牙周病學復習題及參考答案

牙周病學復習題及參考答案一、單選題（共90題，每題1分，共90分）1、硬骨板是指A、牙槽突B、牙槽窩C、牙槽間隔D、牙槽嵴頂E、固有牙槽骨正確答案：E答案解析：牙槽窩的內壁稱為固有牙槽骨。固有牙槽骨在X線片上呈圍繞牙根連續(xù)的致密白線，稱為硬骨板。當牙槽骨因炎癥或創(chuàng)傷等開始發(fā)生吸收時，硬骨板消失或模糊、中斷。2、患者，男，16歲，刷牙時牙齦出血3個月余，早晨起床時口角及枕巾有時有血跡。檢查見：上前牙牙齦邊緣及牙齦乳頭充血、發(fā)亮、呈鮮紅色，有少量牙菌斑堆積，上唇稍短。分析造成此患者牙齦炎癥較重的原因，除外A、菌斑B、口呼吸C、舔唇習慣D、激素水平E、開唇露齒正確答案：C答案解析：青春期少年，上唇短，牙齦出血炎癥，主要致病因素為菌斑，局部促進因素有口呼吸、上唇短、激素變化。3、以下對牙周組織破壞最大的是A、垂直向力過大B、側向力過大C、近中向過大D、咬合力過大E、扭力過大正確答案：E答案解析：扭轉力對牙周組織的損傷最大。4、在齦下菌斑生物膜形成過程中，扮演“黏結橋”作用的微生物是A、牙齦卟啉單胞菌B、中間普氏菌C、伴放線聚集桿菌D、血鏈球菌E、具核梭桿菌F、黏性放線菌正確答案：E答案解析：F.nucleatum有致病潛力，擁有多種凝集素，能凝集人及綿羊紅細胞，能附于上皮細胞和羥磷灰石表面；它既可與早期定植菌（如鏈球菌、放線菌等）共聚，又可與晚期定植菌（如卟啉單胞菌、聚集桿菌、螺旋體等）共聚，可作為早、晚期定植菌的黏接橋。5、下列有關牙石與牙周病關系的描述，不正確的是A、牙石的存在使得菌斑與組織表面緊密接觸B、結合上皮在無菌的牙石上能形成上皮附著C、消毒過的牙石在體內不會誘導炎癥或膿腫D、牙石量與牙周炎呈明顯的正相關E、牙石的機械刺激引起牙周炎正確答案：E答案解析：牙石與牙周病關系密切。流行病學調查表明，牙石量與牙周炎呈明顯的正相關。雖然牙石本身對牙齦可能具有一定機械刺激，但較早期的研究已顯示其粗糙面并不會引起牙齦炎；相反，在猴子實驗中發(fā)現，結合上皮在無菌的牙石上能形成半橋粒和基底膜這種正常的上皮附著。另外，消毒過的牙石在體內不會誘導炎癥或膿腫。上述研究排除了牙石本身作為牙周病原始病因的可能性，其作用可能是繼發(fā)的，即牙石為菌斑的進一步積聚和礦化提供理想的表面。牙石對牙周組織的主要危害來自其表面堆積的菌斑，由于牙石的存在使得菌斑與組織表面緊密接觸，引起組織的炎癥反應。6、下列關于牙周炎預后的描述，正確的是A、菌斑牙石越多，預后越差B、夜磨牙主要造成牙體組織磨耗，與牙周炎的預后無關C、根分叉區(qū)域難以徹底刮治，累及根分叉的深袋預后較差D、牙周炎的預后決定于醫(yī)生的治療，與患者自我清潔無關E、只要能清除菌斑牙石，即便存在咬合創(chuàng)傷也不會影響牙周炎的預后正確答案：C答案解析：根分叉區(qū)域的深袋由于難以進行徹底刮治，預后較差。7、根尖周膿腫與牙周膿腫鑒別的要點如下，除外A、牙周袋B、膿腫部位C、疼痛程度D、感染來源E、牙齦紅腫程度正確答案：E答案解析：牙周膿腫與牙槽膿腫可以從癥狀與體征、感染來源、牙周袋、牙體情況、牙髓活力、膿腫部位、疼痛程度、牙松動度、叩痛、X線片所見、病程等方面鑒別，牙齦紅腫程度不在其中。8、種植體周黏膜炎推薦局部使用氯已定的濃度為（？）A、0.06%B、0.08%C、0.10%D、0.12%E、0.20%正確答案：D答案解析：推薦使用氯己定濃度應為0.12%。9、牙周生態(tài)區(qū)的劃分中，位于牙周側的微環(huán)境為A、釉質區(qū)、暴露的病變牙骨質區(qū)、上皮附著區(qū)B、暴露的病變牙骨質區(qū)、牙齦上皮區(qū)、上皮附著區(qū)C、牙齦上皮區(qū)、上皮附著區(qū)、結締組織區(qū)D、上皮附著區(qū)、牙齦結締組織區(qū)、骨缺損區(qū)E、牙齦上皮區(qū)、牙齦結締組織區(qū)、骨缺損區(qū)正確答案：E10、NUG的全身藥物治療首選A、阿莫西林B、羅紅霉素C、螺旋霉素D、阿奇霉素E、甲硝唑正確答案：E答案解析：治療急性壞死潰瘍性齦炎的首選抗生素為甲硝唑。11、牙石的形成不包括A、獲得性薄膜形成B、菌斑礦物化C、菌斑成熟D、菌斑形成E、菌斑退化正確答案：E答案解析：牙石的形成包括3個基本步驟，即獲得性薄膜形成、菌斑成熟和礦物化。前2個步驟實際是菌斑的形成過程。12、患者，女，70歲，全口牙齦腫脹、增生。患有高血壓、糖尿病20余年，近期測得空腹血糖13.5mmol/L。檢查見：牙齦覆蓋牙面2/3，伴多個牙位的溢膿。該患者當日不應給予的治療是A、3%雙氧水+0.12%氯己定反復沖洗B、齦下刮治及根面平整術C、口服甲硝唑+阿莫西林D、甲硝唑棒牙周袋給藥E、口腔衛(wèi)生指導正確答案：B答案解析：血糖控制不良的患者只能對癥治療，刮治和根面平整應在血糖得到控制后進行。13、糖尿病是A、局部促進因素B、無關因素C、始動因素D、全身促進因素E、遺傳因素正確答案：D14、患者，男，14歲，牙列擁擠。檢查見：左下3局部系帶附麗異常，PD：2mm，角化齦：1mm。患者在接受正畸治療前最適合行哪項牙周手術治療A、拔牙后種植修復B、直接行樁核冠修復C、行冠延長術行樁核冠修復D、行齦切術后行樁核冠修復E、環(huán)切術后正畸牽引牙根至齦上后修復正確答案：E答案解析：尖牙折斷達齦下時，且牙根長度達20mm，可用正畸方法將牙根牽引萌出（forcederuption），以延長臨床牙冠，利于修復。15、藥物性牙齦肥大的主要致病因素是A、吸煙和精神壓力B、長期服用藥物C、局部刺激因素D、菌斑微生物E、激素水平變化正確答案：B16、區(qū)域性加速現象（RegionalAcceleratedPhenomenon，RAP）高峰期通常可維持A、1個月左右B、2個月左右C、3個月左右D、4個月左右E、5個月左右正確答案：D答案解析：RAP的效應從骨手術后的2～3天內開始，在1～2個月時達到頂峰，通常維持4個月左右，但可能需要6～24個月完全消失。17、患者，男，40歲，經有經驗的牙周基礎治療后6周復查。檢查見：全口牙齦邊緣仍輕度充血、水腫，PD：2～3mm。試問影響療效的因素，首先應考慮A、口腔衛(wèi)生不良B、有無附著喪失C、咬牙合創(chuàng)傷D、角化齦過少E、系帶附著正確答案：A答案解析：患者已無深牙周袋，齦緣炎癥，要考慮菌斑控制不良的因素。18、患者，女，36歲，自覺牙齒咀嚼無力1年。檢查見：口腔衛(wèi)生一般，牙面可見少量牙石及菌斑軟垢，牙齦稍紅腫，探診深度為4～8mm，可探及散在齦下牙石，26、27松Ⅱ～Ⅲ度，余留牙齒松動Ⅰ度?；颊咦允鲇幸腋尾∈?，當日乙肝兩對半檢驗結果顯示：乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗HBc）均為陽性，詢問患者內科醫(yī)生并進行相關肝功能檢查后提示非急性期，可以進行常規(guī)牙周治療。以下原則錯誤的是A、盡量采用手工器械，以牙周基礎治療為主B、診療后對相關設備和環(huán)境嚴格消毒C、必須輔助使用抗生素預防感染D、治療時注意自我防護E、盡量避免手術治療正確答案：C答案解析：對于傳染性疾病伴發(fā)牙周病的患者，臨床操作盡量采用手工器械，以牙周基礎治療為主，盡量避免手術治療。19、下列哪一項看法尚無定論A、齲病與牙周病菌斑中的主要致病菌間互為拮抗B、齲病和牙周病菌斑中主要致病菌的組成不同C、齲病和牙周病都以牙菌斑為共同病因D、齲病和牙周病為各自獨立的疾病E、患牙周病者不患齲病正確答案：E答案解析：臨床上常發(fā)現有些患牙周炎的人，少有齲齒，甚或不發(fā)生齲。但也有一些牙周炎患者牙齦退縮后多牙發(fā)生根面齲。關于牙周病和齲病發(fā)生之間的關系尚無定論。20、患者，女，27歲，檢查見：全口牙齦增生覆蓋牙冠的1/2。詢問病史中關聯最小的是A、癲癇病史B、急性肝炎史C、家族史D、妊娠史E、目前身體狀況正確答案：B21、患者，男，44歲，左下后牙食物嵌塞。臨床檢查見：左下7、8間食物嵌塞，38正位萌出，牙合面高出37，無對頜牙。建議的方法是A、調磨相鄰兩牙邊緣嵴B、調磨磨耗小平面C、調磨38牙尖D、擴展外展隙E、拔除38正確答案：E答案解析：無對牙合牙的智齒應予拔除。22、患者，女，55歲，高血壓多年，診斷為藥物性牙齦增生。該患者的治療方案中，不正確的是A、牙周基礎治療B、口腔衛(wèi)生宣教C、全身應用抗生素D、考慮換另一種降壓藥E、必要時，可做牙周手術正確答案：C答案解析：藥物性牙齦肥大的治療原則包括：①去除局部刺激因素；②對牙周治療后牙齦肥大狀況改善不明顯的患者應考慮停止使用鈣拮抗劑，與相關的專科醫(yī)師協商更換使用其他藥物或與其他藥物交替使用，以減輕副作用；③局部藥物治療；④手術治療；⑤指導患者嚴格控制菌斑。23、屬于遺傳性疾病，且雙親必須均攜帶染色體基因才使其子女患病的是A、青少年牙周炎B、糖尿病型牙周炎C、成人牙周炎D、Down綜合征E、掌跖角化-牙周破壞綜合征正確答案：E答案解析：掌跖角化-牙周破壞綜合征屬于常染色體隱形遺傳。24、患者，男，45歲，因牙齦腫脹就診。檢查見：36牙、37牙牙齦乳頭腫脹，BOP（+），自發(fā)痛及探觸痛明顯。X線片示：36牙遠中充填體懸突，牙槽骨高度降低。該患者的治療應該首選A、去除充填體懸突B、口服甲硝唑+阿莫西林C、0.12%氯己定含漱液含漱D、局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏E、3%雙氧水+0.12%氯己定局部反復沖洗正確答案：A答案解析：臨床檢查符合齦乳頭炎，應去除局部刺激因素。25、患者，女，20歲，患有牙齦纖維瘤病，經過基礎治療后，牙齦仍明顯腫脹，接下來需要A、觀察隨訪B、行翻瓣術C、服用抗生素D、行膜齦手術E、行牙齦切除術正確答案：E答案解析：牙齦纖維性增生、藥物性牙齦肥大等牙齦肥大增生性病損，經牙周基礎治療后牙齦仍肥大、增生、形態(tài)不佳或存在假性牙周袋，全身健康無手術禁忌證者。26、抗牙周致病菌的第一道防線是A、中性粒細胞B、單核/巨噬細胞C、B淋巴細胞D、T淋巴細胞E、朗格漢斯細胞正確答案：A答案解析：齦溝內的中性多形核白細胞（polymorphonuclearleukocyte，PMN），又稱中性粒細胞，是抗牙周致病菌的第一道防線。27、患者，男，25歲，刷牙時牙齦出血半年。檢查見：牙面菌斑量多，牙齦色紅，探診出血。鑒別診斷中最重要的臨床檢查是A、牙動度B、齦溝液量C、探診深度D、有無附著喪失E、拍全口曲面斷層片正確答案：D答案解析：有無附著喪失是鑒別牙齦炎和牙周炎的主要指標。28、在成人，頜骨不是主要的造血器官，因為頜骨A、為密質骨B、70%為紅骨髓C、70%為黃骨髓D、通常為紅骨髓，偶爾可見灶性的黃骨髓E、通常為黃骨髓，偶爾可見灶性的紅骨髓正確答案：E答案解析：在成人，頜骨的骨髓通常為黃骨髓。然而，灶性的紅骨髓偶爾可見于頜骨，并常伴有骨小梁的吸收。紅骨髓通常位于上頜骨結節(jié)以及上下頜骨的磨牙和前磨牙區(qū)域。X線片上呈一透射區(qū)。29、下頜磨牙Ⅳ度根分叉病變，可進行A、牙半切術B、分根術C、牙拔除術D、根管再治療E、截根術正確答案：B30、易誘發(fā)器官移植者牙齦增生的藥物是A、氯已定B、異山梨醇C、苯妥英鈉D、環(huán)孢素E、硝苯地平正確答案：D答案解析：環(huán)孢素為免疫抑制劑，用于器官移植術后。31、患者，女，26歲，牙齦腫脹，低燒數日。檢查見全口牙齦腫脹，覆蓋部分牙面。血常規(guī)檢查結果：白細胞40×109/L。以下最有可能的診斷為A、急性壞死潰瘍性齦炎B、白血病的牙齦病損C、急性齦乳頭炎D、慢性牙周炎E、牙齦癌正確答案：B答案解析：血常規(guī)檢查白細胞值高于正常范圍，結合臨床表現可診斷為白血病的牙齦病損。32、患者，男，24歲，牙齦壞死出血疼痛1周。檢查見：全口牙齦紅腫，探易出血，個別齦乳頭壞死，上覆有灰白色假膜，易去除，多數牙齒松動Ⅱ～Ⅲ度，舌背黏膜見外形彌散的紅斑。對該患者應特別注意哪項檢查A、X線片B、咬合檢查C、牙周探診D、血清學檢查E、菌斑涂片檢查正確答案：D答案解析：根據患者的臨床表現（急性壞死性齦炎+白色念珠菌），懷疑此患者感染了艾滋病，故應血清學檢查排除。33、成牙骨質細胞可產生一些非膠原的基質成分，下列哪一種蛋白質是牙骨質特有的A、糖蛋白B、蛋白多糖C、磷酸蛋白D、纖維粘連蛋白E、牙骨質附著蛋白正確答案：E答案解析：成牙骨質細胞可產生一些非膠原的基質成分，如蛋白多糖、糖蛋白、磷酸蛋白和牙骨質附著蛋白（cementumattachmentprotein，CAP）等，CAP為牙骨質的特有蛋白。34、患者，男，30歲，因左下后牙根管治療時器械折斷就診。檢查見：左下6無松動，無叩痛，牙合面見開髓孔。根尖片示：左下6近中根根尖陰影，根管內根中1/3見細長高密度影。若折斷器械無法取出，則該患牙的治療方案是A、拔牙B、干髓術C、其他根管完成充填后截根術D、其他根管完成充填后牙半切術E、其他根管完成預備后熱牙膠充填正確答案：C答案解析：磨牙的一個根有嚴重的根尖病變，根管不通或器械折斷不能取出，影響根尖病變的治愈者，可以使用截根術截除病變牙根。35、焦油沉積于牙面形成的是A、齦上牙石B、齦下牙石C、菌斑D、色素E、煙斑正確答案：E答案解析：長期吸煙可使焦油沉積于牙面，形成煙斑，使牙面呈黃色、褐色或黑色。36、牙周炎患者拔牙后下頜頰舌向骨寬度不足，采用哪種術式治療A、自體塊狀骨移植術B、下牙槽神經解剖移位術C、上皮下結締組織移植術D、上頜竇提升術E、引導性骨再生術正確答案：E37、局限性侵襲性牙周炎的重要致病菌是A、牙齦卟啉單胞菌B、中間普氏菌C、伴放線聚集桿菌D、血鏈球菌E、具核梭桿菌F、黏性放線菌正確答案：C答案解析：有研究顯示局限性侵襲性牙周炎患者齦下菌斑中Aa檢出率高。38、牙體缺損修復邊緣若破壞生物學寬度會出現A、過敏性痛B、自發(fā)性痛C、咬合痛D、齦炎E、修復體松動正確答案：D答案解析：修復體侵犯生物學寬度，會造成牙齦炎癥，持續(xù)紅腫。39、患者，女，33歲，全口牙周炎癥重，多顆牙松動，6月前左上后牙松動脫落。若其處于20世紀60年代，可以接受的治療不包括A、齦上潔治B、局部用藥C、缺失牙種植D、牙周翻瓣術E、齦下刮治、根面平整正確答案：C答案解析：1952年瑞典骨科醫(yī)生Br?nemark發(fā)現金屬鈦與骨有很強的結合能力，從此研發(fā)了種植體，并于1986年被美國牙醫(yī)協會批準應用。40、危險因素是指A、是經縱向流行病學研究證實了的一些與疾病發(fā)生有關的因素B、是經橫向流行病學研究證實了的一些與疾病發(fā)生有關的因素C、是所有有可能的導致疾病的原因D、直接導致疾病的唯一病原E、病因正確答案：A答案解析：危險因素（riskfactor）是經縱向流行病學研究證實了的一些與疾病發(fā)生有關的因素，如，個人行為或生活方式、遺傳特征或某些環(huán)境條件等。41、有關牙齦炎的牙周微生態(tài)特點，描述錯誤的是A、革蘭氏陽性菌數量明顯增加B、革蘭氏陰性菌數量明顯增加C、妊娠性齦炎的主要致病菌為中間普氏菌D、實驗性牙齦炎形成只能怪，黏性放線菌增多E、急性壞死潰瘍性齦炎主要致病菌為中間普氏菌和螺旋體正確答案：A答案解析：牙周健康時主要為革蘭氏陽性球菌和桿菌。42、牙齦炎癥時牙周探針的探查位置在A、牙周袋探查時牙周探針止于牙槽嵴頂根B、牙周袋探查時牙周探針止于牙槽嵴頂C、牙周袋探查時牙周探針止于結合上皮內約1/3-1/2D、牙周袋探查時牙周探針止于炎癥區(qū)下方的正常結締組織纖維的冠方E、牙周袋探查時牙周探針止于結合上皮最冠方正確答案：D答案解析：考查牙周袋的臨床探診深度與組織學深度的關系43、牙齦成形術術后，牙齦外形呈A、鋸齒狀B、海螺狀C、扇貝狀D、水平狀E、水滴狀正確答案：C答案解析：牙齦成形術一般做連續(xù)切口，使齦緣呈扇貝狀外形。44、患者，男，36歲，因牙齦出血就診。經牙周基礎治療后，右下5頰側附著齦缺如，PD：1mm，系帶牽拉，最適宜的治療類型為A、再生性手術B、切除性手術C、重建性手術D、成形性手術E、美學性手術正確答案：D45、患者，女，29歲，全口牙齦呈鮮紅色，牙齦肥大，覆蓋至牙面的1/3，有自動出血傾向。為鑒別診斷，病史中相關性最小的是A、妊娠史B、吸煙情況C、月經情況D、口腔衛(wèi)生情況E、是否長期服用避孕藥正確答案：B答案解析：考慮妊娠期齦炎或者與口服避孕藥物有關。46、根面銼用于A、去除大塊的齦上牙石B、專用于刮除肉芽組織C、刮除較松的深牙周袋內的牙石D、磨光根面E、去除齦下牙石和平整根面正確答案：D答案解析：根面銼（files）工作端扁平，一面有細銼，另一面光滑，前端圓鈍。共為2對，分別用于近遠中面和頰舌面。在刮凈根面牙石后，可用銼進入袋內，將根面銼平、銼光。47、患者，男，19歲，牙齦腫痛1個月。自述患1型糖尿病8年，當日測得隨機血糖9.8mmol/L，糖化血紅蛋白9.4%。檢查見：牙石Ⅲ度，牙齦色澤鮮紅，牙齦邊緣重度充血水腫，質地松軟，齦下牙石（+），BOP（++），CAL（+），全口可探及深牙周袋PD：5～14mm。該患者當日首選A、0.12%氯己定含漱B、口服甲硝唑+阿莫西林C、齦上潔治術+齦下刮治術D、注射胰島素后，行齦上潔治術+齦下刮治術E、口服甲硝唑+阿莫西林，3%雙氧水+0.12%氯己定袋內沖洗正確答案：E答案解析：根據題干該患者患有1型糖尿病8年，當日測得隨機血糖9.8mmol/L，糖化血紅蛋白9.4%，不可行牙周基礎治療，應該采用全身+局部藥物治療控制感染，同時建議患者積極控制血糖。48、患者，男，36歲，癲癇病史10余年，口服苯妥英鈉。檢查見：牙石Ⅱ度，全口牙齦增生，覆蓋牙面1/3，輕度充血、腫脹，BOP（+），可探及牙周袋PD：4～6mm，該患者應該首選A、牙周潔刮治B、牙齦切除術C、氯己定含漱液D、小劑量多西環(huán)素E、甲硝唑+阿莫西林正確答案：A答案解析：根據題干該患者診斷為藥物性牙齦肥大，應首選牙周潔刮治去除牙周局部刺激。49、多見于慢性牙周炎的是A、水平型牙槽骨吸收B、垂直型牙槽骨吸收C、混合性牙槽骨吸收D、牙周膜腔增寬E、牙骨質吸收正確答案：A答案解析：水平骨吸收多見于慢性牙周炎。50、患者，男，35歲，上前牙冷熱刺激敏感半年。檢查見：口腔衛(wèi)生情況一般，11牙頰側牙齦退縮2mm，頰側中央探診深度6mm。11牙附著喪失為A、2mmB、4mmC、6mmD、8mmE、10mm正確答案：D答案解析：牙周附著喪失的量為釉牙骨質界至齦溝底的距離。齦緣至釉牙骨質界的距離為牙齦退縮的距離。51、患者，男，48歲，牙齦出血2月余?；颊咦允雎阅I功能衰竭3年，當日測得血壓126/72mmHg，血常規(guī)及凝血功能檢查均無異常?？趦瓤梢婟l上牙石Ⅱ度，牙齦腫脹增生明顯，覆蓋牙面1/3，齦乳頭呈球狀，BOP（+），齦下牙石（+）。該患者最應該進行A、控制血壓B、齦上潔治術C、牙齦切除術D、口服抗菌藥E、使用漱口水正確答案：B答案解析：根據題干該患者可能診斷為藥物性牙齦肥大，雖然患有慢性腎衰，但是血壓控制良好，血液檢查無異常，患者首選行牙周潔刮治。52、附著齦最窄的牙位是A、牙頰側B、牙舌側C、牙鄰間區(qū)D、上、下頜第一前磨牙E、上、下頜磨牙正確答案：D答案解析：附著齦最窄的牙位是上、下頜第一前磨牙。53、與染色體異常有關的疾病是A、HIV感染B、青春期齦炎C、糖尿病D、急性壞死性潰瘍性齦炎E、Down綜合征正確答案：E答案解析：Down綜合征又名21三體綜合征，為一種由染色體異常所引起的先天性疾病。54、牙周膜的寬度為A、0.15～0.38mmB、0.15～0.20mmC、0.5～1.0mmD、0.2～0.48mmE、0.5～1.5mm正確答案：A55、患者，男，20歲，因“露齦笑”需行牙冠延長術。檢查見：上前牙臨床牙冠短，探及CEJ位于齦下2mm。根尖片示：上前牙骨嵴頂位于CEJ根方＜1mm處。骨修整后骨嵴應在釉牙骨質界根方A、2mmB、3mmC、4mmD、5mmE、6mm正確答案：A答案解析：若為改善露齦笑的美容手術，骨嵴應在釉牙骨質界根方2mm。56、關于三壁骨袋的描述，不正確的是A、三壁骨袋即鄰、頰、舌側皆有骨壁B、三壁骨袋常見于最后一個磨牙的遠中面C、袋的一個壁是牙根面，其他三個壁均為骨質D、三壁骨袋即骨吸收嚴重，只剩余一個骨壁的骨袋E、三壁骨袋的引導性組織再生術后的效果好于一壁、二壁及四壁骨袋正確答案：D57、1999年分類法中牙周疾病不包括A、頑固性牙周炎B、侵襲性牙周炎C、反映全身疾病的牙周炎D、壞死性牙周病E、慢性牙周炎正確答案：A58、患者，男，40歲，刷牙時牙齦出血1年。檢查見：全口牙石（+++），BI：4，PD普遍4～7mm，附著喪失普遍2～5mm。X線片示牙槽骨有普遍吸收。關于其獲得性免疫反應，以下說法錯誤的是A、獲得性免疫反應無特異性，可以遺傳B、特異的適應性免疫的激活需要固有免疫的參與C、獲得性免疫系統(tǒng)通常由體液免疫和細胞介導免疫組成D、獲得性免疫反應是個體在生活過程中與病原微生物等抗原物質接觸后所產生的，在出生后形成E、感染導致宿主對病原微生物再次感染的易感性下降，而特異性免疫細胞和分子能識別和區(qū)別對待外來物正確答案：A答案解析：獲得性免疫反應是個體在生活過程中與病原微生物等抗原物質接觸后所產生的，在出生后形成，具有特異性，不能遺傳。59、肉眼不可見，需用探針檢查的是A、菌斑B、齦上牙石C、色素D、齦下牙石E、煙斑正確答案：D60、患者，女，14歲，牙齦腫脹增生半年。正畸治療近一年。檢查見：上前牙齦乳頭腫脹肥大成小球狀，質較韌，PD：2～4mm，未及附著喪失。其最合適的診斷為A、慢性牙周炎B、增生性齦炎C、菌斑性齦炎D、侵襲性牙周炎E、藥物性牙齦肥大正確答案：B61、匙形器進入袋底以探查根面牙石時的角度為A、0度B、50度C、45度D、80度E、90度正確答案：C答案解析：匙形刮治器探查根面牙石角度應為45度。62、可以產生IL-2、IFN-γ和TNF-α的是哪一類T淋巴細胞A、Th1細胞B、Th2細胞C、Th17細胞D、細胞毒性T細胞（Tc）E、調節(jié)性T細胞正確答案：A答案解析：Th-1細胞可以產生IL-2、IFN-γ和TNF-α。63、被稱為尖頭刀片，刃口呈直線狀，常用于內斜或溝內切口的是A、#11B、#12C、#12DD、#15E、#15C正確答案：A答案解析：＃11刀片也被稱為尖頭刀片，刃口呈直線狀，常用于內斜或溝內切口。＃12刀片的尖端呈喙狀，單邊刃。＃12D為雙邊刃，這一形狀的刀片有助于術者在有限的空間內作切口，雙邊刃可在術區(qū)進行進退雙向切割。＃15C刀片尖端較細小，可靈活應用于較薄的齦瓣處理，及齦乳頭處的切開。64、長期服用免疫抑制劑導致的牙齦增生屬于A、藥物性牙齦肥大B、血管型牙齦瘤C、纖維型牙齦瘤D、牙齦纖維瘤病E、肉芽腫型牙齦瘤正確答案：A65、如果行牙冠延長術保留美學區(qū)患牙，該患者為牙齦薄，術后永久修復的時機為至少在術后A、1～2個月B、2～4個月C、3～6個月D、6～8個月E、8～12個月正確答案：C答案解析：涉及美容的修復應至少在牙冠延長術后2個月后開始，如為薄齦生物型的美學修復患者，修復時間可延后至3～6個月。66、保健牙刷中，成人牙刷刷毛束排數A、毛束不超過3～4排B、0.25mmC、毛束不超過2～3排D、毛束不超過4～5排E、0.18～0.2mm正確答案：A67、患者，女，34歲，上前牙外傷后1年，近期覺得上前牙松動，就診。X線根尖片顯示如下。21牙的初步診斷為A、牙周炎B、根尖周炎C、咬合創(chuàng)傷D、根折并根固連E、冠折并根吸收正確答案：D答案解析：X線根尖片顯示根頸部不連續(xù)，根中下段，牙骨質和牙槽骨融合在一起，其間的硬骨板不清晰，為根牙固連。牙固連可伴發(fā)于牙骨質的吸收過程中。牙固連也可發(fā)生于慢性牙周炎癥、牙再植、正畸治療、創(chuàng)傷之后以及埋伏牙周圍。牙固連時，鄰近牙骨質的牙槽骨表面排列的破骨細胞導致根的吸收，并使牙根逐漸被骨組織取代。68、單純牙合創(chuàng)傷會造成A、牙周袋形成B、假性牙周袋的形成C、牙槽骨快速水平吸收D、牙齒松動和牙周間隙增寬E、牙槽骨垂直吸收或水平吸收正確答案：D答案解析：①單純、短期的牙合創(chuàng)傷不會引起牙周袋，也不會引起或加重牙齦的炎癥；②牙合創(chuàng)傷會增加牙的動度，但動度增加并不一定是診斷創(chuàng)傷的唯一指征，因為牙周膜增寬和牙松動可能是以往牙合創(chuàng)傷的結果；③當長期的牙合創(chuàng)傷伴隨嚴重的牙周炎或明顯的局部刺激因素時，它會加重牙周袋和牙槽骨吸收，這種加重作用的真正機制尚不明了；④自限性牙松動在沒有牙齦炎癥的情況下，不造成牙周組織的破壞。69、牙合創(chuàng)傷是A、全身促進因素B、始動因素C、局部促進因素D、無關因素E、遺傳因素正確答案：C70、牙周治療第二階段也稱為A、基礎治療B、修復治療C、牙周手術治療D、病因治療E、非手術治療正確答案：C71、種植體周角化齦缺損的解決方案為A、冠向復位瓣B、側向轉位瓣C、游離齦移植術D、牙齦成形術E、上皮下結締組織移植術正確答案：C72、錯牙合畸形是A、局部促進因素B、始動因素C、無關因素D、全身促進因素E、遺傳因素正確答案：A73、患者，女，28歲，右下前牙牙齦腫脹增生易出血3個月。目前妊娠7個月。否認全身病及家族史。該患者臨床可見牙齦表現為A、右下2、3擁擠，之間可見牙齦質韌呈球狀，覆蓋牙面1/3，探診易出血B、右下2、3擁擠，之間可見牙齦略紅腫，質地松軟，探診不易出血C、右下2、3擁擠，之間可見牙齦紅腫呈瘤狀，覆蓋牙面2/3，質地松軟，探診易出血，輕觸疼痛明顯D、右下2、3擁擠，之間可見牙齦質韌呈球狀，覆蓋牙面2/3，探診不易出血E、右下2、3擁擠，之間可見牙齦紅腫呈瘤狀，覆蓋牙面2/3，質地松軟，探診易出血正確答案：E74、牙周炎患者拔除上前牙后垂直向骨量不足，采用哪種術式治療A、自體塊狀骨移植術B、引導性骨再生術C、上頜竇提升術D、上皮下結締組織移植術E、下牙槽神經解剖移位術正確答案：A75、關于齦頂點的敘述，錯誤的是A、下頜切牙、上頜側切牙的牙齦頂點位于牙長軸上B、上頜中切牙和尖牙，牙齦頂點通常位于牙長軸略偏近中位置C、側切牙的牙齦頂點比中切牙和尖牙更近切緣方向約0.5～1mmD、牙齦平面，還應該與口角連線、瞳孔連線平行，或垂直于中線E、上頜中切牙與尖牙的牙齦頂點連線與上頜切端曲線及下唇曲線相平行正確答案：B答案解析：呈弧線形的齦緣，其最根方的點稱為牙齦頂點。下頜切牙的牙齦頂點多位于牙長軸上。而在上頜中切牙和尖牙，牙齦頂點通常位于牙長軸略偏遠中位置，側切牙的牙齦頂點位于牙長軸上。76、匙形器作潔治動作時的角度為A、0度B、50度C、45度D、80度E、90度正確答案：D答案解析：匙形刮治器的工作角度應為80度左右。77、牙周炎患者拔除上前牙牙齦厚度不足，采用哪種術式治療A、下牙槽神經解剖移位術B、自體塊狀骨移植術C、上皮下結締組織移植術D、上頜竇提升術E、引導性骨再生術正確答案：C78、患者，男，39歲，診斷為中度慢性廣泛型牙周炎。經過基礎治療后，行翻瓣術，發(fā)現患者的46頰舌側根分叉病變Ⅱ度，但是附著齦寬度窄，為利于術后菌斑控制，醫(yī)生在行根面復位時，還應該A、拔除患牙B、行骨成形術C、行牙齦切除術D、行牙周植骨術E、行引導組織再生術正確答案：B答案解析：根分叉病變?yōu)棰蚨鹊街l寬度較窄，或根分叉病變?yōu)棰蠖葧r，再生性治療難以成功，因此常采用根向復位瓣術，暴露分叉區(qū)，并修整分叉區(qū)的根間骨緣，形成薄而有根間縱凹的外形，在牙齦附著后可形成良好的外形，從而利于菌斑控制和良好口腔衛(wèi)生的維護。79、患者，女，23歲，1天前因外傷出現下前牙松動，觸痛，無自發(fā)痛及夜間痛。檢查見：31松動Ⅱ度，叩（+），32、41松動Ⅰ度，探齦上牙石Ⅰ度。首先應采取治療措施A、牙髓治療31B、拔除松動患牙31C、固定松動的下前牙D、31/32/41潔治及刮治E、全身和局部使用抗生素正確答案：C答案解析：對有保留價值的外傷松動牙，應首先進行松牙固定。80、外形過突的修復體中存在牙齦炎癥的比例為A、24.3%B、44.3%C、64.3%D、74.3%E、84.3%正確答案：C答案解析：外形過突的修復體中有64.3%存在牙齦炎癥。81、患者，女，30歲，上前牙松動半日。半日前騎車不慎摔傷，發(fā)現上前牙松動明顯，要求診治。平時無牙齒松動、刷牙出血、牙齦腫痛等不適。這種松動是由以下何種原因引起A、牙周炎B、牙外傷C、咬合創(chuàng)傷D、急性根尖周炎E、牙周牙髓聯合病變正確答案：B答案解析：患者平時無牙齒松動等不適，說明無明顯牙周病，且有明確外傷史，故選B。82、固有牙槽骨又稱A、基板B、束狀板C、硬骨板D、網狀板E、松質骨板正確答案：C答案解析：牙槽窩的內壁稱為固有牙槽骨。固有牙槽骨在X線片上呈圍繞牙根連續(xù)的致密白線，稱為硬骨板。83、患者左下6遠中充填后有食物嵌塞，其可能的原因中，不正確的是A、接觸點過松B、存在頰外展隙C、接觸點位置近緣D、與7邊緣嵴不一致E、充填體軸面形態(tài)異常正確答案：B答案解析：存在頰外展隙利于食物排溢，防止食物嵌塞；其他幾項則可引起食物嵌塞。84、以下關于牙周組織破壞炎性介質細胞因子的描述，錯誤的是A、IL-1和TNF-α兩者均能誘導間質細胞產生蛋白酶（包括MMPs），這些蛋白酶與結締組織破壞有關B、白細胞介素1和腫瘤壞死因子這兩種致炎細胞因子在牙周組織破壞中起著重要作用C、這些細胞因子的性能與組織破壞有關，包括刺激骨吸收和誘導組織降解的蛋白酶D、IL-1是一種潛在的成骨細胞增生、分化和激活的刺激因子E、前列腺素在組織破壞中起重要作用正確答案：D答案解析：IL-1是一種潛在的破骨細胞增生、分化和激活的刺激因子。85、產生牙周膜基質的細胞主要為A、成骨細胞B、成纖維細胞C、骨髓干細胞D、成牙骨質細胞E、牙周韌帶干細胞正確答案：B答案解析：牙周膜中的主要細胞是成纖維細胞，也是產生牙周膜基質的主要細胞。86、患者，男，32歲，第一磨牙左下頰側中央PD：6mm，有Ⅱ度根分歧病變，余位點PD：1～3mm，根分叉病變的發(fā)病因素不包括A、根分叉的開口B、根柱的長度C、畸形中央尖D、牙髓狀態(tài)E、釉突正確答案：C答案解析：畸形中央尖與根分歧無關。87、患者，女，58歲，左下后牙牙齦腫痛4日。檢査見：36牙合面齲壞，冷測一過性敏感，頰側牙齦緣處腫脹，波動感明顯，探診近中牙周袋深約8mm，袋內溢膿。最可能的診斷是A、急性牙槽膿腫B、急性牙周膿腫C、逆行性牙髓炎D、急性牙髓炎E、根分叉病變正確答案：B答案解析：該患牙探診近中牙周袋深約8mm，袋內溢膿,頰側牙齦緣處腫脹，波動感明顯?？紤]牙周膿腫，雖然36牙合面齲壞，冷測一過性敏感，牙髓有活力排除急性牙槽膿腫。88、患者，女，29歲，因近3個月刷牙牙齦易出血，且咀嚼較硬食物時牙齦出血就診，既往體健。目前應先做如下檢查，除外A、口腔衛(wèi)生狀況B、牙合力測定C、牙齦炎癥D、附著喪失E、探診深度正確答案：B答案解析：患者沒有咬合相關癥狀。89、牙齦有自發(fā)出血點，牙周探診出血指數記分為A、2B、1C、5D、4E、3正確答案：C90、下表中吸煙罹患牙周炎的絕對危險度為A、0.238B、0.556C、0.795D、3.338E、12.4正確答案：C答案解析：絕對危險度為吸煙人群中牙周炎的患病比例，即155/195=0.795。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1、當正中牙合和非正中牙合均有早接觸時，應磨改A、上頜磨牙頰尖的斜面B、牙合面窩的早接觸區(qū)C、下頜磨牙頰尖的斜面D、早接觸的下前牙切緣E、早接觸的后牙牙尖正確答案：DE答案解析：正中和非正中均有咬合早接觸，應降低支持牙尖的高度。2、下列哪項是鑒別牙齦增生性疾病的主要依據A、骨髓象B、服藥史C、X線片D、全身病史E、主訴及臨床表現正確答案：ABDE答案解析：X線片評價