醫(yī)院診療流程管理制度

醫(yī)院診療流程管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)本規(guī)章制度的目的是為了規(guī)范醫(yī)院的診療流程管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全水平。本制度依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)以及醫(yī)院內(nèi)部管理要求。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部臨床科室和診療中心的工作人員。第三條術(shù)語定義診療流程：指病人從就診登記、門診檢查、診斷治療到出院或轉(zhuǎn)診的完整過程。醫(yī)療記錄：指醫(yī)生在診療過程中記錄的病人的病情、診斷、治療方案等信息。第二章診療流程管理第四條就診登記病人到達(dá)醫(yī)院后，應(yīng)前往掛號(hào)處進(jìn)行就診登記，并供應(yīng)有效的身份證件。掛號(hào)處工作人員應(yīng)認(rèn)真核對(duì)病人的身份信息和醫(yī)保資格，確保登記信息的準(zhǔn)確性。同時(shí)，發(fā)放就診卡，并告知病人就診流程和注意事項(xiàng)。第五條門診檢查和初步診斷病人持就診卡到對(duì)應(yīng)科室進(jìn)行門診檢查。醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真詢問病史、主訴，并進(jìn)行必需的體格檢查和輔佑襄助檢查。醫(yī)生依據(jù)病情進(jìn)行初步診斷，并訂立治療方案。第六條治療過程管理依據(jù)醫(yī)生的治療方案，病人應(yīng)定時(shí)按量服藥、接受治療，并搭配醫(yī)生的要求完成檢查和化驗(yàn)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)生的叮囑，按規(guī)定時(shí)間予以病人必需的藥物和治療，并記錄病情變動(dòng)和治療效果。在治療過程中如遇到病情突變或其他需要調(diào)整治療的情況，醫(yī)生應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案，并通知病人及其家屬。第七條出院和轉(zhuǎn)診管理醫(yī)生依據(jù)病人的病愈情形，決議病人是否出院或轉(zhuǎn)診。出院時(shí)，醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)向病人及其家屬認(rèn)真解釋病情、治療方案和注意事項(xiàng)，并供應(yīng)必需的出院醫(yī)囑和藥物。轉(zhuǎn)診時(shí)，醫(yī)院應(yīng)與接診醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)系，供應(yīng)病人的病歷和檢查資料，確保病人順利轉(zhuǎn)院治療。第八條醫(yī)療記錄管理醫(yī)生應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄病人的病情、診斷和治療信息，并簽名確認(rèn)。醫(yī)療記錄應(yīng)保密存檔，如有需要，應(yīng)向病人或病人家屬供應(yīng)復(fù)印件。醫(yī)療記錄的存檔時(shí)間要依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行合理管理。第三章質(zhì)量掌控和安全管理第九條質(zhì)量掌控醫(yī)院應(yīng)建立健全質(zhì)量掌控體系，定期進(jìn)行內(nèi)部質(zhì)量評(píng)審和外部質(zhì)量評(píng)估。醫(yī)院應(yīng)落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理崗位責(zé)任，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和培養(yǎng)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。第十條安全管理醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)療安全管理制度，確保醫(yī)療過程中的安全。醫(yī)院應(yīng)進(jìn)行醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，采取相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)掌控措施，防止醫(yī)療事故的發(fā)生。醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療事故報(bào)告和處理機(jī)制，對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行調(diào)查和處理，并向相關(guān)部門報(bào)告。第四章監(jiān)督檢查和責(zé)任追究第十一條監(jiān)督檢查醫(yī)院應(yīng)建立監(jiān)督檢查機(jī)制，定期對(duì)診療流程管理進(jìn)行檢查和評(píng)估。相關(guān)部門和專家可對(duì)醫(yī)院的診療流程進(jìn)行監(jiān)督，并提出改進(jìn)建議。第十二條責(zé)任追究對(duì)于未按規(guī)定執(zhí)行診療流程管理制度的工作人員，醫(yī)院可依照規(guī)章制度進(jìn)行紀(jì)律處分或者法律追究。醫(yī)院對(duì)醫(yī)療事故和不良事件進(jìn)行調(diào)查和處理，依法追究責(zé)