2017年4月全國(guó)自考（婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)）真題試卷

2017年4月全國(guó)自考（婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)）真題試卷

（總分：108.00,做題時(shí)間：90分鐘）

一、單項(xiàng)選擇題（總題數(shù)：25,分?jǐn)?shù)：50.00）

1.淋病的主要傳播途徑是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.性交V

B.檢查器械

C.污染的衣物

D.公共浴池

解析：解析：絕大多數(shù)淋病是通過(guò)性交直接傳播。幼女可通過(guò)間接接觸感染衣物、毛巾、床單、盆浴等物

品及消毒不徹底的檢驗(yàn)器械等間接感染，但所占比例很小。

2.包含在子宮角肌肉內(nèi)的輸卵管部位是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.間質(zhì)部J

B.峽部

C.壺腹部

D.傘端

解析：解析：間質(zhì)部包含在子宮角的肌肉內(nèi)；峽部為輸卵管靠近子宮的狹窄部分，向外逐漸擴(kuò)大成為輸卵

管最寬大的壺腹部；輸卵管最外側(cè)為游離的傘端，開(kāi)口于腹腔。

3.某女，21歲，未婚，近3年出現(xiàn)痛經(jīng)，呈進(jìn)行性加重，盆腔檢查發(fā)現(xiàn)一側(cè)附件區(qū)有囊性包塊，考慮造成

其痛經(jīng)最可能的原因是（）

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.子宮漿膜下肌瘤

B.子宮內(nèi)膜異位囊腫V

C.原發(fā)性痛經(jīng)

D.子宮內(nèi)膜炎

解析：

4.下列屬于胎頭吸引器助產(chǎn)術(shù)適應(yīng)證的是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.前置胎盤(pán)

B.初產(chǎn)臀位

C.子宮先兆破裂

D.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)V

解析：

5.下列屬于胎盤(pán)早剝病因的是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.胎盤(pán)面積過(guò)大

B.子宮內(nèi)膜損傷

C.妊娠高血壓疾病V

D.受精卵發(fā)育遲緩

解析：解析：胎盤(pán)早剝的病因：①血管病變；②創(chuàng)傷；③子宮靜脈壓升高。妊娠高血壓疾病屬于血管

病變。

6.慢性宮頸炎最常見(jiàn)的病理改變是（）

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.糜爛J

B.息肉

C.肥大

D.頸管炎

解析：解析：宮頸糜爛是慢性宮頸炎最常見(jiàn)的一種病理改變。指宮頸外口處的宮頸陰道部分，外觀呈細(xì)顆

粒狀紅色區(qū)，稱(chēng)宮頸糜爛。

7.侵蝕性葡萄胎首選的處理原則是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.切除子宮

B.全身化療V

C.免疫治療

D.放射治療

解析：解析：侵蝕性葡萄胎的臨床處理原則是采用大劑量、短療程的全身化療，輔以手術(shù)、放療及局部化

療。

8.關(guān)于難免流產(chǎn)，下列描述正確的是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.宮頸口關(guān)閉

B.子宮大于停經(jīng)周數(shù)

C.陰道流血量較多，腹痛加重V

D.經(jīng)休息和治療后流產(chǎn)可以避免

解析：解析：陰道出血較先兆流產(chǎn)增加，腹痛加重，宮頸口已擴(kuò)張或胎膜已破裂，子宮大小與停經(jīng)月份相

符或略小。尿或血hCG由陽(yáng)性轉(zhuǎn)為陰性，流產(chǎn)已不可避免。

9.妊娠期子宮肌瘤容易發(fā)生的變性是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.玻璃樣變

B.紅色變性J

C.囊性變

D.肉瘤變

解析：解析：當(dāng)子宮肌瘤生長(zhǎng)較快，因血運(yùn)不足可發(fā)生繼發(fā)變性，常見(jiàn)為玻璃樣變、囊性變，妊娠期非常

容易發(fā)生紅色，變性。

10.關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)后的注意事項(xiàng)，下列描述正確的是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.術(shù)后隨訪(fǎng)時(shí)間為3個(gè)月

B.術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活

C.術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)

D.保持外陰清潔，每日清洗外陰J

解析：解析：術(shù)后注意休息，1周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)；保持外陰清潔，每日清洗外陰；術(shù)后2周內(nèi)禁止性

生活及盆?。恍g(shù)后3個(gè)月內(nèi)每次行經(jīng)和排便時(shí)注意觀察有無(wú)節(jié)育器脫落：應(yīng)于放置宮內(nèi)節(jié)育器后1、3、6、

12個(gè)月各隨訪(fǎng)一次.以后每年隨訪(fǎng)，若發(fā)現(xiàn)不規(guī)則陰道出血、月經(jīng)延遲、急性腹痛和嚴(yán)重的腰痛等應(yīng)及時(shí)

就診。

11.陰道檢查時(shí)，用來(lái)判斷胎頭下降程度的標(biāo)志是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.舐骨

B.尾骨

C.坐骨棘V

D.坐骨結(jié)節(jié)

解析：解析：測(cè)量?jī)勺羌木嚯x，正常值約為10cm。測(cè)量方法為一手的食指、中指放入陰道內(nèi)，分別觸

于兩側(cè)坐骨棘，估計(jì)期間距離。

12.關(guān)于無(wú)排卵性功血，下列描述正確的是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.子宮明顯增大

B.基礎(chǔ)體溫呈單相型V

C.常發(fā)生于生育期婦女

D.出血期多伴有明顯的腹痛

解析：

13.胎盤(pán)是胎兒與母體間進(jìn)行物質(zhì)交換的重要器官，其結(jié)構(gòu)中屬于胎兒部分的是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.羊膜和底蛻膜

B.羊膜和葉狀絨毛膜V

C.葉狀絨毛膜和底蛻膜

D.羊膜、滑澤絨毛膜和底蛻膜

解析：

14.正常血性惡露的持續(xù)時(shí)間為（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.3天左右V

B.10天左右

C.3周左右

D.4周左右

解析：解析：血性惡露：含有大量血液，量多，色鮮紅，有時(shí)有小血塊，鏡下可見(jiàn)紅細(xì)胞、壞死蛻膜及少

量胎膜。持續(xù)3?4天，子宮出血量逐漸減少，漿液增加，轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液惡露。

15.關(guān)于足月新生兒出生時(shí)的胎脂，下列描述錯(cuò)誤的是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.具有保護(hù)皮膚的作用

B.出生后可用消毒植物油擦拭

C.顏色為灰白色

D.腹部胎脂較厚J

解析：

16.對(duì)閉經(jīng)患者進(jìn)行藥物撤退試驗(yàn)的目的是評(píng)估其體內(nèi)（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.促性腺激素釋放激素水平

B.促性腺激素水平

C.雌激素水平J

D.孕激素水平

解析：解析：對(duì)閉經(jīng)患者進(jìn)行藥物撤退試驗(yàn)的目的是評(píng)估體內(nèi)雌激素水平。

17.規(guī)律宮縮超過(guò)16小時(shí)，宮口開(kāi)大未達(dá)到3cm時(shí)，稱(chēng)為（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.滯產(chǎn)

B.產(chǎn)程停滯

C.潛伏期延長(zhǎng)J

D.活躍期延長(zhǎng)

解析：解析：潛伏期延長(zhǎng)：宮口開(kāi)大3cm以前為潛伏期，規(guī)律宮縮開(kāi)始超過(guò)16小時(shí)未達(dá)到宮口開(kāi)大3cm為

潛伏期延長(zhǎng)，正常初產(chǎn)婦需8小時(shí)。

18.關(guān)于妊娠合并糖尿病婦女的處理原則，下列描述正確的是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.主食攝入為每日500?600g

B.血糖高者可以口服降糖藥

C.定期在產(chǎn)科高危門(mén)診檢查J

D.產(chǎn)后應(yīng)使用抗生素7?10天

解析：解析：妊娠合并糖尿病婦女的處理原則：①妊娠前已有糖尿病者根據(jù)病情決定是否合適妊娠：②

控制血糖，主食為每日250?300g,如經(jīng)飲食控制，血糖仍高的孕婦，采取胰島素治療；③定期檢杳，要

定期在產(chǎn)科高危門(mén)診檢查；④糖尿病孕婦原則不超過(guò)預(yù)產(chǎn)期分娩，預(yù)防性使用抗生素3?5天；⑤糖尿病

產(chǎn)婦嬰兒已發(fā)生并發(fā)癥。

19.關(guān)于婦科術(shù)后患者預(yù)防肺部感染的護(hù)理措施，下列描述正確的是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.囑患者術(shù)后第一日晨取半臥位J

B.囑患者避免深呼吸及咳嗽以緩解疼痛

C.鼓勵(lì)患者絕對(duì)臥床休息以減少體力消耗

D.常規(guī)給予患者霧化吸入，一天四次，連續(xù)一周

解析：

20.關(guān)于藥物避孕法，下列描述正確的是（）

（分?jǐn)?shù)；2.00）

A.長(zhǎng)效口服避孕藥副反應(yīng)很少，被普遍使用

B.年齡大于35歲的吸煙女性應(yīng)采用藥物避孕

C.月經(jīng)頻發(fā)或經(jīng)量過(guò)多者不宜選用長(zhǎng)效避孕針V

D.口服短效避孕藥患者，若漏服需在48小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服

解析：

21.妊娠期B超檢查判斷胎兒大小的胎頭徑線(xiàn)是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.枕下前鹵徑

B.枕額徑

C.大斜徑

D.雙頂徑V

解析：解析：胎頭徑線(xiàn)：雙頂徑；枕額徑（又稱(chēng)前后徑）；枕下前囪徑（又稱(chēng)小斜徑）；枕須徑（又稱(chēng)大斜徑,

為頒骨下方中央至后鹵頂部的距離）。

22.分娩過(guò)程中主要的產(chǎn)力是（）

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.子宮收縮力J

B.腹肌收縮力

C.肛提肌收縮力

D.膈肌收縮力

解析：解析：產(chǎn)力包括子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力，以子宮收縮力為主要力量。

23.婦科腫瘤患者化療期間，最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.消化道反應(yīng)

B.造血功能障礙J

C.肝腎功能損傷

D.皮膚及毛發(fā)損傷

解析：解析：造血功能障礙是婦科腫瘤患者化療最常見(jiàn)和最重要的不良反應(yīng)。

24.某產(chǎn)婦，孕期平順，胎兒娩出后陰道出血不止，色鮮紅能自凝，子宮輪廓清楚，最可能的出血原因是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.子宮收縮乏力

B.胎盤(pán)滯留

C.凝血功能障礙

D.軟產(chǎn)道損傷，

解析：

25.關(guān)于輸卵管通暢檢查，下列描述正確的是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.檢查應(yīng)在下次月經(jīng)行經(jīng)前進(jìn)行

B.注液不宜過(guò)快、過(guò)多J

C.術(shù)后應(yīng)觀察10分鐘

D.術(shù)后禁盆浴1個(gè)月

解析：解析：輸卵管通常檢杳的護(hù)理要點(diǎn)：①術(shù)前應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證；②術(shù)前測(cè)體溫，

有發(fā)燒或有生殖道炎癥者，不宜手術(shù)；③輸卵管通暢檢查均應(yīng)在月經(jīng)干凈3?7天內(nèi)進(jìn)行；④注液不宜過(guò)

快、過(guò)多；⑤術(shù)后應(yīng)觀察30分鐘；⑥術(shù)后2周內(nèi)禁止性生活及盆浴。

二、填空題（總題數(shù)：15,分?jǐn)?shù)：30.00）

26.在分娩機(jī)制中，胎頭為適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致，稱(chēng)為1.

（分?jǐn)?shù):2.00）

填空項(xiàng)1：（正確答案：正確答案：內(nèi)旋轉(zhuǎn)）

解析：

27.婦科檢查時(shí)，檢查者用一手的兩指或一指放入陰道，另一手在腹部配合檢查，稱(chēng)為1。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

填空項(xiàng)1：（正確答案：正確答案：雙合診）

解析：

28.根據(jù)病因，有排卵性功血可分為1功能不全和子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落兩種。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

填空項(xiàng)1:（正確答案：正確答案：黃體）

解析：

29.緊急避孕常用的方法是放置1和服用緊急避孕藥物。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

填空項(xiàng)1：（正確答案：正確答案：宮內(nèi)節(jié)育器）

解析：

30.滴蟲(chóng)性陰道炎患者治療時(shí)可應(yīng)用1性溶液沖洗陰道。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

填空項(xiàng)1:（正確答案：正確答案：酸）

解析：

31.影響受孕的因素中，女方因素以1障礙和輸卵管因素居多。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

填空項(xiàng)1：（正確答案：正確答案：排卵）

解析：

32.前庭大腺炎形成膿腫后可1并做造口術(shù)。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

填空項(xiàng)1:（正確答案：正確答案：切開(kāi)（引流））

解析：

33.婦科腫瘤化療時(shí)，聯(lián)合用藥要遵守以下三個(gè)原則：第一，幾種藥物的作用機(jī)制不同；第二，藥物的1

不能疊加；第三，單藥應(yīng)用對(duì)腫瘤有效。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

填空項(xiàng)1：（正確答案：正確答案：副作用（或不良反應(yīng)））

解析：

34.臍帶是連接胎兒與母體1的帶狀器官。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

填空項(xiàng)1:（正確答案：正確答案：胎盤(pán)）

解析：

35.女性?xún)?nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢，后兩者在臨床中又被稱(chēng)為1。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

填空項(xiàng)1：（正確答案：正確答案：附件（子宮附件））

解析：

36.根據(jù)胎盤(pán)邊緣與子宮頸內(nèi)口的關(guān)系，當(dāng)胎盤(pán)覆蓋于子宮頸內(nèi)口的一部分時(shí)，稱(chēng)為1性前置胎盤(pán)。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

填空項(xiàng)1:一（正確答案：正確答案：部分）

解析：

37.分娩24小時(shí)后，在1內(nèi)陰道發(fā)生大量出血稱(chēng)為晚期產(chǎn)后出血。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

填空項(xiàng)1:（正確答案：正確答案：產(chǎn)褥期）

解析：

38.胎兒娩出后1分鐘，胎盤(pán)尚未娩出者稱(chēng)為胎盤(pán)滯留。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

填空項(xiàng)1:（正確答案：正確答案：30）

解析：

39.產(chǎn)后隨子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織及黏液經(jīng)陰道排出，稱(chēng)為1

（分?jǐn)?shù)：2.00）

填空項(xiàng)1：（正確答案：正確答案：惡露）

解析：

40.絨毛膜癌腦轉(zhuǎn)移患者進(jìn)行腰穿留取腦脊液標(biāo)本時(shí)，一次不可超過(guò)1ml。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

填空項(xiàng)1：（正確答案：正確答案：6）

解析：

三、名詞解釋?zhuān)傤}數(shù)：5,分?jǐn)?shù)：10.00）

41.原發(fā)性閉經(jīng)

（分?jǐn)?shù)：2.00）

正確答案：（正確答案：凡年齡超過(guò)16歲、女性第二性征已發(fā)育、月經(jīng)還未來(lái)潮，或年齡超過(guò)14歲尚無(wú)女

性第二性征發(fā)育者稱(chēng)為原發(fā)性閉經(jīng)。）

解析：

42.陰道鏡檢查

（分?jǐn)?shù)：2.00）

正確答案：（正確答案：陰道鏡檢杳是利用陰道鏡將宮頸陰道部黏膜放大10?40倍，以觀察肉眼看不到的

宮頸表層較微小的病變。）

解析：

43.吸宮術(shù)

（分?jǐn)?shù)：2.00）

正確答案：（正確答案：吸宮術(shù)是應(yīng)用負(fù)壓吸引的方法將宮內(nèi)妊娠產(chǎn)物吸出，達(dá)到終止妊娠的目的。）

解析：

44.巨大兒

（分?jǐn)?shù)：2.00）

正確答案：（正確答案：胎兒出生體重》4000g稱(chēng)為巨大胎兒。）

解析：

45.胎頭撥露

（分?jǐn)?shù)：2.00）

正確答案：（正確答案：胎頭于宮縮時(shí)暴露于陰道口，當(dāng)宮縮間歇時(shí)又縮回陰道內(nèi)，稱(chēng)為胎頭撥露。）

解析：

四、簡(jiǎn)答題（總題數(shù)：5,分?jǐn)?shù)：10.00）

46.簡(jiǎn)述葡萄胎患者需要進(jìn)行預(yù)防性化療的五種情況。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

正確答案：（正確答案：（1）年齡大于40歲。（2）葡萄胎排出前血-hCG值異常升高。（3）葡萄胎清除后，

hCG下降曲線(xiàn)不呈進(jìn)行性下降，而是降至一定水平后即持續(xù)不降或始終處于較高值。（4）子宮明顯大于停

經(jīng)月份。（5）卵巢黃素化囊腫直徑大于6cm。（6）第二次清宮仍有滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生。（7）無(wú)條件進(jìn)行隨

訪(fǎng)者。）

解析：

47.簡(jiǎn)述宮頸癌患者進(jìn)行腔內(nèi)放射治療照射后的觀察與護(hù)理。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

正確答案：（正確答案：（1）照射后取出填塞紗布條并核對(duì)數(shù)目，觀察陰道有無(wú)滲血和出血，如有出血應(yīng)以

無(wú)菌紗布填塞止血。（2）注意血象變化。（3）觀察膀胱功能。（4）預(yù)防放射性直腸炎。）

解析：

48.簡(jiǎn)述新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)的護(hù)理措施。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

正確答案：（正確答案：（1）保溫：新生兒脫離母體后，因?qū)m內(nèi)外溫度有差異，體溫易受外界影響而下降。

出生后所有處理應(yīng)在保暖的情況下進(jìn)行，新生兒出生后應(yīng)立即揩干皮膚，帶好帽子，應(yīng)用保溫性好的包被

包裹好以免散熱。（2）清理呼吸道：迅速清除口、咽、鼻部的黏液，以保持呼吸道通暢。新生兒應(yīng)右側(cè)臥

位，以利于呼吸道分泌物的引流，防止墜積或嘔吐物的吸入。（3）臍帶：應(yīng)密切觀察有無(wú)滲血或出血，如

發(fā)現(xiàn)出血應(yīng)根據(jù)情況進(jìn)行縫扎，更換臍帶紗布，以防感染。）

解析：

49.簡(jiǎn)述子宮的功能。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

正確答案：（正確答案：子宮由于其內(nèi)膜的周期性變化，每月均有月經(jīng)排出，子宮亦為精子通往輸卵管的通

道，受孕后胎兒在子宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育。分娩時(shí)，強(qiáng)而規(guī)律的子宮收縮將胎兒及其附屬物排出。）

解析：

50.簡(jiǎn)述妊娠高血壓疾病的預(yù)防措施。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

正確答案：（正確答案：（D認(rèn)真產(chǎn)前檢杳，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。為孕婦講解有關(guān)妊娠、分娩、產(chǎn)褥期的有關(guān)知

識(shí)，指導(dǎo)孕婦生活規(guī)律，適當(dāng)安排工作生活，保證足夠睡眠。（2）加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，注意誘發(fā)因素，及時(shí)發(fā)

現(xiàn)異常表現(xiàn)；詳細(xì)測(cè)量、記錄孕婦的血壓、體重、血、尿常規(guī)，宮高、腹圍等。重視孕婦主訴，對(duì)某些異

常變化如頭痛、失眠等及時(shí)處理，減少妊娠高血壓疾病的發(fā)生。）

解析：

五、論述題（總題數(shù)：2,分?jǐn)?shù)：8.00）

某女，32歲，宮內(nèi)孕26周，妊娠合并心臟病，孕期末出現(xiàn)心衰體征。此次產(chǎn)前門(mén)診檢查時(shí)主訴：目前從

事一般體力活動(dòng)略受限制，活動(dòng)后感覺(jué)有疲勞、心慌、氣急的癥狀，經(jīng)休息后可好轉(zhuǎn)。根據(jù)以上資料，請(qǐng)

回答：（分?jǐn)?shù)：4.00）

（1）.目前該孕婦的心功能分級(jí)。（分?jǐn)?shù)：2.00）

正確答案：（正確答案：心功能分級(jí)：II級(jí)。）

解析：

（2）.該類(lèi)孕婦妊娠期的護(hù)理措施。（分?jǐn)?shù)：2.00）

正確答案：（正確答案：妊娠期護(hù)理措施：①維持足夠的休息，以減輕心臟壓力。孕婦應(yīng)合理安排休息和

工作，保證足夠的睡眠，有條件者可提前1?2周入院待產(chǎn)。②協(xié)助患者適應(yīng)活動(dòng)限制。孕婦應(yīng)避免勞累，

減少活動(dòng)可以減輕疲倦，以促進(jìn)適當(dāng)?shù)膿Q氣和保留心儲(chǔ)備量。如果孕婦居