2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301真題練習(xí)試卷A卷附答案

2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301真題練習(xí)試卷A卷

附答案

單選題（共35題）

1、患兒6個(gè)月，發(fā)熱氣喘2天，查體：38.5℃,呼吸70次/分，心率140次

/分，喘憋明顯，雙肺廣泛的哮鳴音和細(xì)濕啰音，為緩解癥狀，應(yīng)加用

A.腎上腺皮質(zhì)激素

B.紅霉素

C.西地蘭

D.青霉素

E.20%甘露醇

【答案】A

2、男性，31歲，因突然呼吸困難，不能平臥2天來到診所。既往曾有類似發(fā)

作，但能自行緩解。為明確診斷，下一步應(yīng)該是

A.檢測(cè)血清IgE

B.皮膚過敏試驗(yàn)

C.攝X線胸部平片

D.詳細(xì)詢問病史

E.痰涂片檢抗酸桿菌

【答案】D

3、流行性腦脊髓膜炎的病原治療首選下列哪種藥物

A.磺胺類

B.氯霉素

C.青霉素

D.鏈霉素

E.頭抱菌素

【答案】C

4、下列哪項(xiàng)屬于家庭外資源

A.環(huán)境資源

B.維護(hù)支持

C.愛的支持

D.信息和教育

E.結(jié)構(gòu)支持

【答案】A

5、23歲，男性，腹瀉一日，大便6?7次/日，為水樣便，無發(fā)熱及里急后重

感。便常規(guī)：膿細(xì)胞0?5/HP,便涂片染色，見G

A.傷寒桿菌

B.大腸桿菌

C.痢疾桿菌

D.霍亂弧菌

E.腸道彎曲桿菌

【答案】D

6、老年人長(zhǎng)期臥床排便無力

A.甲基纖維素口服

B.石蠟油口服

C.肥皂水灌腸

D.外科手術(shù)

E.半乳糖口服

【答案】B

7、男，30歲，2年來時(shí)出現(xiàn)尿頻、尿道灼痛、排尿不盡感，尿后流出少許白色

黏液，伴有下腹部、腰舐部及睪丸疼痛不適。飲酒、受涼后上述癥狀加重。

A.膀胱平片

B.前列腺液鏡檢

C.尿常規(guī)檢查

D.尿細(xì)菌培養(yǎng)

E.膀胱CT

【答案】B

8、急性硬膜外血腫的典型CT表現(xiàn)是

A.顱骨內(nèi)板下雙凸形低密度區(qū)

B.顱骨內(nèi)板下雙凸形高密度區(qū)

C.顱骨內(nèi)板下雙凹形高密度區(qū)

D.顱骨內(nèi)板下新月狀低密度區(qū)

E.顱骨內(nèi)板下新月狀高密度區(qū)

【答案】B

9、揭示了醫(yī)學(xué)科研道德的思想性內(nèi)涵（）

A.醫(yī)學(xué)模式已從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)向〃生物-心理-社會(huì)”現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式

B.醫(yī)學(xué)科學(xué)與醫(yī)學(xué)道德相互影響，相互促進(jìn)，共同發(fā)展

C.醫(yī)學(xué)科研道德是醫(yī)學(xué)科研的動(dòng)力源泉

D.20世紀(jì)50年代西歐研制的藥物〃反應(yīng)?！ǎ瓤梢砸种圃袐D的妊娠反應(yīng)，又

可以對(duì)胎兒有致畸作用

E.醫(yī)學(xué)科研是有意識(shí)、有目的的，是對(duì)研究對(duì)象能動(dòng)的反映

【答案】C

10、為心跳、呼吸驟停的傷員進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)首先應(yīng)

A.心前區(qū)叩擊

B.心臟按壓

C.口對(duì)口人工呼吸

D.清除口腔內(nèi)異物開放氣道

【答案】B

11、慢性肺源性心臟病患者急性加重期慎用

A.鎮(zhèn)靜劑

B.祛痰劑

C.解痙平喘藥

D.呼吸興奮劑

E.抗感染藥物

【答案】A

12、患者，男性，25歲。發(fā)熱、咽痛2周后，尿蛋白(++),紅細(xì)胞15?20

個(gè)/HP,血肌酎180umol/L,血Cr降低，腎活檢符合急性腎小球腎炎。

A.對(duì)癥治療

B.休息

C.不用細(xì)胞毒藥物

D.可用糖皮質(zhì)激素治療

E.急性腎衰竭可透析

【答案】D

13、引起肝硬化的慢性肝炎主要是

A.丙型肝炎

B.丁型肝炎

C.甲型肝炎

D.乙型肝炎

E.戊型肝炎

【答案】D

14、口腔黏膜上皮為

A.纖毛柱狀上皮

B.口腺上皮

C.鱗狀上皮

D.復(fù)層鱗狀上皮

E.以上都不對(duì)

【答案】D

15、位于頸前，多為光滑、邊界清楚腫物，可隨吞咽上下活動(dòng)

A.甲狀舌骨囊腫

B.甲狀腺瘤

C.腮裂囊腫

D.甲狀腺癌

E.囊狀水瘤

【答案】B

16、某社區(qū)居民，女性，50歲。身高160cm,體重68kg,近半年口渴多飲，多

尿，伴乏力；空腹血糖6.9mmol/L,前來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。

A.磺腺類藥物

B.雙胭類藥物

C.胰島素治療

D.磺版類藥物+胰島素治療

E.雙胭類藥物+胰島素治療

【答案】B

17、患者，男性，51歲，鞏膜黃染進(jìn)行性加重，尿黃3個(gè)月無伴腹痛。B超檢

查發(fā)現(xiàn)膽總管擴(kuò)張，X線銀餐造影發(fā)現(xiàn)十二指腸曲擴(kuò)大。

A.膽石癥

B.壺腹部癌

C.胰腺癌

D.肝癌

E.膽道蛔蟲

【答案】C

18、1歲女孩，面容呆板，眼距寬，內(nèi)眥贅皮，舌常伸出口外，通貫手紋，小

指內(nèi)彎，拇指與第二指間增寬，第三胎，早產(chǎn)兒，母親為高齡經(jīng)產(chǎn)婦，曾有兩

次流產(chǎn)史，此次妊娠期經(jīng)常感冒用化學(xué)藥物。與本病發(fā)病最無關(guān)的因素是

A.雙親血型

B.妊娠期病毒感染

C.妊娠時(shí)母親年齡

D.妊娠早期腹部X線照射

E.妊娠期化學(xué)制劑應(yīng)用

【答案】A

19、19歲的男大學(xué)生，來到門診，自訴學(xué)習(xí)壓力大，一年來經(jīng)常出現(xiàn)無休止

地思索：”樹上葉子為什么是綠的？“1+1為什么等于2〃之類的問題，為此苦惱

不已。

A.氯丙嗪

B.多塞平

C.氯丙咪嗪

D.丙咪嗪

E.阿米替林

【答案】C

20、45歲男患者，1周前受涼后出現(xiàn)右頸肩疼痛，右上肢麻木乏力。右側(cè)臂叢

牽拉試驗(yàn)（+）,右中指痛覺減弱。

A.神經(jīng)根型頸椎病

B.脊髓型頸椎病

C.椎動(dòng)脈型頸椎病

D.交感神經(jīng)型頸椎病

E.混合型頸椎病

【答案】A

21、有助于出血、腫瘤和炎癥的鑒別

A.MRI血管造影

B.水成像

C.MRI對(duì)比增強(qiáng)檢查

D.功能性MRI成像

E.脂肪抑制

【答案】C

22、小細(xì)胞未分化肺癌最佳治療方案為

A.首選化療+放療

B.首選放療+手術(shù)

C.首選化療+手術(shù)

D.盡快手術(shù)治療

E.單藥化療+放療+免疫調(diào)節(jié)療法

【答案】A

23、猩紅熱的治療，下列哪項(xiàng)正確

A.首選第1代頭范1菌素

B.首選紅霉素

C.首選利巴韋林

D.首選青霉素

E.首選氯霉素

【答案】D

24、關(guān)于精神分裂癥的病因?qū)W說，正確的是

A.大部分病人有家族史

B.病人額葉功能低下

C.中樞谷氨酸功能亢進(jìn)

D.心理社會(huì)因素是發(fā)病的主要因素

E.與5-HT的代謝無關(guān)

【答案】A

25、周期性健康檢查與年度健康檢查的區(qū)別

A.不分年齡和性別

B.早期發(fā)現(xiàn)患者

C.選擇性強(qiáng)，針對(duì)性強(qiáng)

D.早期診斷

E.早期治療

【答案】C

26、PNF方法是

A.主要適用于偏癱病人，利用聯(lián)合反應(yīng)和緊張性反應(yīng)治療偏癱

B.神經(jīng)肌肉再訓(xùn)練的方法，用于肌無力、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)困難、中樞性運(yùn)動(dòng)障礙、骨

關(guān)節(jié)疾病和軟組織損傷的治療

C.適用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，治療按神經(jīng)發(fā)育順序進(jìn)行。利用正常的姿勢(shì)反射

和平衡反射來調(diào)節(jié)肌張力和誘發(fā)正確的運(yùn)動(dòng)，同時(shí)抵制過程的肌張力和錯(cuò)誤運(yùn)

動(dòng)模式

D.適用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的兒童和成人

E.適用于運(yùn)動(dòng)控制能力差的任何病人，通過刺激使傳出神經(jīng)興奮而誘發(fā)所需要

的肌肉收縮

【答案】B

27、下列與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)無關(guān)的是

A.晨僵

B.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

C.關(guān)節(jié)畸形

D.C反應(yīng)蛋白增高

E.血沉增快

【答案】C

28、女患，73歲，有肺心病病史3年，因1個(gè)月來低熱，乏力，咳白黏痰帶血

絲來診。體檢：消瘦，肺氣腫體征，兩肺底少量捻發(fā)音，右鎖骨下區(qū)可聞細(xì)小

濕啰音，心音純整，心率78次/分，律齊。肝肋下1.5cm,無觸痛，下肢無水

腫，胸片顯示兩肺紋理增強(qiáng)，右肺尖斑片狀陰影，密度不均勻。最可能的診斷

是

A.支氣管擴(kuò)張合并感染

B.慢性支氣管炎急性發(fā)作期

C.肺心病合并肺內(nèi)感染

D.右肺上浸潤(rùn)型肺結(jié)核

E.支氣管肺癌

【答案】D

29、38歲婦女，痛經(jīng)4年逐漸加重，月經(jīng)量增多而貧血。婦檢子宮略大，質(zhì)

硬。最可能的診斷是

A.子宮腺肌病

B.功能失調(diào)性子宮出血

C.子宮內(nèi)膜癌

D.子宮肌瘤

E.子宮內(nèi)膜息肉

【答案】A

30、病人，男，25歲。主訴間斷流涕帶血伴左側(cè)鼻塞，左耳聽力下降3個(gè)月，

左頸有無痛性腫塊1個(gè)月，左鼻咽鏡下見咽隱窩處有菜花狀外生物，觸之易出

血質(zhì)脆，左鼓室有積液。若病理結(jié)果為低分化鱗狀細(xì)胞癌下一步治療應(yīng)行

A.手術(shù)治療

B.化學(xué)治療

C.放射治療

D.生物治療

E.手術(shù)+化療

【答案】C

31、關(guān)于x

A.x

B.x

C.x

D.x

E.以上都不對(duì)

【答案】C

32、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

A.進(jìn)行性貧血、脾腫大及杵狀指

B.游走性關(guān)節(jié)疼痛

C.白細(xì)胞減少

D.對(duì)稱性關(guān)節(jié)疼痛

E.關(guān)節(jié)炎后可出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直

【答案】C

33、對(duì)于腹主動(dòng)脈瘤不正確的是

A.部分腹主動(dòng)脈瘤可能自愈或不發(fā)展而不需要手術(shù)治療

B.腹主動(dòng)脈瘤破裂者，需及時(shí)急診手術(shù)

C.瘤體較小者，同樣存在破裂可能

D.破裂者可能休克死亡

E.動(dòng)脈瘤直徑小的可定期影像學(xué)檢查，有增大趨勢(shì)即需手術(shù)治療

【答案】A

34、男性，65歲，左胸背痛2周，咳嗽，痰中帶血，吸煙40年，20支/日，住

院檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔積液體征，最有診斷意義的輔助檢查是

A.血CEA

B.胸腔積液的LDH

C.胸腔積液的常規(guī)及生化

D.胸膜活檢

E.胸部CT檢查

【答案】D

35、患者，女性，69歲。右眼漸進(jìn)性無痛性視力下降3年，右眼突然脹痛，伴

頭痛，嘔吐4小時(shí)。眼部檢查：視力：右指數(shù)/30cm,左0.5。右眼角膜霧狀

混濁，前房淺，瞳孔圓形，直徑6mm,晶狀體皮質(zhì)大部分混濁，眼底看不清。

左眼角膜透明，瞳孔圓形，直徑3mm,晶狀體皮質(zhì)輕度混濁，眼底無明顯異

常。

A.裂隙燈

B.檢眼鏡

C.眼壓

DB超

E.CT

【答案】C

多選題（共20題）

1、女性，45歲。因“頭暈、乏力，月經(jīng)增多1年余"就診，患者平素喜素食。

體查：貧血貌，皮膚無黃染，無皮疹和出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)、肝脾未觸

及?；?yàn)：血常規(guī)Hb60g/L,WBC4.9X1（T9/L,Pit125X10/L。

A.立即住院診療

B.緊急配血

C.骨髓穿刺

D.調(diào)整月經(jīng)

E.補(bǔ)鐵治療

F.輸紅細(xì)胞治療

【答案】AB

2、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入

院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消

瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8C,P116

次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg;心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及

明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀

腺功能亢進(jìn)癥。

A.輕度突眼

B.無明顯眼睛不適感

C.重度突眼

D.眼睛的異物感明顯

E.通常不會(huì)引起失明

F.通常導(dǎo)致失明

【答案】AB

3、女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，

W-S染色陽性。

A.654-2

B.匹維澳鉉

C.鈿劑三聯(lián)

D.奧美拉理

E.多潘立酮

【答案】CD

4、患者，女性，40歲。以月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌、

氣短2個(gè)月為主訴就診。查體：T36.6C,P108次/分，皮膚黏膜蒼白，鞏膜無

黃染，心肺(-)，腹平軟無壓痛，肝脾肋下未觸及。

A.牛肉樣舌

B.反甲

C.皮膚紫斑

D.口腔黏膜白斑

E.光過敏

F.毛發(fā)干枯

【答案】B

5、患者，男性，25O因肺炎靜滴新型青霉素I,1天后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹、尿

量減少。尿常規(guī)示：蛋白(++),白細(xì)胞3個(gè)/HP?6個(gè)/HP,紅細(xì)胞5個(gè)/

HP?8個(gè)/HP。血常規(guī)：血紅蛋白108g/L,白細(xì)胞4.7X10~9/L;白細(xì)胞分

類：中性粒細(xì)胞0.62,淋巴細(xì)胞0.28,嗜酸性粒細(xì)胞0.10；血小板120X1CT9

/Lo

A.用藥史

B.尿量減少

C蛋白(++)

D.關(guān)節(jié)痛、皮疹

E.血嗜酸性粒細(xì)胞0.10

F.血紅蛋白108g/L

【答案】ABCD

6、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少

量黃白色黏痰。查體：T37.8C,神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)絹，氣管居中，

右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰

音。

A.漱口后留痰

B.唾液

C.深部痰液

D.2小時(shí)內(nèi)送檢

E.延遲送檢標(biāo)本應(yīng)置于6℃保存

F.保存標(biāo)本應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)處理

【答案】ACD

7、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求

治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過四盒維生

素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：

37℃,面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明

顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“0”型，佛氏征陽性，

陶氏征可疑?；?yàn)：白細(xì)胞及分類下降。

A.腎性佝僂病

B.肝臟疾病所致佝僂病

C.抗維生素D佝僂病

D.小兒癲癇病

E.腦性癱瘓，

【答案】ABCD

8、患者，女性，40歲。以月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌、

氣短2個(gè)月為主訴就診。查體：T36.6C,P108次/分，皮膚黏膜蒼白，鞏膜無

黃染，心肺（-）,腹平軟無壓痛，肝脾肋下未觸及。

A.嬰幼兒及時(shí)添加適當(dāng)?shù)妮o食

B.妊娠后期婦女補(bǔ)充鐵劑

C.多飲茶

D.預(yù)防感冒

E.少食淀粉類食物

F.及時(shí)治療胃腸疾病

【答案】AB

9、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，

偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。

A.病毒性肺炎

B.社區(qū)獲得性肺炎

C.醫(yī)院獲得性肺炎

D.急性肺炎

E.肺膿腫

F.大葉肺炎

【答案】BD

10、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長(zhǎng)期門診復(fù)診。近來行肺功

能檢查示：FEV1/FVC<70%,30%WFEVlV50%預(yù)計(jì)值,血?dú)夥治鯬0250mmHg,

PC0260mmHgo查體：T36.8℃,R20次/分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度

發(fā)絹，球結(jié)膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸

征陰性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰

音。心界不大，心率98次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。

A.自發(fā)性氣胸

B.肺結(jié)核

C.支氣管擴(kuò)張癥

D.肺癌

E.II型呼吸衰竭

F.肺源性心臟病

【答案】A

11、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間

睡眠時(shí)咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，

間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃,P100次/分，雙肺呼吸音粗，

雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規(guī)：WBC12X10

A.根據(jù)經(jīng)驗(yàn)使用抗生素

B.祛痰藥

C.應(yīng)用止血藥

D.口服糖皮質(zhì)激素

E.止咳藥

F.支氣管動(dòng)脈造影+栓塞

【答案】ABC

12、某男，42歲，個(gè)體戶，全身發(fā)紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無效。

平素體健。專科檢查：軀干四肢多發(fā)紅色丘疹，表面無鱗屑。掌跖部有類似皮

疹。肛周皮膚見數(shù)顆紅褐色丘疹或結(jié)節(jié)樣贅生物，直徑約0.5?1.0cm,表面濕

潤(rùn)。

A.注射青霉素

B.青霉素過敏者改用紅霉素或多西環(huán)素

C.青霉素耐藥者改用紅霉素或多西環(huán)素

D.用糖皮質(zhì)激素

E.爐甘石洗劑止癢

【答案】D

13、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余

年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,總膽紅素91umol/L,血清白蛋白

16g/L,凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr

256umol/L,血壓75/45mmHg,脈搏130次/分。

A.血紅蛋白測(cè)定

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

C.血沉

D.尿素氮

E.紅細(xì)胞壓積

【答案】ABD

14、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺”長(zhǎng)胖很多

經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L,1小時(shí)1120pmol/L,2

小時(shí)1650pmol/L,3小時(shí)866pmol/L;糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為

18.4iig%,24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。

A.患者為1型糖尿病

B.患者為2型糖尿病

C.患者胰島B細(xì)胞明顯減少

D.患者胰島B細(xì)胞分泌功能障礙

E.患者為糖尿病腎?。↖V期）

F.患者過去2個(gè)月內(nèi)血糖高于正常

【答案】BD

15、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1

周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多

發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃,R28次/分，神清，氣

促，煩躁不安，唇甲發(fā)組，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。

勁靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺

可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙

下肢輕度水腫。

A.慢性支氣管炎急性發(fā)作

B.肺結(jié)核

C.支氣管擴(kuò)張癥

D.慢性阻塞性肺疾病

E.II型呼吸衰竭

F.肺源性心臟病

【答案】D

16、患者女性，23歲。未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道

出血淋漓7天，下腹痛3小時(shí)就診。

A.功血

B.不全流產(chǎn)

C.子宮肌瘤

D.盆腔炎復(fù)發(fā)

E.異位妊娠

F.先兆流產(chǎn)

【答案】AB

17、患者男，77歲。因''反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心

悸7年，加