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文檔簡介

病理學(醫(yī)學高級):病理學綜合真題二

1、單選(江南博哥)關于高級別腹膜假黏液瘤,敘述錯誤的是()O

A.細胞異型性明顯

B.可見印戒細胞

C.細胞內黏液多少不等

D.細胞排列成小的團塊狀或篩狀

E.腫瘤細胞稀疏

本題答案:E

2、單選慢性腎炎晚期腎小球最主要的變化是()o

A.腎小球纖維化、玻璃樣變

B.腎小球周圍纖維化

C.入球小動脈玻璃樣變

D.毛細血管內皮增生

E.腎球囊壁層上皮細胞增生

本題答案:A

3、單選血源感染性腎盂腎炎最常見的細菌是()o

A.鏈球菌

B.腸球菌

C.大腸桿菌

D.金黃色葡萄球菌

E.霉菌

本題答案:D

4、單選以雙側卵巢多發(fā)濾泡囊腫為特征的綜合征是()o

A.Stein-Leventhal綜合征

B.Meigs綜合征

C.Peutz-Jegher綜合征

D.Gardner綜合征

E.Turcot綜合征

本題答案:A

5、單選經??梢娾}化的腫瘤是()o

A.星形細胞瘤

B.膠質母細胞瘤

C.少突膠質細胞瘤

D.轉移癌

E.血管母細胞瘤

本題答案:C

6、單選支氣管最常見的唾液腺性惡性腫瘤是()o

A.腺泡細胞癌

B.腺樣囊性癌

C.黏液表皮樣癌

D.多形性腺瘤

E.嗜酸細胞瘤

本題答案:B

7、多選需要與淋巴結貓抓病相鑒別的疾病有()o

A.急性非特異性淋巴結炎

B.真菌性淋巴結炎

C.性病性淋巴肉芽腫(當腹股溝淋巴結累及時)

D.淋巴結結核

E.組織細胞壞死性淋巴結炎

本題答案:A,B,C,D,E

8、單選患者女,26歲,因“月經過多1年余"來診。臨床診斷:子宮黏膜下平

滑肌瘤。宮腔鏡檢查見宮腔內贅生物3cmx2cmx2cm。行宮腔鏡下"肌瘤”電切割

術。腫瘤切面條紋欠清,質地中等,稍感細膩。

免疫組織化學染色actin、CK結果如圖所示,診斷為()。

A.子宮內膜息肉

B.子宮不典型息肉狀腺肌瘤

C.子宮內膜復雜性增生

D.子宮內膜復雜性不典型增生

E.子宮內膜癌肌層浸潤

本題答案:B

9、單選患者女,60歲,因“外陰發(fā)現贅生物6個月"來診。婦科檢查:

左側大陰唇外見贅生物,3cmx3cmx2cm,淡紅色,似菜花樣。影響外陰

及陰道黑色素瘤預后的不良因素是()o

A.患者年齡

B.腫瘤發(fā)生部位

C.Breslow測量厚度小于0.8mm

D.Clark浸潤水平4級

E.Clark浸潤水平3級

F.核分裂象計數大于5個/mm2

本題答案:D

10、單選患者男,38歲,腹部不適,檢查發(fā)現回腸多發(fā)性息肉。光鏡下組織形

態(tài)如圖所示。最有可能的診斷是()0

bR.X0Or\<

A.Peutz-Jeghers息肉

B.幼年性息肉

C.增生性息肉

D.管狀腺瘤

E.絨毛狀腺瘤

本題答案:A

11、單選患者男,42歲,因"頸項部一黑痣瘙癢、疼痛并擴大6個月,

頸部淋巴結腫大4個月”來診。患者6個月前頸項部一黑痣出現瘙癢、

疼痛、迅速擴大,4個月后同側頸部淋巴結腫大,未引起重視,后全身

出現大小不一的皮膚包塊,并伴有胸痛、氣喘、頭痛?;颊呦矡煘ⅰP?/p>

部X線片:肺部多個結節(jié)狀陰影。經治療無效,死亡?;颊叱霈F胸痛、

氣喘、頭痛,可能是由于()。

A.呼吸道感染

B.肺癌浸潤胸壁

C.肺癌發(fā)生肺內及腦轉移

D.黑色素瘤轉移至肺、腦

E.惡性纖維組織細胞瘤廣泛累及肺、腦

F.肺癌發(fā)生肺內轉移

本題答案:D

12、單選患者女,46歲,因"體檢發(fā)現右肺一直徑3cm孤立、邊界清楚

的腫物”來診。CT:伴有明顯的對比增強。術中見實性、黃褐色、無包

膜結節(jié),有出血灶。鏡下:多數為乳頭狀,其表面由立方狀細胞覆蓋,

乳頭內有圓形、多角形細胞充填,細胞溫和,無核分裂象。關于病變,

錯誤的描述是Oo

A.膽固醇裂隙常出現在硬化區(qū)

B.可見較多的肥大細胞

C.立方細胞可融和成多核巨細胞

D.較多的泡沫細胞或組織細胞

E.腺樣結構的細胞出現明顯的大核仁

本題答案:E

13、單或慢性硬化性腎小球腎炎的尿液變化是()。

A.蛋白尿

B.少尿、無尿

C.多尿、夜尿

D.管型尿

E.血尿

本題答案:C

14、單晶患者男,50歲??诘撞恳娊Y節(jié)狀隆起腫物多年,漸大,近月

發(fā)生表面潰瘍,腫瘤直徑約3.5cm?;顧z組織學呈過度角化的乳頭狀瘤。

完整切除腫瘤,組織學顯示寬大的乳頭增生,表面過度角化,未見明顯

異型增生細胞,病灶基底部上皮釘突粗大,向下生長,超過鄰近鱗狀上

皮基底層,間質淋巴漿細胞浸潤。本病的特征不包括()o

A韁慢牛長

B.高分化鱗狀細胞癌

C.推擠性生長邊緣

D.細胞學缺乏異型性

E.易早轉移

本題答案:E

15、多選尿路上皮原位癌的組織學亞型包括()o

A.大細胞原位癌

B.小細胞原位癌

C.Paget樣原位癌

D.微乳頭型原位癌

E.伴鱗狀或腺樣分化的原位癌

本題答案:A,B,C,D,E

16、多選復合性小細胞癌是指小細胞癌伴有()o

A.腺瘤

B.乳頭狀瘤

C.大細胞癌,大細胞成分>10%

D.鱗狀化生

E.鱗癌

本題答案:C.E

17、單選引起尖銳濕疣的HPV亞型為()o

A.HPV6,11型

B.HPV2,4型

C.HPV2,8型

D.HPV4,8型

E.HPV6,8型

A

本題答案:

18、單選關于鯉裂囊腫,敘述錯誤的是()o

A.可深入腮腺組織內

B.囊壁可見內襯上皮

C.囊壁可內襯復層纖毛柱狀上皮

D.有淋巴組織,但無淋巴濾泡

E.可以惡變?yōu)轺[狀細胞癌

本題答案:D

19、單選關于乳糜瀉,敘述錯誤的是()o

A.因谷膠(麥數)致敏,引起小腸慢性炎癥,出現多種營養(yǎng)物質吸收不良的疾病

B.以遠段空腸最為嚴重

C.病變多呈斑塊狀或片狀分布

D.腸絨毛因上皮反復受損而變粗短、稀疏,嚴重時絨毛消失

E.部分患者可并發(fā)小腸腸病相關性T細胞淋巴瘤及腸腺癌等惡性腫瘤

本題答案:B

20、單選有關風濕病的描述,哪項是錯誤的()o

A.可引起縮窄性心包炎

B.風濕性關節(jié)炎為纖維素性炎

C.風濕性肉芽腫具有診斷意義

D.Aschoff細胞可能為巨噬細胞源性

E.Aschoff小體內淋巴細胞主要是T細胞

本題答案:B

本題解析:風濕性關節(jié)炎不同于類風濕關節(jié)炎,前者屬于漿液性炎,反復發(fā)作不

會引起關節(jié)畸形。

21、單選關于小腸源性腫瘤,敘述錯誤的是()o

A.小腸腺癌是最常見的小腸原發(fā)性惡性腫瘤

B.十二指腸壺腹部的腺癌大部分為腺瘤癌變所致

C.胃腸道間質瘤(GIST)是小腸最常見的間葉源性腫瘤

D.轉移性腫瘤占小腸惡性腫瘤的50%以上

E.當腸黏膜無潰瘍,且腫瘤存在多個中心時,應考慮原發(fā)性腫瘤

本題答案:E

22、單選患者女,51歲,因"自感胸部疼痛,咳嗽1個月”入院。CT:

縱隔內可見不規(guī)則腫塊。切除送檢腫物的體積為6.0cmx4.0cmx3.5cm,

切面灰白色,質硬,可見灶狀壞死。光鏡:大多角形細胞呈巢狀排列,

細胞異型性明顯,染色質粗,深染,可見核分裂。小區(qū)細胞巢中可見細

胞角化,纖維間質透明變性。該腫瘤的特點不包括()o

A.細胞異型性明顯

B.明顯的角化或細胞間橋

C.上皮內未成熟淋巴細胞浸潤

D.殘留血管周圍間隙

E.可見壞死

本題答案:C

23、多選屬于ANCA相關性系統性血管炎的是()o

A.顯微鏡型多血管炎

B.Wegener肉芽腫

C.血栓性血小板減少性紫瘢

D.Churg-Strauss綜合征

E.先兆子癇和子癇

本題答案:A,B.D

24、單選關于基底細胞癌,敘述錯誤的是()o

A.主要發(fā)生于皮膚白皙及易于曬傷者

B.又稱基底細胞上皮瘤

C.常常出現癌巢周間隙

D.免疫表型癌細胞CK20(+)、EMA(-)

E.有深層侵犯者可造成死亡

本題答案:A

25、單選未成熟畸胎瘤最重要的診斷依據是()o

A.成神經細胞

B.原始神經管

C.神經上皮菊形團

D.未成熟軟骨

E.未分化的梭形細胞

本題答案:B

26、單選可以作為鑒別低級別膠質瘤和膠質增生性病變的分子標志物是

()O

A.GFAP

B.Olig-2

C.p53

D.IDH1R132H

E.NeuN

本題答案:D

27、單選患者女,48歲,因“左乳外上象限無痛、實性腫物8個月,明顯增大

并伴有疼痛2個月”來診。大體檢查:橢圓形腫物,6.4cmx5.0cmx3,9cm,包膜尚

完整,切面實性、多彩狀,可見出血、壞死。

光鏡下病理組織學形態(tài)如圖所示。最可能的病理診斷是Oo

A.纖維腺瘤

B.良性葉狀腫瘤

C.惡性葉狀腫瘤

D.間質肉瘤

E.癌肉瘤

本題答案:C

28、單選患者女,49歲,因"外陰瘙癢不適,發(fā)現多個丘疹樣隆起3個月"來診。

婦科檢查:大陰唇皮膚黏膜處多個直徑0.2?0.4cm的皮損,淺褐色,界限尚清,

表面大多光滑(如圖所示)。

高倍鏡顯示棘層細胞核分裂象多見。免疫組織化學染色:P16(+)。按2004年

國際外陰疾病學會(ISSVD)修訂的外陰上皮內瘤變(VIN)命名和分類,此病變

為Oo

A.普通型(經典型)VIN

B.基底樣型VIN

C.分化型VIN

D.濕疣型VIN

E.混合型VIN

本題答案:B

29、單選根據你所學的創(chuàng)傷愈合的病理知識,請回答下列問題。不屬于

骨折愈合過程的是()o

A.傷口早期變化

B.血腫形成

C.纖維性骨痂形成

D.骨性骨痂形成

E.骨痂改建或再塑

本題答案:A

30、單選患者女,68歲,因"右乳外上象限腫物2d"來診。查體:腫物

邊界清,活動尚可。無乳腺癌家族史。2年前同側乳腺腫物切除,病理

診斷為囊腫及腺病。本次腫物術前針吸組織病理診斷為浸潤性癌,行乳

房單純切除術。大體檢查:腫瘤3.9cmx2.9cmx2.8cm,邊界清楚,質軟,

膠凍樣。確診依據除外()。

A.腫瘤細胞排列成簇狀,漂浮在黏液湖中

B.細胞簇大小和形狀不一

C.細胞異型明顯

D.細胞異型不明顯

E.細胞成分少,黏液多,未見導管癌成分

本題答案:C

31、單或不符合乳腺浸潤性微乳頭狀癌的是()o

A.腫瘤細胞排列成小的細胞簇,位于類似于脈管的間質裂隙中

B.是不易發(fā)生淋巴結轉移的一種特殊類型乳腺癌

C.浸潤性微乳頭狀癌是2003年WHO乳腺腫瘤組織學分類中新提出的一個類型

D.過去,這類腫瘤被歸入浸潤性導管癌的一個亞型

E.也被診斷為大汗腺癌、腺癌

本題答案:B

32、單選良性腫瘤的特性不包括()o

A.膨脹性生長

B.浸潤性生長

C.細胞形態(tài)異型性小

D.細胞排列無異型性

E.體積可以很大

本題答案:D

33、單選患者男,35歲,送檢切片為前額皮下結節(jié),自述從小就有,并且耳后、

手指和膝蓋下也有相似結節(jié),鏡下形態(tài)如圖所示。

最可能的診斷是()o

A.纖維組織增生

B.瘢痕疙瘩

C.間質玻璃樣變性

D.間質淀粉樣變性

E.玻璃樣變纖維瘤病

本題答案:E

34、單選霍奇金淋巴瘤的特點是()o

A.細胞單一性

B.病變先從一個淋巴結開始,逐漸向遠處擴散

C.多處淺淋巴結同時發(fā)生

D.首先累及深部淋巴結

E.以上都不是

本題答案:B

35、單選患者女,35歲,雙側輸卵管切除標本,一側輸卵管傘端的光鏡組織學

形態(tài)如圖所示。

關于該病變,敘述錯誤的是Oo

A.以p53彌漫強陽性為特征

B.Ki-67指數高,pl6可彌漫強陽性

C.卵巢癌患者輸卵管傘端應該常規(guī)取材,以發(fā)現該病變

D.卵巢子宮內膜異位囊腫惡變時應該常規(guī)取材,以發(fā)現該病變

E.子宮內膜漿液性癌患者不太可能出現該病變

本題答案:D

36、單選患者女,22歲,左大腿深部肌肉組織內一直徑約8.5cm腫塊,

結節(jié)狀,切面呈灰白暗紅色,灶區(qū)出血、囊性變。最不可能的病理診斷

是()。

A.神經鞘瘤

B.滑膜肉瘤

C.脊索瘤

D.骨外尤文肉瘤/外周原始神經外胚層腫瘤

E.纖維肉瘤

本題答案:C

37、單選患者女,55歲,右乳乳腺癌術后1年余,右側胸部及右手臂

腫脹,局部皮下觸及隆起性腫塊,邊界不清,表面皮膚紫紅色。最不可

能的病理診斷是()o

A.機化血栓

B.脂肪瘤

C.血管肉瘤

D.肉芽腫

E.血管瘤

本題答案:B

38、多選Langerhans組織細胞增生癥可表達的標志物有()。

A.CD1a

B.CD21

C.CD35

D.CD207

E.S-100

本題答案:A,D,E

39、單選肉芽腫性炎的主要炎癥細胞是()o

A.中性粒細胞

B.巨噬細胞

C.嗜酸性粒細胞

D.淋巴細胞

E.成纖維細胞

本題答案:B

40、多選重度慢性肝炎的病變特點有()o

A.廣泛肝細胞脂肪變性

B.肝細胞不規(guī)則再生

C.淤膽明顯,常有膽汁湖形成

D.常有碎片狀壞死和橋接壞死

E.肝小葉結構常有破壞

本題答案:B,D,E

41、單選腎小球的基膜伸出突起與基膜垂真相連,形似梳齒,見于下列

哪種疾病Oo

A.I型膜性增生性腎小球腎炎

B.II型膜性增生性腎小球腎炎

C.膜性腎小球腎炎

D.微小病變性腎小球腎炎

E.新月體性腎小球腎炎

本題答案:C

本題解析:膜性腎小球腎炎電鏡下見上皮下大量電子致密物沉積,沉積物之間基

底膜樣物質形成釘狀突起。六胺銀染色后可顯示增厚的基膜及與之垂直的釘突,

形成釘狀突起。

42、單選AIDS首先侵犯的器官是()o

A.脾

B.淋巴結

C.腸粘膜

D.生殖道

E.皮膚

本題答案:B

43、單選患者女,3歲,因"陰道口不適伴新生物3個月"來診。婦科檢

查:陰道口部位淡紅色息肉狀腫瘤,直徑2cm,質軟脆,有蒂,表面尚

光滑。關于葡萄狀肉瘤,敘述正確的是()o

A.是陰道最常見的間葉性腫瘤

B.80%以上的葡萄狀肉瘤發(fā)生在青年女性

C.腫瘤細胞異型性明顯

D.腫瘤組織由3個不同特征的區(qū)域構成

E.??梢娏鼍藜毎?/p>

本題答案:D

44、單選不屬于混合型脂肪肉瘤的是()o

A.分化良好型脂肪肉瘤+黏液樣脂肪肉瘤

B.分化良好型脂肪肉瘤十多形性脂肪肉瘤

C.黏液樣脂肪肉瘤+多形性脂肪肉瘤

D.黏液樣脂肪肉瘤+去分化脂肪肉瘤

E.分化良好型脂肪肉瘤+去分化脂肪肉瘤

本題答案:E

45、單選急性彌漫性增生性腎小球腎炎時少尿的主要原因是()。

A.毛細血管基底膜損傷,濾過障礙

B.毛細血管壁纖維素樣壞死,管腔閉塞

C.系膜細胞、內皮細胞增生,毛細血管管腔狹窄

D.新月體形成,毛細血管叢受壓

E.腎小球纖維化,濾過功能喪失

本題答案:C

46、單選符合肺硅沉著病特點的是()o

A.吸入的二氧化硅塵粒越大,密度越高,致病力越強

B.早期病變發(fā)生于兩肺下葉和背側

C.早期硅結節(jié)是一種肉芽腫性病變

D.硅肺性空洞是合并結核病的結果

E.離開硅塵作業(yè)環(huán)境,病變可停止發(fā)展

本題答案:C

本題解析:早期硅結節(jié)由吞噬硅塵的巨噬細胞局灶性聚積而成,故為一種肉芽腫

性病變。

47、多選已被認為是孤立性纖維性腫瘤的特殊類型的是()o

A.血管纖維瘤

B.富于細胞性血管纖維瘤

C.巨細胞血管纖維瘤

D.巨細胞成纖維細胞瘤

E.脂肪瘤樣血管外皮瘤

本題答案:C.E

48、單選患者男,30歲,因"前臂伸側皮膚紅斑"來診。患者前臂伸側

皮膚出現環(huán)狀暗紅斑、界限清楚,邊緣高起,中央部分色素減退。該病

例的病理診斷為()o(提示鏡下:表皮萎縮,真皮內上皮樣細胞肉芽

腫形成,含多核巨細胞,圍以密集的淋巴細胞;皮膚附屬器有炎細胞浸

潤并破壞;皮膚神經也見炎細胞浸潤及破壞,并見上皮樣細胞肉芽腫形

成;抗酸染色陰性。)

A.尋常狼瘡

B.皮膚肉樣瘤

C.真菌病

D.皮膚麻風

E.紅斑性狼瘡

F.皮膚淋巴瘤

本題答案:D

49、單選冠狀動脈粥樣硬化最常累及的部位是()。

A.左冠狀動脈前降支

B.左冠狀動脈主干

C.左冠狀動脈旋支

D.右冠狀動脈主干

E.右冠狀動脈后降支

本題答案:A

50、單選多形性腺瘤是()o

A.最常見的涎腺上皮源性良性腫瘤

B.多見于小涎腺

C.癌前病變

D.又稱Warthin瘤

E.易復發(fā)

本題答案:A

51、單選沃-佛綜合征最常見于()o

A.破傷風

B.白喉

C.猩紅熱

D.鼠疫

E.暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎

本題答案:E

本題解析:沃一佛綜合征最常見于暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎,為細菌內毒素引起

的中毒性休克伴發(fā)彌散性血管內凝血后發(fā)生雙側腎上腺出血、壞死,患者腦膜病

變輕微。沃佛綜合征偶爾可見于嚴重白喉桿菌感染和鼠疫。

52、多選患者男,56歲,因"消瘦、食欲減退及右上腹痛”來診。查體:

鞏膜及全身皮膚黃染,肝大,腹腔積液。實驗室檢查:AFP升高,乙肝

表面抗原陽性。CT:肝內巨大結節(jié),約10cmx8cm。肝穿刺組織學:細

胞呈小梁狀排列,小梁之間為肝竇樣血管,細胞異型性明顯,核分裂象

易見。肝細胞癌的細胞類型有Oo

A.肝樣細胞

B.透明細胞

C.梭形細胞

D.巨細胞

E.泡沫樣細胞

本題答案:A,B,C,D,E

53、單選糖尿病的腎臟病變不包括()。

A.彌漫性腎小球硬化

B.入球動脈硬化

C.結節(jié)性腎小球硬化

D.脂性腎病

E.腎乳頭壞死

本題答案:D

54、單選關于冷膿腫的敘述,下列哪項是正確的()o

A.為化膿性細菌所引起深部組織的化膿性炎

B.結核合并化膿性炎而形成

C.骨結核時,病變累及周圍軟組織而形成的結核性膿腫

D.非致熱性細菌引起的深部組織的化膿性炎

E.機體抵抗力低下時細菌引起的化膿性炎

本題答案:C

55、單選門脈性肝硬化與壞死后性肝硬化的病變區(qū)別哪項除外()。

A.假小葉的大小

B.纖維間隔的厚薄

C.炎細胞浸潤的輕重

D.肝細胞壞死的多少

E.肝內小血管改建的有無

本題答案:E

本題解析:門脈性及壞死后性肝硬化的區(qū)別:不包括血管改建的有無,二者均有

改建。其他各項均有區(qū)別。

56、單選患者男,64歲,左大腿皮下結節(jié),鏡下形態(tài)如圖所示,最可能的診斷

是()。

A.低度惡性纖維黏液樣肉瘤

B.黏液纖維肉瘤

C.黏液樣脂肪肉瘤

D.黏液樣惡性周圍神經鞘膜瘤

E.黏液炎性成纖維細胞性肉瘤

本題答案:B

57、單選女性,35歲。在夏季旅游途中突然發(fā)熱、頭痛、昏迷,兩天

后死于呼吸循環(huán)衰竭。解剖發(fā)現腦充血水腫明顯,小腦扁桃體疝形成。

患者的疾病診斷應為()o

A.腦以外其他器官的感染性疾病,導致神經系統受損

B.流行性乙型腦炎

C.脊髓灰質炎

D.流行性腦脊髓膜炎

E.腦腫瘤

本題答案:B

58、單選Widal反應在臨床上應用于診斷()。

A.梅毒

B.麻風

C.傷寒

D.結核

E.布氏桿菌病

本題答案:C

59、多迪關于肝母細胞瘤,敘述錯誤的有()o

A.是兒童最常見的肝腫瘤,70%?80躲肝母細胞瘤發(fā)生在5歲前兒童,60%發(fā)生在

2歲以內

B.腫瘤內可見毛細膽管和髓外造血

C.腫瘤內可見神經膠質細胞及神經元

D.小細胞未分化亞型是分化最差的肝母細胞瘤,腫瘤表達CK8、vimentin和AFP

E.血清AFP低為預后好的指征

本題答案:A,D,E

60、單選與膠原性纖維瘤具有相同的細胞遺傳學異常的是()o

A.硬纖維瘤

B.血管纖維瘤

C.項型纖維瘤

D.腱鞘纖維瘤

E.加德納纖維瘤

本題答案:D

61、多選患者女,21歲,因"腹部不適6個月〃來診。B型超聲:腹腔多

發(fā)性腫瘤。術中發(fā)現盆腔、腹膜和卵巢形成多個腫瘤結節(jié),腫瘤灰白色,

外表光滑,質地堅實??赡艿牟±碓\斷是()O

A.胚胎性橫紋肌肉瘤

B.胚胎性癌

C.成熟性囊性畸胎瘤

D.淋巴瘤

E.小細胞癌

F.骨外尤文肉瘤/外周原始神經外胚層腫瘤

G.促結締組織增生性小圓細胞腫瘤

本題答案:A,B,D,E,F,G

62、單選Weigert間苯二酚復紅法將彈性纖維染成()。

A.黃色

B.紅色

C.深藍黑色

D.淺藍色

E.綠色

本題答案:C

63、單選B3型胸腺瘤的鏡下特點不包括()。

A.呈小葉狀,由厚的纖維和透明性變的間隔分開

B.上皮內淋巴細胞稀少,腫瘤細胞形成模糊的實性片狀或表皮樣結構

C.瘤細胞常圍著血管周圍間隙或間隔呈顯著的柵欄狀排列

D.大多角形細胞,核增大,染色質稀疏,明顯中位核仁

E.中等大小多角形細胞,核圓形或伸長,核仁不突出

本題答案:D

64、多選

患者女,58歲。因"體檢發(fā)現脾大5年,腹脹1年"來診。5年前,體檢發(fā)現脾大,

無腹痛、腹脹,貧血,皮膚淤斑和牙齦出血等,未予重視。2個月前,腹脹加劇。

近10個月來患者體重下降約15kg。血常規(guī):Hb74g/L,PLT80xl09/L,WBC7.49xl09/Lo

B型超聲:脾大,脾肋間厚約6.3cm,肋緣下約4.0cm,內緣距中線約2.0cm,實

質回聲均勻,未見占位。脾門淋巴結腫大?;颊呓邮芰藫衿谄⑶谐g。術中:脾

體積為25cmx20cmx7cm,質硬,表面有灰褐色斑點,并見1個副脾,直徑約1cm0

肝胃韌帶、小腸系膜上見多枚腫大的淋巴結(具體數值不詳)。曾行骨髓活檢2

次。脾、淋巴結和骨髓活檢的形態(tài)學改變如圖所示。

該病例的病理診斷應考慮。。

A.骨髓增生性腫瘤(MPN)

B.急性粒細胞白血病

C.系統性肥大細胞增生癥

D.轉移性癌

E.骨髓異常增生綜合征(MDS)

F.繼發(fā)性骨髓纖維化

本題答案:A,B,C

65、單選對慢性淺表性胃炎具有診斷意義的是()o

A.黏膜腺體減少

B.黏膜腺體增生

C.炎癥局限于黏膜淺層

D.固有層中性粒細胞浸潤

E.腸上皮化生

本題答案:C

本題解析:慢性淺表性胃炎鏡下病變主要位于黏膜淺層,即黏膜層上1/3,呈灶

狀或彌漫分布。

66、單選膀胱移行細胞乳頭狀瘤的特點是()o

A.細胞有一定程度的異型性

B.無痛性血尿是主要表現

C.不發(fā)生癌變

D.好發(fā)于膀胱頸

E.切除后不復發(fā)

本題答案:B

67、單選患者男,61歲,因"左眼突出及視力下降1個月”來診。影像

學檢查:眶內占位。最不可能的病理診斷是()。

A.視神經膠質瘤

B.炎性假瘤

C.黏膜相關淋巴瘤

D.視網膜母細胞瘤

E.橫紋肌肉瘤

本題答案:D

68、單選深部真菌病不易發(fā)生于()o

A.長期使用廣譜抗生素患者

B.惡性腫瘤患者

C.糖尿病患者

D.器官移植患者

E.免疫功能正常者

本題答案:E

本題解析:深部真菌病常見于免疫抑制的個體如AIDS、白血病、惡性淋巴瘤患

者,發(fā)生于健康個體罕見。常見的深部真菌病主要有念珠菌病、曲菌病和隱球菌

病。

69、單選關于Langerhans細胞組織細胞增生癥,敘述錯誤的是()。

A.Langerhans細胞克隆性增生而形成的一類惡性腫瘤

B.腫瘤細胞的表型是CD68(+)、CD21(+)、CDla(+)、Langerin(+)、S-100

(+)

C腫瘤細胞的表型是CD68(+)、CD123(-)、CDla(+)、Langerin(+)、S-100

(+)

D.腫瘤細胞的表型是CD68(+)、CD21(-)、CDla(+)、Langerin(+)、S-100

(+)

E.電鏡觀察,其瘤細胞質內可見Birbeck小體

本題答案:B

70、單選下列哪一項不是嗜倍細胞瘤的主要病變特點()o

A.瘤細胞呈索、團狀排列,有血竇圍繞

B.腫瘤常見出血

C.瘤細胞胞質偏嗜堿或雙嗜,常見核異型

D.免疫組化瘤細胞CgA陽性

E.瘤細胞胞質含多量脂褐素顆粒

本題答案:E

71、單或患者女,35歲?;颊咦允?個月前發(fā)現耳后一腫物,開始約

花生大小,現略增大,無不適。大體檢查:灰紅腫塊,3.0cmx2.3cmx2.0cm,

其切面灰紅,質地中等,境界較清。低倍鏡檢:可見增生的血管,伴明

顯淋巴細胞及嗜酸粒細胞浸潤。此時最佳診斷為()o(提示中倍及高

倍鏡檢:嗜酸粒細胞增生明顯,沿著增生的小血管發(fā)展,并可見嗜酸性

膿腫及嗜酸性淋巴濾泡形成,血管內皮增生不明顯而且沒有上皮樣改

變。)

A.淋巴瘤樣肉芽腫

B.Kimuradisease

C.非特異性嗜酸細胞性炎癥

D.上皮樣血管瘤

E.寄生蟲感染性肉芽腫

F.血管免疫母T細胞性淋巴瘤

本題答案:B

72、單選膜性腎小球腎炎的主要病變特點是()o

A.腎小球有較多單核細胞和淋巴細胞浸潤

B.部分患者出現低補體血癥

C.上皮細胞內有粗大的沉積物

D.銀染色見基膜形成釘狀突起,釘狀突起與基膜垂直相連形如梳狀

E.皮質激素治療效果較明顯

本題答案:D

73、單選患者女,56歲,因"右乳外上象限腫物1周”來診。查體:腫

物活動度差,局部皮膚凹陷,右腋下可觸及多枚腫大淋巴結。術前粗針

穿刺活檢診斷為右乳浸潤性癌,右腋下淋巴結內轉移性低分化腺癌,行

右側乳房切除+右腋下淋巴結清掃術。大體檢查:乳腺腫物

2.5cmxl.9cmxl.3cm,邊界不清呈放射狀,質硬,切面灰白色。最不可

能的病理診斷是()O

A.惡性淋巴瘤

B.浸潤性導管癌非特殊型

C.乳頭Paget病

D.分泌性癌

E.浸潤性小葉癌

本題答案:C

74、單星醫(yī)源性因素會引起某些子宮內膜的病理改變,包括藥物、放置

節(jié)育環(huán)、手術等。關于醫(yī)源性因素引起的誤診,敘述錯誤的是()0

A.刮宮或宮、腹腔鏡手術造成組織破碎,整體結構改變易引起誤判

B.使用GnRHa藥物治療后會產生地圖樣變性壞死

C.介入治療引起的子宮肌層壞死灶極易與凝固性腫瘤壞死混淆

D.長期口服避孕藥導致內膜不典型增生易與癌混淆

E.藥物作用引起的廣泛化生性改變需要與腫瘤鑒別

本題答案:D

75、單選卵巢性腺母細胞瘤是指()o

A.顆粒細胞瘤+卵泡膜細胞瘤

B.顆粒細胞瘤+支持細胞瘤

C.女性性索分化+男性性索分化

D.混合性生殖細胞腫瘤

E.生殖細胞腫瘤+性索間質腫瘤

本題答案:E

76、單選患者女,50歲,因“左大腿紅、腫、痛,呈線狀分布”來診。

經檢查,診斷為左下肢表淺靜脈炎。病理檢查最不可能看到的繼發(fā)病變

是()。

A.粥樣硬化

B.靜脈旁血腫

C.局部淤血

D.血栓形成

E.局部水腫

本題答案:A

77、單選關于NUT中線癌,敘述正確的是()o

A.高分化鱗狀細胞癌

B.只發(fā)生于兒童和青年

C.癌細胞胞質PAS消化前后的陽性物質,不是糖原

D.有C-KIT基因突變

E.有t(15;19)(ql4;ql3.1),形成BRD4-NUT融合基因

本題答案:E

78、單選關于良性畸胎瘤的敘述,下列哪項是錯誤的()o

A.肉眼可見毛發(fā)、牙齒等

B.囊壁上可見頭節(jié)

C.鏡下可有三個胚層的成分

D.腫瘤易發(fā)生惡性變

E.惡變常發(fā)生于囊內頭節(jié)的附近

本題答案:D

79、單選絨毛膜癌經血行最常轉移到()o

A.腎上腺

B.肝

C.肺

D骨

E.腦

本題答案:C

本題解析:絨癌最常經血行轉移到肺,有時可經血行逆流形成轉移陰道結節(jié)。

80、單選靜脈瘀血時,局部組織不應出現()o

A.瘀血性水腫

B.漏出性出血

C.發(fā)組

D.實質細胞增生

E.瘀血性硬化

本題答案:D

81、多選最常發(fā)生于膝關節(jié)的病變是()o

A.腱鞘巨細胞瘤

B.滑膜血管瘤

C.色素性絨毛結節(jié)性滑膜炎

D.滑膜軟骨瘤病

E.惡性腱鞘巨細胞瘤

本題答案:B,C,D,E

82、單選識別甲狀腺髓樣癌的特異標志物是()o

A.CEA

B.p21

C.TTF-1

D.calcitonin

E.CD20

本題答案:D

83、單選患者女,38歲,因"月經量增多、經期延長6個月”來診。末前次月經

8月1日,末次月經9月1日,9月8日陰道出血量仍多,有血塊。診斷性刮宮

刮出少量血凝塊及內膜組織,部分呈息肉狀。鏡下見破碎子宮內膜,有的呈增生

期反應,有的呈不規(guī)則增生,有的伴分泌反應,可見厚壁血管叢。

鏡下局部腺體如圖所示,診斷考慮為Oo

A.子宮內膜不規(guī)則增生

B.局部復雜性增生

C.嗜酸性乳頭狀化生

D.嗜酸性不典型乳頭狀化生

E.子宮內膜上皮內瘤變

本題答案:C

84、多選

患者男,42歲,因"牙齦腫脹2個月”來診。查體:局部牙齦腫脹,質韌,觸之出

血。行活檢。鏡檢形態(tài)學表現如圖所示。

臨床上還需要進行的實驗室檢查有()o

A.血常規(guī)

B.骨髓穿刺檢查/活檢

C.流式細胞術

D.染色體核型分析

E.PET-CT

F.嗜異性凝集試驗

本題答案:A,B,C,D,E

85、單選慢性子宮頸炎的病變不包括子宮頸()o

A.息肉

B.糜爛

C.腺體囊腫

D.上皮異型增生

E.肥大

本題答案:D

86、單選患者女,38歲,因“發(fā)熱伴精神癥狀1周,癲癇發(fā)作2d,意識

障礙4h”來診。EEG:廣泛重度損害。MRI:雙側半球水腫,雙側顫葉異

常信號影,長T1,長、短T2,周邊有水腫。注射對比劑后,病灶內可

見強化影。診斷可能性大的是()O

A.急性化膿性腦膜炎

B.流行性乙型腦炎

C.彌漫性大腦膠質瘤病

D.急性出血壞死性腦炎

E.急性缺氧性腦病

F.急性播散性腦脊髓炎

本題答案:D

87、單選患者女,46歲,因"體檢發(fā)現右肺一直徑3cm孤立、邊界清楚

的腫物”來診。CT:伴有明顯的對比增強。術中見實性、黃褐色、無包

膜結節(jié),有出血灶。鏡下:多數為乳頭狀,其表面由立方狀細胞覆蓋,

乳頭內有圓形、多角形細胞充填,細胞溫和,無核分裂象。最可能的診

斷是()。

A.乳頭狀腺瘤

B.肺透明細胞腫瘤

C.類癌

D.乳頭狀腺癌

E.硬化性血管瘤

本題答案:E

88、單選患者女,46歲。絕經2年,發(fā)現白帶增多6個月。臨床診斷:

子宮平滑肌瘤。術中見子宮體下端不規(guī)則腫塊9cmx8cmx5cm,切面淡

黃色,質軟,腫塊邊界尚清晰。關于子宮性索樣腫瘤,敘述錯誤的是()。

A.是一種類似卵巢顆粒細胞和支持細胞的腫瘤

B.具有明顯性索樣分化,沒有明顯內膜間質細胞背景的腫瘤

C.伴有部分間質細胞腫瘤特點的腫瘤

D.具有卵巢真性性索腫瘤的免疫表型,inhibin(+)

E.來源于子宮多潛能間質細胞

本題答案:C

89、單選下列哪一型白血病脾大最明顯()o

A.慢性淋巴細胞性白血病

B.急性粒細胞白血病

C.急性淋巴細胞性白血病

D.慢性粒細胞白血病

E.以上都不是

本題答案:D

本題解析:慢性粒細胞白血病脾大最顯著,可占據腹腔大部,達臍平面上下,質

地堅硬。

90、單選流行性腦膜炎的臨床表現中,哪項是錯誤的()o

A.腦脊髓膜刺激征

B.顱內壓升高癥狀

C.腦脊液混濁或膿樣

D.腦脊液血性

E.皮膚可有瘀點和瘀斑

本題答案:D

91、多選

患者男,22歲,因"頭痛1年,加重15d"來診。CT和MRI:右側額葉占位,伴鈣

化形成。

對鑒別診斷有意義的免疫組織化學標志物有()0(提示鏡下表現如圖所示。)

4

-■

A.突觸素

B.p53

C.NeuN

D.GFAP

E.EMA

F.S-100

本題答案:A,C,D,F

92、多選關于"進行性轉化的生發(fā)中心”,敘述正確的是()o

A.濾泡淋巴瘤的腫瘤性濾泡結構

B.套細胞淋巴瘤的腫瘤結節(jié)

C.一種反應性淋巴增生性病變

D.一個結節(jié)內見含有套區(qū)B細胞圍繞的大小不等的多個生發(fā)中心結構

E.經典型霍奇金淋巴瘤的表現

本題答案:C.D

93、單選患者女,53歲,既往有甲狀腺癌病史,術后2年,現出現全

身多個溶骨性病變。行胸肋骨穿刺組織活檢。協助診斷需要的免疫組織

化學指標中,非必需的是()。

A.CD38

B.CD138

C.kappa

D.lambda

E.EMA

本題答案:E

94、單選患兒5歲,近來活動減少,乏力、食欲減退、盜汗。胸透見右

肺上葉下部片狀陰影,右肺門淋巴結腫大,應考慮診斷為()0

A.小葉性肺炎

B.原發(fā)性肺結核病

C.支原體肺炎

D.病毒性肺炎

E.間質性肺炎

本題答案:B

95、單選霍奇金淋巴瘤中獨特的細胞是()。

A.陷凹細胞

B.泡沫細胞

C.R-S細胞

D.Langhans巨細胞

E.Aschoff細胞

本題答案:C

96、單選患者男,32歲,因“昏迷”來診。查體:T38.9°C,可觸及脾尖,

左側肘窩可見點狀或線狀出血點,心臟聽診可聞及雜音?;颊邽殪o脈吸

毒者。后經搶救無效死亡。死者心臟左房室瓣瓣膜上形成贅生物。贅生

物單個或多個,體積大小不一,菜花狀或息肉狀。贅生物呈污穢灰黃色,

質松脆易碎裂、脫落。該患者最可能的診斷是()0

A.艾滋病

B.心肌梗死

C.感染性心內膜炎

D.動脈粥樣硬化

E.高血壓危象

本題答案:C

97、單選大葉性肺炎與肺肉質變發(fā)生關系最密切的因素可能是()o

A.細菌毒力過強

B.肺組織結構被炎癥破壞

C.中性粒細胞滲出過少

D.單核細胞浸潤過多

E.病程太長

本題答案:C

本題解析:大葉性肺炎最突出的病變是肺泡腔內充滿纖維素性滲出物。炎癥消退

時,滲出物被中性粒細胞釋放的蛋白酶溶解、吸收清除而恢復正常;若中性粒細

胞滲出過少,滲出物不能完全溶解而發(fā)生機化,形成肺肉質變。

98、單選患者女,55歲,"因咳嗽、咳痰帶血"來診。X線:右下肺野境

界不清陰影。鏡下:腫瘤由分化好的含黏液的柱狀細胞構成,細胞核位

于基底部無明顯異型,局部間質內可見腺樣結構,該灶直徑>5mm。根

據2011肺腺癌IASLC/ATS/ERS國際多學科分類,該病例應診斷為()。

A.微浸潤性黏液腺癌

B.原位黏液腺癌

C.細支氣管肺泡癌

D.浸潤性黏液腺癌

E.透明細胞腺癌

本題答案:D

99、單選傷寒小結主要由何種細胞組成()o

A.類上皮細胞

B.多核巨細胞

C.淋巴細胞

D.巨噬細胞

E.漿細胞

本題答案:D

100>單選關于流行性乙型腦炎的病變,下列哪個部位最為輕微()o

A.大腦皮質

B.基底核

C.視丘

D.中腦

E.脊髓

本題答案:E

本題解析:流行性乙型腦炎的病變以大腦皮質、基底核和視丘最為嚴重,越是低

級的中樞其病變越輕,脊髓的病變最輕,僅限于頸段脊髓。

101、多選Crohn病的特征包括()o

A.病變呈節(jié)段性分布

B.腸黏膜高度水腫如鵝卵石樣

C.隱窩膿腫

D.非干酪性結節(jié)性肉芽腫

E.裂隙狀潰瘍

本題答案:A,B,D,E

102、單選患者男,54歲,因“無規(guī)律性上腹痛,伴食欲減退3個月”來

診?;颊哂形笣儾∈?5年。胃腸鋼餐:胃竇部可見直徑2.5?3.5cm

的龕影,邊緣不齊。糞隱血試驗多次陽性。關于早期胃癌,敘述錯誤的

是()

A.癌組織浸潤局限于黏膜層或黏膜下層

B.大體形態(tài)分型包括隆起型、表淺型和凹陷型

C.以原位癌和管狀腺癌多見

D.必須沒有淋巴結轉移

E.微小癌和小胃癌屬于早期胃癌

本題答案:D

103>單選患者男,68歲。因“反復腰痛、惡心、嘔吐1個月,加重1周"來診。

入院后行對癥及支持治療,但病情進行性加重,因搶救無效死亡。實驗室檢查:

血清免疫球蛋白lgG6.48g/L,lgA322mg/L,lgM345mg/L,K輕鏈4.38g/L,入輕鏈

12.4g/L;尿蛋白(+++);血肌酎497.5|imol/L,血鈣3.15mmol/L。院外骨核素

顯像:肋骨多處、第1腰椎、骨盆、右股骨頭骨質代謝異常。尸體解剖所見股骨

頭病變如圖所示。

病理診斷應考慮為()o(提示病變椎體活檢,形態(tài)學表現如下圖所示。)

A.急性骨髓炎

B.結核

C.深部真菌病

D.轉移性癌

E.非霍奇金淋巴瘤

F.漿細胞骨髓瘤

本題答案:F

104、多選屬于轉錄因子的標志物有()o

A.SP-A

B.TTF-1

C.Hep-perl

D.MUC

E.CDX-2

本題答案:B.E

105、單選患者男,15歲,因"血尿、腎功能異?!眮碓\。腎活檢,光鏡:

腎小球系膜增生,少數腎小球呈球性硬化,腎間質可見泡沫細胞。免疫

病理:免疫球蛋白及補體均陰性。電鏡:腎小球基底膜廣泛不規(guī)則增厚,

致密層撕裂、分層,呈板層狀改變。最可能的診斷是()O

A.IgA腎病

B.薄基底膜腎病

C.Alport綜合征

D.原發(fā)性膜性腎病

E.毛細血管內增生性腎小球腎炎

本題答案:C

106、單選患者女,53歲,既往有甲狀腺癌病史,術后2年,現出現全

身多個溶骨性病變。行胸肋骨穿刺組織活檢。最可能的病理診斷是Oo

A.骨轉移癌

B.骨質疏松癥

C.多發(fā)性骨髓瘤

D.骨肉瘤

E.骨纖維結構不良

本題答案:A

107、單選患者女,50歲,因"右側腹部隱痛,輕度黃疸4個月”來診。

B型超聲:肝臟一直徑10cm腫物。腫瘤為多房囊性,囊腔較大。此時

病理醫(yī)師最需要做的事應為()O

A.多處取材尋找有無癌變

B.做多項免疫組織化學檢查確定腫瘤類型

C.詢問臨床情況,排除卵巢癌轉移之可能

D.建議患者做全身檢查,尋找原發(fā)灶

E.直接做出診斷

本題答案:A

108、多選肥厚性心肌病的特點有()o

A.心臟增大

B.心室肌肥厚

C.心室顯著擴張

D.心內膜增厚

E.心肌細胞肥大

本題答案:A,B,C,D,E

109、專選鼠者'男',69歲,因"陰莖包皮出現結節(jié),伴表面破潰”來診。

查體:患者陰莖包皮出現小結節(jié),圓形,直徑1cm,表面破潰形成糜爛、

淺潰瘍,與周圍分界清楚。該患者可能的病變有()o

A.生殖器皰疹

B.尖銳濕疣

C.鱗癌

D.惡性淋巴瘤

E.梅毒

F.性病性淋巴肉芽腫

G.軟下疳

H.淋病

本題答案:A,C,D,E,F,G

110.多選可作為診斷前列腺癌獨立指征的病理特征有()O

A.增生的腺上皮細胞異型性明顯

B.神經周圍侵犯(繞神經侵犯)

C.伴有較明顯的纖維組織增生

D.黏液樣纖維組織形成(產生膠原的微結節(jié))

E.篩狀增生形成附于腺體一側,形成腎小球樣結構

本題答案:B,D,E

111、單選二尖瓣狹窄時,由于血流動力學變化首先出現()O

A.左心房擴張肥大

B.左心室擴張肥大

C.肺瘀血

D.肺動脈高壓

E.左心室萎縮

本題答案:A

本題解析:二尖瓣瓣口狹窄,心臟舒張期從左心房流入左心室的血液受阻,因而

左心房代償性擴張肥大。

112、單選風濕性關節(jié)炎的臨床特征為()o

A.侵犯大關節(jié),易致關節(jié)畸形

B.侵犯大關節(jié),不易致關節(jié)畸形

C.侵犯小關節(jié),易致關節(jié)畸形

D.侵犯小關節(jié),不易致關節(jié)畸形

E.游走性,侵犯大、小關節(jié),易致關節(jié)畸形

本題答案:B

本題解析:本題考察風濕和類風濕侵犯關節(jié)的特點區(qū)別。風濕侵犯大關節(jié),呈游

走性反復發(fā)作,不導致畸形;類風濕侵犯小關節(jié),導致畸形。

113、單選關于結節(jié)性甲狀腺腫,敘述錯誤的是()o

A.結節(jié)可有完整的包膜

B.結節(jié)對周圍甲狀腺組織無明顯的壓迫作用

C.可有明顯的乳頭狀增生

D.常有出血、壞死及纖維增生

E.可有肉芽腫形成

本題答案:A

114、單選患兒男,5歲,因"面部、胸部及軀干見對稱性小丘疹”來診。

查體:面部、胸部及軀干見對稱性密集的角化性小丘疹,粟粒大,皮色,

堅實,表面被覆油膩性痂,去痂后可見丘疹頂端漏斗狀凹陷。該病例的

疾病類型屬于Oo

A.自身免疫性疾病

B.病毒感染性疾病

C.常染色體隱性遺傳性疾病

D.變態(tài)反應性疾病

E.細菌感染性疾病

F.常染色體顯性遺傳性疾病

本題答案:F

115、單選關于脈絡膜惡性黑色素瘤,敘述錯誤的是()o

A.梭形細胞型預后好于上皮細胞型

B.腫瘤愈靠近葡萄膜前方生存率愈高

C.瘤細胞色素量愈豐富預后愈差

D.診斷延遲是預后不良的原因

E.預后與組織學類型無關

本題答案:E

116..選流行性腦脊髓膜炎的病變性質屬于()。

A.變質性炎

B.滲出性炎

C.化膿性炎

D.肉芽腫性炎

E.增生性炎

本題答案:C

本題解析:腦膜炎雙球菌具有莢膜,能抵抗體內白細胞的吞噬作用,并能產生內

毒素,可引起小血管或毛細血管的出血、壞死,致使皮膚、黏膜出現瘀點、瘀斑。

致病菌定位于軟腦膜引起化膿性炎癥。

117、多選患者男,62歲,因"排黑糞1個月”來診。胃鏡:十二指腸下

段局部黏膜隆起,部分黏膜呈污絮色。手術標本大體檢查:腫塊呈結節(jié)

狀,位于腸壁,腸壁結構完整。組織學檢查:腫瘤由梭

5.1cmx4.9cmo

形細胞組成,呈條索狀或交錯條索狀排列,核分裂象6個/50HPF。間質

血管豐富,間質膠原纖維增生。免疫組織化學檢查:CD34(+),SMA

(-),S100P(++)o如果腫瘤復發(fā),需使用靶向藥物治療,有指導價

值的檢查指標是()。

A.KIT

B.EGFR

C.HER2

D.PDGFRa

E.Ras

F.BRAF

本題答案:A.D

118.單選關于原發(fā)性硬化性膽管炎,敘述錯誤的是()o

A.自身免疫性因素在原發(fā)性硬化性膽管炎的發(fā)病中起重要作用

B.男性多見

C.常合并克羅恩病

D.肝內外膽管同時受累

E.圍膽管洋蔥皮樣纖維化

本題答案:C

119>多選

患者女,42歲,因"左乳溢液1個月余"入院。大體檢查:乳腺組織切面未見確切

結節(jié),見多個囊腔。

病理診斷應考慮鑒別()。(提示光鏡下可見多個含有黏液的囊腫,囊腫內襯上

皮部分增生形成微乳頭型和拱型,低至中等核級別;間質中可見黏液湖,有少量

呈乳頭狀的細胞團漂浮于黏液湖中。該病例組織形態(tài)如下圖所示。)

「纖褫性菱J

B.黏液囊腫樣病變

C.導管原位癌

D.黏液癌

E.柱狀細胞病變

F.普通型導管上皮增生

本題答案:B.D

120、多選患者女,42歲,因“左乳溢液1個月余"入院。大體檢查:乳

腺組織切面未見確切結節(jié),見多個囊腔。可能的病理診斷是()o

A.纖維囊性變

B.乳腺導管擴張癥

C.硬化性腺病

D.黏液囊腫樣病變

E.黏液癌

F.乳腺結節(jié)病

本題答案:A,B,D,E

121、多選患者女,23歲,因"腹股溝處出現紅斑及大皰"來診?;颊哂?/p>

腹股溝處出現紅斑及大皰,漸向周圍發(fā)展及融合,局部表面糜爛和繼發(fā)

感染??赡艿牟±碓\斷有()O

A.天皰瘡

B.類天皰瘡

C.皰疹樣皮炎

D.掌跖膿皰病

E.瘢痕性類天皰瘡

F.Hailey-Hailey病

G.皰疹樣膿皰病

H.單純皰疹

本題答案:A,B,C,E,F,G

122、單選患者女,14歲,因"刺激性咳嗽3個月,痰少,頭頸及軀干上部皮膚

腫脹,并逐漸加重"來診。胸部CT:前上縱隔占位,如圖所示。

該患者最不可能發(fā)生的疾病是Oo

A.胸腺瘤

B.淋巴母細胞性淋巴瘤

C.生殖細胞腫瘤

D.惡性外周神經鞘膜瘤(MPNST)

E.縱隔(胸腺)原發(fā)大B細胞淋巴瘤

本題答案:D

123、單選患者女,3歲,因"陰道口不適伴新生物3個月"來診。婦科

檢查:陰道口部位淡紅色息肉狀腫瘤,直徑2cm,質軟脆,有蒂,表面

尚光滑。最不可能的診斷是Oo

A.陰道纖維上皮性息肉

B.炎性肉芽腫

C.孤立性纖維瘤

D.葡萄狀肉瘤

E.前庭大腺囊腫

本題答案:E

124、多選

患者男,49歲,因"腰痛2個月"入院。查體:L1?L3椎體破壞,余無明顯陽性

體征。X線:溶骨性病變;術中冷凍組織活檢,鏡下幾乎未見正常骨質,可見大

量片狀增生的小淋巴細胞,細胞異型性不明顯,組織邊緣可見少量體積較大細胞,

胞質淡染,核增大,形態(tài)略不規(guī)則,未見明確壞死灶。

病理診斷考慮為()。(提示經多處取材和石蠟包埋組織,鏡下小淋巴細胞增生,

見片狀及散在分布的異型細胞團,局部細胞排列成小巢狀,巢間有纖細的纖維間

隔,細胞體積大,但因組織收縮,細胞周圍有空隙,部分細胞胞質淡染,核增大,

B.骨霍奇金淋巴瘤

C.椎體的慢性炎性肉芽腫

D.骨嗜酸性肉芽腫

E.骨轉移癌

F.骨Ewing肉瘤/PNET

G.骨結核

本題答案:A,E,F

125、單選患者女,54歲,右乳腺浸潤性小葉癌(經典型)術后3年,

右腋下淋巴結(0/18),ER及PR均陽性,CerbB-2陰性,術后內分泌治

療中?,F發(fā)現左乳內上象限腫物1周,活動度差,粗針穿刺活檢診斷為

浸潤性癌,左腋下可觸及腫大淋巴結。行乳房切除及同側腋下淋巴結清

掃術。大體檢查:左乳腫瘤形態(tài)不規(guī)則,3.9cmx3.1cmx2.8cm,邊界不

清,質硬,切面灰白色。最不可能的病理診斷是()O

A.浸潤性微乳頭狀癌

B.不典型髓樣癌

C.浸潤性小葉癌

D.浸潤性導管癌非特殊型

E.囊內乳頭狀癌

本題答案:E

126、單選患者男,33歲,因"腹脹、腹部不適3個月”來診。腸鏡檢查

發(fā)現回盲部病變而手術。病理標本大體檢查:回腸末端一約5cmx4cm

不規(guī)則潰瘍型病變,周圍腸黏膜肉眼觀察尚正常。關于腸結核,敘述正

確的是()。

A.大多數腸結核為原發(fā)性

B.80%以上的腸結核發(fā)生在近端回腸

C.結核性潰瘍一般呈橫行,與腸管垂直

D.腸結核僅有潰瘍型和增殖型2種類型

E.腸梗阻多見于潰瘍型腸結核

本題答案:C

127、多選乳腺富脂質癌的特征有()o

A.90%腫瘤細胞質內含有中性脂質

B.也稱脂質分泌性癌

C.鈣化多見

D.蘇丹III冷凍切片染色顯示胞質內脂滴

E.應與其他伴有透明空泡胞質的癌鑒別

本題答案:A,B,D,E

128、單選有Ph染色體標志的主要是哪一種白血病()o

A.急性粒細胞性白血病

B.慢性粒細胞性白血病

C.急性淋巴細胞性白血病

D.慢性淋巴細胞性白血病

E.急性單核細胞性白血病

本題答案:B

129、多選患者男,62歲,長期嗜酒,并患有高血壓20余年,多次住

院治療,效果不佳,常感胸悶、頭昏、頭痛,夜尿,右肝區(qū)疼痛,消瘦。

某天晚上陪朋友飲酒后突然感到頭部劇烈疼痛,倒地死亡。家屬要求尸

體解剖,尸體解剖時發(fā)現腦基底核和內囊出血。可能發(fā)生的病變有()。

A.肝脂肪變性

B.肝硬化

C.脾小體中央動脈玻璃樣變性

D.腎小球玻璃樣變性

E.腦血管硬化

F.腦血管破裂出血

G.左心室壁肥厚

本題答案:A,B,C,D,E,F,G

130、單選腎盂腎炎是指()o

A.腎盂黏膜化膿性炎癥

B.腎間質的化膿性炎癥

C.以腎盂、腎間質為主的變態(tài)反應性炎癥

D.腎盂、腎間質、腎小管的非化膿性炎癥

E.腎盂、腎間質、腎小管的炎性疾病

本題答案:E

131、多選

患者女,14歲,未婚,因"血樣白帶6個月余,陰道出血24d"來診。查體:宮腔

腫物自陰道脫出。取出部分組織活檢。大體檢查:碎腫瘤組織12cmxllcmx3cm,

部分呈葡萄狀、分葉狀。送檢組織如圖所示。

通過大體檢查首先考慮為()o

A.子宮葡萄簇肉瘤

B.子宮內膜癌

C.子宮惡性Mullerian混合瘤

D.神經外胚層腫瘤

E.惡性黑色素瘤

F.軟組織肉瘤

本題答案:A,C

132、說選薪行性腦脊髓膜炎的病理變化有()。

A.篩狀軟化灶

B.血管周圍淋巴細胞套袖狀浸潤

C.蛛網膜下腔大量炎細胞滲出

D.腦底部病變最顯著

E.腦實質受累

本題答案:C

本題解析:流行性腦脊髓膜炎的病原體主要是腦膜炎雙球菌,在蛛網膜下腔內形

成膿性滲出物,病變以大腦頂部最顯著,腦實質一般不受累。

133、單選關于成釉細胞瘤,敘述錯誤的是()o

A.多見于30?49歲患者,性別無明顯差異

B.表現為無痛性漸進性頜骨膨大

C.常見于下頜磨牙和下頜升支

D.可單囊或多囊,多囊僅為10%

E.為局部浸潤性生長的多形性良性腫瘤

本題答案:D

134、單選患者男,33歲,因"發(fā)熱、乏力、消瘦、口腔潰瘍6個月”來

診。血清抗HIV(+)o支持疾病診斷的病原體是()。

A.華支睪吸蟲

B.念珠菌

C.卡氏肺泡子囊蟲

D.姜片吸蟲

E.銅綠假單胞菌

本題答案:C

135、單選患者女,31歲,因"間斷肉眼血尿1年,再發(fā)2d"來診。該病

例的病理診斷為()o(提示經仔細詢問病史和體格檢查,無皮膚、胃

腸道等過敏表現。)

A.系膜增生性腎小球腎炎

B.薄基底膜腎病

C.IgA腎病

D.過敏性紫瘢性腎炎

E.原發(fā)性膜性腎病

F.局灶性節(jié)段性腎小球硬化(FSGS)

本題答案:C

136、單選下述有關肺結核的描述,哪項是錯誤的()o

A.結核病是一種慢性傳染病

B.結核病屬于HI型超敏反應

C.肺外器官結核病多由血源播散引起

D.鈣化的干酪壞死灶內仍有結核菌

E.空洞性肺結核屬開放性結核病

本題答案:B

本題解析:結核病是一種慢性傳染病屬IV型超敏反應,形成典型的結核結節(jié)。

137、單選在脂肪瘤的發(fā)生過程中起主要作用的是()o

A.ATF

B.CHOP

C.HMGIC

D.PDGFB

E.TLS

本題答案:C

138、單選流行性腦脊髓膜炎的主要病變部位在()o

A.大腦皮質

B.丘腦及基底節(jié)

C.硬腦膜

D.蛛網膜下腔

E.腦室內

本題答案:C

139、年選患者女,49歲,月經周期紊亂6個月,15d前陰道出血,量

少,持續(xù)淋漓不盡。就診前Id夜里陰道出血明顯增多,伴有大血塊。

光鏡下,子宮內膜腺體過

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