醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械消毒制度

醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械消毒制度1.目的和適用范圍該制度的目的是確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療器械消毒工作符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，保障患者的安全與健康。適用范圍包含但不限于醫(yī)院的各科室、手術(shù)室和檢驗(yàn)室等。2.術(shù)語解釋醫(yī)療器械：指用于防備、診斷、治療、緩解人體疾病、損傷等醫(yī)療或病愈活動(dòng)中的儀器、設(shè)備、器具、耗材等。消毒：指殺滅或去除醫(yī)療器械表面的病原微生物以及對其進(jìn)行有效掌控的過程。制度：指符合法律法規(guī)和內(nèi)部規(guī)章制度的規(guī)范性文件。3.醫(yī)療器械分類及消毒級別醫(yī)療器械依照使用安全性和感染風(fēng)險(xiǎn)分為三類，并分別訂立不同的消毒級別：高風(fēng)險(xiǎn)類：直接接觸體內(nèi)組織器官或血液的器械，如手術(shù)刀、針頭等。消毒級別：高級消毒。中風(fēng)險(xiǎn)類：接觸破損皮膚或黏膜的器械，如注射器、外科器械等。消毒級別：中級消毒。低風(fēng)險(xiǎn)類：僅接觸健康皮膚或清潔環(huán)境的器械，如兒童玩具、醫(yī)療床等。消毒級別：低級消毒。4.醫(yī)療器械消毒工作責(zé)任分工4.1質(zhì)管部門負(fù)責(zé)訂立醫(yī)療器械消毒操作規(guī)程、維護(hù)消毒設(shè)備、配備消毒藥劑等工作。負(fù)責(zé)監(jiān)督各科室、手術(shù)室和檢驗(yàn)室等定期開展消毒操作，并進(jìn)行督導(dǎo)和檢查。負(fù)責(zé)收集和分析醫(yī)療器械消毒相關(guān)數(shù)據(jù)，并及時(shí)報(bào)告。4.2科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組織本科室全體人員參加醫(yī)療器械消毒操作規(guī)程的培訓(xùn)，并確保培訓(xùn)內(nèi)容符合要求。負(fù)責(zé)在本科室內(nèi)訂立醫(yī)療器械消毒操作指南，并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)規(guī)范使用本科室內(nèi)的醫(yī)療器械，并定期開展器械清洗、消毒和質(zhì)量檢測工作。4.3護(hù)士長或護(hù)理主管負(fù)責(zé)組織全院護(hù)士參加醫(yī)療器械消毒操作規(guī)程的培訓(xùn)。負(fù)責(zé)監(jiān)督護(hù)士在實(shí)施醫(yī)療器械消毒操作時(shí)的合規(guī)性和操作規(guī)范性。負(fù)責(zé)檢查和管理護(hù)士使用的消毒設(shè)備和消毒藥劑。4.4個(gè)體醫(yī)生和護(hù)士參加醫(yī)療器械消毒操作規(guī)程的培訓(xùn)，嫻熟掌握操作規(guī)范。在實(shí)施醫(yī)療器械消毒操作時(shí)，嚴(yán)格依照規(guī)程進(jìn)行操作，并進(jìn)行記錄。搭配質(zhì)管部門對醫(yī)療器械消毒操作的督導(dǎo)和檢查。5.醫(yī)療器械消毒操作規(guī)程醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依據(jù)醫(yī)療器械的風(fēng)險(xiǎn)等級和消毒級別，訂立相應(yīng)的消毒操作規(guī)程，并確保以下內(nèi)容：5.1消毒設(shè)備與藥劑的配備和維護(hù)依據(jù)醫(yī)療器械的不同消毒級別，配備相應(yīng)的消毒設(shè)備和藥劑。對消毒設(shè)備進(jìn)行定期檢測、維護(hù)和保養(yǎng)，確保其正常工作。對消毒藥劑的配方和使用方法進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化管理，并定期檢測其有效性。5.2醫(yī)療器械的清洗和消毒操作在使用前，對醫(yī)療器械進(jìn)行清洗，清除表面的污物和血液。依據(jù)醫(yī)療器械的不同消毒級別，選擇相應(yīng)的消毒方法進(jìn)行操作。對高風(fēng)險(xiǎn)和中風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械，嚴(yán)格依照規(guī)程進(jìn)行消毒，并記錄消毒操作的時(shí)間、方法和結(jié)果。對低風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械，可依據(jù)需要采取適當(dāng)?shù)南敬胧?，確保器械的清潔度。5.3醫(yī)療器械的質(zhì)量檢測和跟蹤管理定期對醫(yī)療器械進(jìn)行質(zhì)量檢測，包含外觀、功能和消毒效果等。對高風(fēng)險(xiǎn)和中風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械，進(jìn)行消毒后進(jìn)行包裝，標(biāo)注清楚的使用日期和消毒信息。對醫(yī)療器械的使用情況進(jìn)行跟蹤管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理使用過程中顯現(xiàn)的問題。6.監(jiān)督檢查和整改措施醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期進(jìn)行醫(yī)療器械消毒相關(guān)的監(jiān)督檢查，并對檢查結(jié)果進(jìn)行整改措施的訂立和實(shí)施：質(zhì)管部門應(yīng)定期進(jìn)行消毒操作的督導(dǎo)和檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并訂立整改措施?？剖邑?fù)責(zé)人和護(hù)士長或護(hù)理主管應(yīng)及時(shí)處理和整改科室內(nèi)的消毒問題。個(gè)體醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)樂觀搭配督導(dǎo)和檢查，并接受相關(guān)的矯正和培訓(xùn)。7.懲罰措施和責(zé)任追究對于嚴(yán)重違反醫(yī)療器械消毒制度的行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依照相應(yīng)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《傳染病防治法》進(jìn)行處理和責(zé)任追究，包含但不限于：薪資、獎(jiǎng)金、晉升、評優(yōu)等相應(yīng)降低或取消。受到紀(jì)律處分，包含書面警告、嚴(yán)重警告、記過、記大過、降職等。涉及刑事犯罪的，移交公安機(jī)關(guān)依法處理。8.培訓(xùn)和宣傳醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織醫(yī)療器械消毒相關(guān)的培訓(xùn)和宣傳，包含但不限于：對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療器械消毒操作規(guī)程的培訓(xùn)，確保操作規(guī)范性。向患者和家屬進(jìn)行醫(yī)療器械消毒的宣傳，提高他們對醫(yī)療器械消毒的認(rèn)知和重視程度。將醫(yī)療器械消毒的知識和要求在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行宣傳，提高全體員工的責(zé)任意識和操作規(guī)范性。9.附件附件1：高風(fēng)險(xiǎn)、中風(fēng)險(xiǎn)、低風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械清單