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第1頁共1頁2024年工傷賠償協(xié)議經(jīng)典版協(xié)議人:_____廠(以下簡(jiǎn)稱甲方)協(xié)議人:_____(以下簡(jiǎn)稱乙方)乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日_____,乙方在工作的車間廠房蓋瓦時(shí),不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療____日,并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。____年____月____日,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù),現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:_____一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè)、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)_____元整(小寫);二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除;三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;五、本協(xié)議一式叁份,雙方各持一份,律師事務(wù)所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。甲方:_____乙方:_________年____月____日____年____月____日2024年工傷賠償協(xié)議經(jīng)典版(二)工傷賠償協(xié)議甲方:雇主/用人單位(以下簡(jiǎn)稱“甲方”)乙方:受傷員工(以下簡(jiǎn)稱“乙方”)鑒于:1.乙方是甲方的員工,根據(jù)勞動(dòng)合同的約定,乙方在工作過程中遭受了工傷;2.為了維護(hù)乙方的合法權(quán)益,甲方同意向乙方支付一定的工傷賠償金;3.雙方經(jīng)過友好協(xié)商,達(dá)成以下協(xié)議,解決雙方之間的爭(zhēng)議。一、傷情鑒定和工傷認(rèn)定1.乙方應(yīng)主動(dòng)向甲方提供符合勞動(dòng)關(guān)系法律法規(guī)規(guī)定的醫(yī)院證明、診斷證明、治療記錄、傷情鑒定報(bào)告等相關(guān)證明材料,并配合甲方進(jìn)行工傷認(rèn)定。2.甲方將委托有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)乙方的傷情進(jìn)行鑒定,并按照相關(guān)法律法規(guī)和政策進(jìn)行工傷認(rèn)定。二、工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)1.在工傷認(rèn)定為正常工傷的情況下,甲方將支付乙方相應(yīng)的工傷賠償金。2.根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定,甲方支付的工傷賠償金包括但不限于:一次性傷殘賠償金、因工程傷害或者因工死亡的親屬撫恤金、醫(yī)療費(fèi)用等。3.甲方將根據(jù)乙方傷情和工傷認(rèn)定結(jié)果,按照相關(guān)法律法規(guī)和政策確定工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)和支付金額。三、工傷賠償支付方式1.甲方將根據(jù)工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)和乙方傷情,按照國(guó)家規(guī)定的支付方式和流程,將工傷賠償金額支付給乙方或其指定的親屬。2.甲方將支付工傷賠償?shù)闹芷?、金額等具體事項(xiàng)在乙方提供所有所需材料的15個(gè)工作日內(nèi)確定并告知乙方。四、保密責(zé)任條款1.雙方對(duì)于本協(xié)議所涉及的相關(guān)信息應(yīng)予保密,不得向第三方透露。2.雙方保證并承諾不得擅自將本協(xié)議的內(nèi)容,以任何形式泄露或進(jìn)行商業(yè)用途。五、爭(zhēng)議解決1.雙方因本協(xié)議的履行發(fā)生爭(zhēng)議的,應(yīng)通過友好協(xié)商解決。2.如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟解決爭(zhēng)議。六、協(xié)議生效1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為工傷賠償金支付完成之日止。2.本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份,具有同等法律效力。甲方(雇主/用人單位)簽字蓋章:_____________________(公章)乙方(受傷員工)簽字:_____________________日期:_________________2024年工傷賠償協(xié)議經(jīng)典版(三)甲方:_____公司乙方:_____,性別_____,年齡_____,身份證號(hào):_____,住址:_____,聯(lián)系電話_____。乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故,依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,甲、乙雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠(chéng)實(shí)守信的原則,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容:一、賠償金額:甲方向乙方支付醫(yī)療費(fèi)_____元;其他費(fèi)用_____元,共計(jì)_____元。乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)已將全部款項(xiàng)_____元取得。二、乙方應(yīng)將涉及本事故的醫(yī)療、交通、陪護(hù)等一切票據(jù),以及工傷認(rèn)定報(bào)告,鑒定書等一切文書同時(shí)交與甲方。自本協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。三、違約責(zé)任:因任何情形一方違約,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц禵____元的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。甲方:_____
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