淺析青少年自殺行為因素及其危機(jī)干預(yù)

淺析青少年自殺行為因素及其危機(jī)干預(yù)吳絲（化學(xué)化工學(xué)院）摘要近年來，青少年學(xué)生自殺事件時有發(fā)生，構(gòu)建青少年自殺危機(jī)干預(yù)體系已成為當(dāng)前學(xué)校心理健康教育和生命教育的一項(xiàng)迫切任務(wù)。在分析青少年自殺心理幾大來源的基礎(chǔ)上，提出對青少年進(jìn)行自殺的危機(jī)干預(yù)的對策，即建立自殺危機(jī)干預(yù)中心，為有自殺傾向的人提前提供有效的心理治療，建立個人的社會支持系統(tǒng)，呼喚更多的人文支持和關(guān)愛，提高青少年的心理素質(zhì)，增強(qiáng)珍愛生命意識。關(guān)鍵詞青少年;預(yù)防;自殺;危機(jī)干預(yù)自殺，是一個極其沉重的字眼。青少年自殺，是令人扼腕痛惜的悲劇。尊重生命、珍惜生命本身就是人類的責(zé)任。為什么一些正處于“花樣年華”的青少年會用如此極端的方式結(jié)束自己的生命?教育部門、教育工作者，應(yīng)該如何預(yù)防青少年自殺，挽救企圖自殺者的生命呢?這些都值得我們深思。構(gòu)建青少年自殺危機(jī)干預(yù)體系已成為當(dāng)前學(xué)校心理健康教育和生命教育中一項(xiàng)迫切且意義重大的任務(wù);積極關(guān)注自殺、研究自殺、有效預(yù)防自殺不僅是一個社會文明進(jìn)步的標(biāo)志，更是教育工作者義不容辭的職責(zé)。1青少年自殺的現(xiàn)狀考察2003年9月10日被世界衛(wèi)生組織指定為首個“世界預(yù)防自殺日”。世界衛(wèi)生組織的這一舉動旨在提醒各國政府必須面對自殺問題對世界各國公共健康的威脅，并強(qiáng)調(diào)需要調(diào)動更多的科學(xué)和經(jīng)濟(jì)方面的力量，用以研究如何更加有效地預(yù)防自殺。近年來，青春期自殺率明顯升高而且日益成為嚴(yán)重的社會和醫(yī)學(xué)問題。自殺已成為目前青少年非正常死亡的重要原因，也是當(dāng)前青少年心理衛(wèi)生工作中一個巫待重視又比較敏感的問題。2002年北京自理危機(jī)研究與干預(yù)中心公布了其歷時7年的大規(guī)模自殺調(diào)查結(jié)果：自殺已成我國人口的第5位致死原因，同時是15－34歲人口的第一位死亡原因，其比例為相應(yīng)人群死亡人數(shù)的19％，國外將青少年自殺稱為“黑發(fā)人”(ungreying)自殺。令人憂慮的是，目前我國“黑發(fā)人”自殺率居高不下，且呈明顯的遞增和低齡化趨勢。九十年代前后出生的大、中、小學(xué)生正處于這一危險(xiǎn)年齡段，如何做好他們危機(jī)心理的預(yù)防干預(yù)工作成為我們應(yīng)思考和解決的首要問題。正如WHO駐華代表CrietobalTunon博士所說：“青少年好比蝴蝶，他們經(jīng)歷著從毛毛蟲到蝴蝶之間的層層蛻變。這種蛻變充滿著潛能，但又很脆弱。”圓近年來，各地時常有青少年自殺事件的報(bào)道，青少年自殺在某些地區(qū)還比較嚴(yán)重。各地的心理咨詢報(bào)告和心理測驗(yàn)結(jié)果表明，有潛在自殺危險(xiǎn)性的青少年大有人在。值得關(guān)注的是，青少年自殺意念陽性率很高。據(jù)國外學(xué)者報(bào)道，青少年自殺意念出現(xiàn)率為20%一75%，自殺行為出現(xiàn)率為9%一20%。而國內(nèi)一項(xiàng)關(guān)于中學(xué)生自行報(bào)告壓抑和自殺意念比例及嚴(yán)重程度的調(diào)查顯示：有113的中學(xué)生受嚴(yán)重的壓抑癥狀所苦，16%的承認(rèn)有自殺意念，9%的承認(rèn)確實(shí)嘗試過自殺。許多研究表明，青少年自殺與其心理健康水平密切相關(guān)。一項(xiàng)比較研究也顯示，有自殺意念的青少年各心理問題得分及發(fā)生率均高于對照組，有自殺意念的青少年伴有2種以上心理問題的占6.85%。閣上海一項(xiàng)對1036名中學(xué)生進(jìn)行的調(diào)查表明：中學(xué)生心理障礙發(fā)生率為24.9%，其中預(yù)備班和高一年級的發(fā)生率最高，達(dá)30%以上;中學(xué)生自殺意念存在率為20%一40%，其中高中女生最高。從以上不難發(fā)現(xiàn)，青少年自殺危機(jī)干預(yù)工作十分迫切。要弱化青少年蛻變過程中的脆弱狀態(tài)，緩解其可能潛藏的某種致命心理危機(jī)，需要通過學(xué)校心理健康教育和生命教育來營造一個安全、支持和關(guān)愛的環(huán)境，需要盡快構(gòu)建青少年自殺危機(jī)干預(yù)體系。2青少年自殺行為原因分析青少年為什么會產(chǎn)生自殺心理?面對自以為無法解決的各種問題為什么選擇了自殺?著名學(xué)者Farberow認(rèn)為當(dāng)個體意識到自身的社會聯(lián)系不斷喪失，強(qiáng)烈地感到孤獨(dú)，覺得生活沒有多少意義時，通常對生與死的選擇沒有什么矛盾，死的愿望較為堅(jiān)決。這正好印證了德國哲學(xué)家叔本華的經(jīng)典論述:“當(dāng)一個人對生存的恐懼大于對死亡的恐懼時，他就會選擇自殺。”著名精神分析學(xué)家佛洛依德認(rèn)為，自殺主要由個體無意識層的原發(fā)性內(nèi)部沖突所致，是人的本能。每個人都有自殺潛勢，有心理欠缺而自卑的人這種潛勢大一些，在他看來自殺行為盡管是自我放棄，但仍然是一種自我表現(xiàn)，是為尋求補(bǔ)過和解脫的唯一可行方式。自殺本能說不能完全解釋青少年的自殺現(xiàn)象。除了自殺本能說外，其他學(xué)說如“社會模仿說”將自殺原因歸為模仿的結(jié)果，因?yàn)樽詺⒕哂泻軓?qiáng)的感染性;“自殺天象說”將自殺原因歸為物理環(huán)境中的氣候因素;“自殺遺傳說”認(rèn)為自殺與家族有關(guān)，等等。這些學(xué)說從不同角度研究自殺產(chǎn)生的原因，具有一定研究價(jià)值?？v觀各類學(xué)說及其研究結(jié)果，筆者認(rèn)為自殺應(yīng)該是多種因素交互作用的結(jié)果。導(dǎo)致青少年自殺的因素可歸為以下幾類：2.1精神心理狀況研究表明，有90%或更多的自殺者被診斷或回顧性診斷符合某一種精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。高宏生等調(diào)查了山西省普通高校一～三年級的5243名學(xué)生，并采用通徑分析和單因素Logistic回歸分析方法發(fā)現(xiàn)心理癥狀是自殺意念最主要、最直接的危險(xiǎn)因素，這是因?yàn)樾睦戆Y狀是在過度精神質(zhì)和不良應(yīng)激方式下，經(jīng)過負(fù)性生活事件多次刺激，長期積累而成的。心理精神障礙可影響個體控制自己行為的能力，影響分析問題和解決問題的能力，影響對自殺行為后果的認(rèn)知。特別是抑郁癥和精神分裂癥患者受到幻覺、妄想的支配，對抗自殺意愿的能力明顯下降甚至完全喪失。酒精和藥物依賴者也使自殺危險(xiǎn)性增大。邢超等對亞健康狀態(tài)與青少年自殺關(guān)聯(lián)性的隨訪研究發(fā)現(xiàn)亞健康狀態(tài)對青少年自殺心理行為的發(fā)生率存在顯著關(guān)聯(lián)，按照《青少年亞健康多維評定問卷》（MSQA）評定為亞健康狀態(tài)的青少年發(fā)生自殺意念、自殺計(jì)劃和自殺未遂危險(xiǎn)性分別是無亞健康狀態(tài)的5.605(95%CI：3.816～8.234)，7.827(95%CI：4.752～12.891)和5.128(95%CI：2.584～10.177)倍，青少年亞健康狀態(tài)與青少年自殺心理行為的發(fā)生率存在很強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性[11]。荊春霞等[12]對廣州市6所高校學(xué)生自殺意念危險(xiǎn)因素調(diào)查結(jié)果表明，曾患有精神分裂癥或抑郁癥是導(dǎo)致大學(xué)生自殺意念形成的首要危險(xiǎn)因素。初中和高中階段是自殺率較高的階段。首先，學(xué)生早戀帶來的感情與理智的矛盾，自身無力排解所導(dǎo)致的危機(jī)狀態(tài)，是繼少年期生理、心理“危險(xiǎn)期”之后的第二次心理危機(jī)。因?yàn)椋嗌倌陮W(xué)生處于由不成熟向成熟的過渡時期，獨(dú)立性和依賴性、自覺性和幼稚性、情感萌發(fā)和規(guī)章制度的約束之間的矛盾錯綜復(fù)雜，他們的心理承受能力面臨前所未有的挑戰(zhàn)。其次，學(xué)校過分注重學(xué)習(xí)成績，對學(xué)生的心理教育不太重視。處理問題能力較低的學(xué)生，有可能出現(xiàn)自殺意念和實(shí)施自殺行為。第三，青少年學(xué)生分辨是非和抵抗各種誘惑的能力不高，4青少年自殺危機(jī)干預(yù)策略4.1加強(qiáng)家庭倫理道德教育，營造良好的家風(fēng)、傳統(tǒng)和家庭文化氛圍家庭教養(yǎng)方式對于孩子的人格、人生觀、生命意識以及其他方面的心理健康，都起著重要的影響作用。在溺愛型，粗暴型和民主型三種家庭教養(yǎng)方式中，溺愛型，粗暴型家庭教養(yǎng)方式下的孩子，在學(xué)習(xí)和環(huán)境適應(yīng)中的心理障礙和心理危機(jī)的發(fā)生率要大一些。民主型家庭教養(yǎng)方式，比較利于孩子的心理健康和成長。家長還要具備愛護(hù)和教育孩子、甚至挽救孩子心理危機(jī)的方式方法，將提高自身道德素養(yǎng)，提高科學(xué)文化知識素養(yǎng)，以及相關(guān)的心理和教育科學(xué)知識的學(xué)習(xí)，齊頭并進(jìn)，善于發(fā)現(xiàn)和辨別孩子心理危機(jī)的征兆，提前預(yù)防危險(xiǎn)事件的發(fā)生，為他們的健康成長助一臂之力。4.2開設(shè)“生命教育”類課程，對青少年學(xué)生加強(qiáng)熱愛生活、珍愛生命的生命意識教育在這方面，臺灣的經(jīng)驗(yàn)值得我們借鑒。臺灣《普通高級中學(xué)課程暫行綱要》規(guī)定，“生命教育類”課程共有8門:“生命教育概論”、“哲學(xué)與人生”、“宗教與人生”、“生死關(guān)懷”、“道德思考與抉擇”、“性愛與婚姻倫理”、“生命與科技倫理”、“人格統(tǒng)整與靈性發(fā)展”等，其中5門屬于哲學(xué)及宗教范疇，其余2門為生死學(xué)和心理學(xué)范疇。學(xué)校應(yīng)把心理健康教育與生命教育有機(jī)結(jié)合起來，采用心理教育和調(diào)整認(rèn)知相結(jié)合的方法來改變學(xué)生的行為模式。良好的心理素質(zhì)和正確的生命意識是預(yù)防自殺的關(guān)鍵。當(dāng)前社會上、校園中還較普遍存在對生命不尊重的現(xiàn)象，因而學(xué)校要幫助學(xué)生確立尊重生命、熱愛生命的意識，并鼓勵他們將這一意識貫穿于日常生活中。同時要讓每個學(xué)生學(xué)會關(guān)懷周圍人，了解一些應(yīng)對危機(jī)的方法。4.3大中小學(xué)應(yīng)設(shè)立心理咨詢中心有自殺傾向的學(xué)生通常表現(xiàn)為:經(jīng)常說活著沒意思或想要長眠不醒、忘掉一切;感情壓抑、陷入痛苦或行為反常;不愿與他人交往，遠(yuǎn)離集體、性格孤僻;曠課嚴(yán)重，學(xué)習(xí)成績差，極不適應(yīng)學(xué)校生活等。對于具有上述跡象的學(xué)生，學(xué)校應(yīng)迅速與家長聯(lián)系并進(jìn)行個別指導(dǎo)?？梢赃x擇學(xué)生最信任的老師進(jìn)行談話，細(xì)心地勸說、開導(dǎo)并設(shè)法解決具體問題，以切斷學(xué)生的自殺念頭。預(yù)防學(xué)生自殺，首要問題是弄清自殺的原因和動機(jī)，這樣才能制定出妥善的處置方法。4.4媒體應(yīng)多宣傳正面信息，幫助青少年樹立正確的人生觀社會應(yīng)限制有關(guān)自殺的媒介傳播，特別是夸大的、聳人聽聞的報(bào)道是極為有害的。愛心是預(yù)防自殺的良藥。青少年感到非常孤獨(dú)和寂寞時，會產(chǎn)生完全被遺棄或被遺忘了的感覺，社會的關(guān)愛能讓他獲得生活的勇氣。同時，也應(yīng)提高青少年的心理素質(zhì)，增強(qiáng)珍愛生命的意識。加強(qiáng)心理健康的文明教育、提高認(rèn)知水平刻不容緩。對生命的尊重和熱愛是社會文明程度的高度體現(xiàn)，應(yīng)該建立積極的生活觀，培養(yǎng)樂觀向上的心理素質(zhì)，面對挫折壓力，及時調(diào)整心態(tài)或求助心理醫(yī)生，提高心理健康程度。家長、老師、社會工作者、專家學(xué)者都要承擔(dān)起應(yīng)有的責(zé)任，救救孩子，救救生命。參考文獻(xiàn)[1]王平青少年偶像崇拜的心理探源蘇州大學(xué)學(xué)報(bào)2010.9[2]毛娟當(dāng)代青少年偶像崇拜現(xiàn)象微探及思考科教導(dǎo)刊2010.7[3]陳峰當(dāng)代青少年偶像崇拜現(xiàn)象研究思想理論教學(xué)2006.10[4]張寶君，呂瑤大學(xué)生偶像崇拜心理學(xué)解析與對策吉林師范大學(xué)學(xué)報(bào)2010.5[5]吳祚穩(wěn)青少年偶像崇拜心理之引導(dǎo)素質(zhì)教育大參2012.3[6]呂慧青少年偶像崇拜現(xiàn)象的分析與引導(dǎo)策略濰坊教育學(xué)院學(xué)報(bào)2010.1[7]潘一禾青少年“偶像崇拜”現(xiàn)象調(diào)查報(bào)告中國青年研究2003.2[8]羅曉珍青少年偶像崇拜的心理學(xué)分析[J]武漢交通職業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào)，2004（6）[9]顧忠軍.青少年明星崇拜心理透視[J].教書育人，2003(7).[10]李可安從社會心理學(xué)角度淺談青少年偶像崇拜現(xiàn)象山東青年2015（6）[1