弧菌螺桿菌彎曲菌

弧菌螺桿菌彎曲菌培養(yǎng)兼性厭氧營(yíng)養(yǎng)要求不高耐堿不耐酸喜pH8、0-9、0堿性環(huán)境pH8、4堿性蛋白胨水(選擇培養(yǎng)基)

生化反應(yīng)發(fā)酵甘露醇及蔗糖,緩慢發(fā)酵乳糖霍亂紅反應(yīng)陽(yáng)性,不同生物型生化反應(yīng)不同抗原結(jié)構(gòu)與分型O抗原:特異性高分155個(gè)血清群,耐熱H抗原:無(wú)特異性,弧菌屬所共有,不耐熱,H抗體無(wú)保護(hù)作用O1血清群古典生物型Classicalbiotype6次霍亂大流行ElTor生物型ElTorbiotype第7次霍亂大流行西奈半島ElTor地區(qū)發(fā)現(xiàn)

O139群:

1992年印度分離,流行于南亞和東南亞致病物質(zhì)

鞭毛、菌毛及其她毒力因子靠鞭毛運(yùn)動(dòng),穿過(guò)粘液層粘附于腸壁上皮細(xì)胞刷狀緣得微絨毛上霍亂腸毒素

霍亂腸毒素(choleratoxin)

強(qiáng)烈得致瀉作用為聚合蛋白,由1個(gè)A亞單位和5個(gè)B亞單位以共價(jià)鍵結(jié)合A1為毒性部分,A2為連接部分B就是結(jié)合部分,與小腸粘膜上皮細(xì)胞膜受體(神經(jīng)節(jié)苷脂GM1)結(jié)合(二)霍亂腸毒素作用機(jī)制:腸毒素B片段與腸上皮細(xì)胞膜上GM1受體結(jié)合使毒素分子變構(gòu),A片段脫離,進(jìn)入細(xì)胞膜內(nèi)A片段降解為A1和A2兩個(gè)片段其中A1具有酶活性作用于細(xì)胞膜上得腺苷酸環(huán)化酶活化腸粘膜上皮細(xì)胞分泌功能增強(qiáng)腸液增加,嘔吐、腹瀉失水、電解質(zhì)紊亂、休克細(xì)胞內(nèi)ATPcAMP

霍亂腸毒素得作用機(jī)制傳染源:患者及帶菌者人類就是唯一易感者攝入>108個(gè)細(xì)菌可造成感染,引起霍亂傳播途徑:經(jīng)水傳播經(jīng)食物傳播經(jīng)生活接觸傳播經(jīng)蒼蠅傳播霍亂:

一種殘忍得瘟疫大家有疑問(wèn)的，可以詢問(wèn)和交流可以互相討論下，但要小聲點(diǎn)

劇烈得噴射狀嘔吐休克、電解質(zhì)紊亂及酸中毒腹瀉物呈米泔水樣不治療,死亡率達(dá)60%臨床表現(xiàn)免疫性可獲得牢固得免疫力,很少再感染血流中抗毒素、抗菌抗體、局部sIgA微生物學(xué)檢查法對(duì)首例病人應(yīng)快速準(zhǔn)確診斷,并及時(shí)報(bào)告,迅速采取防治措施,撲滅疫情。直接鏡檢:取米泔水樣糞便作懸滴法檢查G-弧菌分離培養(yǎng):pH8、0-9、0得堿性蛋白胨水或瓊脂平板。鏡檢、生化反應(yīng)、血清學(xué)試驗(yàn)、腸毒素快速診斷:熒光菌球檢查法、SPA協(xié)同凝集試驗(yàn)標(biāo)本直接鏡檢分離培養(yǎng)涂片見(jiàn)G-性弧菌,魚(yú)群狀排列懸滴法觀察細(xì)菌呈穿梭樣運(yùn)動(dòng)堿性蛋白胨水增菌選擇培養(yǎng)基為TCBS玻片凝集反應(yīng)病人糞便,肛拭(流行病學(xué)調(diào)查包括水樣)盡早隔離治療及時(shí)檢出病人治療時(shí)適當(dāng)補(bǔ)液和糾酸應(yīng)用抗生素縮短排菌期,減少霍亂毒素切斷傳播途徑對(duì)糞便及嘔吐物處理,防污染保護(hù)易感人群皮下接種死菌苗口服減毒活疫苗保護(hù)率可達(dá)82--近100％防治原則副溶血性弧菌(V、parahemolyticus)生物學(xué)特性嗜鹽(halophilic),3、5%NaCl神奈川現(xiàn)象(KP)鑒別致病菌

致病菌株在高鹽得人O型血或兔血及以D-甘露醇為碳源得瓊脂平板上可產(chǎn)生?溶血不耐熱,不耐酸診斷與防治致病性直接分離培養(yǎng)于SS瓊脂平板或嗜鹽菌選擇平板嗜鹽性實(shí)驗(yàn)和生化反應(yīng)食物中毒,該菌經(jīng)烹飪不當(dāng)?shù)煤．a(chǎn)品或鹽腌制品所傳播。潛伏期5~72小時(shí),可從自限性腹瀉至中度霍亂樣病癥免疫力不強(qiáng)標(biāo)本:患者糞便、肛拭或剩余食物治療可用抗菌藥物血清學(xué)鑒定

螺桿菌屬(P138)

(Helicobacter)幽門螺桿菌(H、pylori)

最適溫度:37℃不能生長(zhǎng):42℃,25℃生物學(xué)特性在胃粘膜粘液層中常呈魚(yú)群樣排列,傳代培養(yǎng)可變?yōu)闂U狀或球型。微需氧菌,營(yíng)養(yǎng)要求高,需血液或