中醫(yī)護(hù)理個(gè)案案例分析范文

中醫(yī)護(hù)理個(gè)案案例分析范文第1篇中醫(yī)護(hù)理個(gè)案案例分析范文第1篇時(shí)光匆匆，歲月無(wú)聲。彈指間半年時(shí)間已經(jīng)走過(guò)。在這半年里，在醫(yī)院各位領(lǐng)導(dǎo)英明的領(lǐng)導(dǎo)下，在廣大護(hù)理部同事辛勞的汗水中，我部門按照上級(jí)的要求認(rèn)真細(xì)致的完成了各項(xiàng)工作。下面我部門將半年的工作情況總結(jié)如下：

一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，并完善制定了各班護(hù)理人員的職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，護(hù)士各盡其職。

2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：

（1）要求嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)查對(duì)制度。從每一個(gè)細(xì)小的環(huán)節(jié)抓起，杜絕漏洞。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作三查七對(duì)制度。登記，加藥，穿刺，更換液體等。

（3）認(rèn)真填寫并完善各項(xiàng)登記記錄。

3、認(rèn)真執(zhí)行院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度

二、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)管理制度

1、嚴(yán)格按工作計(jì)劃安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，制定出下周工作重點(diǎn)。

2、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，使每位護(hù)理人員不斷提高各項(xiàng)業(yè)務(wù)水平。

3、認(rèn)真執(zhí)行日測(cè)日檢工作，護(hù)理人員每天認(rèn)真真實(shí)統(tǒng)計(jì)好個(gè)人工作量，業(yè)務(wù)收入等日常工作。負(fù)責(zé)人不定期抽檢，及時(shí)發(fā)想問(wèn)題及時(shí)解決。

三、服務(wù)質(zhì)量管理

1、認(rèn)真落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)，積極學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技巧，并積極參加院內(nèi)組織的禮儀培訓(xùn)，在工作中很好應(yīng)用，提高滿意度，增進(jìn)護(hù)患情感，拉近護(hù)患距離。

2、開(kāi)展健康教育，對(duì)病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測(cè)評(píng)）滿意度調(diào)查結(jié)果均在85%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施。

四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、增加對(duì)護(hù)理人員基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，以增加知識(shí)面。

2、積極參加院內(nèi)組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，擴(kuò)大知識(shí)面。

3、科室每周晨間提問(wèn)1—2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和?？浦R(shí)。

4、每月組織急救知識(shí)培訓(xùn)并考核內(nèi)容。

5、鼓勵(lì)每位同志積極參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。

6、護(hù)理人員之間相互學(xué)習(xí)相互提高。年輕護(hù)士學(xué)習(xí)老同志實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，老同志學(xué)習(xí)年輕同志知識(shí)面，新老相互學(xué)習(xí)共同提高。

五、院內(nèi)感染與質(zhì)控的管理

1、科室堅(jiān)持了每天對(duì)輸液大廳進(jìn)行紫外線消毒，在病人眾多的情況下確保安全，未發(fā)生一例交叉感染。

2、一次性用品使用后均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對(duì)各種消毒液濃度定期監(jiān)測(cè)。

3、對(duì)于出現(xiàn)差錯(cuò)事故及時(shí)上報(bào)，不漏報(bào)，不瞞報(bào)，實(shí)事求是，專人管理，及時(shí)組織討論、分析、定性。大家共同發(fā)言引起大家重視，避免給患者帶來(lái)傷害。

六、存在問(wèn)題：

1、由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，有時(shí)因讓患者等待時(shí)間長(zhǎng)而引起患者家屬不滿。

2、護(hù)理人員基礎(chǔ)理論知識(shí)掌握不牢，急診急救知識(shí)欠缺。

3、個(gè)別護(hù)理人員工作不認(rèn)真，在以后的工作中要注意并改正。

半年來(lái)護(hù)理工作由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持和幫助，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績(jī)績(jī)，但也存在一定缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。希望醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予批評(píng)和指正！

中醫(yī)護(hù)理個(gè)案案例分析范文第2篇20xx年，我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視和全院護(hù)理人員的共同努力下，圓滿完成了年初制定的工作計(jì)劃，同時(shí)積極參與“創(chuàng)建國(guó)家級(jí)示范中醫(yī)院”、“醫(yī)院管理年”、“雙創(chuàng)”、“中西醫(yī)崗位大練兵”和“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”等活動(dòng)，對(duì)照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，逐項(xiàng)落實(shí)各項(xiàng)工作重點(diǎn)，有效的促進(jìn)我院護(hù)理管理的制度化、規(guī)范化，讓護(hù)理質(zhì)量得到穩(wěn)步提升，現(xiàn)將本年度工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)了護(hù)理管理，努力提高護(hù)理管理水平

強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)，自今年二月起，組織全院各科共20名護(hù)士長(zhǎng)赴交大一附院進(jìn)行為期一個(gè)月的輪訓(xùn)，旨在更新管理理念、學(xué)習(xí)管理技巧、擴(kuò)大知識(shí)面，使護(hù)士長(zhǎng)注重護(hù)理質(zhì)量的改進(jìn)、科室文化的建設(shè)，讓護(hù)理團(tuán)隊(duì)能主動(dòng)、樂(lè)意、高效、優(yōu)質(zhì)的工作。

（一）加大護(hù)士長(zhǎng)的績(jī)效考核力度

制定和完善了護(hù)士長(zhǎng)考核標(biāo)準(zhǔn)，將護(hù)理單元的工作質(zhì)量、護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)填寫、參與夜查房、參與護(hù)理部培訓(xùn)考核的次數(shù)與護(hù)士長(zhǎng)考核掛鉤，有效的培養(yǎng)了護(hù)士長(zhǎng)的創(chuàng)新工作意識(shí)，提高了工作中預(yù)測(cè)—參與—控制—改進(jìn)的能力，切實(shí)發(fā)揮了護(hù)士長(zhǎng)在醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系間“潤(rùn)滑劑”的作用。

（二）指導(dǎo)新病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)角色轉(zhuǎn)換，盡快適應(yīng)管理工作

今年我院新增骨二科、心內(nèi)科兩個(gè)病區(qū)，護(hù)理部除積極協(xié)助科室組建工作外，對(duì)新上任的護(hù)士長(zhǎng)采取跟班、指導(dǎo)、不定期交流的方式，幫助新護(hù)士長(zhǎng)盡快進(jìn)入角色，使其在極短的時(shí)間內(nèi)承擔(dān)起了科室的護(hù)理管理工作。

二、加大護(hù)理質(zhì)量控制力度，提高整體護(hù)理質(zhì)量

（一）將護(hù)理質(zhì)量檢查與醫(yī)院績(jī)效考核有機(jī)結(jié)合，護(hù)理部每月組織對(duì)全院17個(gè)護(hù)理單元和5個(gè)重點(diǎn)部門進(jìn)行質(zhì)量考核，通過(guò)全院護(hù)士長(zhǎng)的交叉檢查，促進(jìn)了護(hù)士長(zhǎng)之間、科室之間的學(xué)習(xí)交流，相互取長(zhǎng)補(bǔ)短，促使全院各科護(hù)理質(zhì)量全面提高。

（二）健全護(hù)理質(zhì)量控制體系注重發(fā)揮科室質(zhì)量控制小組的質(zhì)量管理作用，令科室成立質(zhì)量管理小組，統(tǒng)一明確了科室質(zhì)控小組的權(quán)責(zé)及工作方法，使護(hù)士主動(dòng)參與質(zhì)量管理，從環(huán)節(jié)、細(xì)節(jié)抓起，有效促進(jìn)科室護(hù)理質(zhì)量的提高；護(hù)士長(zhǎng)每天對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，隨時(shí)查漏補(bǔ)缺，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)；護(hù)理部每月組織對(duì)全院的護(hù)理質(zhì)量檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，或當(dāng)面反饋、或在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上討論，并及時(shí)以書面形式反饋至科室，限期整改，真正做到了多層面、多級(jí)別的有效質(zhì)量控制。

（三）進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文件書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)了對(duì)每份護(hù)理病歷采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，每月組織進(jìn)行護(hù)理記錄講評(píng)，確保不合格的病歷不歸檔；對(duì)于護(hù)理文件終末質(zhì)控的缺陷，每月護(hù)士長(zhǎng)理例會(huì)上及時(shí)反饋，督促改進(jìn)。

（四）針對(duì)“醫(yī)院管理年”“創(chuàng)建國(guó)家級(jí)示范中醫(yī)院”“雙創(chuàng)”及活動(dòng)要求，落實(shí)住院患者的健康教育工作，強(qiáng)化護(hù)士主動(dòng)實(shí)施健康教育的意識(shí)，實(shí)行責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)制，本年度住院患者健康教育覆蓋率%，但由于其它方面的原因，病人健康知識(shí)知曉率不夠理想。

三、崗位大練兵：“”護(hù)士節(jié)期間舉行了“全院中醫(yī)護(hù)理護(hù)理操作比賽”，表彰獎(jiǎng)勵(lì)9月組隊(duì)參加省中醫(yī)護(hù)理技能競(jìng)賽，并取得團(tuán)體第二名的好成績(jī)，8月組織參加市西醫(yī)急救技能競(jìng)賽，榮獲團(tuán)體二等獎(jiǎng)的好成績(jī)。

四、開(kāi)放多渠道，提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)

（一）制定了各級(jí)護(hù)士培訓(xùn)制度，護(hù)士考核制度，配套完善了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士繼續(xù)教育實(shí)施方案，定周期，定培訓(xùn)計(jì)劃，尤其是加大了對(duì)新護(hù)士及低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)力度，明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求，周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格后方可通過(guò)試用，與醫(yī)院簽約；將護(hù)士考核納入年終考評(píng)，并作為晉升、聘任、再次注冊(cè)的重要依據(jù)。

（二）加強(qiáng)了“三基”訓(xùn)練，凸顯中醫(yī)特色。

（三）為使考核更加實(shí)用，培養(yǎng)貼近臨床的實(shí)用型護(hù)理人員，確保各級(jí)護(hù)理人員的有效培訓(xùn)，我們改變了考核方式和考試項(xiàng)目，請(qǐng)省護(hù)理技能競(jìng)賽的參賽隊(duì)員規(guī)范演示，采取現(xiàn)場(chǎng)示教、現(xiàn)場(chǎng)練習(xí)、現(xiàn)場(chǎng)糾正、人人通過(guò)的模式，護(hù)理技術(shù)操作考核，合格率，使培訓(xùn)基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

（四）加強(qiáng)了在職護(hù)士的繼續(xù)教育，護(hù)理部組織安排了全院中西醫(yī)知識(shí)講座學(xué)時(shí)，還分別在外二外三科、內(nèi)一科開(kāi)展了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，豐富了護(hù)士的學(xué)習(xí)內(nèi)容，深受護(hù)士的歡迎。

（五）參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流人次，外出學(xué)習(xí)人員回院后向護(hù)理部進(jìn)行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況匯報(bào)，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá)。

五、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，保證護(hù)理安全

（一）強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí)建立了三級(jí)護(hù)理安全監(jiān)控體系，即護(hù)理部—護(hù)士長(zhǎng)—責(zé)任護(hù)士，逐級(jí)收集、杜絕護(hù)理危險(xiǎn)因素，每季度定期召開(kāi)護(hù)理安全小組會(huì)議，就現(xiàn)存和潛在的安全問(wèn)題進(jìn)行討論和分析，提出切實(shí)可行的防范措施。制定出護(hù)理安全管理制度、壓瘡上報(bào)流程等，有效的防范了嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

（二）加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的原因歸納與分析建立內(nèi)部如實(shí)登記報(bào)告制度，對(duì)故意隱瞞不報(bào)者，追究當(dāng)事及護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任。護(hù)理部也對(duì)每起護(hù)理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生原因，提出改進(jìn)措施，對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人使其深刻認(rèn)識(shí)，限期整改，并與護(hù)士長(zhǎng)的月、季、年終考核掛鉤。

（三）增強(qiáng)了護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和法律意識(shí)、證據(jù)意識(shí)，進(jìn)一步細(xì)化了醫(yī)囑、用藥等查對(duì)制度，完善了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程，保證護(hù)理人員有章可循，確保護(hù)理安全。

六、大力開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)

11月初，醫(yī)院積極響應(yīng)_在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)”的號(hào)召，率先在外一科、內(nèi)四科開(kāi)展了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)“活動(dòng)，通過(guò)近一個(gè)月的運(yùn)行已經(jīng)初見(jiàn)成效，護(hù)患之間的距離明顯拉近了，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度提高了，護(hù)患、醫(yī)患關(guān)系更加和諧了，護(hù)士的職業(yè)自豪感和主動(dòng)工作的意識(shí)也增強(qiáng)了。

充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員組織參與、競(jìng)爭(zhēng)爭(zhēng)優(yōu)的積極性國(guó)際護(hù)士節(jié)來(lái)臨之際，全院開(kāi)展了護(hù)理理論及技能比武，選派優(yōu)秀者參加地區(qū)組織的5、12理論知識(shí)競(jìng)賽和技術(shù)比武，郝黎杰取得了呂梁地區(qū)單項(xiàng)操作比武的三等獎(jiǎng)，我院護(hù)理部被呂梁地區(qū)衛(wèi)生局評(píng)為護(hù)理先進(jìn)集體，被呂梁地區(qū)婦聯(lián)會(huì)授予三八紅旗手。全院對(duì)評(píng)選出的10名十佳護(hù)士和15名優(yōu)秀護(hù)士，理論和技術(shù)操作考核前三名的護(hù)士，進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

繼續(xù)實(shí)行在崗培訓(xùn)和多渠道學(xué)歷培訓(xùn)和相結(jié)合聘請(qǐng)專家來(lái)院授課，醫(yī)院組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。鼓勵(lì)護(hù)理人員自修及參加各種培訓(xùn)，截止今年底已有人獲?？茖W(xué)歷，人獲得本科學(xué)歷，11月份我院16名中級(jí)護(hù)理人員參加高級(jí)職稱考試，15人以優(yōu)異成績(jī)達(dá)標(biāo)，我院護(hù)理人員扎實(shí)的理論技術(shù)水平得到肯定。

七、創(chuàng)新環(huán)境更好的提升服務(wù)觀念提升服務(wù)質(zhì)易

1、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境

今年急診科與內(nèi)科搬進(jìn)新改造的樓，使住院環(huán)境更加幽雅、舒適。好的環(huán)境需要有好的管理，護(hù)理部加大對(duì)病區(qū)管理的檢查力度。全院病區(qū)管理質(zhì)量同步提高。

2、全院積極開(kāi)展溫馨周到的護(hù)理服務(wù)為住院患者24小時(shí)提供熱水，全病區(qū)設(shè)置了晾衣架，兒科、婦產(chǎn)科提供了尿布風(fēng)干服務(wù)項(xiàng)目，神經(jīng)內(nèi)科為重癥病人成立了專門的護(hù)理小組，開(kāi)展無(wú)陪護(hù)理，全院開(kāi)展了多說(shuō)一句話服務(wù)，即：“治療前多解釋一句”，“治療后多安慰一句”，“出院時(shí)多關(guān)照一句”，以拉近護(hù)患之間距離，降低護(hù)理糾紛的發(fā)生。年內(nèi)護(hù)理服務(wù)滿度調(diào)查，滿意率達(dá)94、7﹪。

3、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，配合醫(yī)保辦、合醫(yī)辦，為合醫(yī)、醫(yī)保病人提供快速、便捷的服務(wù)。

中醫(yī)護(hù)理個(gè)案案例分析范文第3篇疼痛評(píng)估：VAS評(píng)估是用0～10cm的刻度尺量化患者的主觀疼痛程度，VAS指數(shù)0代表無(wú)痛，10代表無(wú)法忍受的劇痛。評(píng)分越高，疼痛程度越重。水腫癥狀評(píng)估：水腫情況分為3級(jí)，1級(jí)：水腫距手術(shù)切緣＜cm，高出皮膚＜cm；2級(jí)：水腫距手術(shù)切緣～cm，高出皮膚～cm；3級(jí)：水腫距手術(shù)切緣＞cm，高出皮膚＞cm。水腫分級(jí)越高，程度越重。

患者急性疼痛與其手術(shù)后換藥及便后刺激傷口有關(guān)；體液過(guò)多與肛門部傷口水腫有關(guān)；混合痔相關(guān)知識(shí)缺乏會(huì)影響治療依從性。

中醫(yī)特色護(hù)理：將中藥熏蒸與提肛功鍛煉有效融合，中藥熏蒸方法是指使用本科自制中藥顆粒進(jìn)行先熏后洗的一種操作方法。中藥分別取苦參、芒硝、黃柏、槐花、甘草、馬齒莧、大黃、地榆炭等各15g配制成中藥顆粒。提肛功運(yùn)動(dòng)具體方法為：吸氣的同時(shí)收縮肛門，呼氣的同時(shí)放松肛門，一收一縮為1次，每日進(jìn)行20～30次。具體操作如下：將中藥顆粒用約2000mL開(kāi)水沏開(kāi)，熏蒸肛門局部；待藥液溫度降低至35～42℃，囑咐患者可將肛門浸泡到藥液中，并做提肛功鍛煉，每次做20～30次即可。每次熏洗坐浴的時(shí)間為15～20min，早晨和晚上各1次。1日2次，14d為1個(gè)療程。注意事項(xiàng)：

①操作過(guò)程中，熏蒸時(shí)間