2017年初級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（士）考試專業(yè)知識(shí)真題

2017年初級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（士）考試專業(yè)知識(shí)真題

（總分：100.00,做題時(shí)間：120分鐘）

一、A1/A2型題（總題數(shù)：73,分?jǐn)?shù):73.00）

1.能同時(shí)存在胰液和膽汁的器官是（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.小腸J

B.大腸

C.胰腺

D.胃

E.脾

解析：

小腸分為十二指腸、空腸和回腸三部分。胰腺分泌的胰液和肝臟分泌的膽汁分別經(jīng)開口于十二指腸乳頭的

胰管和膽總管流入十二指腸。小腸在胰液、膽汁和小腸液的共同作用下消化食物。

2.正常人空腹血清葡萄糖的參考范圍為（）。

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.小于2.80mmol/L

B.3.9~6.1lnunol/L-J

C.7.0~ll.Immol/L

D.11.5~20.Ommol/L

E.21.0~25.Ommol/L

解析：

正?？崭寡迤咸烟堑膮⒖挤秶鸀?.9?6.1Immol/L,隨機(jī)血糖1.Immol/L可診斷為糖尿??；空腹血糖

濃度6.11~7.Oinmol/L為糖耐量受損，需要做糖耐量試驗(yàn)。

3.與糖尿病的診斷治療無關(guān)的檢測是（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.OGTT

B.糖化血紅蛋白

C.血糖

D.胰島素釋放試驗(yàn)

E.干擾素J

解析：

干擾素（IFN）是一種細(xì)胞因子，具有抑制細(xì)胞分裂、調(diào)節(jié)免疫、抗病毒、抗腫瘤等多種作用。與糖尿病

的診斷治療無關(guān)。

4.急性胰腺炎首選的檢查是（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.血尿淀粉酶和脂肪酶V

D.腹部B超

E.腹部X片

解析：

血尿淀粉酶和脂肪酶測定是胰腺疾病最常用的實(shí)驗(yàn)室診斷方法，也是首選檢查項(xiàng)目。

5.用肉眼可見即可判定抗原抗體反應(yīng)結(jié)果的試驗(yàn)是（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.間接免疫熒光技術(shù)

B.凝集反應(yīng)J

C.化學(xué)發(fā)光技術(shù)

D.沉淀反應(yīng)

E.電化學(xué)發(fā)光技術(shù)

解析：

細(xì)菌、紅細(xì)胞等顆?？乖蚩扇苄钥乖ɑ蚩贵w）與載體顆粒結(jié)合成致敏顆粒后，它們與相應(yīng)抗體（或

抗原）在適當(dāng)電解質(zhì)存在下,形成肉眼可見的凝集現(xiàn)象，稱為凝集反應(yīng)。沉淀反應(yīng)需要進(jìn)行濁度測定。

6.正常精子頭部呈（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.正方形

B.長方形

C.橢圓形

D.菱形4

E.不規(guī)則形

解析：

正常精子形似蝌蚪狀，由頭、體（頸、中段）、尾三部分構(gòu)成。頭部正面呈卵圓形（橢圓形），側(cè)面呈扁

平梨形；體部輪廓直而規(guī)則,長約5?7um,寬lum；尾部細(xì)長，一般長約50?60um。

7.cTnl的中文名稱是（)O

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.肌紅蛋白

B.心肌肌鈣蛋白J

C.血紅蛋白

D.血清蛋白

E.免疫球蛋白

解析：

A項(xiàng)，Mb的中文名稱是肌紅蛋白；B項(xiàng)，cTnl的中文名稱是心肌肌鈣蛋白；C項(xiàng)，Hb的中文名稱是血紅蛋

白；E項(xiàng)，1g的中文名稱是免疫球蛋白。

8.蛋白尿是指尿液中蛋白質(zhì)含量為（）。

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.100mg/24h

B.150mg/24hJ

C.200mg/24h

D.250mg/24h

E.500mg/24h

解析：

當(dāng)尿液中蛋白質(zhì)超過150mg/24h或超過lOOmg/L時(shí)，蛋白定性試驗(yàn)呈陽性，即稱為蛋白尿。

9.血型定型時(shí)，只有標(biāo)準(zhǔn)A型紅細(xì)胞與受檢者血清發(fā)生凝集，則受檢者血型為（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.0型

B.A型

C.B型V

D.AB型

E.Ai亞型

解析：

只有標(biāo)準(zhǔn)A型紅細(xì)胞與受檢者血清發(fā)生凝集，則受檢者血清只含有A抗體而無B抗體，所以受檢者紅細(xì)胞

上只含有B抗原，即B型血。

10.屬于顆粒性抗原的是（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.白蛋白

B.球蛋白

C.脂多糖

D.DNA

E.血小板V

解析：

各種細(xì)胞、細(xì)菌、寄生蟲等皆為顆粒性抗原：蛋白質(zhì)、糖蛋白、脂蛋白、酶、補(bǔ)體、細(xì)菌毒素、免疫球蛋

白片段、核酸等皆為良好的可溶性抗原。

11.臨床上最常用的測定細(xì)胞因子的方法是（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.免疫測定V

B.分子生物學(xué)測定

C.生物學(xué)測定

D.理化測定

E.免疫組化測定

解析：

免疫檢驗(yàn)可分為兩部分，一部分為利用免疫檢測原理與技術(shù)檢測免疫活性細(xì)胞、抗原、抗體、補(bǔ)體、細(xì)胞

因子、細(xì)胞黏附分子等免疫相關(guān)物質(zhì)；另一部分是利用免疫檢測原理與技術(shù)檢測體液中微量物質(zhì)，如激

素、酶、血漿微量蛋白、血液藥物濃度、微量元素等.

12.臨床化學(xué)檢驗(yàn)的檢測對(duì)象主要為（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.人體各種細(xì)胞

B.人體組織

C.人體器官

D.人體血液、尿液及各種體液V

E.人體感染的細(xì)菌或者病毒

解析：

臨床化學(xué)檢驗(yàn)?zāi)軝z測人體血液、尿液及各種體液中的各種成分，包括糖、蛋白質(zhì)、脂肪、酶、電解質(zhì)、微

量元素、內(nèi)分泌激素等，也包含有肝、腎、心、胰等器官功能的檢查。

13.下列生殖道感染時(shí)所對(duì)應(yīng)的標(biāo)本采集方法，正確的是（）。

（分?jǐn)?shù)；1.00）

A.尿道炎-陰道拭子

B.宮頸炎-外陰皮膚拭子

C.陰道炎-細(xì)頭藻酸鹽拭子

D.外陰炎-宮頸管拭子

E.盆腔膿腫-腹腔鏡吸取物V

解析：

尿道炎-晨尿，宮頸炎-宮頸管拭子，陰道炎-陰道拭子，外陰炎-外陰皮膚拭子。

14.正常成人外周血中，含量最少的白細(xì)胞是（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.中性粒細(xì)胞

B.嗜酸性粒細(xì)胞

C,嗜堿性粒細(xì)胞J

D.淋巴細(xì)胞

E.單核細(xì)胞

解析：

正常成人外周血：中性桿狀核粒細(xì)胞：K?5機(jī)中性分葉核粒細(xì)胞：50%?70%；嗜酸性粒細(xì)胞：0.5%~

5%；嗜堿性粒細(xì)胞：0?1%；淋巴細(xì)胞：20%?40機(jī)單核細(xì)胞：3%?8%。

15.診斷滴蟲性陰道炎最確切的依據(jù)是陰道分泌物涂片中（）。

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.陰道桿菌減少

B.找到病原體-J

C.白細(xì)胞增多

D.上皮細(xì)胞減少

E.紅細(xì)胞增多

解析：

找到相關(guān)病原物是確診的最直接證據(jù)。

16.具有綠膿素的微生物是（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.軍團(tuán)菌

B.銅綠假單胞菌J

C.肺炎克雷伯桿菌

D.流感嗜血桿菌

E.肺炎鏈球菌

解析：

銅綠假單胞菌產(chǎn)生的色素包括綠膿素和熒光素。

17.血清鉀的參考值為（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.3~5mniol/L

B.3.5~5.5mmol/LJ

C.4~5.5n）mol/L

D.4.5~6mmol/L

E.4~6nunol/L

解析：

血清鉀的參考值為3.5?5.5mmol/L。低血鉀：血清鉀低于3.5mmol/L；高血鉀：tfll清鉀高于5.5mmol/L。

18.代表乙型肝炎病毒標(biāo)志物中表面抗原的是（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.HBcAg

B.HBeAg

C.HBxAg

D.DNA

E.HBsAgJ

解析：

HBsAg代表HBV的表面抗原，HBcAg代表HBV的核心抗原，HBeAg代表HBV的e抗原。

19.在103.4kPa的壓力下達(dá)121.3攝氏度，維持15-20分鐘的滅菌方法稱為（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.巴氏消毒法

B.煮沸法

C.流通蒸汽滅菌法

D.間歇滅菌法

E.加壓蒸汽滅菌法V

解析：

A項(xiàng)，巴氏消毒法：采用較低溫度（一般在零上60?82C）,在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，對(duì)食品進(jìn)行加熱處理，達(dá)

到殺死微生物營養(yǎng)體的目的，是一種既能達(dá)到消毒目的又不損害食品品質(zhì)的方法。B項(xiàng)，煮沸法：水煮沸

100-C,5分鐘，能殺死一般細(xì)菌的繁殖體。C項(xiàng)，流通蒸汽滅菌法：是指在常壓條件下，采用100攝氏度

流通蒸氣加熱殺滅微生物的方法，滅菌時(shí)間通常為30-60分鐘。該法適用于消毒以及不耐高熱制劑的滅

菌，但不能保證殺滅所有芽胞，是非可靠的滅菌方法。D項(xiàng)，間歇蒸汽滅菌法：利用反復(fù)多次的流通蒸汽

加熱，殺滅所有微生物，包括芽胞。E項(xiàng)，加壓蒸汽滅菌法：通常在103.4kPa的壓力下達(dá)121.3匕，維持

15-20分鐘可殺滅所有細(xì)菌的芽胞和繁殖體。

20.AIDS的病原體（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.HSV

B.HIVV

C.CMV

D.EBV

E.HCV

解析：

A項(xiàng)，HSV：單純皰疹病毒，引起口咽部皰疹、皰疹性角結(jié)膜炎、腦炎等。B項(xiàng)，HIV：人類免疫缺陷病

毒，艾滋?。ˋIDS）的病原體。C項(xiàng)，CMV：巨細(xì)胞病毒，引起以生殖泌尿系統(tǒng)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)和肝臟疾

患為主的各系統(tǒng)感染。1）項(xiàng)，EBV：EB病毒，引起傳染性單核細(xì)胞增多癥、鼻咽癌。E項(xiàng)，HCV：丙型肝炎

病毒，引起丙肝。

21.引起多尿常見的病因是（

（分?jǐn)?shù)；1.00）

A.嘔吐

B.燒傷

C.尿崩癥V

D.前列腺癌

E.重癥肝病

解析：

尿崩癥，指抗利尿激素（ADH）嚴(yán)重分泌不足或缺乏（中樞性尿崩癥），或腎臟對(duì)ADH不敏感或靈敏度減

低（腎源性尿崩癥），患者24h尿量可多達(dá)5~15L,尿比密常為1.005以下，尿滲透壓在50?200nlmol/L

之間。是引起多尿常見的病因。

22.代表乙型肝炎病毒e抗原的是（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.HBsAg

B.抗HBs

C.抗HBc

D.HBeAgJ

E.抗HBe

解析：

乙型肝炎E抗原，英文縮寫為HBeAg,是乙肝病毒核心顆粒中的一種可溶性蛋白質(zhì)。

23.免疫組織化學(xué)分析時(shí)，對(duì)細(xì)胞和組織常用固定劑進(jìn)行固定，其主要目的是（）。

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.可縮短染色時(shí)間

B.有利于保證切片的質(zhì)量

C.保持細(xì)胞、組織原有結(jié)構(gòu)及其抗原性J

D.更易與標(biāo)記抗體結(jié)合，減少標(biāo)記抗體用量

E.減少非特異染色，使背景更加清晰

解析：

標(biāo)本固定目的：使細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)凝固，細(xì)胞內(nèi)分解酶反應(yīng)終止，以防止細(xì)胞自溶，保持細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)；

保存組織細(xì)胞抗原性；防止標(biāo)本脫落；去除妨礙抗體結(jié)合的類脂，便于保存；抑制組織中細(xì)菌的繁殖，防

止組織腐敗和在后續(xù)組織制備中的細(xì)胞結(jié)構(gòu)和成分的改變。標(biāo)本的固定應(yīng)以不損傷細(xì)胞形態(tài)，不干擾固定

后抗原的識(shí)別和結(jié)合為原則。

24.急性白血病診斷的主要手段是（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.外周血檢查

B.骨髓涂片檢查J

C.骨髓細(xì)胞培養(yǎng)

D.血細(xì)胞基因檢測

E.血細(xì)胞染色體分析

解析：

骨髓涂片檢查是診斷急性白血病的主要手段。

25.LDL的中文名是（）?

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.乳糜微粒

B.高密度脂蛋白

C.低密度脂蛋白J

D.甘油三酯

E.載脂蛋白

解析：

A項(xiàng)，CM的中文名稱為乳糜微粒；B項(xiàng)，HDL的中文名稱為高密度脂蛋白：C項(xiàng)，LDL的中文名稱為低密度

脂蛋白；D項(xiàng)，TG的中文名稱為甘油三酯；E項(xiàng)，Apo的中文名稱為載脂蛋白。

26.藥物濃度測定常用標(biāo)本不包括（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.血漿

B.血清

C.全血

D.尿液

E.組織J

解析：

藥物濃度測定標(biāo)本可以是血漿、血清、全血、唾液、尿、腦脊液等體液。

27.標(biāo)本溶血可引起（）,,

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.血測定值升高

B.血［Na」測定值升高

C.血DC］測定值升高

D.血［Na力測定值降低

E.血［K+］測定值降低

解析：

K*主要存在于細(xì)胞內(nèi)液，標(biāo)本溶血，細(xì)胞內(nèi)的K+進(jìn)入細(xì)胞外，血（升高。

28.血清鈉的參考值為（）。

（分?jǐn)?shù)；1.00）

A.105~125mmol/L

B.135?145nlmol/LV

C.155?165nimol/L

D.170?180mmol/L

E.185?195mmol/L

解析：

血清Na'的參考值為135?145mmol/L,V135mmol/L稱為低鈉血癥，＞145mmol/L稱為高鈉血癥。

29.下列屬于酸性染料的是（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.美藍(lán)

B.天青

C.硫堇

D.伊紅J

E.蘇木素

解析：

伊紅是酸性染料；美藍(lán)、天青、蘇木素是堿性染料。

30.能分解尿素的病原體是（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.人型支原體

B.大腸埃希菌

C.解麻腺原體V

D.肺炎支原體

E.糞腸球菌

解析：

解胭臟原體主要通過性行為傳播，是非淋菌性尿道炎的主要病原體之一。分解尿素為其代謝特征，產(chǎn)生氨

氮，使培養(yǎng)基pH上升。

31.氟化高鐵血紅蛋白測定血紅蛋白的吸收波峰為（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.538nm

B.540nmV

C.542nm

D.575nm

E.582nm

解析：

氟化高鐵血紅蛋白（HiCN）在540nm處有一吸收峰，HiCN法1966年被ICSH推薦為血紅蛋白測定的參考

方法。

32.目前我國“血脂異常防治建議”中規(guī)定的成人TG合適水平是（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.小于1.24mmol/L(1lOmg/dl)

B.小于1.36mmol/L(120mg/dl)

C.小于1.47mmol/L(130mg/dl)

D.小于1.58mmol/L(140mg/dl)

E.小于1.69mmol/L(150mg/dl)

解析:

我國血脂異常防治建議提出，國人成年人的合適TG水平Wl.69nmiol/L；邊緣升高：1.7?2.25mmol/L；升

高：22.26mmol/L。

33.骨骼肌損傷時(shí)血清LD同工酶升高最顯著的是（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.LD1

B.LD2

C.LD3

D.LD4

E.LD5V

解析：

LD是由兩種不同的亞基（M、H）構(gòu)成的四聚體,形成5種同工酶,即LD1（乩）、LD2（HaM）、LD3

（H2M2）、LD4（H3M）、LD5（M.t）o這五種同工酶大致可分成三類：①以LD1為主，主要在心肌，可占總

酶的50%,也存在于紅細(xì)胞內(nèi)；②以LD5為主，存在于橫紋肌，肝中也有；③以LD3為主，存在于肝、

脾。骨骼肌損傷時(shí)?LD5升高最顯著。

34.CIC測定所用PEG6000濃度是（）。

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.3?4%J

B.6?7%

C.8?⑵

D.12-15%

E.15-20%

解析：

CIC：循環(huán)免疫復(fù)合物，隨血液循環(huán)的免疫復(fù)合物。聚乙二醇（PEG）是一種無電荷的線性分子結(jié)構(gòu)的多

糖，具有較強(qiáng)的脫水作用，可引起蛋白質(zhì)的沉淀。PEG沉淀法檢測CIC時(shí)，PEG最終濃度是3%?4%,其濁

度與血清中CIC含量相關(guān)，2%PEG只能沉淀大分子，＞5%PEG選擇沉淀CIC的特性消失。

35.關(guān)于凝集反應(yīng)的敘述，正確的是（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.顆粒性抗原與相應(yīng)抗體形成肉眼不可見的凝集現(xiàn)象

B.顆粒性抗原與相應(yīng)抗體形成肉眼可見的凝集現(xiàn)象J

C.可溶性抗原與相應(yīng)抗體形成肉眼不可見的凝集現(xiàn)象

D.可溶性抗原與相應(yīng)抗體形成肉眼可見的凝集現(xiàn)象

E.必須在顯微鏡下觀察

解析:

顆粒性抗原（完整的病原微生物或紅細(xì)胞等）與相應(yīng)抗體結(jié)合，在有電解質(zhì)存在的條件下，經(jīng)過一定時(shí)

間，出現(xiàn)肉眼可見的凝集小塊的現(xiàn)象，稱為凝集反應(yīng)?？煞譃橹苯幽磻?yīng)和間接凝集反應(yīng)兩類。

36.二氧化碳培養(yǎng)的CO2濃度要求達(dá)到（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.25?30%

B.15~20%

C.5-10%V

D.2-4%

E.1%

解析：

某些細(xì)菌需要在含有一定二氧化碳的空氣中才能生長，尤其是初代分離培養(yǎng)要求更為嚴(yán)格。將已接種的培

養(yǎng)基置于CO工濃度為5?10%中進(jìn)行培養(yǎng)的方法即二氧化碳培養(yǎng)法。

37.屬于革蘭陰性雙球菌的是（）。

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.金黃色葡萄球菌

B.表皮葡萄球菌

C.溶血葡萄球菌

D.肺炎鏈球菌

E.淋病奈瑟菌V

解析：

革蘭陰性雙球菌有：淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌。葡萄球菌和肺炎鏈球菌是革蘭陽性菌。

38.屬于水溶性維生素的（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.維生素B7

B.維生素E

C.維生素D

D.維生素K

E.維生素A

解析:

水溶性維生素是指能在水中溶解的一組維生素，常是輔酶或輔基的組成部分，主要包括維生素B,、維生素

B?和維生素C等。脂溶性維生素是指不溶于水而溶于脂肪及有機(jī)溶劑的維生素，包括維生素A、維生素

D、維生素E、維生素K。脂溶性維生素可在體內(nèi)大量貯存，主要貯存于肝臟部位，因此攝入過量會(huì)引起中

用:O

39.臨床常用標(biāo)記的抗體來檢測相對(duì)應(yīng)的抗原是由于抗原抗體反應(yīng)具有（）。

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.特異性V

B.比例性

C.可逆性

D.親和性

E.帶現(xiàn)象

解析:

特異性是抗原抗體反應(yīng)的最主要特征，這種特異性是由抗原決定簇和抗體分子的超變區(qū)之間空間結(jié)構(gòu)的互

補(bǔ)性確定的，可以用已知抗原或抗體來檢測相對(duì)應(yīng)的抗體或抗原。

40.慢性HBsAg攜帶者，應(yīng)定期檢測的腫瘤標(biāo)志物是（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.AFPV

B.PSA

C.CEA

D.SCC

E.CA199

解析：

慢性HBsAg攜帶者，有發(fā)展為肝癌的可能性。A項(xiàng)，AFP：甲胎蛋白，原發(fā)性肝癌的血清標(biāo)志物；B項(xiàng)，

PSA：前列腺特異抗原，前列腺癌的特異性標(biāo)志物；C項(xiàng)，CEA：癌胚抗原，是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物，常見

于大腸癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌等；D項(xiàng)，SCC：鱗癌抗原，是子宮頸鱗癌的首選腫瘤標(biāo)志物；E項(xiàng)，

CA199：糖類抗原199,常見于胰腺癌、膽囊癌、膽管壺腹癌。

41.目前臨床上常用的生化分析儀的類型是（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.離心式自動(dòng)生化分析儀

B.連續(xù)流動(dòng)式自動(dòng)生化分析儀

C.分立式自動(dòng)生化分析儀V

D.干化學(xué)分析儀

E.管道式自動(dòng)生化分析儀

解析：

分立式是目前應(yīng)用最廣泛的一種類型。

42.在生長發(fā)育期生長激素過度分泌會(huì)導(dǎo)致（).

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.肢端肥大癥

B.呆小癥

C.巨人癥/

D.庫欣綜合癥

E.艾迪生病

解析：

生長激素過度分泌會(huì)導(dǎo)致巨人癥，如發(fā)病在青春期以后，骨甑已融合時(shí)，則表現(xiàn)為肢端肢大癥。

43.關(guān)于毛細(xì)血管采血的敘述，錯(cuò)誤的是（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.按照無菌技術(shù)操作

B.針刺深度2?3mm為宜

C.WHO推薦采血部位為左手

D.酒精消毒皮膚后立即采血-I

E.采血部位不應(yīng)有凍瘡等組織損傷

解析：

酒精消毒后應(yīng)用棉球擦干皮膚，再來采血。

4蟲CH50試驗(yàn)方法又稱（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.補(bǔ)體5%溶血試驗(yàn)

B.抗體5%溶血試驗(yàn)

C.補(bǔ)體50%溶血試驗(yàn)J

D.抗體50%溶血試驗(yàn)

E.補(bǔ)體100%溶血試驗(yàn)

解析：

CH50試驗(yàn)即補(bǔ)體50%溶血試驗(yàn)，與相應(yīng)抗體（溶血素）結(jié)合后，可激活待檢血清中的補(bǔ)體而導(dǎo)致SRBC溶

血。其溶血程度與血清中補(bǔ)體的含量和功能有關(guān)。由于補(bǔ)體含量與溶血程度之間呈正相關(guān)，但不是直線關(guān)

系，而呈.S曲線關(guān)系，故通常取反應(yīng)曲線中間部位即50%溶血（CH50）為判定終點(diǎn)。

45.診斷貧血最常用的指標(biāo)是（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.RBC

B.HbJ

C.PLT

D.RDW

E.Ret

解析：

貧血是由多種原因引起外周血單位容積內(nèi)血紅蛋白（Hb）濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）及血細(xì)胞比容（Het）

低于本地區(qū)相同年齡和性別的人群的參考值下限的一種癥狀。確定貧血有無：根據(jù)RBC,Hb,Het確定，

以Hb和Het最常用。

46.關(guān)于自身抗體的敘述不正確的是（

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.自身抗體是免疫自穩(wěn)功能失調(diào)引起

B.自身抗體可損傷相應(yīng)組織引起自身免疫性疾病

C.自身抗體在不同自身免疫性疾病中有交叉重疊現(xiàn)象

D.正常人血消中皆不含有自身抗體J

E.自身抗體的檢測是診斷自身免疫性疾病的重要依據(jù)

解析：

自身抗體是指針對(duì)自身組織，器官、細(xì)胞及細(xì)胞成分的抗體，正常人體血液中可以有低滴度的自身抗體,

如果自身抗體的滴度超過某一水平，就可能對(duì)身體產(chǎn)生損傷，誘發(fā)疾病。

47.下列指標(biāo)中能較好反映腎小球?yàn)V過功能的是（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.血尿素

B.血肌醉

C.血尿酸

D.尿肌酊

E.內(nèi)生肌酊清除率V

解析：

能較好反映腎小球?yàn)V過功能的有菊粉清除率和內(nèi)生肌酎清除率，目前在臨床普遍應(yīng)用的是內(nèi)生肌酎清除率

試驗(yàn)。菊粉清除率測定是理想的測定GFR的物質(zhì)，可準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過率，因此被認(rèn)為是最能準(zhǔn)確反映

GFR的標(biāo)準(zhǔn)方法。但菊粉是一種外源性物質(zhì)，為保持血中濃度必須采取靜脈點(diǎn)滴輸入，試驗(yàn)過程中還要多

次采血，因此臨床應(yīng)用受限，僅用于研究領(lǐng)域。

48.靜脈采血時(shí)，操作錯(cuò)誤的是（）.

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.從內(nèi)向外消毒穿刺皮膚

B.消毒后扎壓脈帶

C.見回血后松壓脈帶

D.未拔針頭直接將血液打入容器V

E.如需抗凝時(shí)應(yīng)輕輕混勻

解析：

靜脈采血法放血時(shí)，應(yīng)從注射器上取下針頭，將血液沿試管壁緩緩注入容器，到達(dá)標(biāo)記處，含抗凝劑試管

需迅速輕輕顛倒混勻幾次。未拔針頭直接將血液打入容器會(huì)導(dǎo)致溶血。

49.目前臨床上檢測HBsAg主要采用（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.間接免疫熒光法

B.直接免疫熒光法

C.ELISA-J

D.比濁法

E.免疫印跡法

解析：

ELISA廣泛用于傳染病的診斷：病毒，如肝炎病毒（甲肝抗體、“乙肝兩對(duì)半”、丙肝抗體、丁肝抗體、

戊肝抗體）、風(fēng)疹病毒、皰疹病毒、輪狀病毒等；細(xì)菌，如結(jié)核分枝桿菌、幽門螺桿菌等。也用于一些蛋

白質(zhì)的檢測，如各種免疫球蛋白、補(bǔ)體、腫瘤標(biāo)志物（甲胎蛋白、癌胚抗原、前列腺特異性抗原等）。

50.經(jīng)瑞氏染色后，在普通光學(xué)顯微鏡下可辨認(rèn)出的細(xì)胞是（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.原始粒細(xì)胞J

B.粒系造血祖細(xì)胞

C.紅系造血祖細(xì)胞

D.多能造血干細(xì)胞

E.髓系造血干細(xì)胞

解析：

顆粒白細(xì)胞（粒細(xì)胞）中含有特殊染色顆粒，用瑞氏染料染色可分辨出三種顆粒白細(xì)胞即中性粒細(xì)胞、嗜

酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞。

51.非均一性紅細(xì)胞的病因是（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.陰道炎

B.宮頸炎

C.輸尿管炎

D.急性膀胱炎

E.急性腎小球腎炎V

解析：

非均一性紅細(xì)胞血尿（腎小球源性血尿）：紅細(xì)胞大小不一，體積可相差3?4倍，尿中可見2種形態(tài)以

上紅細(xì)胞，如大紅細(xì)胞、小紅細(xì)胞、棘形紅細(xì)胞等。見于急性或慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、紅斑狼瘡性

腎炎、腎病綜合征。

52.Albumin的中文名稱是（

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.al球蛋白

B.a「球蛋白

C.B-球蛋白

D.球蛋白

E.白蛋白V

解析：

白蛋白（Albumin,又稱清蛋白）是人體血漿中最主要的蛋白質(zhì)，維持機(jī)體營養(yǎng)與滲透壓。

53.非淋菌性尿道炎的常見病原體為（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.金黃色葡萄球菌

B.解麻麻原體V

C.糞腸球菌

D.大腸埃希菌

E.肺炎支原體

解析：

A項(xiàng)，金黃色葡萄球菌：引起皮膚及軟組織感染，呼吸道感染，食物中毒，急性胃腸炎。B項(xiàng)，解胭麻原

體是人類生殖道最常見的寄生菌之一，在特定的環(huán)境下可以致病。主要通過性行為傳播，是非淋菌性尿道

炎的主要病原體之一。C項(xiàng)，糞腸球菌常引起尿路感染，其中大部分為醫(yī)院感染。D項(xiàng)，大腸埃希菌常引

起腸道感染。

54.符合急性淋巴細(xì)胞白血病骨髓象的是（）。

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.骨髓增生活躍，少數(shù)病例增生低下

B.原始和幼稚淋巴細(xì)胞為主，大于30%V

C.紅細(xì)胞系統(tǒng)受抑制最為顯著

D.易見小巨核細(xì)胞和大血小板

E.退化細(xì)胞較少見

解析：

急性淋巴細(xì)胞白血病骨髓象特點(diǎn)：骨髓增生極度或者明顯活躍，少數(shù)病例呈增生活躍，以原始和幼稚淋巴

細(xì)胞為主，大于30%,伴有形態(tài)異常.粒細(xì)胞系統(tǒng)增生受抑制，紅細(xì)胞系統(tǒng)增生也受抑制。巨核細(xì)胞系顯

著減少或者不見，血小板減少。退化細(xì)胞明顯增多，籃細(xì)胞（涂抹細(xì)胞〉多見，這是急淋的特征之一。

55.臨床上判斷消化道出血完全停止的最可靠指標(biāo)是（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.糞便外觀無柏油樣改變

B.糞便鏡檢無紅細(xì)胞

C.糞便隱血試驗(yàn)陰性V

D.糞膽原試驗(yàn)陰性

E.糞膽素試驗(yàn)陰性

解析：

消化道潰瘍經(jīng)治療后糞便顏色已趨正常，但隱血試驗(yàn)陽性仍可持續(xù)5?7d,隱血試驗(yàn)轉(zhuǎn)為陰性為判斷出血

完全停止的可靠指標(biāo)。

56.對(duì)流感病毒的描述錯(cuò)誤的是（）。

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.為單股RNA

B.感染性較強(qiáng)

C.抗原性是劃分流感病毒亞型的依據(jù)

D.甲型流感病毒根據(jù)NA和HA的抗原性不同分為若干亞型

E.不容易發(fā)生變異V

解析：

流行性感冒病毒，簡稱流感病送，流感病毒顆粒具有多形性，一般為球形或絲狀，絲狀多見于新分離株，

感染性較強(qiáng)。流感病毒的核酸為分節(jié)段的單負(fù)股RNA。流感病毒有兩種結(jié)構(gòu)蛋白，血凝素（HA）和神經(jīng)氨

酸酶（NA）,其抗原性是劃分流感病毒亞型的依據(jù)。甲型流感病毒根據(jù)NA和HA的抗原性不同又分為若干

亞型。流感病毒易發(fā)生變異，變異的物質(zhì)基礎(chǔ)是HA和NA。

57.制備抗血清時(shí)，選擇免疫動(dòng)物可不用考慮的因素是（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.是否適齡

B.是否壯健

C.體重是否合適

D.與抗原種屬的差異性

E.性別J

解析：

選擇免疫動(dòng)物時(shí)應(yīng)考慮以下因素：①抗原來源與動(dòng)物種屬的關(guān)系：抗原來源與動(dòng)物種屬差異越大，免疫原

性越強(qiáng)，免疫效果越好。同種系或親緣關(guān)系越近，免疫效果越差。②動(dòng)物個(gè)體的選擇：動(dòng)物個(gè)體必須適

齡、健康、體重合適。③抗原的性質(zhì)。

58.引起全血細(xì)胞減少最典型的疾病是（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.急性白血病

B.骨髓纖維化

C.急性再生障礙性貧血4

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.惡性組織細(xì)胞病

解析：

全血細(xì)胞減少主要見于以下疾病：再生障礙性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、骨髓增生異常綜合征、惡

性組織細(xì)胞病、低增生性急性白血病、自身抗體介導(dǎo)的全血細(xì)胞減少、急性造血功能停滯。主要通過骨髓

象及其他相關(guān)檢查加以鑒別。再生障礙性貧血是引起全血細(xì)胞減少最常見的疾病。

59.對(duì)出血時(shí)間測定影響最大的因素是（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.皮膚切口長度

B.皮膚切口位置

C.毛細(xì)血管所受壓力

D.標(biāo)準(zhǔn)的切口深度J

E.皮膚彈力

解析：

BT（出血時(shí)間）測定的影響因素有：皮膚切口深度、長度、位置、方向，毛細(xì)血管所受壓力、皮膚溫度

等。其中，最重要的因素是切口深度。

60.加熱加酸后使渾濁尿液變清，可判斷此尿液為（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.膿尿

B.結(jié)晶尿V

C.菌尿

D.膽紅素尿

E.血紅蛋白尿

解析：

結(jié)晶尿與膿尿、菌尿鑒別：①加熱法：混濁消失多為結(jié)晶尿。產(chǎn)生沉淀可能是膿尿、菌尿。②加酸或加

堿：磷酸鹽和碳酸鹽尿，加入5%?10%乙酸數(shù)滴，混濁可消失；如同時(shí)有氣泡產(chǎn)生則多為碳酸鹽結(jié)晶。③

鏡檢：結(jié)晶尿可見大量鹽類結(jié)晶；膿尿、菌尿，鏡下可見大量膿細(xì)胞、白細(xì)胞、細(xì)菌。④蛋白定性：膿

尿、菌尿多為陽性，且不論加熱或甲酸，其渾濁均不消失。

61.屬于I型超敏反應(yīng)的疾病是（）.

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.重癥肌無力病

B.過敏性休克J

C.接觸性皮炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.新生兒溶血癥

解析：

各型超敏反應(yīng)的常見疾?。骸拘停呵嗝顾匾l(fā)的過敏性休克、血清過敏性休克等；II型：輸血反應(yīng)、新生

兒溶血癥、自身免疫性溶血性貧血；HI型：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。W型：接觸性皮炎、移植

排斥反應(yīng)。

62.患者男，57歲。近段時(shí)間口渴，多尿，隨機(jī)血糖值為18.25mmol/L如果想了解這之前2?3個(gè)月的血

糖值，應(yīng)查（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.糖化血紅蛋白V

B.果糖胺

C.胰島素

D.C肽

E.OGTT試驗(yàn)

解析：

GHb（糖化血紅蛋白）測定反映測定6?8周左右（2?3個(gè)月）患者血糖的總體變化，不能反映近期血糖

水平，不能提供治療的近期效果。

63.患者男，29歲，平時(shí)飲食不規(guī)律，經(jīng)常出現(xiàn)胃痛。一次中午飯后胃痛加重而就診。臨床醫(yī)生要求檢查

糞便隱血試驗(yàn)，針對(duì)此患者的情況，最佳的方法是（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.化學(xué)法

B.單克隆抗體膠體金技術(shù)J

C.免疫熒光法

D.ELISA

E.放射免疫分析

解析：

單克隆抗體膠體金技術(shù)即試帶法是最常用的糞便隱血檢查方法，方便快速。

64.患者女，進(jìn)行剖腹產(chǎn)術(shù)后切口長期不愈合，取切口處組織進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)3天后在血平板上出現(xiàn)粗糙的

小菌落，菌落涂片為革蘭陽性桿菌分枝狀，著色不佳，抗酸陽性。此病原菌最可能的是（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.大腸埃希菌

B.潰瘍棒狀桿菌

C.龜分枝桿菌V

D.銅綠假單胞菌

E.衣氏放線菌

解析：

由抗酸陽性可知該細(xì)菌體內(nèi)含有分枝菌酸，為分枝桿菌。龜分枝桿菌主要引起肺部和皮膚傷口感染，在

37℃培養(yǎng)基上培養(yǎng)2?5天長出光滑型或粗糙型菌落，并能產(chǎn)生芳香硫酸酯酶，硝酸鹽還原試驗(yàn)和鐵吸收

試驗(yàn)陰性。

65.患兒男，發(fā)熱1周，咽痛。免疫接種史不詳。查體：咽后壁、腭弓等處發(fā)現(xiàn)灰白色膜狀物。涂片可見

革蘭氏陽性棒狀桿菌，并有明顯的異染顆粒。可能的診斷是（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.白喉V

B.急性喉炎

C.病毒性咽炎

D.扁桃體炎

E.支氣管炎

解析：

白喉棒狀桿菌俗稱白喉?xiàng)U菌，是白喉的病原菌。白喉是一種急性呼吸道傳染病，患者咽喉部出現(xiàn)灰白色的

假膜。白喉棒狀桿菌菌體為細(xì)長彎曲，粗細(xì)不一，常一端或兩端膨大呈棒狀，故名為棒狀桿菌；無莢膜，

無鞭毛，不產(chǎn)生芽胞；革蘭染色呈陽性，染色后，菌體兩端或一端可見著色較深的異染顆粒，有鑒定意

義。

66.患者女，因尿頻、尿急、尿痛就診，懷疑急性泌尿系統(tǒng)感染。臨床上最常見的革蘭陰性桿菌為

（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.變形桿菌

B.克雷伯菌屬細(xì)菌

C.大腸埃希菌J

D.銅綠假單胞菌

E.產(chǎn)氣腸桿菌

解析：

尿路感染最常見的細(xì)菌是大腸埃希菌。

67.患兒男，8歲。上學(xué)不慎跌跤，膝部分出現(xiàn)水腫。既往常有類似情況發(fā)生。父母身體健康。實(shí)驗(yàn)室檢

查：PLT236X107L,vWF；Ag96%,PT14s（對(duì)照12s）,APTT68s（對(duì)照41s）。TT19s（對(duì)照19s）。最可

能的病因是（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.內(nèi)源性凝血系統(tǒng)缺陷V

B.外源性凝血系統(tǒng)缺陷

C.共同凝血系統(tǒng)缺陷

D.血管壁缺陷

E.病理性抗凝物質(zhì)增加

解析：

APTT（活化部分凝血活酶時(shí)間測定）是內(nèi)源凝血系統(tǒng)較敏感和常用的篩選試驗(yàn)；PT（凝血酶原時(shí)間測定）

是反映外源凝血系統(tǒng)最常用的篩選試驗(yàn)，參考值為11?14s,超過正常3s為異常?；颊逜PTT延長，PT正

常，最可能是內(nèi)源性凝加系統(tǒng)缺陷所致。

68.患者男，42歲。因食欲不振，肝區(qū)疼痛，鞏膜黃染入院，臨床初步診斷為急性肝炎。此時(shí)患者尿液中

膽色素的檢查結(jié)果最可能是（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.膽紅素陰性,尿膽原陽性增強(qiáng)

B.膽紅素陰性,尿膽原陰性

C.膽紅素陽性,尿膽原陽性增強(qiáng)J

D.膽紅素陽性，尿膽原陰性

E.尿膽紅素陽性，尿膽原不確定

解析：

急性肝炎為肝細(xì)胞性黃疸，血清總膽紅素、直接膽紅素及間接膽紅素皆增高，所以該患者膽紅素陽性，尿

膽原陽性增強(qiáng)。溶血性黃疸血清總膽紅素以間接膽紅素增多為主，尿膽原陽性，例如溶血性貧血、嚴(yán)重大

面積燒傷等。梗阻性黃疸血清總膽紅素以直接膽紅素增高為主，尿膽原陰性，例如膽石癥。

69.患者男，46歲，脾大，骨髓中淋巴細(xì)胞比例為76%,擬診多毛細(xì)胞白血病，首選的組織化學(xué)檢查是

（）.

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.糖原染色

B.特異性酯酶染色

C.酸性磷酸酶染色

D.非特異性酯酶染色

E.酸性磷酸酶加L-酒石酸染色J

解析：

多毛細(xì)胞白血病具有的特征性染色是ACP（酸性磷酸酶）染色陽性，且不被卜酒石酸抑制。

70.患者女，40歲。近日出現(xiàn)食欲減退乏力，全身不適，尿液顏色逐漸變深。查體，右上腹有觸痛，肝區(qū)

磕擊痛。主要的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.ALTV

B.CK

C.CK-MB

D.ACP

E.AMY

解析：

患者患有肝臟疾病，應(yīng)做相應(yīng)檢查。A項(xiàng)，ALT（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）是檢測肝細(xì)胞損傷程度的靈敏指

標(biāo)。BC兩項(xiàng)，CK（血清肌酸激酶）主要用于心肌梗死的診斷。D項(xiàng)，ACP（酸性磷酸酶）測定主要用于前

列腺癌的輔助診斷及療效觀察。E項(xiàng)，AMY（淀粉酶）主要用于急性胰腺炎的診斷。

71.患者女，40歲，反復(fù)黃疸，乏力3年余，加重3個(gè)月。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC8.7X107L,Hb42g/L,

PLT95X107L,外周血可見晚幼紅細(xì)胞及晚幼粒細(xì)胞，并見紅細(xì)胞形態(tài)異常，直接Coombs試驗(yàn)抗IgG

（+）,抗C3d型（+）。該患者最可能的診斷是（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.缺鐵性貧血

B.地中海貧血

C.巨幼細(xì)胞性貧血

D.再障

E.自身免疫性溶血性貧血V

解析：

抗人球蛋白試驗(yàn)（Coombs試驗(yàn)）是自身免疫性溶血性貧血的特異性檢驗(yàn)。

72.患者女，26歲。外陰瘙癢伴分泌物增多2天，分泌物稀薄。實(shí)驗(yàn)室檢查：陰道清潔度III度，線索細(xì)胞

陽性，加德納菌（++）,雜菌（+）,白細(xì)胞（++）,未檢出霉菌和滴蟲。該患者可能的診斷是

（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.滴蟲性陰道炎

B.細(xì)菌性陰道炎4

C.淋病

D.真菌性陰道炎

E.阿米巴性陰道病

解析：

細(xì)菌性陰道炎的臨床診斷依據(jù)為：①線索細(xì)胞：為陰道鱗狀上皮細(xì)胞黏附大量加德納菌及其他短小桿菌后

形成；②pH：>4.5；③胺試驗(yàn)：陽性；④陰道分泌物稀薄均勻。凡有線索細(xì)胞，再加上述任意其他2

條，診斷即成立。

73.某患者骨髓中出現(xiàn)大量病理性細(xì)胞（80%,NEC）,該類細(xì)胞胞體大小不一，核型不規(guī)則，有凹陷，折

疊，染色質(zhì)細(xì)致，核仁清晰，胞質(zhì)豐富，淡藍(lán)色，含有大量不典型嗜苯胺藍(lán)顆粒，Auer小體易見，細(xì)胞

化學(xué)染色呈P0X強(qiáng)陽性，免疫表型CD13,33陽性，HLA-DR,CD34陰性。細(xì)胞遺傳學(xué)檢查呈t（15；

17）?該病例最可能的診斷是（）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.ALL

B.CML

C.AML-M,

D.AML-M：,

E.AML-M,

解析：

AML-M3：血象分類以異常早幼粒細(xì)胞為主，可高達(dá)90%,Auer小體易見；骨髓象多數(shù)病例骨髓增生極度活

躍，分類以顆粒增多的早幼粒細(xì)胞為主，占30%?90%（NEC）；細(xì)胞化學(xué)染色POX、SB、ASD-NCE和ACP

染色均呈陽性或強(qiáng)陽性反應(yīng)，且不被氟化鈉抑制；免疫學(xué)檢驗(yàn)CD13、CD33、MPO、CD68等陽性而HLA-

DR、CD34為陰性；約70%?90%的APL具有特異性的染色體易位t（15；17）,是APL特有的遺傳學(xué)標(biāo)

，古、。

二、A3/A4型題（總題數(shù)：6,分?jǐn)?shù)：12.00）

（共用題干）

患者女，31歲。因突然出現(xiàn)血尿就診。當(dāng)日排除例假。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白微量，尿紅細(xì)胞（++）,

紅細(xì)胞形態(tài)均一，尿蛋白（++++）,尿hCG（-）?

（分?jǐn)?shù):2）

（1）.該患者紅細(xì)胞不可能來自（）。

（分?jǐn)?shù)：1）

A.尿路

B.膀胱

C.輸尿管

D.腎盂

E.腎小球J

解析：

（2）.下列描述錯(cuò)誤的是（

（分?jǐn)?shù)：1）

A.1L尿液中含有1ml以上血液，尿液呈現(xiàn)紅色，可判斷為肉眼血尿

B.尿液黃色，離心后鏡下紅細(xì)胞超過3個(gè)/HP,可判斷為鏡下血尿

C.該尿液稱為腎性血尿J

D.鏡下白細(xì)胞超過5個(gè)/Hp,可判斷為鏡下膿尿

E.該患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞管型

解析：

腎性血尿（非均一性紅細(xì)胞血尿）：紅細(xì)胞大小不一，體積可相差3?4倍，尿中可見2種形態(tài)以上紅細(xì)

胞，如大紅細(xì)胞、小紅細(xì)胞、棘形紅細(xì)胞等。紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)變化的機(jī)制可能是由于紅細(xì)胞通過有病理改變

的腎小球基底膜時(shí)，受到擠壓損傷、尿酸堿度和滲透壓影響。非腎性血尿（均一性紅細(xì)胞血尿）：紅細(xì)胞

外形及大小多見正常，形態(tài)較一致。整個(gè)尿標(biāo)本中紅細(xì)胞形態(tài)不超過2種。主要是腎小球以下部位和泌尿

通路上，毛細(xì)血管破裂出血，紅細(xì)胞未經(jīng)腎小球基底膜的擠壓損傷，因而形態(tài)正常，腎小管內(nèi)紅細(xì)胞受酸

堿度及滲透壓作用時(shí)間短暫，變化輕微。該患者血尿中紅細(xì)胞形態(tài)均一，不可能來自腎小球，為非腎性血

尿。

（共用題干）

某患者因發(fā)熱，須采集靜脈血檢查。

（分?jǐn)?shù):2）

（1）.血細(xì)胞分析應(yīng)采用的抗凝劑是（）。

（分?jǐn)?shù)：1）

A.枸檬酸鈉

B.肝素

C.EDTA-K2

-J

D.草酸鉀

E.草酸鈉

解析：

（2）.血沉檢查應(yīng)采用的抗凝劑是（）。

（分?jǐn)?shù)：1）

A.枸檬酸鈉V

B.肝素

C.EDTA-K2

D.草酸鉀

E.草酸鈉

解析：

枸掾酸鹽適用于紅細(xì)胞沉降率、凝血檢查，是輸血保養(yǎng)液的成分；肝素絕大多數(shù)檢查都可使用，是紅細(xì)胞

滲透脆性試驗(yàn)的理想抗凝劑，但不適于細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查；EDTA鹽對(duì)血細(xì)胞形態(tài)、血小板計(jì)數(shù)影響很小，

適用于血液學(xué)檢查，尤其是血小板計(jì)數(shù)，但不適于凝血檢查、血小板功能試驗(yàn)；草酸鹽不適于凝血檢查。

因此血細(xì)胞分析應(yīng)采用的抗凝劑是EDTA-K2,血沉檢查應(yīng)采用的抗凝劑是枸檬酸鈉。

（共用題干）

患者女，雙面頰和鼻梁部位呈蝶形紅斑，指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)疼痛，呈對(duì)稱分布，初步診斷為系統(tǒng)性紅斑狼

瘡。

（分?jǐn)?shù)：2）

（1）.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的英文縮寫是（）。

（分?jǐn)?shù)：1）

A.HIV

B.SLEV

C.ANA

D.HD

E.HLA

解析：

（2）.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性檢查是（）。

（分?jǐn)?shù)：1）

A.ANA

B.抗dsDNA抗體V

C.抗ssDNA抗體

D.RF

E.抗SS-B抗體

解析：

抗dsDNA抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者的特征性標(biāo)志抗體，特異性可達(dá)95%?100%,但其敏感性僅

為30%?50%,因此抗dsDNA抗體陰性不能排除SLE的診斷。

（共用題干）

患者男，55歲。上腹部劇烈疼痛1天，向背部放射，伴惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱。體格檢查：上腹壓痛

反跳痛，腸鳴音減弱。

（分?jǐn)?shù):2）

（1）.此患者最可能的臨床診斷是（）。

（分?jǐn)?shù)：1）

A.急性肝炎

B.急性心梗

C.急性胃腸炎

D.腎結(jié)石

E.急性胰腺炎V

解析：

（2）.確診最有價(jià)值的生化輔助檢查是（）。

（分?jǐn)?shù)：1）

A.ALT

B.AST

C.TNI

D.AMYV

E.BUN

解析：

急性胰腺炎臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血胰酶增高等為特點(diǎn)。主要生化輔助檢查是AMY（血

清淀粉酶）和脂肪酶。

（共用題干）

患者女，23歲.15天前購買一瓶標(biāo)有“美妙美膚霜”的高級(jí)化妝品，每日化妝時(shí)擦拭于面部，一周后面

部發(fā)癢、變紅。近兩天面部出現(xiàn)浮腫、水皰兒就診。詢問病史。在此期間患者沒有用過其他化妝品，也沒

有服用過藥品。

（分?jǐn)?shù)：2）

（1）.此患者最可能的診斷是（

（分?jǐn)?shù)：1）

A.皮膚尊麻疹

B.濕疹

C.血管神經(jīng)性水腫

D.血管炎

E.接觸性皮炎V

解析：

（2）.此疾病屬于哪一類超敏反應(yīng)？（）

（分?jǐn)?shù)：1）

A.I型

B.II型

c.in型

D.W型V

E.II型和m型

解析：

接觸性皮炎為典型的接觸性遲發(fā)型超敏反應(yīng)。通常是由于接觸小分子半抗原物質(zhì)，如油漆、染料、農(nóng)藥、

化妝品和某些藥物，如磺胺和青霉素等引起。這些小分子半抗原與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合成完全抗原，使T細(xì)胞

致敏。當(dāng)機(jī)體再次接觸相同抗原可發(fā)生接觸性皮炎，出現(xiàn)IV型超敏反應(yīng)。皮損表現(xiàn)為局部皮膚出現(xiàn)紅腫、

皮疹、水皰。嚴(yán)重者可出現(xiàn)剝脫性皮炎。

（共用題干）

患者女，PLT電阻抗法結(jié)果為59X107L,光學(xué)法結(jié)果為19XI0'/L。

（分?jǐn)?shù):2）

（1）.若電阻抗法PLT假性增加，可能的原因是含（）。

（分?jǐn)?shù)；1）

A.小淋巴細(xì)胞

B.巨大血小板

C.血小板增多

D.血小板活化

E.白細(xì)胞碎片V

解析：

電阻抗法檢查使PLT假性增高見于：冷球蛋白、高甘油三酯血癥或高脂血癥、白細(xì)胞碎片、小紅細(xì)胞或紅

細(xì)胞碎片、血紅蛋白H病、微生物、經(jīng)加熱的血液樣本。

（2）.若光學(xué)法PLT測定假性減低，可能的原因是標(biāo)本（）?

（分?jǐn)?shù)：1）

A.冷球蛋白陽性

B.白細(xì)胞碎片增多

C.紅細(xì)胞碎片增多

D.血小板衛(wèi)星現(xiàn)象V

E.高甘油三酯血

解析：

光學(xué)法PLT假性減低見于：部分凝集樣本、采血時(shí)血小板活化、EDTA誘導(dǎo)PLT聚集、肝素誘導(dǎo)PLT聚

集、血小板衛(wèi)星現(xiàn)象、巨大血小板落在血小板閾值上線以外。

三、B1型題（總題數(shù)：6,分?jǐn)?shù)：15.00）

（共用備