痛局部遠(yuǎn)端尋經(jīng)選穴，訴調(diào)經(jīng)脈，通絡(luò)止痛。

主穴太陽(yáng)頭痛：天柱、后頂、風(fēng)池、后溪、申脈；少陽(yáng)頭痛：太陽(yáng)、率谷、懸頓、外

關(guān)、俠溪

陽(yáng)明頭痛：上星、印堂、陽(yáng)白、合谷、內(nèi)庭；厥陰頭痛：百會(huì)、前頂、通天、內(nèi)關(guān)、太

沖

外感頭痛：百會(huì)、太陽(yáng)、風(fēng)池、列缺內(nèi)傷頭痛：百會(huì)、頭維、風(fēng)池

6、、眩暈：是一種常見的自覺癥狀?！把！敝秆刍?，輕者稍作閉目即可恢復(fù);重者兩眼

昏花繚亂，視物不明。“暈”指頭暈而言，輕者如坐舟車，飄搖不定；重者旋搖不止，難

以站立，昏昏欲倒，胸中泛泛，惡心嘔吐。

病因病機(jī)：木證起因常與憂郁惱怒、恣食厚味、勞傷過(guò)度和氣血虛弱等有關(guān)。

實(shí)證，化痰平肝，足少陽(yáng)，足絕影，督脈為主，風(fēng)池，百會(huì)，太沖，內(nèi)關(guān)。

肝陽(yáng)上亢：治則：平肝潛陽(yáng)，滋水涵木。處方：風(fēng)池肝俞腎俞行間俠溪

痰濕中阻：治則：運(yùn)脾和中，除濕滌痰。處方：頭維內(nèi)關(guān)中脫豐隆陰陵泉

虛證，益氣養(yǎng)血，背俞穴，足少陽(yáng)，督脈為主；風(fēng)池百會(huì)肝愈，腎盂，足三里

腎精虧損：治則：補(bǔ)腎益精，培元固本。處方：百會(huì)懸鐘腎俞太溪

氣血虛弱：治則：調(diào)理脾胃，補(bǔ)益氣血。處方：百會(huì)足三里牌俞胃俞

十三、痛經(jīng)：婦女行經(jīng)期間或行經(jīng)前后，出現(xiàn)周期性小腹或腰舐部疼痛或脹痛，甚則劇

痛難忍，甚或惡心嘔吐等