中醫(yī)骨傷科基礎(chǔ)知識(shí)(5篇)

第第頁(yè)中醫(yī)骨傷科基礎(chǔ)學(xué)問(wèn)（精選5篇）中醫(yī)骨傷科基礎(chǔ)學(xué)問(wèn)范文第1篇【關(guān)鍵詞】生物力學(xué)；理念；中西醫(yī)7年制；中醫(yī)傷科學(xué)；教學(xué)中醫(yī)學(xué)院7年制中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的教育目的是培育醫(yī)科同學(xué)能達(dá)到碩士學(xué)位的高層次中西醫(yī)結(jié)合人才。要求該專業(yè)同學(xué)在畢業(yè)后能把握臨床醫(yī)學(xué)的診療技能及在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域能夠進(jìn)一步深入討論本專業(yè)所要求的專業(yè)學(xué)問(wèn)。《中醫(yī)傷科學(xué)》［1］作為7年制中西醫(yī)專業(yè)的臨床課程，在南京中醫(yī)藥大學(xué)的課程設(shè)置是該專業(yè)同學(xué)第5年的學(xué)習(xí)課程，所使用的教材與5年制的教材是一致的。如何利用有限的學(xué)時(shí)為7年制同學(xué)教好《中醫(yī)傷科學(xué)》，使其能夠達(dá)到大綱要求的標(biāo)準(zhǔn)―即把握系統(tǒng)而深厚的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和必要的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)學(xué)問(wèn)和診療技能,并有肯定的科學(xué)討論的本領(lǐng)，需要在教學(xué)中引入很多現(xiàn)代科技的討論成果。為此，在該臨床課程教學(xué)過(guò)程中積極嘗試引入生物力學(xué)的理念以引導(dǎo)醫(yī)科同學(xué)在中醫(yī)骨傷科領(lǐng)域能有一全新的認(rèn)得。1生物力學(xué)的概念生物力學(xué)是由生理學(xué)和工程學(xué)的結(jié)合來(lái)解決生物體相關(guān)臨床問(wèn)題的討論學(xué)科，強(qiáng)調(diào)在臨床診斷、治療和疾病防備為主的應(yīng)用。其包含的領(lǐng)域相當(dāng)廣泛，微小至細(xì)胞，大到組織、器官或是動(dòng)物體中部分系統(tǒng)的運(yùn)作功能等，皆為生物力學(xué)討論的緊要范疇［2］。所謂骨科生物力學(xué)，即是應(yīng)用生物力學(xué)的方法來(lái)解決骨科所碰到的問(wèn)題［3］。骨科生物力學(xué)將工程原理，特別是機(jī)械力學(xué)原理應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)，是需要將醫(yī)學(xué)與工程學(xué)結(jié)合以跨學(xué)科的方式服務(wù)于臨床與基礎(chǔ)討論的學(xué)科。2骨科生物力學(xué)的教學(xué)方式既然是以生物力學(xué)的方法解決骨科所碰到的問(wèn)題，那么需要在教學(xué)中把握那些內(nèi)容呢？從工程學(xué)角度來(lái)說(shuō)，力學(xué)的基本術(shù)語(yǔ)有負(fù)荷、彎矩、剛度、懦變、懦變位移、自由度、延展性、彈性、平衡、疲乏曲線、模量、力偶等基本概念。假如學(xué)校沒(méi)有專門(mén)開(kāi)設(shè)工程力學(xué)課程，在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)讓同學(xué)把握如此多的概念及原理是不現(xiàn)實(shí)的。如何在有限的課時(shí)內(nèi)讓同學(xué)理解此概念也是教改的一項(xiàng)重點(diǎn)命題。2．1采納多媒體方式教學(xué)多媒體教學(xué)有很強(qiáng)的直觀性和交互性，可便利的進(jìn)行人機(jī)雙向交流，快捷的在各媒體間進(jìn)行跳轉(zhuǎn)，亦可作為資料保存，便于同學(xué)查詢［4］；多媒體的另一大優(yōu)勢(shì)是具有大容量、多信息渠道，可有效地開(kāi)拓醫(yī)科同學(xué)的視野。通過(guò)本身制作的CAI（計(jì)算機(jī)輔佑襄助教材）課件以及購(gòu)置的CAI課件，這種多渠道手段的聚集，能夠使原來(lái)抽象難懂的內(nèi)容形象化和實(shí)在化，更加生動(dòng)、直接，使得教學(xué)內(nèi)容重點(diǎn)突出，圖文并茂，有效激發(fā)同學(xué)的學(xué)習(xí)愛(ài)好，提高教學(xué)質(zhì)量。在多媒體的制作過(guò)程中，可以有效地制作關(guān)于力學(xué)的基本概念的介紹，并以形象化的圖片或動(dòng)畫(huà)來(lái)使得該專業(yè)同學(xué)能夠快速把握。2．2授課方式的調(diào)整依照《中醫(yī)傷科學(xué)》教材的設(shè)置方式，其教學(xué)的次序是：解剖復(fù)習(xí)、病因病機(jī)、診查要點(diǎn)、治療。按此教學(xué)過(guò)程在課堂上講授，往往顯得枯燥沉悶，沒(méi)有新意。而醫(yī)科同學(xué)在理解采納何種復(fù)位手法、為什么要用某一固定予以固定，又為何對(duì)某種類(lèi)型的骨折要采納內(nèi)固定手段等內(nèi)容時(shí)，卻又顯得無(wú)所適從。這是醫(yī)科同學(xué)初次接觸到骨科領(lǐng)域，對(duì)生物力學(xué)的原理不夠了解所致。在教學(xué)中，筆者采納在應(yīng)用解剖復(fù)習(xí)中加添生物力學(xué)的基本概念，如載荷、剪切力、應(yīng)變等，先使醫(yī)科同學(xué)能有一初步的了解；接著，在固定、手法復(fù)位、切開(kāi)內(nèi)固定等章節(jié)教授時(shí)，再以實(shí)在病例―問(wèn)題為中心引導(dǎo)，就能使醫(yī)科同學(xué)知道其所以然。在以實(shí)在病例為基礎(chǔ)的教學(xué)過(guò)程中，注意調(diào)動(dòng)同學(xué)的主觀能動(dòng)性，要讓其能以生物力學(xué)的概念來(lái)解釋、處理骨折、脫位等骨創(chuàng)傷疾患，使之能以科學(xué)、精準(zhǔn)明確、具有嚴(yán)密邏輯性來(lái)把握骨科疾病的處理規(guī)程，從而達(dá)到教學(xué)目的。2．3理論與實(shí)踐相結(jié)合無(wú)論醫(yī)科同學(xué)在課堂上對(duì)于基礎(chǔ)理論把握得是多么的堅(jiān)固結(jié)實(shí)，但歸根結(jié)底是要求醫(yī)科同學(xué)能夠在臨床實(shí)踐中精準(zhǔn)地把握疾病。而對(duì)于中醫(yī)骨傷科來(lái)說(shuō)，基本的動(dòng)手操作的內(nèi)容有傷口包扎、手法復(fù)位、小夾板固定、石膏托固定、骨牽引操作等內(nèi)容。對(duì)于動(dòng)手實(shí)踐的操作不應(yīng)是帶教老師手把手教會(huì)就可以了，如何把生物力學(xué)的理念融入到實(shí)踐操作中去才是關(guān)鍵。如在肩關(guān)節(jié)前脫位復(fù)位的操作過(guò)程中，雖然書(shū)本上提到又牽引推拿法、手牽足蹬法、拔伸拖入法、牽引回旋法、椅背復(fù)位法、懸吊復(fù)位法等方法，作為同學(xué)到底應(yīng)當(dāng)如何把握復(fù)位的手法呢？是不是全部手法都應(yīng)把握呢？各種手法是否都具有良好的安全性呢？手法間有無(wú)區(qū)分呢？在實(shí)踐課教學(xué)時(shí)，假如不加分析地填鴨式灌輸給同學(xué)的話，日后在臨床上，他們?nèi)詫o(wú)法快速地勝任該工作。在教學(xué)中引入杠桿原理后就可以總結(jié)出肩關(guān)節(jié)全部手法的基本原則是：以腋窩為支點(diǎn)，以肩關(guān)節(jié)彈性固定位順勢(shì)外展外旋、內(nèi)收內(nèi)旋即可復(fù)位。但是，做完一個(gè)小試驗(yàn)―支點(diǎn)的面積與載荷之間的關(guān)系，醫(yī)科同學(xué)很快明白假如腋窩的支點(diǎn)面積很小將可能在支點(diǎn)處發(fā)生骨折現(xiàn)象，所以他們能夠總結(jié)出以牽引推拿法復(fù)位法是一種相對(duì)安全的手法。2．4結(jié)合臨床，引入新進(jìn)展當(dāng)醫(yī)科同學(xué)在臨床課程的教學(xué)過(guò)程中，對(duì)生物力學(xué)的概念有了基礎(chǔ)的認(rèn)得后，對(duì)于生物力學(xué)方面的一些新進(jìn)展的介紹就會(huì)有全新的認(rèn)得，也樂(lè)于接受這樣的理念。針對(duì)7年制的學(xué)科特點(diǎn)，注意引入關(guān)于骨骼系統(tǒng)討論的方法，如有限元素法。這種新進(jìn)展的討論方法一般是以講座的形式予以介紹的。如敘述有限元素法的基本思想時(shí)，先將討論對(duì)象的連續(xù)求解區(qū)域離散為一組有限個(gè)、且按肯定方式相互聯(lián)結(jié)在一起的單元組合體。按單元以不同的聯(lián)結(jié)方式進(jìn)行組合,且單元本身又可以有不同形狀，因此可以模擬成不同幾何形狀的求解小區(qū)域；然后對(duì)單元（小區(qū)域）進(jìn)行力學(xué)分析，最后再整體分析［5］。引入這種分析方法，一者可以使7年制的醫(yī)科同學(xué)能夠了解生物力學(xué)的一種科學(xué)討論方法，還能使其在整體性分析中堅(jiān)固地確立以中醫(yī)科學(xué)整體觀為基礎(chǔ)的思維方式。3引入生物力學(xué)理念在教學(xué)中的意義3．1以生物力學(xué)理念認(rèn)得問(wèn)題生物力學(xué)是涉及生物學(xué)、解剖學(xué)、生理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、力學(xué)、數(shù)學(xué)、工程學(xué)等多學(xué)科的一門(mén)具有應(yīng)用基礎(chǔ)性、交叉性邊緣學(xué)科。如能在臨床課教學(xué)中引入此概念，可以更有效地了解人體的運(yùn)動(dòng)、討論骨科方面的疾病、能夠設(shè)計(jì)出并能漸漸改進(jìn)各種人工關(guān)節(jié)、脊柱假體乃至義肢。教育醫(yī)科同學(xué)以生物力學(xué)理念認(rèn)得骨骼、肌肉、關(guān)節(jié)方面的結(jié)構(gòu)與疾患，能夠使其在臨床方面如何處置病患有進(jìn)一步地提高，也使其在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)討論領(lǐng)域能有進(jìn)一步作為，漸漸引領(lǐng)醫(yī)科同學(xué)踏入更高要求的專業(yè)領(lǐng)域中。3．2培育同學(xué)形成良好的學(xué)問(wèn)鏈和創(chuàng)新思維的本領(lǐng)我國(guó)的教學(xué)方式和同學(xué)以往的養(yǎng)成的學(xué)習(xí)習(xí)慣，常常造成同學(xué)們碰到的問(wèn)題照搬課文，縱向思維較多，橫向聯(lián)系不夠［6］。生物力學(xué)是溝通臨床各科及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的交叉學(xué)科。在理解與把握生物力學(xué)的概念同時(shí)，要求同學(xué)能夠?qū)⒒A(chǔ)課重新認(rèn)得，而且要求不僅僅是把握骨骼系統(tǒng)就充足了，是要求在內(nèi)、外、婦、兒等臨床課程中能與骨科疾病相聯(lián)系，以完整的學(xué)問(wèn)鏈結(jié)構(gòu)走上臨床工作崗位。在臨床課的試驗(yàn)教學(xué)中還能以此為契機(jī)，探究臨床討論的熱點(diǎn)內(nèi)容，目的是為在臨床實(shí)習(xí)和臨床工作中能適時(shí)發(fā)覺(jué)、獨(dú)立分析、解決臨床問(wèn)題，為開(kāi)展臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；在將來(lái)的基礎(chǔ)討論中能橫向聯(lián)系各學(xué)科，打下優(yōu)良的科學(xué)素養(yǎng)基礎(chǔ)