病理學(醫(yī)學高級)：病理學綜合真題二

病理學(醫(yī)學高級)：病理學綜合真題二

1、單選(江南博哥)關于高級別腹膜假黏液瘤，敘述錯誤的是()O

A.細胞異型性明顯

B.可見印戒細胞

C.細胞內黏液多少不等

D.細胞排列成小的團塊狀或篩狀

E.腫瘤細胞稀疏

本題答案：E

2、單選慢性腎炎晚期腎小球最主要的變化是()o

A.腎小球纖維化、玻璃樣變

B.腎小球周圍纖維化

C.入球小動脈玻璃樣變

D.毛細血管內皮增生

E.腎球囊壁層上皮細胞增生

本題答案：A

3、單選血源感染性腎盂腎炎最常見的細菌是()o

A.鏈球菌

B.腸球菌

C.大腸桿菌

D.金黃色葡萄球菌

E.霉菌

本題答案：D

4、單選以雙側卵巢多發(fā)濾泡囊腫為特征的綜合征是()o

A.Stein-Leventhal綜合征

B.Meigs綜合征

C.Peutz-Jegher綜合征

D.Gardner綜合征

E.Turcot綜合征

本題答案：A

5、單選經?？梢娾}化的腫瘤是()o

A.星形細胞瘤

B.膠質母細胞瘤

C.少突膠質細胞瘤

D.轉移癌

E.血管母細胞瘤

本題答案：C

6、單選支氣管最常見的唾液腺性惡性腫瘤是()o

A.腺泡細胞癌

B.腺樣囊性癌

C.黏液表皮樣癌

D.多形性腺瘤

E.嗜酸細胞瘤

本題答案：B

7、多選需要與淋巴結貓抓病相鑒別的疾病有()o

A.急性非特異性淋巴結炎

B.真菌性淋巴結炎

C.性病性淋巴肉芽腫(當腹股溝淋巴結累及時)

D.淋巴結結核

E.組織細胞壞死性淋巴結炎

本題答案:A,B,C,D,E

8、單選患者女，26歲，因“月經過多1年余"來診。臨床診斷：子宮黏膜下平

滑肌瘤。宮腔鏡檢查見宮腔內贅生物3cmx2cmx2cm。行宮腔鏡下"肌瘤”電切割

術。腫瘤切面條紋欠清，質地中等，稍感細膩。

免疫組織化學染色actin、CK結果如圖所示，診斷為()。

A.子宮內膜息肉

B.子宮不典型息肉狀腺肌瘤

C.子宮內膜復雜性增生

D.子宮內膜復雜性不典型增生

E.子宮內膜癌肌層浸潤

本題答案：B

9、單選患者女，60歲，因“外陰發(fā)現贅生物6個月"來診。婦科檢查:

左側大陰唇外見贅生物，3cmx3cmx2cm,淡紅色，似菜花樣。影響外陰

及陰道黑色素瘤預后的不良因素是()o

A.患者年齡

B.腫瘤發(fā)生部位

C.Breslow測量厚度小于0.8mm

D.Clark浸潤水平4級

E.Clark浸潤水平3級

F.核分裂象計數大于5個/mm2

本題答案：D

10、單選患者男，38歲，腹部不適，檢查發(fā)現回腸多發(fā)性息肉。光鏡下組織形

態(tài)如圖所示。最有可能的診斷是()0

bR.X0Or\<

A.Peutz-Jeghers息肉

B.幼年性息肉

C.增生性息肉

D.管狀腺瘤

E.絨毛狀腺瘤

本題答案：A

11、單選患者男，42歲，因"頸項部一黑痣瘙癢、疼痛并擴大6個月，

頸部淋巴結腫大4個月”來診。患者6個月前頸項部一黑痣出現瘙癢、

疼痛、迅速擴大，4個月后同側頸部淋巴結腫大，未引起重視，后全身

出現大小不一的皮膚包塊，并伴有胸痛、氣喘、頭痛?；颊呦矡煘ⅰＰ?/p>

部X線片：肺部多個結節(jié)狀陰影。經治療無效，死亡?；颊叱霈F胸痛、

氣喘、頭痛，可能是由于（）。

A.呼吸道感染

B.肺癌浸潤胸壁

C.肺癌發(fā)生肺內及腦轉移

D.黑色素瘤轉移至肺、腦

E.惡性纖維組織細胞瘤廣泛累及肺、腦

F.肺癌發(fā)生肺內轉移

本題答案：D

12、單選患者女，46歲，因"體檢發(fā)現右肺一直徑3cm孤立、邊界清楚

的腫物”來診。CT：伴有明顯的對比增強。術中見實性、黃褐色、無包

膜結節(jié)，有出血灶。鏡下：多數為乳頭狀，其表面由立方狀細胞覆蓋,

乳頭內有圓形、多角形細胞充填，細胞溫和，無核分裂象。關于病變,

錯誤的描述是Oo

A.膽固醇裂隙常出現在硬化區(qū)

B.可見較多的肥大細胞

C.立方細胞可融和成多核巨細胞

D.較多的泡沫細胞或組織細胞

E.腺樣結構的細胞出現明顯的大核仁

本題答案：E

13、單或慢性硬化性腎小球腎炎的尿液變化是()。

A.蛋白尿

B.少尿、無尿

C.多尿、夜尿

D.管型尿

E.血尿

本題答案：C

14、單晶患者男，50歲?？诘撞恳娊Y節(jié)狀隆起腫物多年，漸大，近月

發(fā)生表面潰瘍，腫瘤直徑約3.5cm?；顧z組織學呈過度角化的乳頭狀瘤。

完整切除腫瘤，組織學顯示寬大的乳頭增生，表面過度角化，未見明顯

異型增生細胞，病灶基底部上皮釘突粗大，向下生長，超過鄰近鱗狀上

皮基底層，間質淋巴漿細胞浸潤。本病的特征不包括()o

A韁慢牛長

B.高分化鱗狀細胞癌

C.推擠性生長邊緣

D.細胞學缺乏異型性

E.易早轉移

本題答案：E

15、多選尿路上皮原位癌的組織學亞型包括()o

A.大細胞原位癌

B.小細胞原位癌

C.Paget樣原位癌

D.微乳頭型原位癌

E.伴鱗狀或腺樣分化的原位癌

本題答案:A,B,C,D,E

16、多選復合性小細胞癌是指小細胞癌伴有()o

A.腺瘤

B.乳頭狀瘤

C.大細胞癌，大細胞成分＞10%

D.鱗狀化生

E.鱗癌

本題答案:C.E

17、單選引起尖銳濕疣的HPV亞型為()o

A.HPV6,11型

B.HPV2,4型

C.HPV2,8型

D.HPV4,8型

E.HPV6,8型

A

本題答案：

18、單選關于鯉裂囊腫，敘述錯誤的是()o

A.可深入腮腺組織內

B.囊壁可見內襯上皮

C.囊壁可內襯復層纖毛柱狀上皮

D.有淋巴組織，但無淋巴濾泡

E.可以惡變?yōu)轺[狀細胞癌

本題答案：D

19、單選關于乳糜瀉，敘述錯誤的是()o

A.因谷膠(麥數)致敏，引起小腸慢性炎癥，出現多種營養(yǎng)物質吸收不良的疾病

B.以遠段空腸最為嚴重

C.病變多呈斑塊狀或片狀分布

D.腸絨毛因上皮反復受損而變粗短、稀疏，嚴重時絨毛消失

E.部分患者可并發(fā)小腸腸病相關性T細胞淋巴瘤及腸腺癌等惡性腫瘤

本題答案：B

20、單選有關風濕病的描述，哪項是錯誤的()o

A.可引起縮窄性心包炎

B.風濕性關節(jié)炎為纖維素性炎

C.風濕性肉芽腫具有診斷意義

D.Aschoff細胞可能為巨噬細胞源性

E.Aschoff小體內淋巴細胞主要是T細胞

本題答案：B

本題解析：風濕性關節(jié)炎不同于類風濕關節(jié)炎，前者屬于漿液性炎，反復發(fā)作不

會引起關節(jié)畸形。

21、單選關于小腸源性腫瘤，敘述錯誤的是()o

A.小腸腺癌是最常見的小腸原發(fā)性惡性腫瘤

B.十二指腸壺腹部的腺癌大部分為腺瘤癌變所致

C.胃腸道間質瘤(GIST)是小腸最常見的間葉源性腫瘤

D.轉移性腫瘤占小腸惡性腫瘤的50%以上

E.當腸黏膜無潰瘍，且腫瘤存在多個中心時，應考慮原發(fā)性腫瘤

本題答案：E

22、單選患者女，51歲，因"自感胸部疼痛，咳嗽1個月”入院。CT：

縱隔內可見不規(guī)則腫塊。切除送檢腫物的體積為6.0cmx4.0cmx3.5cm,

切面灰白色，質硬，可見灶狀壞死。光鏡：大多角形細胞呈巢狀排列,

細胞異型性明顯，染色質粗，深染，可見核分裂。小區(qū)細胞巢中可見細

胞角化，纖維間質透明變性。該腫瘤的特點不包括()o

A.細胞異型性明顯

B.明顯的角化或細胞間橋

C.上皮內未成熟淋巴細胞浸潤

D.殘留血管周圍間隙

E.可見壞死

本題答案：C

23、多選屬于ANCA相關性系統性血管炎的是()o

A.顯微鏡型多血管炎

B.Wegener肉芽腫

C.血栓性血小板減少性紫瘢

D.Churg-Strauss綜合征

E.先兆子癇和子癇

本題答案：A,B.D

24、單選關于基底細胞癌，敘述錯誤的是()o

A.主要發(fā)生于皮膚白皙及易于曬傷者

B.又稱基底細胞上皮瘤

C.常常出現癌巢周間隙

D.免疫表型癌細胞CK20(+)、EMA(-)

E.有深層侵犯者可造成死亡

本題答案：A

25、單選未成熟畸胎瘤最重要的診斷依據是()o

A.成神經細胞

B.原始神經管

C.神經上皮菊形團

D.未成熟軟骨

E.未分化的梭形細胞

本題答案：B

26、單選可以作為鑒別低級別膠質瘤和膠質增生性病變的分子標志物是

()O

A.GFAP

B.Olig-2

C.p53

D.IDH1R132H

E.NeuN

本題答案：D

27、單選患者女，48歲，因“左乳外上象限無痛、實性腫物8個月，明顯增大

并伴有疼痛2個月”來診。大體檢查：橢圓形腫物，6.4cmx5.0cmx3,9cm,包膜尚

完整，切面實性、多彩狀，可見出血、壞死。

光鏡下病理組織學形態(tài)如圖所示。最可能的病理診斷是Oo

A.纖維腺瘤

B.良性葉狀腫瘤

C.惡性葉狀腫瘤

D.間質肉瘤

E.癌肉瘤

本題答案：C

28、單選患者女，49歲，因"外陰瘙癢不適，發(fā)現多個丘疹樣隆起3個月"來診。

婦科檢查：大陰唇皮膚黏膜處多個直徑0.2?0.4cm的皮損，淺褐色，界限尚清,

表面大多光滑（如圖所示）。

高倍鏡顯示棘層細胞核分裂象多見。免疫組織化學染色：P16（+）。按2004年

國際外陰疾病學會（ISSVD）修訂的外陰上皮內瘤變（VIN）命名和分類，此病變

為Oo

A.普通型（經典型）VIN

B.基底樣型VIN

C.分化型VIN

D.濕疣型VIN

E.混合型VIN

本題答案：B

29、單選根據你所學的創(chuàng)傷愈合的病理知識，請回答下列問題。不屬于

骨折愈合過程的是（）o

A.傷口早期變化

B.血腫形成

C.纖維性骨痂形成

D.骨性骨痂形成

E.骨痂改建或再塑

本題答案：A

30、單選患者女，68歲，因"右乳外上象限腫物2d"來診。查體：腫物

邊界清，活動尚可。無乳腺癌家族史。2年前同側乳腺腫物切除，病理

診斷為囊腫及腺病。本次腫物術前針吸組織病理診斷為浸潤性癌，行乳

房單純切除術。大體檢查：腫瘤3.9cmx2.9cmx2.8cm,邊界清楚，質軟，

膠凍樣。確診依據除外（）。

A.腫瘤細胞排列成簇狀，漂浮在黏液湖中

B.細胞簇大小和形狀不一

C.細胞異型明顯

D.細胞異型不明顯

E.細胞成分少，黏液多，未見導管癌成分

本題答案：C

31、單或不符合乳腺浸潤性微乳頭狀癌的是（）o

A.腫瘤細胞排列成小的細胞簇，位于類似于脈管的間質裂隙中

B.是不易發(fā)生淋巴結轉移的一種特殊類型乳腺癌

C.浸潤性微乳頭狀癌是2003年WHO乳腺腫瘤組織學分類中新提出的一個類型

D.過去，這類腫瘤被歸入浸潤性導管癌的一個亞型

E.也被診斷為大汗腺癌、腺癌

本題答案：B

32、單選良性腫瘤的特性不包括()o

A.膨脹性生長

B.浸潤性生長

C.細胞形態(tài)異型性小

D.細胞排列無異型性

E.體積可以很大

本題答案：D

33、單選患者男，35歲，送檢切片為前額皮下結節(jié)，自述從小就有，并且耳后、

手指和膝蓋下也有相似結節(jié)，鏡下形態(tài)如圖所示。

最可能的診斷是()o

A.纖維組織增生

B.瘢痕疙瘩

C.間質玻璃樣變性

D.間質淀粉樣變性

E.玻璃樣變纖維瘤病

本題答案：E

34、單選霍奇金淋巴瘤的特點是()o

A.細胞單一性

B.病變先從一個淋巴結開始，逐漸向遠處擴散

C.多處淺淋巴結同時發(fā)生

D.首先累及深部淋巴結

E.以上都不是

本題答案：B

35、單選患者女，35歲，雙側輸卵管切除標本，一側輸卵管傘端的光鏡組織學

形態(tài)如圖所示。

關于該病變，敘述錯誤的是Oo

A.以p53彌漫強陽性為特征

B.Ki-67指數高，pl6可彌漫強陽性

C.卵巢癌患者輸卵管傘端應該常規(guī)取材，以發(fā)現該病變

D.卵巢子宮內膜異位囊腫惡變時應該常規(guī)取材，以發(fā)現該病變

E.子宮內膜漿液性癌患者不太可能出現該病變

本題答案：D

36、單選患者女，22歲，左大腿深部肌肉組織內一直徑約8.5cm腫塊，

結節(jié)狀，切面呈灰白暗紅色，灶區(qū)出血、囊性變。最不可能的病理診斷

是（）。

A.神經鞘瘤

B.滑膜肉瘤

C.脊索瘤

D.骨外尤文肉瘤/外周原始神經外胚層腫瘤

E.纖維肉瘤

本題答案：C

37、單選患者女，55歲，右乳乳腺癌術后1年余，右側胸部及右手臂

腫脹，局部皮下觸及隆起性腫塊，邊界不清，表面皮膚紫紅色。最不可

能的病理診斷是（）o

A.機化血栓

B.脂肪瘤

C.血管肉瘤

D.肉芽腫

E.血管瘤

本題答案：B

38、多選Langerhans組織細胞增生癥可表達的標志物有（）。

A.CD1a

B.CD21

C.CD35

D.CD207

E.S-100

本題答案：A,D,E

39、單選肉芽腫性炎的主要炎癥細胞是()o

A.中性粒細胞

B.巨噬細胞

C.嗜酸性粒細胞

D.淋巴細胞

E.成纖維細胞

本題答案：B

40、多選重度慢性肝炎的病變特點有()o

A.廣泛肝細胞脂肪變性

B.肝細胞不規(guī)則再生

C.淤膽明顯，常有膽汁湖形成

D.常有碎片狀壞死和橋接壞死

E.肝小葉結構常有破壞

本題答案:B,D,E

41、單選腎小球的基膜伸出突起與基膜垂真相連，形似梳齒，見于下列

哪種疾病Oo

A.I型膜性增生性腎小球腎炎

B.II型膜性增生性腎小球腎炎

C.膜性腎小球腎炎

D.微小病變性腎小球腎炎

E.新月體性腎小球腎炎

本題答案：C

本題解析：膜性腎小球腎炎電鏡下見上皮下大量電子致密物沉積，沉積物之間基

底膜樣物質形成釘狀突起。六胺銀染色后可顯示增厚的基膜及與之垂直的釘突，

形成釘狀突起。

42、單選AIDS首先侵犯的器官是()o

A.脾

B.淋巴結

C.腸粘膜

D.生殖道

E.皮膚

本題答案：B

43、單選患者女，3歲，因"陰道口不適伴新生物3個月"來診。婦科檢

查：陰道口部位淡紅色息肉狀腫瘤，直徑2cm,質軟脆，有蒂，表面尚

光滑。關于葡萄狀肉瘤，敘述正確的是()o

A.是陰道最常見的間葉性腫瘤

B.80%以上的葡萄狀肉瘤發(fā)生在青年女性

C.腫瘤細胞異型性明顯

D.腫瘤組織由3個不同特征的區(qū)域構成

E.?？梢娏鼍藜毎?/p>

本題答案：D

44、單選不屬于混合型脂肪肉瘤的是()o

A.分化良好型脂肪肉瘤+黏液樣脂肪肉瘤

B.分化良好型脂肪肉瘤十多形性脂肪肉瘤

C.黏液樣脂肪肉瘤+多形性脂肪肉瘤

D.黏液樣脂肪肉瘤+去分化脂肪肉瘤

E.分化良好型脂肪肉瘤+去分化脂肪肉瘤

本題答案：E

45、單選急性彌漫性增生性腎小球腎炎時少尿的主要原因是()。

A.毛細血管基底膜損傷，濾過障礙

B.毛細血管壁纖維素樣壞死，管腔閉塞

C.系膜細胞、內皮細胞增生，毛細血管管腔狹窄

D.新月體形成，毛細血管叢受壓

E.腎小球纖維化，濾過功能喪失

本題答案：C

46、單選符合肺硅沉著病特點的是()o

A.吸入的二氧化硅塵粒越大，密度越高，致病力越強

B.早期病變發(fā)生于兩肺下葉和背側

C.早期硅結節(jié)是一種肉芽腫性病變

D.硅肺性空洞是合并結核病的結果

E.離開硅塵作業(yè)環(huán)境，病變可停止發(fā)展

本題答案：C

本題解析：早期硅結節(jié)由吞噬硅塵的巨噬細胞局灶性聚積而成，故為一種肉芽腫

性病變。

47、多選已被認為是孤立性纖維性腫瘤的特殊類型的是()o

A.血管纖維瘤

B.富于細胞性血管纖維瘤

C.巨細胞血管纖維瘤

D.巨細胞成纖維細胞瘤

E.脂肪瘤樣血管外皮瘤

本題答案:C.E

48、單選患者男，30歲，因"前臂伸側皮膚紅斑"來診。患者前臂伸側

皮膚出現環(huán)狀暗紅斑、界限清楚，邊緣高起，中央部分色素減退。該病

例的病理診斷為()o(提示鏡下：表皮萎縮，真皮內上皮樣細胞肉芽

腫形成，含多核巨細胞，圍以密集的淋巴細胞；皮膚附屬器有炎細胞浸

潤并破壞；皮膚神經也見炎細胞浸潤及破壞，并見上皮樣細胞肉芽腫形

成；抗酸染色陰性。)

A.尋常狼瘡

B.皮膚肉樣瘤

C.真菌病

D.皮膚麻風

E.紅斑性狼瘡

F.皮膚淋巴瘤

本題答案：D

49、單選冠狀動脈粥樣硬化最常累及的部位是()。

A.左冠狀動脈前降支

B.左冠狀動脈主干

C.左冠狀動脈旋支

D.右冠狀動脈主干

E.右冠狀動脈后降支

本題答案：A

50、單選多形性腺瘤是()o

A.最常見的涎腺上皮源性良性腫瘤

B.多見于小涎腺

C.癌前病變

D.又稱Warthin瘤

E.易復發(fā)

本題答案：A

51、單選沃-佛綜合征最常見于()o

A.破傷風

B.白喉

C.猩紅熱

D.鼠疫

E.暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎

本題答案：E

本題解析：沃一佛綜合征最常見于暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎，為細菌內毒素引起

的中毒性休克伴發(fā)彌散性血管內凝血后發(fā)生雙側腎上腺出血、壞死，患者腦膜病

變輕微。沃佛綜合征偶爾可見于嚴重白喉桿菌感染和鼠疫。

52、多選患者男，56歲，因"消瘦、食欲減退及右上腹痛”來診。查體：

鞏膜及全身皮膚黃染，肝大，腹腔積液。實驗室檢查：AFP升高，乙肝

表面抗原陽性。CT：肝內巨大結節(jié)，約10cmx8cm。肝穿刺組織學：細

胞呈小梁狀排列，小梁之間為肝竇樣血管，細胞異型性明顯，核分裂象

易見。肝細胞癌的細胞類型有Oo

A.肝樣細胞

B.透明細胞

C.梭形細胞

D.巨細胞

E.泡沫樣細胞

本題答案:A,B,C,D,E

53、單選糖尿病的腎臟病變不包括()。

A.彌漫性腎小球硬化

B.入球動脈硬化

C.結節(jié)性腎小球硬化

D.脂性腎病

E.腎乳頭壞死

本題答案：D

54、單選關于冷膿腫的敘述，下列哪項是正確的（）o

A.為化膿性細菌所引起深部組織的化膿性炎

B.結核合并化膿性炎而形成

C.骨結核時，病變累及周圍軟組織而形成的結核性膿腫

D.非致熱性細菌引起的深部組織的化膿性炎

E.機體抵抗力低下時細菌引起的化膿性炎

本題答案：C

55、單選門脈性肝硬化與壞死后性肝硬化的病變區(qū)別哪項除外（）。

A.假小葉的大小

B.纖維間隔的厚薄

C.炎細胞浸潤的輕重

D.肝細胞壞死的多少

E.肝內小血管改建的有無

本題答案：E

本題解析：門脈性及壞死后性肝硬化的區(qū)別：不包括血管改建的有無，二者均有

改建。其他各項均有區(qū)別。

56、單選患者男，64歲，左大腿皮下結節(jié)，鏡下形態(tài)如圖所示，最可能的診斷

是（）。

A.低度惡性纖維黏液樣肉瘤

B.黏液纖維肉瘤

C.黏液樣脂肪肉瘤

D.黏液樣惡性周圍神經鞘膜瘤

E.黏液炎性成纖維細胞性肉瘤

本題答案：B

57、單選女性，35歲。在夏季旅游途中突然發(fā)熱、頭痛、昏迷，兩天

后死于呼吸循環(huán)衰竭。解剖發(fā)現腦充血水腫明顯，小腦扁桃體疝形成。

患者的疾病診斷應為()o

A.腦以外其他器官的感染性疾病，導致神經系統受損

B.流行性乙型腦炎

C.脊髓灰質炎

D.流行性腦脊髓膜炎

E.腦腫瘤

本題答案：B

58、單選Widal反應在臨床上應用于診斷()。

A.梅毒

B.麻風

C.傷寒

D.結核

E.布氏桿菌病

本題答案：C

59、多迪關于肝母細胞瘤，敘述錯誤的有()o

A.是兒童最常見的肝腫瘤，70%?80躲肝母細胞瘤發(fā)生在5歲前兒童，60%發(fā)生在

2歲以內

B.腫瘤內可見毛細膽管和髓外造血

C.腫瘤內可見神經膠質細胞及神經元

D.小細胞未分化亞型是分化最差的肝母細胞瘤，腫瘤表達CK8、vimentin和AFP

E.血清AFP低為預后好的指征

本題答案:A,D,E

60、單選與膠原性纖維瘤具有相同的細胞遺傳學異常的是()o

A.硬纖維瘤

B.血管纖維瘤

C.項型纖維瘤

D.腱鞘纖維瘤

E.加德納纖維瘤

本題答案：D

61、多選患者女，21歲，因"腹部不適6個月〃來診。B型超聲：腹腔多

發(fā)性腫瘤。術中發(fā)現盆腔、腹膜和卵巢形成多個腫瘤結節(jié)，腫瘤灰白色，

外表光滑，質地堅實?？赡艿牟±碓\斷是()O

A.胚胎性橫紋肌肉瘤

B.胚胎性癌

C.成熟性囊性畸胎瘤

D.淋巴瘤

E.小細胞癌

F.骨外尤文肉瘤/外周原始神經外胚層腫瘤

G.促結締組織增生性小圓細胞腫瘤

本題答案:A,B,D,E,F,G

62、單選Weigert間苯二酚復紅法將彈性纖維染成()。

A.黃色

B.紅色

C.深藍黑色

D.淺藍色

E.綠色

本題答案：C

63、單選B3型胸腺瘤的鏡下特點不包括（）。

A.呈小葉狀，由厚的纖維和透明性變的間隔分開

B.上皮內淋巴細胞稀少，腫瘤細胞形成模糊的實性片狀或表皮樣結構

C.瘤細胞常圍著血管周圍間隙或間隔呈顯著的柵欄狀排列

D.大多角形細胞，核增大，染色質稀疏，明顯中位核仁

E.中等大小多角形細胞，核圓形或伸長，核仁不突出

本題答案：D

64、多選

患者女，58歲。因"體檢發(fā)現脾大5年，腹脹1年"來診。5年前，體檢發(fā)現脾大，

無腹痛、腹脹，貧血，皮膚淤斑和牙齦出血等，未予重視。2個月前，腹脹加劇。

近10個月來患者體重下降約15kg。血常規(guī):Hb74g/L,PLT80xl09/L,WBC7.49xl09/Lo

B型超聲：脾大，脾肋間厚約6.3cm,肋緣下約4.0cm,內緣距中線約2.0cm,實

質回聲均勻，未見占位。脾門淋巴結腫大?；颊呓邮芰藫衿谄⑶谐g。術中：脾

體積為25cmx20cmx7cm,質硬，表面有灰褐色斑點，并見1個副脾，直徑約1cm0

肝胃韌帶、小腸系膜上見多枚腫大的淋巴結（具體數值不詳）。曾行骨髓活檢2

次。脾、淋巴結和骨髓活檢的形態(tài)學改變如圖所示。

該病例的病理診斷應考慮。。

A.骨髓增生性腫瘤(MPN)

B.急性粒細胞白血病

C.系統性肥大細胞增生癥

D.轉移性癌

E.骨髓異常增生綜合征(MDS)

F.繼發(fā)性骨髓纖維化

本題答案：A,B,C

65、單選對慢性淺表性胃炎具有診斷意義的是()o

A.黏膜腺體減少

B.黏膜腺體增生

C.炎癥局限于黏膜淺層

D.固有層中性粒細胞浸潤

E.腸上皮化生

本題答案：C

本題解析：慢性淺表性胃炎鏡下病變主要位于黏膜淺層，即黏膜層上1/3,呈灶

狀或彌漫分布。

66、單選膀胱移行細胞乳頭狀瘤的特點是()o

A.細胞有一定程度的異型性

B.無痛性血尿是主要表現

C.不發(fā)生癌變

D.好發(fā)于膀胱頸

E.切除后不復發(fā)

本題答案：B

67、單選患者男，61歲，因"左眼突出及視力下降1個月”來診。影像

學檢查：眶內占位。最不可能的病理診斷是()。

A.視神經膠質瘤

B.炎性假瘤

C.黏膜相關淋巴瘤

D.視網膜母細胞瘤

E.橫紋肌肉瘤

本題答案：D

68、單選深部真菌病不易發(fā)生于()o

A.長期使用廣譜抗生素患者

B.惡性腫瘤患者

C.糖尿病患者

D.器官移植患者

E.免疫功能正常者

本題答案：E

本題解析：深部真菌病常見于免疫抑制的個體如AIDS、白血病、惡性淋巴瘤患

者，發(fā)生于健康個體罕見。常見的深部真菌病主要有念珠菌病、曲菌病和隱球菌

病。

69、單選關于Langerhans細胞組織細胞增生癥，敘述錯誤的是()。

A.Langerhans細胞克隆性增生而形成的一類惡性腫瘤

B.腫瘤細胞的表型是CD68(+)、CD21(+)、CDla(+)、Langerin(+)、S-100

(+)

C腫瘤細胞的表型是CD68(+)、CD123(-)、CDla(+)、Langerin(+)、S-100

(+)

D.腫瘤細胞的表型是CD68(+)、CD21(-)、CDla(+)、Langerin(+)、S-100

(+)

E.電鏡觀察，其瘤細胞質內可見Birbeck小體

本題答案：B

70、單選下列哪一項不是嗜倍細胞瘤的主要病變特點()o

A.瘤細胞呈索、團狀排列，有血竇圍繞

B.腫瘤常見出血

C.瘤細胞胞質偏嗜堿或雙嗜，常見核異型

D.免疫組化瘤細胞CgA陽性

E.瘤細胞胞質含多量脂褐素顆粒

本題答案：E

71、單或患者女，35歲?；颊咦允?個月前發(fā)現耳后一腫物，開始約

花生大小，現略增大，無不適。大體檢查：灰紅腫塊，3.0cmx2.3cmx2.0cm,

其切面灰紅，質地中等，境界較清。低倍鏡檢：可見增生的血管，伴明

顯淋巴細胞及嗜酸粒細胞浸潤。此時最佳診斷為()o(提示中倍及高

倍鏡檢：嗜酸粒細胞增生明顯，沿著增生的小血管發(fā)展，并可見嗜酸性

膿腫及嗜酸性淋巴濾泡形成，血管內皮增生不明顯而且沒有上皮樣改

變。)

A.淋巴瘤樣肉芽腫

B.Kimuradisease

C.非特異性嗜酸細胞性炎癥

D.上皮樣血管瘤

E.寄生蟲感染性肉芽腫

F.血管免疫母T細胞性淋巴瘤

本題答案：B

72、單選膜性腎小球腎炎的主要病變特點是()o

A.腎小球有較多單核細胞和淋巴細胞浸潤

B.部分患者出現低補體血癥

C.上皮細胞內有粗大的沉積物

D.銀染色見基膜形成釘狀突起，釘狀突起與基膜垂直相連形如梳狀

E.皮質激素治療效果較明顯

本題答案：D

73、單選患者女，56歲，因"右乳外上象限腫物1周”來診。查體：腫

物活動度差，局部皮膚凹陷，右腋下可觸及多枚腫大淋巴結。術前粗針

穿刺活檢診斷為右乳浸潤性癌，右腋下淋巴結內轉移性低分化腺癌，行

右側乳房切除+右腋下淋巴結清掃術。大體檢查：乳腺腫物

2.5cmxl.9cmxl.3cm,邊界不清呈放射狀，質硬，切面灰白色。最不可

能的病理診斷是()O

A.惡性淋巴瘤

B.浸潤性導管癌非特殊型

C.乳頭Paget病

D.分泌性癌

E.浸潤性小葉癌

本題答案：C

74、單星醫(yī)源性因素會引起某些子宮內膜的病理改變，包括藥物、放置

節(jié)育環(huán)、手術等。關于醫(yī)源性因素引起的誤診，敘述錯誤的是()0

A.刮宮或宮、腹腔鏡手術造成組織破碎，整體結構改變易引起誤判

B.使用GnRHa藥物治療后會產生地圖樣變性壞死

C.介入治療引起的子宮肌層壞死灶極易與凝固性腫瘤壞死混淆

D.長期口服避孕藥導致內膜不典型增生易與癌混淆

E.藥物作用引起的廣泛化生性改變需要與腫瘤鑒別

本題答案：D

75、單選卵巢性腺母細胞瘤是指()o

A.顆粒細胞瘤+卵泡膜細胞瘤

B.顆粒細胞瘤+支持細胞瘤

C.女性性索分化+男性性索分化

D.混合性生殖細胞腫瘤

E.生殖細胞腫瘤+性索間質腫瘤

本題答案：E

76、單選患者女，50歲，因“左大腿紅、腫、痛，呈線狀分布”來診。

經檢查，診斷為左下肢表淺靜脈炎。病理檢查最不可能看到的繼發(fā)病變

是()。

A.粥樣硬化

B.靜脈旁血腫

C.局部淤血

D.血栓形成

E.局部水腫

本題答案：A

77、單選關于NUT中線癌，敘述正確的是()o

A.高分化鱗狀細胞癌

B.只發(fā)生于兒童和青年

C.癌細胞胞質PAS消化前后的陽性物質，不是糖原

D.有C-KIT基因突變

E.有t(15；19)(ql4；ql3.1),形成BRD4-NUT融合基因

本題答案：E

78、單選關于良性畸胎瘤的敘述，下列哪項是錯誤的()o

A.肉眼可見毛發(fā)、牙齒等

B.囊壁上可見頭節(jié)

C.鏡下可有三個胚層的成分

D.腫瘤易發(fā)生惡性變

E.惡變常發(fā)生于囊內頭節(jié)的附近

本題答案：D

79、單選絨毛膜癌經血行最常轉移到()o

A.腎上腺

B.肝

C.肺

D骨

E.腦

本題答案：C

本題解析：絨癌最常經血行轉移到肺，有時可經血行逆流形成轉移陰道結節(jié)。

80、單選靜脈瘀血時，局部組織不應出現()o

A.瘀血性水腫

B.漏出性出血

C.發(fā)組

D.實質細胞增生

E.瘀血性硬化

本題答案：D

81、多選最常發(fā)生于膝關節(jié)的病變是()o

A.腱鞘巨細胞瘤

B.滑膜血管瘤

C.色素性絨毛結節(jié)性滑膜炎

D.滑膜軟骨瘤病

E.惡性腱鞘巨細胞瘤

本題答案：B,C,D,E

82、單選識別甲狀腺髓樣癌的特異標志物是()o

A.CEA

B.p21

C.TTF-1

D.calcitonin

E.CD20

本題答案：D

83、單選患者女，38歲，因"月經量增多、經期延長6個月”來診。末前次月經

8月1日，末次月經9月1日，9月8日陰道出血量仍多，有血塊。診斷性刮宮

刮出少量血凝塊及內膜組織，部分呈息肉狀。鏡下見破碎子宮內膜，有的呈增生

期反應，有的呈不規(guī)則增生，有的伴分泌反應，可見厚壁血管叢。

鏡下局部腺體如圖所示，診斷考慮為Oo

A.子宮內膜不規(guī)則增生

B.局部復雜性增生

C.嗜酸性乳頭狀化生

D.嗜酸性不典型乳頭狀化生

E.子宮內膜上皮內瘤變

本題答案：C

84、多選

患者男，42歲，因"牙齦腫脹2個月”來診。查體：局部牙齦腫脹，質韌，觸之出

血。行活檢。鏡檢形態(tài)學表現如圖所示。

臨床上還需要進行的實驗室檢查有()o

A.血常規(guī)

B.骨髓穿刺檢查/活檢

C.流式細胞術

D.染色體核型分析

E.PET-CT

F.嗜異性凝集試驗

本題答案:A,B,C,D,E

85、單選慢性子宮頸炎的病變不包括子宮頸()o

A.息肉

B.糜爛

C.腺體囊腫

D.上皮異型增生

E.肥大

本題答案：D

86、單選患者女，38歲，因“發(fā)熱伴精神癥狀1周，癲癇發(fā)作2d,意識

障礙4h”來診。EEG：廣泛重度損害。MRI：雙側半球水腫，雙側顫葉異

常信號影，長T1,長、短T2,周邊有水腫。注射對比劑后，病灶內可

見強化影。診斷可能性大的是()O

A.急性化膿性腦膜炎

B.流行性乙型腦炎

C.彌漫性大腦膠質瘤病

D.急性出血壞死性腦炎

E.急性缺氧性腦病

F.急性播散性腦脊髓炎

本題答案：D

87、單選患者女，46歲，因"體檢發(fā)現右肺一直徑3cm孤立、邊界清楚

的腫物”來診。CT：伴有明顯的對比增強。術中見實性、黃褐色、無包

膜結節(jié)，有出血灶。鏡下：多數為乳頭狀，其表面由立方狀細胞覆蓋,

乳頭內有圓形、多角形細胞充填，細胞溫和，無核分裂象。最可能的診

斷是()。

A.乳頭狀腺瘤

B.肺透明細胞腫瘤

C.類癌

D.乳頭狀腺癌

E.硬化性血管瘤

本題答案：E

88、單選患者女，46歲。絕經2年，發(fā)現白帶增多6個月。臨床診斷：

子宮平滑肌瘤。術中見子宮體下端不規(guī)則腫塊9cmx8cmx5cm,切面淡

黃色，質軟，腫塊邊界尚清晰。關于子宮性索樣腫瘤，敘述錯誤的是()。

A.是一種類似卵巢顆粒細胞和支持細胞的腫瘤

B.具有明顯性索樣分化，沒有明顯內膜間質細胞背景的腫瘤

C.伴有部分間質細胞腫瘤特點的腫瘤

D.具有卵巢真性性索腫瘤的免疫表型，inhibin(+)

E.來源于子宮多潛能間質細胞

本題答案：C

89、單選下列哪一型白血病脾大最明顯()o

A.慢性淋巴細胞性白血病

B.急性粒細胞白血病

C.急性淋巴細胞性白血病

D.慢性粒細胞白血病

E.以上都不是

本題答案：D

本題解析：慢性粒細胞白血病脾大最顯著，可占據腹腔大部，達臍平面上下，質

地堅硬。

90、單選流行性腦膜炎的臨床表現中，哪項是錯誤的()o

A.腦脊髓膜刺激征

B.顱內壓升高癥狀

C.腦脊液混濁或膿樣

D.腦脊液血性

E.皮膚可有瘀點和瘀斑

本題答案：D

91、多選

患者男，22歲，因"頭痛1年，加重15d"來診。CT和MRI：右側額葉占位，伴鈣

化形成。

對鑒別診斷有意義的免疫組織化學標志物有()0(提示鏡下表現如圖所示。)

4

-■

A.突觸素

B.p53

C.NeuN

D.GFAP

E.EMA

F.S-100

本題答案:A,C,D,F

92、多選關于"進行性轉化的生發(fā)中心”，敘述正確的是()o

A.濾泡淋巴瘤的腫瘤性濾泡結構

B.套細胞淋巴瘤的腫瘤結節(jié)

C.一種反應性淋巴增生性病變

D.一個結節(jié)內見含有套區(qū)B細胞圍繞的大小不等的多個生發(fā)中心結構

E.經典型霍奇金淋巴瘤的表現

本題答案：C.D

93、單選患者女，53歲，既往有甲狀腺癌病史，術后2年，現出現全

身多個溶骨性病變。行胸肋骨穿刺組織活檢。協助診斷需要的免疫組織

化學指標中，非必需的是()。

A.CD38

B.CD138

C.kappa

D.lambda

E.EMA

本題答案：E

94、單選患兒5歲，近來活動減少，乏力、食欲減退、盜汗。胸透見右

肺上葉下部片狀陰影，右肺門淋巴結腫大，應考慮診斷為()0

A.小葉性肺炎

B.原發(fā)性肺結核病

C.支原體肺炎

D.病毒性肺炎

E.間質性肺炎

本題答案：B

95、單選霍奇金淋巴瘤中獨特的細胞是()。

A.陷凹細胞

B.泡沫細胞

C.R-S細胞

D.Langhans巨細胞

E.Aschoff細胞

本題答案：C

96、單選患者男，32歲,因“昏迷”來診。查體：T38.9°C,可觸及脾尖,

左側肘窩可見點狀或線狀出血點，心臟聽診可聞及雜音?；颊邽殪o脈吸

毒者。后經搶救無效死亡。死者心臟左房室瓣瓣膜上形成贅生物。贅生

物單個或多個，體積大小不一，菜花狀或息肉狀。贅生物呈污穢灰黃色，

質松脆易碎裂、脫落。該患者最可能的診斷是()0

A.艾滋病

B.心肌梗死

C.感染性心內膜炎

D.動脈粥樣硬化

E.高血壓危象

本題答案：C

97、單選大葉性肺炎與肺肉質變發(fā)生關系最密切的因素可能是()o

A.細菌毒力過強

B.肺組織結構被炎癥破壞

C.中性粒細胞滲出過少

D.單核細胞浸潤過多

E.病程太長

本題答案：C

本題解析：大葉性肺炎最突出的病變是肺泡腔內充滿纖維素性滲出物。炎癥消退

時，滲出物被中性粒細胞釋放的蛋白酶溶解、吸收清除而恢復正常；若中性粒細

胞滲出過少，滲出物不能完全溶解而發(fā)生機化，形成肺肉質變。

98、單選患者女，55歲，"因咳嗽、咳痰帶血"來診。X線：右下肺野境

界不清陰影。鏡下：腫瘤由分化好的含黏液的柱狀細胞構成，細胞核位

于基底部無明顯異型，局部間質內可見腺樣結構，該灶直徑＞5mm。根

據2011肺腺癌IASLC/ATS/ERS國際多學科分類，該病例應診斷為()。

A.微浸潤性黏液腺癌

B.原位黏液腺癌

C.細支氣管肺泡癌

D.浸潤性黏液腺癌

E.透明細胞腺癌

本題答案：D

99、單選傷寒小結主要由何種細胞組成()o

A.類上皮細胞

B.多核巨細胞

C.淋巴細胞

D.巨噬細胞

E.漿細胞

本題答案：D

100＞單選關于流行性乙型腦炎的病變，下列哪個部位最為輕微()o

A.大腦皮質

B.基底核

C.視丘

D.中腦

E.脊髓

本題答案：E

本題解析：流行性乙型腦炎的病變以大腦皮質、基底核和視丘最為嚴重，越是低

級的中樞其病變越輕，脊髓的病變最輕，僅限于頸段脊髓。

101、多選Crohn病的特征包括()o

A.病變呈節(jié)段性分布

B.腸黏膜高度水腫如鵝卵石樣

C.隱窩膿腫

D.非干酪性結節(jié)性肉芽腫

E.裂隙狀潰瘍

本題答案:A,B,D,E

102、單選患者男，54歲，因“無規(guī)律性上腹痛，伴食欲減退3個月”來

診?；颊哂形笣儾∈?5年。胃腸鋼餐：胃竇部可見直徑2.5?3.5cm

的龕影，邊緣不齊。糞隱血試驗多次陽性。關于早期胃癌，敘述錯誤的

是()

A.癌組織浸潤局限于黏膜層或黏膜下層

B.大體形態(tài)分型包括隆起型、表淺型和凹陷型

C.以原位癌和管狀腺癌多見

D.必須沒有淋巴結轉移

E.微小癌和小胃癌屬于早期胃癌

本題答案：D

103＞單選患者男，68歲。因“反復腰痛、惡心、嘔吐1個月，加重1周"來診。

入院后行對癥及支持治療，但病情進行性加重，因搶救無效死亡。實驗室檢查:

血清免疫球蛋白lgG6.48g/L,lgA322mg/L,lgM345mg/L,K輕鏈4.38g/L,入輕鏈

12.4g/L；尿蛋白(+++)；血肌酎497.5|imol/L,血鈣3.15mmol/L。院外骨核素

顯像：肋骨多處、第1腰椎、骨盆、右股骨頭骨質代謝異常。尸體解剖所見股骨

頭病變如圖所示。

病理診斷應考慮為()o(提示病變椎體活檢，形態(tài)學表現如下圖所示。)

A.急性骨髓炎

B.結核

C.深部真菌病

D.轉移性癌

E.非霍奇金淋巴瘤

F.漿細胞骨髓瘤

本題答案：F

104、多選屬于轉錄因子的標志物有()o

A.SP-A

B.TTF-1

C.Hep-perl

D.MUC

E.CDX-2

本題答案：B.E

105、單選患者男，15歲，因"血尿、腎功能異?！眮碓\。腎活檢，光鏡：

腎小球系膜增生，少數腎小球呈球性硬化，腎間質可見泡沫細胞。免疫

病理：免疫球蛋白及補體均陰性。電鏡：腎小球基底膜廣泛不規(guī)則增厚，

致密層撕裂、分層，呈板層狀改變。最可能的診斷是()O

A.IgA腎病

B.薄基底膜腎病

C.Alport綜合征

D.原發(fā)性膜性腎病

E.毛細血管內增生性腎小球腎炎

本題答案：C

106、單選患者女，53歲，既往有甲狀腺癌病史，術后2年，現出現全

身多個溶骨性病變。行胸肋骨穿刺組織活檢。最可能的病理診斷是Oo

A.骨轉移癌

B.骨質疏松癥

C.多發(fā)性骨髓瘤

D.骨肉瘤

E.骨纖維結構不良

本題答案：A

107、單選患者女，50歲，因"右側腹部隱痛，輕度黃疸4個月”來診。

B型超聲：肝臟一直徑10cm腫物。腫瘤為多房囊性，囊腔較大。此時

病理醫(yī)師最需要做的事應為()O

A.多處取材尋找有無癌變

B.做多項免疫組織化學檢查確定腫瘤類型

C.詢問臨床情況，排除卵巢癌轉移之可能

D.建議患者做全身檢查，尋找原發(fā)灶

E.直接做出診斷

本題答案：A

108、多選肥厚性心肌病的特點有()o

A.心臟增大

B.心室肌肥厚

C.心室顯著擴張

D.心內膜增厚

E.心肌細胞肥大

本題答案：A,B,C,D,E

109、專選鼠者'男'，69歲，因"陰莖包皮出現結節(jié)，伴表面破潰”來診。

查體：患者陰莖包皮出現小結節(jié)，圓形，直徑1cm,表面破潰形成糜爛、

淺潰瘍，與周圍分界清楚。該患者可能的病變有()o

A.生殖器皰疹

B.尖銳濕疣

C.鱗癌

D.惡性淋巴瘤

E.梅毒

F.性病性淋巴肉芽腫

G.軟下疳

H.淋病

本題答案:A,C,D,E,F,G

110.多選可作為診斷前列腺癌獨立指征的病理特征有()O

A.增生的腺上皮細胞異型性明顯

B.神經周圍侵犯(繞神經侵犯)

C.伴有較明顯的纖維組織增生

D.黏液樣纖維組織形成(產生膠原的微結節(jié))

E.篩狀增生形成附于腺體一側，形成腎小球樣結構

本題答案:B,D,E

111、單選二尖瓣狹窄時，由于血流動力學變化首先出現()O

A.左心房擴張肥大

B.左心室擴張肥大

C.肺瘀血

D.肺動脈高壓

E.左心室萎縮

本題答案：A

本題解析：二尖瓣瓣口狹窄，心臟舒張期從左心房流入左心室的血液受阻，因而

左心房代償性擴張肥大。

112、單選風濕性關節(jié)炎的臨床特征為()o

A.侵犯大關節(jié)，易致關節(jié)畸形

B.侵犯大關節(jié)，不易致關節(jié)畸形

C.侵犯小關節(jié)，易致關節(jié)畸形

D.侵犯小關節(jié)，不易致關節(jié)畸形

E.游走性，侵犯大、小關節(jié)，易致關節(jié)畸形

本題答案：B

本題解析：本題考察風濕和類風濕侵犯關節(jié)的特點區(qū)別。風濕侵犯大關節(jié)，呈游

走性反復發(fā)作，不導致畸形；類風濕侵犯小關節(jié)，導致畸形。

113、單選關于結節(jié)性甲狀腺腫，敘述錯誤的是()o

A.結節(jié)可有完整的包膜

B.結節(jié)對周圍甲狀腺組織無明顯的壓迫作用

C.可有明顯的乳頭狀增生

D.常有出血、壞死及纖維增生

E.可有肉芽腫形成

本題答案：A

114、單選患兒男，5歲，因"面部、胸部及軀干見對稱性小丘疹”來診。

查體：面部、胸部及軀干見對稱性密集的角化性小丘疹，粟粒大，皮色，

堅實，表面被覆油膩性痂，去痂后可見丘疹頂端漏斗狀凹陷。該病例的

疾病類型屬于Oo

A.自身免疫性疾病

B.病毒感染性疾病

C.常染色體隱性遺傳性疾病

D.變態(tài)反應性疾病

E.細菌感染性疾病

F.常染色體顯性遺傳性疾病

本題答案：F

115、單選關于脈絡膜惡性黑色素瘤，敘述錯誤的是()o

A.梭形細胞型預后好于上皮細胞型

B.腫瘤愈靠近葡萄膜前方生存率愈高

C.瘤細胞色素量愈豐富預后愈差

D.診斷延遲是預后不良的原因

E.預后與組織學類型無關

本題答案：E

116..選流行性腦脊髓膜炎的病變性質屬于()。

A.變質性炎

B.滲出性炎

C.化膿性炎

D.肉芽腫性炎

E.增生性炎

本題答案：C

本題解析：腦膜炎雙球菌具有莢膜，能抵抗體內白細胞的吞噬作用，并能產生內

毒素，可引起小血管或毛細血管的出血、壞死，致使皮膚、黏膜出現瘀點、瘀斑。

致病菌定位于軟腦膜引起化膿性炎癥。

117、多選患者男，62歲，因"排黑糞1個月”來診。胃鏡：十二指腸下

段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手術標本大體檢查：腫塊呈結節(jié)

狀，位于腸壁，腸壁結構完整。組織學檢查：腫瘤由梭

5.1cmx4.9cmo

形細胞組成，呈條索狀或交錯條索狀排列，核分裂象6個/50HPF。間質

血管豐富，間質膠原纖維增生。免疫組織化學檢查：CD34(+),SMA

(-),S100P(++)o如果腫瘤復發(fā)，需使用靶向藥物治療，有指導價

值的檢查指標是()。

A.KIT

B.EGFR

C.HER2

D.PDGFRa

E.Ras

F.BRAF

本題答案：A.D

118.單選關于原發(fā)性硬化性膽管炎，敘述錯誤的是()o

A.自身免疫性因素在原發(fā)性硬化性膽管炎的發(fā)病中起重要作用

B.男性多見

C.常合并克羅恩病

D.肝內外膽管同時受累

E.圍膽管洋蔥皮樣纖維化

本題答案：C

119＞多選

患者女，42歲，因"左乳溢液1個月余"入院。大體檢查：乳腺組織切面未見確切

結節(jié)，見多個囊腔。

病理診斷應考慮鑒別()。(提示光鏡下可見多個含有黏液的囊腫，囊腫內襯上

皮部分增生形成微乳頭型和拱型，低至中等核級別；間質中可見黏液湖，有少量

呈乳頭狀的細胞團漂浮于黏液湖中。該病例組織形態(tài)如下圖所示。)

「纖褫性菱J

B.黏液囊腫樣病變

C.導管原位癌

D.黏液癌

E.柱狀細胞病變

F.普通型導管上皮增生

本題答案：B.D

120、多選患者女，42歲，因“左乳溢液1個月余"入院。大體檢查：乳

腺組織切面未見確切結節(jié)，見多個囊腔。可能的病理診斷是()o

A.纖維囊性變

B.乳腺導管擴張癥

C.硬化性腺病

D.黏液囊腫樣病變

E.黏液癌

F.乳腺結節(jié)病

本題答案:A,B,D,E

121、多選患者女，23歲，因"腹股溝處出現紅斑及大皰"來診?；颊哂?/p>

腹股溝處出現紅斑及大皰，漸向周圍發(fā)展及融合，局部表面糜爛和繼發(fā)

感染?？赡艿牟±碓\斷有()O

A.天皰瘡

B.類天皰瘡

C.皰疹樣皮炎

D.掌跖膿皰病

E.瘢痕性類天皰瘡

F.Hailey-Hailey病

G.皰疹樣膿皰病

H.單純皰疹

本題答案:A,B,C,E,F,G

122、單選患者女，14歲，因"刺激性咳嗽3個月，痰少，頭頸及軀干上部皮膚

腫脹，并逐漸加重"來診。胸部CT：前上縱隔占位，如圖所示。

該患者最不可能發(fā)生的疾病是Oo

A.胸腺瘤

B.淋巴母細胞性淋巴瘤

C.生殖細胞腫瘤

D.惡性外周神經鞘膜瘤（MPNST）

E.縱隔（胸腺）原發(fā)大B細胞淋巴瘤

本題答案：D

123、單選患者女，3歲，因"陰道口不適伴新生物3個月"來診。婦科

檢查：陰道口部位淡紅色息肉狀腫瘤，直徑2cm,質軟脆，有蒂，表面

尚光滑。最不可能的診斷是Oo

A.陰道纖維上皮性息肉

B.炎性肉芽腫

C.孤立性纖維瘤

D.葡萄狀肉瘤

E.前庭大腺囊腫

本題答案：E

124、多選

患者男，49歲，因"腰痛2個月"入院。查體：L1?L3椎體破壞，余無明顯陽性

體征。X線：溶骨性病變；術中冷凍組織活檢，鏡下幾乎未見正常骨質，可見大

量片狀增生的小淋巴細胞，細胞異型性不明顯，組織邊緣可見少量體積較大細胞,

胞質淡染，核增大，形態(tài)略不規(guī)則，未見明確壞死灶。

病理診斷考慮為（）。（提示經多處取材和石蠟包埋組織，鏡下小淋巴細胞增生，

見片狀及散在分布的異型細胞團，局部細胞排列成小巢狀，巢間有纖細的纖維間

隔，細胞體積大，但因組織收縮，細胞周圍有空隙，部分細胞胞質淡染，核增大，

B.骨霍奇金淋巴瘤

C.椎體的慢性炎性肉芽腫

D.骨嗜酸性肉芽腫

E.骨轉移癌

F.骨Ewing肉瘤/PNET

G.骨結核

本題答案:A,E,F

125、單選患者女，54歲，右乳腺浸潤性小葉癌(經典型)術后3年,

右腋下淋巴結(0/18),ER及PR均陽性，CerbB-2陰性，術后內分泌治

療中?，F發(fā)現左乳內上象限腫物1周，活動度差，粗針穿刺活檢診斷為

浸潤性癌，左腋下可觸及腫大淋巴結。行乳房切除及同側腋下淋巴結清

掃術。大體檢查：左乳腫瘤形態(tài)不規(guī)則，3.9cmx3.1cmx2.8cm,邊界不

清，質硬，切面灰白色。最不可能的病理診斷是()O

A.浸潤性微乳頭狀癌

B.不典型髓樣癌

C.浸潤性小葉癌

D.浸潤性導管癌非特殊型

E.囊內乳頭狀癌

本題答案：E

126、單選患者男，33歲，因"腹脹、腹部不適3個月”來診。腸鏡檢查

發(fā)現回盲部病變而手術。病理標本大體檢查：回腸末端一約5cmx4cm

不規(guī)則潰瘍型病變，周圍腸黏膜肉眼觀察尚正常。關于腸結核，敘述正

確的是()。

A.大多數腸結核為原發(fā)性

B.80%以上的腸結核發(fā)生在近端回腸

C.結核性潰瘍一般呈橫行，與腸管垂直

D.腸結核僅有潰瘍型和增殖型2種類型

E.腸梗阻多見于潰瘍型腸結核

本題答案：C

127、多選乳腺富脂質癌的特征有()o

A.90%腫瘤細胞質內含有中性脂質

B.也稱脂質分泌性癌

C.鈣化多見

D.蘇丹III冷凍切片染色顯示胞質內脂滴

E.應與其他伴有透明空泡胞質的癌鑒別

本題答案:A,B,D,E

128、單選有Ph染色體標志的主要是哪一種白血病()o

A.急性粒細胞性白血病

B.慢性粒細胞性白血病

C.急性淋巴細胞性白血病

D.慢性淋巴細胞性白血病

E.急性單核細胞性白血病

本題答案：B

129、多選患者男，62歲，長期嗜酒，并患有高血壓20余年，多次住

院治療，效果不佳，常感胸悶、頭昏、頭痛，夜尿，右肝區(qū)疼痛，消瘦。

某天晚上陪朋友飲酒后突然感到頭部劇烈疼痛，倒地死亡。家屬要求尸

體解剖，尸體解剖時發(fā)現腦基底核和內囊出血。可能發(fā)生的病變有()。

A.肝脂肪變性

B.肝硬化

C.脾小體中央動脈玻璃樣變性

D.腎小球玻璃樣變性

E.腦血管硬化

F.腦血管破裂出血

G.左心室壁肥厚

本題答案:A,B,C,D,E,F,G

130、單選腎盂腎炎是指()o

A.腎盂黏膜化膿性炎癥

B.腎間質的化膿性炎癥

C.以腎盂、腎間質為主的變態(tài)反應性炎癥

D.腎盂、腎間質、腎小管的非化膿性炎癥

E.腎盂、腎間質、腎小管的炎性疾病

本題答案：E

131、多選

患者女，14歲，未婚，因"血樣白帶6個月余，陰道出血24d"來診。查體：宮腔

腫物自陰道脫出。取出部分組織活檢。大體檢查：碎腫瘤組織12cmxllcmx3cm,

部分呈葡萄狀、分葉狀。送檢組織如圖所示。

通過大體檢查首先考慮為()o

A.子宮葡萄簇肉瘤

B.子宮內膜癌

C.子宮惡性Mullerian混合瘤

D.神經外胚層腫瘤

E.惡性黑色素瘤

F.軟組織肉瘤

本題答案:A,C

132、說選薪行性腦脊髓膜炎的病理變化有()。

A.篩狀軟化灶

B.血管周圍淋巴細胞套袖狀浸潤

C.蛛網膜下腔大量炎細胞滲出

D.腦底部病變最顯著

E.腦實質受累

本題答案：C

本題解析：流行性腦脊髓膜炎的病原體主要是腦膜炎雙球菌，在蛛網膜下腔內形

成膿性滲出物，病變以大腦頂部最顯著，腦實質一般不受累。

133、單選關于成釉細胞瘤，敘述錯誤的是()o

A.多見于30?49歲患者，性別無明顯差異

B.表現為無痛性漸進性頜骨膨大

C.常見于下頜磨牙和下頜升支

D.可單囊或多囊，多囊僅為10%

E.為局部浸潤性生長的多形性良性腫瘤

本題答案：D

134、單選患者男，33歲，因"發(fā)熱、乏力、消瘦、口腔潰瘍6個月”來

診。血清抗HIV(+)o支持疾病診斷的病原體是()。

A.華支睪吸蟲

B.念珠菌

C.卡氏肺泡子囊蟲

D.姜片吸蟲

E.銅綠假單胞菌

本題答案：C

135、單選患者女，31歲，因"間斷肉眼血尿1年，再發(fā)2d"來診。該病

例的病理診斷為()o(提示經仔細詢問病史和體格檢查，無皮膚、胃

腸道等過敏表現。)

A.系膜增生性腎小球腎炎

B.薄基底膜腎病

C.IgA腎病

D.過敏性紫瘢性腎炎

E.原發(fā)性膜性腎病

F.局灶性節(jié)段性腎小球硬化(FSGS)

本題答案：C

136、單選下述有關肺結核的描述，哪項是錯誤的()o

A.結核病是一種慢性傳染病

B.結核病屬于HI型超敏反應

C.肺外器官結核病多由血源播散引起

D.鈣化的干酪壞死灶內仍有結核菌

E.空洞性肺結核屬開放性結核病

本題答案：B

本題解析：結核病是一種慢性傳染病屬IV型超敏反應，形成典型的結核結節(jié)。

137、單選在脂肪瘤的發(fā)生過程中起主要作用的是()o

A.ATF

B.CHOP

C.HMGIC

D.PDGFB

E.TLS

本題答案：C

138、單選流行性腦脊髓膜炎的主要病變部位在()o

A.大腦皮質

B.丘腦及基底節(jié)

C.硬腦膜

D.蛛網膜下腔

E.腦室內

本題答案：C

139、年選患者女，49歲，月經周期紊亂6個月，15d前陰道出血，量

少，持續(xù)淋漓不盡。就診前Id夜里陰道出血明顯增多，伴有大血塊。

光鏡下，子宮內膜腺體過