《預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生》課程教學(xué)大綱

《預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生》課程教學(xué)大綱

二、時數(shù)分配

章節(jié)授課內(nèi)容授課時數(shù)備注

緒論1

第1章人與環(huán)境1

第2章生活環(huán)境與健康3

第3章職業(yè)環(huán)境與健康3

笫4章食物與健康3

第5章傳染病的預(yù)防與控制3

第6章地方病的預(yù)防與控制1

第7章慢性非傳染疾病的預(yù)防與控制9CBL小班上課

第8章傷害的預(yù)防與控制1

第10章臨床預(yù)防服務(wù)1

第13章社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)1

合計27

緒論

［目的要求］

1.掌握：預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點；醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變；健康的概念及影響健康的因素以及三級

預(yù)防策略

2.熟悉：公共衛(wèi)生措施和我國衛(wèi)生工作方針

3.了解：預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展史以及我國主要衛(wèi)生工作成就

［教學(xué)時數(shù)］

理論：1學(xué)時

［教學(xué)內(nèi)容］

一、預(yù)防醫(yī)學(xué)的定義

二、預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點和內(nèi)容

1.預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點

2.預(yù)防醫(yī)學(xué)的內(nèi)容

3.醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的意義

三、預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展簡史

四、醫(yī)學(xué)模式：指醫(yī)學(xué)整體的思維方法

1.生物醫(yī)學(xué)模式

2.生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式

五、健康觀的轉(zhuǎn)變及影響健康的因素

1.健康觀的轉(zhuǎn)變

2.影響健康的主要因素

六、公共衛(wèi)生概述

1.公共衛(wèi)生的概念

2.公共衛(wèi)生措施

七、三級預(yù)防策略

1.第一級預(yù)防

2.第二級預(yù)防

3.第三級預(yù)防

八、我國衛(wèi)生工作方針和主要衛(wèi)生成就

1.我國衛(wèi)生工作方針

2.我國衛(wèi)生工作的成就及面臨的挑戰(zhàn)

第一篇環(huán)境與健康

第一章人與環(huán)境

［目的要求］

1.掌握：環(huán)境污染對健康影響的危害及特征

2.熟悉：物質(zhì)環(huán)境和社會環(huán)境與人類的關(guān)系；環(huán)境污染的概念

3.了解：環(huán)境污染的預(yù)防與控制措施

［教學(xué)時數(shù)］

理論：1學(xué)時

［教學(xué)內(nèi)容］

一、環(huán)境與人群健康的關(guān)系

(-)環(huán)境及環(huán)境因素

1.環(huán)境的定義

2.環(huán)境因素：生物因素、化學(xué)因素、物理因素、社會因素

3.環(huán)境的分類

(二)物質(zhì)環(huán)境與人類健康的關(guān)系

1.物質(zhì)環(huán)境的組成

2.物質(zhì)環(huán)境的特征

3.物質(zhì)環(huán)境與人類健康的關(guān)系

(三)社會環(huán)境與人類健康的關(guān)系

1.社會環(huán)境的組成

2.社會環(huán)境因素對健康影響的途徑

3.社會環(huán)境與人類健康的關(guān)系

二、環(huán)境污染及其對?健康的影響

(-)環(huán)境污染的來源

(-)環(huán)境污染對健康的危害

(三)環(huán)境污染的預(yù)防與控制

第二章生活環(huán)境與健康

［目的要求］

1.掌握：空氣污染的定義及其對健康的危害；水體污染的概念；氯化消毒原理及影響

效果的因素

2.熟悉：常見空氣污染物（二氧化硫、氮氧化物、顆粒物）對健康的危害；飲用水的

基本衛(wèi)生學(xué)要求；水體污染（氟化物、汞和甲基汞、鎘等）對健康的危害；室內(nèi)空氣污染來

源和常見室內(nèi)空氣污染（一氧化碳、甲醛、總揮發(fā)性有機物、氨等）及居住環(huán)境噪聲對人體

健康的危害

3.了解：污染物在環(huán)境中的轉(zhuǎn)歸；提高居住環(huán)境質(zhì)量的措施

［教學(xué)時數(shù)］

理論：3學(xué)時

［教學(xué)內(nèi)容］

一、空氣與健康

（一）空氣的性狀及其衛(wèi)生學(xué)意義

1.空氣的物理性狀及其衛(wèi)生學(xué)意義

2.空氣的化學(xué)性狀及其衛(wèi)生學(xué)意義

3.空氣的生物學(xué)形狀及其衛(wèi)生學(xué)意義

（二）空氣污染及其對健康的危害

1.空氣污染及其來源

2.影響空氣污染程度的因素

3.空氣污染對健康的危害

（三）常見空氣污染物及其對健康的危害

1.二氧化硫

2.氮氧化物

3.顆粒物

4.鉛

（四）空氣污染的預(yù)防與控制

1.全面規(guī)劃、合理布局

2.改革工藝過程

3.建立綠化帶

4.加強衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測，嚴(yán)格執(zhí)行空氣衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

二、飲水與健康

（-）水源的種類及其衛(wèi)生學(xué)特征

1.地面水及其衛(wèi)生學(xué)特征

2.地下水及其衛(wèi)生學(xué)特征

3.降水及其衛(wèi)生學(xué)特征

（二）水環(huán)境污染及其對健康的影響

1.水環(huán)境污染及其來源

2.水污染對人體健康的危害

（三）生活飲用水的基本衛(wèi)生要求

（四）保證生活飲用水衛(wèi)生的措施

1.水源水的選擇與防護

2.水質(zhì)處理

3.水的安全輸送

4.生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理

三、居住環(huán)境與健康

（-）居住環(huán)境微小氣候及其基本衛(wèi)生要求

1.居住環(huán)境微小氣候

2.室內(nèi)微小氣候?qū)】档挠绊?/p>

3.居室微小氣候的基本衛(wèi)生要求

（二）居住環(huán)境空氣質(zhì)量與健康

1.室內(nèi)空氣污染來源

2.室內(nèi)空氣污染對健康的危害

3.常見室內(nèi)空氣污染物對健康的影響

4.室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

（三）居住環(huán)境噪聲與健康

1.居住環(huán)境噪聲的來源

2.居住環(huán)境噪聲對健康的影響

（四）提高居住環(huán)境質(zhì)量的措施

1.合理選擇居住區(qū)位置

2.選擇良好的住宅朝向

3.保持適當(dāng)?shù)淖≌g距

4.保證適當(dāng)?shù)淖≌l(wèi)生規(guī)模

5.保證室內(nèi)空氣質(zhì)量的措施

第三章職業(yè)環(huán)境與健康

［目的要求］

1.掌握：常見環(huán)境化學(xué)物對人體的致病作用、臨床癥狀和診斷；噪聲對聽覺系統(tǒng)的影

響；局部振動??；中暑

2.熟悉：中暑的臨床分型、機制以及防治；

3.了解：噪聲對聽覺外系統(tǒng)的影響；高溫作業(yè)的類型；電離輻射、非電離輻射；物理

因素的防護；各種化學(xué)污染物的理化特點及預(yù)防措施

［教學(xué)時數(shù)］

理論：3學(xué)時

［教學(xué)內(nèi)容］

一、職業(yè)相關(guān)疾病

（-）職業(yè)有害因素

（二）職業(yè)病

1.職業(yè)病范圍

2.職業(yè)病的特點

3.職業(yè)病的診斷和處理原則

（三）職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)與健康監(jiān)護

（四）職業(yè)病管理

二、物理因素職業(yè)病

（一）噪聲

1.生產(chǎn)性噪聲的分類及接觸機會

2.噪聲對人體的危害

（1）聽覺系統(tǒng)：暫時性聽閾位移、永久性聽閾位移

（2）聽覺外系統(tǒng)

（3）爆震性耳聾

3.影響噪聲危害的因素

4.防止噪聲危害的措施

（二）振動

1.振動的分類和主要接觸機會

2.振動對機體的危害

（1）局部振動：手臂振動病，職業(yè)性雷諾現(xiàn)象

（2）全身振動

3.影響振動危害的因素

4.振動危害的預(yù)防措施

（三）高溫

1.高溫生產(chǎn)環(huán)境中的氣象條件及其特點

2.高溫作業(yè)的類型

3.高溫作業(yè)對機體的影響

(1)高溫作業(yè)對機體生理功能的影響

(2)熱適應(yīng)

4.中暑

(1)發(fā)病機制與臨床表現(xiàn)

(2)中暑的診斷與處理

5.防暑降溫措施

(四)電離輻射與非電離輻射

!?接觸機會

2.電離輻射常用單位

3.電離輻射對機體的危害

4.電離輻射的防護

三、職業(yè)性中毒

(―)刺激性氣體

1.常見的刺激性氣體

2.毒理

3.臨床表現(xiàn)：急性作用、慢性損害

4.治療與處理

(二)窒息性氣體

1.一氧化碳：理化特性及接觸機會，毒理，臨床表現(xiàn)和診斷，治療與處理

2.氟化氫(氫氟酸)：理化特性及接觸機會，毒理，臨床表現(xiàn)和診斷，治療與處理

3.硫化氫：理化特性及接觸機會，毒理，臨床表現(xiàn)及診斷分級，治療與處理

(三)鉛

1.理化特性與接觸機會

2.毒理

3.臨床表現(xiàn)：神經(jīng)系統(tǒng)，消化系統(tǒng)，血液系統(tǒng)

4.實驗室檢查

5.診斷及處理原則

6.治療

（四）汞

1.理化特性與接觸機會

2.毒理

3.臨床表現(xiàn)：慢性中毒，急性中毒

4.診斷及處理原則

5.治療

（五）苯

1.理化特性與接觸機會

2.毒理

3.臨床表現(xiàn)：慢性中毒，急性中毒

4.診斷及處理原則

5.治療

（六）農(nóng)藥

1.有機磷農(nóng)藥

（1）理化特性

（2）毒理

（3）臨床表現(xiàn)：急性中毒、慢性中毒

（4）診斷

（5）治療

2.氨基甲酸酯類農(nóng)藥

3.擬除蟲菊酯類農(nóng)藥

四、生產(chǎn)性粉塵與塵肺

（-）概述

1.生產(chǎn)性粉塵分類及接觸作業(yè)

2.生產(chǎn)性粉塵的理化特性及其衛(wèi)生學(xué)意義

3.生產(chǎn)性粉塵對人體健康的影響：局部作用、全身作用、變態(tài)反應(yīng)、致癌作用

4.塵肺的概念與分類

（二）矽肺

1.發(fā)病情況及病理變化

2.發(fā)病機制

3.臨床表現(xiàn)與診斷

（三）石棉肺

（四）預(yù)防措施：八字防塵經(jīng)驗：革、水、密、風(fēng)、護、管、教、查

第四章食物與健康

［目的要求］

1.掌握：必需營養(yǎng)素的種類；蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值的評價；常見維生素、無機鹽的缺乏

癥；人體熱能的消耗；合理營養(yǎng)；食物中毒的概念、特征、分類以及常見細(xì)菌性食物中毒

2.熟悉：營養(yǎng)素、維生素、無機鹽和微量元素的生理功能；營養(yǎng)調(diào)查

3.了解：臨床營養(yǎng)、食品安全

［教學(xué)時數(shù)］

理論：3學(xué)時；實驗：3學(xué)時

［教學(xué)內(nèi)容］

一、營養(yǎng)素與熱能

（-）蛋白質(zhì)

1.生理功能

2.營養(yǎng)價值與評價

3.蛋白質(zhì)供給量

（-）脂類

1.生理功能

2.食物來源及供給量

（三）碳水化物

1.生理功能

2.膳食來源與供給量

（四）熱能

1.人體對熱能的需要

2.供給量和來源

3.蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良

（五）無機鹽和微量元素

1.鈣和磷

2.鐵

3.碘

4.鋅

5.硒

（六）維生素

1.維生素A及胡蘿卜素

2.維生素D

3.維生素A

4.維生素氏

5.煙酸

6.維生素C

二、合理營養(yǎng)

（-）概述

（-）營養(yǎng)素需要量和供給量

（三）膳食指南與平衡膳食寶塔

三、特殊人群營養(yǎng)

（-）孕婦營養(yǎng)

（二）乳母營養(yǎng)

（三）嬰幼兒營養(yǎng)

（四）兒童青少年營養(yǎng)

（五）老年人營養(yǎng)

四、人群營養(yǎng)狀況評價

（-）膳食調(diào)查

（二）體格檢查

（三）實驗室檢查

五、臨床營養(yǎng)概述

（一）病人營養(yǎng)對疾病治療的作用

（二）病人營養(yǎng)的原則

（三）病人營養(yǎng)的實施方法

（四）病人營養(yǎng)狀況的監(jiān)測及評價

（五）病人營養(yǎng)的種類及實施途徑

六、食品安全

（一）食品安全

（-）食物中毒

1.食物中毒的概念、特征與分類

2.常見細(xì)菌性食物中毒

（1）沙門菌食物中毒：病原、流行特點、污染來源、臨床表現(xiàn)

（2）副溶血性弧菌食物中毒：病原、流行特點、污染來源、臨床表現(xiàn)

（3）葡萄球菌食物中毒：病原、流行特點、污染來源、臨床表現(xiàn)

（4）肉毒梭菌毒素食物中毒：病原、流行特點、污染來源、臨床表現(xiàn)

（5）大腸埃希菌食物中毒：病原、流行特點、污染來源、臨床表現(xiàn)

（6）細(xì)菌性食物中毒的處理與預(yù)防原則

3.真菌毒素和霉變食物中毒

4.有毒動植物中毒

5.化學(xué)性毒物中毒

（三）其它食品問題

1.黃曲霉毒素污染

2.N-亞硝基化合物

3.農(nóng)藥殘留

4.食品添加劑

第五章傳染病的預(yù)防與控制

［目的要求］

1.掌握：傳染病的三個環(huán)節(jié)；潛伏期的流行病學(xué)意義

2.熟悉：經(jīng)空氣、水、食物傳染的流行特征；影響人群易感性的因素；疫苗的種類；

計劃免疫的概念；疫苗免疫效果評價

3.了解：經(jīng)常性的預(yù)防措施；傳染病的管理；影響新傳染病出現(xiàn)的因素；醫(yī)院感染的

概念與分類

［教學(xué)時數(shù)］

理論：3學(xué)時

［教學(xué)內(nèi)容］

一、傳染病的概念及其基本特征

（-）基本概念

（-）分類

（三）傳染病的基本特征

二、傳染病的流行過程

（-）傳染源

1.人作為傳染源：病人，病原攜帶者，潛伏期的流行病學(xué)意義

2.動物作為傳染源：人畜共患疾病

（~）傳播途徑

1.經(jīng)空氣傳播：飛沫傳播、塵埃傳播；流行病特征

2.經(jīng)水傳播：經(jīng)飲用水傳播、經(jīng)疫水傳播

3.經(jīng)食物傳播：流行病學(xué)特征

4.接觸傳播：直接接觸傳播、間接接觸傳播，流行特征

5.經(jīng)媒介節(jié)肢動物傳播：機械攜帶傳播、生物性傳播，流行特征

6.經(jīng)土壤傳播

7.醫(yī)源性傳播

8.垂直傳播

（三）易感人群

1.人群易感性與傳染病的流行

2.影響人群易感性的因素：升高的因素、降低的因素

（四）流行過程的影響因素

1.自然因素對流行過程的影響

2.社會因素對流行過程的影

響

三、傳染病的預(yù)防和控制策略

（-）傳染病的預(yù)防性措施

1.經(jīng)常性預(yù)防措施

2.預(yù)防接種：種類、計劃免疫、注意事項

3.防護措施

(-)加強傳染病的管理

1.我國傳染病的分類：甲類傳染病是指鼠疫、霍亂。

2.對病人的管理措施

3.對接觸者的管理措施

4.對動物傳染源的管理措施

5.對疫源地的管理措施：隨時消毒、終末消毒

四、新出現(xiàn)傳染病的流行特點及其防制對策

(-)新傳染病的類型

(-)20世紀(jì)70年代以來新發(fā)現(xiàn)的傳染病概況

(三)影響新傳染病出現(xiàn)的因素

(四)防制策略

五、醫(yī)院感染

(-)醫(yī)院感染的概念與分類

(二)醫(yī)院感染的特征

第六章地方病的預(yù)防與控制

［目的要求］

1.掌握：地方病的概念、特點，地方性碘缺乏和氟中毒的病因及預(yù)防措施

2.熟悉：地方病的分類及預(yù)防控制，成人碘缺乏病診斷標(biāo)準(zhǔn)、臨床分型和分度標(biāo)準(zhǔn),

氟中毒的臨床表現(xiàn)

3.了解：地方病的流行現(xiàn)狀、碘缺乏病的流行特征

［教學(xué)時數(shù)］

理論：1學(xué)時

［教學(xué)內(nèi)容］

一、地方病的基本概念

(-)地方病的分類

(-)地方病的流行特征

(三)地方病的預(yù)防控制措施

二、碘缺乏病

(-)碘在自然界和人體內(nèi)的分布

(-)碘缺乏病的流行特征

1.地區(qū)分布

2.人群分布

(三)主要病因及發(fā)病機理

1.主要病因

2.發(fā)病機理

(四)臨床表現(xiàn)與診斷

1.地方性甲狀腺腫

2.地方性克汀病

(五)碘缺乏病的防治措施

1.地方性甲狀腺腫的治療

2.地方性克汀病的治療

3.預(yù)防

三、地方性氟中毒

(-)氟在自然界和人體內(nèi)的分布

(二)疑中毒的流行特征

1.地區(qū)分布

2.人群分布

3.病區(qū)分布

4.影響流行的主要因素

（三）病因與發(fā)病機理

（四）氟中毒的臨床表現(xiàn)與診斷

（五）氟中毒的防治措施

1.地方性氟中毒的治療

2.預(yù)防

第七章慢性非傳染性疾病的預(yù)防和控制

［目的要求］

1.掌握：心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病的危險因素、預(yù)防與控制的策略和措施

2.熟悉：慢性非傳染性疾病的概念和種類；慢性非傳染性疾病的特點；心腦血管疾病、

惡性腫瘤、糖尿病的流行特征

3.了解：慢性非傳染性疾病的特點；糖尿病的分類和病因

［授課時數(shù)］

理論：9學(xué)時

［教學(xué)內(nèi)容］

一、概述

1.慢性非傳染性疾病的概念和常見種類

2.慢性非傳染性疾病的特點

3.慢性非傳染性疾病的預(yù)防與控制

二、心腦血管疾病

1.心腦血管疾病的流行特點

2.心腦血管疾病的危險因素：疾病、超重或肥胖、血脂異常、生活方式、其它因素

3.心腦血管疾病的預(yù)防策略與措施

三、糖尿病

1.糖尿病的流行特征

2.糖尿病的分類和病因

3.糖尿病的預(yù)防與控制

四、惡性腫瘤

1.惡性腫瘤的流行特征

2.惡性腫瘤的主要危險因素：生物因素、物理因素、化學(xué)因素、體力活動、社會心理

因素

3.惡性腫瘤的預(yù)防與控制

第八章傷害的預(yù)防與控制

［目的要求］

1.掌握：傷害的概念和分類方法

2.熟悉：傷害影響的影響因素

3.了解：常見的傷害預(yù)防與控制

［教學(xué)時數(shù)］

理論：1學(xué)時

［教學(xué)內(nèi)容］

一、概述

（-）傷害的定義及內(nèi)涵

（~）傷害的類型

（三）傷害的流行特征

（四）影響傷害發(fā)生的因素

（五）傷害的監(jiān)測

二、傷害的預(yù)防策略與措施

（-）預(yù)防策略

（~）傷害預(yù)防的四“E”干預(yù)措施

（三）不同類型傷害的干預(yù)措施

1.道路交通傷害

2.跌倒

3.自殺

4.溺水

5.火災(zāi)

第十章臨床預(yù)防服務(wù)

［目的要求］

1.掌握：臨床預(yù)防的原則、方法和內(nèi)容

2,熟悉：臨床預(yù)防服務(wù)的策略與原則：健康管理的概念

3.了解：健康管理的作用；健康危險因素評估；健康維護計劃的制定與實施

［教學(xué)時數(shù)］

理論：1學(xué)時

［教學(xué)內(nèi)容］

一、概述

（-）臨床預(yù)防的概念

（二）臨床預(yù)防產(chǎn)生背景與意義

1.臨床預(yù)防產(chǎn)生的背景

2.臨床預(yù)防的意義

（1）合理控制慢性非傳染性疾病，降低醫(yī)療費用

（2）提高臨床療效

（3）提高人群期望壽命和生活質(zhì)量

(4)解決衛(wèi)生服務(wù)面臨的矛盾和挑戰(zhàn)

二、臨床預(yù)防的內(nèi)容、方法及原則

(-)臨床預(yù)防的內(nèi)容與方法

1.病人教育與咨詢服務(wù)

2.預(yù)防接種

3.化學(xué)預(yù)防

4.篩查

5.病例發(fā)現(xiàn)

6.健康危險因素評估

7.周期性健康檢查

(二)臨床預(yù)防服務(wù)的策略與原則

1.強調(diào)安全和經(jīng)