醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)模擬試題含參考答案

醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)模擬試題含參考答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1、腮腺混合瘤典型的CT表現(xiàn)是（）。A、不增強(qiáng)B、可增強(qiáng)nC、不均勻增強(qiáng)D、均勻增強(qiáng)E、延遲增強(qiáng)正確答案：D2、膽囊形態(tài)失常，囊內(nèi)無(wú)回聲區(qū)消失，充滿不均質(zhì)或低回聲實(shí)質(zhì)腫塊的是（）。A、少見(jiàn)型膽囊癌B、實(shí)塊型膽囊癌C、混合型膽囊癌D、厚壁型膽囊癌E、隆起型膽囊癌正確答案：B3、鼻咽癌就診時(shí)上頸部有轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)發(fā)生的幾率約為（）。A、10%左右B、70%～80%C、40%左右D、100%E、30%左右正確答案：B4、關(guān)于胃癌，下列敘述錯(cuò)誤的是（）。A、胃大彎和前壁一般不發(fā)生胃癌B、胃癌占我國(guó)消化道腫瘤的第一位C、胃癌發(fā)生部多在胃竇，其次是胃小彎D、胃癌發(fā)病年齡以40～60歲多見(jiàn)E、賁門區(qū)的胃癌比胃大彎更常見(jiàn)正確答案：A5、關(guān)于原發(fā)性肝癌CT的表現(xiàn)，不正確的是（）。A、增強(qiáng)掃描靜脈期明顯強(qiáng)化B、平掃多為低密度灶C、增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化D、局部肝輪廓可隆凸E、伴肝硬化、脾大正確答案：A6、下述關(guān)于喉癌的描述不正確的是（）。A、90%以上的喉癌可通過(guò)間接喉鏡發(fā)現(xiàn)異常B、喉癌病理類型多為鱗癌C、聲門癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多見(jiàn)且易早期出現(xiàn)D、女性聲門上區(qū)癌多于男性E、喉癌最常見(jiàn)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為肺正確答案：C7、某患者45歲，右側(cè)進(jìn)行性鼻塞涕中帶血3個(gè)月，伴同側(cè)面頰部麻木。檢查，右側(cè)鼻腔新生物，不光滑，色暗紅，觸之易出血。臨床診斷應(yīng)考慮（）。A、鼻腔血管瘤B、鼻息肉C、慢性肥厚性鼻炎D、鼻腔鼻竇惡性腫瘤E、鼻腔惡性肉芽腫正確答案：D8、乳腺癌根治術(shù)后為恢復(fù)形體而接受的手術(shù)稱為（）。A、預(yù)防性手術(shù)B、重建或康復(fù)手術(shù)C、診斷性手術(shù)D、根治性手術(shù)E、姑息性手術(shù)正確答案：B9、35歲婦女，孕3產(chǎn)2，普查發(fā)現(xiàn)盆腔包塊3天就診，無(wú)特殊不適，查外陰陰道（－），宮頸光滑，大小質(zhì)地正常，子宮前位，稍大，右側(cè)捫及一個(gè)孕3個(gè)月大小包塊，有囊性感，活動(dòng)尚可。診斷確定后，病人要求及時(shí)治療，下述哪項(xiàng)治療最恰當(dāng)？（）A、雙附件切除術(shù)B、子宮全切右附件切除術(shù)C、右側(cè)腫塊剔除術(shù)D、單純右側(cè)附件切除術(shù)E、單純右側(cè)腫塊切除術(shù)正確答案：D10、癌基因是（）。A、在腫瘤細(xì)胞中表達(dá)，而在正常細(xì)胞中完全不表達(dá)的基因B、由病毒帶入體內(nèi)的基因C、腫瘤細(xì)胞獨(dú)有的基因D、正常細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞都有的基因E、由病原菌感染帶來(lái)的基因正確答案：D11、綜合治療治愈率在90%以上的有哪些惡性腫瘤？（）A、兒童的霍奇金氏病B、睪丸精原細(xì)胞瘤C、急性淋巴細(xì)胞白血病D、乳腺癌E、A＋B＋C正確答案：E12、患者男性，58歲，進(jìn)行性貧血，消瘦、乏力半年，有時(shí)右腹隱痛，無(wú)腹瀉。查體：右中腹部捫及腫塊，腸鳴音活躍。如果B超發(fā)現(xiàn)肝臟多個(gè)轉(zhuǎn)移灶，患者一般情況可，PS評(píng)分為1，肝功能正常，這時(shí)的治療應(yīng)首選（）。A、放療B、手術(shù)C、化療D、介入治療E、中藥正確答案：C13、晚期睪丸腫瘤最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是（）。A、骨B、肝臟C、腎臟D、肺E、腦正確答案：D14、下列有關(guān)乳腺癌的危險(xiǎn)因素的敘述錯(cuò)誤的有（）。A、初次足月產(chǎn)年齡晚B、有乳腺癌家族史C、月經(jīng)初潮年齡早D、哺乳時(shí)間長(zhǎng)E、絕經(jīng)晚正確答案：D15、患兒，男，10歲，頸部腫塊1個(gè)月，心悸，氣促1周。體查：其他部位未發(fā)現(xiàn)腫大淋巴結(jié)，有心包摩擦音。經(jīng)淋巴結(jié)活檢診斷為NHL。此病人適用的治療方法是（）。A、心包穿刺＋給藥B、頸部腫塊切除C、局部照射D、聯(lián)合化療E、全淋巴結(jié)照射正確答案：D16、男性，49歲，右側(cè)胸痛、干咳2周就醫(yī)。體檢：氣管居中，右胸叩診濁音，呼吸音消失。X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液，為血性，找到癌細(xì)胞，大致為腺癌?；颊呒捌浼覍僖笫中g(shù)治療，醫(yī)生的觀點(diǎn)和態(tài)度應(yīng)當(dāng)是（）。A、胸腔內(nèi)應(yīng)用生物學(xué)治療（LAK細(xì)胞），以后再考慮手術(shù)治療B、完全失去手術(shù)指征C、先進(jìn)行全身化療，再行手術(shù)加術(shù)后化學(xué)治療D、先治療胸腔積液，待胸腔積液消失后爭(zhēng)取手術(shù)E、可以手術(shù)，切除原發(fā)灶，胸膜加用冷凍治療或胸膜粘連術(shù)正確答案：B17、多藥耐藥即腫瘤細(xì)胞對(duì)一種抗癌藥產(chǎn)生抗藥性后，不僅對(duì)同類抗癌藥抗藥，而且（）。A、對(duì)生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑亦產(chǎn)生交叉抗藥B、對(duì)所有類型抗癌藥亦產(chǎn)生交叉耐藥C、對(duì)化療增敏劑亦產(chǎn)生交叉抗藥D、對(duì)許多非同類型抗癌藥亦產(chǎn)生交叉抗藥E、對(duì)靶向治療亦產(chǎn)生交叉抗藥正確答案：D18、腫瘤發(fā)生發(fā)展的5個(gè)階段不包括（）。A、浸潤(rùn)癌B、癌前病變C、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D、原位癌E、早期浸潤(rùn)癌正確答案：E19、診斷惡性腫瘤的組織學(xué)依據(jù)主要是（）。A、核仁明顯B、可見(jiàn)核分裂像C、細(xì)胞漿呈嗜堿性D、細(xì)胞異型性明顯E、細(xì)胞核大正確答案：D20、高LET射線照射的氧增強(qiáng)比約為（）。A、3～5B、接近1左右C、2～3D、1～2E、以上都不對(duì)正確答案：B21、原發(fā)性肝癌的臨床特點(diǎn)錯(cuò)誤的是（）。A、腫塊增長(zhǎng)迅速，肝包膜被牽拉引起疼痛B、癌塊侵犯肝門膽管引起黃疸C、門脈外癌栓可以產(chǎn)生血管雜音D、門脈內(nèi)癌栓可導(dǎo)致門脈高壓E、腫瘤生長(zhǎng)緩慢，可以無(wú)痛正確答案：C22、醫(yī)師應(yīng)依法履行醫(yī)療質(zhì)量安全事件、（）、藥品不良反應(yīng)、食源性疾病和涉嫌傷害事件或非正常死亡等法定報(bào)告職責(zé)。A、適應(yīng)證B、醫(yī)療器械不良反應(yīng)C、食品安全D、不良反應(yīng)E、傳染病疫情正確答案：E23、卵巢腫瘤患者，如出現(xiàn)了腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，該患者的分期為（）。A、ⅢC期B、ⅡC期C、ⅢB期D、ⅢA期E、Ⅳ期正確答案：A24、某女性，50歲，絕經(jīng)2年，1月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)陰道出血，伴右下腹疼痛，為間斷性疼痛。如患者明確為子宮內(nèi)膜癌，以哪種類型多見(jiàn)？（）A、肉瘤B、未分化癌C、鱗癌D、鱗腺癌E、腺癌正確答案：E25、下列因素與原發(fā)性肝癌發(fā)病最密切的是（）。A、肝硬化B、飲用水污染C、病毒性肝炎D、寄生蟲(chóng)E、放射線輻射正確答案：C26、下列不屬于嚴(yán)重不良事件的是（）。A、患者自行退出臨床試驗(yàn)B、導(dǎo)致住院時(shí)間延長(zhǎng)的事件C、致命的或威脅生命的事件D、導(dǎo)致門診患者住院的事件E、超量用藥正確答案：A27、分化型甲狀腺癌術(shù)后不適宜治療不包括（）。A、放療＋化療B、131碘清甲治療＋口服甲狀腺素替代治療C、外照射治療（放療）D、免疫治療E、化療正確答案：D28、某男性患者，69歲，近期胸憋，咳嗽，痰中帶血，拍胸片發(fā)現(xiàn)右肺下野內(nèi)側(cè)有尖端在上，基底在下的三角形致密影，右肺門影下移。此陰影基本病變改變應(yīng)為（）。A、右肺下葉肺間質(zhì)纖維化B、胸腔積液C、右肺下葉炎癥D、右肺下葉肺不張E、右肺肺水腫正確答案：D29、患者女性，63歲，右下腹及臍周隱痛3年，漸漸清瘦，近2個(gè)月來(lái)常有低熱，體格檢查發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一6cm×4cm大小的包塊，較硬，尚可推動(dòng)，壓痛，鎖骨上及腹股溝區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)，結(jié)合其他檢查結(jié)果，該患者被確診為右側(cè)結(jié)腸癌。如果考慮進(jìn)行西妥昔單抗治療，為確定野生型還是突變型，該患者的手術(shù)標(biāo)本切片后應(yīng)該送的基因檢測(cè)項(xiàng)目是（）。A、EGFRB、K-RASC、VEGFRD、B-RAFE、ERCC-1F、AKT正確答案：B30、下列哪項(xiàng)做法不違反保密原則？（）A、透露患者家庭隱私B、隨意公開(kāi)患者的病例資料C、將患者不良病情告知家屬D、泄露患者個(gè)人信息E、在公開(kāi)場(chǎng)合議論患者的情況正確答案：C31、下面對(duì)輻射所致細(xì)胞死亡的合理描述是（）。A、細(xì)胞增殖能力不可逆的喪失B、凋亡C、細(xì)胞所有機(jī)能和功能的即刻喪失D、壞死或脹亡E、以上都不對(duì)正確答案：A32、下列最易發(fā)生血道轉(zhuǎn)移的癌是（）。A、基底細(xì)胞癌B、大腸黏膜內(nèi)癌C、胃黏膜內(nèi)癌D、乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌E、子宮絨毛膜上皮癌正確答案：E33、患者女性，51歲。2004年6月15日因“體檢時(shí)胸片發(fā)現(xiàn)右下肺占位性病變2天”入院。入院后胸部CT示：右下肺占位性病變，周圍型肺癌可能性大，不排除右下肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。纖維支氣管鏡見(jiàn)右肺下葉支氣管開(kāi)口處新生物，活檢報(bào)告為“右下肺腺癌”。經(jīng)完善術(shù)前檢查后患者于2004年6月23日行右肺下葉切除術(shù)，術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)腫瘤位于右肺下葉，大小約6cm×6cm×5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皺縮，肺門淋巴結(jié)及縱隔淋巴結(jié)腫大并融合，右肺上、中、下三葉間裂完整?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，病理報(bào)告為：“右肺下葉中分化腺癌，肺門淋巴結(jié)（7/9枚）、縱隔淋巴結(jié)（1/7枚）癌轉(zhuǎn)移，支氣管旁淋巴結(jié)（5枚）及支氣管殘端未見(jiàn)癌組織”?；颊咝g(shù)后于2004年7月19日～10月21日行輔助化療4周期，2004年11月13日～12月22日行放療50Gy/25F，放療結(jié)束后患者在門診隨訪。2006年2月17日因聲嘶行胸部CT示：縱隔淋巴結(jié)增多、腫大，轉(zhuǎn)移癌可能。遂于2006年2月20日～7月31日行化療6周期，復(fù)查胸部CT示：縱隔未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)，遂停止治療，門診隨訪?；颊?007年5月7日復(fù)查胸部CT示：雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)影，考慮轉(zhuǎn)移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治療至今，期間復(fù)查胸部CT示：雙肺病灶明顯縮小?；颊呒韧鶡o(wú)吸煙史。對(duì)本例患者而言，最佳的分子靶向治療藥物有（）。A、范得他尼B、索拉非尼C、吉非替尼D、甲磺酸伊馬替尼E、拉帕替尼F、厄洛替尼正確答案：C34、患者女性，26歲，孕37周，因“鼻塞2月，間斷血涕3天”就診。體檢發(fā)現(xiàn)患者雙上頸多個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大徑約3cm，行直接鼻咽鏡檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)鼻咽咽隱窩消失，局部可見(jiàn)菜花樣新生物，活檢證實(shí)為鼻咽低分化鱗癌?；颊咴V近幾天頸部腫塊增大明顯，鼻塞癥狀加重，關(guān)于下一步治療，下面說(shuō)法合理的是（）。A、局部放療對(duì)胎兒沒(méi)有影響，可以直接按常規(guī)行根治性放療B、如局部進(jìn)展迅速，可考慮先行手術(shù)切除術(shù)，避免放化療對(duì)胎兒的影響，根據(jù)手術(shù)情況行放療C、妊娠鼻咽癌預(yù)后較好，妊娠終止后往往能自行消退，建議密切觀察D、由于妊娠期鼻咽癌進(jìn)展迅速，可征求婦產(chǎn)科意見(jiàn)終止妊娠，盡快開(kāi)始放化療E、建議等患者分娩后再進(jìn)行抗腫瘤治療正確答案：D35、不符合橫紋肌肉瘤特征的是（）。A、切面呈魚(yú)肉狀B、常發(fā)生于有橫紋肌的部位C、惡性度較高，主要發(fā)生血道轉(zhuǎn)移D、腫瘤由不同分化階段的橫紋肌母細(xì)胞構(gòu)成E、多見(jiàn)于嬰幼兒和青少年正確答案：B36、AFP＞200μg/L排除活動(dòng)性肝病診斷肝癌的標(biāo)準(zhǔn)為（）。A、ALT正常，AFP＞200μg/L持續(xù)8周B、ALT同步升降持續(xù)一個(gè)月C、ALT正常，AFP＞200μg/L持續(xù)一個(gè)月D、ALT同步升降持續(xù)二個(gè)月E、ALT正常，AFP＞200μg/L持續(xù)8個(gè)月正確答案：A37、營(yíng)養(yǎng)不良主要指（）。A、蛋白質(zhì)不足B、體重未減輕C、營(yíng)養(yǎng)物不缺乏D、能量不足E、A＋D正確答案：E38、與CDK4和CDK6的抑制密切相關(guān)的CKIs是（）。A、p16B、cdc2C、p21D、p53E、cyclinD正確答案：A39、Ⅱ期臨床試驗(yàn)?zāi)康氖牵ǎ?。A、安全性考核和劑量調(diào)整B、療效觀察C、上市后研究D、比較研究E、藥物毒性正確答案：B40、下咽解剖部位相當(dāng)于哪兩個(gè)頸椎的平面間？（）A、頸5～頸1B、頸4～頸7C、頸2～頸5D、頸3～頸6E、頸1～頸4正確答案：D41、脾內(nèi)最常見(jiàn)的原發(fā)性惡性腫瘤是（）。A、惡性血管內(nèi)皮瘤B、惡性血管外皮瘤C、淋巴瘤D、纖維肉瘤E、神經(jīng)纖維肉瘤正確答案：C42、患者男性，62歲。因“體檢發(fā)現(xiàn)左肺占位性病變2天”入院。既往有吸煙史35年。入院后行胸部CT示：左上肺葉直徑約2cm的占位性病變，縱隔內(nèi)未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。纖維支氣管鏡可見(jiàn)左上葉支氣管新生物，活檢示：高分化鱗狀細(xì)胞癌。患者行頭顱MRI、腹部B超、骨ECT均未發(fā)現(xiàn)異常。若患者因心臟原因不能手術(shù)，那么在現(xiàn)有設(shè)備條件下，患者可選擇的最佳的放射治療為（）。A、四維放射治療B、常規(guī)放療C、三維適形放療D、立體定向放療E、實(shí)時(shí)跟蹤放療正確答案：C43、參與細(xì)胞DNA損傷修復(fù)的抑癌基因是（）。A、DCCB、p53C、MSH2D、PTENE、BRCA正確答案：E44、43歲女性，出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血9個(gè)月，伴白帶增多和腰痛，婦檢發(fā)現(xiàn)宮頸可見(jiàn)菜花狀新生物，直徑約5cm，陰道前穹隆受累達(dá)陰道下1/3，左側(cè)宮旁組織增厚但未累及盆壁，宮頸新生物活檢示鱗狀細(xì)胞癌。該患者的臨床分期屬于（）。A、ⅢBB、ⅡAC、ⅢAD、ⅡBE、ⅣAF、ⅠB正確答案：C45、上頜竇癌最早出現(xiàn)的癥狀是（）。A、鼻出血B、眼球移位C、鼻塞D、面部腫脹E、顱面疼痛正確答案：D46、患者女性，63歲，出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血7個(gè)月，伴白帶增多和腰痛，婦檢發(fā)現(xiàn)宮頸可見(jiàn)菜花狀新生物，直徑約4cm，陰道前穹隆亦受累但未達(dá)陰道下1/3，左側(cè)宮旁組織增厚但未累及盆壁，宮頸新生物活檢示鱗狀細(xì)胞癌。該患者的臨床分期屬于（）。A、ⅢBB、ⅡAC、ⅢAD、ⅡBE、ⅣA正確答案：D47、理療在截肢術(shù)后重要作用有（）。A、改善殘肢局部血運(yùn)B、減輕癥狀和軟化瘢痕C、促進(jìn)傷口愈合D、利于假肢的安裝E、以上都是正確答案：E48、好發(fā)于青少年的骨腫瘤不包括（）。A、骨肉瘤B、軟骨肉瘤C、軟骨母細(xì)胞瘤D、尤文肉瘤E、骨樣骨瘤正確答案：B49、以下有關(guān)特異性腫瘤顯像中，不正確的是（）。A、131I-6β-膽固醇是特異性的腎上腺髓質(zhì)顯像劑B、131I顯像可診斷分化型甲狀腺癌及其轉(zhuǎn)移灶C、99mTc-吡哆醛-5-甲基色氨酸（PMT）顯像診斷肝細(xì)胞肝癌D、131I-間位碘代芐胍（MIBG）顯像可診斷嗜鉻細(xì)胞瘤E、111In標(biāo)記的奧曲肽可診斷神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤正確答案：A50、抗癌藥物的劑量強(qiáng)度指的是（）。A、在全療程中，平均每周每平方米體表面積的藥物劑量B、每次輸注藥物的劑量大小C、各療程用藥劑量的總和D、每療程所用藥物的總量E、在全療程中，平均每周的藥物劑量正確答案：A51、以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。A、癌基因是指動(dòng)物和人的基因組中發(fā)現(xiàn)的與病毒癌基因同源的基因序列B、原癌基因是人或動(dòng)物細(xì)胞中固有的正?；駽、病毒癌基因不是野生型病毒基因組的成分，對(duì)病毒自身的生長(zhǎng)、增殖并非必須D、原癌基因參與調(diào)控細(xì)胞正常增殖、分化和凋亡活動(dòng)E、細(xì)胞癌基因來(lái)源于病毒癌基因正確答案：E52、在我國(guó)，女性頭頸部惡性腫瘤發(fā)病首位是（）。A、喉癌B、甲狀腺癌C、上頜竇癌D、鼻咽癌E、口腔癌正確答案：B53、鼻咽癌出現(xiàn)面部麻木常表明（）。A、眼眶受侵B、三叉神經(jīng)受侵C、鼻腔受侵D、篩竇受侵E、顱內(nèi)受侵正確答案：B54、原發(fā)縱隔淋巴瘤多位于（）。A、中縱隔區(qū)B、下后縱隔區(qū)C、后上縱隔D、前上縱隔E、下前縱隔區(qū)正確答案：A55、乳腺癌雌孕激素的檢測(cè)（）。A、對(duì)腫瘤的良、惡性進(jìn)行綜合判斷B、指導(dǎo)腫瘤預(yù)后的判斷C、激素類細(xì)胞的定性和定位D、對(duì)腫瘤的組織起源進(jìn)行鑒別診斷E、激素受體的檢測(cè)指導(dǎo)臨床治療正確答案：E56、患者女性，63歲，右下腹及臍周隱痛3年，漸漸清瘦，近2個(gè)月來(lái)常有低熱，體格檢查發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一6cm×4cm大小的包塊，較硬，尚可推動(dòng)，壓痛，鎖骨上及腹股溝區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)，結(jié)合其他檢查結(jié)果，該患者被確診為右側(cè)結(jié)腸癌。該患者最可能同時(shí)伴有的癥狀是（）。A、尿頻、尿痛B、陰道出血、分泌物增多C、腸梗阻、絞痛D、貧血、低熱E、惡心、嘔吐F、疼痛向右肩部放散正確答案：D57、下列不是卵巢內(nèi)胚竇瘤特點(diǎn)的是（）。A、國(guó)內(nèi)發(fā)病率居首位B、惡性程度低，預(yù)后好C、BEP是有效的化療方案D、血清AFP明顯升高E、常以急腹癥為首發(fā)癥狀正確答案：B58、患者女性，56歲，因“左耳前腫塊2月余”就診，體檢發(fā)現(xiàn)左耳前觸一個(gè)3cm×2cm質(zhì)硬腫塊，固定，邊界不清，輕壓痛。該患者最可能的診斷是（）。A、下頜骨腫瘤B、腮腺腫瘤C、耳前纖維瘤D、腮腺囊腫E、淋巴瘤F、鼻咽癌正確答案：B59、男性，68歲，右大腿中后部深筋膜淺層可見(jiàn)一腫物，大小6.5×5×4cm，切面灰白灰紅色，可見(jiàn)壞死，光鏡下瘤細(xì)胞異形性明顯，形態(tài)表現(xiàn)為多形性，可見(jiàn)纖維母細(xì)胞、多核巨細(xì)胞、組織細(xì)胞和炎細(xì)胞，以瘤巨細(xì)胞最多，部分區(qū)域可見(jiàn)車輻狀結(jié)構(gòu)。該患者病理診斷為（）。A、橫紋肌肉瘤B、纖維肉瘤C、惡性神經(jīng)鞘瘤D、惡性纖維組織細(xì)胞瘤E、平滑肌肉瘤正確答案：D60、患兒，男，9歲，因“發(fā)現(xiàn)雙頸部包塊1月余”入院?；純航?月來(lái)現(xiàn)雙頸部包塊，進(jìn)行性增大，以左側(cè)為甚，無(wú)發(fā)熱、咳嗽、胸悶、腹痛、乏力、消瘦、盜汗等癥狀。入院查胸片，肝脾B超均未見(jiàn)異常，頸部淋巴結(jié)活檢病理報(bào)告：霍奇金淋巴瘤（淋巴細(xì)胞為主型），骨髓活檢示幼稚淋巴細(xì)胞占25%，示霍奇金淋巴瘤骨髓浸潤(rùn)。若采用IFRT（受累野放射治療），放療劑量（）。A、40～45GyB、20～25GyC、30～40GyD、20～30GyE、45～50GyF、50～55Gv正確答案：D二、多選題（共40題，每題1分，共40分）1、患者男性，47歲，因“發(fā)現(xiàn)頸部包塊伴乏力、消瘦3月余”入院。患者于3月前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右頸包塊，約2cm×2cm大小，伴四肢無(wú)力，身體消瘦。3個(gè)月來(lái)上述癥狀逐漸加重，體重下降8kg，為求進(jìn)一步診治轉(zhuǎn)入院。查體：T37.6℃，一般情況差，ECOG2級(jí)，形體消瘦，體重50kg，雙頸可及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大者約3cm×3cm，表面紅腫，壓之部分有疼痛，心肺未見(jiàn)異常，肝脾不大，雙上肢手指腫脹，雙下肢無(wú)浮腫。實(shí)驗(yàn)室資料：血常規(guī)、肝腎功能正常，LDH明顯升高，達(dá)1202mmol/L，胸片、肝脾B超檢查未見(jiàn)異常；骨髓涂片示三系增生且未見(jiàn)異常細(xì)胞。右頸淋巴結(jié)活檢病理：外周T細(xì)胞性淋巴瘤（非特異型）。若治療前患者突發(fā)呼吸困難，有明顯上腔靜脈壓迫綜合征表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)采取的措施有（）。A、化療B、利尿C、縱隔放療D、激素E、吸氧F、靜坐制動(dòng)正確答案：ABCDE2、患者男性，39歲，右上腹隱痛2月，B超及CT示肝臟多發(fā)占位病變，考慮原發(fā)性肝癌可能性大，血AFP6250U/L，肝功能ALT68U/L，AST96U/L，T-BIL及D-BIL、ALB均正常范圍。下列屬于該藥物作用靶點(diǎn)的是（）。A、抑制血小板衍生生長(zhǎng)因子受體B、抑制環(huán)氧化酶C、抑制VEGF受體酪氨酸激酶D、抑制RAF/MEK/ERK信號(hào)傳導(dǎo)途徑E、抑制EGFR受體酪氨酸激酶F、抑制基質(zhì)金屬蛋白酶正確答案：ACD3、患者女性，46歲，白帶增多1年，偶爾呈粉紅色，近3個(gè)月有性交出血，月經(jīng)尚規(guī)則，婦科檢查見(jiàn)宮頸中度糜爛，子宮正常大小，質(zhì)軟、雙側(cè)附件無(wú)異常所見(jiàn)。陰道鏡下活檢有癌細(xì)胞已突破基底膜5mm，有淋巴管被侵襲及病狀融合現(xiàn)象。對(duì)該患者而言，正確的治療措施是（）。A、廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)B、宮頸錐切術(shù)C、子宮次全切D、熱療E、放射治療F、化療正確答案：AE4、患者男性，15歲，頸部淋巴結(jié)腫大，皮膚瘙癢，間歇性發(fā)熱3個(gè)月。查體：脾大，左肋下3cm，頸淋巴結(jié)活檢為霍奇金病。為明確該患者的疾病分期，還需要進(jìn)行的檢查是（）。A、骨髓穿刺活檢B、胸部CTC、頭頸部MRID、全腹部CTE、胸片F(xiàn)、腹部B超正確答案：ABCDF5、患兒，男，9歲，因“發(fā)現(xiàn)雙頸部包塊1月余”入院。患兒近1月來(lái)現(xiàn)雙頸部包塊，進(jìn)行性增大，以左側(cè)為甚，無(wú)發(fā)熱、咳嗽、胸悶、腹痛、乏力、消瘦、盜汗等癥狀。入院查胸片，肝脾B超均未見(jiàn)異常，頸部淋巴結(jié)活檢病理報(bào)告：霍奇金淋巴瘤（淋巴細(xì)胞為主型），骨髓活檢示幼稚淋巴細(xì)胞占25%，示霍奇金淋巴瘤骨髓浸潤(rùn)。該患者的治療方案可選擇（）。A、StanfordV方案B、MOPP方案C、MOPP/ABVD方案交替D、ABVD方案E、HDC/AHSCTF、分子靶向治療正確答案：ACDEF6、患者男性，47歲，因“發(fā)現(xiàn)頸部包塊伴乏力、消瘦3月余”入院?；颊哂?月前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右頸包塊，約2cm×2cm大小，伴四肢無(wú)力，身體消瘦。3個(gè)月來(lái)上述癥狀逐漸加重，體重下降8kg，為求進(jìn)一步診治轉(zhuǎn)入院。查體：T37.6℃，一般情況差，ECOG2級(jí)，形體消瘦，體重50kg，雙頸可及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大者約3cm×3cm，表面紅腫，壓之部分有疼痛，心肺未見(jiàn)異常，肝脾不大，雙上肢手指腫脹，雙下肢無(wú)浮腫。實(shí)驗(yàn)室資料：血常規(guī)、肝腎功能正常，LDH明顯升高，達(dá)1202mmol/L，胸片、肝脾B超檢查未見(jiàn)異常；骨髓涂片示三系增生且未見(jiàn)異常細(xì)胞。右頸淋巴結(jié)活檢病理：外周T細(xì)胞性淋巴瘤（非特異型）。若患者CHOP方案化療2周期后，病情改善不明顯，應(yīng)考慮的治療有（）。A、手術(shù)B、放療C、繼續(xù)原方案化療2周期D、更改化療方案E、放棄放化療F、最佳支持治療正確答案：BD7、患者男性，45歲，以“因回吸鼻涕帶血3個(gè)月，右耳聽(tīng)力下降10天”就診?；颊?個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)回吸鼻涕帶血，多為陳舊性血液，無(wú)鼻塞、頭痛、咳痰等表現(xiàn)，未診治。近10天出現(xiàn)右耳聽(tīng)力、減退、伴耳鳴，無(wú)眩暈、耳痛、耳流膿等。臨床檢查見(jiàn)：右側(cè)耳道通暢，右鼓膜完整、內(nèi)陷，鼓室有積液；鼻腔未見(jiàn)異常，間接鼻咽鏡檢查見(jiàn)右側(cè)咽隱窩處黏膜粗糙不平，稍隆起。右側(cè)頸部觸及腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，固定。根據(jù)以上表現(xiàn)，回答如下問(wèn)題。如出現(xiàn)單側(cè)持續(xù)性頭痛，則產(chǎn)生的原因可能是（）。A、三叉神經(jīng)眼支的末梢在硬腦膜處受壓B、神經(jīng)血管反射性痛C、腫大淋巴結(jié)侵蝕頸椎骨質(zhì)D、鼻部局部炎性感染E、顱底骨質(zhì)破壞F、腫大淋巴結(jié)壓迫頸內(nèi)靜脈導(dǎo)致回流障礙正確答案：ABCDEF8、患者男性，60歲，無(wú)痛性全程肉眼血尿，伴腰痛，消瘦，體重下降；查體：腹軟，未捫及明顯包塊，腎區(qū)叩痛（－）。全血細(xì)胞計(jì)數(shù)：白細(xì)胞13×109/L，中性粒細(xì)胞85%，腎功能肌酐60μmol/L，尿素氮6.1mg/L，血沉20mm/h，尿常規(guī)：紅細(xì)胞（＋＋），尿細(xì)胞學(xué)（－）。下列不屬于腎癌預(yù)后相關(guān)因素的是（）。A、腫瘤分期B、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、侵及鄰近器官D、病程長(zhǎng)短E、病理類型F、手術(shù)方式正確答案：DF9、患者女性，63歲，因右下腹及臍周隱痛3年入院，伴消瘦，近兩個(gè)月來(lái)常有低熱，體格檢查生命體征穩(wěn)定，發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一6cm×4cm大小的包塊，較硬，尚可推動(dòng)，壓痛，鎖骨上及腹股溝區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)。胸部X線片未見(jiàn)明顯異常。纖維結(jié)腸鏡見(jiàn)升結(jié)腸處新生物，活檢病理報(bào)告為腺癌。該患者手術(shù)的范圍應(yīng)有（）。A、盲腸B、長(zhǎng)約15～20cm的回腸末段C、右半橫結(jié)腸D、降結(jié)腸E、左半橫結(jié)腸F、升結(jié)腸正確答案：ABCF10、患者男性，45歲，以“因回吸鼻涕帶血3個(gè)月，右耳聽(tīng)力下降10天”就診?；颊?個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)回吸鼻涕帶血，多為陳舊性血液，無(wú)鼻塞、頭痛、咳痰等表現(xiàn)，未診治。近10天出現(xiàn)右耳聽(tīng)力、減退、伴耳鳴，無(wú)眩暈、耳痛、耳流膿等。臨床檢查見(jiàn)：右側(cè)耳道通暢，右鼓膜完整、內(nèi)陷，鼓室有積液；鼻腔未見(jiàn)異常，間接鼻咽鏡檢查見(jiàn)右側(cè)咽隱窩處黏膜粗糙不平，稍隆起。右側(cè)頸部觸及腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，固定。根據(jù)以上表現(xiàn)，回答如下問(wèn)題。如診斷為鼻咽癌，則下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。A、我國(guó)是世界各大洲中鼻咽癌最高發(fā)的地區(qū)之一B、鼻咽癌的發(fā)病率為耳鼻咽喉科惡性腫瘤之首C、鼻咽癌以女性居多，約為男性的兩倍D、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率低E、鼻咽癌多發(fā)于鼻咽側(cè)壁F、病理以腺癌較多見(jiàn)正確答案：CDEF11、患者男性，68歲，3年前因直腸癌手術(shù)治療，近來(lái)發(fā)現(xiàn)大便呈柏油樣，連續(xù)數(shù)天禁肉食，3次大便隱血試驗(yàn)（＋＋＋＋）。如果為對(duì)此患者進(jìn)行確診和全面評(píng)估，還需做的檢查項(xiàng)目是（）。A、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)B、結(jié)腸鏡檢查C、全腹部CTD、骨ECTE、基因突變檢測(cè)F、胸部CT正確答案：ABCDF12、患者男性，15歲，頸部淋巴結(jié)腫大，皮膚瘙癢，間歇性發(fā)熱3個(gè)月。查體：脾大，左肋下3cm，頸淋巴結(jié)活檢為霍奇金病。對(duì)于該年輕患者，在進(jìn)行化療和放療的綜合治療時(shí)，需要重點(diǎn)交代的遠(yuǎn)期并發(fā)癥有（）。A、白細(xì)胞減少性發(fā)熱B、腎功能影響C、放射性腸炎D、對(duì)遠(yuǎn)期心功能的影響E、第二原發(fā)腫瘤F、放射性肝炎正確答案：DE13、患者男性，47歲，因“發(fā)現(xiàn)頸部包塊伴乏力、消瘦3月余”入院?；颊哂?月前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右頸包塊，約2cm×2cm大小，伴四肢無(wú)力，身體消瘦。3個(gè)月來(lái)上述癥狀逐漸加重，體重下降8kg，為求進(jìn)一步診治轉(zhuǎn)入院。查體：T37.6℃，一般情況差，ECOG2級(jí)，形體消瘦，體重50kg，雙頸可及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大者約3cm×3cm，表面紅腫，壓之部分有疼痛，心肺未見(jiàn)異常，肝脾不大，雙上肢手指腫脹，雙下肢無(wú)浮腫。實(shí)驗(yàn)室資料：血常規(guī)、肝腎功能正常，LDH明顯升高，達(dá)1202mmol/L，胸片、肝脾B超檢查未見(jiàn)異常；骨髓涂片示三系增生且未見(jiàn)異常細(xì)胞。右頸淋巴結(jié)活檢病理：外周T細(xì)胞性淋巴瘤（非特異型）。患者的治療方案有（）。A、手術(shù)B、化療C、利妥昔單抗分子靶向治療D、縱隔頸部放療E、支持治療F、大劑量化療及干細(xì)胞移植治療正確答案：BDE14、患者男性，60歲，無(wú)痛性全程肉眼血尿，伴腰痛，消瘦，體重下降；查體：腹軟，未捫及明顯包塊，腎區(qū)叩痛（－）。全血細(xì)胞計(jì)數(shù)：白細(xì)胞13×109/L，中性粒細(xì)胞85%，腎功能肌酐60μmol/L，尿素氮6.1mg/L，血沉20mm/h，尿常規(guī)：紅細(xì)胞（＋＋），尿細(xì)胞學(xué)（－）。若該患者準(zhǔn)備行手術(shù)治療，根治性手術(shù)應(yīng)包括的范圍除外（）。A、腎周筋膜B、腎蒂淋巴結(jié)C、輸尿管D、膀胱E、腎上腺F、腎周脂肪正確答案：CD15、患者男性，49歲，進(jìn)行性吞咽困難3月余，體重近來(lái)明顯減輕，伴嗆咳，聲嘶，查體：淺表淋巴結(jié)未及明顯腫大。食管鏡并活檢提示為吻合口處腫瘤復(fù)發(fā)，無(wú)明顯遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象，下一步治療可選擇（）。A、食管金屬支架置入術(shù)B、化療C、食管擴(kuò)張術(shù)D、放療E、行二次腫瘤切除術(shù)F、同步放化療正確答案：EF16、患者男性，48歲。上腹飽脹不適、納差乏力1月余，體重明顯減輕，近1周來(lái)牙齦時(shí)有出血。2年前發(fā)現(xiàn)乙肝大三陽(yáng)，肝功能異常，白球比（A/G）下降。體檢：腹水征陽(yáng)性，肝肋下7cm，質(zhì)硬，表面結(jié)節(jié)狀，邊緣不規(guī)則，脾肋下3cm，雙下肢凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC12.8×109/L，RBC3.08×1012/L，PLT35×109/L。肝腎功能：TP56.9g/L，ALB24.0g/L，球蛋白32.9g/L，A/G0.7，TBil93.9μmol/L，DBil46.7μmol/L。AFP＞1000μg/L。腹水細(xì)胞學(xué)：未找到癌細(xì)胞。B超：肝右葉內(nèi)見(jiàn)10cm×12cm強(qiáng)回聲光團(tuán)。治療過(guò)程中因高熱、感染、嘔血、黑便、少尿、昏迷而死亡。對(duì)于該患者，可能的死因包括（）。A、休克B、消化道出血C、肝功能衰竭D、感染E、肝性腦病F、腎衰竭正確答案：ABCDEF17、患者男性，48歲。上腹飽脹不適、納差乏力1月余，體重明顯減輕，近1周來(lái)牙齦時(shí)有出血。2年前發(fā)現(xiàn)乙肝大三陽(yáng)，肝功能異常，白球比（A/G）下降。體檢：腹水征陽(yáng)性，肝肋下7cm，質(zhì)硬，表面結(jié)節(jié)狀，邊緣不規(guī)則，脾肋下3cm，雙下肢凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC12.8×109/L，RBC3.08×1012/L，PLT35×109/L。肝腎功能：TP56.9g/L，ALB24.0g/L，球蛋白32.9g/L，A/G0.7，TBil93.9μmol/L，DBil46.7μmol/L。AFP＞1000μg/L。腹水細(xì)胞學(xué)：未找到癌細(xì)胞。B超：肝右葉內(nèi)見(jiàn)10cm×12cm強(qiáng)回聲光團(tuán)。治療過(guò)程中因高熱、感染、嘔血、黑便、少尿、昏迷而死亡。對(duì)于該患者的診斷應(yīng)包括（）。A、肝硬化B、轉(zhuǎn)移性肝癌C、乙型肝炎D、原發(fā)性肝癌E、肝膿腫F、肝結(jié)核正確答案：ACD18、43歲女性，出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血9個(gè)月，伴白帶增多和腰痛，婦檢發(fā)現(xiàn)宮頸可見(jiàn)菜花狀新生物，直徑約5cm，陰道前穹隆受累達(dá)陰道下1/3，左側(cè)宮旁組織增厚但未累及盆壁，宮頸新生物活檢示鱗狀細(xì)胞癌。該患者如考慮行放射治療，常見(jiàn)的近期反應(yīng)包括（）。A、腹瀉，便血，里急后重B、股骨頸骨折C、膀胱攣縮D、尿頻，尿急，尿痛E、惡心，嘔吐，食欲下降F、直腸陰道瘺正確答案：ADE19、患者女性，63歲，因右下腹及臍周隱痛3年入院，伴消瘦，近兩個(gè)月來(lái)常有低熱，體格檢查生命體征穩(wěn)定，發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一6cm×4cm大小的包塊，較硬，尚可推動(dòng)，壓痛，鎖骨上及腹股溝區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)。胸部X線片未見(jiàn)明顯異常。纖維結(jié)腸鏡見(jiàn)升結(jié)腸處新生物，活檢病理報(bào)告為腺癌。如術(shù)后病理報(bào)告為結(jié)腸腺癌侵及漿膜層，腸系膜淋巴結(jié)16枚均為陰性，則其分期屬于（）。A、DukesBB、T2N0M0C、DukesAD、T3N0M0E、DukesCF、DukesD正確答案：AD20、患者女性，51歲。2004年6月15日因“體檢時(shí)胸片發(fā)現(xiàn)右下肺占位性病變2天”入院。入院后胸部CT示：右下肺占位性病變，周圍型肺癌可能性大，不排除右下肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。纖維支氣管鏡見(jiàn)右肺下葉支氣管開(kāi)口處新生物，活檢報(bào)告為“右下肺腺癌”。經(jīng)完善術(shù)前檢查后患者于2004年6月23日行右肺下葉切除術(shù)，術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)腫瘤位于右肺下葉，大小約6cm×6cm×5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皺縮，肺門淋巴結(jié)及縱隔淋巴結(jié)腫大并融合，右肺上、中、下三葉間裂完整?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，病理報(bào)告為：“右肺下葉中分化腺癌，肺門淋巴結(jié)（7/9枚）、縱隔淋巴結(jié)（1/7枚）癌轉(zhuǎn)移，支氣管旁淋巴結(jié)（5枚）及支氣管殘端未見(jiàn)癌組織”?；颊咝g(shù)后于2004年7月19日～10月21日行輔助化療4周期，2004年11月13日～12月22日行放療50Gy/25F，放療結(jié)束后患者在門診隨訪。2006年2月17日因聲嘶行胸部CT示：縱隔淋巴結(jié)增多、腫大，轉(zhuǎn)移癌可能。遂于2006年2月20日～7月31日行化療6周期，復(fù)查胸部CT示：縱隔未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)，遂停止治療，門診隨訪。患者2007年5月7日復(fù)查胸部CT示：雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)影，考慮轉(zhuǎn)移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治療至今，期間復(fù)查胸部CT示：雙肺病灶明顯縮小。患者既往無(wú)吸煙史。如果你是患者的主治醫(yī)生，那么在2006年2月20日～7月31日間可以為患者選擇的化療方案包括（）。A、紫杉醇B、吉西他濱＋順鉑C、多西他賽＋順鉑D、紫杉醇＋順鉑E、多西他賽F、培美曲塞正確答案：EF21、患者男性，68歲，3年前因直腸癌手術(shù)治療，近來(lái)發(fā)現(xiàn)大便呈柏油樣，連續(xù)數(shù)天禁肉食，3次大便隱血試驗(yàn)（＋＋＋＋）。若患者首次手術(shù)的病理標(biāo)本分期為pT3N1M0，則該患者的首次治療方案錯(cuò)誤的是（）。A、術(shù)前新輔助放射治療B、接受根治性手術(shù)C、術(shù)后行同步放化療D、術(shù)前放射治療與根治性手術(shù)的時(shí)間要超過(guò)4周E、在術(shù)前新輔助放療的基礎(chǔ)上再行術(shù)后輔助性放療以達(dá)到更為徹底的治療效果，防止復(fù)發(fā)F、以上都不對(duì)正確答案：DE22、患者女性，45歲，1周前發(fā)現(xiàn)有乳腺外上象限結(jié)節(jié)，直徑約1.5cm，較硬，活動(dòng)，無(wú)壓痛，兩側(cè)乳腺對(duì)稱，乳頭及皮膚無(wú)特殊，兩側(cè)腋下均未及淋巴結(jié)，患乳無(wú)炎癥或創(chuàng)傷史，鉬靶拍片X線檢查發(fā)現(xiàn)患乳有細(xì)小鈣化點(diǎn)。保乳術(shù)的適應(yīng)證包括（）。A、單發(fā)病灶B、腫塊≤3cmC、妊娠期乳腺癌D、病變位于乳暈外E、患者自愿F、以上均對(duì)正確答案：ABDE23、患者男性，45歲，無(wú)痛性睪丸腫大3個(gè)月。血清b-hCG升高，AFP正常。關(guān)于精原細(xì)胞瘤的處理，正確的是（）。A、經(jīng)陰囊行睪丸切除術(shù)B、若血清中AFP陽(yáng)性，應(yīng)按非精原細(xì)胞瘤處理C、Ⅰ期睪丸精原細(xì)胞瘤可做單純腹主動(dòng)脈旁照射D、對(duì)Ⅱ期患者宜行化療E、精原細(xì)胞瘤有殘留，可根據(jù)PET決定后續(xù)治療手段F、經(jīng)腹股溝行睪丸切除術(shù)正確答案：BCDEF24、患者女性，45歲，1周前發(fā)現(xiàn)有乳腺外上象限結(jié)節(jié)，直徑約1.5cm，較硬，活動(dòng)，無(wú)壓痛，兩側(cè)乳腺對(duì)稱，乳頭及皮膚無(wú)特殊，兩側(cè)腋下均未及淋巴結(jié)，患乳無(wú)炎癥或創(chuàng)傷史，鉬靶拍片X線檢查發(fā)現(xiàn)患乳有細(xì)小鈣化點(diǎn)?；颊呷粜斜Ｈ槭中g(shù)，后續(xù)治療說(shuō)法正確的是（）。A、常規(guī)行全乳腺照射B、全乳腺照射加原發(fā)灶局部推量C、若淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多或有脈管瘤栓，可先行化療D、因患者腫塊小，不需要根據(jù)ER、PR情況考慮內(nèi)分泌治療的可能性E、導(dǎo)管內(nèi)癌保乳術(shù)后全乳照射可不需原發(fā)灶局部推量F、以上說(shuō)法均正確正確答案：ABC25、患者女性，70歲，發(fā)現(xiàn)左乳約3cm×4cm腫塊1周，檢查雌激素時(shí)，雌酮（E1）明顯升高，而雌二酮（E）、雌三酮（E3）正常。關(guān)于乳腺癌術(shù)后放療指征說(shuō)法正確的是（）。A、T3～4B、腋窩淋巴結(jié)陽(yáng)性＞4個(gè)C、切緣陽(yáng)性D、保乳手術(shù)患者E、腋窩淋巴結(jié)陽(yáng)性比值＞10%F、目前對(duì)T1～2N1M0的患者是否行放療還有爭(zhēng)議正確答案：ABCDF26、患者男性，49歲，進(jìn)行性吞咽困難3月余，體重近來(lái)明顯減輕，伴嗆咳，聲嘶，查體：淺表淋巴結(jié)未及明顯腫大。食管癌患者進(jìn)食時(shí)有嗆咳常提示有（）。A、高度梗阻，食物返流入呼吸道B、合并感染C、癌腫累及喉返神經(jīng)D、癌腫累及肺部E、合并有支氣管炎F、形成食管氣管瘺正確答案：AF27、患者女性，46歲，白帶增多1年，偶爾呈粉紅色，近3個(gè)月有性交出血，月經(jīng)尚規(guī)則，婦科檢查見(jiàn)宮頸中度糜爛，子宮正常大小，質(zhì)軟、雙側(cè)附件無(wú)異常所見(jiàn)。陰道鏡下活檢有癌細(xì)胞已突破基底膜5mm，有淋巴管被侵襲及病狀融合現(xiàn)象。該患者進(jìn)行放療后，下列屬于放射治療的遠(yuǎn)期并發(fā)癥的是（）。A、骨髓造血功能障礙B、放射性直腸炎C、股骨頸骨折D、膀胱攣縮E、輸尿管狹窄F、下肢淋巴水腫正確答案：ABCDEF28、患者女性，51歲。2004年6月15日因“體檢時(shí)胸片發(fā)現(xiàn)右下肺占位性病變2天”入院。入院后胸部CT示：右下肺占位性病變，周圍型肺癌可能性大，不排除右下肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。纖維支氣管鏡見(jiàn)右肺下葉支氣管開(kāi)口處新生物，活檢報(bào)告為“右下肺腺癌”。經(jīng)完善術(shù)前檢查后患者于2004年6月23日行右肺下葉切除術(shù)，術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)腫瘤位于右肺下葉，大小約6cm×6cm×5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皺縮，肺門淋巴結(jié)及縱隔淋巴結(jié)腫大并融合，右肺上、中、下三葉間裂完整?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，病理報(bào)告為：“右肺下葉中分化腺癌，肺門淋巴結(jié)（7/9枚）、縱隔淋巴結(jié)（1/7枚）癌轉(zhuǎn)移，支氣管旁淋巴結(jié)（5枚）及支氣管殘端未見(jiàn)癌組織”?；颊咝g(shù)后于2004年7月19日～10月21日行輔助化療4周期，2004年11月13日～12月22日行放療50Gy/25F，放療結(jié)束后患者在門診隨訪。2006年2月17日因聲嘶行胸部CT示：縱隔淋巴結(jié)增多、腫大，轉(zhuǎn)移癌可能。遂于2006年2月20日～7月31日行化療6周期，復(fù)查胸部CT示：縱隔未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)，遂停止治療，門診隨訪?；颊?007年5月7日復(fù)查胸部CT示：雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)影，考慮轉(zhuǎn)移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治療至今，期間復(fù)查胸部CT示：雙肺病灶明顯縮小?；颊呒韧鶡o(wú)吸煙史。如果你是患者的主治醫(yī)生，那么可以為患者選擇的輔助化療方案是（）。A、多西他賽＋順鉑B、長(zhǎng)春瑞濱＋順鉑C、紫杉醇＋順鉑D、吉西他濱＋順鉑E、CPT11＋順鉑F、足葉乙甙＋順鉑正確答案：ABDF29、患者男性，49歲，進(jìn)行性吞咽困難3月余，體重近來(lái)明顯減輕，伴嗆咳，聲嘶，查體：淺表淋巴結(jié)未及明顯腫大。經(jīng)相關(guān)檢查，該患者診斷為中段食管鱗癌，則下一步治療可選擇（）。A、中醫(yī)中藥治療B、化學(xué)治療C、手術(shù)治療D、放射治療E、術(shù)前放療，放療后3周內(nèi)手術(shù)治療F、同步放化療正確答案：CDE30、患者男性，47歲，因“發(fā)現(xiàn)頸部包塊伴乏力、消瘦3月余”入院?；颊哂?月前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右頸包塊，約2cm×2cm大小，伴四肢無(wú)力，身體消瘦。3個(gè)月來(lái)上述癥狀逐漸加重，體重下降8kg，為求進(jìn)一步診治轉(zhuǎn)入院。查體：T37.6℃，一般情況差，ECOG2級(jí)，形體消瘦，體重50kg，雙頸可及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大者約3cm×3cm，表面紅腫，壓之部分有疼痛，心肺未見(jiàn)異常，肝脾不大，雙上肢手指腫脹，雙下肢無(wú)浮腫。實(shí)驗(yàn)室資料：血常規(guī)、肝腎功能正常，LDH明顯升高，達(dá)1202mmol/L，胸片、肝脾B超檢查未見(jiàn)異常；骨髓涂片示三系增生且未見(jiàn)異常細(xì)胞。右頸淋巴結(jié)活檢病理：外周T細(xì)胞性淋巴瘤（非特異型）?；熆蛇x擇的方案有（）。A、MOPPB、CHOPC、ABVDD、EPOCHE、BACOPF、ABVD聯(lián)合利妥昔單抗正確答案：BDE31、患兒，男，9歲，因“發(fā)現(xiàn)雙頸部包塊1月余”入院?；純航?月來(lái)現(xiàn)雙頸部包塊，進(jìn)行性增大，以左側(cè)為甚，無(wú)發(fā)熱、咳嗽、胸悶、腹痛、乏力、消瘦、盜汗等癥狀。入院查胸片，肝脾B超均未見(jiàn)異常，頸部淋巴結(jié)活檢病理報(bào)告：霍奇金淋巴瘤（淋巴細(xì)胞為主型），骨髓活檢示幼稚淋巴細(xì)胞占25%，示霍奇金淋巴瘤骨髓浸潤(rùn)。判斷患者分期和預(yù)后，還需檢測(cè)的指標(biāo)有（）。A、盆腔CTB、ESRC、腹部CTD、胸部CTE、血清LDHF、腫瘤標(biāo)志物正確答案：ABCD32、患者男性，49歲，進(jìn)行性吞咽困難3月余，體重近來(lái)明顯減輕，伴嗆咳，聲嘶，查體：淺表淋巴結(jié)未及明顯腫大。該患者同時(shí)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，則化療可選擇的方案是（）。A、PTX＋DDPB、DDP＋5-FUC、ADM＋I(xiàn)FOD、希羅達(dá)E、GEM＋5-FUF、CPT-11＋DDP正確答案：ABEF33、溫增高現(xiàn)象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳乳腺癌改良根治術(shù)及腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)，病理檢查結(jié)果提示為左乳浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，13枚腋窩淋巴結(jié)中4枚陽(yáng)性，ER（＋＋），PR（＋＋），Her-2/neu（＋＋＋）。下列因素與乳腺癌不良預(yù)后有關(guān)的是（）。A、淋巴結(jié)狀況B、絕經(jīng)狀況C、Her-2過(guò)度表達(dá)D、腫塊大小E、病程長(zhǎng)短F、患者年齡正確答案：ABCDF34、患者男性，47歲，因“發(fā)現(xiàn)頸部包塊伴乏力、消瘦3月余”入院?；颊哂?月前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右頸包塊，約2cm×2cm大小，伴四肢無(wú)力，身體消瘦。3個(gè)月來(lái)上述癥狀逐漸加重，體重下降8kg，為求進(jìn)一步診治轉(zhuǎn)入院。查體：T37.6℃，一般情況差，ECOG2級(jí)，形體消瘦，體重50kg，雙頸可及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大者約3cm×3cm，表面紅腫，壓之部分有疼痛，心肺未見(jiàn)異常，肝脾不大，