2021年11月泰州市靖江市(衛(wèi)生類)招聘考試《護理學》試卷

年11月泰州市靖江市（衛(wèi)生類）招聘考試《護理學》試卷一、選擇題1、高血壓腦病可給予（）。A、高流量乙醇濕化給氧B、中流量間歇性給氧C、面罩加壓純氧D、低流量持續(xù)給氧E、低流量間歇給氧【答案】B【解析】高血壓腦病應給予中流量間歇性給氧，保持呼吸道通暢。2、羊水過少的定義是足月妊娠時，羊水量少于（）。A、300mlB、400mlC、500mlD、800mlE、1000ml【答案】A【解析】羊水過少的定義是足月妊娠時，羊水量少于300ml。3、痰液黏稠不易咳出者的促進排痰措施為（）。A、指導有效咳嗽B、拍背與胸壁震蕩C、濕化呼吸道D、體位引流E、機械吸痰【答案】C【解析】深呼吸和有效咳嗽適用于神志清醒、一般情況良好的患者。吸入療法適用于痰液黏稠、排痰困難者，分濕化、霧化治療法。胸部叩擊適用于久病體弱、長期臥床、排痰無力者。體位引流適用于肺膿腫、支氣管擴張者。機械吸痰適用于無力咳出黏稠痰液、意識不清或排痰困難者。4、對甲狀腺功能亢進癥重度浸潤性突眼的護理不應（）。A、抬高頭部B、鼓勵多食略咸食品C、外出時用眼罩D、生理鹽水紗布局部濕敷E、抗生素眼膏涂眼【答案】B【解析】甲狀腺功能亢進癥重度浸潤性突眼患者宜采用低鹽飲食，以減輕眼球后軟組織水腫。5、護士應在搶救結束后多久補記所有內容（）。A、2小時內B、4小時內C、6小時內D、8小時內E、12小時內【答案】C【解析】書寫護理記錄單時，因搶救患者未能及時記錄的，應在搶救結束后6小時內據(jù)實補記所有內容。6、引起猩紅熱的病原體是（）。A、金黃色葡萄球菌B、A組β型鏈球菌C、B組鏈球菌D、C組鏈球菌E、肺炎鏈球菌【答案】B【解析】引起猩紅熱的病原體是A組β型鏈球菌。7、患者，女，40歲。右乳腫塊，界限不清，腫塊多并呈串珠狀，周期性疼痛。此腫物最可能是（）。A、乳腺囊性增生病B、乳腺纖維瘤C、急性乳腺炎D、乳管內乳頭狀瘤E、乳腺癌【答案】A【解析】根據(jù)患者病情，可判斷腫物應是乳腺囊性增生。8、不符合無痛性注射原則的是（）。A、正確體位，放松肌肉B、注射技術“兩快一慢”C、注意配伍禁忌D、刺激性強的藥物快速推入E、分散患者注意力【答案】D【解析】刺激性強的藥物緩慢推入。9、引起慢性肺源性心臟病患者死亡的首要原因是（）。A、肺性腦病B、心力衰竭C、消化道出血D、電解質紊亂E、彌散性血管內凝血【答案】A【解析】肺性腦病是慢性肺源性心臟病患者死亡的首要原因。10、醫(yī)務人員在現(xiàn)場判斷成人是否出現(xiàn)心跳驟停時，最主要的方法是觸摸圖中哪個位置的動脈搏動（）。A、AB、BC、CD、DE、E【答案】B【解析】判斷是否心搏驟停時，可通過觸摸大動脈有無搏動來確定，最主要的方法是觸摸頸動脈有無搏動。11、心臟沖動的起源部位是（）。A、房室結B、竇房結C、浦氏纖維D、心室E、心房【答案】B【解析】竇房結是心臟沖動的起源部位，為正常人心臟的起搏點。12、擠壓面部“危險三角區(qū)”內的癤，容易導致（）。A、全身性感染B、顱內感染C、局部膿腫形成D、面癱E、破傷風【答案】B【解析】當面部發(fā)生炎癥，尤其在這三角區(qū)域內有感染時，易在面前靜脈內形成血栓，影響正常靜脈血回血栓性靜脈炎的嚴重并發(fā)癥。流，并逆流至眼上靜脈，經(jīng)眶上而通向顱內蝶鞍兩側的海綿竇，將面部炎癥傳播到顱內，產(chǎn)生海綿竇化膿性13、心房纖維性顫動患者的脈搏是（）。A、間歇脈B、緩脈C、絲脈D、脈搏短絀（絀脈）E、速脈【答案】D【解析】洋地黃中毒在心臟方面的表現(xiàn)最重要的就是心律失常。臨床上所見到的各種心律失常均可出現(xiàn)，室早又是洋地黃中毒最常見的表現(xiàn)，當然可以出現(xiàn)間歇脈。成人脈率每分鐘超過100次，稱為速脈。常見于發(fā)熱、休克、大出血前期等患者。當心輸出量減少，動脈充盈度降低，脈搏細弱無力，捫之如細絲、稱絲脈，見于大出血、休克患者。房室傳導阻滯時會發(fā)生脈率減少，稱為緩脈。脈搏短絀：在單位時間內脈率少于心率，快慢不一，強弱不等，極不規(guī)則，見于心房顫動的患者。14、急性胸膜炎患者常?。ǎ、被動體位B、患側臥位C、仰臥位D、端坐位E、前傾坐位【答案】B【解析】急性胸膜炎患者采取患側臥位，利于炎癥局限，防止擴散，便于吸收引流。15、反映骨骼發(fā)育的重要指標是（）。A、體重B、身長C、出牙早遲D、囟門閉合情況E、頭圍與胸圍比例【答案】B【解析】身長是反映骨骼發(fā)育的重要指標；體重是代表體格生長、營養(yǎng)情況的重要指標；頭圍反映腦和顱骨的發(fā)育程度；坐高反映頭和脊柱的長度；胸圍反映胸廓、肌肉和肺的發(fā)育程度。16、甲狀腺腺體內有單個的自主性高功能結節(jié)，患者無眼球突出屬于（）。A、原發(fā)性甲亢B、繼發(fā)性甲亢C、高功能腺瘤D、單純性甲狀腺腫E、甲狀腺癌【答案】C【解析】高功能腺瘤：少見，腺體內有單個的自主性高功能結節(jié)，結節(jié)周圍的甲狀腺組織呈萎縮改變，患者無眼球突出。17、絞窄性腸梗阻腹腔穿刺液為（）。A、膿液B、帶糞臭的血腥液體C、糞樣液D、清亮液體E、膽汁【答案】B【解析】絞窄性腸梗阻血管已經(jīng)變性壞死，因此穿刺液為帶糞臭的血腥液體。18、冰袋物理降溫的適宜時間是（）。A、15分鐘B、20分鐘C、半小時D、1小時E、2小時【答案】C【解析】冰袋物理降溫的時間不超過30分鐘。19、一氧化碳（CO）中毒的主要機制是（）。A、CO破壞紅細胞膜B、CO與血紅蛋白結合形成不能攜帶氧氣的COHbC、CO破壞血紅蛋白結構D、CO引起血液凝固性發(fā)生改變E、CO對腦細胞造成不可逆損傷【答案】B【解析】一氧化碳（CO）中毒的主要機制是CO與血紅蛋白結合形成不能攜帶氧氣的COHb，且解離速度慢。20、在下列抗休克措施中，錯誤的是（）。A、吸氧，輸液B、置熱水袋加溫C、平臥位D、測每小時尿量E、測中心靜脈壓【答案】B【解析】失血性休克患者應及時給予補液輸血，若不能及時輸血，可首選平衡鹽溶液。應用熱水袋進行體表加溫，可使末梢血管擴張，從而使重要器官的血流灌注進一步減少，且可增加局部組織耗氧量，加重缺氧，不利于休克的糾正。21、淋巴結活檢為（）。A、診斷性手術B、根治術C、治療性手術D、姑息手術E、美容性手術【答案】A【解析】淋巴結活檢的目的是協(xié)助明確診斷，屬于診斷性手術。22、患兒男，6個月。因間歇發(fā)熱，咳嗽半個月，擬診“支氣管炎”，給予口服“頭孢拉定”治療，近2天發(fā)現(xiàn)口腔有白色點片狀乳凝乳塊樣物，不易拭去。護士在為患兒進行口腔護理時，宜選擇的溶液是（）。A、來蘇水B、生理鹽水C、0.1%利凡諾D、2%碳酸氫鈉E、3%過氧化氫【答案】D【解析】根據(jù)患兒口腔有白色點片狀乳凝乳塊樣物，不易拭去，可考慮為鵝口瘡，治療應選擇2%碳酸氫鈉保持口腔清潔。23、與腹膜強大的吸收能力無關的解剖特點是（）。A、腹膜有很多皺襞B、腹膜是雙向半透膜C、含有血管豐富的結締組織D、腹膜腔可分為大、小腹腔兩部分E、面積大致與全身皮膚面積相等【答案】D【解析】與腹膜強大的吸收能力無關的是腹膜腔分為大、小腹腔兩部分。24、用于改善微循環(huán)的膠體溶液是（）。A、中分子右旋糖酐B、代血漿C、5%葡萄糖鹽水D、低分子右旋糖酐E、濃縮清蛋白注射液【答案】D【解析】低分子右旋糖酐可用于改善微循環(huán)。25、慢性胃炎常見的病原菌是（）。A、幽門螺桿菌B、四聯(lián)球菌C、鏈球菌D、支原體E、衣原體【答案】A【解析】幽門螺桿菌是引起消化性潰瘍和慢性胃炎的重要因素，抗Hp是目前治療Hp陽性消化性潰瘍和慢性胃炎患者的主要措施之一。26、大量不保留灌腸時插入肛管的深度為（）。A、4～6cmB、7～10cmC、10～15cmD、20～30cmE、40～60cm【答案】B【解析】大量不保留灌腸肛管插入直腸的深度為成人7～10cm，小兒4～7cm。27、在下列抗休克措施中，錯誤的是（）。A、吸氧，輸液B、置熱水袋加溫C、平臥位D、測每小時尿量E、測中心靜脈壓【答案】B【解析】失血性休克患者應及時給予補液輸血，若不能及時輸血，可首選平衡鹽溶液。應用熱水袋進行體表加溫，可使末梢血管擴張，從而使重要器官的血流灌注進一步減少，且可增加局部組織耗氧量，加重缺氧，不利于休克的糾正。28、符合絞窄性腸梗阻的輔助檢查結果是（）。A、血紅蛋白值降低B、血紅細胞和中性粒細胞正常C、尿比重降低D、直腸指檢時指套染血E、X線腹部平片可見多個階梯狀排列的氣液平面【答案】D【解析】絞窄性腸梗阻時，直腸指檢時染血。29、引起慢性肺源性心臟病患者死亡的首要原因是（）。A、肺性腦病B、心力衰竭C、消化道出血D、電解質紊亂E、彌散性血管內凝血【答案】A【解析】肺性腦病是慢性肺源性心臟病患者死亡的首要原因。30、糖尿病患者在家注射胰島素，出現(xiàn)極度饑餓、軟弱、手抖、出汗、頭暈等，此時應當（）。A、讓患者臥床休息至癥狀消失B、讓患者平臥并協(xié)助活動四肢C、給一些口服糖塊D、立即打電話詢問保健醫(yī)生E、立即送至附近醫(yī)院【答案】C【解析】患者在胰島素治療期間突然出現(xiàn)極度饑餓、軟弱、手抖、出汗、頭暈等癥狀，首先應考慮低血糖反應，如患者尚清醒，宜給患者一些口服糖塊。31、自發(fā)性氣胸常繼發(fā)于（）。A、大葉性肺炎B、肺癌C、肺結核D、支氣管哮喘E、肺膿腫【答案】C【解析】自發(fā)性氣胸以繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾病及肺結核最常見，其次是原發(fā)性氣胸。32、心臟驟停患者的心電圖表現(xiàn)，最常見的是（）。A、心室撲動或顫動B、心室停頓C、室性心動過速D、無脈性電活動E、心房撲動或顫動【答案】A【解析】心臟驟停的心電圖表現(xiàn)：①心室顫動或撲動，約占91%；②心電-機械分離，有寬而畸形、低振幅的QRS波，頻率20～30次/分，不產(chǎn)生心肌機械性收縮；③心室靜止，呈無電波的一條直線，或僅見心房波。心室顫動超過4分鐘仍未復律，幾乎均轉為心室靜止。33、患者男，60歲?；加曳沃腥~支氣管擴張?，F(xiàn)患者痰多不易咳出。該患者可能存在的體征是（）。A、消瘦、貧血B、呼吸運動減弱C、局限性哮鳴音D、固定而持久的局限性濕啰音E、兩肺底滿布濕啰音【答案】D【解析】患者為右肺中葉支氣管擴張，現(xiàn)痰多不易咳出，因肺部痰液集聚，肺部聽診可聞及固定而持久的局限性濕啰音。34、患者男，47歲。久站后左上肢出現(xiàn)酸脹感，小腿內側可見靜脈突起，診斷為下肢靜脈曲張。對此患者日常保健要求中不正確的是（）。A、避免久站B、避免患肢外傷C、休息時抬高患肢D、使用彈力襪E、減少下肢活動【答案】E【解析】下肢靜脈曲張患者應注意避免久站、避免患肢外傷、休息時抬高患肢、使用彈力襪，并增加下肢活動，以促進靜脈血液回流。35、屬于主觀資料的是（）。A、右下腹疼痛B、惡心、嘔吐C、體溫38.9℃D、右下腹壓痛、反跳痛E、急性面容【答案】A【解析】右下腹疼痛為患者的主觀感受，屬主觀資料，其余均為客觀資料。36、決定心臟病患者是否妊娠，最重要的是（）。A、生育史B、家族史C、心臟病的種類D、心功能分級E、治療情況【答案】D【解析】心臟病變較輕、分娩期心功能Ⅰ～Ⅱ級者可選擇陰道分娩，而心功能Ⅲ～Ⅳ級者以擇期剖宮產(chǎn)為宜，一般心功能在Ⅲ～Ⅳ級，或有過心力衰竭史、有活動性風濕熱、心房顫動、高度房室傳導阻滯、肺動脈高壓、心內膜有活動性炎癥，明顯紫紺者均不宜妊娠。37、患者男，23歲。患急性腸炎，出現(xiàn)代謝性酸中毒。醫(yī)囑靜脈輸液時輸入5%碳酸氫鈉，其作用是（）。A、糾正堿中毒B、擴充血容量，升高血壓C、調節(jié)酸堿平衡D、改善微循環(huán)E、供給營養(yǎng)物質【答案】C【解析】5%碳酸氫鈉屬于堿性液，用于糾正酸中毒，調節(jié)酸堿平衡。38、患者男，42歲。下肢靜脈曲張術后第二天，錯誤的護理措施是（）。A、彈力繃帶包扎2周后拆除B、鼓勵患者下地行走C、臥床時抬高患肢以利靜脈回流D、絕對臥床1周E、臥床期間指導患者作足部伸屈和旋轉運動【答案】D【解析】下肢靜脈曲張術后，要縛扎彈力繃帶，一般維持2周方可拆除。休息或臥床時抬高患肢30°～40°，以利靜脈回流。臥床期間指導患者做足部伸屈和旋轉活動。術后24小時鼓勵患者下地行走。39、為防止患兒再發(fā)驚厥，應給患兒使用（）。A、靜推地西泮B、靜推葡萄糖酸鈣C、靜推葡萄糖D、20%甘露醇E、抗生素【答案】B【解析】低鈣時應迅速補充血鈣，因此，選用靜。脈推注葡萄糖酸鈣。40、首先考慮該患者發(fā)生了（）。A、發(fā)熱反應B、溶血反應C、過敏反應D、超敏反應E、急性肺水腫【答案】C【解析】輸血引起的過敏反應輕重不一，輕者表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹，可在局部或全身出現(xiàn)，也可出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫，表現(xiàn)為眼瞼、口唇水腫;嚴重者可因喉頭水腫、支氣管痙攣而導致呼吸困難，兩肺可聞及哮鳴音，甚至發(fā)生過敏性休克。41、妊娠合并糖尿病篩查的時間是（）。A、妊娠12～14周B、妊娠14～16周C、妊娠16～18周D、妊娠18～20周E、妊娠24～28周【答案】E【解析】妊娠合并糖尿病篩查時間是妊娠24～28周。42、產(chǎn)婦順產(chǎn)一女嬰，產(chǎn)后第2天門窗緊閉，不讓護士為其病室通風。護士給其宣教通風的目的，不恰當?shù)氖牵ǎ?。A、減少感染的發(fā)生B、減少細菌數(shù)量C、增加氧含量D、抑制細菌生長E、凈化空氣【答案】D【解析】病室通風可以凈化空氣、減少異味、增加氧含量、減少細菌數(shù)量、減少感染的發(fā)生，沒有抑制細菌生長的作用。43、甲亢危象治療過程中禁用的藥物是（）。A、異丙嗪B、阿司匹林C、抗生素D、丙硫氧嘧啶E、碘化鈉【答案】B【解析】阿司匹林可與甲狀腺結合球蛋白結合而釋放出游離甲狀腺激素，使病情加重。44、患者，男，36歲。胸腔術后胸膜腔閉式引流管不慎自胸壁傷口脫出，首要的措施是（）。A、急呼醫(yī)生處理B、將引流管重新插入胸腔C、手指捏緊引流口皮膚，勿使進氣D、吸氧E、急送手術室【答案】C【解析】胸腔閉式引流時若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒處理后，以凡士林紗布封閉傷口。45、病房濕度過低時，患者可表現(xiàn)為（）。A、呼吸道黏膜干燥、咽痛B、憋氣、悶熱C、肌肉緊張D、食欲不振、耳鳴E、尿量增多【答案】A【解析】病區(qū)濕度過低，則空氣干燥，人體水分蒸發(fā)快，熱能散發(fā)易致呼吸道黏膜干燥，口干咽痛影響氣管切開或呼吸道感染者康復。46、建立良好醫(yī)護關系的原則是雙方應相互（）。A、依存B、獨立C、監(jiān)督D、尊重E、補充【答案】D【解析】良好的護患關系應建立在雙方相互尊重的基礎之上。47、最能提示急性出血壞死型胰腺炎的化驗結果是（）。A、低血磷B、低血糖C、低血鈣D、血清淀粉酶顯著增高E、白細胞計數(shù)明顯增高【答案】C【解析】水腫型和出血壞死型胰腺炎均會出現(xiàn)血清淀粉酶和白細胞計數(shù)顯著增高，但出血壞死型胰腺炎病情較重，常有脫水和代謝性酸中毒，并常伴有血鉀、血鎂、血鈣降低。48、患者被確診為急性單核細胞白血病，即予DAH方案化療（D-柔紅霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯堿）。應用化療藥物后，護士應重點觀察的是（）。A、心臟毒性表現(xiàn)B、骨髓抑制表現(xiàn)C、注射部位局部表現(xiàn)D、膀胱毒性表現(xiàn)E、神經(jīng)毒性表現(xiàn)【答案】B【解析】阿糖胞苷的主要不良反應是消化道反應、肝功能異常、骨髓抑制、巨幼變；柔紅霉素、三尖杉酯堿的主要不良反應是骨髓抑制、心臟損害、消化道反應。三藥并用，應首先重點觀察骨髓抑制表現(xiàn)，其次是心臟毒性表現(xiàn)。49、類風濕關節(jié)炎患者（）。A、關節(jié)疼痛呈游走性B、無關節(jié)畸形C、關節(jié)疼痛發(fā)作突然D、有關節(jié)畸形E、多累及單一關節(jié)【答案】D【解析】本題考查類風濕關節(jié)炎的關節(jié)受累特點。類風濕關節(jié)炎多累及雙側、對稱性的多個小關節(jié)，常見的受累關節(jié)有腕、掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)，晚期因骨質破壞以及關節(jié)周圍的肌腱、韌帶受損使手指關節(jié)半脫位，如尺側偏屈、屈曲畸形、天鵝頸樣畸形等。故本題的答案為D。50、患者男，68歲。因頸部蜂窩織炎入院，醫(yī)囑予氣管切開。操作前，護士向其解釋該措施的目的是預防（）。A、窒息B、肺不張C、全身感染D、吞咽困難E、化膿性海綿狀靜脈竇炎【答案】A【解析】蜂窩織炎是一種累及真皮深部和皮下組織的化膿性炎癥，最常由化膿性鏈球菌或金黃色葡萄球菌引起。受累部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、斑塊，紅腫以中心部最為明顯，外周顏色逐漸變淡，與正常皮膚界限不清。頸部蜂窩織炎可因組織腫脹等引起窒息，應進行氣管切開。51、患者，已婚婦女，25歲。停經(jīng)45天，惡心、嘔吐1周來院就診。婦科檢查示子宮較正常稍大、軟，宮頸著色。最有價值的輔助檢查是（）。A、黃體酮試驗B、尿妊娠試驗C、基礎體溫測定D、宮頸黏液檢查E、陰道脫落細胞學檢查【答案】B【解析】題干描述為早期妊娠癥狀，尿妊娠試驗用來測定受檢者尿中HCG含量，協(xié)助診斷早期妊娠。52、護士在鋪備用床的操作中錯誤的是（）。A、移床旁桌距床20cmB、套被套，折被筒齊床沿C、移椅距床15cmD、鋪大單，先床尾后床頭E、身體重心下移，以節(jié)省體力【答案】D【解析】為保持病房整潔，隨時迎接新患者，需要將床單位鋪成備用床。鋪備用床要求：①護士衣帽整潔；②視情況翻轉床墊；③移開床旁桌20cm、移開床旁椅距床15cm；④先床頭后床尾鋪大單、套被套；⑤折被筒齊床沿；⑥套枕套；⑦用物歸位。整個過程要注意身體重心下移，節(jié)省體力。53、經(jīng)治療后，腹痛、嘔吐基本緩解，該患者飲食宜（）。A、高脂、高糖B、高脂、低糖C、低脂、高糖D、低脂、低蛋白E、低脂、低糖【答案】E【解析】經(jīng)治療后，腹痛、嘔吐基本緩解，可給少量低脂、低糖半流質飲食，以后逐漸恢復飲食，但忌油脂。54、以下注意事項正確的是（）。A、嚴禁擦洗腹股溝B、嚴格消毒隔離原則C、操作過程中，兩腿并攏D、水盆遠離身體，防止污水濺到身上E、如患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白等變化，立即停止擦洗【答案】E【解析】擦洗順序正確的是臉、頸部，上肢、胸腹部，頸、背、臀部，雙下肢、踝部、雙足，會陰部?；颊叱霈F(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白等變化，應立即停止擦洗。55、非語言溝通的表達形式不包括（）。A、面部表情B、目光接觸C、手勢D、接觸E、書面語言【答案】E【解析】語言溝通包括書面語言溝通和口頭語言溝通。，非語言溝通的表達形式包括儀表、服飾、動作、面部表情觸摸等。56、確診中毒性細菌性痢疾最有價值的檢查是（）。A、糞便鏡檢B、血白細胞計數(shù)C、糞便細菌培養(yǎng)D、咽拭子細菌培養(yǎng)E、血清特異性抗體檢查【答案】C【解析】中毒性細菌性痢疾診斷依據(jù)是糞便細菌培養(yǎng)出痢疾桿菌。57、肺癌早期診斷簡單有效的檢查方法是（）。A、X線檢查B、痰脫落癌細胞檢查C、纖維支氣管鏡檢查D、淋巴結活組織檢查E、CT檢查【答案】B【解析】痰脫落細胞檢查是簡單有效的早期診斷肺癌的方法，纖維支氣管鏡配合活檢可確診肺癌。58、患者，排便后肛門處劇烈疼痛，并有一腫塊，觸痛明顯，最可能的診斷是（）。A、內痔脫出B、肛周膿腫C、血栓性外痔D、肛裂并前哨痔E、直腸息肉脫出【答案】C【解析】內痔和直腸息肉脫出只有在嵌頓時才伴有疼痛，肛周膿腫疼痛與排便無關，肛裂的疼痛為典型的兩次疼痛。59、某高血壓患者，血壓突然升高，劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷，應考慮為（）。A、高血壓危象B、惡性高血壓C、高血壓心臟病D、高血壓病Ⅲ期E、高血壓腦病【答案】E【解析】高血壓腦病是指血壓急劇升高（一般舒張壓在17.3kPa以上）導致腦水腫和顱內壓升高，引起變化急驟的臨床綜合征，常發(fā)生于急進型高血壓及少數(shù)緩進型高血壓患者。高血壓患者，血壓突然升高，劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷，應考慮高血壓腦病。60、導致急性心肌梗死患者24小時內死亡的最常見原因是（）。A、心力衰竭B、心律失常C、心源性休克D、心臟破裂E、腦部栓塞【答案】B【解析】75%～95%的心肌梗死患者有心律失常，而且多發(fā)生在起病1～2天內，而以24小時內最多見，因而也成為導致急性心肌梗死患者早期（24小時內）死亡的主要原因。其余亦為心肌梗死患者死亡的原因，但多在以后時期發(fā)生。61、患者男，30歲。劇烈左上腹刀割樣疼痛伴嘔吐、腹脹，確診為急性胰腺炎。止痛最好選用的藥物是（）。A、阿托品B、山莨菪堿（654-2）C、嗎啡D、哌替啶E、氯丙嗪【答案】D【解析】急性胰腺炎止痛可以采用阿托品或山莨菪堿注射液肌內注射，如疼痛劇烈，可用哌替啶50～100mg肌內注射，但禁用嗎啡。本題患者疼痛劇烈，因此選擇哌替啶。62、患者，女，35歲。體溫39.2℃，注射青霉素后發(fā)生過敏性休克。最佳的處理方法是（）。A、停藥、平臥、注射鹽酸腎上腺素，保暖、吸氧B、停藥、平臥、吸氧、注射抗組胺藥物、保暖C、停藥、平臥、測血壓、注射呼吸興奮劑、保暖D、停藥、吸氧、保暖、注射阿拉明、平臥E、停藥、吸氧、保暖、注射地塞米松、平臥【答案】A【解析】注射青霉素發(fā)生過敏性休克后，應立即停藥，將患者平臥，注射鹽酸腎上腺素，并保暖吸氧。63、急性絞窄性腸梗阻（）。A、嘔吐物無膽汁B、嘔吐物有多量膽汁C、嘔吐物為糞臭樣物D、嘔吐物為血性E、嘔吐物呈溢出性【答案】D【解析】腸絞窄時嘔吐頻繁且有血性液體。幽門梗阻患者嘔吐量大無膽汁。低位腸梗阻嘔吐糞臭樣物。64、關于急性腎小球腎炎的敘述，正確的是（）。A、女性多見B、蛋白尿多見C、鏡下血尿少見D、血壓明顯升高E、常發(fā)生于感染后1周【答案】B【解析】急性腎小球腎炎是一組起病急，以血尿、蛋白尿、水腫和高血壓為主要臨床表現(xiàn)的腎臟疾病，好發(fā)于兒童，男性多見，常發(fā)生于感染后10天。高血壓多為一過性的輕至中度高血壓。本病蛋白尿多見，但量一般不大。65、患者，肺炎入院，醫(yī)囑給予青霉素滴注治療?；颊呒韧鶡o青霉素過敏史，醫(yī)囑青霉素皮試。患者在皮試10分鐘后