兒科模擬練習(xí)題（附答案）

兒科模擬練習(xí)題（附答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、8歲女孩，反復(fù)面色蒼白6年余，未曾輸過(guò)血，咳嗽2天。查體：面色蒼黃，雙肺呼吸音粗，聞少許痰鳴音，心尖部聞及Ⅱ～Ⅵ收縮期雜音，肝右肋下4㎝，脾左肋下7.5㎝，質(zhì)硬。血常規(guī)：WBC12.5×109/L，Ｎ0.75，RBC2.7×1012/L，Hb52g/L,PCT255×109/L，若該患兒長(zhǎng)大后結(jié)婚生子，則有關(guān)其子代的說(shuō)法正確的是A、是α地貧的肯定攜帶者B、是β地貧的肯定攜帶者C、可能是健康者D、可能是重型β地貧患者E、以上都不對(duì)正確答案：A2、10個(gè)月小兒，雙胎之一，因間斷腹瀉、食欲不佳，體重不增就診。查體：欠活潑，體重7kg，身長(zhǎng)74㎝，腹部皮下脂肪0.4㎝，兩眼近角膜外側(cè)緣有結(jié)膜干燥斑。該患兒合并有？A、維生素Ｂ缺乏B、維生素Ｅ缺乏C、維生素Ｃ缺乏D、維生素Ａ缺乏E、維生素Ｄ缺乏正確答案：D3、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉脈壓增寬是由于周圍動(dòng)脈A、收縮壓升高B、收縮壓降低C、舒張壓升高D、舒張壓降低E、收縮壓、舒張壓均增高，尤以前者明顯正確答案：D4、8個(gè)月患兒，腹瀉4日，每日5～6次，稀水便，嘔吐3～4次/日，尿少來(lái)就診。查體：精神弱，皮膚彈性差，四肢末梢暖，眼凹，哭淚少，口腔粘膜干燥，心率110次/分，肺清，腹軟，病前體重10kg，現(xiàn)體重9.2kg。考慮診斷為？A、重度等滲脫水B、輕度等滲脫水C、中度等滲脫水D、中度低滲脫水E、中度高滲脫水正確答案：C5、急性腎炎最早的癥狀是A、高血壓B、水腫、少尿C、嘔吐D、血尿E、發(fā)熱正確答案：B6、8個(gè)月患兒，腹瀉4日，每日5～6次，稀水便，嘔吐3～4次/日，尿少來(lái)就診。查體：精神弱，皮膚彈性差，四肢末梢暖，眼凹，哭淚少，口腔粘膜干燥，心率110次/分，肺清，腹軟，病前體重10kg，現(xiàn)體重9.2kg。補(bǔ)充累積損失量過(guò)程中患兒出現(xiàn)無(wú)力、心音低鈍、腹脹、腸鳴音弱，首先應(yīng)考慮為？A、低血糖B、低鉀血癥C、低血鈣癥D、高鉀血癥E、低血鎂癥正確答案：B7、1歲6個(gè)月男嬰，因間斷咳嗽1周就診，每日嘔吐1～2次胃內(nèi)容物?；純菏堑谝惶プ阍马槷a(chǎn)兒，生后母乳喂養(yǎng)至今，未添加輔食。平時(shí)易患“肺炎、腸炎”。查體：精神萎靡，營(yíng)養(yǎng)差，體重5.9kg，身長(zhǎng)75cm，前囟已閉，心肺(—)，皮膚彈性差，皮下脂肪消失，四肢肌張力低下，活動(dòng)尚可，神志尚清。A、開始供給熱量每日167~250kJ／kgB、10％葡萄糖每日100ml／kg供給C、口服胃蛋白酶、胰酶以助消化D、用苯丙酸諾龍促進(jìn)同化作用E、口服各種維生素正確答案：B8、1歲6個(gè)月男嬰，腹瀉1個(gè)月，每日3～5次，時(shí)稀時(shí)稠。其為足月兒，生后奶粉加牛奶喂養(yǎng)，未加輔食。查體：神情，表情呆滯，體重5kg，眼窩及前囟明顯凹陷，皮膚彈性差，淚少，心率120次／分，肺(—)，腹軟，腹壁脂肪消失。入院診斷考慮？A、輕度營(yíng)養(yǎng)不良，慢性腹瀉，重度脫水B、中度營(yíng)養(yǎng)不良，慢性腹瀉，中度脫水C、重度營(yíng)養(yǎng)不良，遷延性腹瀉，中度脫水D、中度營(yíng)養(yǎng)不良，遷延性腹瀉，重度脫水E、重度營(yíng)養(yǎng)不良，慢性腹瀉，輕度脫水正確答案：C9、圍生期包括胎兒期一部分和嬰兒期一部分，國(guó)內(nèi)普遍采用的定義是A、胎齡滿28周至生后7天B、胎齡滿36周至生后4周C、胎齡滿30周至生后2周D、胎齡滿27周至出生時(shí)E、胎齡滿38周至生后1個(gè)月正確答案：A10、10個(gè)月小兒，平素健康，近1周突發(fā)高熱，T39～40℃，干咳，體重不增，但精神尚可，皮膚見結(jié)節(jié)型紅斑，雙肺呼吸音清，未及羅音，其外婆有慢性咳嗽史，應(yīng)考慮A、結(jié)核病B、風(fēng)疹C、猩紅熱D、金黃色葡萄球菌性敗血癥E、幼兒急疹正確答案：A11、新生兒中度貧血A、Hb60～30g／LB、Hb＜30g／LC、Hbl20～90g／LD、Hb90～60g／LE、Hbl40～120g／L正確答案：C12、生后8個(gè)月時(shí)應(yīng)接種的疫苗是A、流感疫苗B、脊髓灰質(zhì)炎疫苗C、麻疹疫苗D、乙肝疫苗E、白百破疫苗正確答案：C13、1歲患兒，生后牛奶喂養(yǎng)，未加輔食，曬太陽(yáng)少，平日易腹瀉。體檢：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)中等，無(wú)特殊外貌，有肋骨串珠及郝氏溝，輕度雞胸，化驗(yàn)血鈣2.0mmol／L，血磷1.0mmol/L，堿性磷酸酶高。該患兒診斷及治療為？A、佝僂病后遺癥期，不需治療B、佝僂病激期，維生素D330萬(wàn)IU,肌注。C、佝僂病激期，維生素D360萬(wàn)IU／次，每2～4周1次，用2次D、甲狀腺功能低下，補(bǔ)充甲狀腺素E、軟骨營(yíng)養(yǎng)不良，無(wú)特效治正確答案：B14、嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育所需能量A、占總能量的50％～60％B、占總能量的7％～8％C、占總能量的25％～30％D、占總能量的5％E、占總能量的10％正確答案：C15、關(guān)于小兒急性感染性喉炎的癥狀，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、呼氣性呼吸困難B、呼氣性呼吸困難C、犬吠樣咳嗽D、聲嘶E、喉鳴正確答案：B16、4歲小兒，水痘后干咳、食欲不振，低熱2周，今來(lái)門診就診。該患兒胸片示“肺門淋巴結(jié)腫大”，PPD試驗(yàn)硬結(jié)10×15㎜。下列哪項(xiàng)檢查不恰當(dāng)A、PPD試驗(yàn)B、胸部X線片C、血沉D、血PPD－IgM、PPD-IgG檢測(cè)E、痰液培養(yǎng)結(jié)核菌正確答案：E17、患兒，6個(gè)月。早產(chǎn)兒，出生體重2200g，母乳喂養(yǎng)，現(xiàn)體重8kg，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子多汗、夜驚，體檢患兒前囟大、方頭、肋串珠。最可能的診斷是？A、先天性甲狀腺功能低下B、軟骨發(fā)育不良C、維生素A缺乏D、維生素D缺乏性佝僂病E、營(yíng)養(yǎng)不良正確答案：D18、大便色白，肝大明顯A、病理性黃疸B、膽道閉鎖C、生理性黃疸D、新生兒敗血癥E、母乳性黃疸正確答案：B19、那些不符合先天性甲狀腺功能減低癥的臨床表現(xiàn)A、動(dòng)作發(fā)育遲緩B、食欲亢進(jìn)C、智力低下D、皮膚干燥E、聲音嘶啞正確答案：B20、5歲患兒，氣促、紫紺4年余，活動(dòng)時(shí)喜蹲踞，1周前左側(cè)肢體癱瘓，胸骨左緣2、4肋間Ⅲ級(jí)收縮期雜音，P4減弱。左側(cè)肢體癱瘓的原因？A、肺動(dòng)脈高壓引起B(yǎng)、合并腦血栓C、肺炎心衰D、合并腦膜炎E、肺動(dòng)脈壓力下降引起正確答案：B21、小兒驚厥時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察A、發(fā)紺程度B、嘔吐情況C、體位變化D、肌肉張力改變E、呼吸、瞳孔變化正確答案：E22、生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疽A、病理性黃疸B、新生兒敗血癥C、母乳性黃疸D、膽道閉鎖E、生理性黃疸正確答案：A23、8個(gè)月女嬰，8月份因腹瀉1周來(lái)急診，大便初為5～6次/日，黃綠色，蛋花湯樣便伴有粘液、發(fā)霉臭味，無(wú)里急后重，近2天大便每日10余次，鏡檢白細(xì)胞5～6/HP，伴嘔吐1～2次/日，納差，飲水少，尿少，測(cè)血鈉125mmol/L（125mEq/L），體重7.1kg，精神萎靡，皮膚彈性較差，眼窩明顯凹陷，四肢稍涼。治療后6小時(shí)有尿，入院20小時(shí)出現(xiàn)精神萎靡，心音低鈍，腹脹，血鉀3.2mmol/L（3.2mEq/L）補(bǔ)鉀原則哪項(xiàng)不正確？A、每日補(bǔ)鉀總量靜點(diǎn)不少于8小時(shí)B、氯化鉀靜滴濃度一般不宜超過(guò)0.3％C、排尿即可補(bǔ)鉀D、按每日7～9mmol/kg補(bǔ)充E、一般補(bǔ)鉀4～6天，嚴(yán)重缺鉀病適當(dāng)延長(zhǎng)正確答案：D24、肺炎合并心衰不能進(jìn)食時(shí)每日的補(bǔ)液量為A、100～120ml/（kg·d）B、嚴(yán)格限制，越少越好C、＞80ml/（kg?d）D、60～80ml/（kg?d）E、120～150ml/（kg?d）正確答案：D25、哪項(xiàng)不符合重度營(yíng)養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)A、腹部皮下脂肪完全消失B、肌肉萎縮C、體重低于正常均值的20％D、表情呆滯，反應(yīng)低下E、皮膚干皺，彈性消失正確答案：C26、判斷小兒結(jié)核病的最可靠指標(biāo)是A、持續(xù)發(fā)熱B、排出物中找到結(jié)核菌C、X線檢查示肺內(nèi)鈣化灶D、PPD試驗(yàn)陽(yáng)性的年長(zhǎng)兒E、以上均不是正確答案：B27、2歲女孩，生后體溫低，少哭、便秘，面貌特殊，眼距寬，鼻梁平，舌厚肥大，現(xiàn)眼瞼浮腫，皮膚粗糙蒼黃，智力低下，身高70㎝，腕部Ｘ線片可見一個(gè)骨化中心。確診的實(shí)驗(yàn)室檢查為？A、染色體檢查B、尿粘多糖檢查C、腦電圖檢查D、血清T3、T4、TSH檢查E、血尿氨基酸檢查正確答案：D28、處理驚厥發(fā)作的患兒，下列哪種做法不妥A、保持安靜，減少刺激B、松解衣服和扣帶C、立即將患兒抱到搶救室D、清除咽喉部分泌物E、立即針刺入中穴正確答案：C29、9歲男孩，10天前患咽喉痛，今發(fā)現(xiàn)顏面水腫，解醬油色尿2次，尿量減少，頭痛，服中藥后嘔吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持續(xù)7～8分鐘，就診時(shí)呈昏睡狀。下列哪項(xiàng)檢查并非必要？A、尿培養(yǎng)B、C3測(cè)定C、ASO測(cè)定D、ESRE、BUN正確答案：A30、活動(dòng)性原發(fā)型肺結(jié)核的用藥首選A、INH十PASB、INH十RFP十EMBC、INH十RFP十PZA十SMD、INH十RFP十潑尼松E、INH十PZA正確答案：B31、5天女嬰，系第1胎，足月順產(chǎn)，出生時(shí)哭聲洪亮，生后48小時(shí)皮膚輕度黃染，昨日家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒黃疸仍在加深，但反應(yīng)好，進(jìn)食佳，血清總膽紅素160umol／L結(jié)合膽紅素20umol/L，診斷為A、新生兒溶血病B、新生兒敗血癥C、新生兒肝炎綜合癥D、先天性膽道閉鎖E、生理性黃疸正確答案：E32、β-重型地中海貧血的臨床特點(diǎn)應(yīng)除外A、胎兒呈重度貧血、水腫B、呈慢性進(jìn)行性貧血C、有特殊外貌D、并發(fā)含鐵血黃沉著癥，并出現(xiàn)相應(yīng)癥狀E、3～12月始發(fā)病正確答案：A33、某兒，10天，今洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)雙小腿皮膚冷硬而就診。系第1胎，孕36周順產(chǎn)，出生體重2.4kg，生后第2天皮膚稍黃，近2天黃疸有所加深，家長(zhǎng)訴無(wú)發(fā)熱，吸奶好。查體；體溫35．5C，呼吸40次／分，脈搏120次／分，全身皮膚中度黃染，無(wú)紫紺，雙肺呼吸音清，無(wú)羅音，心音有力。腹平軟，臍部少許分泌物，臍周皮膚微紅，肝右肋下2cm，質(zhì)軟，脾未捫及。檢查結(jié)果：WBC6×109／L，N0.52，L0.48，ESR15mm／小時(shí)。血培養(yǎng)結(jié)果尚未回報(bào)。新生兒硬腫癥，最有意義的體征是？A、全身冰涼B、雙小腿皮膚似硬橡皮樣C、按壓雙小腿似有凹陷D、動(dòng)作少，不哭，吸吮困難E、脈搏微弱正確答案：B34、苯丙酮尿癥的臨床表現(xiàn)有哪項(xiàng)不符A、頭發(fā)呈黃褐色B、尿有鼠臭味C、可伴有驚厥D、皮膚白晰且多濕疹E、常有貫通掌、智力低下正確答案：E35、7個(gè)月患兒吐瀉2天，呼吸46次/分，脈搏140次/分，前囟2×2.5cm，明顯凹陷，皮膚彈性較差，心音稍鈍，血清鈉155mmol/L，血清鉀4mmol/L，CO2CP11.3mmol/L。如患兒在第2天補(bǔ)液中先后驚厥2次，每次持續(xù)3～5分鐘后自行緩解，抽搐停止后神志清楚。根據(jù)該患兒驚厥原因應(yīng)首先作哪項(xiàng)檢查?A、查腦脊液，排除顱內(nèi)感染B、測(cè)血糖C、測(cè)血清鈣、鎂D、查血常規(guī)E、作腦電圖檢查正確答案：C36、經(jīng)治療11天后，患兒咳嗽已消失，但仍發(fā)熱，體溫波動(dòng)在38～39.5℃，食減、乏力體查:面色蒼白，瞼結(jié)膜可見瘀斑，心臟雜音同前，肝肋下3cm，脾肋下1cm，血常規(guī)：Hb70g/L，WBC42×109/L，N0.78，PCT87×109/L.尿常規(guī):蛋白+，RBC2～5個(gè)/HP，WBC2～3個(gè)/HP。根據(jù)以上資料，患兒最可能合并？A、肺結(jié)核B、白血病C、泌尿道感染D、霉菌感染E、感染性心內(nèi)膜炎正確答案：E37、女孩，1歲。父母親為表兄妹結(jié)婚，生后外表與常人無(wú)異，5月齡后頭發(fā)漸變棕色；以后色更淺，眼珠在4個(gè)月后也由黑色變棕色，至今不能獨(dú)坐，不會(huì)叫爸爸、媽媽；曾有過(guò)一次驚厥，尿味呈鼠尿臭，尿三氯化鐵試驗(yàn)陽(yáng)性。該病出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀主要系由于?A、繼發(fā)性甲狀腺素缺乏B、酪氨酸不足C、繼發(fā)性腎上腺素不足D、高濃度苯丙氨酸及其旁路代謝產(chǎn)物對(duì)腦細(xì)胞的損害E、生物蝶呤缺乏正確答案：D38、5歲患兒，氣促、紫紺4年余，活動(dòng)時(shí)喜蹲踞，1周前左側(cè)肢體癱瘓，胸骨左緣2、4肋間Ⅲ級(jí)收縮期雜音，P2減弱。最可能的診斷是？A、法樂(lè)四聯(lián)癥B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、房間隔缺損D、室間隔缺損E、法樂(lè)四聯(lián)癥正確答案：E39、患兒，6個(gè)月?；贾匕Y肺炎。吸氧下自主呼吸急促，尚規(guī)則。血?dú)夥治鼋Y(jié)果：PH7.12，PaO253mmHg,PaCO240mmHg,HCO312mmol。處理應(yīng)給予A、鎮(zhèn)靜劑治療B、補(bǔ)充碳酸氫鈉C、加大給氧流量D、補(bǔ)充白蛋白E、使用呼吸興奮劑正確答案：B40、新生兒期保健的重點(diǎn)時(shí)間是A、生后1天內(nèi)B、生后1周內(nèi)C、生后3天內(nèi)D、生后2周內(nèi)E、生后1小時(shí)內(nèi)正確答案：B41、女孩，8個(gè)月。吃奶后頻繁嘔吐，眼神呆滯，意識(shí)模糊，前囟隆起。腦脊液檢查白細(xì)胞數(shù)900×106，糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L，蛋白0.72g/L.假如經(jīng)抗感染治療10天，發(fā)熱不退，驚厥頻繁。CT檢查見腦室擴(kuò)大，腦室穿刺檢查，白細(xì)胞數(shù)25×106/L，糖1.5mmol/L，氯化物112mmol/L蛋白0.52g／L，其可能的并發(fā)癥是A、硬腦膜下積液B、腦積水C、腦室管膜炎D、腦膿腫E、癲癇正確答案：C42、3歲患兒，身高65㎝，平日安靜少動(dòng)，腹脹經(jīng)常便秘，查體：智力低下，舌厚而大，皮膚粗燥，腕部骨化中心一個(gè)，Ｔ4↓TSH↑，首選的治療A、生長(zhǎng)激素B、甲狀腺素片連服1年C、VitD＋鈣片藥D、甲狀腺素片，服至青春期E、甲狀腺素片，終身服正確答案：E43、觀察PPD試驗(yàn)結(jié)果的時(shí)間為A、12小時(shí)內(nèi)B、12～24小時(shí)C、24～48小時(shí)D、48～72小時(shí)E、72小時(shí)后正確答案：D44、1歲男孩，持續(xù)發(fā)熱5天，體溫達(dá)39℃，伴咳嗽、喘憋、精神差、嗜睡，發(fā)病4天后肺部出現(xiàn)中小水泡音，血象白細(xì)胞7×109／L，中性40％，淋巴60％，肺部X線片示：左肺散在斑片影，右肺下野見大片狀密度增高影，可能的診斷為A、支原體肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、腺病毒肺炎D、合胞病毒肺炎E、衣原體肺炎正確答案：C45、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血用VitB12治療，正確的是A、有VitB12吸收缺陷者應(yīng)長(zhǎng)期肌注VitBl2B、有神經(jīng)系統(tǒng)受累者，VitB12l00ug／次，2～3次／周C、單純?nèi)狈itB12時(shí)也應(yīng)加用葉酸D、用至臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，血象恢復(fù)正常后1～2月E、以上都不是正確答案：A46、入院后咳嗽加重、氣促、煩躁不安，呼吸62次/分，脈搏168次/分，唇紫紺，雙肺可聞固定細(xì)濕羅音，肝右肋下3.6cm。此時(shí)最緊急的處理是？A、抗心衰治療B、靜注普萘洛爾C、加強(qiáng)抗感染D、靜滴鈣劑E、靜注高滲葡萄糖正確答案：A47、足月兒，生后1天，母乳喂養(yǎng)，全身皮膚黃染明顯，測(cè)血清總膽紅素376umol/L，母血型“Ｏ”，Rh陽(yáng)性，父親血型為A型、Rh陽(yáng)性。如患兒在治療過(guò)程中出現(xiàn)嗜睡、吸吮無(wú)力，擁抱反射減弱、肌張力降低等表現(xiàn)，應(yīng)考慮存在？A、低血糖B、低鈣血癥C、膽紅素腦病D、敗血癥E、維生素Ｄ缺乏正確答案：C48、7天新生兒，因胎位不正而剖腹產(chǎn)，過(guò)程順利，近三天來(lái)拒奶，嘔吐，時(shí)有兩眼凝視。查體：T35.3℃，面色青灰，哭聲低微，前囟緊張隆起，頸稍抵抗，心肺（-），腹部飽滿，肝肋下2厘米可及，脾肋下1.5厘米可及，質(zhì)軟，臍部稍紅腫，有少量膿性分泌物。血常規(guī)：WBC25×109/L，N88%，L12%，可見中毒顆粒。最可能的診斷是A、敗血癥+化膿性腦膜炎B、病毒性腦炎C、結(jié)核性腦膜炎D、肝炎E、中毒性腦病正確答案：A49、胸部X線見雙肺下野中內(nèi)帶小斑片狀陰影A、支氣管肺炎B、葡萄球菌肺炎C、毛細(xì)支氣管炎D、支原體肺炎E、腺病毒肺炎正確答案：A50、男，8個(gè)月。6天來(lái)發(fā)熱、咳嗽。2天來(lái)喘憋加重，1天來(lái)嗜睡，抽搐2次急診。體溫38.5℃，呼吸56次/分，心率160次/分，驚厥狀態(tài)中，前囟膨隆，雙肺有密集細(xì)濕羅音，肝肋下1.5cm，末梢血：白細(xì)胞：4.2×109/L，血鈣2mmol/L腦脊液檢查除顱壓高外無(wú)其他異常。此時(shí)，首先應(yīng)采取的治療是？A、快速降溫B、用洋地黃類制劑C、靜點(diǎn)葡萄糖酸鈣D、應(yīng)用廣譜抗生素E、鎮(zhèn)靜止痙正確答案：E51、2歲男孩，2個(gè)月前患麻疹，疹后間斷咳嗽，發(fā)熱，精神差，偶有氣促，近一周來(lái)嘔吐嗜睡。查體：頸似有抵抗感，雙肺聽診無(wú)異常，肝肋下3.5cm，脾肋下剛及，胸透報(bào)告雙肺透亮度降低。應(yīng)診斷為A、病毒性肺炎B、化膿性腦膜炎C、粟粒性肺結(jié)核合并結(jié)核性腦膜炎D、敗血癥E、肺結(jié)核正確答案：C52、關(guān)于生理性貧血哪項(xiàng)正確A、主要是紅細(xì)胞壽命長(zhǎng)B、生后6個(gè)月發(fā)生C、與紅細(xì)胞生成素不足有關(guān)D、為小細(xì)胞低色素性貧血E、營(yíng)養(yǎng)不良是主要原因正確答案：C53、7歲患兒，2周前有發(fā)熱、咽痛，近3天來(lái)水腫、尿少，血壓16/11kpa（120/83mmHg）。尿常規(guī)：尿蛋白++，RBC10～15/HP,WBC5～7個(gè)/HP,上皮細(xì)胞0～5個(gè)/HP，血常規(guī)：Hb106g/L,WBC8×109/L,N0.62,L0.38。暫不需要的治療是？A、臥床休息B、低鹽飲食C、適當(dāng)限制水入量D、雙氫克尿塞20mg,bidE、硝苯吡啶10mg,舌下含服，st正確答案：E54、7歲男孩，高熱頭痛嘔吐3天，抽搐半天，有輕咳，無(wú)腹痛腹瀉，繼往體健，無(wú)外傷史。查體：T40℃，嗜睡，頸抵抗（+），心、肺、腹（-），雙側(cè)巴氏征（+）。確診需做下列那項(xiàng)檢查A、頭顱CTB、血常規(guī)C、PPD試驗(yàn)D、腦脊液檢查E、胸部X線片正確答案：D55、體重7kg，望鏡中人笑，用手搖玩具，見熟人笑，但不會(huì)爬的年齡是A、18個(gè)月B、9個(gè)月C、6個(gè)月D、10—11個(gè)月E、7—8個(gè)月正確答案：C56、10歲女孩，2周干咳，1周加重，有時(shí)表現(xiàn)為百日咳樣咳嗽，痰帶血絲，發(fā)熱不規(guī)則。體檢：兩肺散在干羅音，右背下偶聞中濕羅音，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，血沉快，PPD試驗(yàn)（－），Ｘ線胸片示右肺下葉淡薄片狀陰影，右肺門紋理重延伸至肺野。治療選用抗生素？A、青霉素B、慶大霉素C、異煙肼D、氨芐西林E、紅霉素正確答案：E57、結(jié)合膽紅素增高為主A、新生兒敗血癥B、膽道閉鎖C、病理性黃疸D、生理性黃疸E、母乳性黃疸正確答案：B58、苯丙酮尿癥A、四肢細(xì)長(zhǎng)B、高腭弓、通貫手C、智力正常D、嗜睡、腹脹、便秘E、尿有鼠尿臭味正確答案：E59、佝僂病初期的表現(xiàn)是A、各種骨骼畸型B、手鐲征C、易激惹、多汗等神經(jīng)精神癥狀D、肌張力低下E、出牙延遲正確答案：C60、新生兒硬腫癥硬腫最初出現(xiàn)在A、小腿B、大腿外側(cè)C、面部D、軀干E、會(huì)陰部正確答案：A61、男孩，8個(gè)月。腹瀉4天，每日10余次，稀水樣，少許黏液，尿少，精神萎靡。查體：呼吸深長(zhǎng)，皮膚花紋，彈性差。前囟、眼窩明顯凹陷，肢冷。脈弱，心率160/分，心音低鈍。其可能診斷為？A、輕度脫水+低鉀血癥B、中度脫水+酸中毒+心力衰竭C、重度脫水+酸中毒D、中度脫水+低鉀血癥E、重度脫水+高鉀血癥+心力衰竭正確答案：C62、嬰兒腹瀉時(shí)，使用止瀉劑的原則是A、經(jīng)治療一般情況好轉(zhuǎn)，中毒癥狀消失而腹瀉仍頻者B、大便頻繁，超過(guò)20次/天者C、急性起病，腹瀉嚴(yán)重者D、腹瀉嚴(yán)重伴電解質(zhì)紊亂者E、腹瀉伴嘔吐嚴(yán)重者正確答案：A63、先天愚型A、骨齡落后，具有特殊面容，粘液性水腫B、囟門遲閉，出牙延遲，但智力發(fā)育正常C、智力體格發(fā)育遲緩，具有特殊面容和皮紋特點(diǎn)D、頭大，四肢短小，智力正常E、智力落后，皮膚毛發(fā)色素減少，尿有鼠臭味正確答案：C64、一足月新生兒，孕42周，出生時(shí)有窒息，羊水糞染，生后4小時(shí)因氣促、紫紺而入院，體檢發(fā)現(xiàn)：患兒全身青紫，反應(yīng)差，呼吸急促62次/分，面色灰，兩肺聞及粗濕羅音，血?dú)饨Y(jié)果為PH7.20PaO245mmHgPaCO268mmHgBE－3。患兒治療過(guò)程中病情加重，出現(xiàn)抽搐、雙眼凝視，前囟隆起，顱縫增寬，最可能的診斷是？A、低血鈣B、低血糖C、化膿性腦膜炎D、缺氧缺血性腦病E、膽紅素腦病正確答案：D65、5歲小兒，出生時(shí)接種過(guò)卡介苗，現(xiàn)PPD試驗(yàn)硬結(jié)20mm，持續(xù)10天后留有色素，最大可能是A、卡介苗反應(yīng)B、活動(dòng)性結(jié)核C、免疫力增強(qiáng)D、分枝桿菌交叉感染E、因不注意衛(wèi)生局部感染正確答案：B66、房間隔缺損時(shí)血流量增多的部位是A、肺循環(huán)B、體循環(huán)C、左心室D、主動(dòng)脈E、左心房正確答案：A67、1歲患兒，母乳喂養(yǎng)未加輔食。查體：皮膚粘膜蒼白，肝肋下2cm，脾肋下lcm，化驗(yàn)血象Hb78g／L，RBC3.6×1012/L，血小板121×l09/L。最可能的診斷是A、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血D、生理性貧血E、ABO溶血病正確答案：A68、患兒10個(gè)月，近一周來(lái)抽搐發(fā)作4次，父母為近親婚配。查體：智力發(fā)育差，皮膚白，毛發(fā)黃，可聞及鼠尿味，腦電圖可見癇樣放電。最可能的診斷為?A、苯丙酮尿癥B、原發(fā)性癲癇C、先天愚型D、低鈣驚厥E、呆小病正確答案：A69、一33周早產(chǎn)兒，為預(yù)防VitD缺乏性佝僂病及缺鐵性貧血，出院時(shí)醫(yī)囑交待其補(bǔ)維生素D及補(bǔ)鐵的時(shí)間分別為A、出生時(shí)出生2個(gè)月B、生后2周生后1月C、生后2周生后2月D、生后2周生后4月E、生后1月生后4月正確答案：C70、2歲患兒，經(jīng)常感冒和患肺炎，體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)隆起，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級(jí)噴射性收縮期雜音，伴固定分裂，胸透:肺門血管影增粗，搏動(dòng)強(qiáng)烈，ECG：電軸右偏，V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR波型，RV116mm。根據(jù)其血流動(dòng)力學(xué)改變主要表現(xiàn)為？A、右心房、右心窒增大B、左心房增大C、左心室增大D、左心房、左心室增大E、左心房、左、右心室增大正確答案：A71、女孩，8個(gè)月。吃奶后頻繁嘔吐，眼神呆滯，意識(shí)模糊，前囟隆起。腦脊液檢查白細(xì)胞數(shù)900×106，糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L，蛋白0.72g/L.假如經(jīng)抗生素治療1周后體溫下降，腦脊液白細(xì)胞數(shù)降至15×106/L，體溫正常，精神好轉(zhuǎn)，繼續(xù)原方案治療3天后體溫又上升，達(dá)38.9℃，并出現(xiàn)頻繁嘔吐、前囟膨隆。應(yīng)首先考慮那項(xiàng)診斷A、合并硬膜下積液B、合并腦積水C、合并腦疝D(zhuǎn)、合并腦膿腫E、腦膜炎癥加重正確答案：A72、早期結(jié)核性腦膜炎的主要臨床特點(diǎn)是A、性情改變B、感覺過(guò)敏C、結(jié)核中毒癥狀D、昏睡，雙眼凝視E、頭痛嘔吐正確答案：A73、3個(gè)月健康小兒，體重6.5kg，每日需要多少8％的糖牛奶和水分是A、800（8％糖奶ml）200（另給水分ml）B、700（8％糖奶ml）260（另給水分ml）C、500（8％糖奶ml）200（另給水分ml）D、600（8％糖奶ml）250（另給水分ml）E、800（8％糖奶ml）100（另給水分ml）正確答案：B74、5歲女孩，外院診斷為先天性心臟病Roger病。此患兒首先出現(xiàn)的血流動(dòng)力學(xué)變化是A、左心房、右心房擴(kuò)大B、左心室、右心室擴(kuò)大C、右心房擴(kuò)大D、右心房、右心室擴(kuò)大E、左心室擴(kuò)大正確答案：E75、2歲6個(gè)月男嬰，體重8.5kg，身高80cm，明顯消瘦，喜哭吵，皮膚蒼白，腹壁皮下脂肪0.3cmA、重度營(yíng)養(yǎng)不良B、中度營(yíng)養(yǎng)不良C、惡性營(yíng)養(yǎng)不良D、正常兒E、輕度營(yíng)養(yǎng)不良正確答案：B76、2歲半患兒，不規(guī)則發(fā)熱1月余，一般情況較差查:胸骨左緣3、4肋間可聞及Ⅳ級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，雙肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，ESR50mm/h，WBC18×109/L，N0.89，L0.13，血培養(yǎng)(一)。主要治療方案？A、注意飲食B、加強(qiáng)護(hù)理C、加強(qiáng)抗感染D、加強(qiáng)抗心衰治療E、手術(shù)治療正確答案：C77、首選苯唑青霉素（新青II）A、病毒性腦炎B、隱球菌性腦膜炎C、肺炎雙球菌腦膜炎D、大腸桿菌腦膜炎E、金黃色球菌腦膜炎正確答案：E78、易引起血行淋巴播散A、原發(fā)性肺結(jié)核B、繼發(fā)性肺結(jié)核C、兩者均有D、兩者均無(wú)正確答案：A79、關(guān)于先心病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、適當(dāng)參加能勝任的體力活動(dòng)B、免于接受預(yù)防接種C、并發(fā)心功能不全時(shí)，術(shù)前應(yīng)該較長(zhǎng)時(shí)間使用洋地黃維持量D、紫紺型患兒因血液濃稠應(yīng)預(yù)防脫水E、作扁桃體摘除術(shù)與拔牙等手術(shù)，術(shù)前術(shù)后均應(yīng)給予足量抗生素正確答案：B80、6歲女孩，診斷為腎病綜合征，用強(qiáng)的松10mg,qid,治療20天，尿量正常，水腫減輕，尿蛋白轉(zhuǎn)為陰性，下一步治療應(yīng)？A、強(qiáng)的松25mg，隔日頓服B、強(qiáng)的松10mg，qid+環(huán)磷酰胺C、強(qiáng)的松10mg，qid+速尿D、滿4周后強(qiáng)的松40mg，qidE、強(qiáng)的松30mg,隔日頓服正確答案：D81、女孩，體重9.2kg，身長(zhǎng)76㎝，頭圍46㎝，牙齒8個(gè)。該小兒必須完成的疫苗接種應(yīng)除外？A、麻疹疫苗B、卡介苗C、乙肝疫苗D、風(fēng)疹疫苗E、百白破混合制劑正確答案：D82、2歲女孩，身體瘦弱，多次患肺炎。胸部X線檢查：肺血多，左心房、左心室增大，主動(dòng)脈影增寬，應(yīng)該診斷為A、法洛四聯(lián)癥B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、艾森曼格綜合征D、房間隔缺損E、室間隔缺損正確答案：B83、女，8歲，因反復(fù)水腫、尿少4周入院。查：血壓12/9Kpa，（90/68mmHg），尿蛋白+++，尿RBC3～5個(gè)/HP，尿WBC0～3個(gè)/HP，血漿白蛋白25g/L，Cr9mmolL，BUN7mmol/L。下列哪項(xiàng)檢查并非必要？A、尿培養(yǎng)B、C3測(cè)定C、蛋白定量D、ESRE、BUN正確答案：A84、一肺炎患兒使用青霉素及氨芐青霉素治療1天，未見退熱，仍舊咳嗽，你打算A、立即改用抗生素B、必須加用激素C、加用第三種抗生素D、觀察病情，若見加重，3天無(wú)效再改藥E、停用抗生素正確答案：D85、1歲6個(gè)月男嬰，腹瀉1個(gè)月，每日3～5次，時(shí)稀時(shí)稠。其為足月兒，生后奶粉加牛奶喂養(yǎng)，未加輔食。查體：神情，表情呆滯，體重5kg，眼窩及前囟明顯凹陷，皮膚彈性差，淚少，心率120次／分，肺(—)，腹軟，腹壁脂肪消失。患兒住院過(guò)程中，晨起突然神志不清，面色蒼白，脈搏細(xì)弱，呼吸淺表，多汗，首先應(yīng)采取哪項(xiàng)緊急措施？A、靜脈注射甘露醇B、靜脈注射毛花甙丙C、靜脈注射高滲葡萄糖D、靜脈注射洛貝林E、靜脈注射氨茶堿正確答案：C86、典型苯丙酮尿癥最為關(guān)鍵的治療A、低苯丙氨酸飲食B、四氫生物蝶呤C、5－羥色氨酸D、二氫生物蝶呤E、左旋多巴正確答案：A87、7歲女孩，低熱半月，消瘦輕咳。查體：體溫38℃，營(yíng)養(yǎng)差，右背下部聽診呼吸音減低，下肢有結(jié)節(jié)性紅斑，接種過(guò)卡介苗，PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性。最可能的診斷是A、結(jié)核感染B、原發(fā)性肺結(jié)核C、結(jié)核性腦膜炎D、繼發(fā)性肺結(jié)核E、結(jié)核性胸膜炎正確答案：B88、一足月新生兒，孕42周，出生時(shí)有窒息，羊水糞染，生后4小時(shí)因氣促、紫紺而入院，體檢發(fā)現(xiàn)：患兒全身青紫，反應(yīng)差，呼吸急促62次/分，面色灰，兩肺聞及粗濕羅音，血?dú)饨Y(jié)果為PH7.20PaO245mmHgPaCO268mmHgBE－3。應(yīng)先進(jìn)行何種治療？A、頭罩吸氧B、持續(xù)氣道正壓呼吸(CPAP)C、氣管插管，機(jī)械通氣D、肺表面活性物質(zhì)治療E、抗生素抗感染正確答案：C89、10個(gè)月小兒，系雙胎34周早產(chǎn)兒之一，近1月面色蒼白，煩躁易怒，少哭不笑，原會(huì)坐現(xiàn)坐不穩(wěn)，無(wú)發(fā)熱，應(yīng)首先考慮A、化膿性腦膜炎后遺癥B、早產(chǎn)兒大腦發(fā)