韋氏兒童智力量表的臨床應(yīng)用

關(guān)于韋氏兒童智力量表的臨床應(yīng)用內(nèi)容韋氏兒童智力量表的基礎(chǔ)應(yīng)用1常見發(fā)育障礙性疾病兒童的智力特征2韋氏兒童智力量表的教育意義3第2頁,共16頁，星期六，2024年，5月韋氏兒童智力量表的基礎(chǔ)應(yīng)用了解兒童智商的基本情況正常邊緣超常智力障礙解釋智力特征和兒童臨床表現(xiàn)的關(guān)系學(xué)習(xí)困難，偏科理解能力和記憶力語言理解和表達(dá)能力反應(yīng)能力和生活自理能力發(fā)育障礙性疾病的初步鑒別第3頁,共16頁，星期六，2024年，5月了解兒童的強(qiáng)弱項(xiàng)能力言語能力方面知識：知識、興趣范圍及長時(shí)期記憶等能力。類同：抽象和概括能力算術(shù)：對數(shù)的概念和應(yīng)用能力，同時(shí)測量注意力，解決問題能力。詞匯（圖片詞匯）：詞語理解和表達(dá)能力領(lǐng)悟：對社會的適應(yīng)程度，尤其是對倫理道德的判斷力。背數(shù)：瞬時(shí)記憶和注意力。

圖片概括：概括能力

第4頁,共16頁，星期六，2024年，5月知覺組織能力方面填圖：視覺辨認(rèn)能力、對組成物體要素的認(rèn)知能力圖片排列：邏輯聯(lián)想、部分與整體關(guān)系的觀念、思維靈活性積木：空間知覺能力、視覺分析綜合能力。拼物：想象力、抓住事物線索的能力，手—眼協(xié)調(diào)能力。數(shù)字符號：學(xué)習(xí)新聯(lián)想的能力、視覺—運(yùn)動的精細(xì)動作、持久能力和操作速度迷津：在迷津圖中尋找出路。測量遠(yuǎn)見、計(jì)劃、手—眼協(xié)調(diào)能力。幾何圖形（視覺分析）：臨摹幾何圖形。測量空間關(guān)系、手—眼協(xié)調(diào)能力。第5頁,共16頁，星期六，2024年，5月常見發(fā)育障礙性疾病兒童的智力特征注意缺陷多動障礙總智商：可高于正常，大多正常，部分低于正常發(fā)育兒童或處于邊緣水平智力結(jié)構(gòu)：不平衡，PIQ和VIQ相差15分以上者居多不同亞型：各有特征

注意缺陷為主型（ADHD-I）：大多言語智商優(yōu)于操作智商，認(rèn)知缺陷多為空間信息加工、符號轉(zhuǎn)換等知覺組織和推理能力低下；

多動-沖動為主型（ADHD-HI）和混合型（ADHD-C）：言語智商和操作智商有差別，部分PIQ優(yōu)于VIQ，部分VIQ優(yōu)于PIQ，相對VIQ低于ADHD-I型。WISC-IV：WMI或者是PSI的得分最低*CalhounSL,MayesSD.Processingspeedinchildrenwithclinicaldisorder[J].PsychoSch,2005,42(4):333-343.第6頁,共16頁，星期六，2024年，5月

學(xué)習(xí)障礙

總智商：基本處于正常范圍，部分處于邊緣水平

智力結(jié)構(gòu)：不平衡，據(jù)此可分型（差值大于12分）VIQ＞PIQ：非言語型學(xué)習(xí)障礙（NLD）VIQ＜PIQ：言語型學(xué)習(xí)障礙（VLD）

WISC-IV：工作記憶指數(shù)得分較低，背數(shù)、字母-數(shù)字排序、矩陣推理和算術(shù)得分最低

亞型：

VLD：言語理解、表達(dá)、領(lǐng)悟等能力缺陷為主NLD：視覺空間能力缺陷，包括圖形認(rèn)知、視覺記憶和非言語推理能力，尚涉及社交技能和社會認(rèn)知取向的問題。第7頁,共16頁，星期六，2024年，5月精神發(fā)育遲滯

總智商：低于正常水平

智力結(jié)構(gòu)：均落后，可無明顯的不平衡

其他：嚴(yán)重程度與智力評估結(jié)果直接相關(guān)，社會功能和社會適應(yīng)性均低下。

智力障礙兒童可合并注意力不集中、多動、學(xué)習(xí)困難、情緒問題等表現(xiàn)，但如果智力評估顯示具有明顯的智力落后，則首要診斷智力障礙。

第8頁,共16頁，星期六，2024年，5月孤獨(dú)癥譜系障礙

總智商：高功能ASD總智商大多為正常范圍

智力結(jié)構(gòu)：不平衡，VIQ和PIQ之間的差值與孤獨(dú)癥的核心癥狀即社會交往障礙有一定相關(guān)關(guān)系[1]：相比間無差異的ASD兒童PIQ和VIQ差值大于9（PIQ>VIQ）的ASD兒童存在更嚴(yán)重的社會交往障礙。高功能ASD的認(rèn)知模式[2]：一般認(rèn)知能力高于認(rèn)知效率*1JosephRM,FlusbergTH,LordC,etal.Cognitiveprofilesandsocial-communicativefunctioninginchildrenwithautismspectrumdisorder[J].JChildPsycholPsyc,2002,43(6):807-821.*2MayersSD,CalhounSL.WISC-IVandWIAT-IIprofilesinchildrenwithhigh-functioningautism[J].JAutismDevDisord,2008,38:428-439.第9頁,共16頁，星期六，2024年，5月亞型：HFA：PIQ＞VIQ，積木、背數(shù)等得分最高，理解能力最低，表明其機(jī)械理解能力、視空間能力為其強(qiáng)項(xiàng)，而對道德規(guī)范、常識等的理解和判斷能力弱WISC-IV：言語理解和知覺推理方面較優(yōu)，工作記憶和加工速度方面則存在困難AS：譯碼較差，說明其視覺動作的協(xié)調(diào)能力、書寫速度等較差WISC-IV：PRI＞VCI＞W(wǎng)MI＞PSI很難根據(jù)環(huán)境變化轉(zhuǎn)換思維或行為方式，在生活中也可能表現(xiàn)為固執(zhí)性行為、拘泥儀式,在活動或程序改變的條件下，難以通過努力適應(yīng)新情境的要求*。*王惠,靜進(jìn).Asperger綜合征兒童智力特點(diǎn)分析.中國兒童保健雜志,2011,19(10):927-929第10頁,共16頁，星期六，2024年，5月品行障礙、抽動障礙

總智商：無明顯損傷

智力結(jié)構(gòu)：基本平衡，除外合并其他發(fā)育障礙性疾病

行為觀察：依從性、配合性、表情、神態(tài)、表達(dá)和理解能力、抽動癥狀、是否存在反社會行為等。第11頁,共16頁，星期六，2024年，5月超常兒童

總智商：高于平均水平（110分以上）

智力結(jié)構(gòu)：各分測驗(yàn)和指數(shù)分均高于平均水平，但自身比較，加工速度得分較低；矩陣推理、常識、算術(shù)和類同分測驗(yàn)得分顯著較高。

需要注意：超常兒童的智力得分與其學(xué)習(xí)情況可能不匹配，也會顯示出注意力不集中、學(xué)習(xí)興趣低下、成績不理想等情況，需要特殊指導(dǎo)第12頁,共16頁，星期六，2024年，5月韋氏兒童智力量表的教育意義反映大腦功能關(guān)系右腦：視覺—運(yùn)動協(xié)調(diào)、空間能力、順序化能力等左腦：言語中樞訓(xùn)練和教育的預(yù)后判斷晶體智力：VIQ,與學(xué)習(xí)有關(guān)，到一定時(shí)候仍有發(fā)展，主要反映后天學(xué)習(xí)。流體智力：PIQ，完成任何智力活動都需要參與的那種能力，到一定的時(shí)候不發(fā)展，且可能下降，主要反映遺傳素質(zhì)。第13頁,共16頁，星期六，2024年，5月弱項(xiàng)的教育指導(dǎo)和針對性訓(xùn)練針對兒童的弱項(xiàng)，結(jié)合感覺統(tǒng)合和特殊學(xué)習(xí)能力訓(xùn)練可進(jìn)行一定的家庭訓(xùn)練指導(dǎo)強(qiáng)項(xiàng)的引導(dǎo)和特長培養(yǎng)

針對兒童的強(qiáng)項(xiàng)