柳州市工人醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)考試真題每日一練（1024）附答案

柳州市工人醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)考試真題每日一練（10.24）[復制]離2023年二試還有18天。基本信息：[矩陣文本題]*1、請大家完成做題后實名打卡。

2、年級填寫2021，2022和2023

3、專業(yè)基地，住培醫(yī)師根據(jù)填寫相關(guān)專業(yè)，研究生統(tǒng)一填寫為研究生。

姓名：________________________年級：________________________專業(yè):________________________1．女，55歲，間斷腹部隱痛1年，消瘦半年，Hb59g/l，WBC6.8×109/L，PLT160×109/L，胃鏡檢查提示胃癌，擬行胃癌根治術(shù)，完善術(shù)前輸血相關(guān)血清學檢查，不包括（）。[單選題]*A．血小板抗體篩查(正確答案)B．不規(guī)則抗體篩查C．交叉配血試驗D．ABO血型鑒定E．Rh血型鑒定答案解析：患者有胃癌，并且需要輸血，輸血前要進行血型核對，但是不用查血小板抗體，血小板抗體篩查檢查的是患者的凝血功能。2．男，43歲，甲狀腺腫大30年，呼吸困難2周。查體：甲狀腺Ⅲ度腫大。可觸及多個結(jié)節(jié)，最大約1.2cm，質(zhì)硬。遂進行手術(shù)治療，術(shù)中病理示：鏡下呈大小不一的結(jié)節(jié)增生，大小不一的濾泡狀細胞增生，濾泡內(nèi)含有大量液體，此時應診斷為（）。[單選題]*A．單純性甲狀腺腫(正確答案)B．甲狀腺濾泡狀癌C．甲狀腺濾泡狀瘤D．彌漫性毒性甲狀腺腫E．橋本甲狀腺炎答案解析：患者有甲狀腺腫大，呼吸困難，可觸及多個結(jié)節(jié)，術(shù)中病理示：鏡下呈大小不一的結(jié)節(jié)增生，大小不一的濾泡狀細胞增生，濾泡內(nèi)含有大量液體，應診斷為單純性甲狀腺腫。3．女，42歲，孕39＋2周，確診1型糖尿病9年，通過宮高腹圍及B超檢查評估胎兒體重約為4500g，其巨大兒的主要原因是（）。[單選題]*A．高胰島素血癥，促進脂肪合成，促進蛋白質(zhì)分解B．高胰島素血癥，促進脂肪合成，抑制蛋白質(zhì)分解C．高胰島素血癥，促進蛋白質(zhì)合成，抑制脂肪分解D．高胰島素血癥，促進蛋白質(zhì)合成，促進脂肪分解E．高胰島素血癥，促進蛋白質(zhì)和脂肪合成，抑制脂肪分解(正確答案)答案解析：患者有1型糖尿病，B超顯示患兒為巨大兒，主要原因是高胰島素血癥，促進蛋白質(zhì)和脂肪合成，抑制脂肪分解。4．男性，56歲，發(fā)現(xiàn)口角歪向右側(cè)伴流涎2小時，查體：神志清楚，言語不清，鼓腮漏氣，雙側(cè)額紋，眼瞼檢查無異常，左側(cè)鼻唇溝消失，引起該表現(xiàn)的原因是（）。[單選題]*A．右側(cè)面神經(jīng)核癱(正確答案)B．左側(cè)面神經(jīng)核癱C．右側(cè)面神經(jīng)核損傷D．左側(cè)面神經(jīng)核損傷E．左側(cè)面神經(jīng)損傷答案解析：患者神志清楚，言語不清，鼓腮漏氣，雙側(cè)額紋，眼瞼檢查無異常，這是面癱的表現(xiàn)，而且左側(cè)鼻唇溝消失，口角歪向右側(cè)，引起該表現(xiàn)的原因是右側(cè)面神經(jīng)核癱。5．女，50歲，頭痛嘔吐2周，發(fā)作性抽搐3次，5年前行右乳腺癌根治術(shù)，頭顱CT示：左額葉多個低密度影，占位明顯，首先考慮診斷（）。[單選題]*A．轉(zhuǎn)移性腦瘤(正確答案)B．腦炎C．腦梗死D．肺血栓E．腦膜炎答案解析：患者5年前行右乳腺癌根治術(shù)，出現(xiàn)頭痛嘔吐，發(fā)作性抽搐，頭顱CT示：左額葉多個低密度影，占位明顯，應首先考慮為轉(zhuǎn)移性腦瘤。6．男，55歲，腹部脹痛不適1月，加重伴高熱嘔吐4天。糖尿病史6年。查體：體溫39.5℃，心率110次/每分，皮膚鞏膜無黃染。右腹肌緊張，有壓痛無反跳痛，肝肋下3厘米，質(zhì)軟，有壓痛，肝區(qū)叩擊痛，WBC20×109/L，N0.85，CT示肝右葉5×4×4cm腫塊，超聲引導下穿刺抽液行細菌培養(yǎng)是革蘭染色陰性桿菌，吲哚實驗及糖原染色陽性。最可能的致病菌是（）。[單選題]*A．大腸埃希菌(正確答案)B．痢疾志賀菌C．傷寒沙門菌D．脆弱類桿菌E．腸道沙門菌答案解析：患者有腹痛，高熱，白細胞升高，超聲引導下穿刺抽液行細菌培養(yǎng)是革蘭染色陰性桿菌，吲哚實驗及糖原染色陽性，最可能的致病菌是大腸埃希菌。7．男，70歲，發(fā)現(xiàn)肝占位1周。B超提示肝左葉占位，直徑8cm，腹水（＋），AFP升高，肝穿刺病理提示增生細胞多，細胞增大，胞漿豐富，核仁明顯，核分裂象易見。該患者病理診斷為（）。[單選題]*A．肝細胞腺瘤B．肝細胞癌(正確答案)C．海綿狀血管瘤D．肝管細胞癌E．肝硬化答案解析：患者檢查有肝占位，AFP升高，懷疑惡性增生，肝穿刺病理提示增生細胞多，細胞增大，胞漿豐富，核仁明顯，核分裂象易見，因此病理診斷為肝細胞癌。8．患者男，30歲，發(fā)熱1周，腎移植術(shù)后1年，一直服用潑尼松和他克莫司治療，查WBC6.5×109/L，N5.2×109/L，L0.8×109/L，巨細胞DNA陽性。該患者容易被感染的原因是（）。[單選題]*A．補體功能缺陷B．B細胞被抑制C．中性粒細胞亢進D．T細胞被抑制(正確答案)E．巨噬細胞被抑制答案解析：患者腎移植術(shù)后1年，一直服用潑尼松和他克莫司治療，激素可以一直抑制T細胞，從而發(fā)生感染。9．男性，31歲，發(fā)熱咳嗽、咳鐵銹色痰3天，加重1天，查體：右下肺濕啰音，肺炎鏈球菌陽性，胸部X線右下肺大片實變影，右下肺病灶中的主要成分是（）。[單選題]*A．漿液及紅細胞B．漿液及中性粒細胞C．纖維素及紅細胞(正確答案)D．纖維素及中性粒細E．漿液及纖維素答案解析：患者發(fā)熱咳嗽、咳鐵銹色痰3天，考慮肺炎鏈球菌肺炎，肺炎鏈球菌肺炎右下肺病灶中的主要成分是纖維素及紅細胞。10．女，48歲，體檢查出HBsAg（＋）1年，無不適，肝穿刺見肝細胞胞質(zhì)不透明，可見嗜酸性顆粒，該階段的細胞是（）。[單選題]*A．嗜酸性小體B．毛玻璃樣肝細胞C．點狀壞死肝細胞D．氣球樣變肝細胞E．嗜酸性變肝細胞(正確答案)答案解析：患者查出乙肝陽性，肝穿刺見肝細胞胞質(zhì)不透明，可見嗜酸性顆粒，此階段細胞是嗜酸性變肝細胞。11．患者兒童，查體毛發(fā)銀白色，毛發(fā)稀疏，皮膚白，瞳孔色淺，請問該兒童缺乏下列哪種氨基酸？（）[單選題]*A．半胱氨酸B．酪氨酸(正確答案)C．絲氨酸D．色氨酸E．組氨酸答案解析：酪氨酸缺乏會導致白化病，患者毛發(fā)銀白色，毛發(fā)稀疏，皮膚白，瞳孔色淺，是白化病的典型表現(xiàn)。12．HGPRT（次黃嘌呤鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶）參與下列哪種反應（）。[單選題]*A．嘌呤核苷酸從頭合成B．嘧啶核苷酸從頭合成C．嘌呤核苷酸補救合成(正確答案)D．嘧啶核苷酸補救合成E．嘌呤核苷酸分解代謝答案解析：HGPRT（次黃嘌呤鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶）參與嘌呤核苷酸的補救合成過程。13．基因工程的轉(zhuǎn)化代表的是（）。[單選題]*A．核酸雜交B．RNA逆轉(zhuǎn)錄成DNAC．重組質(zhì)粒導入受體菌(正確答案)D．噬菌體DNA直接導入受體菌E．DNA轉(zhuǎn)錄成RNA答案解析：基因工程的轉(zhuǎn)化代表的是重組質(zhì)粒導入受體菌。14．胃壁細胞分泌H＋離子的轉(zhuǎn)運方式為（）。[單選題]*A．原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(正確答案)B．繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運C．易化擴散D．簡單擴散E．胞吐答案解析：胃壁細胞分泌H＋離子時是逆濃度梯度，需要自己供能，是一種原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運。15．生理性止血過程中，血小板的作用是（）。[單選題]*A．黏附于內(nèi)皮下B．釋放PGI2，促進凝血C．釋放ADP和TXA2，促進血小板聚集(正確答案)D．釋放TXA2促進血管收縮E．血管破裂時，黏附于血管內(nèi)皮細胞，形成血小板血栓答案解析：生理性止血過程中，血小板能夠釋放ADP和TXA2，促進血小板聚集。16．從平臥改為直立，血壓80/60mmHg，心率115次/分，原因是（）。[單選題]*A．竇神經(jīng)傳入減少，心交感神經(jīng)興奮減少(正確答案)B．主動脈體傳入增多，心迷走神經(jīng)興奮增加C．竇神經(jīng)傳入增多，心迷走神經(jīng)興奮增加D．主動脈體傳入減少，心交感神經(jīng)減少E．頸動脈體傳入減少，心交感神經(jīng)減少答案解析：患者從平臥改為直立，血壓低，但是心率快，這是因為竇神經(jīng)傳入減少，心交感神經(jīng)興奮減少。17．胰島α細胞分泌（）。[單選題]*A．胰島素B．胰多肽C．生長抑素D．胰高血糖素(正確答案)E．抑胃肽答案解析：胰島α細胞分泌胰高血糖素，胰島β細胞分泌胰島素。18．食物特殊動力作用最大的是（）。[單選題]*A．葡萄糖B．蛋白質(zhì)(正確答案)C．脂肪D．纖維素E．無機鹽答案解析：食物特殊動力作用，又稱食物的熱效應，是指機體由于攝取食物而引起體內(nèi)能量消耗增加的現(xiàn)象，即指攝食過程中，對食物進行消化、吸收、代謝轉(zhuǎn)化過程而消耗的能量，食物特殊動力作用最大的是蛋白質(zhì)。19．下列屬于正反饋調(diào)節(jié)的是（）。[單選題]*A．動脈血壓調(diào)節(jié)B．甲狀腺激素對甲狀腺功能的調(diào)節(jié)C．排卵是由于黃體生成素影響(正確答案)D．血糖調(diào)節(jié)E．pH調(diào)節(jié)答案解析：排卵、排便、排尿和凝血等過程屬于正反饋調(diào)節(jié)。20．衣原體的繁殖型是（）。[單選題]*A．原體B．始體(正確答案)C．二十體D．內(nèi)基小體E．中介體答案解析：衣原體的繁殖型是始體。21．關(guān)于幽門螺旋桿菌的特點，正確的是（）。[單選題]*A．營養(yǎng)要求不高B．革蘭染色陰性(正確答案)C．定居于胃體D．對人體無害E．不引起胃癌答案解析：幽門螺桿菌是革蘭氏陰性桿菌，本質(zhì)上是一種細菌，生存能力較強，可以在胃內(nèi)的強酸性環(huán)境中生存。22．重癥肌無力禁用的藥物是（）。[單選題]*A．新斯的明B．糖皮質(zhì)激素C．氨基糖苷類抗生素(正確答案)D．白蛋白E．維生素C答案解析：氨基糖苷類抗生素具有神經(jīng)肌肉阻滯作用，重癥肌無力患者禁用，否則會加重病情。23．男，11歲，因父母離異，住寄宿學校，1個月來課時間就肚子痛，送往醫(yī)院的路就緩解。完善檢查后未見器質(zhì)性改變。該患者可能的診斷是（）。[單選題]*A．傳染性疾病B．自身免疫性疾病C．感染性疾病D．精神性疾病E．心身障礙(正確答案)答案解析：患者來課時間就肚子痛，送往醫(yī)院的路就緩解，并且完善檢查后未見器質(zhì)性改變，考慮是心身障礙引起的癥狀。24．女性，62歲，突感孤獨，情緒低落，興趣缺乏，近期失眠，有自責心理。應該完善的評定量表是（）。[單選題]*A．WEISB．UPDRSC．MMPID．16-PFE．SDS(正確答案)答案解析：患者突感孤獨，情緒低落，興趣缺乏，近期失眠，有自責心理，考慮有抑郁，因此應完善的量表是SDS量表。25．5月齡幼兒，足月產(chǎn)，近期煩躁不安，查體顱骨軟化，觸診乒乓球感，最可能缺乏何種微量元素（）。[單選題]*A．維生素AB．維生素D(正確答案)C．維生素CD．維生素BE．維生素E答案解析：患兒顱骨軟化，觸診乒乓球感，最可能的原因是缺乏維生素D，導致機體鈣不足，從而出現(xiàn)癥狀。26．胸部X線檢查，肺門舞蹈征多見于哪一種先天性心臟病。（）[單選題]*A．房間隔缺損(正確答案)B．法洛四聯(lián)癥C．動脈導管未閉D．室間隔缺損E．二尖瓣狹窄答案解析：肺門舞蹈癥又稱肺門搏動，是指肺門的肺動脈及其分支明顯擴張增粗，肺動脈瓣相對關(guān)閉不全，心室收縮時肺動脈及肺動脈血管明顯擴張，在X線透視下有明顯的波動。肺門舞蹈癥是一個X線的征象，常見于左向右分流的先天性心臟病如房間隔缺損。27．以下哪項不是肉毒桿菌毒素肉毒感染人體的途徑（）。[單選題]*A．經(jīng)空氣吸入(正確答案)B．節(jié)肢動物叮咬C．食物攝入D．醫(yī)源性感染E．經(jīng)皮注射答案解析：肉毒桿菌毒素不會通過空氣吸入的方式感染人體。28．可減輕肥厚性梗阻性心肌病左心室流出道梗阻的藥物是（）。[單選題]*A．β受體拮抗劑(正確答案)B．硝酸甘油C．地高辛D．異丙腎上腺素E．噻托溴銨答案解析：β受體拮抗劑是梗阻性肥厚型心肌病的一線治療用藥，可以改善心室松弛，減輕肥厚性梗阻性心肌病左心室流出道梗阻，增加心室舒張期充盈時間，減少室性或