2021-2022年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303能力檢測(cè)試卷B卷附答案

2021-2022年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303能力檢測(cè)試卷

B卷附答案

單選題（共50題）

1、下述哪種肝硬化引起肝性腦病最多見

A.原發(fā)性膽汁性肝硬化

B.肝炎后肝硬化

C.血吸蟲病性肝硬化

D.酒精性肝硬化

E.淤血性肝硬化

【答案】B

2、女性，35歲。黃疽貧血伴關(guān)節(jié)疼痛3個(gè)月，體檢鞏膜黃染，脾肋下2cm,

HGB58g/L,白細(xì)胞和血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.25,外周血涂片成熟紅細(xì)

胞形態(tài)正常，尿隱血試驗(yàn)陰性

A.溶血性貧血

B.甲狀腺功能減退所致貧血

C.巨幼細(xì)胞貧血

D.再生障礙性貧血

E.缺鐵性貧血

【答案】A

3、急性白血病骨髓移植治療，錯(cuò)誤的是

A.應(yīng)在第一次化療緩解后進(jìn)行

B.應(yīng)及早進(jìn)行，與年齡性別無關(guān)

C.異基因骨髓移植可治愈急性白血病

D.應(yīng)采用HLA匹配的同胞異基因骨髓

E.可選擇自體干細(xì)胞移植

【答案】B

4、多發(fā)性肌炎的病理學(xué)改變不包括

A.肌細(xì)胞再生

B.肌肉炎性細(xì)胞浸潤(rùn)

C.肌纖維表達(dá)MHC-I類分子減少

D.膠原結(jié)締組織增生

E.肌纖維變性、壞死

【答案】C

5、醫(yī)學(xué)倫理的〃有利”原則不包括（）

A.努力使患者受益

B.把患者的利益看得高于一切

C.關(guān)心患者的客觀利益和主觀利益

D.努力預(yù)防或減少難以避免的傷害

E.選擇受益最大，傷害最小的行動(dòng)方案

【答案】B

6、男性，15歲，自5歲起每年春季發(fā)作喘息?；ǚ?、螭等多種抗原皮膚試驗(yàn)

均呈陽(yáng)性，目前未發(fā)作喘息。為進(jìn)一步探究病因下列檢查最有幫助的是

A.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)

B.支氣管高反應(yīng)性測(cè)定

C.支氣管鏡檢查

D.血清特異性IgE抗體測(cè)定

E.痰嗜酸性粒細(xì)胞檢查

【答案】B

7、男性，54歲，咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作20余年，喘息10余年，活動(dòng)后氣短3

年，間斷下肢水腫半年，加重伴心慌、氣短、呼吸困難2周。吸煙30余年。查

體：口唇發(fā)組，桶狀胸，兩肺呼吸音低，散在干性啰音，兩下肺可聞及濕性啰

音，肝肋下2cm,雙下肢凹陷性水腫

A.兩肺散在干濕啰音

B.劍突下心音強(qiáng)于心尖部

C.雙下肢凹陷性水腫

D.叩診心界縮小

E.心率124次/分，律不齊

【答案】C

8、下列哪項(xiàng)不是因?yàn)檠軆?nèi)容量減少造成的腎前性氮質(zhì)血癥

A.出血

B.使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥

C.脫水

D.過度利尿

E.腹瀉

【答案】B

9、肺炎球菌肺炎的鐵銹痰的成因是

A.痰內(nèi)有大量紅細(xì)胞

B.是纖維蛋白和紅細(xì)胞結(jié)合的產(chǎn)物

C.痰內(nèi)混有大量肺泡巨噬細(xì)胞

D.紅細(xì)胞破壞后釋放含鐵血黃素所致

E.以上都不是

【答案】D

10、患者，男，50歲。1年來頭暈、乏力，半月加重伴心悸、納差、惡心，血

壓增高為165/105mmHg。化驗(yàn)?zāi)虻鞍?++),沉渣RBC4-8/HP,血Hb80g/l,

血肌酎610“mol/l,BUN25mmol/lo

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

E.5期

【答案】D

11、對(duì)于正常呼吸音的產(chǎn)生，下列哪種說法是不正確的

A.是間斷的

B.也稱為肺泡呼吸音

C,具有600Hz的頻率

D.亦可在氣管表面聽到

E.由于肺泡的擴(kuò)張而產(chǎn)生

【答案】D

12、某男性工人，在東北某森林地區(qū)從事野外伐木工作，工齡5年，近來常感

手部疼痛、麻木，無力

A.局部振動(dòng)

B.高溫、強(qiáng)熱輻射

C.森林腦炎病毒

D.全身振動(dòng)

E.噪聲

【答案】A

13、治療AIDS并發(fā)的卡氏肺泡子蟲肺炎

A.螺旋霉素

B.氟康噗

C.更昔洛韋

D.噴他咪

E.拉米夫定

【答案】D

14、膽石癥患者一般沒有的癥狀體征為

A.貧血

B.Murphy征

C.發(fā)熱

D.黃疸

E.消化不良

【答案】A

15、用放射碘治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥，最常見的并發(fā)癥是

A.甲狀腺功能亢進(jìn)危象

B.甲狀腺癌變

C.血小板減少

D.甲狀腺功能減退癥

E.白血病

【答案】D

16、男性，45歲。突發(fā)頭痛伴惡心、嘔吐1天來診，有高血壓病史10年，平

日血壓控制在120?140/80?90mmHg,查體：血壓230/120mmHg（右上肢），

220/1lOmmHg（左上肢），肌力5級(jí)，雙側(cè)病理反射未引出，尿蛋白（-）。

A.行CT或MRI檢查

B.地西泮（安定）10?20mg緩慢靜脈注射

C.甘露醇與速尿聯(lián)合使用

D.頭部放置冰袋

E.靜脈滴注硝普鈉

【答案】A

17、男，45歲，低熱、干咳2周，經(jīng)胸部X片診斷為浸潤(rùn)性肺結(jié)核。既往有高

血壓史5年，痛風(fēng)史3年，口服藥物治療。在患者進(jìn)行抗結(jié)核治療時(shí)，應(yīng)避免

使用的藥物是

A.異煙脫

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.毗嗪酰胺

E.鏈霉素

【答案】D

18、關(guān)于NSAID引起的胃潰瘍，下列錯(cuò)誤的是

A.病變主要在胃體

B.胃酸的影響較小

C.主要機(jī)制抑制了前列腺素的合成

D.NSAID直接損傷上皮

E.NSAID直接破壞黏膜下血管

【答案】B

19、男性，56歲，近5個(gè)月來動(dòng)作緩慢，小碎步，面部表情呆板，右手震顫，

查：右手拇指與示指呈〃搓丸樣”動(dòng)作，安靜時(shí)明顯，右側(cè)上肢、下肢的屈肌張

力、伸肌張力均勻一致地增高。其病變定位在

A.前庭核

B.皮質(zhì)脊髓側(cè)束

C.脊髓后索

D.錐體外系統(tǒng)

E.小腦

【答案】D

20、女性，28歲，反復(fù)右下腹痛、糊狀便3年，無膿血，有時(shí)伴低熱。查體:

腹平軟，右下腹可觸及包塊。

A.糖皮質(zhì)激素加量

B.改用氨基水楊酸制劑

C.手術(shù)治療

D.加用免疫抑制劑

E.加用抗生素

【答案】D

21、最符合急性淋巴細(xì)胞白血病的描述是

A.多與EB病毒感染有關(guān)

B.是兒童白血病的主要類型

C.化療緩解率低

D.復(fù)發(fā)率低

E.不易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

【答案】B

22、痛風(fēng)出現(xiàn)

A.雙手近指關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞

B.腎淀粉樣變性

C.尿酸鹽沉積

D.舐能關(guān)節(jié)間隙模糊

E.反復(fù)腮腺腫痛

【答案】C

23、男性，20歲，5年來反復(fù)咳嗽、咯血，有時(shí)血痰黏稠，呈果醬樣。胸片

示：雙下肺斑片影，其間有多發(fā)透光區(qū)，PPD皮試(+),痰結(jié)核菌檢查多次陰

性。在診斷過程中

A.異物吸入史

B.粉塵接觸史

C.生食石蟹或碗蠟史

D.結(jié)核病接觸史

E.吸煙史

【答案】C

24、男性，40歲，中上腹饑餓性隱痛反復(fù)發(fā)作10年，伴反酸、曖氣，進(jìn)食和

服用抑酸劑可緩解。

A.腹痛

B.腹壁柔韌感

C.腸鳴音亢進(jìn)

D.肝濁音界消失或縮小

E.墨菲征陽(yáng)性

【答案】D

25、為了切實(shí)做到尊重患者自主性決定，醫(yī)生向患者提供信息時(shí)要避免()

A.適量

B.誘導(dǎo)

C.理解

D.適度

E.開導(dǎo)

【答案】B

26、女性，74歲。因外陰瘙癢，輕度口干，伴胸悶、心前區(qū)不適3個(gè)月余就

診。平素怕冷、便秘。體檢：肥胖、面部及眼瞼水腫，頭發(fā)、眉毛干枯、稀

疏。心率60次/分，律齊，心音低鈍，心界為左鎖骨中線外0.5cm,肝于肋

下3指，肝頸回流征(+),雙下肢脛前黏液性水腫。空腹血糖8.4mmol/L,餐

后2小時(shí)血糖13.6mmol/L

A.T2DM加甲狀腺功能減退加心衰

B.T2DM

C.甲狀腺功能減退加冠心病加心衰

D.T2DM加冠心病加心衰

E.T2DM加糖尿病腎病加心衰

【答案】A

27、糖尿病毛細(xì)血管間腎小球硬化癥在臨床上尿液的主要特點(diǎn)是

A.尿糖較前增多

B.大量血尿

C.尿中有大量白細(xì)胞和管型

D.持續(xù)性蛋白尿

E.出現(xiàn)酮尿

【答案】D

28、急性粟粒型肺結(jié)核，起病急，持續(xù)高熱，中毒癥狀嚴(yán)重，患者常合并

A.骨結(jié)核

B.腸結(jié)核

C.結(jié)核性胸膜炎

D.結(jié)核性腦膜炎

E.腎結(jié)核

【答案】D

29、26歲，男性。2周前感冒。3天前背痛，同時(shí)覺雙足、小腿發(fā)麻，尚能行

走。次日麻木向大腿發(fā)展，走路時(shí)雙足不靈活，邁步費(fèi)勁。小便費(fèi)勁。檢查：

雙下肢肌力1?2級(jí)，肌張力低，腱反射對(duì)稱減低，病理征陰性。T8以下各種

感覺消失，下述哪項(xiàng)是最可能的診斷

A.急性橫貫性脊髓炎

B.急性硬膜外膿腫

C.脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤

D.脊髓灰質(zhì)炎

E.多發(fā)性硬化

【答案】A

30、皮質(zhì)醇增多癥時(shí)下列不正確的是

A.抑制脂肪合成

B.抑制蛋白質(zhì)合成

C.嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值增高

D.血漿腎素水平增高

E.抑制垂體促性腺激素

【答案】C

31、肺源性心臟病右心衰竭與心包積液的鑒別要點(diǎn)為

A.肝大

B.心臟增大

C.血壓下降與奇脈

D.心動(dòng)過速

E.頸靜脈怒張

【答案】C

32、6歲女孩，低熱伴頭痛1個(gè)月入院。查體：精神差，左眼外展受限，頸抵

抗陽(yáng)性，Kernig征陽(yáng)性，Brudzinski征陽(yáng)性。腰穿：腦脊液壓力210mmM20,

蛋白1.5g/L,糖1.4mmol/L,氯化物93mmol/L。最可能的情況是

A.結(jié)核性腦膜炎，早期

B.結(jié)核性腦膜炎，中期

C.結(jié)核性腦膜炎，晚期

D.隱球菌腦膜炎

E.腦膿腫

【答案】B

33、患者女性，40歲，心尖部第一心音亢進(jìn)，胸骨左緣第4肋間聞及開瓣音

A.心房黏液瘤

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣狹窄

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.主動(dòng)脈瓣狹窄

【答案】C

34、男性，19歲，惡心、嘔吐2天，嗜睡、乏力。尿酮體(土)，尿糖(++++),

血糖29.5mmol/L,血鈉140nlmol/L,BUN14.2mmol/L,血漿滲透壓

315mmol/L

A.酮癥酸中毒昏迷

B.高滲性非酮癥昏迷

C.腦梗死

D.低血糖昏迷

E.乳酸酸中毒

【答案】A

35、男性，25歲，因擠壓傷后10小時(shí)急診入院，傷后無尿，廣泛軟組織腫

脹，血氮質(zhì)潴留，診斷為急性腎小管壞死

A.抗感染

B.止痛

C.營(yíng)養(yǎng)支持

D.切除壞死組織

E.透析療法

【答案】B

36、DIC患者實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不應(yīng)該出現(xiàn)的是

A.APTT縮短

B.APTT延長(zhǎng)

C.PT延長(zhǎng)

D.血小板升高

E.PT縮短

【答案】D

37、發(fā)病機(jī)制尚不清，病理上以腎小動(dòng)脈纖維素樣壞死為特征（）

A.高血壓危象

B.高血壓腦病

C.惡性高血壓

D.繼發(fā)性高血壓

E.原發(fā)性高血壓

【答案】C

38、慢性縮窄性心包炎

A.Beck三聯(lián)征

B.Kussmaul征

C.Ewart征

D.Osler結(jié)、Roth斑

E.心包摩擦音

【答案】B

39、矽塵作業(yè)指

A.接觸含游離SiO

B.接觸含游離SiO

C.接觸含游離SiO

D.接觸含結(jié)合型SiO

E.以上都不是

【答案】A

40、女性，32歲。陣發(fā)性頭痛、心悸伴大汗1個(gè)月來診。入院時(shí)體檢：血壓

180/120mmHg,心率130次/分，面色蒼白，大汗，視物模糊，數(shù)分鐘可緩解

A.立臥位血管緊張素

B.24小時(shí)游離皮質(zhì)醇測(cè)定

C.甲狀腺功能測(cè)定

D.24小時(shí)尿VMA.MN測(cè)定

E.立臥位醛固酮測(cè)定

【答案】D

41、導(dǎo)致成人腎實(shí)質(zhì)性高血壓最常見的疾病是

A.慢性腎小球腎炎

B.腎動(dòng)脈硬化

C.慢性腎盂腎炎

D.腎動(dòng)脈狹窄

E.急性腎小球腎炎

【答案】A

42、女性，23歲。腹脹，腹痛3個(gè)月，近1個(gè)月發(fā)熱，盜汗。查體：移動(dòng)性濁

音（+）。腹水常規(guī)：比重1.018,蛋白定量37g/L,白細(xì)胞580X10

A.卵巢囊腫

B.肝硬化并結(jié)核性腹膜炎

C.結(jié)核性腹膜炎

D.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

E.腹膜癌

【答案】C

43、關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫藏(ITP)的概念，描述錯(cuò)誤的是

A.急性型ITP多見于兒童

B.臨床上是較常見的一種出血性疾病

C.血小板壽命縮短

D.骨髓巨核細(xì)胞總數(shù)減少

E.急性型ITP與感染因素有關(guān)

【答案】D

44、哪條血管閉塞可引起延髓背外側(cè)綜合征

A.大腦前動(dòng)脈

B.大腦中動(dòng)脈

C.大腦后動(dòng)脈

D.椎動(dòng)脈或小腦下后動(dòng)脈

E.后交通動(dòng)脈

【答案】D

45、血壓過高突破了腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)范圍()

A.高血壓危象

B.高血壓腦病

C.惡性高血壓

D.繼發(fā)性高血壓

E.原發(fā)性高血壓

【答案】B

46、以劇烈的腹瀉、嘔吐以及由此而致的脫水、循環(huán)衰竭為主要臨床表現(xiàn)

A.流行性腦脊髓膜炎

B.萊姆病

C.霍亂

D.腎綜合征出血熱

E.細(xì)菌性痢疾

【答案】C

47、對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤，下列哪項(xiàng)最有診斷價(jià)值

A.異常免疫球蛋白增多

B.尿本一周蛋白陽(yáng)性

C.骨髓中發(fā)現(xiàn)多數(shù)骨髓瘤細(xì)胞

D.腎功能障礙

E.病理性骨折

【答案】C

48、61歲，男性，2年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動(dòng)緩慢，行走時(shí)上肢無擺動(dòng)，前傾

屈曲體態(tài)。雙手有震顫，雙側(cè)吱體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束

損害征

A.帕金森病

B.扭轉(zhuǎn)痙攣

C.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

D.阿爾茨海默（Alzheimer）病

E.腦動(dòng)脈硬化

【答案】A

49、格列齊特的作用機(jī)制

A.激活PPARy,提高細(xì)胞對(duì)胰島素作用的敏感性

B.抑制小腸黏膜刷狀緣的a-葡萄糖甘酶

C.抑制糖原異生和分解

D.刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素

E.促進(jìn)胰島B細(xì)胞合成胰島素

【答案】D

50、下列關(guān)于期貨公司董事會(huì)的表述，正確的有（）。

A.期貨公司應(yīng)當(dāng)設(shè)立董事會(huì)

B.規(guī)模小、股東數(shù)量少的期貨公司可以自行決定是否設(shè)立董事會(huì)

C.期貨公司可以設(shè)立獨(dú)立董事

D.期貨公司的獨(dú)立董事不得在期貨公司擔(dān)任董事會(huì)以外的職務(wù)

【答案】A

多選題（共20題）

1、患者李XX,男性，77歲，因反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸

困難、心悸7年，加重1個(gè)月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，無

吸煙史，無高血壓史。查體：體溫36.3℃,脈搏102次/分，呼吸21次/

分，血壓135/75mmHg。口唇發(fā)絹，右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈，劍突

下捫及心尖沖動(dòng)。雙下肢凹陷性水腫，以有下肢為甚

A.尿激酶

B.甲強(qiáng)龍

C.抗生素

D.安裝下腔靜脈濾器

E.吸氧

F.肝素

【答案】D

2、患者女，36歲，甲亢，服丙基硫氧喀咤月余，癥狀好轉(zhuǎn)，近兩日喉痛，心

率增高，全身乏力，似有低熱。

A.TRAB轉(zhuǎn)為陰性

B.甲狀腺腫明顯縮小

C.T

D.TSH恢復(fù)正常

E.粒細(xì)胞減少

F.肝功損害

【答案】AB

3、患者男，35歲，因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周，伴盜汗、乏力入院。查

體：頸靜脈怒張，心率112次/分，心界向左右擴(kuò)大，心音減弱，未聞及病理性

雜音。

A.激素靜脈注射

B.抗結(jié)核藥物

C.心包切除術(shù)

D.心包穿刺抽液

E.抗菌藥物

F.血管擴(kuò)張藥

【答案】BD

4、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天?；颊?/p>

自訴2周前無明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力，輕微體力勞動(dòng)后即感胸悶氣促，休息片

刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時(shí)就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫

40℃,伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點(diǎn)瘀斑，齒齦出血，1天前出現(xiàn)右側(cè)

鼻出血?；颊咦曰疾∫詠?，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重?zé)o明顯改變。查

體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點(diǎn)瘀斑，以雙下肢為

甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)無腫大。心肺正常，腹軟無壓痛，肝脾肋下未

及。四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)如常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。輔助檢查：血常規(guī)

WBC26.0X10

A.炎癥介質(zhì)導(dǎo)致血管通透性增強(qiáng)

B.白血病細(xì)胞淤滯血管中

C.低蛋白血癥

D.血小板減少

E.凝血因子缺乏

F.纖溶激活酶活性過高

【答案】AD

5、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個(gè)月飲水量逐漸增多，每日約

1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L,尿糖（+）。

A.抑制腸道對(duì)葡萄糖的吸收

B.延長(zhǎng)葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度

C.增強(qiáng)胰島素的作用

D.改善血液流變學(xué)特點(diǎn)

E.促進(jìn)肌肉等外周組織攝取葡萄糖

F.促進(jìn)胰島素釋放

【答案】A

6、患者男，68歲，3年前發(fā)生急性心肌梗死，保守治療好轉(zhuǎn)。陣發(fā)性夜間呼吸

困難一周來診。查體：血壓120/70mmHg,兩肺下野可聞及水泡音，心界向左下

擴(kuò)大，HR110次/分，心尖部2級(jí)收縮期雜音，雙下肢水腫。

A.吸煙

B.飲酒

C.高血壓

D.糖尿病

E.高脂血癥

F.攝鈉過多

【答案】ACD

7、患者，男性，46歲。3天前查體發(fā)現(xiàn)血壓160/98mmHg,平素?zé)o任何癥狀。

既往體健，吸煙20年，每日20支，其母死于高血壓腦出血。查體：

BP178/100mmHg,P62次/分,肥胖體型，雙肺(-)，心臟不大，A

A.2型糖尿病

B.高脂血癥

C.慢性腎小球腎炎

D.腎動(dòng)脈狹窄

E.嗜格細(xì)胞瘤

F.原發(fā)性醛固酮增多癥

【答案】AB

8、利福平是結(jié)核病化療的基石，但利福平治療劑量也偶可引起嚴(yán)重的不良反

應(yīng)，應(yīng)予以重視，共包括

A.急性間質(zhì)性腎炎

B.急性或亞急性肝壞死

C.類流感綜合征

D.癲癇樣發(fā)作

E.血液學(xué)改變，包括血小板減少性紫瘢、溶血性貧血及全血減少等

【答案】ABC

9、患兒，男性，6歲。腹痛半天，解稀便一次，發(fā)熱6小時(shí)，昏迷3小時(shí)入

院。入院前6小時(shí)(14：00)突然高熱，體溫39.5℃,無咳嗽流涕，無腹痛腹

瀉，無嘔吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，雙眼向上凝視，口吐白沫，約

持續(xù)3?4分鐘。17：00許又相繼抽搐2次，約持續(xù)3?5分鐘。19：00許患兒

進(jìn)入昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)。就醫(yī)某院，診斷'‘乙型腦炎”，肌肉注射地西泮5mg

后轉(zhuǎn)來。查體：T39.2℃,P142次/分，不規(guī)則，BP12.1/7.4kPa(90/

56mmHg)。昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)，面色灰白，口唇發(fā)絹，四肢末梢冰冷。表淺淋

巴結(jié)未觸及腫大。牙關(guān)緊咬，口腔無法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音，聽

診無干濕性啰音。心濁音界不大，心率142次/分，聽診無雜音。腹平軟，肝

脾肋下未觸及，腸鳴活躍，雙下肢無水腫。四肢肌張力增加，雙側(cè)膝腱反射亢

進(jìn)，雙側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。輔助檢查：血常規(guī)：WBC16.5X10

A.痰細(xì)菌培養(yǎng)

B.腹腔穿刺

C.查大便常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)

D.血常規(guī)

E.胃內(nèi)灌入冰鹽水

F.溫鹽水灌腸

【答案】C

10、患者女，24歲，右眼睜眼困難8個(gè)月，視物成雙3個(gè)月，晨起正常，午后

明顯加重，休息后減輕。既往有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。

A.頭顱CT

B.重復(fù)神經(jīng)電刺激

C.依酚氯鏤試驗(yàn)

D.血清鉀

E.疲勞試驗(yàn)

F.腰穿

【答案】C

11、患者女，42歲。以〃發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天〃為主訴住院。伴

有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神

志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)期。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/

分，律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aO

A.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性

B.胸部X線可見多發(fā)、可變性斑片影

C.晝夜PEF變異率220%

D.心尖部聞及奔馬律

E.咳粉紅色泡沫樣痰

F.血清特異性IgE增高

【答案】AC

12、患者男，43歲，以"乏力1個(gè)月”為主訴入院。1月前患者無明顯誘因出現(xiàn)

活動(dòng)后乏力、心悸，休息后可緩解?；颊攥F(xiàn)乏力明顯，嗜睡，飲食不佳，尿色

呈深黃色，大便正常。病來體重?zé)o明顯變化。查體：T37.1℃,P92次/分，R18

次/分，BP120/80mmHg,查體合作，貧血貌，瞼結(jié)膜蒼白，鞏膜黃染，周身皮膚

及黏膜未見出血點(diǎn)，黃染。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，胸骨無壓痛。心肺腹未及

異常。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC8.7X10g/L,HGB48g/L,

PLT119X10

A.白血病

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.MDS

D.自身免疫性溶血性貧血

E.缺鐵性貧血

F.再生障礙性貧血

【答案】BCD

13、患者，女性，30歲，反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年，頭昏6個(gè)月，皮膚黃染5天入

院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確，未正規(guī)治療。無肝炎、結(jié)核等病史。查

體：皮膚、鞏膜黃染，全身淺表淋巴結(jié)無腫大，心率90次/分，律齊，心肺未

見異常。腹軟，無壓痛，肝肋下L0cm,脾肋下4cm。血常規(guī)：WBC2.5X10

A.紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)

B.血紅蛋白電泳

C.血?dú)夥治?/p>

D.血?dú)怆娊赓|(zhì)水平

E.直接抗人球蛋白試驗(yàn)

F.染色體檢查

【答案】A

14、患者女，28歲，以"右下腹至全腹劇痛10小時(shí)''為主訴入院。患者入院前

一天參加宴會(huì)，飲酒飽餐后3小時(shí)突然出現(xiàn)右下腹劇痛，疼痛呈持續(xù)性、刀割

樣，并很快轉(zhuǎn)移至全腹。后稍有緩解，但仍以右下腹為主。深呼吸、變換體位

時(shí)加劇，靜臥，兩腿屈曲時(shí)腹痛減輕，同時(shí)伴有惡心，嘔吐當(dāng)日食物，無咖啡

樣物及鮮血。病后自覺畏寒，發(fā)熱，無寒戰(zhàn)。未排氣、排便。既往史：無右下

腹疼痛史，有反復(fù)發(fā)作的中上腹疼痛及反酸、胃灼熱史。服用胃藥可緩解，無

嘔血便血史。查體：體溫38.OC,P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg,急

性面容，神志清楚，平臥位，兩腿屈曲，心肺未見異常，腹部平坦，未見胃腸

形及蠕動(dòng)波，全腹肌緊張，拒按，有明顯壓痛反跳痛，以右下腹為主，腎區(qū)叩

痛陰性。

A.急性闌尾炎

B.急性出血壞死性胰腺炎

C.消化性潰瘍穿孔

D.腎或輸尿管結(jié)石

E.泛發(fā)性腹膜炎

F.膽囊炎穿孔

【答案】C

15、患者，女性，30歲，反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年，頭昏6個(gè)月，皮膚黃染5天入

院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確，未正規(guī)治療。無肝炎、結(jié)核等病史。查

體：皮膚、鞏膜黃染，全身淺表淋巴結(jié)無腫大，心率90次/分，律齊，心肺未

見異常。腹軟，無壓痛，肝肋下1.0cm,脾肋下4cm。血常規(guī)：WBC2.5X10

A.低分子右旋糖酎輸注

B.肝素抗凝

C.靜滴地塞米松20mg/天

D.小劑量阿糖胞甘化療

E.血漿置換術(shù)

F.輸注新鮮血漿

【答案】AC

16、上海市嘉定區(qū)某鄉(xiāng)辦化工廠生產(chǎn)''油溶黑"染料，主要原料為硝基苯、苯

胺。XXXX年8月17日下午1時(shí)，工人張某在常規(guī)操作加入苯胺時(shí)，由于管

道陳舊，導(dǎo)致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮膚，經(jīng)簡(jiǎn)單清洗換衣后繼續(xù)工作，

下班后感到頭暈、惡心、呼吸困難，繼而出現(xiàn)口唇、指甲發(fā)絹等癥狀立即送醫(yī)

院救治。

A.應(yīng)用保腎藥物

B.應(yīng)用肌昔、輔酶A等藥物

C.早期、短程適量用糖皮質(zhì)激素

D.應(yīng)用保肝藥物

E.應(yīng)用鈉洛酮

F.大量維生素C.還原性谷胱甘肽靜滴

【答案】ABCD

17、患者李XX,男性，77歲，因反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼

吸困難、心悸7年，加重1個(gè)月于2007年