眼科病人的護(hù)理

第二章眼科病人的護(hù)理概述1編輯版ppt【眼科護(hù)理評(píng)估的基本特征】⒈癥狀體征突出：如：視功能障礙、眼痛、淚溢、角膜混濁等⒉心理癥狀明顯：如：焦慮、煩躁、恐懼、悲觀、孤獨(dú)、絕望、自卑等⒊多伴有全身相關(guān)病變：如：糖尿病→白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變（微動(dòng)脈瘤和出血）高血壓動(dòng)脈硬化→眼底出血⒋護(hù)理體檢以眼部為主：如：視功能檢查、眼附屬器檢查、眼前段檢查、眼底檢查、眼壓檢查等2編輯版ppt【眼科護(hù)理措施的基本特征】⒈重視眼部衛(wèi)生：⑴保持眼部清潔：如結(jié)膜囊沖洗、異物清除等⑵采取適宜活動(dòng)：如避免增加眼壓的活動(dòng)（打噴嚏、咳嗽、用力排便等）⑶注意眼部保護(hù)如戴有色眼鏡、戴眼罩、無菌操作、應(yīng)用相應(yīng)藥物等⑷精細(xì)的護(hù)理技術(shù)操作：操作要輕巧、嫻熟，減輕眼部的刺激。3編輯版ppt⒉特殊的眼部紅藥方法：如：滴眼藥水、涂眼藥膏、球結(jié)膜下注射法、球后注射法等。⒊注意眼中病情觀察：如：瞳孔大小、眼部充血、分泌物多少、眼痛等⒋加強(qiáng)眼病的健康指導(dǎo)：【眼科護(hù)理措施的基本特征】4編輯版ppt【眼病常見癥狀】⒈視力障礙——最常見癥狀之一輕者，視力減退；重者，視力喪失。⒉視野改變青光眼晚期、視網(wǎng)膜以及視神經(jīng)疾病、玻璃體及晶狀體疾病?！暪δ苷系K⒊色覺障礙先天疾病、神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜疾病、5編輯版ppt【眼病常見癥狀】眼痛、癢、異物感、畏光：——感覺異常應(yīng)了解各種感覺異常出現(xiàn)的時(shí)間、部位、性質(zhì)及伴隨癥狀6編輯版ppt【眼病常見癥狀】⒈充血：——外觀異常了解充血出現(xiàn)的時(shí)間、部位及充血特點(diǎn)⒉分泌物：分泌物的量、顏色、性質(zhì)、出現(xiàn)時(shí)間及伴隨癥狀等⒊流淚與淚溢：流淚——淚腺分泌過多，淚道正常淚溢——淚腺分泌正常，淚道阻塞7編輯版ppt一、眼科常用檢查視功能檢查視力檢查視野檢查色覺檢查暗適應(yīng)檢查眼附屬器檢查眼球前段檢查眼壓測(cè)量眼部檢查眼底熒光血管造影8編輯版ppt【概念】【分類】中心視力遠(yuǎn)視力：近視力：周邊視力：（視野）（一）視力視力是指眼球辨認(rèn)最遠(yuǎn)或最小物體形象和位置的能力黃斑區(qū)以外的視功能是5m或5m以外的視力近距離狀態(tài)下辨別最近物的視力9編輯版ppt【遠(yuǎn)視力檢查方法】1．位置：2．距離：3．順序：不足5米，在2.5米處放一平面鏡視力表第10行受檢查者眼睛同高5米先右后左、從上向下10編輯版ppt4．結(jié)果判定④在1米處見不到0.1,查檢指數(shù)，如指數(shù)/30cm③在5米處見不到0.1,囑患者向前行下，記錄米數(shù)②對(duì)于低于1.0（5.0）的視力，應(yīng)用小孔眼鏡判斷是否為屈光不正①記錄患者所見行數(shù)對(duì)應(yīng)的視力⑤在5厘米處不能數(shù)指，檢查手動(dòng)，如手動(dòng)/20cm⑥在5厘米處不見手動(dòng)，檢查光感++++++---裸眼左眼4.6（0.4）裸眼右眼5.2（1.5）矯正左眼5.0（1.0）視力＝米數(shù)×0.02例：3米數(shù)×0.02＝0.0611編輯版ppt12編輯版ppt13編輯版ppt【近視力檢查方法】1．位置：視力表第10行受檢查者眼睛同高2．距離：30厘米3．順序：先右后左、從上向下14編輯版ppt15編輯版ppt【概念】【分類】中心視野：周邊視野：（二）視野視野是指眼向正前方凝視時(shí)所見到的空間范圍在注視點(diǎn)30°以內(nèi)的范圍稱為中心視野在注視點(diǎn)30°以外的范圍稱為周邊視野16編輯版ppt【檢查方法】1．對(duì)照法：①位置：檢查者與被檢查者相對(duì)而坐，眼位等高②距離：0.5米③方法：囑患者遮蓋左眼，右眼向前直視，檢查者遮蓋右眼，左眼向前直視，將指示物置于兩都等距離處，分別從上下左右四個(gè)方向從外向內(nèi)測(cè)量，囑患者看到視標(biāo)物即告之。17編輯版ppt2．弧形視野計(jì)：上方約55°

鼻側(cè)約60°

下方約70°

顳側(cè)約90°18編輯版ppt（三）色覺【概念】【檢查方法】①距離：0.5米②照明：明亮彌散光下（曝光不可直