排泄系統(tǒng)-課件

第八章排泄

高二2班2011-03排泄系統(tǒng)-(07-33)下列哪個器官不具有排泄功能：A．肝臟B．腎臟C．唾液腺D．皮膚C排泄系統(tǒng)-一、排泄：1、排泄是將體內(nèi)分解代謝的最終產(chǎn)物、過剩的物質(zhì)和進(jìn)入體內(nèi)的異物或藥物向體外排出的過程。有四條途徑：由呼吸器官排出CO2和少量水分。由大腸排出來自肝臟膽汁的膽色素和經(jīng)大腸粘膜排出的少量無機(jī)鹽。由皮膚中的汗腺排出水分、NaCl和少量尿素。最重要的排泄器官是腎臟，以尿液排出尿素、尿酸、肌酐、多余的水分和無機(jī)鹽以及藥物、毒物等。排泄系統(tǒng)-排泄器官的機(jī)能：1）、維持鈉、鉀、氯、鈣、氫等離子的適當(dāng)濃度2）、維持適當(dāng)?shù)乃?）、維持一定的滲透濃度4）、清除代謝終末產(chǎn)物，如尿素、尿酸。5）、清除異物和其他代謝廢物。前三項都是滲透調(diào)節(jié)，所以排泄器官也是滲透調(diào)節(jié)器官，泌尿?qū)S持內(nèi)環(huán)境中代謝終產(chǎn)物不超標(biāo)、維持機(jī)體水、電解質(zhì)和酸堿平衡是至關(guān)重要的。排泄系統(tǒng)-滲透調(diào)節(jié)器官伸縮胞：淡水原生、淡水海綿原腎：扁形開始后腎：環(huán)節(jié)開始馬爾皮基氏管：昆蟲排泄系統(tǒng)-泌尿系統(tǒng)組成排泄系統(tǒng)-二、腎的結(jié)構(gòu)右腎冠狀切人體每一側(cè)腎臟大約由100多萬個腎單位構(gòu)成排泄系統(tǒng)-腎單位腎小體腎小管腎小球：由入球微動脈分支形成的一團(tuán)毛細(xì)血管網(wǎng)腎小囊（鮑曼氏囊）：杯形囊，緊貼在腎小球毛細(xì)血管上近曲小管髓袢遠(yuǎn)曲小管髓袢降枝粗段髓袢細(xì)段髓袢升枝粗段排泄系統(tǒng)-腎小體腎小球腎小囊腎小管近端小管近曲小管袢降細(xì)段髓袢細(xì)段袢降粗段袢升細(xì)段遠(yuǎn)端小管袢升粗段遠(yuǎn)曲小管腎單位排泄系統(tǒng)-皮質(zhì)髓質(zhì)外層髓質(zhì)內(nèi)層排泄系統(tǒng)-腎有豐富的血液供給排泄系統(tǒng)-每一集合管與多個腎單位的遠(yuǎn)曲小管相接，終尿由集合管流入腎盞，再經(jīng)腎盂、輸尿管流入膀胱腎臟的血流方向：腎動脈→入球小動脈→腎小球（毛細(xì)血管球）→出球小動脈→腎小管和集合管外毛細(xì)血管網(wǎng)→腎靜脈排泄系統(tǒng)-與近髓腎單位相比，皮質(zhì)腎單位的特點是A.數(shù)目少而體積大，髓袢長B.入球、出球小動脈口徑相等C.出球小動脈后形成直小血管D.功能側(cè)重于濾過和重吸收D排泄系統(tǒng)-皮質(zhì)腎單位皮質(zhì)腎單位是腎單位當(dāng)中的一種，主要分布在腎臟皮質(zhì)中外層，占腎單位總數(shù)的85%~90%。其腎小球體積較小，入球小動脈的口徑比出球小動脈粗，兩者口徑之比約為2：1。出球小動脈再分為毛細(xì)血管后，幾乎全部分布在皮質(zhì)部分的腎小管周圍。這類腎單位的髓袢甚短，只達(dá)髓質(zhì)外層，有的只局限在皮質(zhì)部。排泄系統(tǒng)-髓質(zhì)腎單位是腎單位當(dāng)中的一種，分布在腎臟近髓質(zhì)的皮質(zhì)內(nèi)層，占腎單位總數(shù)的10%~15%。其腎小球體積較大，髓袢甚長，可深入到髓質(zhì)內(nèi)層。出球小動脈的直徑等于或大于入球小動脈。出球小動脈不僅形成纏繞鄰近的近曲小管或遠(yuǎn)曲小管的網(wǎng)狀毛細(xì)血管，而且還形成細(xì)而長的U字形直小血管。直小血管可深入到髓質(zhì)，并形成毛細(xì)血管網(wǎng)包繞著髓袢升支和集合管。近髓腎單位和直小血管的這些解剖特點，決定了它們在尿濃縮與稀釋過程中起重要的作用。排泄系統(tǒng)-腎小球的超濾作用腎小管和集合管的重吸收作用腎小管、集合管的分泌作用三、尿液形成的過程排泄系統(tǒng)-排泄系統(tǒng)-（00-35）某人的尿液中出現(xiàn)了許多蛋白質(zhì)分子，其原因是（）A.腎小管的重吸收功能減弱B.血漿中蛋白質(zhì)濃度過大C.腎小球通透性增大D.腎小管的分泌功能受到破壞

C排泄系統(tǒng)-尿和血漿成分的差別：血漿中含有葡萄糖和蛋白質(zhì)，而尿中無；尿中含有氨、肌酐、尿素的濃度比血漿中的高幾十倍。排泄系統(tǒng)-血漿、原尿、尿液成分比較水蛋白質(zhì)葡萄糖尿素尿酸無機(jī)鹽血漿900～93070～8010.30.049.0原尿970微量10.30.049.0尿液950001.80.0511.0排泄系統(tǒng)-1924年

理查茲【美國】排泄系統(tǒng)-超濾：當(dāng)血液流經(jīng)腎小球時，除血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)外，其它成分都可通過由腎小球毛細(xì)血管壁內(nèi)皮細(xì)胞、基膜和腎小囊內(nèi)層上皮細(xì)胞構(gòu)成的濾過膜濾出，形成原尿。適合超濾的結(jié)構(gòu)：A腎小球毛細(xì)血管分枝多，面積大；B出球小動脈比入球小動脈細(xì)，使阻力大，造成腎小球毛細(xì)血管產(chǎn)生較高的血壓。C腎小球與鮑曼氏囊內(nèi)壁所形成的膜很薄。排泄系統(tǒng)-(02,05)有效過濾壓=A.腎小球毛細(xì)血管壓+血漿膠體滲透壓-囊內(nèi)壓B.腎小球毛細(xì)血管壓-血漿晶體滲透壓+囊內(nèi)壓C.腎小球毛細(xì)血管壓+血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓D.腎小球毛細(xì)血管壓-血漿晶體滲透壓-囊內(nèi)壓E.腎小球毛細(xì)血管壓-血漿膠體滲透壓-囊內(nèi)壓E排泄系統(tǒng)-濾出液的量取決于濾過膜的通透性和有效過濾壓。有效過濾壓=腎小球毛細(xì)血管壓–(血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓)

45mmHg20-35mmHg10mmmHg血漿膠體滲透壓在入球小動脈20mmHg，出球小動脈為35mmHg，所以在入球小動脈有效過濾壓為15mmHg，而在出球小動脈有效過濾壓為零。并不是腎小球毛細(xì)血管的全長都有濾過作用。排泄系統(tǒng)-(06-18)在腎單位中，葡萄糖重吸收部位是：A．腎小管各段B．遠(yuǎn)曲小管C．腎小球D．近曲小管

D排泄系統(tǒng)-腎小管和集合管的重吸收作用

當(dāng)原尿流經(jīng)腎小管和集合管時，全部的葡萄糖，大部分的水和部分的無機(jī)鹽被重吸收。在近曲小管的濾液中，約67%的鈉離子被主動轉(zhuǎn)運出去，水，氯離子也被動轉(zhuǎn)運出去，葡萄糖、氨基酸、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)幾乎全部被重吸收，在近曲小管末端，濾液減少到原體積的1/4。排泄系統(tǒng)-近曲小管上皮細(xì)胞近曲小管的結(jié)構(gòu)也適合于大量重吸收水和鹽，小管上皮細(xì)胞粘膜側(cè)有許多微絨毛，形成刷狀緣大大增加了膜面積。多線粒體。排泄系統(tǒng)-1）水的重吸收：固定性重吸收：65-70%在近曲小管，與體內(nèi)是否缺水無關(guān)。調(diào)節(jié)性重吸收：30-35%在髓袢、遠(yuǎn)曲小管和集合管，受ADH調(diào)節(jié)。排泄系統(tǒng)-2）葡萄糖的重吸收：正常血糖時，由近曲小管全部重吸收，屬繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(Na+)。腎小管對葡萄糖的重吸收有一定限度，當(dāng)血糖達(dá)到或超過腎糖閾160~180mg/dL時，即出現(xiàn)糖尿。由于小管液滲透壓增高而引起的尿量增多，稱為滲透性利尿。排泄系統(tǒng)-給家兔靜脈注射25％葡萄糖10ml后，家兔的尿量增加，你認(rèn)為尿量增加的主要原因是：A．抗利尿激素分泌減少B．腎小球濾過率增加：C．腎血漿晶體滲透壓升高D．腎小管液溶質(zhì)濃度增高D排泄系統(tǒng)-滲透性利尿：近端小管液中某些物質(zhì)未被重吸收導(dǎo)致小管液滲透濃度升高可保留一部分多余的水在小管內(nèi)，使小管液中的Na+被稀釋而濃度降低。從而使Na+的重吸收減少或停止，由于水的重吸收是伴隨NaCl的被動吸收過程，所以導(dǎo)致水的重吸收減少，結(jié)果使尿量增加、NaCl排出量增多，這種情況稱為滲透性利尿。簡而言之，滲透性利尿是由于在血漿、腎小球濾液和腎小管腔液中形成高滲透壓，阻止腎小管對原尿的再吸收，尿量增多。糖尿病病人出現(xiàn)多尿即由滲透性利尿所致。排泄系統(tǒng)-腎小管和集合管的分泌作用

1）H+的分泌：腎小管各段和集合管上皮細(xì)胞均有分泌H+的作用，主動運輸。2）NH3的分泌：遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞內(nèi)可發(fā)生脫氨基作用生成NH3，以自由擴(kuò)散的方式向小管液中分泌。3）K+的分泌：原尿中的K+，幾乎全部被近曲小管重吸收，終尿中的K+由遠(yuǎn)曲小管和集合管分泌。由醛固酮調(diào)節(jié)。排泄系統(tǒng)-四、尿滲透壓的調(diào)節(jié)哺乳動物可以產(chǎn)生高滲尿，是血漿濃度的25倍，沙漠生活的動物可達(dá)血漿濃度的17-25倍。觀察腎單位的結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)，髓袢越長，伸入腎髓質(zhì)越深，則腎單位的濃縮能力越強(qiáng)。排泄系統(tǒng)-尿濃縮的機(jī)制從皮質(zhì)與髓質(zhì)的分界線到乳突的頂部，腎小管內(nèi)的液體的滲透壓穩(wěn)定的上升。排泄系統(tǒng)-逆流熱量交換系統(tǒng)

體核外周排泄系統(tǒng)-在腎臟中，滲透壓最高的部位是：A.腎小管的近曲小管處B.腎小管的遠(yuǎn)曲小管處C.腎的皮質(zhì)D.腎小管的降支和升支的分界處D排泄系統(tǒng)-逆流倍增學(xué)說在U形管中，流入鹽液，U形管有共同的管壁，管壁上有離子轉(zhuǎn)運機(jī)制，能將出水管中的鹽離子轉(zhuǎn)運到入水管，這樣在U形管的底部鹽離子濃度最高，入水管由外到內(nèi)鹽濃度遞增，出水管由內(nèi)而外鹽濃度遞減。排泄系統(tǒng)-腎逆流倍增機(jī)制圖解排泄系統(tǒng)-關(guān)于人體內(nèi)水和無機(jī)鹽平衡調(diào)節(jié)的敘述中，正確的是（）A．大量飲水，則抗利尿激素分泌增加

B．渴覺中樞興奮，抗利尿激素分泌減少C．抗利尿激素分泌減少，則尿量增加D．細(xì)胞外液中電解質(zhì)濃度降低，則尿量減少

C排泄系統(tǒng)-（一）抗利尿激素的作用1來源抗利尿激素是由下丘腦的視上核和室旁核分泌的。貯于神經(jīng)垂體。腎小管活動的調(diào)節(jié)排泄系統(tǒng)-2作用增加遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的通透性，促使水的重吸收，使尿液濃縮，尿量減少。3抗利尿激素釋放的調(diào)節(jié)抗利尿激素釋放的有效刺激主要是血漿晶體滲透壓的增加和循環(huán)血量的減少。排泄系統(tǒng)-(下丘腦)滲透壓感受器容量感受器下丘腦視上核和室旁核神經(jīng)垂體ADH分泌↑

集合管和遠(yuǎn)曲小管對水的重吸收↑體內(nèi)水分↑、尿液被濃縮、尿量↓血漿晶體滲透壓↑(+)循環(huán)血量↓

(－)迷走N排泄系統(tǒng)-1來源是由腎上腺皮質(zhì)球狀帶所分泌的一種激素。2作用促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對Na+的重吸收和K+的分泌，故有保鈉排鉀作用。也有保水的作用。3分泌的調(diào)節(jié)

1）腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)

2）血Na+和血K+濃度。（二）醛固酮的作用排泄系統(tǒng)-醛固酮分泌腎上腺皮質(zhì)球狀帶

血[K+

]↑或血[Na+

]↓

保鈉排鉀保水醛固酮分泌的調(diào)節(jié)血[K+

]

↓血[Na+

]

↑循環(huán)血量↑循環(huán)血量↓腎素↑

血管緊張素↑

↑排泄系統(tǒng)-腎素、血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)示意圖排